Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Коленный сустав имеет много суставных сухожильных сумок — карманов, окружающих соединения сухожилий с мышцами. В каждой из них может произойти бурсит — воспаление синовиальной оболочки сумки. Порой бурсит коленного сустава затрагивает сразу несколько сумок, но чаще всего — подколенной или надколенной областей.

Понятие «синовиальная оболочка» часто сбивает с толку — как же тогда дифференцировать бурсит от синовита? Или это — одно и то же?

Нет, это не одно и то же, хотя этиология здесь одна — и при синовите, и при бурсите происходит воспаление синовиальной оболочки.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Синовит и бурсит коленного сустава — разные болезни

Даже среди некоторых ортопедов существуют разночтения в понимания этих патологий:

Есть мнение, что синовит — связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит — это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет. Так как сумок много, бурситу отводится роль топографического указателя и клинического признака (в каком месте и почему болит).

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

  • Помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав — именно воспаление ее синовиальной оболочки и является истинным синовитом коленного сустава.
  • Бурсит — воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Бурсит и синовит — одинаковы по этиологии, но различны по анатомии и внешним симптомам. Это, несмотря на похожесть, две разные болезни.

Вот очень простые симптомы, по которым отличить бурсит коленного сустава от синовита сможет даже студент-первокурсник:

  • При бурсите возникают локализованные отеки, иные, чем при синовите: колено при этой патологии бугристое, с резко обозначенной или менее выраженной припухлостью, в зависимости от расположения сумки (поверхностного или глубокого).
  • Коленный синовит более обширен, осложняется гемартрозом и дает равномерный большой отек: колено при синовите округлое и гладкое.
  • На фото ниже — внешние клинические признаки синовита и бурсита.
  • Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита
  • При хронических патологиях дифференцировать обе патологии по внешним признакам становится сложнее, так как синовия начинает вырабатываться в скудных количествах, и отечность в обеих случаях незначительна.

Классификация бурсита колена

На рис. 1 можно видеть 10 суставных сумок, где может развиться патология.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

  • Преднаколенниковые:
    • передняя поверхностная (1);
    • передняя подфасциальная (2);
    • передняя подсухожильная (10).
  • Предбольшеберцовая (7).
  • Верхняя подсухожильная четырехглавой мышцы (3).
  • Нижняя глубокая поднадколенниковая (8).
  • Коллатеральной медиальной связки (9).
  • Сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц (6).
  • Медиальной головки икроножной мышц (4).
  • Подколенной мышцы (5).

Чаще всего диагностируются четыре вида бурситы:

  1. Препателярный бурсит преднаколенниковых подкожной (1) и подфасциальной (2) сумок.
  2. Инфрапатеральный:поверхностной предбольшеберцовой сумки (7); глубокой сумки (8) под связкой надколенника
  3. Супрапателлярный бурсит коленного сустава верхней сумки (3), расположенной под сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
  4. Бурсит гусиной лапки сумки (6) в области медиальной поверхности большеберцовой кости (внутренняя сторона голени), в которой соединяются три сухожилия.

Воспаление сумок гусиной лапки встречается довольно редко.

Можно выделить отдельной категорией кисту Бейкера — образование в области икроножной и подколенной ямки. Киста Бейкера может быть связана не только с заднеповерхностными сумками, а с разрывом синовиальной оболочки коленного сустава.

Причины бурсита коленного сустава

  1. Препателлярный и супрапателлярный воспаления сумок развиваются в основном у спортсменов из-за травм надколенника и связок.
  2. Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита Подвержены риску заболеть укладчики паркета и другие рабочие, чья деятельность сопряжена с работой на корточках или нахождением на коленях.
  3. Причиной могут стать также:
  • системные артрозы и артриты (ревматоидный, подагра, псориатический артрит);
  • длительные инфекции в области коленных сумок;
  • специфические инфекции, приводящие к воспалениям суставов и иные причины.

Бурсит гусиной лапки (анзериновый) также может быть при чрезмерных нагрузках на колени, однако травмы внутренних коленных поверхностей все-таки редки. Чаще специфической этиологией здесь становятся дегенеративные возрастные заболевания, например, остеоартроз, являющийся основным пусковым фактором воспаления сухожильных карманов.

Среди иных причин воспаления сумок гусиной лапки:

  • врожденные аномалии стопы (плоскостопие и деформации);
  • диабет;
  • ожирение;
  • разрыв внутреннего медиального мениска;
  • тендинит сухожилий медиальной поверхности голени;
  • слабость сухожилий.

Бурсит коленного сустава: признаки и симптомы

Общий признак коленного бурсита — локальная выдающаяся, чаще безболезненная, отечность в виде опухоли в областях выше или ниже надколенника, задней подколенной ямки или медиальной поверхности большеберцовой кости.

  • Отечность может быть малозаметной при глубоком расположении сумок, например, под собственной связкой надколенника.
  • Объем движений в целом сохранен, но возможна локальная ограниченность движений и боль.
  • Кожа над воспаленной сумкой краснеет, может наблюдаться незначительная гиперемия.
  • При гнойном бурсите возможны симптомы повышенной температуры, слабости и головной боли.

Препателлярный бурсит

Основной симптом — подвижная припухлость над коленной чашечкой и немного выше с покраснением кожи и без него.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

  • Покраснение может означать инфицирование, при котором возможны острое течение (с температурой до 39 ˚С) и переход в гнойную форму.
  • Боль при сгибании (разгибании) колена.
  • Возникает препателлярный бурсит чаще всего при ударе во время падений и спортивных травмах.
  • При высокой температуре и лейкоцитозе может понадобиться хирургическое лечение:
  • Сумка вскрывается и производится дренаж ее содержимого.
  • Хронический препателлярный бурсит бывает при не проведенном вовремя лечении и при дегенеративной этиологии возрастного характера.

Хроническая патология, особенно на почве остеоартрита, неизлечима.

Инфрапателлярный бурсит

  • Инфрапателлярный бурсит часто проявляется в виде флюктуирующего (подвижного при пальпации) образования, расположенного ниже коленной чашечки на уровне головки большеберцовой кости по обе стороны от собственной связки надколенника.
  • Если воспалена глубокая сумка под связкой надколенника, то при надавливании образование погружается в инфрапателлярную жировую клетчатку.
  • Так как основная причина патологии спортивные травмы, инфрапателлярный бурсит называют коленом прыгуна.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Над коленом под сухожилием квадрицепса (4-главой мышцы) в области супрапателлярного заворота образуется округлая, мягкая, безболезненная на ощупь опухоль, способная достигать крупных размеров (до 10 см).

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

  • Данный вид воспаления бурсы сопровождается тянущими болями в бедре и уменьшенной подвижностью сустава.
  • При обострении повышается температура и держится в течение суток.
  • Возможна хронизация процесса с кальциевыми отложениями в области сустава.
  • Лечение для устранения отложений только хирургическое.

Бурсит гусиной лапки (анзериновый)

Симптомы:

  • Ниже суставной щели коленного сустава с медиальной (внутренней) стороны образуется небольшая припухлость.
  • Возникает диффузная боль — от суставной щели до места соединения коллатеральной связки с сухожилиями тонкой, портняжной и полусухожильной мышц.
  • При нажатии на ключевую точку в месте соединения связки и сухожилий боль возрастает.
  • Болевые симптомы усиливаются также при подъеме по лестнице или спуске.

Бурсит гусиной лапки часто возникает у дородных женщин среднего возраста.

Лечение:

  • покой и прикладывание льда;
  • НПВС;
  • в случае сильных болей — инъекции кортикостероидов.
  • При осложнении воспаления сумок гусиной лапки тендинитом лечить его становится гораздо сложнее.
  • На фото: Бурсит гусиной лапки.
  • Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Киста Бейкера

  1. В подколенной ямке — мягкое образование по типу кистообразной опухоли с симптомами флюктуации.
  2. Покраснения обычно нет.
  3. Боль в задней части колена, с усилением при приседании.
  4. При прорыве кисты голень распухает из-за попадания жидкости в подкожную клетчатку и мягкие ткани.

  5. Лечение вначале консервативное в виде НПВС и кортикостероидов, а при отсутствии эффекта — хирургическая операция:
    • пункция;
    • лазерная коагуляция;
    • удаление кисты.

Киста Бейкера может образоваться как в сумках головки икроножной и подколенной мышц, так и синовиальной оболочке коленного сустава.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Гнойное (септическое) воспаление бурсы

Такая форма может быть в следующих случаях:

  • открытая режущая или колотая рана в области мягких тканей колена;
  • инфекционный септический артрит;
  • воспалительные гнойные очаги недалеко от коленного сустава;
  • наличие эндопротеза.

Гнойный бурсит протекает бурно:

  • жар, признаки интоксикации, тошнота, головокружение.
  • в крови выраженный лейкоцитоз.

Лечение проводится незамедлительно, так как возможна гангрена и ампутация ноги.

Отличительная особенность терапии — использование антибиотиков и антисептиков.

Диагностика бурсита колена

Осмотра ортопедом или хирургом часто вполне достаточно для постановки диагноза. Но порой, когда припухлость не выражена, воспаление бурсы определить трудно. Существует опасность перепутать его с тендинитом или тромбозом. Для уточнения проводят другие обследования:

  • УЗИ, рентген, МРТ, КТ;
  • артропневмографию;
  • анализы крови и синовиальной жидкости;
  • допплерографию с целью исследования сосудов и т. д.

Анализ синовии позволяет выявить характер течения бурсита:

  • при остром течении повышены нейтрофилы;
  • хроническом — лимфоциты и моноциты;
  • аллергическом — эозонофилы.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Лечение бурсита коленного сустава

  • В первые дни обострения — лед на больное место и покой.
  • При асептическом бурсите — обезболивание при помощи НПВС:
    • ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, напроксен, артротек и т. д.
  • При септической форме — пункция с дренированием и антибиотики:
    • цефалоспорин, аминопенициллин, карбапенем.
  • При инфицировании препателлярной сумки в ее полость вставляют полутрубку, что обычно достаточно для излечения.

  • Если сумка утолщена настолько, что скольжения сустава нет, и возникают сильные боли, проводится радикальная бурсэктомия.
  • После операции колено на неделю фиксируют ортезом.

  • Реабилитация проводится при помощи ЛФК и физиотерапии:
    • лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, иглорефлексотерапия, бесконтактная моксотерапия.

Включение физиотерапии в комплексную схему лечения на самых ранних стадиях бурсита коленного сустава позволяет не допустить перехода патологии в хроническую стадию.

Видео: Причины и лечение бурсита.

(87

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/bursit-kolennogo-sustava.html

Симптомы и лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита Причины возникновения бурсита Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита Клиника заболевания Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита Бурсит гусиной лапки коленного сустава Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита Терапия бурсита

Бурсит гусиной лапки коленного сустава, или анзериновый бурсит (код по МКБ-10: М70.0) – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением бурсы (сумка с синовиальной оболочкой) в области колена. Наиболее часто болезнь отмечается у людей пожилого возраста, однако возможны случаи патологии и у молодых пациентов. Диагностика бурсита гусиной лапки требует проведения физикального осмотра больного и использования дополнительных инструментальных методов: УЗИ, рентгенографии и пр. Лечение основывается на комплексном подходе с применением лекарственных препаратов и немедикаментозных методов.

Основные причины

Анзериновый бурсит коленного сустава характеризуется развитием воспаления в области одноименной суставной сумки. Повреждение сумки происходит в результате следующих предрасполагающих причин:

  • длительная неадекватная по силе нагрузка на коленное сочленение;
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • травматические повреждения колена, в первую очередь, менисков;
  • артриты любой причинной обусловленности;
  • наследственные нарушения соединительной ткани.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

На заметку!

Бурсит гусиной лапки развивается у пациентов достаточно редко, что связано с отсутствием анатомических образований возле сумки внутри колена, которые могли бы оказать негативное воздействие на анзериновую бурсу. Поэтому наиболее частой причиной развития данного заболевания, является артрит в любой форме, как гнойный, так и серозный.

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени - что это: лечение и симптомы

Клинические проявления

Симптомы заболевания схожи с другими патологиями коленного сустава. Это существенно затрудняет постановку точного диагноза и требует проведения дополнительных методов обследования. У пациента обнаруживаются следующие признаки поражения колена:

  • боль в области внутренней стороны суставного сочленения;
  • болезненные ощущения существенно усиливаются при надавливании на мягкие ткани в околосуставной области;
  • скопление воспалительной жидкости в сумке приводит к возникновению тупой боли;
  • подвижность колена снижается;
  • при остром течении болезни или обострении хронического варианта бурсита, кожа в области сустава становится гиперемированной и отличается повышенной температурой от здоровых кожных покровов на ногах.

  Симптомы и лечение бурсита стопыБурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

На заметку!

Помимо местных проявлений бурсита гусиной лапки у пациентов отмечается лихорадка с повышением температуры тела до 38-38,5оС, головные, мышечные боли и повышенная утомляемость.

Виды заболевания

Для назначения правильного лечения анзеринового бурсита необходимо определить форму заболевания. Все случаи болезни принято делить на серозное, гнойное и известковое поражение суставной сумки.

  • Серозный процесс отличается минимальными изменениями в полости сустава и наилучшим прогнозом для больного. На фоне назначения лечения все симптомы болезни быстро проходят без каких-либо последствий для коленного сочленения.
  • При гнойном характере воспаления, отмечаются выраженные системные проявления патологии, а также возможно повреждение внутрисуставных структур, что затрудняет быстрое выздоровление пациента.
  • При длительном течении хронического бурсита гусиной лапки в мягких тканях могут откладываться соли кальция, приводя к ограничению подвижности колена и к дискомфорту в этой области.

Помимо этого, все случаи анзеринового воспаления принято делить на острые и хронические формы. Острые формы лучше поддаются медикаментозной терапии, однако могут стать причиной серьезного повреждения колена, к примеру, при гнойном варианте воспалительной реакции. Хронический бурсит протекает годами с периодами обострения и ремиссии, продолжительность которых зависит от правильности лечения.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Диагностические мероприятия

Правильная постановка диагноза требует проведения диагностики по следующему алгоритму:

  1. Лечащий врач проводит внешний осмотр пациента с акцентом на костно-суставную систему, а также собирает все имеющиеся жалобы и узнает особенности образа жизни больного и его профессиональной деятельности.
  2. При клиническом и биохимическом анализе крови можно выявить лейкоцитоз и повышение концентрации воспалительных белков (фибриноген, С-реактивный белок), соответственно.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить объемные изображения коленного сустава, что помогает лечащему врачу выставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. С этой же целью используют УЗИ-диагностику.
  4. В сложных диагностических ситуациях, возможно проведении пункции коленного сустава с исследованием синовиальной жидкости.

  Обзор мазей при бурсите суставов

Интерпретировать получаемые данные должен только доктор, так как при постановке неправильного диагноза возможно назначение неэффективной терапии.

Методы лечения

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава должно проходить под контролем лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства, так как это чревато прогрессированием патологии или развитием побочных эффектов от медикаментов.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Начальные стадии болезни, не сопровождающиеся органическими изменениями в коленном суставе, лечатся с помощью медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как, Кеторолак, Найз и др. Указанные лекарства позволяют справиться с болевым синдромом и снизить выраженность воспаления.

При бактериальном поражении коленного сустава больным показано назначение антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицина, Амоксиклава, препаратов из группы цефалоспоринов.

Помимо медикаментозных средств широко используются методы физиотерапии в виде лекарственного электрофореза, компрессов, магнитного лечения и др.

Любые процедуры, используемые для терапии бурсита коленного сустава, должны быть одобрены доктором.

На заметку!

Для купирования болей, улучшения кровообращения в очаге поражения могут применяться народные средства в домашних условиях в виде компрессов из ломтиков картофеля, свеклы, листьев капусты. Однако рецепты целителей не могут рассматриваться в качестве монотерапии.

Выраженное поражение колена, возникшее на фоне анзеринового бурсита, плохо подается консервативным методам терапии и требует проведения хирургического эндопротезирования.

Бурсит гусиной лапки колена – воспалительное заболевание, приводящее к возникновению дискомфорта и болевого синдрома в области суставного сочленение.

Раннее обращение человека в лечебное учреждение позволяет своевременно назначить терапию, позволяющую добиться полного выздоровления. Если же болезнь длительное время лечилась самостоятельно, то медикаментозные средства могут быть недостаточно эффективными.

В этом случае, больным предстоит длительное лечение с возможным проведением оперативных вмешательств.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/bursit/bursit-gusinoj-lapki/

Двухсторонний бурсит гусиной лапки (анзериновый): симптомы, лечение коленного сустава блокадами Дипроспана, прогноз

Бурсит гусиной лапки – воспалительное состояние, которое развивается в области голени. В целом подобные заболевание развивается наиболее часто в качестве вторичной патологии. По статистике наибольшее количество случаев проявления болезни регистрируется уже в пожилом возрасте. У молодых подобную патологию обнаруживают реже.

Особенность заболевания

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Причиной болезни чаще всего становятся дегенеративные патологии, которые развились в области колена.

Болезнь распространена не так широко, что объясняется строением отдела.

Сумка гусиной лапки – это часть переднего отдела поверхности голени. Эта часть окружена большим количеством связок, мышц, сухожилий. Кроме этого данный элемент располагается в месте соединения представленных анатомических структур с большеберцовым типом кости.

Учитывая такую защищенность, травматизация гусиной лапки становится маловероятной. А потому бурсит проявляется обычно из-за дегенеративных заболеваний вроде артроза коленного сустава на фоне проявления воспалительных процессов в анзериновой сумке.

Состояние больного проявляется в первую очередь воспалением представленного отдела. Во время развития подобных процессов также затрагиваются мышечные и сухожильные элементы.

Но первоначально негативное воздействие не дает о себе знать более конкретными признаками помимо боли и ограниченности подвижности.

Из-за этого определить конкретную область патологического состояния без диагностики сложно. Болезни присвоен код МКБ – М70.5.

На фото локазизация анзеринового бурсита

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Причины и провоцирующие факторы

Как уже говорилось ранее, существуют определенные причины, которые способны спровоцировать подобное нарушение околосуставной анзериновой сумки. Если одни можно считать только факторами риска, которые могут создать лишь условия для подобного поражения, то существуют и конкретные причины, которые запускают негативные процессы. В число таковых входят:

  • Плоскостопие;
  • Травмы мениска;
  • Артрит;
  • Артроз колена.

При наличии подобного заболевания и факторов риска шанс на проявление двухстороннего анзеринового бурсита существенно возрастает. К последним относят ожирение, сахарный диабет, регулярные микротравмы колена, ношение некорректно подобранной обуви, неправильная постановка ноги в процессе осуществления двигательной функции и так далее.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

  • Боли при осуществлении пальпационного осмотра в колене;
  • Постоянная боль даже при условии полной обездвиженности в области под коленом;
  • Болевые ощущения приобретают тупой характер;
  • Скапливается в области синовиальная жидкость, что провоцирует припухлость и отечность;
  • Ощущение инородного предмета в месте расположения коленной чашечки;
  • Судороги в ногах при усиленных нагрузках на пораженную конечность;
  • Уменьшение подвижности сустава;
  • При обострении состояния кожа краснеет и гиперемия может усилиться, как и перечисленные выше симптомы, если к болезни присоединилась патогенная составляющая.

В целом бурсит гусиной лапки может сопровождаться незначительным ростом показателей температуры, а также ощущением лихорадочного состояния. По мере прогрессирования состояния припухлый сустав становится отечным и малоподвижным.

Симптомы бурсита

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Диагностические мероприятия

Диагностика в целом при анзериновом бурсите не составляет труда. Врачи обычно с помощью ряда методик, лабораторного и аппаратного исследования способны точно определить локализацию и тип патологического процесса в колене. для этого необходимо:

  • Провести опрос;
  • Осуществить пальпационный осмотр;
  • Провести анализы лабораторного типа на определение патогенной составляющей и типа воспаления;
  • Проведение пункции;
  • КТ, МРТ.

Для исключения или подтверждения других болезней также могут назначить и дополнительные консультации, и дополнительные обследования.

Особенности лечения

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

  • Медикаментозного лечения;
  • Физиотерапии;
  • ЛФК.

Для осуществления воздействия с помощью лекарств консультация врача просто необходима. Только специалист способен не только определить круг конкретных медикаментов, но также и форму их применения.

Применяются в первую очередь общие и/или местные НПВС – Диклофенак, Диклак, Нимесил, Кеналог, Дипроспан и так далее.

При наличии гноя в синовиальной жидкости также требуется и другие средства из антибактериальной группы. Обычно это общие препараты перорального или инъекционного типа широкого спектра действия.

В их число входят Флемоклав Солютаб, Флемоксин, Амоксицилин, Супракс и так далее. При более специфических патогенах применяются соответствующие средства.

Например, при туберкулезе – Стрептомицин, при бруцеллезе – Левомицетин и так далее.

Важно! Для облегчения болей применяются также холодные компрессы. Горячие использовать запрещено, так как при наличии инфекционной составляющей риск проявления гнойного поражения увеличивается в разы.

Больному нужно на острый период обеспечить двигательный покой. То есть по мере возможности нагрузка на пораженную область снижается до минимума. Обязательно вводится щадящая диета, которая улучшит состояние больного, а также поможет лучше переносить достаточно агрессивное медикаментозное воздействие.

Физиотерапия

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

  • Электрофорез;
  • Инфракрасное излучение;
  • Лазеромагнитотерапия;
  • Грязевые аппликации.

При хроническом типе патологии может потребоваться и проведение хирургического вмешательства. Обычно его используют в том случае, когда необходимо дренирование синовиальной жидкости из пораженной части.

После откачки секрета в полость вводится комплекс медикаментов с антибактериальным, антисептическим фармакологическим действием.

Прогнозы в целом при проведении качественного лечения обычно положительные. При начальном этапе выздоровление происходит достаточно быстро. Но если состояние запущено, то болезнь может стать хронической, а потому повышается риск гнойных обострений. В целом даже при застарелых типах бурсита гусиной лапки при правильном воздействии можно добиться стабильной и продолжительной ремиссии.

Читайте также:  Пиявки при артрите: правила постановки и отзывы о лечении

Как лечить бурсит, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/bursit/gusinoj-lapki.html

Как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава

Гусиная лапка коленного сустава — важное место, расположенное под коленом в средней части голени и создающее возможность активного движения ногой.

В процессе жизнедеятельности человека данный участок тела может подвергаться патологиям различного характера. Одна из таких патологий — анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки) коленного сустава.

Симптомы и лечение, а также меры профилактики данного заболевания рассмотрим ниже.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава

Что такое синдром гусиной лапки коленного сустава? Это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку (бурсу), находящуюся в месте прикрепления трех мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной к большой берцовой кости.

Данный синдром одно из проявлений такого заболевания, как энтезопатия «гусиной лапки» коленного сустава.

Причины развития

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурситаАнзериновый бурсит может быть вызван травмой колена

Основным фактором, который провоцирует развитие анзеринового бурсита коленного сустава, является деформирующий остеоартроз.

Также данное заболевание может появиться по причине:

  • сахарного диабета;
  • артрита коленного сустава;
  • полного либо частичного разрыва мениска;
  • плоскостопия;
  • излишней массы тела;
  • регулярных травм сухожилий либо коленного сустава;
  • существенного заворачивания стопы внутрь.

Повышенный риск развития заболевания наблюдается у профессионалов-бегунов, а также у людей, длительно находящихся в стоячем положении либо имеющих повышенную чувствительность сухожилий гусиной лапки, расположенных под коленом.

Симптомы

К основным симптомам воспаления сумки гусиной лапки коленного сустава относятся:

  • болезненные ощущения под коленом;
  • повышенная чувствительность в области самого колена;
  • небольшая отечность;
  • повышенные болевые ощущения при сгибании, разгибании ноги в колене, а также при физической нагрузке;
  • покраснение (при инфекционном характере заболевания);
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • возникновение судорог при значительных нагрузках;
  • ощущение инородного предмета в области коленной чашечки.

Важно! Вышеуказанные симптомы также могут наблюдаться при других заболеваниях.

Диагностика

В процессе диагностирования анализируются симптомы и история болезни пациента, производится внешний осмотр, пальпация проблемного места. С целью определения характера воспалительного процесса делается биохимический анализ крови.

Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. В случае необходимости, с целью исключения других заболеваний, осуществляется рентгенография (КТ, МРТ).

При наличии подозрений на инфекционный бурсит проводят пункцию синовиальной жидкости.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Первая помощь

В случае острого приступа, с целью снятия боли следует выполнить следующие действия:

  • обеспечить пациенту полный покой;
  • обездвижить пораженный участок ноги;
  • периодически к больному месту прикладывать холод (держать не более 20 минут);
  • создать компрессию в области колена с помощью эластичных бинтов;
  • придать конечности приподнятое положение.

Лечение

Лечение заболевания производится консервативным путем. Для повышения эффективности такого лечения допустимо также применение народных средств.

При отсутствии острого либо инфекционного характера заболевания лечение может проводиться в домашних условиях (амбулаторно). Для успешного излечения следует выполнять следующие рекомендации:

  • обеспечение покоя ноги c максимальным ограничением движений. Любое передвижение допустимо только с использованием средств опоры (костылей, других подручных средств);
  • применение холодных компрессов (при наличии отека);
  • использование обезболивающих препаратов (при наличии болевого синдрома);
  • применение гелей, мазей с растительными экстрактами.

При наличии инфекции, дополнительно назначаются антибиотики.

При запущенности заболевания проводится инъекция с использованием гормональных препаратов. Укол делается прямо в пораженную область и только высококвалифицированным врачом.

При большом скоплении синовиальной жидкости, повышенной болезненности и ограничении подвижности сустава, производится дренирование (вывод лишней жидкости путем специального прокола). Такое хирургическое вмешательство также проводится врачом в условиях полной стерильности.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

При лечении заболевания эффективны также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, прогревание и ультразвук,- и ЛФК. Правда, занятия лечебной физкультурой можно начать лишь после угасания симптомов болезни.

Лекарственные препараты

Консервативный метод лечения заключается в применении следующих медикаментов:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов: Ацеклофенака, Этодолака, Диклофенака, Аспирина, Нимесулида и др. (при неинфекционном характере заболевания);
  • Левометицина (при наличии бруцеллеза: инфекционного заболевания, передающегося человеку от домашних животных);
  • Стрептомицина (при выявлении туберкулеза).

Внимание! Во избежание нарушений работы кишечника принимать антибиотики (Левометицин, Стрептомицин) следует одновременно с пробиотиками и пребиотиками.

Нетрадиционное лечение

При лечении воспаления гусиной лапки в колене, наряду с приемом лекарственных препаратов, можно использовать следующие народные средства:

  1. Компресс из различных сырых овощей: картофеля, свеклы, листьев капусты. Для этого берем, к примеру, свеклу и нарезаем тонкими ломтиками. Выкладываем ее на ткань и всем этим обворачиваем место, где идет воспаление. Для получения согревающего эффекта обматываем пленкой и теплым шарфом. Держим компресс всю ночь.
  2. Компресс сахаром. Для этого на сковороде разогреваем (но не плавим) сахар, высыпаем его в плотный тканевый мешочек, который на всю ночь прикладываем к больному месту. Для поддержания тепла укутываем колено пленкой и теплым платком.
  3. Компресс из хозяйственного мыла, лука и меда. Берем мыло и измельчаем его на терке. Мед растапливаем и смешиваем с мылом. Готовую смесь выкладываем на плотную ткань и покрываем сверху измельченной луковицей. Всем этим обворачиваем сустав. Далее обматываем пленкой и теплым шарфом.
  4. Чай из сельдерея. Для его приготовления берем одну столовую ложку семян данного растения и заливаем 250 мл кипятка. Настаиваем около двух часов. Принимаем два раза в день в течение двух недель.
  5. Ванна с эвкалиптовым маслом, отваром тимьяна либо зверобоя.
  6. Растирание с использованием эвкалиптового либо оливкового масла.

Профилактика

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурситаПри первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

В целях предупреждения заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • физическую нагрузку при занятиях спортом увеличивать постепенно;
  • производить растяжку мышц вначале и по окончании тренировки;
  • носить комфортную обувь.

Заключение

При отсутствии адекватного лечения бурсита, заболевание может осложниться тендинитом гусиной лапки коленного сустава (воспалением сухожилий мышц, прикрепленных к большой берцовой кости).

Кроме того, могут начаться различные дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе и окружающих его тканях. Поэтому не стоит игнорировать симптомы заболевания и откладывать свой визит к врачу.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/bursit-gusinoj-lapki-kolennogo-sustava.html

Бурсит гусиной лапки коленного сустава (анзериновый бурсит)

Бурсит гусиной лапки — воспаление наполненной жидкостью анзериновой бурсы, расположенной в зоне прикрепления сухожилий портняжной, полусухожильной и тонкой мышц. Эта зона имеет название «гусиная лапка» (по форме миоэнтезического аппарата). Заболевание встречается достаточно редко. Его частота не превышает 1% от общего количества патологии опорно-двигательной системы.

Чаще бурсит анзеринового типа диагностируется у пожилых людей, страдающих другими болезнями ортопедического профиля. В молодом возрасте бурситом страдают спортсмены-тяжелоатлеты и люди, в силу специфики профессиональной деятельности вынужденные длительно находиться на коленях (прокладчики кабелей, строители-отделочники, электрики).

Причины и симптомы бурсита гусиной лапки

Анзериновый бурсит коленного сустава развивается вследствие попадания в бурсу инфекционных агентов или при получении мелких травм. В последнем случае идет речь об асептическом воспалении. Инфекция может заносится гематогенным путем из других очагов воспалительного процесса, в том числе хронических.

К числу факторов, повышающих вероятность поражения анзериновой сумки, относят:

  • Ожирение – лишний вес приводит к повышенной нагрузке на сустав;
  • Сахарный диабет — трофические нарушения часто приводят к ослаблению местных защитных реакций и воспалению бурсы;
  • Артрит коленного сустава— инфекция попадает в сумку из близлежащего участка воспаления;
  • Частые мелкие травмы коленей — приводят к развитию асептического воспаления;
  • Плоскостопие или заворачивание стопы внутрь — неправильная работа скелета приводит к тому, что околосуставная сумка подвергается нетипичной нагрузке.

К группе риска по анзериновому бурситу относятся люди, работающие в положении на коленях, занимающиеся бегом, бодибилдингом, пауэрлифтингом, вынужденные совершать ежедневные длительные переходы пешком. Помимо этого, болезнь развивается при наличии воспаления окололежащих суставных сумок и врожденной слабости сухожилий, вызванной генетическими факторами.

При определенном стечении обстоятельств источником инфекции, вызвавшей бурсит, может стать даже больной зуб, пораженный глубоким кариесом, пульпитом или имеющий вокруг себя участок пародонтита.

Симптомокомплекс, развивающийся при бурсите гусиной лапки, малоспецифичен. Болезнь дебютирует резко, с появления болей в задней части коленного сустава.

Отмечается повышенная чувствительность тканей в зоне поражения, отечность, усиление болевого синдрома при ходьбе и сгибании конечности. Возможно повышение местной или общей температуры.

Как правило, гипертермия не превышает субфебрильных значений (37-37.5°C).

Диагностика воспаления анзериновой сумки

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Диагностические мероприятия по выявлению воспалительных процессов анзериновой сумки начинаются с тщательного сбора анамнеза. Врач опрашивает больного, выясняет характер и локализацию болей, обстоятельства их возникновения.

Обычно боль локализуется в задней части колена, усиливается под нагрузкой, имеет тянущий или дергающий характер. Первые боли могут начинаться с утра, вскоре после пробуждения.

Подтверждение диагноза и дифференциальная диагностика проводится с помощью аппаратных методов обследования.

Пациент проходит такие процедуры, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, узи сустава и близлежащих участков.

Также ему необходимо сдать клинический анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. После постановки диагноза больному назначается лечение.

Сходную с бурситом симптоматику имеет немало заболеваний, в число которых входят начальные стадии артрита, артроза, бурситов другого типа и прочее. Точный диагноз можно поставить только с помощью аппаратных исследований.

Читайте также:  Димексид при подагре: применение компрессов и примочек, отзывы о лечении

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава

Бурсит гусиной лапки требует назначения больному ряда процедур и лекарственных препаратов. В первую очередь пациенту показан прием противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, кеторол, анальгин.

Эти препараты не только снижают интенсивность воспаления, но и снимают болевую чувствительность. Нестероидные противовоспалительные лекарства могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде мазей.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Гормональные противовоспалительные препараты используют только при тяжелых воспалительных процессах. При этом вещество вводится непосредственно в очаг патологии с помощью толстой иглы. С этой целью применяют дексаметазон, гидрокортизон, триамцинолон. Лечебную процедуру может проводить только врач-хирург.

Во время терапевтического курса применяется умеренное ограничение подвижности колена. При этом больную область утягивают эластичным бинтом, минимизируют ходьбу, исключают серьезные физические нагрузки.

По вечерам лечение может состоять из согревающих компрессов. Использовать локальное охлаждение не рекомендуется, так как это способствует ослаблению иммунных реакций.

Антибиотики назначаются только в том случае, если симптомы болезни свидетельствуют о ее бактериальном происхождении. Препаратами выбора являются: цефтриаксон, ампициллин, линкомицин. Если эти средства не позволяют добиться желаемого терапевтического эффекта, больному назначаются более современные и действенные препараты — тиенам, ванкорус, ципрофлоксацин.

Профилактика

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Профилактика анзеринового бурсита заключается в защите суставов и околосуставных структур от патогенного влияния физических и инфекционных факторов. Необходимо:

  • Провести санацию очагов хронической инфекции;
  • Подобрать режим и вид трудовой деятельности так, чтобы не создавалось высоких нагрузок на суставы;
  • Тщательно разминаться перед занятиями спортом (чаще всего лечить суставы приходится после приседаний с отягощением и становой тяги, выполненной с нарушением техники);
  • Избегать переохлаждений;
  • Использовать растительные иммуностимуляторы (чеснок, лук, элеутерококк);
  • Ежедневно делать утреннюю гимнастику, что позволит укрепить мышцы и связки, а также разогреть суставы перед дневными нагрузками.

Бурсит не является смертельно опасным заболеванием и обычно не приводит к серьезным органическим изменениям в тканях сустава. Однако, помимо боли и других неудобств, которые испытывает больной, воспаление может стать провоцирующим фактором для других, более серьезных процессов. Поэтому при первых признаках болезни следует посетить врача.

Источник: http://moyortoped.ru/bolezni/bursit-gusinoj-lapki-kolennogo-sustava-anzerinovyj-bursit

Лечение анзеринового бурсита колена

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение анзеринового бурсита

Незамедлительное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать развития хронической формы

Анзериновым бурситом называют воспалительной процесс, протекающий в бурсе под названием гусиная лапка. Синовиальная сумка расположена на 40 мм. ниже щели коленного сустава по внутренней поверхности. Сама бурса небольшого размера, но доставляет множество неудобств при воспалении.

Такую бурсу называют гусиной лапкой, потому что она находится между костью и тремя сухожильными мышцами, прикрепляющимися к большеберцовой кости в одной точке.

Анзериновый бурсит коленного сустава требует своевременного применения соответствующих мер для устранения болезненности и восстановления прежней подвижности сустава.

Причины, способствующие формированию заболевания

Бурсит часто возникает в результате длительного пребывания на коленях. Этому подвержены плиточники, каменщики, маляры и штукатуры, а также уборщики. Расстройство формируется из-за регулярных физических нагрузок на коленный сустав. Данное заболевание также распространено среди бегунов. Вызывать развитие анзеринового бурсита могут следующие причины:

  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • длительное пребывание на коленях;
  • ссадины, ушибы;
  • артрит колена;
  • тендинит.

Анзериновый бурсит начинает развиваться после падения на колени, например, при неудачном приземлении при прыжке с парашютом. Такое патологическое состояние имеет свойство образовываться на фоне артроза коленного сустава, при лишней массе тела, что в наше время не является новостью.

Более 40% населения имеют избыточный вес, а значит входят в группу риска по развитию анзеринового бурсита. Воспаление гусиной лапки происходит из-за неправильного распределения нагрузки, при наличии пронации или плоскостопия.

Также развитию болезни подвержены пациенты, в медицинской карточке которых указана диагноз сахарный диабет.

Исходя из статистических данных, анзериновый бурсит колена встречается достаточно редко, поскольку сумка в этой части не столь интенсивно подвергается трению, как, например, препателлярная или инфрапателлярная бурса, которые расположены под кожей.

Клинические проявления патологии

Рисунок показывает место локализации анзеринового бурсита коленного сустава

Медицинские работники выделяют несколько видов анзеринового бурсита. Заболевание может быть острого, хронического, подострого, гнойного характера. Острому бурситу характерно быстрое появление, отечность послу ушиба или падения на колено начинает расти практически мгновенно. Подколенную область будто раздувает.

При этом появляется резкая боль. Через 2–3 дня место ушиба начинает приобретать синий оттенок, отек может распространяться. Подвижность пострадавшего заметно ограничивается, чувствуется боль во внутренней части коленного сустава.

Болевые ощущения усиливаются, когда пациент пытается выпрямить конечность или согнуть, что происходит при спуске или поднятии по лестнице. Также она становится острее при значительных физических нагрузка на сустав. При анзериновом бурсите опухоль переходит на заднюю часть колена, в связи с чем возникает дискомфорт при передвижении.

Подострый характер бурсита диагностируется, когда патологический процесс затянулся. В этот период следует с особой осторожностью выполнять домашние дела и не допускать повреждения в месте воспаления. Возможно присоединение инфекции.

Если пациент обратится в больницу, на подостром этапе развития болезни, при пункции содержимое синовиальной сумки может быть желтоватого или мутного цвета. Мутная синовиальная жидкость говорит о начале гнойного воспаления. Гнойный бурсит можно определить после пункции бурсы и отправки синовиальной жидкости на лабораторный анализ.

В это время у пациента краснеет сустав, появляется температура. При наличии повреждения в области сумки начинает выходить гной.

Хронический бурсит коленного сустава диагностируется, если пациент длительное время не обращался в больницу, прошел все предыдущие стадии развития патологии, а в сумке осталась воспалительная жидкость. Процесс воспаления необязательно может быть гнойный, часто он асептический, однако, нормальное функционирование бурсы было нарушено. Возникновение в синовиальном кармане крови, означает, формирование геморрагического бурсита.

Какие диагностические мероприятия проводят для подтверждения диагноза?

Диагностика заболевания проводится после обследования пациента физическим способом. Врач ощупывает больную область, уточняет время возникновения боли и ее характер в период нагрузки на сустав.

Чаще всего диагноз ставят на основе пальпации и физического осмотра пострадавшей бурсы, но иногда требуется пройти визуализационное исследование, чтобы исключить повреждение самого сустава, если произошло падение, а также другие заболевания, в результате которых возник анзериновый бурсит колена.

Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики пациенту потребуется пройти:

Если пострадавший жалуется на повышение температуры, а область воспаление горячая на ощупь, это может означать скопление гнойного экссудата. В данной ситуации врач проводит пункцию. Образец синовиальной жидкости отправляют на дальнейшее исследование. После полученных результатов и определения вида бактерии, назначают антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение заболевания

Уколы не повреждают желудочно-кишечный тракт и они намного безопаснее чем НПВС

Лечение анзеринового бурсита начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, пока не будут получены результаты пункции. НПВС уменьшают воспаление, снимают отечность и купируют болевые ощущения. Чаще назначают такие препараты:

  • «Найз»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Индометацин».

Неэффективность НПВС вынуждает врача провести курс инъекций с применением кортикостероидов. Уколы делают в сустав, они быстрее начинают действовать, потому минуют желудочно-кишечный тракт.

На самом деле, НПВС вызывают множество побочных эффектов, некоторые врачи сразу рекомендуют проводить инъекции или при несильных болях использовать обезболивающие мази и крема. При сильных болях врачи советуют принимать такие медикаменты, как «Спазмалгон», «Пенталгин». Данные лекарства являются комбинированными, они быстрее устраняют боль.

Наличие гнойного содержимого предполагает применения антибактериальных препаратов. Антибиотики начинают действовать на вторые или третьи сутки после начала использования. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему состояние больного улучшается. Хороший эффект оказывает физиотерапия. Ее используют после минования острого периода вместе с медикаментами.

Замечательно воздействует пассивная физиотерапия, а также ультразвук и прогревания, если отсутствует гной. В период лечения следует снять нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше отдыхать, а также прикладывать лед 3–4 раза в день на 15–20 минут для снятия боли и минимального использования НПВС.

Терапия народными средствами

Неплохо зарекомендовали себя народные средства. Нетрадиционная медицина предлагает несколько домашних лекарств, эффективным при анзериновом бурсите:

  1. Измельчите листья лопуха. Одну столовую ложку измельченного растения залейте 2 стаканами кипятка, прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Возьмите хлопковую ткань, смочите в полученном растворе, приложите к больному колену. Поверх оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс держат два часа, применять несколько раз в день.
  2. Отлично помогает настойка из прополиса на водке. Для ее приготовления понадобится 1 часть прополиса и 10 частей водки. Компоненты смешивают, оставляют настаиваться на 5 дней. Средство втирают в болезненную область 2–3 раза в день.

Хорошо снимает болезненность ванна с противовоспалительными травами, например, ромашка, кора дуба, листья и ветки хвои. Принимать ванну можно в профилактических целях.

После минования острого периода можно приступать к выполнению упражнений для восстановления подвижности. Нагрузку следует прибавлять постепенно, прислушиваясь к организму, также потребуется некоторое время носить удобную обувь.

Перед тренировочным комплексом и после его окончания важно проводить растяжку и разогревающие упражнения.

Источник: https://sustav-neboley.ru/lechenie-anzerinovogo-bursita-kolena/

Ссылка на основную публикацию