Среди заболеваний суставов различают множество недугов, спровоцированных травматизмом, наследственной предрасположенностью, нарушением обменных процессов, следствие других болезней.
Что это такое?
Синовитом лучезапястного сустава — называют воспалительный процесс оболочки сустава, которое сопровождает скопление выпота. Существует разделение заболевание на формы по течению болезни, причины ее развития и виду воспаления.
Заболевание поражает один сустав, но в редких случаях затрагивает и другие. Множественный характер явление достаточно редкое и происходит в случае ослабленного иммунитета пациента и при наличии хронических недугов.
Виды заболевания
Синовит разделяют на формы течения заболевания:
1. Острая
При таком течении болезни синовиальная оболочка сустава отекает и заполняется кровью. Происходит утолщение сумки сустава, а выпот содержит практически прозрачную жидкость с видимыми хлопьями фибриновой ткани.
2. Хроническая
В прогрессирующей форме на капсуле сустава происходят фиброзные изменения. Ворсинки оболочки разрастаются и образуют фиброзные наросты. Достигнув определенного размера отложения, отрываются от оболочки и перемещаются в синовиальной сумке вместе с жидкостью, повреждая сустав еще больше.
По характеру воспаления и составу выпота синовит разделяют на серозный, серозно-фиброзный, гнойный и геморрагический.
Причины появления
- Причин возникновения синовита лучезапястного сустава множество и именно поэтому синовиты классифицируют на виды по причинам появления.
- Синовит асептический.
- Встречается чаще всего и появляется в следствие:
- 1) Травмы (переломы, ушибы, растяжение связок)
- 2) Невылеченные до конца старые повреждения
- 3) Нарушение обменных процессов в организме
- 4) Эндокринные недуги
- 5) Заболевания крови гемофилия
- Синовит аллергический
Возникает при контакте с аллергенами. Чаще всего этой форме подвержены люди перенёсшие заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмонию, ангину. Это самая редкая форма.
Синовит инфекционный
Развивается вследствие попадания в полость лучезапястного сустава патогенных бактерий. Попасть микроорганизмы могут путем открытого ранения области сустава из внешней среды или через кровь.
Вызвать развитие инфекционного синовита, может, пневмококковая, стрептококковая и стафилококковая палочка. Из специфических бактерий развитие синовита могут дать сифилис, вызванный трепонемой и туберкулез, возбудитель которого туберкулезная палочка.
Симптомы синовита лучезапястного сустава
Симптоматика напрямую зависит от течения болезни, вида и причины возникновения. Признаки могут проявляться с началом развития или в прогрессирующей стадии. Проявления также зависят от индивидуальных особенностей и восприимчивости больного.
К общим проявлениям синовита относят:
- Общее недомогание;
- Слабость;
- Отечность в зоне поражения;
- Боль и пониженная подвижность в области лучезапястного сустава;
- Повышенная температура и гипертермия кожных покровов.
Инфекционные синовиты сопровождаются высокой температурой и быстрым развитием заболевания.
Симптомы всегда ярко выражены и проявляются с первых дней инфицирования. При пальпации поврежденного сустава нарастает болевой синдром, за несколько часов рука отекает, и общее состояние больного ухудшается. Это видно по цвету лица и нервному расстройству при пониженной работоспособности.
Синовит возникший без проникновения инфекций развивается не так стремительно и первыми симптомами принято считать боль и дискомфорт в области лучезапястного сустава, которая развивается медленно.
Деформация протекает слабовыраженной и становится заметна, когда синовит лучезапястного сустава переходит в хроническую стадию, а суставу нанесен необратимый урон.
При крепком иммунитете организм подавляет симптомы и они со временем могут пройти, но основная причина недомогания не проходит без лечения. Только покой, и минимальные нагрузки могут привести к ремиссии.
Лечение лучезапястного сустава от синовита
- Лечения зависит от степени тяжести и формы заболевания.
- Выделяют три метода лечения:
- — Консервативный;
- — Хирургический;
- — Народные способы.
Консервативные методы
Подразумевают оказание первой медицинской помощи и медикаментозную терапию.
После диагностики и постановки диагноза при небольшом скоплении жидкости в синовиальной сумке лечение проводят амбулаторно.
Травматический синовит подразумевает оказание медицинской помощи в первую очередь. Осмотр и курс терапии назначает травматолог после устранения последствий травмы.
Синовит возникающий вследствие других причин и являясь вторичным после диагностики, лечат специалисты узкого профиля с целью исключения и терапии основных причин, повлекших возникновение синовита.
При неясном генезе и острой прогрессирующей форме пациента наблюдают в стационаре. При повышенном выпоте с признаками гнойного синовита проводят госпитализацию в отделение хирургии.
Синовит впоследствии травмы лечат локально. На поврежденный лучезапястный сустав накладывают тугую повязку, чтобы уменьшить трение и подвижность в суставе. Если имеет место перелом, накладывают гипсовую повязку.
Выпот в этом случае уменьшают с помощью процедур электрофореза, болевой синдром уменьшают местным обезболивающим или анальгетиками. Это уменьшает отек и воспалительный процесс в месте локализации выпота. При большом объеме выпота проводят пункции, откачивая лишнюю жидкость и заполняя полость синовиальной сумки антибактериальными средствами.
В полость поражения также вводят противомикробные и способствующие заживлению препараты.
Хронические формы не требуют снятия острых симптомов, так как их в большинстве случаев нет. Чтобы не допустить повреждения связок и мягких тканей от сформированных наростов, которые сопровождают хроническое течение заболевания, руку обездвиживают плотной повязкой.
Сама терапия базируется на устранении первоначального недуга, если это связано с нарушением обмена веществ и гормональным сбоем лечением занимается эндокринолог, подбирая правильную схему препаратов. Если синовит вызван заболеваниями крови, лечением занимается гематолог.
Местное лечение также обязательно в комплексе основным недугом. Назначаются нестероидные противовоспалительные, а также иммуномодулирующие препараты. Спустя 4-5 дней после начала лечения к основной схеме добавляют физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство
Проводят при возникновении необратимых изменений и отсутствии положительной динамики консервативной методики. Во время оперативного вмешательства полость синовиальной сумки дренируют, и при наличии деформации проводят пластику.
Иногда требуется иссечение синовиальной сумки частично или даже полностью.
В послеоперационный период проводят антибактериальную и иммуностимулирующую терапию.
И хирургический и медикаментозный метод требуют длительную реабилитацию по восстановлению подвижности и работоспособности руки. Начинают процесс с лечебной физкультуры, рекомендованы занятия плаванием и упражнения, восстанавливающие мелкую моторику.
Даже если сустав не был поражен, и выпота практически не было после травмы рука какое-то время обездвижена, и кровоток в ней затруднен. Поэтому разрабатывать руку нужно медленно, но сразу как будет снята повязка.
Народные средства
Народные методы лечения для кого-то единственный выход, к нему прибегают в случае длительного и безрезультатного лечения традиционными методами. В первую очередь с помощью компрессов на целебных травах снимают воспаление и отечностью. Если мягкие ткани не повреждены, накладывают повязки на ночь с мазями по народным рецептам.
Народные методы не дают гарантий на выздоровление, и самолечение может навредить здоровью.
При первых симптомах и дискомфорте необходимо обратиться к врачу, и провести полное обследование и только потом начинать лечение. Кроме того, если лечить только локальные симптомы, и не обращать внимания, на скрытую причину можно получить рад нежелательные последствий и приобрести тяжелые хронические заболевания.
Прогноз выздоровления
Синовит отлично поддается лечению, но прогноз зависит от степени тяжести, формы заболевания, соблюдения всех предписаний врача. Асептический синовит лечится быстрее всего, и диагностировать его значительно легче.
Процент успешной терапии увеличен за счет своевременного обращения к специалистам. Аллергический синовит проходит без осложнений, если не допускать в будущем контактов с аллергеном.
- Правильно подобранная схема лечения легкой или средней степени сложности позволяет вернуть подвижность сустава, работоспособность руки и навсегда избавится от жидкости в околосуставной сумке.
- После курса лечения инфекционного синовита важно пройти контрольное обследование и убедится, что болезнетворные организмы полностью покинули организм.
- После хирургического вмешательства остается риск рецидива и повторной операции.
- Только своевременно оказанная помощь и соблюдения предписаний специалиста увеличивает шансы на полное выздоровление.
Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/sinovit-luchezapyastnogo-sustava.html
Синовит лучезапястного сустава: особенности заболевания
При синовите происходит активное воспаление
Синовит лучезапястного сустава развивается при формировании воспаления в синовиальной оболочке. Это соединительная ткань, выстилающая суставную полость и вырабатывающая жидкость. Заболевание может возникнуть под влиянием разных факторов.
Анатомические особенности
Синовиальная оболочка – это слой соединительной ткани, покрывающей суставную полость и капсулу. Она продуцирует жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, в результате чего происходят плавные и безболезненные движения в суставе.
Причины патологии
Синовит суставов – это острый воспалительный процесс, развивающийся в оболочке сустава и сопровождающийся обильным продуцированием жидкости. В результате этого в полости сустава образуется выпот.
Причинами воспаления могут стать различные заболевания. С учетом этиологического фактора все синовиты разделяют на группы.
Таблица. Виды синовитов в зависимости от причинного фактора:
| Вид воспаления | Причины |
| Асептическое, встречается чаще всего |
|
| Инфекционное, наблюдается реже |
|
| Аллергическое, наиболее редкая форма воспаления | Развивается в ответ на воздействие внешних или внутренних аллергенов |
Для развития воспаления в синовиальной оболочке имеются и предрасполагающие факторы – интенсивная нагрузка, наличие сопутствующей патологии.
Синовит может развиться после травмы
Как проявляется
Синовит сустава имеет различную симптоматику в зависимости от причины и интенсивности воздействия повреждающего фактора. Выделяют симптомы общие, которые наблюдаются при любом виде воспаления, и специфические, характерные для конкретного вида.
К общим симптомам можно отнести:
- повышенную утомляемость и слабость;
- отек в области запястья;
- нарушение двигательной функции кисти;
- болевой синдром.
При асептическом синовите внешне сустав выглядит неизмененным или слегка отечным. Отмечается умеренная болезненность при движениях кистью, ограничение их амплитуды. Наблюдаются признаки основного заболевания. Склонен к хроническому течению.
При инфекционном поражении сустава кожа над ним отечна, гиперемирована (фото).
При инфекционном синовите сустав отечен и гиперемирован
Отмечается повышение местной температуры, возможна лихорадка. Инфекция нередко распространяется на сухожилия и тогда развивается теносиновит лучезапястного сустава. Такой синовит обычно протекает остро.
Проявления аллергического воспаления обычно неспецифичны, сочетаются с другими признаками гиперчувствительности – насморк, чихание, сыпь на коже. Подробнее о причинах и симптомах синовита запястья расскажет специалист в видео в этой статье.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб и данных осмотра. Для подтверждения может быть использовано рентгенологическое обследование. Здесь обнаруживается выпот в полости сустава, отечность и утолщение синовиальной оболочки.
Для определения причины заболевания оценивают данные анализа крови. Чтобы получить синовиальную жидкость, производят пункцию сустава. Затем жидкость исследуют и определяют, что послужило причиной воспаления.
Лечебные мероприятия
В лечении острого синовита запястья используют комплексный подход. Методы лечения опять же будут различаться в зависимости от причины заболевания.
Все они преследуют несколько целей:
- устранение воспалительного процесса;
- удаление выпота из полости сустава;
- восстановление объема движений.
Прежде всего конечности нужно обеспечить полный покой. Для этого врач накладывает на руку гипсовую лонгету, ортез или тугой эластичный бинт. Если выпот был небольшой, на фоне иммобилизации руки излишки жидкости всасываются в синовиальную оболочку полностью.
Для обеспечения покоя запястью на него надевают эластичный фиксатор
Если скопилось большое количество жидкости или имеется подозрение на гнойный выпот, следует провести лечебную пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?). Жидкость удаляют и отправляют на исследование. Полость сустава промывают растворами антисептиков или антибиотиков.
Медикаментозное лечение
Основная группа препаратов для лечения асептических синовитов – НПВС. Они обладают способностью устранять воспаление и отек, облегчать болевые ощущения.
Используют такие препараты, как:
- Ибупрофен;
- Мовалис;
- Аэртал.
Инструкция предполагает их использование внутрь в виде таблеток или наружно (кремов и мазей).
Гормональные препараты применяются при тяжелом течении синовита и отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств. Особенно показаны гормоны при аллергическом происхождении заболевания. Назначают их для приема внутрь или вводят непосредственно в сустав. Гормональные препараты может назначать и отменять только врач.
Антибактериальные препараты назначают при инфекционном поражении сустава. Сначала применяют препарат широкого спектра действия. После высевания возбудителя из синовиальной жидкости антибиотик меняют, если имеется необходимость.
Для удаления скопившейся жидкости применяют пункцию сустава
Хирургическое лечение
Назначается при неэффективности консервативной терапии, выраженном отеке сустава, гнойном выпоте. Производят вскрывание полости сустава, удаляют гной и некротизированные участки синовиальной оболочки. Затем устанавливают дренаж и промывают полость растворами антисептиков.
После операции в течение 2 недель потребуется носить фиксирующий ортез. Приобрести его можно в ортопедическом салоне, цена оптимальная.
Дополнительные методы
Для повышения эффективности терапии и восстановления функции конечности назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Дополнительное лечение назначают после купирования острого воспалительного процесса. Разрабатывать руку необходимо для профилактики образования спаек в полости сустава.
Из физиопроцедур применяются:
- электрофорез лекарственных препаратов;
- магнитотерапия;
- импульсные токи.
Процедуры улучшают микроциркуляцию в области воспаления, способствуют уменьшению отека и рассасыванию патологического процесса.
Прогноз при заболевании синовит лучезапястного сустава в большинстве случаев благоприятный, функция кисти полностью восстанавливается. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/sinovity/sinovit-luchezapyastnogo-sustava-115
Синовит лучезапястного сустава — проявления диагностика и лечение
Синовит запястья обычно развивается вследствие травм или на фоне других заболеваний. Недуг часто поражает людей с ревматоидным артритом, подагрой, обменными и эндокринными нарушениями.
Синовит лучезапястного сустава легко спутать с вывихом, тендинитом, растяжением или разрывом связок, туннельным синдромом, артрозом, системными заболеваниями соединительной ткани.
Синовиальная оболочка никогда не воспаляется без причины.
Толчком к развитию патологии обычно становится механическое раздражение или проникновение в суставную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии могут попадать туда с кровью, лимфой или контактным путем при ранениях.
Таблица 1. Возможные причины недуга.
| Травмы | Человек может травмировать запястье при случайном падении, избыточной нагрузке, несчастном случае. Ушиб, вывих или подвывих вскоре приводят к воспалению внутрисуставной оболочки. |
| Инфекция | Патогенные бактерии заносятся из очагов хронической инфекции в организме. Специфическое воспаление лучезапястного сустава может развиваться у людей с туберкулезом, сифилисом и инфекциями, передающимися половым путем. |
| Суставные болезни | Хронический синовит чаще возникает у лиц с ревматоидным артритом, деформирующим остеоартрозом или другими дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов. В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за постоянного трения о разрушенные хрящи. |
| Аллергия | У людей, склонных к аллергическим реакциям, синовит может развиваться после контакта с аллергеном. К счастью, подобное случается редко. |
| Эндокринные заболевания | Сахарный диабет и болезни щитовидной железы приводят к нарушению обменных процессов в организме. Лица с этими заболеваниями страдают от синовита чаще здоровых людей. |
| Обменные нарушения | При подагре в синовиальной полости откладываются соли мочевой кислоты, которые оказывают травмирующее и раздражающее действие на внутреннюю поверхность оболочки сустава. В итоге синовиальная оболочка воспаляется. Чаще страдает большой палец ноги, но может поражаться и запястье. |
| Гемофилия | Это редкое наследственное заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью. У людей с гемофилией часто случаются кровоизлияния в суставные полости. Это, в свою очередь, приводит к воспалению. |
Виды синовита
В зависимости от характера воспаления синовит бывает инфекционным (специфическим или неспецифическим), асептическим и аллергическим. Инфекционный развивается вследствие проникновения в полость сустава стафилококков, стрептококков, бледной трепонемы, микобактерий туберкулеза или других микробов. Чаще всего он сопровождается скоплением гноя в синовиальной полости.
При ассептическом и аллергическом синовите врачи не находят микроорганизмов внутри лучезапястного сустава. Гноя в суставной полости также нет. Благодаря этому данные две формы болезни имеют менее агрессивное течение.
Классификация в зависимости от характера выпота:
- Серозный выпот – состоит из транссудата;
- Гнойный – содержит бактерии и разрушенные нейтрофилы;
- Серозно-фибринозный – имеет в составе нити фибрина;
- Геморрагический – состоит из крови.
Отдельно выделяют посттравматический синовит. Он относится к наиболее частым формам болезни. Развивается у спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни. Толчком к развитию недуга служит травма, сопровождающаяся вывихом или подвывихом.
Как проявляется болезнь
Типичный признак синовита – это боль в запястье. Она может быть острой или ноющей, возникать внезапно или постепенно. Болезненные ощущения усиливаются при движениях и мешают человеку выполнять ежедневную работу. Помимо этого, у больного возникают и другие характерные симптомы.
Не пропустите: Лечение артроза лучезапястного сустава
Признаки, которые указывают на синовит:
- увеличение объема лучезапястного сустава;
- отек и сглаживание формы запястья;
- боль и затруднения при выполнении движений кистью руки;
- гиперемия (покраснение) кожи в области запястья;
- повышение температуры тела;
- беспричинная слабость и апатия.
Жар, озноб, сильная боль появляются только при гнойном синовите. Эта форма заболевания весьма опасна, поэтому при возникновении таких признаков необходимо сразу же идти в поликлинику.
Несвоевременное обращение к врачу в этом случае может привести к опасным осложнениям. Пострадать могут расположенные рядом с воспаленным суставом мышцы, связки, кости.
В худшем случае у больного может возникнуть сепсис.
Как отличить синовит от похожих болезней?
Многие люди путают синовит с другими недугами, которые также сопровождаются болью в запястье. Будучи достаточно наблюдательным, их можно различить без особого труда. Для этого нужно проанализировать симптомы, время и порядок их появления.
Однако не думайте, что вы можете самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Делать это крайне опасно для здоровья.
Синовит лучезапястного сустава должен лечить ТОЛЬКО квалифицированный специалист. Борьбой с этим заболеванием занимаются хирурги и ортопеды-травматологи.
Таблица 2. Дифференциальная диагностика.
| Артриты и артрозы | Не сопровождаются отеком, в то время как при синовите появляется флюктуация* и запястье сильно отекает. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях наблюдаются некоторые характерные симптомы (хруст, ревматоидные узелки, утренняя скованность и т. д.). |
| Стилоидит | Стилоидитом называют воспаление сухожилий, расположенных в области лучезапястного сустава. Недуг возникает у теннисистов, гольфистов, гребцов, машиностроителей. Отличить стилоидит можно по типичному для него симптому – хрусту во время движения больной рукой. |
| Растяжение или разрыв связок | При повреждении связочного аппарата кисти не бывает флюктуации. |
| Туннельный синдром | Возникает у людей, которые целыми днями работают за компьютером. Проявляется болью, слабостью и онемением правой руки. Отека, покраснения кожи и флюктуации при этом нет. |
| Болезни соединительной ткани | Боли в лучезапястном суставе могут появляться при системной красной волчанке, болезни Бехтерева и т.д. В этом случае у человека будут поражены и другие органы. |
*Флюктуация – это признак, который указывает на скопление жидкости в тканях. Чтобы его проверить, нужно аккуратно сдавить запястье двумя пальцами. Ощутив легкий толчок во время сжатия, можно говорить о положительном симптоме флюктуации.
*Отсутствие флюктуации не говорит о том, что у пациента нет синовита. Этот симптом появляется не всегда.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза и определения характера воспалительного процесса выполняют диагностическую пункцию сустава. С помощью специальной иглы из синовиальной полости берут выпот, который отправляют на анализ. Полученные результаты помогают врачу выяснить причину болезни и определить тактику лечения.
Возможные изменения в выпоте:
- Высокое содержание белка и уменьшение количества гиалуроновой кислоты указывает на асептический травматический синовит лучезапястного сустава.
- Повышенная активность гиалуронидазы, лизоцима и хондропротеинов говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Эти ферменты ускоряют разрушение внутрисуставных хрящей.
- Наличие гноя и патогенных микроорганизмов является признаком острого инфекционного воспаления. Исследование пунктата в этом случае позволяет выявить возбудителя инфекции и подобрать подходящий антибиотик.
Не пропустите: Жидкость в суставах кистей рук
При травмах больного отправляют на рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволяют выявить переломы, разрывы связок и другие повреждения. При необходимости человеку выполняют артроскопию, делают анализы крови, проводят аллергологические пробы или другие нужные исследования.
Пациентов с гнойным синовитом лучезапястного сустава госпитализируют в хирургический стационар. В случае асептического воспаления амбулаторным лечением больного занимается травматолог. Для уточнения диагноза специалист может направить человека на консультацию к ревматологу, аллергологу, инфекционисту или другому врачу.
Принципы лечения
Лечебная тактика зависит от характера и интенсивности воспаления. При остром синовите больному запястью требуется полный покой и иммобилизация. Вместе с этим врачи назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Если это не помогает – выполняют лечебную пункцию сустава.
В восстановительном периоде пациенту рекомендуют лечебную физкультуру. Специальные упражнения помогают восстановить функции лучезапястного сустава. Выполнять их лучше по предписанию специалиста. Врач должен подобрать комплекс подходящих упражнений и рассказать, как лучше заниматься.
При хроническом синовите важно снять воспаление и замедлить деструктивные процессы. С этой целью больному назначают фармпрепараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Для борьбы с недугом используют и народные методы лечения. Целебные настойки и отвары принимают внутрь либо используют для приготовления компрессов, примочек и т.д.
[pt_view id=»aab0854mp0″]
Медикаментозная терапия
При легком течении синовит лечат консервативным путем, то есть с помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур. Всем больным назначают нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Они облегчают боль, снимают отек. Их применение позволяет с успехом купировать воспалительный процесс.
При наличии гноя в схему лечения включают антибиотики. Эти препараты уничтожают патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие инфекции. Антибактериальные средства и путь их введения подбирают индивидуально.
Чтобы ускорить выздоровление, пациенту могут назначать препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в синовиальной оболочке (рутин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В). Людям с хроническим синовитом, вызванном ревматоидным артритом или другим заболеванием лучезапястного сустава, могут потребоваться хондропротекторы, цитостатики и т.д.
Таблица 3. Особенности применения разных препаратов.
| Антибиотики | Амоксиклав, Цефуроксим, Ампициллин, Цефтриаксон. Азитромицин. | Антибиотики могут назначаться в таблетках или растворе для парентерального введения. Последние вводятся внутримышечно или непосредственно в синовиальную полость (интрасиновиально). |
| Перейти к статье на эту тему (нестероидные противовоспалительные средства) | Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен. | Лекарства наносятся на область лучезапястного сустава в виде мазей или гелей. Также назначаются таблетки или инъекции НПВС. |
| Стероидные гормоны | Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. | Наносятся на кожные покровы в виде мази. При тяжелом воспалении вводятся интрасиновиально. Поскольку при приеме внутрь стероиды вызывают массу побочных эффектов, в виде таблеток их назначают редко (при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, системных аутоиммунных заболеваниях). |
| Хондропротекторы | Хондроитин, Терафлекс, Артра, Хондроитин комплекс, Артрон Комплекс. | Принимают внутрь в виде таблеток или вводят в суставную полость. Интрасиновиальное введение хондропротекторов гораздо эффективней перорального приема. |
Не пропустите: Что такое синовит коленного сустава и как его лечить
Зачем нужна физиотерапия?
Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Они снимают боль и уменьшают отек, тем самым улучшая самочувствие человека. Физиотерапия особенно полезна в восстановительном периоде. Однако некоторые процедуры категорически противопоказаны при остром гнойном воспалении.
Методы физиотерапии, которые используют при синовите:
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- гальванические токи;
- терапия синусоидально-модулированными токами.
После затихания острого воспалительного процесса возникает необходимость восстановить подвижность лучезапястного сустава. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры. Упражнения помогают вернуть запястью его способность нормально сгибаться и разгибаться. Чтобы добиться нужных результатов, заниматься нужно несколько недель или даже месяцев.
Когда и зачем делают пункцию?
Пункцию лучезапястного сустава выполняют с диагностической или лечебной целью. Диагностическая пункция нужна для забора на анализ внутрисуставной жидкости.
Лечебная пункция проводится при гнойном синовите или скоплении большого количества негнойного выпота. Процедура малотравматична и практически безболезненна. Ее выполняют под местной анестезией. Во время манипуляции врач удаляет из синовиальной полости ненужную жидкость и промывает сустав растворами антисептиков и антибиотиков.
После удаления гноя, транссудата или крови специалист вводит в полость сустава нужные лекарства. Это могут быть антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы. При травмах, сопровождающихся обильным кровоизлиянием, могут вводиться кровоостанавливающие препараты (Дицинон, аминокапроновая кислота).
При неэффективности пункции возникает необходимость в хирургическом лечении. Больному может потребоваться полное или частичное иссечение синовиальной оболочки (синовэктомия). В послеоперационном периоде пациент проходит курс антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.
Народные методы
Методы народной медицины можно использовать в комплексном лечении недуга. Это значит, что ими можно дополнить схему лечения, подобранную врачом. Заменять лекарственные препараты народными средствами категорически запрещено.
При синовите в суставной полости часто собирается транссудат или гной. Удалить жидкость можно лишь с помощью пункции. Никакие отвары, примочки и компрессы не в состоянии сделать этого.
Злоупотребление народными средствами и отказ от медицинской помощи могут иметь ужасные последствия.
К примеру, при отсутствии лечения острый гнойный синовит может привести к образованию абсцесса, флегмоны и даже к развитию сепсиса.
По этой причине методы народной медицины лучше использовать в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. Применять их нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Очень важно тщательно соблюдать дозировки и режим приема лекарств.
Таблица 4. Средства народной медицины.
| Окопник | Используется для приготовления настойки и отвара, которые принимают внутрь. Окопниковой мазью смазывают кожу в области больного запястья. |
| Лавровый лист | Из него готовят лавровое масло для местного применения. Примочки из лекарства убирают воспаление, отек, боль и другие неприятные ощущения. Рецепт смотрите в статье — лечение суставов лавровым листом. |
| Травяной сбор | В состав сбора входят календула, зверобой, валериана, чабрец, омела, эвкалипт, солодка, толокнянка и другие растения. Смесь трав заливают кипятком, настаивают и пьют 4 раза в день на протяжении 1 месяца. |
| Соль | Гипертонический солевой раствор способен эффективно снимать отеки. Его используют для приготовления компрессов. Подробней смотрите в статье — лечение суставов солью. |
| Водка | Подогретая до 38 градусов водка оказывает согревающее и обезболивающее действие. Ею нужно намочить чистую марлю и приложить к больному запястью. Сверху руку нужно обмотать чистой тканью. Компресс лучше оставить на ночь. |
| Керосин | Полезен при ревматоидном артрите, сопровождающемся синовитом. Керосин используют для приготовления компрессов. |
| Одуванчик | Оказывает хондропротекторное действие, что важно при хронических заболеваниях суставов. Его листья можно кушать или использовать для приготовления отвара, мази, спиртовой настойки. |
Не пропустите: Синовит плечевого сустава
Прогноз и возможные осложнения
Острый неосложненный синовит хорошо поддается терапии и полностью излечивается. Чтобы навсегда избавиться от недуга, нужно лишь вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. После стихания воспалительных явлений необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений, которые помогают вернуть лучезапястному суставу нормальную подвижность.
Несвоевременное или неправильное лечение болезни может привести к развитию флегмоны, абсцесса, периартрита или других гнойных осложнений. В худшем случае у пациента развивается сепсис – заражение крови. Это состояние крайне опасно, поскольку в 25-30% приводит к гибели человека.
Хроническое воспаление, возникшее на фоне ревматоидного артрита или остеоартроза, вылечить полностью невозможно. Адекватная терапия помогает лишь приостановить воспалительные процессы, снять боль и замедлить разрушение сустава. При отсутствии лечения патология может приводить к деформации и полному обездвиживанию кисти.
Источник: https://diartroz.ru/sinovit/sinovit-luchezapyastnogo-sustava.html
Синовит лучезапястного сустава: лечение, признаки и причины болезни, профилактика
Лучезапястный сустав играет важную роль, поскольку именно от его функций зависит мелкая моторика человека. Описано несколько видов патологий этой области, среди которых нередко встречается синовит. Это воспаление синовиальной оболочки, которая ответственна за питание и защиту сустава.
По мере развития синовита появляется боль, отечность и существенно снижается работоспособность. Отсутствие лечения приводит к появлению сложных осложнений, среди которых самым опасным является сепсис. Для борьбы с этой коварной болезнью применяют как медикаментозные, так и хирургические методы.
Об этом и пойдет речь в статье.
Описание заболевания
Синовит запястья является воспалением внутренней оболочки сустава. Заболевание приносит дискомфорт человеку, мешая выполнять привычные действия. В пораженной области образуется припухлость, которая связана с появлением выпота. Отечность является одним из отличительных симптомов данной болезни.
Синовит может протекать остро или хронически. При длительном вялотекущем течении возникают фиброзные изменения синовиальной оболочки, а при острой форме внутренняя оболочка не изменяется.
Симптомы заболевания не всегда появляются сразу, что крайне опасно, ведь болезнь постепенно прогрессирует, приводят к серьезным осложнениям.
Анатомическое строение лучезапястного сустава.
Причины развития
Изучено несколько основных причин появления синовита лучезапястного сустава, среди которых выделяют:
- травмы запястья;
- эндокринные сбои;
- аллергию;
- инфекции, занесенные в синовиальную оболочку;
- стресс;
- ежедневные тяжелые повторяющиеся движения.
Синовит чаще появляется у профессиональных спортсменов и людей, которые ежедневно подвергаются нагрузке. Помимо этого имеются болезни, которые могут способствовать появлению воспаления синовиальной оболочки. Среди них выделяют:
- гемофилию;
- острый ревматизм;
- инфекционные болезни.
Стафилококковые и стрептококковые инфекции чаще всего становятся причиной появления бактериального синовита. Необходимо избавляться от всех инфекционных заболеваний в организме, чтобы снизить шанс возникновения воспаления синовиальной оболочки.
Люди, которые находятся в зоне риска, должны выполнять регулярные профилактические действия. При первых болезни необходимо обращаться к врачу.
Про минимальный синовит локтевого сустава можно узнать в данном материале.
Виды
В зависимости от первопричины появления и отличительных характеристик болезни, определяется ее вид. Требуется глубокая диагностика для выявления вида синовита, а именно:
- внешний осмотр, пальпация;
- рентгенография или МРТ;
- анализ крови и синовиальной жидкости.
В некоторых случаях диагноз может быть поставлен только на основе очного осмотра. Определение вида воспаления позволяет подобрать правильную схему лечения.
После того как удастся достичь ремиссии, потребуется использовать восстановительные процедуры для полного излечения от поражения сустава.
Если не удается достичь результатов, требуется повторно пройти обследование и подобрать новую схему лечения. В крайнем случае, используется хирургическое вмешательство.
Острый и хронический
Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Вялотекущее воспаление встречается гораздо существенно реже. Острый синовит может развиваться за считанные часы. Его отличительной особенностью является сильная и резкая, вплоть до вспышек боль. Требуется незамедлительная помощь врача.
Хронический вид заболевания может развиваться от нескольких недель до лет. Все симптомы менее выражены, при этом человек испытывает небольшой дискомфорт постоянно. При отсутствии правильного лечения оба вида болезни осложняются. Врач должен правильно определить причину появления и вид воспаления, чтобы избавиться от него и предотвратить рецидивы в будущем.
Наиболее опасным считается инфекционный синовит, который перешел в хроническую форму. В таком случае имеется высокий риск осложнений, заражения внутренних органов.
Аллергический
Аллергическая форма заболевания встречается редко. Как правило, просто воздействия аллергена на организм человека недостаточно для того, чтобы запустить процесс воспаления в синовиальной оболочке.
Поэтому аллергическая форма синовита возникает или после перенесенного ранее воспаления, или при травмировании внутренней оболочки сустава. В качестве аллергена могут выступать любые раздражители.
Аллергический вид воспаления требует грамотного подхода в лечении и правильного выбора антигистаминных препаратов. Помимо этого всегда требуются медикаменты, которые снимут боль и воспаление в первые часы после выявления симптоматики.
Так же важно выявить аллерген, и исключить взаимодействие с ним. Таким образом, можно будет полностью избавиться от данной патологии. В данном случае рекомендуется сдать аллергическую пробу, благодаря которой можно точно выявить вещество, запустившее патологическую реакцию.
Инфекционный
Наиболее опасный вид синовита — инфекционный. Различные патогенные организмы проникают во внутреннюю оболочку лучезапястного сустава на фоне травмы или системной инфекции организма. В большинстве случаев причиной воспалительной реакции становятся микробы, а именно стрептококки и гонококки.
Для их лечения используются антибиотики. Важно правильно подобрать лекарство, чтобы оно демонстрировало высокую эффективность против той бактерии, которая привела к появлению заболевания. Инфекционный вид синовита практически всегда протекает остро вместе с высокой температурой и общим недомоганием.
Наиболее редко встречается синовит, образованный в результате продолжительного течения сифилиса и туберкулеза.
Симптомы
Синовит характеризуется следующими симптомами:
- боль в области поражения;
- образование припухлости;
- покраснение;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание.
Человек сталкивается с тем, что запястье опухает и перестает нормально функционировать, чаще всего данную болезнь путают с бурситом запястья.
Если одновременно поражено несколько суставов, то шевелить кистью становится практически невозможно. Возникают сильные боли, рука фиксируется в одном положении.
При первых признаках острого синовита желательно наложить фиксирующую повязку и уберечь сустав от нагрузок вплоть до обращения к врачу и назначения лечения.
Лечение
Лечение воспаления синовиальной оболочки заключается в устранении первопричины появления болезни и купировании симптоматики. При невозможности использовать консервативную терапию применяют хирургическое лечение. Синовит могут лечить разные врачи. В зависимости от вида заболевания, подбирать и корректировать схему лечения могут:
- травматолог;
- хирург;
- терапевт;
- эндокринолог.
В первую очередь, необходимо обратиться к терапевту. Он в свою очередь примет решения о том, нужно ли человеку обращаться к профильному специалисту.
Консервативное
Консервативное лечение заключается в использовании медикаментов и физиологических процедур. Могут применяться следующие виды средств:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- иммуномодулирующие;
- анальгетики.
Консервативная схема лечения обязательно включает в себя физиопроцедуры. Наиболее эффективные из них:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- озокерит.
Медикаменты используются как местно, так и внутрь. В некоторых случаях лекарственные средства вводятся во время электрофореза. Таким образом, удается достичь большего эффекта.
Оперативное
Оперативное лечение используют, когда консервативное не приносит результатов или при наличии большого количества гноя. При инфекционном синовите требуется осуществлять пункцию для откачивания гнойного содержимого.
Полноценное хирургическое вмешательство проводится, если возникли необратимые изменения оболочки или требуется установить дренаж. В крайнем случае проводится операция по полному иссечению синовиальной сумки. После оперативного лечения требуется пройти правильную реабилитацию.
Определенный период человек находится в стационаре, а затем разрабатывается индивидуальная схема.
Народные методы
В лечении синовита могут помочь и народные методы. Многие средства можно использовать на постоянной основе в качестве профилактики. Применяются компрессы, повязки и настои внутрь:
- Мазь из окопника — 4 столовые ложки травы смешивают с 200 г свиного сала, которое предварительно было прокручено через мясорубку. После этого мазь настаивают неделю. Пользоваться ею нужно 2 раза в день, смазывая воспаленное место. Мазь обладает регенерирующими свойствами.
- Настой лаврового листа — 10 г листьев положить в 300 мл воды и прокипятить в течение 5 минут. После этого дать жидкости настояться 3 часа. Настой процедить и выпить. Каждый день нужно готовить 1 порцию. Курс лечения — 3 дня. Лавровый лист обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
- Медовый компресс — чистую ткань необходимо смазать свежим медом и нанести повязку на воспаленное место. Мед поможет незначительно снять воспаление и боль. Компресс можно использовать каждый день.
Народные средства должны правильно совмещаться с основной терапией. Перед нанесением медикаментов необходимо, чтобы область воспаления была максимально очищена.
Народные методы не заменят медикаментозную терапию. Однако они смогут дополнить ее, особенно в период ремиссии.
Как снять воспаление синовита лучезапястного сустава можно узнать в данной статье.
Прогноз на полное выздоровление
В большинстве случаев прогноз благоприятный. После излечения острой формы болезни удается достичь полного восстановления работы лучезапястного сустава. Проблемы возникают, если появляются необратимые изменения в синовиальной сумке.
Тяжело протекающий гнойный синовит приводит к появлению рубцов, усиливает шансы на развития сепсиса при разрыве капсулы в ткани. Вялотекущее воспаление вызывает нарушение кровообращения и фиброзные изменения тканей. После хирургического вмешательства возможны рецидивы заболевания.
Если игнорировать симптомы синовита запястья, есть вероятность полной потери функционала этой части тела.
Гигрома и фиброма — наиболее частые осложнения синовита.
Профилактика
Для профилактики синовита лучезапястного сустава нужно придерживаться простых правил:
- вовремя избавляться от инфекционных болезней;
- избегать травм;
- при занятиях спортом защищать запястье;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- скорректировать питание.
Спортсмены и лица, чья деятельность связана с активной работой кистей, должны обязательно защищать эту часть тела, используя напульсники и бинты. Избегая травмирования и последующего занесения бактериальных инфекций, удается существенно снизить риск появления воспаления синовиальной оболочки.
После перенесенного синовита необходимо придерживаться профилактических мер на постоянной основе, поскольку есть риск рецидивов.
Видео
В этом видео показывают, как можно быстро восстановить работу лучезапястного сустава после синовита.
Выводы
- Синовит – серьезное заболевание, вызванное воспалением синовиальной оболочки внутри сустава.
- Длительное отсутствие лечения приводит к фиброзным изменениям в тканях синовиальной оболочки, в результате есть риск полной потери двигательных функций сустава.
- Лечение синовита должно быть направлено на устранение первопричины появления синовита, а только затем на борьбу с симптоматикой.
- Медикаментозное лечение можно усилить с помощью физиопроцедур и народных методов.
- Простые профилактические меры позволяют снизить риск синовита до минимума.
Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/sinovit/zapyastya.html
Загрузка...
