Синовит голеностопного сустава: причины, cимптомы и лечение

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Синовит голеностопного сустава — патология, сопровождающаяся накоплением экссудата в суставной полости. Заболевание протекает на фоне острого или хронического процесса в синовиальной оболочке. Причины синовита — деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях, травмы, нарушения обмена веществ, понижение функциональной активности желез внутренней секреции. Нередко развитие патологии провоцируют проникшие в синовиальную жидкость болезнетворные бактерии.

При выборе препаратов для лечения заболевания врач учитывает его этиологию, стадию течения, количество развившихся осложнений. Повысить эффективность противовоспалительных средств и анальгетиков помогают физиотерапевтические процедуры, ношение фиксирующих повязок, снижение физических нагрузок.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Для определения тактики лечения важен вид диагностированного синовита. Инфекционное заболевание возникает после инфицирования полости суставов микроорганизмами:

• специфическими — бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками;
• неспецифическими — стрептококками или стрептококками.

Инфекционные агенты проникают в полость голеностопного сустава с потоком крови или лимфы, реже — при травмах мягких тканей. Инфицирование контактным путем происходит в следующих случаях:

• травмирование кожных покровов (ссадины, ушибленные, колотые, резаные раны);
• нагноение гематом и фурункулов, формирование флегмон, сопровождающихся абсцессом.

Чтобы патогенные бактерии проникли в сочленение, совсем необязательна локализация нагноения в области голеностопа. Микробы могут перенестись потоком крови из первичных инфекционных очагов, быстро сформировав вторичные во внутренней стенке синовиальной сумки.

Нередко патология диагностируется после острых или хронических респираторных патологий на фоне снижения общего иммунитета. Тогда в терапевтические схемы включаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, а иногда — и иммуномодуляторы.

Асептическая патология развивается в ответ на постоянное раздражение синовиальной оболочки. Наиболее часто такое действие оказывает какая-либо часть сустава, подвергшаяся деструкции, например, утолщению, огрубеванию или смещению.

Деформация тканей возникает при ушибах голеностопа, растяжении или разрыве связок, вывихе. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке может запустить выраженная аллергическая реакция.

Значительно реже болезнь развивается под воздействием:

• эндокринных патологий (сахарный диабет);
• неврогенных расстройств;
• артритов;
• нарушения функционирования связочного аппарата врожденного или приобретенного генеза.

Двухсторонний артроз голеностопного сустава.

Для проведения адекватного лечения важен характер выпота, накопившегося в голеностопном суставе. При серозном синовите в жидкости содержится небольшое количество посторонних клеток. Геморрагическое воспаление сопровождается появлением в красноватом экссудате кровяных микроскопических сгустков.

Наиболее опасна гнойная патология, при которой выпот окрашивается в зеленоватый цвет, приобретает неприятный запах, сгущается из-за присутствия продуктов воспалительного процесса и (или) бактерий. При отсутствии медицинской помощи острый синовит постепенно переходит в свою хроническую вялотекущую форму.

Для нее свойственно чередование стадий ремиссий и рецидивов, медленная деструкция суставных структур.

Клиническая картина

При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики. Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии.

Острый синовит

Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления. При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается:

• боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп;
• утром они сильные, ограничивающие подвижность;
• в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Спустя некоторое время суставная жидкость начинает вырабатываться в избытке. Это приводит к опуханию больного сочленения, снижения объема движений, усилению боли при попытках согнуть или разогнуть сустав.

Хронический синовит

Хронизация болезни происходит быстро и приносит больному временное облегчение. На стадии ремиссии могут возникать слабые болевые ощущения и ограничение движения. Человек принимает это за постепенное выздоровление и не обращается к врачу. А в это время в суставной сумке протекают процессы патологии:

• разрушаются суставные хрящи;
• ослабевают связки;
• истончаются стенки синовиальной сумки.

Рецидивы проявляются все чаще — усиливаются боли, значительно ограничиваются движения, отекает сустав. Развившиеся деструктивно-дегенеративные изменения провоцируют травмирование голеностопа: вывихи, подвывихи, растяжения. Во время обострений наблюдается гипертермия, не превышающая субфебрильных значений, слабость, нарушение сна из-за болей при попытке сменить положение тела.

Диагностирование

Опытный диагност заподозрит развитие синовита уже на стадии осмотра пациента и выслушивания жалоб. Форму патологии часто помогает определить изучение анамнеза, наличие в нем сахарного диабета, туберкулеза, патологий опорно-двигательного аппарата. Подтвердят первоначальный диагноз, дифференцировать синовит от других заболеваний лабораторные исследования:

• общий анализ крови. Избыточное содержание лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышенное значение скорости оседания эритроцитов (выше 15) указывают на развитие в синовиальной сумке воспалительного процесса;
• биохимический анализ. Повышенная концентрация вырабатываемого клетками печени С-реактивного белка (более 10 нг/мл) косвенно подтверждает воспаление иммунной этиологии, обычно возникающее при ревматическом или псориатическом синовите;
• серологический анализ. Лабораторное исследование проводится для определения наличия в системном кровотоке антител к стрептококкам. При обнаружении антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы и антистрептолизина, больному выставляется диагноз — ревматоидный или мигрирующий синовит.

Флюорография назначается пациенту для подтверждения или исключения туберкулезной этологии заболевания.

Видео артроскопии голеностопного сустава:

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Артроскопия позволяет диагностировать заболевание и сразу провести лечение. Врач специальным инструментом откачивает накопившийся экссудат. Ход операции помогает визуализировать на мониторе миниатюрная видеокамера, вводимая в полость сустава.

Основные принципы лечения

Лечение синовита голеностопного сустава быстро дает результаты при устранении его причины и исключении из привычного образа жизни провоцирующего фактора.

При некоторых заболеваниях скопление экссудата возможно только предупредить. При остеоартрозе, подагре, ревматоидном и псориатическом артритах синовит принимает хроническое течение.

Каждый вид патологии требует определенных методов лечения и специфических фармакологических препаратов.

Вид синовита	Применяемые фармакологические препараты, хирургические методики, физиотерапевтические процедуры
Инфекционный	Пункция, нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам), эубиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Энтерол), антибиотики (Амоксиклав, Эритромицин, Флемоклав, Азитрокс, Сумамед)
Травматический	Хирургическое вмешательство, пункция, магнитотерапия, НПВП (Пироксикам, Нимесулид, Кеторол, Артрозилен, Ортофен), ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Пантопразол)
Ревматоидный и псориатический	Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон), НПВП (Вольтарен, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид), хондропротекторы (Алфлутоп, Терафлекс, Артра, Структум), магнитотерапия, УВЧ-терапия

Травматический синовит

На начальном этапе терапии проводится хирургическое вмешательство, которое зависит от вида травмы. При открытых переломах необходимо восстановление нормального положения костей, сшивание поврежденных связок и суставной капсулы, кожных покровов. Закрытые и открытые суставные переломы требуют «скелетного вытяжения» с установкой спиц и подвешивания груза для предупреждения рецидива.

Реабилитационный период продолжается несколько недель, поэтому к лечению синовита приступают, не дожидаясь сращивания костей или регенерации сухожилий. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами:

• нимесулидом;
• диклофенаком;
• ибупрофеном;
• кетопрофеном;
• мелоксикамом;
• пироксикамом;
• индометацином;
• кетопрофеном.

Антон Епифанов о применении НПВП:

Предупредить и устранить их побочные проявления помогает одновременный пероральный прием ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

При проведении магнитотерапии на стадии вытяжения ускоряется заживление поврежденных тканей. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяя устранять симптоматику синовита.

При отекании голеностопа хирурги откачивают скопившийся выпот с помощью проведения пункции.

Острый инфекционный синовит

Терапия патологии сразу начинается с проведения пункции. Внутри полости сустава скопилась избыточная жидкость с гноем и болезнетворными бактериями, быстро разрушающими соединительные ткани. Кожа над голеностопом обрабатывается этиловым спиртом и йодным раствором, проводится местное обезболивание.

Для анестезии используются 2% растворы Новокаина или Лидокаина. После прокола откачивается экссудат, а суставная полость несколько раз промывается антисептическими растворами до тех пор, пока не будет отходить прозрачная жидкость.

Пациенту при инфекционном синовите показан прием следующих антибактериальных препаратов:

• макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
• полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Флемоклав.

При специфическом инфекционном синовите назначаются также противомикробные средства, сульфаниламиды. Одновременно с антибиотиками пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

После антибиотикотерапии нередко развивается кишечный дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков — Лактобактерина, Бифидумбактерина, Энтерола, Дюфалака, Аципола.

Псориатический и ревматоидный артриты

Синовит, развившийся на фоне аутоиммунных заболеваний, лечится вместе с основной патологией. На начальном этапе заболевания используются противовоспалительные препараты, ингибиторы протонного насоса. При их недостаточной эффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

После купирования воспалительного процесса и снижения интенсивности симптомов пациенту рекомендован длительный курсовой прием хондропротекторов — препаратов Артра, Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Для обезболивания назначается 5-10 курсов физиопроцедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, диатермические токи. Во время лечения нужно использовать фиксирующие повязки, трость, а при необходимости — костыли.

Антон Епифанов и принципах применения физиотерапии:

При лечении патологии возможно комбинирование системных и местных НПВП. Применение мазей, кремов и гелей позволяет снижать дозировки таблеток и инъекций, минимизировать побочные реакции. В терапии хорошо зарекомендовали себя Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Дикловит, Кеторол.

Самолечение станет причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе и ухудшения самочувствия больного. Для адекватной терапии нужно тщательное предварительное обследование пациента. Только установление причины патологии поможет подобрать препараты для ускорения регенерации пораженных воспалением тканей и для выздоровления человека.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/sinovit-golenostopnogo-sustava-lechenie.html

Синовит голеностопного сустава — причины и симптомы, диагностика и способы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Воспаление внутри суставной капсулы, которое образует экссудат, называют синовитом. Чаще патология поражает голеностопные, коленные и локтевые суставы. Болезнь возникает вследствие ранений и травм с последующим инфицированием.

Синовит голеностопного сустава может развиваться в разных формах (теносиновит неуточненный, реактивный и прочие), а лечение болезни нужно комплексное, в которое входят медикаменты, народные рецепты, физиотерапия.

Не вовремя начатая терапия может привести к серьезным осложнениям, которые можно увидеть на фото.

Что такое синовит голеностопного сустава

Воспалительный процесс синовиальной оболочки сочленения, характеризующейся образованием внутри биологической жидкости, называют синовитом голеностопного сустава.

Поскольку голеностоп анатомически соединяет концы трех важных костей в нижних конечностях, то любая с ним патология обязательно сказывается на двигательных и опорных функциях.

При поражении сочленения отекает сустав, выделяется экссудат, синовит приобретает острый характер.

Причины возникновения

Воспаление голеностопного сустава по характеру возникновения бывает инфекционным и асептическим. Первый развивается на фоне патогенных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, стрептококками, стафилококками или инфицирования во время лечения сифилиса. Асептический синовит возникает по следующим причинам:

• ушибы, порезы, ссадины, травмы и другие повреждения связок;
• артрит, артроз;
• физическое нарушение суставной оболочки;
• неврологические, эндокринные расстройства;
• гемофилия;
• статическая деформация сочленения;
• врожденные суставные патологии;
• гормональные нарушения;
• слабый иммунитет.

Симптомы

Синовит стопы проявляется по-разному, в зависимости от стадии и формы болезни. Симптоматика зависит и от причины заболевания. Сначала признаки патологии могут вообще отсутствовать, но при прогрессировании недуга проявляются в ярко выраженной форме. Общие симптомы синовита:

• покраснение пораженной области;
• болезненность при пальпации сустава;
• дискомфорт при ходьбе;
• быстрая утомляемость;
• местное повышение температуры;
• сглаживание контуров сочленение из-за отека;
• при инфекционном синовите проявляются признаки интоксикации: потеря аппетита, слабость, потливость, озноб.

Виды

Накопленная жидкость в голеностопном суставе имеет разный состав. Синовит голеностопа разделяется по видам, исходя из структуры экссудата:

1. Гнойный. Помимо общих симптомов заболевания, сопровождается лихорадкой, покраснением сустава, лихорадкой, галлюцинациями.
2. Серозный. Самая безопасная форма синовита. Без лечения серозное воспаление легко перерождается в тяжелые формы недуга.
3. Геморрагический и фиброзный. Воспалительный процесс в сочленении настолько сильный, что существенно ограничивает подвижность голеностопного сустава, вплоть до инвалидности человека.

Диагностика

Синовит и теносиновит голеностопного сустава диагностируется по результатам внутрисуставной пункции и данным клинического заключения (фото УЗИ или рентгенографии).

Специалист осматривает способность ноги опираться в состоянии ходьбы, покоя, подъема на носочки. Если во время этих движений вырисовывается опухоль в районе связок голеностопа, то диагноз подтверждается. Также у больного наблюдается хромота из-за деформации сустава.

Если причина болезни остается под вопросом, то врач ставит диагноз «неуточненный синовит».

При гнойном воспалении исследуется не только суставная жидкость, но и образец венозной крови, чтобы исключить вероятность септицемии.

Если есть подозрение на аллергическую этиологию реактивного синовита, то проводят пробу на скрытый аллерген.

Лечение синовита голеностопного сустава

Чтобы убрать воспаление синовиальной оболочки голеностопа, применяют комплексную терапию. Для лечения синовита голеностопа применяют сразу несколько методов:

• медикаментозный (снятие воспаления, избавление от бактерий);

• иммобилизация (фиксация повязкой пораженного сустава для восстановления анатомического строения);
• ортопедия (ношение бандажа для снятия отечности);
• физиотерапия (избавление от болевых симптомов);
• вакуумная терапия (улучшение микроциркуляции крови в суставной полости).

Препараты

Если причиной воспалительного процесса в полости сустава является инфекционный возбудитель, то проводится антибактериальная терапия (антибиотики пенициллинового ряда).

При травматическом синовите назначают противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Нимесулид).

Лечение синовита других этиологий (неуточненный, реактивный, мигрирующий, трофический, ревматоидный асептический, аллергический) осуществляется препаратами:

1. Вольтарен. Нестероидные противовоспалительные таблетки с жаропонижающим и анальгезирующим действием. Механизм действия – торможение синтеза простагландинов, которые провоцируют лихорадку, воспаление, боль. Препарат не подавляет биосинтез протеогликанов хряща. Пациентам назначают по 100-150 мг/сутки в течение нескольких дней. При некорректной дозировке могут возникнуть побочные эффекты со стороны органов чувств (нарушение зрение, слуха) и пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота).
2. Спазмалгон. Анальгетик, применяемый для устранения болевых спазмов различной интенсивности. Как правило, прием таблеток назначается в составе комплексной терапии. Обладает жаропонижающим действием. Принимать не более 6 табл/сутки не дольше 5 дней. При передозировке может возникнуть головокружение, тошнота, сухость во рту, снижение показателей артериального давления.

Мази

Воспаление пройдет быстрее, если в комплексной терапии использовать препараты наружного применения. Эффективные мази (гели) при синовите голеностопа:

1. Диклофенак мазь. Противовоспалительное нестероидное средство. Оказывает выраженный жаропонижающий, болеутоляющий эффект, снимает отечность, способствует улучшению двигательной функции. Применяется мазь исключительно наружно. Наносить на область сустава следует 2-3 грамма препарата 2 раза/сутки. После необходимо мазь аккуратно втирать в очаг поражения. Длительность лечения – не более 2 недель. Нельзя использовать Диклофенак в детском возрасте до 6 лет, во время беременности, лактации, при рините и бронхиальной астме.
2. Вольтарен эмульгель. Противовоспалительное и анальгезирующее средство местного характера. Показан для избавления от болевого синдрома и воспалительного процесса в суставной и мышечной ткани. Препарат купирует боль, убирает отечность, увеличивает подвижность конечностей. Наносить следует на проблемную зону 3-4 раза/сутки на протяжении 7-14 дней подряд. Противопоказан препарат в 3 триместре беременности, при лактации, повреждении кожных покровов в месте нанесения, в детском возрасте до 12 лет.

ЛФК

Пациенту с диагнозами синовит или воспалительный артрит голеностопа обязательно назначают курс лечебной гимнастики для суставов ног.

Регулярное его выполнение восстанавливает суставные ткани, избавляет от отечности и боли. Суставы и мышцы необходимо к нагрузке подготавливать постепенно, поэтому ЛФК начинается с простых упражнений, а со временем усложняется.

Физкультура выполняется ежедневно по 10-15 минут, а тренировка начинается с азов.

Гимнастика для суставов выбирается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, тренированности организма, общего самочувствия человека. При синовите голеностопа ЛФК заключается в следующем:

• вращательные движения стопой и пяткой;
• в положении сидя поочередно отрываются от пола пятки, пальцы;
• в положении лежа при сведенных вместе ногах стопы натягиваются на себя до упора;
• круговые движения пальцами ног.

Физиотерапевтическое лечение

В составе комплексного лечения физиотерапия помогает активизировать кровообращение в пораженном суставе, обезболить, сохранить подвижность, восстановить суставной хрящ, усилить лимфоотток окружающих тканей. Для лечения синовита голеностопа используют:

1. УВЧ. Метод, при котором для лечения используются высокочастотные электромагнитные поля. Это терапия теплом, которое глубоко проникает в ткани.
2. Гальванизация. Физиотерапия, которая основывается на воздействии электрического тока статического напряжения. Он может и повышать, и понижать возбудимость кожных рецептов.
3. Электрофорез. Физиопроцедура, при которой на поврежденные ткани действуют электрические импульсы. Одновременно осуществляется введение лекарственных средств через кожные покровы.
4. Синусоидально-моделированные токи (СМТ). Процедура, при которой происходит воздействие на тело пациента электрического тока. Он непосредственно оказывает влияние на нервные окончания в определенном ритме, что облегчает состояние больного, купирует боль.

Хирургическая операция

Если медикаментозное лечение не принесло облегчение больному, то ему показана хирургическая операция. Во время оперативного вмешательства происходит частичное или полное удаление синовиальной капсулы голеностопного сустава.

В процессе операции производится вскрытие суставной полости с последующим удалением травмированных менисков и чужеродных тел. После дезинфекции хрящевой ткани врач удаляет поврежденную синовиальную оболочку.

Это сложная операция, требующая длительной реабилитации, после которой пациенту назначается курс медикаментозных препаратов.

Лечение народными средствами

Быстрое лечебное действие на голеностопный сустав при синовите оказывают народные рецепты:

1. Успешно справляется с воспалением мазь, приготовленная из окопника. Помимо голеностопа, ее применяют для лечения локтевых и тазобедренных суставов. Для приготовления нужно 1 стакан измельченной свежей травы смешать с 200 г растопленного свиного сала при помощи блендера. После получения однородной массы средство надо поместить в холодильник на 5 суток. Затем втирать мазь в зону воспаления 2 раза/сутки на протяжении 2 недель. После того, как средство впитается, голеностоп следует зафиксировать эластичным бинтом.
2. Травяной отвар поможет справиться с недугом. Для его получения следует смешать по 1 ч. л. листьев эвкалипта, корня валерианы, травы чистотела, чабреца, цветков пижмы, календулы. Затем 1 с. л. смеси залить 600 мл воды, довести до кипения, проварить 4 минуты, настоять 1 час. После отвар надо процедить и пить вместо чая в течение 2 месяцев.

Профилактика

Поскольку синовит голеностопа в большинстве случаев возникает по вполне понятным причинам, то избежать его помогут несложные профилактические меры:

• для повседневного ношения необходимо использовать удобную обувь;
• перед тренировкой всегда делать разминку;
• повышать гибкость суставов без их травматизации;
• избегать сильных физических нагрузок;
• во время спортивных мероприятий производить защиту лодыжек;
• уметь распознать начальную стадию синовита, предварительно изучив патологию по фото.

Видео

Лечебная блокада голеностопного сустава препаратом гиалуроновой кислоты передним доступом

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15245-sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.

Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость.

Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения. Синовит голеностопа представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки.

При ее воспалении в полости сустава скапливается выпот или воспалительная жидкость, нарушающая его работу.

Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:

1. Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
2. Асептический синовит.

Последний развивается по следующим причинам:

• различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
• врожденные аномалии голеностопа;
• артрит или артроз;
• гормональные нарушения организма;
• послеоперационные осложнения;
• наследственные заболевания крови (гемофилия);
• сопутствовавшие хронические инфекции.

Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.

Видео «Синовит голеностопного сустава»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.

Классификация

Синовит голеностопа классифицируется по 3 основным параметрам:

1. По форме течения болезни: острый, хронический.
2. По характеру патологии воспалительного процесса: асептический, инфекционный, реактивный.
3. По характеру выпота в суставе: геморрагический, серозный, гнойный, серозно-фиброзный.

Признаки и симптомы

Острый и хронический периоды болезни, которые вызывает синовит голеностопного сустава, отличаются по своим признакам.

Острое течение болезни проявляется ярко выраженными клиническими симптомами. Отмечается незатихающая сильная боль, при этом правая или левая нога в области щиколотки опухает так, что отросток малоберцовой кости становится незаметен. Отмечается покраснение поврежденного участка кожи, повышается местная температура.

Наличие инфекции может вызвать повышение температуры тепа. Нарушается двигательная функция не только голеностопа, из-за отека и воспаления движения затруднены и в суставах стопы (предплюсно-плюсневых, плюсно-фаланговых сочленениях, межфаланговых сочленениях). Острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хронический синовит.

При хроническом течении болезни симптомы выражены гораздо меньше. Боль присутствует, но значительно слабее, припухлости сустава не отмечаются, кожные покровы сохраняют ровный естественный цвет. Для такого типа течения характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Следует отметить, что хроническая форма болезни характерна в том случае, если причина заболевания полностью не устранена, по этой причине важно находиться под наблюдением специалиста. Лечить синовит стопы следует на ранней стадии, иначе пациента ждет неблагоприятный исход в виде инвалидизации.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

• сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
• объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
• общеклинических лабораторных анализов;
• рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
• в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
• пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.

Прогноз для пациента

Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.

Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:

• срока обращения за медицинской помощью;
• состояния иммунной системы организма больного;
• правильно проведенного курса лечения.

Эффективное лечение

Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком.

Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС.

Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.

При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.

Методы профилактики

Выяснив, что такое синовит голеностопного сустава, пациенты хотят знать, возможно ли предотвратить данное заболевание. Избежать синовит помогут следующие методы профилактики:

• регулярные физкультурные занятия укрепят мышцы и будут держать их в тонусе;
• любые физические нагрузки должны быть адекватными;
• следует избегать травм;
• обматывайте голеностоп эластичным бинтом при пробежках;
• удобная обувь – залог здоровых ног.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/sinovit/lechenie-golenostopnogo-sustava-1937/

Синовит голеностопного сустава — причины, симптомы и лечение

Синовит – это болезнь, характеризующая скоплением синовиальной жидкости во внутренней полости сустава. Жидкость вызывает воспаление и болевые ощущения, которые и становятся первыми признаками синовита.

Болезнь сама по себе проходит довольно легко, но если долго не обращать на нее внимания, то она может стать хронической и существенно осложнить дальнейшую жизнь человека. Своевременное вмешательство при синовите очень важно.

Синовит голеностопного сустава, его основные формы

Чаще всего это заболевание поражает коленные суставы. Но нередки случаи, когда пораженным оказывается голеностоп или сама стопа. Лечение всегда одинаковое и не зависит от того, какая именно область тела подвержена болезни, но форма протекания может быть разной.

Основные виды голеностопного синовита:

1. Умеренный – тип синовита, который дает о себе знать не сразу, а лишь через несколько дней после поражения сустава. По сути, это обычная форма болезни, которую также часто называют острой формой.
2. Реактивный – это распространенная и в то же время опасная форма, поскольку она вызвана аллергией или уже имеющимися у человека заболевания. При такой форме болезни самолечение медикаментами довольно опасно, ведь неправильные препараты могут усугубить проблему. Нужно всегда руководствоваться рецептом.
3. Хронический – это синовит, который неизбежно наступает при отсутствии лечения умеренного или реактивного типа болезни. Для него характерно отсутствие отечности и значительная потеря мобильности голеностопа.
4. Виллонодулярный тип – очень редкий. Его тоже относят к хроническим. При таком типе синовита разрастается синовиальная оболочка, появляются патологии – волосистые выросты и артремфит. Как и реактивный, виллонодулярный синовит весьма опасен.

Врачи часто называют артремфит «суставной мышью». Этого термина бояться не стоит. Словосочетание является примером врачебного сленга и не связано ни с какими живыми организмами.

Причины появления

Главная и первая причина любого синовита, в том числе и голеностопного – это большая нагрузка на ноги.

Активные занятия спортом, «стоячая» работа, многочасовая ходьба, лишний вес – все это может спровоцировать синовит, так как сильно нагружает суставы ног.

Впрочем, есть и ряд других причин заболевания:

• травмы голеностопа или колена (даже если травмировано колено, осложнения могут вызвать синовит в суставе голеностопа);
• инфекции, аллергические реакции;
• нестабильность суставов и связок;
• другие заболевания, способные спровоцировать воспаление суставов (артроз, артрит, гемофилия);
• эндокринные нарушения (самое распространенное – сахарный диабет);
• нейрогенные нарушения (нейропатии, невриты).

Для инфекционного синовита голеностопного сустава наиболее характерен контактный тип заражения. Ссадины, ушибы, которые и резаные раны, фурункулы, абсцессы, загноившиеся гематомы – это факторы риска для возникновения болезни.

Основные признаки синовита голеностопного сустава

Итак, главные симптомы болезни:

• отек голеностопа, покраснение кожи;
• повышение температуры голеностопа;
• боль, которая проявляется при ходьбе и нагрузках (в состоянии покоя – иногда, но редко);
• сильная утомляемость организма (даже при маленьких нагрузках);
• общие признаки недомогания – головная боль, высокая температура, отсутствующий аппетит (чаще всего характерно для инфекционного синовита).

Если болезнь хроническая, то у нее могут быть и другие симптомы:

• потеря мобильности голеностопа;
• отсутствие характерного отека и покраснения;
• появление водянки (далеко не всегда).

Любые симптомы синовита требуют безотлагательных действий. Нужно сразу же отправляться на диагностику болезни, которую можно провести только в больнице или клинике. Дома диагностировать синовит невозможно.

Диагностика синовита голеностопа

Для диагностики синовита используются 3 медицинских способа:

1. Рентгенография. Этот способ – самый дешевый и доступный. Он дает довольно полную картину, но все же может понадобиться дополнительная диагностика другими способами.
2. УЗИ. При исследовании ультразвуком картина болезни также является достаточно полной. Но, как и рентген, УЗИ не дает ответов на все вопросы врача, и в некоторых случаях появляется необходимость пункции.
3. Пункция – самый полный и точный способ диагностики. Врач делает укол в пораженный сустав и извлекает скопившуюся синовиальную жидкость, которая в дальнейшем будет исследована на предмет наличия крови, гноя или микроорганизмов. Это позволяет наиболее полно установить тип болезни и назначить соответствующее лечение. Но пункция крайне нежелательна детям и диабетикам, и в этом её недостаток.

Как лечить синовит голеностопного сустава?

Лечение болезни назначает врач, но первая помощь также крайне важна. Если присутствует боль, то её необходимо снять – не только для комфорта, но и для того, чтобы болезнь не развивалась так быстро.

Для снятия боли и оказания первой помощи нужно предпринять 3 действия:

• наложить сдавливающую повязку, которая продается в большинстве аптек;
• ограничить движение – то есть, переместиться в лежачее или сидячее положение;
• использовать противовоспалительный препарат – лучше всего мазь.

Если известно, что синовит был вызван недавней травмой, то к пораженному месту нужно приложить лед. Если же участок не травмирован, то лед не принесет никакой пользы, но может пригодиться для облегчения боли.

После оказания первой помощи нужно как можно быстрее попасть в больницу. Чаще всего при синовите голеностопного сустава врач назначает медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и другие). Лечение медикаментами – это основа для избавления от синовита, поэтому одних физиопроцедур будет недостаточно. Препараты нужны обязательно.

Для успешного лечения применяются антибиотики бета-лактамного ряда и препараты с противовоспалительным эффектом. Первые нужны при инфекционном типе заболевания.

В противном случае лечение ограничивается использованием противовоспалительных мазей и препаратов, а также физиопроцедурами.

Если медикаменты не дали должного эффекта (или болезнь была запущена), то может быть назначено хирургическое лечение. Операция несложная и чаще всего проводится под местным наркозом. Но доводить болезнь до стадии хирургии нежелательно, так как данная стадия синовита уже не обойдется без долговременных последствий.

Лечение народными средствами

Применение народной медицины при синовите – весьма полезно, но полагаться только на него не стоит. Использовать народные средства можно лишь совместно с основным лечением. Есть несколько эффективных рецептов, помогающих ускорить процессы лечения и восстановления:

1. Мазь из измельченных листьев живокоста. Стакан измельченной зелени нужно смешать с 200 г свиного сала. Наносить эту смесь на сустав можно на ночь или 2 раза в день.
2. Настойка из живокоста. Стружку из 100 г корня живокоста нужно настоять в 500 мл водки. Настойку следует выпивать по 1 чайной ложке перед приемом пищи, но не чаще 3 раз в день.
3. Отвар живокоста. Измельченный корень нужно залить кипятком – 1 столовая ложка на стакан воды. Затем – дать настояться 1 час. Принимать такой отвар нужно в течение месяца, при этом стакан нужно растянуть на 3 дня.
4. Растирка из 2-3 столовых ложек лаврового листа. Листья нужно измельчить и залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Втирать следует хотя бы 3 раза в день.

Профилактика и восстановление

Для реабилитации после лечения можно предпринимать следующие действия:

• ограничить нагрузки на голеностоп и ноги в целом;
• избегать занятий спортом и активных видов отдыха;
• дома как можно меньше двигаться, побольше сидеть или лежать.

Когда первая фаза восстановления пройдет (1-2 месяца), стоит записаться на массаж, начать посещать бассейн, заняться гимнастикой. Также для профилактики синовита следует избавиться от лишнего веса, тем самым снизив нагрузку на голеностоп.

Видео упражнений для голеностопного сустава

Данные упражнения помогут разработать сустава и снять остаточные боли.

Заключение

Как и большинство воспалительных заболеваний, синовит требует быстрой реакции.

Чем скорее больной обратится к врачу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. Медикаменты, которые используются при лечении синовита – не очень дорогие, так что позволить себе такие лечение может каждый. А надеяться на свои силы уж точно не стоит, ведь самое главное – это установить форму и тип болезни, что может быть сделано только в больнице.

Источник: http://expertnog.ru/zabolevaniya/sinovit/golenostopnogo-sustava.html

Синовит голеностопного сустава: лечение, симптомы и причины развития, профилактика

Состояние, при котором возникает воспалительный процесс синовиальной оболочки с образованием чрезмерного количества жидкости (выпота) внутри голеностопа, называется синовитом голеностопного сустава. Такая патология встречается довольно редко, чаще всего она развивается только на одном суставе.

Очень важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу. При отсутствии лечения постепенно будет ухудшаться подвижность нижней конечности, что может привести к необратимым последствиям. В статье мы рассмотрим механизм развития синовита в этой области, основные моменты лечения и диагностики.

Описание заболевания

Чтобы предотвратить трение между составляющими сустава у человека имеется синовиальная капсула, которая находится между пяточной костью и мышечным каркасом.

Она состоит из оболочки и жидкости с растворенными соединениями белка и жирных кислот.

В том случае, когда качественный состав синовиальной жидкости меняется, то на внутренней стороне синовиального мешка развивается воспалительный процесс. Данная патология и носит название синовит голеностопа.

В редких случаях болезнь развивается на фоне некорректной работы аутоиммунной системы, что становится причиной разрушения коллагенсодержащих волокон, которые нужны организму для построения суставной ткани. В результате этого в тканях начинаются патогенные изменения.

Строение голеностопного сустава.

Причины развития

Развиваться синовит голеностопного сустава может под воздействием различных факторов, среди которых можно выделить такие основные:

• травмирование сустава (ушиб, вывих, раны);
• артрит;
• инфекции;
• гормональные сбои;
• врожденные дефекты развития суставов;
• гемофилия;
• туберкулез;
• чрезмерная масса тела;

Когда во время вывиха, растяжения и других травм связка надрывается или рвется полностью, вследствие чего происходит излияние определенного количества крови, которое и оказывает давление, начинается воспалительный процесс.

Среди всех причин развития синовита голеностопного сустава основная – это травматическое повреждение.

Про препателлярный бурсит с кодом по МКБ 10 можно ознакомиться в данной статье.

Виды

Острый аллергический синовит.

В зависимости от природы заболевания различают синовиты асептические и инфекционные.

Асептический синовит голеностопа – это реакция синовиальной оболочки на какие-то патогенные раздражители (травмы сустава), без участия микробов. Инфекционный синовит развивается из-за проникновения в полость сустава микроорганизмов и размножение их.

В некоторых случаях реактивный асептический воспалительный процесс может быть следствием аллергической реакции организма.

В свою очередь, инфекционный синовит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае его провоцирует туберкулезная палочка, во втором – стафилококки и стрептококки и другие бактерии. Проникнуть в организм инфекция может контактно, по кровеносным сосудам или лимфогенным путем.

В зависимости от характера выпота, синовит голеностопа может быть:

• серозный (прозрачный, увеличенный клеточный состав и белок);
• серозно-фиброзный (вязкий, с содержанием большого количества фибрина);
• гнойный (мутный зеленоватый с запахом гнили);
• геморрагический (прозрачный с примесями крови).

В зависимости от характера течения заболевание бывает острой и хронической формы. Острый синовит голеностопа развивается вследствие травмы или инфицирования. Хроническая форма болезни развивается на фоне артроза, реактивных артропатий, сбоев в работе нервной или эндокринной систем в течение длительного времени.

Симптомы острой и хронической формы

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Последняя, как правило, развивается, если отсутствует, или неправильно подобрано лечение острой формы синовита голеностопного сустава.

Острая форма болезни характеризуется такой симптоматикой:

• боль умеренного характера во время движений и слабая – в состоянии покоя;
• покраснение и отечность, повышение температуры в области пораженного сустава;
• сустав быстро устает;
• скованность движений;
• общее недомогание.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, болезненность становится не такой сильной во время движений, она может и вовсе не ощущаться в состоянии покоя.

Отечность сустава в месте поражения также незначительная. Но, из-за того, что сустав поражен, его подвижность ограничена.

Даже часть из перечисленных симптомов может говорить о развитии острой формы синовита голеностопного сустава. Их ни в коем случае нельзя игнорировать.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящие методы лечения, проводится обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов, которое включает:

• общий анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости;
• рентгенография голеностопа;
• КТ или МРТ.

По результатам анализа врач подбирает оптимальные методы лечения индивидуально для каждого пациента. Помимо этого на этом этапе проводится дифференциация с другими болезнями, например со схожим по симптоматике бурситом голеностопа.

Лечение

В зависимости от тяжести течения болезни и постановки окончательного диагноза, врач подбирает методы лечения синовита. В каждом случае стратегия терапии отличается.

Традиционное лечение

При синовите голеностопного сустава терапия включает следующие методы:

• снижение двигательной активности сустава и болезненности, используя тугую повязку или лангету;
• пункцию для взятия экссудата и введение лекарственных средств;
• антибиотики (в случае инфекционного синовита);
• кортикостероиды (при большом количестве выпота и интенсивных болезненных ощущениях);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), что поможет устранить воспалительный процесс синовиальной оболочки, снизить болезненность, предотвратить накопление выпота в полости сустава.

В ходе лечения синовита голеностопа также применяются физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и лечебная физкультура (во время реабилитации).

Когда консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, и при тяжелых формах заболевания, на пораженном суставе проводится операция. Хирургическое вмешательство при синовите голеностопного сустава заключается во вскрытии сустава и очищении полости от инородных тел, гноя, сгустков крови, дефектов хряща и синовиальной оболочки.

В период восстановления после операции показаны ортезы и лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональной активности пораженного сустава.

Народные методы

Применение народных средств способно замедлить распространение инфекции и уменьшить воспалительный процесс в суставе. Наиболее действенными народными рецептами при синовите голеностопного сустава можно назвать такие:

1. Лавровое масло. Листья лавра измельчить, чтобы получилось 2-3 ст. ложки, добавить 2 ст. масла растительного. Емкость закрыть и поставить на неделю в темное место. Лавровое масло процедить и втирать каждый день утром и вечером в пораженное место.
2. Ржаные зерна. Нужно приготовить настой из 200 гр. зерен и 2 л воды. Кипятить в течение 20 мин. и дать остыть, после чего добавить 1 кг. меда, 0,5 л водки, 4 ч. ложки измельченного корня барбариса. Все тщательно перемешать, закрыть емкость и убрать в темное место на 3 недели. Принимать настой следует по 3 ст. ложки за 30 минут до еды.
3. Окопник. Из растения нужно приготовить мазь, которая поможет эффективно восстановить суставные ткани. Хорошо измельчить 200 гр. сала и 1 ст. сухой травы, после чего тщательно перемешать составляющие. Смесь положить в холодильник на 5 дней. Втирать мазь в пораженный голеностопный сустав утром и вечером. После нанесения мази обмотать бинтом сустав.

Есть еще и другие народные рецепты при проблемах с суставами, но перед применением любого такого средства рекомендуется проконсультироваться с врачом, что позволит избежать возможных негативных реакций организма.

Возможные осложнения

Как правило, при своевременной врачебной помощи прогноз при синовите голеностопного сустава положительный.

Поэтому так важно, чтобы лечение было действительно своевременным и правильным, а для этого ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы болезни.

Если же болезнь не будет лечиться или человек занимается самолечением, риск развития осложнений очень высокий. Возможны такие осложнения, как сепсис, периартрит, артрит, флегмона, панартрит.

При своевременной врачебной помощи и четком соблюдении предписаний доктора можно избежать большинства неприятных и опасных осложнений.

Профилактика

Чтобы сохранить свои ноги здоровыми и избежать развития таких заболеваний, как синовит голеностопного сустава и других, рекомендуется:

• носить только качественную и устойчивую обувь, особенно это касается зимнего времени года, когда на дорогах гололед;
• избегать травмирования нижних конечностей;
• фиксировать голеностоп при активных занятиях спортом, используя эластичный бинт или специальный бандаж;
• следить за своим весом, что поможет снизить нагрузку на сустав.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно обеспечить максимальную защиту голеностопного сустава от травмирования (растяжения, переломы, вывихи). А при первых признаках синовита нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Видео

В этом видео рассказывать про особенности синовита голеностопного сустава.

Выводы

1. Синовит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке.
2. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении заболевание имеет благоприятный исход.

3. При отсутствии лечения или его неправильном использовании болезнь переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями. В таких случаях может потребоваться операция, соответственно, и срок восстановления намного длиннее.

4. При запущенных формах болезни значительно ограничивается функциональная активность голеностопного сустава, что приводит к инвалидности.

Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением бурсита подошвы стопы в данном материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/sinovit/golenostopa.html