Степени артрита: особенности и лечение 1, 2, 3 и 4 степеней активности

Медики выделяют три степени ревматоидного артрита, начиная с первой, самой лёгкой фазы, и заканчивая тяжелой 3 степенью, при которой боли перманентны, даже при состоянии покоя.

С каждой стадией артрита повышаются риски «получить» сопутствующие заболевания суставов, например, остеоартроз.

Выявление первых симптомов даст более точную картину происходящих в организме процессов, врачи смогут определить степень артрита и назначить верное лечение.

Ревматоидный артрит

Это довольно распространённое заболевание, поражающее один или несколько суставов. Встречается не только у взрослых и пожилых людей, но и среди детей. Причем, врачи отмечают, что заболеваемость мальчиков ниже в несколько раз, чем у девочек.

Артрит – непростая болезнь, требующая тщательного внимания к себе и активного лечения. Проявляется болями в суставах, которые усиливаются с каждой стадией ревматоидного артрита. Запущенный недуг на 3 степени может привести к инвалидности.

Точные причины до сих пор не выяснены медицинским сообществом. Указываются несколько факторов, среди которых нарушение обмена веществ, инфекции, специфика трудовой деятельности, переохлаждения.

По симптомам, врачи условно разделяют ревматоидный артрит на 3 степени.

Первая степень

Самая легкая степень ревматоидного артрита – первая. Характеризуется скованностью и слабой болью в суставах во время и после выполнения каких-либо движений. Если на начальной стадии обратиться за обследованием к врачам, то они смогут выявить слабые экссудацию, т.е. выделение жидкости из кровеносных сосудов в ткани при воспалительных процессах.

Температура при этом может не повышаться на поверхности кожи больного сустава. Сдача анализов крови способна выявить некоторое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20, а также превышение нормальных показателей альфа-2 глобулина, сиаловой кислоты и фибриногена. Количество лейкоцита на первой стадии особо не увеличивается.

Вторая степень

Если не принимать активные меры после выявления первых симптомов, ревматоидный артрит может перейти во вторую степень.

Боли становятся чаще и острее, они начинают беспокоить не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Больные суставы тяжело сгибаются с утра, а скованность не проходит до обеда.

Ко всему этому прибавляются отеки мелких и крупных поражённых суставов, в которых скапливается экссудат.

Уже эти анализы скажут врачу вкупе с визуальным осмотром и отзыву пациента о наличии средней степени ревматоидного артрита. Чаще всего при таких показателях врачи настаивают на стационарном активном лечении.

Третья степень

Последняя стадия артрита ставится, когда боли достигают своего апогея по интенсивности и продолжительности. Кожа сильно покрасневшая – налицо процесс гиперемии, а её температура завышена. Общая температура высокая.

Скованность усиливается. Воспалительные процессы поражают околосуставные ткани, что будет проявляться негативно на другие органы.

Из-за воспаления часто артрит переходит в артроз, который именуют остеоартрит, что крайне усугубит общую картину.

Биохимический анализ крови (БАК) у пациента выглядит примерно так:

• Высокий уровень сиаловых кислот, фибриногена;
• Лейкоциты 15-20 гр/л;
• СОЭ выше 40 мм/ч;
• Альфа-2 глобулин 15%.

Третья степень ревматоидного артрита требует немедленного, постоянного и самого активного лечения. Попустительство к первым признакам и уже явным симптомам артрита ведет к 70% случаям инвалидности, причем за короткое время. Поэтому не стоит дожидаться, когда болезнь перейдёт в тяжелую фазу. Всегда лучше и быстрее справиться с артритом на самом начале его проявления.

Читать также:  Артрит колена как лечить

Тревожные симптомы: как проявляется артрит коленого сустава 1-2-3 степени

Игнорирование воспалительного процесса в организме является большой ошибкой, ведь такая симптоматика представляет потенциальную опасность. Появление болевых ощущений с нарастающим эффектом должно насторожить, без должного лечения может начаться сепсис.

При наличии воспаления в области колена чаще всего поражаются места соединения костей – суставы. Медленное протекание артрита притупляет бдительность, поэтому многие пациенты списывают болевые признаки в области колена на переутомление. В этом заключается их главная ошибка.

Артрит коленного сустава: что это такое

Воспалительный процесс, протекающий внутри сустава либо околосуставных участков на одном колене или одновременно на двух, называют гонартритом. Статистика заболеваемости неутешительна, ведь она фиксируется у 35-50% населения.

Спровоцировать развитие артрита в коленном суставе могут:

• травматические повреждения;
• избыток веса;
• нарушение метаболизма в организме;
• простудные и вирусные инфекции (наблюдаются чаще у детей);
• врождённой патологией, которая изменяет структуру суставов;
• высокие нагрузки вследствие избытка массы тела или подъёма тяжестей;
• возрастные изменения.

Внимание! Развитие воспалительного процесса в суставе сопровождается болью, покраснением коленной чашечки или областей вокруг неё.

Также может подниматься температура либо начинаться лихорадка. Одним из основных признаков гонартрита – ограничение амплитуды сгиба колена.

В зависимости от причинных факторов и совокупности признаков различают следующие типы артритов:

• реактивный;
• инфекционный;
• ревматический;
• псориатический;
• аллергический;
• обменный и др.

Важно! Избыток веса увеличивает нагрузку на хрящ сустава, поэтому в курс лечения артрита входят диета и физкультура.

Симптомы 1-2-3 степени и фото

Локальный процесс в коленном суставе протекает с периодическими обострениями или в хронической форме. Болезнь распознаётся по характерным симптомам, по которым определяется степень запущенности.

Начальная стадия воспалительного процесса в колене зачастую протекает без характерных симптомов, но распознать развитие артрита можно по следующим признакам:

• скованность движений (особенно это заметно по утрам, когда возникают сложности с выполнением элементарных действий);
• боль в колене (длятся недолго, поэтому человек списывает боль на усталость);
• отказ от бега из-за неприятных ощущений в ногах (характерно для детей).

Первая степень гонартрита не так безобидна, как может показаться. В этот период уже начинает истончаться ткань сустава. Диагностирование основывается на общей клинической картине и рентгенографии.

Данный этап развития артрита характеризуется патологическими изменениями в суставах, в результате чего на кости возникают эрозии. Помимо истончения суставного хряща наблюдаются следующие симптомы:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

• появление припухлостей;
• покраснения вокруг коленной чашечки;
• скованность движений в сопровождении болевым синдромом;
• по утрам особенно трудно ходить, приседать, мешает боль;
• при сгибе колена слышится хруст;
• в ночное время боли усиливаются, возникает отёчность.

На второй стадии воспаления сустава происходят следующие процессы:

• затвердевает хрящевая ткань;
• воспаляются синовиальные перегородки;
• существенно разрастается кость;
• образуются абсцессы;
• утолщается капсула сустава.

На заметку! Диагностика артрита основывается на результатах рентгенографии. На снимке отчётливо видны: сужение суставной щели, разрастания костной ткани по краям.

Симптомы на данном этапе развития гонартрита проявляются достаточно выражено:

• выполнять элементарные действия становится крайне тяжело, а порой невозможно;
• постоянная боль;
• отёчность и покраснения не сходят с очаговой области;
• из-за малоподвижности конечности начинают деформироваться, что усугубляет проблему в суставах.

В этот период происходят необратимые изменения в суставе:

• образование полостей в костях с веществом инородного происхождения;
• истончённые хрящи полностью разрушаются;
• на месте разрушенных суставных хрящей наблюдается наращивание кости;
• ткани сустава рубцуются;
• наблюдается деформация ноги (удлиняется либо укорачивается).

Читать также:  Ювенальный это

Внимание! Третья степень артрита в суставах коленей является основанием для присвоения больному инвалидности.

Есть также и четвертая степень артрита, при которой не обойтись без хирургического вмешательства.

Тактика лечения

Лечение артрита 1-й степени направлено на устранение болевого синдрома, уменьшении воздействия на сустав, предупреждение прогрессирования заболевания. В этих целях к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, ведь зачастую причины истончения хряща сустава кроются в избыточном весе или специфики трудовой деятельности.

При ожирении назначаются диеты и специальные препараты, пересматривается ритм жизни. Также рекомендуются: ЛФК, массаж. Медикаментозный метод при лечении артрита предусматривает применение средств, восстанавливающих хрящей сустава, и оказывающих противовоспалительное действие:

• Кетонал (таблетки);
• Диклофенак (раствор для инъекций);
• Хондропротекторы (глюкозами и хондроитина сульфат);
• Ибупрофен (мазь).

Методика лечения артрита 2-й степени направлено на купирование болевых ощущений в суставе. В этих целях назначаются следующие препараты:

• Вольтарен;
• Эторикоксиб;
• Парацетамол;
• Трамадол;
• Нимесулид и другие средства.

Эффективно дополнять медикаментозный подход лечебным массажем и физкультурой. Процедуры купируют прогрессирование гонартрита за счёт активизации двигательной функции. Кроме прочего пациенту назначают препараты, восстанавливающие хрящ.

На какой стадии показана операция

К сожалению, остановить разрушение хряща на 3-й стадии заболевания нельзя. Если обычный курс лечения, характерный для 2-й степени, не даёт результата, рекомендуют оперативное вмешательство. Чаще проводят ортоскопическую операцию, в ходе которой удаляются остеофиты, и устанавливается протез вместо деформированного сустава.

Лечится ли 1 степень народными средствами

Специалисты скептически относятся к народной методике излечения артрита, что небезосновательно. Самодельные снадобья могут устранить лишь боль, возникающие в области колена, снять отёчность и покраснения. Однако для восстановления хрящевой ткани сустава эти средства не подходят.

Первая степень артрита – это период, когда основным признаком является болевой синдром, поэтому народные методы могут применяться пациентами в сочетании с препаратами, назначенными врачом.

Компресс с капустой

Измельчить свежую белокочанную капусту, и пропустить её через соковыжималку. Полученный сок прикладывать с помощью марлевой салфетки и пергамента в качестве компресса на 30-40 минут. Процедуру проводят ежедневно 10-14 дней в вечернее время, можно оставлять повязку на колене до утра. Хранить сок не более 3-х суток.

Растирания

Сухой корень девясила (50 г) добавить в банку с водкой (125 мл). Настаивать не менее 20 суток при комнатной температуре, скрыв ёмкость от солнечных лучей. После настаивания процедить настойку и растирать ею каждый вечер область колена массирующими движениями на протяжении 10 минут.

Ценный совет! После растирки рекомендуется оборачивать ногу тёплым платком или шарфом для усиления эффекта.

Овсяные примочки

Проварив овсяные хлопья (4-5 ст. л.) на протяжении 6-8 минут, снять с огня и остудить до комнатной температуры.

На хлопчатобумажную салфетку выложить приготовленную кашу и приложить её к проблемному месту, обернуть пищевой плёнкой. Оставить средство от артрита на ноге до утра.

Проводить процедуры каждый день на протяжении 2-3 недель. Овсянка сохраняет свойства в течение суток, поэтому всякий раз нужно готовить новую порцию.

Как распознать артрит колена у ребенка

Многие ошибочно считают, что коленный артрит – заболевание возрастное. Однако на практике регистрируется довольно много случаев развития воспаления в суставе у детей. Среди основных причин, провоцирующих истончение хряща, являются:

• наследственность;
• последствия травм;
• перенесённые инфекции;
• воздействие белковых препаратов и др.

Распознать начальный этап гонартрита можно по признакам:

• отказ ребёнка от пробежек, более ограниченные скованные передвижения ножками;
• болезненность при сгибании колен;
• краснота и припухлость в области коленного сустава;
• увеличение температуры до 39°С, лихорадка;
• появление полиморфной сыпи на коже.

Читать также:  Периартрит что это

Общие признаки артрита зачастую сопровождаются другой симптоматикой: увеличением печени и селезёнки, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией и другими нарушениями в организме.

Источник: https://ostamed.ru/bolezni/artrit/artrit-3-stepeni.html

Степени артрита: симптомы и правила лечения на каждой стадии

На начальной стадии болезни происходит проникновение инфекции в организм, но при этом не отмечается никакой видимой симптоматики. Тем не менее в тканях организма начинают происходить воспалительные процессы.

Хрящевая ткань, подвергаясь воспалению, начинает изменяться, от этого расстояние между суставными поверхностями уменьшается.

Синовиальная жидкость какое-то время помогает безболезненно осуществлять активные движения, поэтому нет видимых симптомов.

Артрит первой степени будет иметь следующие симптомы:

• воспаление синовиальной мембраны;
• незначительные боли, быстро проходящие при снятии нагрузки;
• отсутствие изменений на рентгене, кроме возможного наличия остеопороза.

Степень тяжести болезни зависит от того, как далеко зашел процесс воспаления. Выделяют четыре стадии заболевания. Каждая из них характеризуется своими определенными особенностями и симптомами.

Врач может разобраться, на каком этапе или стадии находится воспалительный процесс, только после рентгеноскопии.

Если артрит 1 степени коленного сустава не обнаруживается на рентгенограмме, то назначают артрографию, томографию и другие исследования.

При расспросе пациента можно выявить (особенно в утренние часы) некую скованность в пальцах рук при выполнении простейших действий. Пальцы «не слушаются», что характерно при артрите суставов пальцев рук.

При воспалении голеностопного диартроза нога с трудом входит в обувь.

Если болезнь затронула коленный сустав, то при артрите 1 степени боль настолько незначительная, что человек, скорее всего, не придаст этому значения.

Видео «Симптомы и лечение артрита»

В этом видео вы услышите полезную информацию об артрите.

Вторая степень

Артрит 2 степени коленного сустава проявляется более выраженной болевой симптоматикой, припухлостью и покраснением кожи, с повышением местной температуры и затруднением движений особенно в утреннее время.

Воспаление голеностопного сочленения характерно продолжительными болями, не успокаивающимися даже во время ночного отдыха. Сустав опухает, краснеет. При воспалении мелких диартрозов пальцев рук наблюдается их отек, при этом больно шевелить пальцами.

С такой клинической картиной пациент, как правило, не откладывает надолго визит к врачу.

Они могут быть единичными и множественными (до 4), поверхностными и глубокими.

Больному следует учесть, что при затягивании и несвоевременном обращении за медицинской помощью воспаление набирает силу, могут начаться необратимые процессы в структурах кости.

Третья степень

Артрит 3 степени характерен следующими признаками:

• боль присутствует даже в положении покоя;
• атрофия мышц вокруг;
• кисти рук воспалены симметрично, движения руками затруднительны;
• наблюдается деформация суставов;
• ограниченность самообслуживания пациента.

Пациенту с подобными симптомами, имеющего 3 степень артрита, обычно присваивают инвалидность. Без помощи инструментальных методов исследования невозможно определить ту или иную стадию заболевания. В настоящее время для постановки диагноза «артрит 3 степени коленного сустава» могут быть использованы рентген, компьютерная томография и МРТ.

Часто рентгеновское исследование проводится в нескольких проекциях – в прямой, боковой и косой, что помогает увидеть, в каком состоянии находятся поврежденные суставы, возможные новообразования.

Магнитно-резонансная томография помогает врачу увидеть состояние костных структур сустава. Используется при анализе повреждения межпозвонковых дисков, нервных волокон, суставов. Компьютерная томография изучает сустав по продольным и поперечным срезам.

Данная методика диагностирует состояние костей и мягких тканей. При артрите 3 степени коленного сустава на снимках отмечаются множественные эрозии суставных поверхностей, наблюдается сужение суставной щели, кисты.

Могут отмечаться вывихи и подвывихи суставов.

Четвертая степень

Данная стадия артрита характеризуется анкилозом (полным сращением суставных поверхностей между собой с невозможностью совершения движений). Пациенты с данной степенью утрачивают способность к самообслуживанию. Болевой синдром ярко выражен и причиняет больным много страданий.

Воспаление диартрозов кистей рук приводит к полной неподвижности пальцев. Артрит колена и голеностопа приводит к образованию контрактур и также является следствием полной неподвижности в пораженных диартрозах. На рентгенограмме наблюдаются костные разрастания (остеофиты), отмечается выраженная деформация костей, остеопороз, распространяющийся на вышележащие отделы кости.

Комплексное лечение артрита включает в себя 3 метода:

1. Медикаментозный метод направлен на купирование боли в качестве приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Хронические виды артрита лечатся при помощи внутрисуставных инъекций. При инфекционном артрите назначаются антибиотики.
2. Физиотерапевтические методы лечения включает такие процедуры, как УВЧ, магнитотерапия, занятия ЛФК, прохождение курса лечебного массажа, соблюдение диеты, назначенной врачом.
3. Средства народной медицины.
4. Хирургическое лечение заключается в артропластике или замене сустава на искусственный. Такое лечение применяется на поздних стадиях артрита.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/artrit/stepeni-2124/

Степени полиартрита

Степени полиартрита зависят от того, как тяжело протекает заболевание. Всего выделяют четыре стадии течения недуга, которые можно выявить по результатам рентгеновского обследования. Степени активности полиартрита должны быть диагностированы для постановки окончательного диагноза и последующего лечения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

1 степень полиартрита

Полиартрит 1 степени – это ранняя или же начальная стадия болезни, когда начинает происходить непосредственное инфицирование организма, без основных внешних признаков. Рентген способен показать первичные признаки истончения костей.

В первичной фазе развития можно наблюдать достаточно незаметный болевой синдром, определенное затруднение движений в период утренних часов. Пациент с первичной степенью полиартрита суставов может наблюдать, что теперь становится трудно выполнять привычные движения и манипуляции конечностями. Характерные признаки еще ярко не проявляются, но уже начинают приносить дискомфорт.

Для первого этапа полиартрита в области голеностопного сустава присуща болезненность во время сгибания и разгибания. Обувь внезапно становится тесной в зоне поврежденного недугом голеностопа, что свидетельствует о возникновении сильной отечности:

• Болевой синдром в области голеностопа носит периодический и не острый характер.
• Постоянное давление и напряжение на сустав может привести к тому, что человек ощущает постоянное недомогание и довольно быстро устает.
• На первой стадии развития полиартрита больной редко обращается к врачу, так как еще не подозревает, что у него развивается опасный недуг.

На первичной стадии воспалительного процесса в области плечевого пояса после физических нагрузок можно наблюдать ноющую боль, которая практически сразу проходит. Такой же болевой синдром касается и полиартрита коленного сустава.

Основным признаком воспалительного процесса первой стадии в тазобедренном суставе – полиартрит у детей – может стать отказ ребенка от ходьбы, частые падения или спотыкания. Если наблюдается такая симптоматика, надо сразу вести ребенка к врачу для своевременного лечения.

2 степень полиартрита

Полиартрит 2 степени провоцирует активное возникновение костных эрозий, а также последующее их истончение.

1. В случае второй стадии полиартрита пальцев рук наблюдается сильное опухание суставов. Пальцы постепенно начинают издавать треск, хруст.
2. Когда у пациента наблюдается второй этап воспалительного процесса коленного сустава, появляется припухлость в пораженном суставе, затруднение движений по утрам, резкая боль. Кожный покров над суставами краснеет и становится горячим.
3. Если воспаление коснулось голеностопного сустава, отмечается появление сильного болевого синдрома, который не утихает даже ночью в период отдыха. Поврежденный сустав значительно опухает и краснеет, хрустит.
4. При подагрическом полиартрите начинают возникать сильные приступы острой боли ночами.
5. Для полиартрита псориатического типа второй стадии характерно проявление припухлости и деформации большого пальца на ноге.
6. Ревматический полиартрит на этой стадии отличается активным развитием опухоли вокруг больного сустава. Это происходит из-за повышенного объема синовиальной жидкости.

3 степень полиартрита

Полиартрит 3 степени указывает на то, что происходит деформация суставов, отсутствует нормальная фиксация и напряжение. Уже на этой стадии можно отметить, что у пациента теряется нормальная возможность самостоятельно себя обслуживать, потому что происходит затруднение движений.

1. Для полиартрита пальцев рук характерна симметричная деформация суставов на обеих руках. Больной испытывает острые боли, особенно после периода повышенной активности. Кожа воспаляется и краснеется, а затем и припухает. Движения пальцев скованны.
2. На третьей стадии развития коленного полиартрита происходит деформация, возникает боль, которая провоцирует мышечный спазм, скованность движений коленного сустава. Прогрессирующий недуг приводит к тому, что конечность попросту неправильно фиксируется.
3. Полиартрит голеностопного сустава способен привести к значительной деформации. Происходит достаточно сильное ограничение движений в области сочленения костей голени и стопы.
4. Во время полиартрита плеча также происходит сильная и болезненная деформация, которая потом провоцирует то, что рука перестает двигаться. Если больной пытается двигать своей рукой, ему слышится щелчок, который также провоцирует и боль. Любые пальпации вызывают болевой синдром.
5. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе третьей стадии приводит к атрофии бедра и ягодичных мышц. Могут проявиться предпосылки к активному развитию контрактуры мышечных групп.

Третья степень полиартрита часто является прямым показание к тому, чтобы пациенту назначили инвалидность.

4 степень полиартрита

Данная стадия полиартрита проявляется на рентгеновских снимках, где видны необратимые изменения в области костей и хрящевой ткани. 4 степень недуга может превратить больного в инвалида.

• Четвертая фаза полиартрита голеностопного сустава может привести к утрате нормальной трудоспособности и инвалидности. Пациент совершенно не может ходить из-за недуга.
• Для полиартрита пальцев рук характерно сращение суставных хрящей, что и приводит к деформациям и потере подвижности.

Для любого из типа полиартритов на данной степени характерна острая и постоянная боль, которая практически не проходит. Также стоит обратить внимание, что заболевание на четвертой стадии вызывает деформации и потери подвижности конечностей.

Необходимо своевременно проходить диагностику, которая поможет поставить правильный диагноз и начать активное, эффективное лечение. Если запустить недуг, он приводит к серьезным осложнениям и опасным для здоровья и жизни последствиям. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это влечет за собой нарушение в системе терапии, которая должна быть индивидуально и тщательно подобрана.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/stepeni-poliartrita/

Ревматоидный артрит суставов 1, 2, 3 и 4 степени

С каждым годом болезни суставов получают все большее распространение. Это связано с увеличением темпа жизни городского жителя, нарушением правил здорового питания, сидячим образом жизни и отказом от занятий спортом. Уже в молодом возрасте многие люди имеют диагноз «артрит первой степени», который впоследствии прогрессирует.

Что представляет собой это заболевание? Чем вызваны дегенеративные изменения в суставах, и какое лечение способно вернуть здоровье опорно-двигательной системе?

Что такое артрит и его виды?

В дословном переводе термин «артрит» звучит как «воспаление сустава». Процесс обычно начинается в области синовиальной оболочки, после чего активно распространяется. Поздние стадии заболевания характеризуются диффузным воспалением костей, хрящей, суставной сумки, окололежащих мягких тканей.

В зависимости от вида болезни, поражение суставов может сопровождаться патологией сердечно-сосудистой системы, системными септическими реакциями, разрушением суставных хрящей.

Различают следующие виды артрита:

1. Ревматоидный — заболевание аутоиммунного характера, преимущественно у лиц более молодого возраста. Поражаются крупные суставы, сердце, глаза, бронхолегочная система.
2. Остеогенный – возникает, как следствие естественного износа суставных поверхностей, диагностируется у людей 45-60 лет, чаще у женщин. Поражает коленные, локтевые суставы, суставы пальцев.
3. Реактивный — развивается у лиц с ослабленной после болезни иммунной системой. Часто возникает после ГРИППа, ОРЗ, ОРВИ.
4. Септический — результат попадания патогенной микрофлоры в полость сустава. Инфицирование обычно происходит гематогенным путем при наличии очагов хронической инфекции или травм в недавнем прошлом.
5. Артритоподобные болезни — свод заболеваний, имеющих сходный с артритом патогенез и клиническую картину. К их числу относят шейный спондилез, псевдоподагру и подагру, анкилозирующий спондилит и прочее.

Артрит может приводить к появлению осложнений на любом этапе патологического процесса. В их список входит околосуставной остеопороз (размягчение костной ткани), атрофия мышц, контрактуры суставов.

Степени заболевания

Стадии такого заболевания, как ревматоидный артрит не имеют принципиальных отличий от других видов заболевания. Артриты различного происхождения протекают сходным друг с другом образом, что позволяет объединить их в единую группу патологических процессов. Различают 4 степени артрита, которые следуют друг за другом:

1. 1 степень заболевания характеризуется минимальными структурными изменениями в суставе. Несмотря на то, что патологический процесс уже начался, в костях отмечается лишь их небольшое истончение в зоне диартроза. Симптоматика заболевания при этом полностью или почти полностью отсутствует.
2. 2 степень характеризуется более выраженными деструктивными изменениями. На рентгенографических снимках присутствуют костные изъязвления, участки остеопороза становятся более объемными и заметными. Вторая степень тяжести приводит к некоторому снижению качества жизни больного.
3. 3 степень артрита можно диагностировать, когда заболевание уже привело к деформации костных структур. При этом усилились изъязвления, деформировался диартроз, нарушилась функция сустава. К этому моменту развивается заметная клиника болезни.
4. 4 степень говорит о необратимых нарушениях в суставе. Функция конечности полностью утрачивается, его полость заполняется соединительной тканью. Наступает полная инвалидизация больного.

Большинство пациентов обращается за помощью на 3 стадии болезни, когда патология приводит к заметному снижению качества жизни. При этом остановить процесс или существенно замедлить его уже невозможно.

Симптомы ревматоидного артрита и его стадии

Течение ревматоидного артрита характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. При этом клиническая картина обострения второй стадии болезни может напоминать 3-ю или 4-ю стадию. В целом, на каждом из этапов развития деструктивного процесса имеются свои характерные признаки.

Стадии ревматоидного артрита:

1. Ревматоидный артрит на первой стадии развития активно не проявляется. В момент обострения пациенты жалуются на некоторую скованность в суставах с утра или после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Возможно появление слабых болевых ощущений при длительной ходьбе. В период ремиссии клинические признаки болезни отсутствуют.
2. Для второй стадии ревматоидного артрита характерно появление тех же симптомов, что и на первой, однако в более выраженной форме. По утрам больные не могут начать двигаться, пока не разработают колени, локти, плечевые суставы. В пораженных зонах появляется отечность, отмечается локальная гипертермия. Боли выражены достаточно сильно, может потребоваться обезболивающая терапия.
3. Третья стадия болезни приводит к появлению ярко выраженных симптомов. При этом отмечается отек сустава, локальная гипертермия, покраснение кожи над пораженной областью. Развивается тугоподвижность. По утрам больной испытывает сильную боль при попытке пошевелить пораженной конечностью. Функция сустава до конца не восстанавливается даже после длительных попыток его разработать.
4. Четвертая стадия является терминальной. На этой стадии сустав полностью утрачивает свою функцию, разрушается. Ткани, подвергнувшиеся деструкции, заменяются соединительными волокнами. Больной теряет способность управлять пораженной конечностью. Достигают максимума и другие проявления болезни, что может оканчиваться потерей зрения или нарушением деятельности жизненно-важных систем (сердечнососудистая, мочевыделительная).

На третьей стадии проявляются внесуставные проявления артрита. У больных может развиваться перикардит, плевриты, склеромаляция, невропатии, амилоидоз и другие соматические нарушения. Примерно у 40% больных на различных участках тела возникают ревматоидные узелки.

Лечение и профилактика артрита суставов

Лечение ревматоидного артрита на любом этапе его течения является сложной задачей, требующей совместной работы нескольких специалистов. Терапия может осуществляться с использованием медикаментозных и немедикаментозных способов. В качестве вспомогательной помощи могут применяться и методики народной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита проводится по двум основным направлениям: снятие воспалительного процесса и подавление излишней активности иммунной системы.

Для купирования воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен, диклофенак). Однако использование этих средств не позволяет достигнуть ожидаемого эффекта и закрепить его на продолжительное время. Таблетка помогает обезболить суставы на несколько часов, после чего требуется повторный прием лекарства.

Более продуктивным является внутрисуставное введение синтетических аналогов кортизона (гидрокортизон, преднизолон). Лекарство вводится непосредственно в суставную полость, с помощью длинной пункционной иглы. Средства этой группы снимают воспаление в течение суток. Достигнутый эффект может сохраняться до полугода.

Внутрисуставные инъекции может выполнять только врач, имеющий специальную подготовку. Самостоятельное выполнение подобных манипуляций противопоказано.

Побочным действием лекарств этой группы является активизация имеющихся очагов инфекции и высокий риск инфицирования патогенными видами бактерий.

Поэтому лечение с помощью иммуноподавляющих средств требует соблюдения определенных мер предосторожности.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение артритов ревматоидного происхождения включает в себя лечебную физкультуру и методы физиотерапевтического воздействия. Комплекс упражнений ЛФК подбирает инструктор в тандеме с лечащим врачом.

Здесь важно учитывать стадию болезни и тяжесть ее протекания. Как правило, пациентам рекомендуют плаванье, ходьбу в спокойном темпе, гимнастическую разминку по утрам (приседания, махи руками, применение пальцевого эспандера).

Серьезных спортивных нагрузок при таком заболевании, как ревматический артрит, следует избегать.

К числу физиотерапевтических способов лечения относят:

• УВЧ;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Лечение назначают по 10-15 процедур каждые полгода. Под действием физических факторов в зоне патологии улучшается микроциркуляция, активизируются регенеративные процессы. При введении с помощью электрофореза анестетиков удается достигнуть обезболивающего эффекта. Физиотерапию назначают только в период ремиссии. Острая стадия болезни — противопоказание для физического воздействия на суставы.

Народные методы

Народные рецепты не могут являться основным методом лечения такой болезни, как ревматоидный артрит, даже на 1-й стадии процесса. Однако они с успехом дополняют медикаментозную терапию, сокращая длительность курса приема лекарств. В качестве народных способов лечения артрита применяют:

• отвар лаврового листа;
• компрессы из цветков лютика;
• яблочный уксус;
• бруснику.

Препараты народной медицины способствуют активизации восстановительных механизмов, насыщают организм больного витаминами и необходимыми минеральными веществами.

Рецепты на основе лекарственных растений не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Перед началом лечения рекомендуется получить консультацию специалиста, который сможет оценить совместимость основной и народной терапии.

Профилактика заболевания

Вторичная профилактика при артритах направлена на предотвращение обострений и включает в себя полноценное питание с большим количеством жирных кислот омега-3, прием назначенных врачом лекарственных препаратов, выполнение разрешенных физических упражнений.

К мероприятиям первичной профилактики относят:

• своевременную санацию инфекционных очагов;
• ведение здорового образа жизни;
• занятия спортом и качественное питание с высоким содержанием минералов, углеводов, жиров и белковых компонентов.

В целом, ревматоидный артрит позволяет вести практически полноценный образ жизни, если лечение было начато вовремя. Первая стадия болезни легко купируется и выводится на ремиссию. В дальнейшем от больного требуется соблюдать правила вторичной профилактики и регулярно проходить курсы поддерживающей терапии.

Третья и четвертая степень болезни не вылечивается и не выводится на ремиссию. Поэтому при первых признаках ревматоидного поражения суставов необходимо обратиться к врачу-терапевту или ревматологу.

Источник: http://moyortoped.ru/bolezni/revmatoidnyj-artrit-sustavov-1-2-3-4-stepeni

Стадии ревматоидного артрита (1, 2, 3, 4): описания, прогнозы

Течение ревматоидного артрита классифицируется по стадиям: на ранних стадиях болезнь достаточно успешно стабилизируется медикаментами, тогда как на поздних они могут быть неэффективны. Также от степени болезни зависит и прогноз в плане инвалидности.

Выделяют еще и рентгенологические стадии ревматоидного артрита. То есть, существует классификация по симптоматике (клиническим признакам) и по диагностическим признакам. Последняя стадия практически гарантированно приводит к инвалидности.

Первая (начальная) стадия ревматоидного артрита

Начальная стадия заболевания протекает крайне благоприятно и практически никак себя не проявляет. Болезненные ощущения у большинства больных отсутствуют, состояние самих больных удовлетворенное. Возможны лишь умеренные изменения внешнего вида суставов.

Заметить болезнь в этой стадии очень тяжело, у большинства больных заболевание выявляется только на 2 и более стадии.

Стадии прогрессирования ревматоидного артрита (визуальные изменения)

Клиническая картина при начальной стадии:

1. Умеренный дискомфорт в пораженных суставах, очень редко наблюдается слабая боль.
2. Уплотнение суставов пальцев (визуально они становятся немного толще).
3. Уплотнение мягких тканей вокруг суставов.
4. Умеренная скованность в движениях пораженных суставов, особенно заметная в утреннее время (после пробуждения).

Рентгенологические признаки:

• обычно единственным рентгенологическим признаком является утончение кости;
• в редких случаях на 1 стадии наблюдается образование светлых мест на пораженной костной ткани – эти места являются следами образовавшихся кист.

Лечить такую форму болезни достаточно просто, прогноз благоприятный. Даже если невозможно добиться полной остановки прогрессии заболевания, ее можно просто стабилизировать. То есть, отсрочить появление деформативных изменений на десятки лет.

Для лечения используются медикаментозные средства, больного лечат амбулаторно (нет нужды пребывать в стационаре). Требуется постоянное наблюдение за состоянием суставов (консультация у врача каждые 3-6 месяцев).
к меню ↑

Вторая стадия ревматоидного артрита

Вторая стадия уже клинически выражена и именно на ней чаще всего ставится диагноз ревматоидного артрита. Появляются боли, дискомфорт в суставе, скованность в движениях, усиливающаяся к вечеру или после пробуждения.

Заметить болезнь очень легко – она хорошо определяется и визуально (осмотром пораженных суставов), и рентгенологически.

Клиническая картина на второй стадии:

1. Поражение нескольких групп суставов: если при первой стадии страдают только мелкие суставы, то при второй поражаются и коленные, и бедренные.
2. Появляется достаточно сильная боль, ослабевающая при активных движениях или нагрузке на пораженные суставы. Однако к третьей стадии такой способ облегчения боли уже не работает.
3. Ощущение скованности во всем теле, что описывается самим пациентом как «ощущение, что тело затекло».
4. Появление покраснения кожи (гиперемия) вокруг пораженных хрящей (симптом, наблюдаемый в острую фазу заболевания).

Рентгенологические признаки:

• эрозивные изменения в затронутых заболеванием костях (чаще всего поражаются локтевая кость или косточки запястья);
• деформативные изменения хрящевой ткани;
• отечность и заметное на рентгеновском снимке воспаление синовиальной сумки;
• в конце второй стадии наблюдается большое количество эрозий на костях, что свидетельствует об очень скором переходе болезни на 3 степень.

Лечат ревматоидный артрит 2 стадии все так же медикаментозными средствами. В редких случаях требуется постоянное пребывание в стационаре (курсом на 2-4 недели, пока врачи пытаются стабилизировать заболевание и привести к остановке его прогрессии).

Прогноз условно благоприятный. Болезнь все еще сравнительно легко стабилизировать, хотя и полного излечения добиться практически невозможно (нельзя вернуть состояние суставов к исходному). После лечения болезни пациент должен наблюдаться у врача каждые 2-4 месяца.
к меню ↑

Третья стадия ревматоидного артрита

При третьей стадии ревматоидного артрита отмечаются серьезные деформативные изменения, атрофия мышц. Наблюдаются выраженные боли, существенное ограничение в движении пораженного сустава (вплоть до полной иммобилизации).

Болезнь протекает достаточно бурно для того, чтобы предварительный диагноз мог быть поставлен уже на первичном приеме у врача (без визуализирующих обследований).

Изменения по мере прогрессирования болезни можно наблюдать на рентгенографических снимках

Клиническая картина на третьей стадии:

1. Вовлечение в процесс всех крупных суставов организма.
2. Помимо гиперемии над суставом ощущается сильный жар (на ощупь они становятся объективно очень горячими, что ощущает и сам пациент).
3. Появление подкожных узелков, располагающихся преимущественно вокруг пораженных суставов. Очень редко они появляются в области предплечья или на затылке. В рамках казуистики их встречаются во внутренних органах (прежде всего в легких и миокарде).
4. Видны серьезные деформации хрящей и, как следствие, нарушение кровообращения в них и находящихся рядом областях.
5. Развивается медленно прогрессирующая атрофия мышц, сильно утрачивается двигательная функция суставов.

Рентгенологические признаки:

• множественные эрозивные повреждения костей, их утончение;
• на снимках видна атрофия мышечного корсета, носящая крайне обширный характер;
• тяжелые деформации сустава;
• отложение солей и кальцификация суставов (кальцификаты могут быть как рыхлые, так и весьма плотные).

Лечат 3 стадию только в условиях стационара, в котором пациенту придется пробыть 2-6 недель, а иногда больше. После «гашения» активного воспаления и аутоиммунных реакций назначается профилактическая и поддерживающая терапия.

Прогноз условно неблагоприятный: возникшая атрофия мышц не поддается корректировке, равно как и тяжелые деформативные изменения сустава. Возможна инвалидность и переход заболевания на другие группы суставов (ранее не затронутые).
к меню ↑

Четвертая стадия ревматоидного артрита

Четвертая стадия протекает крайне тяжело, наблюдаются множественные осложнения в виде появления эрозий, кистозных образований. Окружающие пораженный сустав мягкие ткани атрофированы, а сам сустав тяжело деформирован.

Отличительной чертой 4 стадии является поражение всех групп крупных суставов, пациент при этом испытывает тяжелейшие постоянные боли.

Клиническая картина на четвертой (последней) стадии:

1. Очень сильные боли, не дающие покоя в любое время суток. Боли настолько беспокоят больного, что он отказывается есть, не может спать.
2. Боли в глазницах, дискомфортные ощущения в грудной клетке (особенно при попытках сделать форсированный глубокий вдох).
3. Нарушение чувствительности в конечностях, парестезии.
4. Утрата двигательной активности суставов, тяжелая атрофия мышц.
5. Переход воспаления на крупную мускулатуру (прежде всего на бедренные и ягодичные мышцы).
6. Часто наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта, легких и глаз. У части больных возникают перебои в работе сердца (возможен даже сердечный приступ).
7. Появление на теле большого количества язв, сыпи, подкожных кровоизлияний (геморрагий). Возможны маточные и носовые кровотечения.

Рентгенологические признаки:

• без труда определяется остеопороз и костный анкилоз;
• видны множественные эрозии, кистозные образования;
• сращение щелей (полное или с наличием узких просветов);
• тотальная деформация суставов, не подлежащая даже хирургическому восстановлению.

Лечение четвертой степени ревматоидного артрита проводится исключительно в условиях стационара. Применяется комплексная мощная терапия, нередко сопряженная с рисками серьезных осложнений (из-за свойств использующихся лекарств).

Прогноз неблагоприятный. Практически гарантирована инвалидность, хронические боли, невозможность нормально передвигаться. Пациент теряет трудоспособность, вынужден пребывать дома. Также пациенту нужно постоянно проходить симптоматическое лечение в стационаре, без которого симптомы будут крайне мучительными (особенно боль, не дающая даже спать).
к меню ↑

Степени ревматоидного артрита (видео)

Источник: https://osankino.ru/artrit/stadii-revmatoidnogo-artrita.html

Активность ревматоидного артрита: показатели для инвалидности

Такое заболевание как ревматоидный артрит встречается довольной часто, как у детей, так и у взрослых. В  детском возрасте заболеваемость девочек на много выше,  чем у мальчиков примерно в 2 – 3 раза.

Заболевание является тяжелым, и без своевременного лечения и диагностики в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причины возникновения точно не установлены, но симптомы известны и главное – правильно диагностировать ревматоидный артрит. Инвалидность при таком заболевании устанавливается МСЭК довольно часто, поэтому нужно прилагать все усилия, чтобы этого не случилось.

Три степени активности

Эти три степени характеризуют интенсивность  заболевания. Прогноз для каждой из трех степеней разный и на него могут накладываться другие факторы, такие как возраст больного и общее состояние организма в целом.

Первая степень (минимальная) – присутствует небольшая боль в суставах при движении,  скованность по утрам, не явно выраженные экссудативные явления в суставах. Температура поверхности кожи в районе суставов в пределе нормы.

Небольшое повышение СОЭ до 20 мм/ч, уровень фибриногена и сиаловых кислот немного повышен, суммарное количество лейкоцитов в норме, СРБ(+), альфа-2 глобулины повышены. Такой перечень анализов и такие результаты указывают на начальную стадию  ревматоидного артрита. Инвалидность на этой стадии заболевания маловероятна.

Вторая стадия (средняя) – наличие болей в суставах, как при движении, так и в состоянии покоя. Скованность с утра и до полудня. Хорошо отмечается припухлость, скопление экссудата в суставах.

Не четко выражено поражение внутренних органов, субфебрилитет. Лейкоциты 8-10 гр/л, СРБ(++), существенно повышенный уровень сиаловых кислот, альфа-2-глобулины до 15%, СОЭ от 25 до 40 мм/ч. Такие результаты лабораторных исследований говорят о серьезном прогрессе в развитии ревматоидного артрита. Прогноз на будущее пациента не однозначен, требуется интенсивное лечение в стационаре.

Третья стадия (высокая) – сильные боли в состоянии покоя, ярко выражены экссудативные явления, кожный покров над суставами гиперемирован, температура в области суставов повышена, скованность продолжается длительное время и может занять большую часть дня. Сильная ограниченность в подвижности.

Обнаруживаются признаки активных воспалительных процессов во внутренних органах (нефрит, плеврит, кардит, перикардит), держится высокая температура тела. Лейкоциты 15-20 Г/л, СОЭ более 40 мм/ч, альфа-2-глобулины 15%,СРБ(+++), резко повышен уровень фибриногена и сиаловых кислот.

Такова самая серьезная стадия заболевания ревматоидным артритом, требующая своевременной и постоянной терапии.

Другие факторы активности

Активность этого заболевания также зависит от физического состояния человека, его иммунной системы и других факторов способствующих развитию заболевания. Зачастую, люди, заболевшие ревматоидным артритом, сталкиваются с такой проблемой, как присвоение инвалидности.

Это в последствии имеет большое значение, ведь для многих это единственная возможность для получения льгот. Основные критерии для определения группы инвалидности комиссией МСЭК это – необходимость использования вспомогательных технических средств и помощь других лиц.

Сначала определяются степени способностей человека, которые относятся к его жизнедеятельности. Таких способностей семь.

Основные категории жизнедеятельности человека:

• самообслуживание;
• самостоятельное передвижение;
• ориентация в пространстве;
• способность общаться;
• контроль своего поведения;
• способность к обучению;
• способность трудиться.

Исходя из этих возможностей человека, которые остались после перенесенного заболевания и самой стадии заболевания выносится вердикт о присвоении той или иной группы инвалидности.

Желаем Вам крепкого здоровья! При появлении любых беспокоящих болей в суставах незамедлительно обращайтесь к врачу!

Источник: https://proartrit.ru/aktivnost-revmatoidnogo-artrita/