Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Хламидийный артрит – это суставное заболевание, которое имеет инфекционную природу происхождения. Основной провокатор патологии – хламидии, крайне редко встречаются иные патогенные бактерии в роли провокатора.

При отсутствии лечения или неправильном составлении курса часто перерастает в полиартрит с необратимой формой нарушения суставных тканей.

Определить патологию без дополнительных диагностических мер невозможно, обнаружить провокатор способны лишь исследования мазков.

Что такое хламидийный артрит? (Синдром Рейтера)

Хламидийный артрит имеет симптомы, которые в научных кругах называются триадой Рейтера. Для патологии характерно наличие трёх основных проявлений:

  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • уретропростатит;
  • воспалительные явления в суставах, они быстро прогрессируют и часто приводят к олигоартриту.

Хламидийный артрит симптомы и лечение достаточно специфичны, они напрямую связаны с особенностями деятельности инфекции.

Нередко каждый симптом появляется поочерёдно, то есть к моменту диагностики высока вероятность обнаружения запущенной стадии болезни.

Хламидийный артрит коленного сустава, как и остальных сочленений, можно идентифицировать по проявлениям болезни и наличии в анамнезе хламидиоза или болезней, спровоцированных хламидиями.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для леченияХламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis

Причины артрита при хламидиозе: как влияют хламидии на суставы

Хламидии – это микроскопические бактерии, которые способны существовать лишь за счёт паразитирования в организме человека и некоторых животных.

В организм попадают:

  • половым путём. Этот способ заражения является самым частым. Хламидийный артрит на коленном суставе чаще всего развивается вследствие незащищённых половых связей;
  • наследственное инфицирование. Проникновение инфекции происходит в утробе женщины, ребёнок уже рождается с болезнью. Порой хламидии не проникают сквозь плаценту, но есть риск инфицирования во время родов;
  • контактный способ. Существует риск проникновения возбудителя через бытовые приборы. Хламидии способны оставаться без организма носителя на протяжениии времени до 2 суток при температуре 20°С. После проникновения в тело бактерии входят в самые восприимчивые клетки, их тип зависит от вида бактерий, но чаще всего – мочеполовой тракт.

Размножение бактерий происходит внутри клеток организма. После дозревания хламидии выходят за пределы родительской клетки и поражают следующий участок тела. Цикл созревания занимает от 2 до 3 суток.

Изначально болезнь не имеет проявлений, начинается симптоматика спустя 2-4 недели после инфицирования – это инкубационный период. Изначально бактерии приводят к формированию хламидийного уретрита.

После развития болезни бактерии начинают развиваться по слизистым оболочкам половых органов. Для распространения часто используют сперматозоиды, лимфатическую и кровеносную систему. В конечном счёте симптомы проявляются во многих органах и системах организма.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для леченияЗаболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя

Хламидийная форма артрита начинает развиваться не ранее, чем через 1 месяц, чаще через 1,5 месяца после занесения инфекции. Появлению патологии предшествует развитый инфекционный процесс в мочеполовой системе.

Причина поражения суставных тканей носит аутоиммунный характер. Антитела иммунной системы агрессивны в отношении хламидий и одновременно к суставам.

Чаще всего поражению подвергаются большие суставные сочленения: колено, тазобедренный, реже – плечевой суставы.

Артропатия хламидийного типа относится к одному из типов реактивного артрита, она диагностируется у взрослых мужчин, женщин и иногда у детей.

Почему развивается у детей

Если хламидиоз передался от матери к новорождённому, инфекция часто приводит к появлению сопровождающих патологий: сепсис, пневмония, энцефалит.

При внесении инфекции в процессе родовой деятельности, у детей чаще обнаруживается:

  • конъюнктивит. Появляется приблизительно через 1 неделю после заражения. Сопровождается наличием выделений из глаз. Если взять соскобы и отдать их на анализ, часто обнаруживаются хламидии;
  • вульвовагинит. Практически всегда проявляется выделениями из половых органов, но симптоматика может быть скрытая или слабовыраженная.

Если своевременное лечение оказано не будет, есть риск развития реактивного артрита в детском возрасте.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для леченияМедицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков

Как проявляется болезнь Рейтера?

Артрит – это одно из частых и опасных проявлений хламидиоза, болезнь развивается от одного до трёх месяцев после появления уретрита. Помимо излюбленных крупных суставов нижних конечностей, патология поражает мелкие суставы рук, стоп и челюсти.

Изначально развивается моноартрит (одна локализация патологии), но за короткое время есть риск развития олигоартрита (2 сочленения) или полиартрита (3 и более). В большинстве клинических картин воспаление поражает одну сторону тела.

У небольших сочленений часто развивается дактилит – дефигурация фаланги пальцев.

Артрит урогенной природы сопровождается острым течением, околосуставные ткани резко набухают, а кожа выглядит красной. Болезнь дальше быстро прогрессирует, провоцируя лихорадочное состояние, отток сил, озноб, плохой аппетит, отсутствие работоспособности и быструю утомляемость.

Для прилегающих мышц характерно уменьшение в размерах, на запущенных стадиях наступает атрофия, при которой человек лишается способности двигать суставом.

Кроме мышц инфекция поражает другие органы:

  • суставную сумку (возникает бурсит);
  • прилегающие сухожилия, провоцируя развитие тендинита;
  • надкостницу, приводя к периоститу;
  • фасции мышц, часто диагностируются фасциты.

Если не будет проведено лечение хламидийного артрита, человек начинает хромать, порой развивается сопутствующая патология, усугубляется плоскостопие. Шпоры – это ещё одно неприятное последствие запущенной формы недуга.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для леченияКак правило, наиболее страдают периферические суставы

Что такое триада Рейтера?

Её же называют синдромом – это форма экстрагенитального хламидиоза, причисляемая к группе артритов с инфекционными возбудителями. Триада подразумевает наличие трёх ключевых симптомов: конъюнктивит, артрит, простатит. Для женщин высок риск диагностирования симптоматики цистита, так как инфекция преимущественно развивается в половых органах.

Симптоматика проявляется поэтапно:

  1. Первым всегда диагностируется уретрит.
  2. Второй орган-мишень – глаз, а именно слизистая оболочка;
  3. Артрит.

Важно обратиться в лечебное учреждение ещё на стадии обнаружения уретрита или простатита, чтобы врач составил схему лечения. Даже опытному специалисту не всегда просто диагностировать патологию, так как клиническая картина часто смыта – сильные боли, отёчность, а конъюнктивит появляется не у всех пациентов.

Чем опасен хламидийный артрит?

Болезнь приводит к серьёзному ухудшению здоровья человека и провоцирует риск ограничения двигательных способностей человека. Основная опасность хламидий заключается в том, что поражение не заканчивается нарушением функции суставов, патология продолжает развиваться, вовлекая внутренние органы.

Наибольшее поражение отмечается на глазах и в уретре, изначально суставы более устойчивы к болезни. Усугубление патологии сильно нарушает реакцию иммунитета, от чего повреждаются ткани сустава. Дальнейшие повреждения организма сложно предугадать, так как патологический процесс способен поразить самые разнообразные органы и структуры.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для леченияОдним из самых опасных последствий патологии считается болезнь Рейтера, когда наряду с хламидийным артритом наблюдаются поражение мочеполовой системы

Изначально поражения слизистой оболочки приводят к мало ощутимым последствиям, но в дальнейшем всегда развивается сложная форма конъюнктивита. При попадании в уретру инфекция сразу приводит к уретриту, далее – к простатиту; возможно лихорадочное состояние. Температура тела поднимается до 38°С и более.

Заболевание склонно к генерализации; так при наличии повреждения 1-2 сочленений на начальной стадии, в будущем есть риск повреждения до 80% суставных поверхностей. На 3 стадии патология приводит к инвалидности.

Частые повреждения:

  • сложные деформации сочленения;
  • ухудшение качества зрения;
  • импотенция;
  • сердечные патологии;
  • нарушение функции печени;
  • поражение почек – нефрит.

При диагнозе хламидийный артрит лечение на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, часто наступают значительные нарушения двигательных способностей сустава. Изменения имеют необратимый характер, единственный способ восстановить работоспособность – хирургическое вмешательство с устранением больного хряща и заменой на искусственный имплантат.

Методы диагностики

Диагностировать хламидии в организме трудно лишь на первых стадиях из-за бессимптомного или слабовыраженного течения. Чтобы определить наличие артрита, достаточно минимальных исследований, но установить хламидийную природу забоолевания сложнее, потребуется комплексное обследование.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для леченияДиагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике

В современной медицине наиболее информативны следующие методы:

  • анализ крови способствует выявлению высокой концентрации тромбоцитов и лейкоцитов. Нередко обнаруживается превышение нормы СОЭ;
  • биохимия крови помогает обнаружить белки, характерные для острого воспалительного процесса. Определение ревматоидного фактора часто даёт негативный результат;
  • анализ мочи отражает наличие белков и повышенной концентрации лейкоцитов в сочетании с эритроцитами;
  • рентгенография способствует выявлению деструктивных нарушений и эрозии хрящевых тканей. Для артрита характерно существенное уменьшение межсуставной щели и понижение плотности костей;
  • анализ мазка. У мужчин забор делают в уретре, а у женщин – из шейки матки. Цель методики – обнаружение патогенных бактерий;
  • исследование синовиальной жидкости. Для патологии характерно снижение вязкости состава и помутнение. В ходе исследования выявляют белки и лейкоциты;
  • серологическое исследование для выявления повышенных титров антител к хламидиям в суставной жидкости и крови;
  • МРТ назначается при необходимости оценить состояние костей и прилегающих тканей;
  • исследование генов. Чаще всего обнаруживается антиген гистологической совместимости типа HLA-B.

Лабораторные анализы

Преимущественно назначаются лабораторные исследования:

  • ПИФ и РИФ, которые указывают на наличие бактерий;
  • ИФА показывает наличие антител, выработанных для борьбы с хламидиями;
  • ПЦР обнаруживает генетические формы жизнедеятельности хламидий;
  • бакпосев отвечает за выращивание культуры и определение уязвимости к антибиотикам.
Читайте также:  Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Как выявляют хламидии в суставах

Простой способ выявить бактерии в суставах – воспользоваться анализом пунктата синовиальной жидкости. Другой путь диагностирования – эндоскопия в сочетании с биопсией. Оба метода позволяют наверняка определить вид бактерий и причину развития артропатии. Если ответ будет положительным, врач понимает, что в синовиальной жидкости присутствуют хламидии.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для леченияАнализ крови клинический

Лечение хламидийного артрита

Важно использовать не только симптоматическую терапию, но и лекарства, которые способны бороться с возбудителем. Операция назначается исключительно для восстановления деформированных конечностей.

Лечить хламидийный артрит лучше всего:

  • антибиотиками тетрациклинового типа: Тетрациклин, Доксициклин;
  • фторхинолами: Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • макролидами, лучше применять 2 и 3 поколения: Азитромицин, Эритромицин, Макропен;
  • противовоспалительными препаратами в виде инъекций, таблеток и мазей: Напроксен, Диклофенак, Нимесулид. В запущенных формах назначают Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • иммуносупрессорами для подавления разрушительного влияния иммунитета, это предотвратит аутоиммунные реакции. Их назначают редко, так как есть масса побочных эффектов. При хламидиях чаще отдают предпочтение: Азатиоприну, Циклоспорину, Метотрексату.

Помимо традиционной терапии для лечения используют народные средства, гомеопатию, акупунктуру, мануальную терапию, физиотерапию. Хорошие отзывы имеет санаторно-курортное лечение.

Врачи рекомендуют лечиться комплексно – это самый эффективный и надёжный путь к выздоровлению. Конкретный курс лечения назначает врач на основании состояния пациента и индивидуальных особенностей организма.

Прогноз и последствия

Позитивный прогноз врач может дать лишь в отношении ранней стадии болезни. Своевременное обращение поможет полностью излечиться от хламидий.

Если курс лечения окажется незавершённым, развивается хроническая форма инфекции, от чего периодически случаются обострения в виде воспалительных гнойных очагов.

Недостаток реабилитации приводит к деформации сустава, появлению остеофитов и мышечных контрактур, так развивается скованность и неполная амплитуда движений.

На самом деле хламидийный артрит появляется далеко не у всех пациентов при наличии хламидиоза, но вероятность все равно остаётся высокой.

Чтобы избежать синдрома Рейтера, при наличии первых симптомов важно обратиться к врачу.

Важный совет – не следует преждевременно завершать лечение, даже при отступлении проявлений болезни, иначе ослабевшие бактерии укрепятся и их будет крайне сложно устранить из-за выработанной резистентности к антибиотикам.

Источник: https://osteo.expert/artrit/hlamidijnyj-artrit

Хламидийный артрит: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Инфекционные болезни
  • Елена Керра

Патогенные бактерии вездесущи. Они способны поразить любой орган человека и доставить массу неприятных моментов.

Установлено, что многие паразиты, вызвавшие инфекционные заболевания легких, мочеполовых путей или органов ЖКТ, помимо основного недуга провоцируют воспаления в суставах.

Так, хламидии являются виновницами заболевания, именуемого артрит хламидийный, симптомы которого могут проявиться далеко не сразу, а месяца через полтора и более после инфицирования.

Это значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз, так как во время скрытого (инкубационного) периода суставные части понемногу разрушаются. Откуда берутся в организме человека хламидии? Как узнать, что они затронули сустав? Как уберечь себя от такого заболевания?

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Портрет паразита

Хламидии – это бактерии, паразитирующие в клетках человека, птиц и животных.

Заразиться ими можно от человека половым либо бытовым (через предметы, которыми пользовался больной) путем, а от животных во время ухода за ними.

Попав в тело новой жертвы, хламидии прикрепляются к клеткам и, провоцируя фагоцитоз, проникают внутрь. Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, могут поражать различные органы и системы организма.

При поражении органов дыхания возникают:

  • пневмония;
  • ангина;
  • фарингит;
  • ОРЗ;
  • тонзиллит.

При поражении мочеполовой системы диагностируют:

  • хламидиоз;
  • трахому;
  • лимфогранулематоз венерический.

При неблагоприятных условиях хламидии образуют «спящую» L-форму, которая себя ничем не проявляет. Поэтому носителем этих микробов можно быть долгие годы. Все это время инфицированный человек является заразным.

Когда у носителя по разным причинам снижается иммунитет, для хламидий наступает благоприятное время, и они начинают размножаться. При этом клетки, в которых они находились, разрушаются. Молодые хламидии выходят в межклеточное пространство, а там прикрепляются к новым клеткам. Процесс повторяется.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Почему и как хламидии поражают суставы?

Причины хламидийного артрита связаны с аутоиммунным ответом организма, инфицированного хламидиями пациента. Существует теория, согласно которой белки стенок бактерии сходны с белками клеток человека. В связи с этим вырабатываемые к возбудителю антитела реагируют на него неправильно и начинают разрушать собственные клетки.

Ученые предлагают три гипотезы, почему возникает артрит:

  1. Антиген NLA-B27 может нести на себе пептиды микроба, которые разрушают клетки хрящей в суставах, что приводит к воспалительным процессам.
  2. Полисахариды, содержащиеся в клетках хламидий, нарушают синтез тяжелых цепей у антигена NLA-B27. Это снижает активность макрофагов, всегда присутствующих в суставной жидкости, а значит, снижает и активность уничтожения макрофагами чужеродных для организма бактерий хламидий. Те, которые не были «съедены» макрофагами, вызывают воспаление.
  3. Цитокиновая гипотеза, которая пока находится на доисследовании. Она заключается в том, что иммунный ответ Th 1 снижается, а Th 2 увеличивается, в связи с чем увеличивается выживаемость хламидий и развивается воспаление.

Классификация

По характеру протекания различают такие виды артрита хламидийного:

  • острый (развивается как осложнение основного заболевания);
  • затяжной (длится примерно 12 месяцев);
  • хронический;
  • рецидивирующий.

По локализации воспаления различают такие виды заболевания:

  • поражен один сустав (моноартрит);
  • поражено до трех суставов (олигоартрит);
  • воспалено более 3 суставов (полиартрит).

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Этапы развития болезни, хламидийный уретрит

Чаще всего как следствие венерического заболевания (хламидиоза) развивается артрит хламидийный. Симптомы нарастают постепенно, затрагивая разные отделы и органы. Примерно через месяц (или чуть больше) после полового акта с больным партнером у человека возникает хламидийный уретрит, причем у мужчин его проявления более явные, а у женщин более скрытые.

Симптомы:

  • режущие боли в момент мочеиспускания;
  • в мочеиспускательном канале (уретре) и вульве пациент испытывает жжение;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения (иногда гнойные) из влагалища и уретры.

Поражение глаз

К воспалению уретры очень скоро добавляется воспаление органов зрения, что является характерным признаком артрита хламидийного. Симптомы данного осложнения такие:

  • появление ощущения, что в глаз попало инородное тело, например, песок;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы.

Данная патология может протекать в легкой форме, средней и тяжелой.

У пациента могут диагностировать увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Поражение суставов

Это последний, завершающий этап развития артрита хламидийного. Симптомы поражения суставов:

  • слабость, вялость;
  • головная боль;
  • температура;
  • боль в суставе, даже когда пациент не движется;
  • асимметрия (как правило, бывает поражен сустав либо в левой конечности, либо в правой);
  • отечность больного сустава;
  • покраснение и жар в месте патологии;
  • явление выпота в суставной области;
  • кератодермия (наблюдается не у всех больных);
  • изменение ногтевых пластин на больной конечности (слоение, пожелтение, разрушение).

Болезнь Рейтера

Эта патология есть не что иное, как триада симптомов в клинике артрита хламидийного.

Лечение «Доксициклином» либо «Спирамицином», либо «Азитромицином» в данном случае является первостепенно важным, так как нужно уничтожить внутриклеточного паразита.

Название «болезнь Рейтера» недуг получил по имени врача Ганса Рейтера, описавшего его в 1916 году. Он являет собой триаду осложнений, последовательно наблюдающихся у одного и того же пациента:

  1. Воспаление уретры (диагностируется простатит, уретрит, цервицит).
  2. Воспаление глаз (диагностируется увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит).
  3. Поражение суставов. Вовлекается синовиальная оболочка, суставная капсула, хрящи, связки, сухожилия. Чаще всего страдают голеностопные суставы и коленные.

Осложнение также может затронуть сердце, нервную систему, почки, ротовую полость.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Реактивный хламидийный артрит

Этот термин ввели в 1969 году финские ученые, полагавшие, что данный тип воспаления является стерильным, то есть в суставе нет микробов, вызывающих артрит, и антигенов.

Позже это утверждение было опровергнуто, так как с помощью современных лабораторных исследований обнаружили в синовиальной жидкости пораженных суставов и в синовиальной оболочке фрагменты ДНК микроорганизмов.

Реактивный артрит могут вызвать не только хламидии, но и шигелла, сальмонелла, кишечная лямблия, стрептококки, бруцелла, стафилококки и еще ряд микробов.

Развивается эта форма артрита у 1-3% пациентов, переболевших хламидийной урогенитальной инфекцией. У мужчин заболевание диагностируется примерно в 20 раз чаще. Болеют им, в основном, люди не старше 40 лет.

Хронический хламидийный артрит, как правило, возникает при уклонении пациентов с инфекционным воспалением уретры от адекватной терапии и занимающихся самолечением, при котором симптоматика заболевания нивелируется, но инфекция в организме остается. Возникшее при этом осложнение в виде артрита может протекать с периодами ремиссии и обострения, но неуклонно ведет к постепенному разрушению суставов и к инвалидности.

Диагностика

Существует несколько видов артритов – ревматоидный, подагрический, ювенильный, псориатический и другие. Симптомы у всех них очень похожи, но этиология разная. Это значит, что для каждого вида артрита разработана отдельная методика терапии, включающая свой набор медикаментов.

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени - что это: лечение и симптомы

Так, в лечении инфекционных артритов, и в частности хламидийного, отлично показал себя препарат «Доксициклин». Инструкция по применению указывает, что этот антибиотик эффективен против широкого ряда микробов, куда входят и хламидии.

Но чтобы врач при артрите назначил антибиотики, нужно точно установить причастность хламидий к возникновению в суставах воспалительного процесса.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Для этого проводят множество исследований.

Лабораторные анализы:

  • крови общий (при артрите выявляется лейкоцитоз, тромбоцитоз, высокое СОЭ);
  • крови биохимический (при хламидийном артрите не обнаруживается ревматоидный фактор, но выявляются С-реактивный белок, серомукоиды, сиаловая кислота);
  • мочи общий (обнаруживается лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия);
  • синовиальной жидкости (в образце находят много белка и лейкоцитов);
  • серологический (выявляют антитела к хламидиям);
  • ПЦР (находят фрагменты ДНК и/или РНК хламидий);
  • мазок из мочеиспускательного канала, у женщин из влагалища.

Кроме лабораторных исследований пациентам назначают рентген суставов, МРТ или КТ.

Лечение

Поскольку хламидийный артрит вызывают патогенные бактерии, его лечение обязательно должно основываться на использовании антибиотиков.

Недорогой и очень действенный препарат, заслуживший много положительных отзывов, это «Доксициклин». Инструкция по применению подробно описывает дозировки капсул, в зависимости от тяжести протекания болезни.

В большинстве случаев это 2 капсулы в 1-й день и по 1-2 в последующие. Курс терапии от 10 до 14 дней.

Можно использовать аналоги «Доксициклина» — «Азитромицин», «Кларитромицин» и другие. Для снятия локальных симптомов воспаления назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид». Их принимают перорально либо делают инъекции. Кроме того, врач может назначить цитостатики «Сульфасалазин», «Метотрексат» и стероидные гормоны «Дипроспан», «Кеналог».

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Народная медицина предлагает различные компрессы из отваров трав для снятия болей, отечности и покраснений в области больных суставов.

Больным хламидийным артритом для восстановления функций пострадавших суставов очень полезны ЛФК, физиопроцедуры, пребывание на курортах.

Как альтернативу традиционным методам, некоторые врачи предлагают лечение гомеопатией артрита хламидийного.

Нужно понимать, что при данном заболевании полагаться только на гомеопатию нельзя, так как в обязательном порядке нужно избавить организм от хламидий – возбудителей суставного воспаления. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму.

Но гомеопатические средства способны помочь при восстановлении пораженных частей сустава, а также стабилизировать работу других, затронутых недугом органов.

Доктора-гомеопаты могут назначить такие препараты, как мази «Апис», «Бриония», снимающие боли в суставах и их отечность. Также применяются гомеопатические средства «Ледум», «Рус Токсикодендрон», «Аммониум Мориатикум», которые назначают при различных видах артритов для улучшения состояния пораженных суставов.

Прогноз и профилактика

При несвоевременно начатом лечении хламидийного артрита заболевание переходит в хроническую форму у 50% пациентов. У 15% из них возникают необратимые разрушения в суставах. При своевременно начатом правильном комплексном лечении удается достичь полного восстановления деятельности сустава у 90% пациентов.

Профилактика хламидийного артрита заключается в двух мероприятиях:

  1. Соблюдение предосторожностей, позволяющих не заразиться хламидиями (не вступать в сомнительные половые контакты, соблюдать гигиену в быту).
  2. При первых признаках инфицирования не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к докторам.

Источник: https://SamMedic.ru/336868a-hlamidiynyiy-artrit-simptomyi-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-i-lechenie

Хламидийный артрит симптомы и лечение

Хламидийный артрит обычно появляется не как самостоятельное заболевание, а осложнение. Предшествуют ему инфекционные заболевания, вызванные хламидиями.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Общая информация

Хламидийный артрит может появиться, если были диагностированы спровоцированные заражением хламидиями:

  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • уретрит;
  • пневмония.

Возбудитель заболевания внедряется в хрящ сустава, капсулу или оболочку. Происходит это у 5-15 % всех заболевших хламидийными инфекциями. Передача заболевания происходит половым путем, реже – при операциях, если были использованы некачественно стерилизованные инструменты.

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

  • мочеполовые органы;
  • слизистые глаз;
  • суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Общая информация

Хламидийный артрит может появиться, если были диагностированы спровоцированные заражением хламидиями:

  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • уретрит;
  • пневмония.

Возбудитель заболевания внедряется в хрящ сустава, капсулу или оболочку. Происходит это у 5-15 % всех заболевших хламидийными инфекциями. Передача заболевания происходит половым путем, реже – при операциях, если были использованы некачественно стерилизованные инструменты.

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

  • мочеполовые органы;
  • слизистые глаз;
  • суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Как заметить

Заподозрить хламидийный артрит можно по ряду симптомов, возникающих после перенесения перечисленных ранее заболеваний. Признаки заболевания проявляются через полтора, реже два месяца с момента обострения первичной болезни.

Как правило, в начале воспалительный процесс протекает в острой форме, страдают сухожилия и суставы:

  • между фаланг;
  • плюсневые;
  • фаланговые;
  • пястно-фаланговые.

Классически реактивный хламидийный артрит проявляется:

  • скованностью движений;
  • припухлостями;
  • болью в суставах;
  • ненормальным оттенком кожных покровов;
  • повышенной температурой.

Хламидийный артрит: симптомы и препараты для лечения

Если развился хламидийный артрит, симптомы заметны и по общему состоянию организма, которое становится хуже:

  • повышается температуры;
  • мучает слабость;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • временами знобит.

А если осложнения

Осложнения – это довольно характерная ситуация, если был диагностирован реактивный артрит хламидийный. Лечение подбирают, исходя из проявлений заболевания.

Как правило, осложнения выражаются в капсульных флегмонах, инфильтрации тканей организма. Кроме того, нередки случаи, когда:

  • синовиальная оболочка становится гипертрофированной;
  • кости, хрящи поражаются эрозиями;
  • появляются анкилозы суставов (фиброзные, костные).

Разновидности

Разделение на группы основано на том, чем проявляется хламидийный артрит. Признаки позволяют говорить о:

  • моноформе, когда поражен только один сустав;
  • олигоартрите, когда процесс охватывает не более трех суставов;
  • полиформе, когда поражения обнаруживают более чем на трех суставах.

Диагностирование

Чтобы точно определить, какой именно проявился хламидийный артрит у детей и взрослых, необходимо провести ряд исследований. В первую очередь делают рентгеновские снимки, позволяющие определить наличие остеопороза, поразившего области вблизи суставов. Рентген показывает, есть ли дефекты в костях и каково состояние суставной щели.

Чтобы уточнить поставленный диагноз, проводят следующие исследования:

  • УЗИ;
  • подографию;
  • радионуклиды;
  • термографию.

Если у больного есть хламидийный артрит коленного сустава, ему присущ высокий уровень лейкоцитов. Анализы показывают повышенную скорость СОЭ.

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Метод лечения выбирают, ориентируясь на особенности конкретной ситуации. В большинстве случаев прибегают к антибактериальной терапии. Используют препараты с обширным спектром эффектов. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные средства простив воспалений.

Если заболевание протекает в острой форме, следует предусмотреть иммобилизацию суставов. Лекарственные препараты наиболее эффективно вводить в пораженную область.

Когда воспаление идет на спад, практикуют лечебную физкультуру, регулярную гимнастику, физиотерапию:

  • мануальную;
  • озоновую;
  • фито;
  • бальнеологическую.

Будьте внимательны к своему здоровью

Опасен хламидийный артрит. Симптомы, виды, лечение – это та информация, которая должна быть известна каждому, так как заболевание поражает все больший процент населения. В последние годы частота известных медицине случаев растет буквально в геометрической прогрессии.

Поражение суставов отличается специфическим воспалением и своеобразным началом, несходным с другими болезнями. При клиническом исследовании болезнь диагностируется без труда. Заподозрив у себя артрит, спровоцированный хламидиями, не затягивайте обращение ко врачу. Наиболее эффективным лечение будет в самом начале болезни.

Особенности заболевания

В самом начале развития хламидийный артрит отличается:

  • Пошаговым поражением суставов. Патология обычно сперва поражает суставы снизу (стопу), откуда постепенно продвигается вверх, охватывая голени, колени и далее.
  • Высокой скоростью развития воспаления. Всего лишь несколько суток необходимо, чтобы возбудитель проник в несколько суставов, спровоцировав острое воспаление.
  • Асимметричностью, так как проявления обычно бывают лишь с одной стороны организма.
  • Многочисленностью проявлений (в воспалении задействованы от четырех до шести суставов).
  • Болью, усиливающейся ночью, по утрам.

Если воспалились крупные суставы нижних конечностей, следует в первую очередь заподозрить именно хламидийный артрит. Лечение назначит врач, ориентируясь на особенности болезни и объем пораженной зоны: мази, инъекции.

Будьте внимательны

Пусть редко, но все же в некоторых случаях инфекция поражает даже позвоночник, верхние конечности.

Для хламидийного артрита свойственно покраснение кожи, повышение температуры над пораженной областью.

В некоторых случаях диагностируют сакроилеит, когда поражены оказываются суставы, находящиеся вблизи крестца и в подвздошной области. В этом случае больной страдает от сильных болей поблизости от седалищных бугров.

Не всегда воспаление ограничивается суставами. Нередки случаи, когда поражения охватывают сухожилия. Самая слабая часть – места, где они крепятся к костям. Если произошло воспаление сухожилий стоп, мелких косточек, диагностируют дактилит.

Читайте также:  Переломы при остеопорозе: лечение и первая помощь при компрессионных травмах

Сопутствующие симптомы

Ряд проявлений болезни Рейтера фиксируют не во всех случаях, тем не менее достаточно часто. Это:

  • Структурные изменения ногтей, перемена цвета ногтевой пластины.
  • Кератодермия, когда кожа на теле роговеет бляшками. Обычно проявляется на ладонях, подошвах.
  • Разрастание лимфоузлов. В первую очередь увеличение происходит в паху.
  • Поражение почек, сердца, других систем и органов.

Все симптомы связаны с аутоиммунными процессами.

Не откладывайте поход к врачу

Практика показывает, что больные хламидийным артритом обращаются к докторам, когда заболевание уже, что называется, «налицо», что сильно снижает качество жизни. Болевой синдром мешает, от постоянного дискомфорта невозможно отгородиться, появляются системные физиологические изменения в организме.

На такой стадии лечение затянется надолго и будет непростым. А вот в случае, если излечение было начато на первых стадиях, оно пройдет гораздо проще и быстрее.

Как лечат

Хламидийный артрит устраняется комплексно. Выделяют несколько фаз. Медикаментозные средства принимают курсами, точно следуя рекомендациям доктора.

Курс лечения выбирают, ориентируясь на:

  • форму (острая, хроническая, рецидив, затихшая);
  • уровень сложности (легкая, средняя, тяжелая, ремиссия);
  • происхождение;
  • признаки (учитываются все пострадавшие органы).

Схема лечения объединяет в себе:

  • противомикробные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • стимулирующие иммунитет средства;
  • болеутоляющие;
  • нестероидные препараты;
  • лечебную физкультуру;
  • примочки.

Гендерная зависимость

Хламидийный артрит чаще поражает мужчин, нежели женщин. Болезнь диагностируют в подавляющем проценте случаев у людей, ведущих активную половую жизнь, но в некоторых случаях она поражает даже детей. Течение заболевания и его лечение для мужчин и женщин практически не отличается.

Основное отличие в медицинских мероприятиях при хламидийном артрите заключается в этапе диагностики. Если у женщин для выявления заболевания необходимо взять мазок из влагалища, чтобы определить наличие болезнетворной микрофлоры, у мужчин берут материал из уретры.

Медицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков. Это обусловлено обилием способов заражения при ведении активной социальной жизни.

Связано это и с тем, что в здоровом организме человека могут жить небольшие колонии хламидий.

При ослаблении иммунитета условия становятся оптимальными для их размножения, что и приводит сперва к уретриту или конъюнктивиту, а затем – к артриту.

Особенности лечения

Недопустимо пытаться вылечить хламидийный артрит собственными силами. Как правило, самолечение приводит не только к осложнениям, но и дополнительным поражениям разных систем и органов, в том числе из-за некорректного выбора лекарств. Обычно применяются антибиотики, которые нельзя использовать без медицинского наблюдения, так как воздействие на организм может быть непредсказуемым.

Артрит прогрессирует очень быстро, и попытки вылечить его собственными силами приводят лишь к ухудшению ситуации.

Наиболее характерные для самолечения осложнения:

  • кардит;
  • тромбы;
  • неврит;
  • конъюнктивит;
  • уретрит.

Больные жалуются на непроходящее ощущение усталости, слабости. Запущенный процесс сопровождается флегмонами и эрозиями.

Медикаментозная терапия

Хламидийный артрит поддается лечению антибиотиками широкого спектра:

  • «Хлорамфеникол».
  • «Тетрациклин»
  • «Азалид».
  • «Макролид».
  • «Рифампицин».

Выбирают препарат, анализируя:

  • внутриклеточную проницаемость;
  • активность медикамента;
  • токсичность;
  • противопоказания;
  • особенности спровоцировавших артрит бактерий.

Нестероидные противовоспалительные средства выбирают, исходя из аналогичной логики. Индивидуальная переносимость выходит на первое место.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • «Ибупрофен».
  • «Этодолак».
  • «Диклофенак».
  • «Теноксикам».

Народная медицина

В качестве вспомогательных средств при регулярной медикаментозной терапии допускается применение народных рецептов. Выбор того или иного рецепта следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы такие средства не вступили в конфликт с прописанными таблетками и инъекциями.

Наибольшую результативность показывает фитотерапия. Хорошим воздействием известны:

  • шалфей;
  • календула;
  • отвар почек березы;
  • зверобой.

Можно использовать и другие травы, способные бороться с воспалением.

Медики рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом настоек трав, повышающих иммунитет. Самые эффективные – элеутерококк, аралия.

Не стоит пренебрегать физиотерапией. Как правило, она воздействует локально на пораженные области, избавляя от неприятных проявлений болезни. Лечение в санаториях, на курортах дает хорошие результаты. Можно прибегать к методам магнитной терапии, озоновой, к массажу. Комплексный подход позволяет устранить проявления заболевания и предотвратить их появление в будущем.

Источник: https://spina-help.ru/hlamidiynyy-artrit-simptomy-i-lechenie/

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

  • Тема инфекционных артритов никогда не потеряет своей актуальности, поскольку микробы сопровождали и будут сопровождать человечество на всех этапах его эволюции.
  • В современном обществе участились случаи поражения костно-суставного аппарата на фоне инфекций с преимущественным половым путем передачи.
  • Среди них хламидийный артрит, о котором пойдет речь в данной статье.
  • Хламидийный артрит – это воспалительное поражение тканей, образующих любой из суставов человеческого организма, возникающее на фоне активизации хламидийной инфекции.
  • Заболевание носит инфекционно-аллергическую природу и обусловлено патологическим взаимодействием иммунной системы с хламидиями.
  • В типичных случаях эти микроорганизмы паразитируют исключительно в клетках слизистых оболочек половых и мочеиспускательных путей.
  • Но у людей, имеющих ослабленные свойства иммунной системы или сходство антигенных структур лимфоцитов с антигенами хламидий, возможно распространение инфекции и на другие ткани.

Этиология хламидийного артрита

Хламидийный артрит происходит при таких клинических вариантах инфицирования хламидиями:

  • Болезнь Рейтера: воспаление половых органов, конъюнктивит, артрит;
  • Поражение хламидиями слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  • Хламидийная пневмония.

Важно!!! Хламидийный артрит – это результат неполноценного иммунного ответа организма, который не способен вовремя обезвредить хламидий.

Это создает благоприятные условия для запуска иммунно-аллергических реакций, проявляющихся воспалительными изменениями суставов!!!

Причины хламидийного артрита

Заболевание вызывают хламидии. Болеют преимущественно молодые мужчины, хотя носителями и распространителями хламидий чаще являются женщины.

  1. Это связано с анатомическими особенностями женских половых органов, которые покрыты излюбленным для хламидий, цилиндрическим эпителием.
  2. Попадая в мужской организм, хламидии не могут настолько хорошо колонизоваться на слизистых половых органов и попадают в лимфоциты, которые не способны полностью разрушить возбудителя из-за иммунологических сходств антигенного строения.
  3. Поэтому распознание истинной его структуры происходит не сразу.
  4. За время идентификации возбудитель успевает попасть в системный кровоток и суставные ткани (гиалиновый хрящ, синовиальную оболочку), вызывая в них воспаление.
  5. Еще через некоторое время происходит вторичное поражение суставов усиленным выбросом в кровь лимфоцитов и антител против хламидий, которые воспринимают все ткани, контактировавшие с хламидиями, за этих возбудителей.

Способствовать занесению хламидий в суставные ткани могут:

  • Травмы;
  • Повышенные нагрузки;
  • Анатомические особенности кровоснабжения суставов.

Симптомы хламидийного артрита

  • При хламидийном артрите в патологический процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы: чаще коленные, реже локтевые, плечевые, голеностопные, тазобедренные.
  • Возможны клинические варианты течения по типу моноартрита (воспаление одного сустава) или полиартрита с воспалением нескольких крупных и мелких сочленений конечностей.
  • Симптомы заболевания возникают через несколько недель после появления признаков инфицирования хламидиями:
  1. Боль в области пораженного сочленения при ходьбе.

    Постепенно происходит ее усиление с возникновением в покое;

  2. Общая гипертермическая реакция в виде субфебрильного повышения температуры;
  3. Отечность, припухлость и покраснение кожи вокруг воспаленного сустава. Она становится горячей наощупь;
  4. Болезненность воспаленных тканей при пальпации;
  5. Защитная контрактура.

    Конечность находится в полусогнутом положении, что уменьшает внутрисуставное давление и боль;

  6. Напряжение околосуставных мышц;
  7. Скопление воспалительной жидкости внутри сустава;

Диагностика хламидийного артрита

Для подтверждения диагноза заболевания используются такие диагностические направления.

Подтверждение воспаления в суставе:

  • Рентгенография в двух проекциях;
  • Ультразвуковое исследование;
  • МРТ по показаниям;

Подтверждение наличия хламидийной инфекции:

  1. Анализ мочи (обнаружение характерных клеток, инфицированных хламидиями);
  2. Микроскопическое исследование (бактериоскопия) соскоба их слизистых оболочек половых путей или жидкости, полученной при пункции воспаленного сочленения;
  3. ПЦР диагностики соскобов и пунктата;
  4. Определение антител к антигенам хламидий в плазме крови.

Лечение хламидийного артрита

Комплексное лечение хламидийного артрита должно быть этио-патогенетическим.

Это значит, что оно направлено на уничтожение возбудителя и подавление механизмов воспаления в суставе.

Лечебные мероприятия состоят из:

  • Антибиотикотерапии. Хламидии устойчивы к большинству антибиотиков. Губительно воздействуют на них только фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин), макролиды (азитромицин, кларитромицин), некоторые аминогликозиды (ровамицин) и доксициклин. Курс антибактериальной терапии длительный, желательно с кратковременными перерывами;
  • Противовоспалительные препараты. Используются средства нестероидного происхождения (индометацин, диклоберл, мовалис, нимесил), глюкокортикоиды (солу-кортеф, кортинеф, дексаметазон, преднизолон); Антигистаминные средства (эриус, цетрин, лоратадин); Иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон, имунофан, эхинацея);
  • Иммобилизация сустава скотчкастовой или гипсовой повязкой;
  • Методы физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, парафин.).

Важно!!! Лечение хламидийного артрита длительное и не всегда приносит окончательное излечение от болезни, переводя ее в хроническую форму!!!

Профилактика хламидийного артрита

Единственная возможность предотвратить хламидийный артрит – это недопущение инфицирования хламидиями.

Такое возможно только при тщательном подборе половых партнеров, исключении беспорядочных и незащищенных половых связей.

Источник: https://insustav.ru/bolezni/artrit/hlamidiynyiy-artrit.html

Ссылка на основную публикацию