Артрит у пожилых людей: лечение ревматоидной формы в пожилом возрасте

Болезни

Примерно пятую часть населения планеты составляют пожилые люди. По данным статистики, только 22 % из них считаются здоровыми. У остальных представителей обоих полов в возрасте после 65 лет наиболее часто диагностируются сахарный диабет, остеоартрит, болезни сосудов и сердца, суставов. Недуги последнего типа одинаково распространены среди мужчин и женщин. В более молодом возрасте это соотношение составляет 1 к 3, т.к. представительницы прекрасного пола чаще заболевают артритами. При этом недомогании воспаляется синовиальная суставная оболочка. Постепенно под воздействием внутренних и внешних факторов развивается артрит, важно отметить, что лечение в пожилом возрасте протекает сложнее. Поэтому следует соблюдать профилактические меры, чтобы заболевание не перешло в хроническую или тяжелую форму.

Наиболее часто артрит развивается из-за воздействия бактерий, вирусов или грибков на область сустава. Кроме того, болезнь может начаться под влиянием следующих факторов:

• ослабления иммунной системы;
• плохого питания, а также присутствия в рационе большого количества соленых и жареных блюд;
• чрезмерных физических нагрузок;
• генетической предрасположенности;
• нарушения обмена веществ.

Также болезнь могут вызвать травмы, причем произошедшие даже 5-10 лет назад и ранее. Негативно сказывается и переохлаждение, провоцирующее нарушения в работе разных органов.

Не стоит забывать и о таком явлении, как профессиональный артрит, так как его лечение в пожилом возрасте может затянуться из-за невозможности отказаться от заработка.

Многие пенсионеры устраиваются на сидячую работу, что влияет на определенные суставы.

Также могут понадобиться консультации артролога, вертебролога и хирурга. Все зависит от причины, вызвавшей артрит, ведь эффективное лечение в пожилом возрасте иногда подразумевает прием сильнодействующих препаратов. На приеме у любого из этих специалистов нужно будет ответить на следующие вопросы:

Заболевание протекает у многих пациентов довольно сложно, что связано с различными дегенеративными процессами в организме.

Из-за ослабленного иммунитета, а также недостаточного количества витаминов и микроэлементов выздоровление происходит медленно.

Чтобы лечение в пожилом возрасте прошло успешно, артрит перестал беспокоить, следует применять не только лекарственные средства, но и различные альтернативные методы. К ним относятся:

• Воздействие иглами на биологически активные точки на теле. Эта процедура уменьшает боль, а также обеспечивает ткани недостающим количеством питательных веществ.
• Гирудотерапия. Пиявки постепенно снимают боль, а также благотворно влияют на сосуды.
• Диеты. Определенные рекомендации помогают уменьшить вес, что хорошо сказывается на суставах. Так проще убрать основные симптомы, которыми отличается артрит, а само лечение в пожилом возрасте проходит эффективнее.
• Кинезитерапия. Она помогает улучшить состояние связок.
• Массажи. Они особенно показаны в пожилом возрасте и проводятся с учетом физиологических особенностей пациентов.
• Лечебная гимнастика. Она благотворно сказывается на подвижности всех составляющих верхних и нижних конечностей.

Все процедуры должны выполняться согласно рекомендациям специалиста. В противном случае может разрушиться хрящевая ткань. Постепенно это приводит к гнойным воспалениям, патологическим процессам в костях, заражению крови. Избежать этих осложнений можно, соблюдая все инструкции специалиста, выполняя советы по профилактике артритов.

Боли в ягодицах и бедрах

Ягодица представляет собой мышцу, расположенную на бедре. На ней находится слой подкожно…

Боль в подъеме стопы

Многим людям знакомо такое недомогание, как метатарзалгия. Оно связано с нарушениями в…

Как выбрать ортопедические стельки

Плоскостопие – распространенная проблема, касающаяся и мужчин и женщин, согласно статист…

Боли после замены тазобедренного сустава

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, к 2025 году в мире станет в два раза бо…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/revmatologija/artrit/v-pozhilom-vozraste-lechenie/

Артрит у пожилых людей

Артрит у пожилых людей – причина серьёзных опасений за здоровье. Заболевание вылечить невозможно, поэтому при подозрении и характерных симптомах, не стоит ожидать результатов и запускать болезнь. Лучше обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз и начать лечение.

Заболевание обнаруживают у 1% людей планеты – 70 млн. человек, причём 1 млн. в нашей стране. Ревматоидный артрит чаще встречается у людей пожилого возраста.

В последнее время чаще возникает и в младшем возрасте. Не стоит смотреть на возраст и пытаться самостоятельно установить причину симптомов, – поможет доктор.

Причины возникновения болезни

Ведутся исследования в области выявления причин, служащих спусковым механизмом для развития артрита. Учёные не понимают, почему человеческий иммунитет отступает, при возникновении заболевания. Возникновение ревматоидного артрита связано с аутоиммунной системой. Лимфоциты организма начинают работать против него.

Главные причины:

• Наследственное заболевание;
• Осложнения при инфекционных болезнях;
• Самолечение без установления причин;
• Стрессовые состояния;
• Получение травмы;
• Переохлаждение;
• Осложнения реактивного или инфекционного артрита.

Артритом чаще заболевают психически нестабильные люди. Душевные переживания могут стать причиной для возникновения артрита.

Формы артрита

Главные виды ревматоидного артрита:

• Артрит;
• Серонегативный ревматоидный артрит: температура тела поднимается до 39 градусов, увеличение лимфоузлов, снижение веса, атрофия мышечной ткани. Воспаление суставов колен, перерастающее в воспалительный процесс кистей рук и стопных суставов. По утрам не возникает суставная скованность, нет ревматоидного узла. Стадия не вызывает дискомфорта и поддаётся лечению.
• Серопозитивный ревматоидный артрит: характеризует тяжёлую степень протекания болезни. Заболевание прогрессирует стремительно или медленно. По утрам ощущается скованность больных суставов, присутствуют отеки и болезненные ощущения. Внутренний хрящевой паннус растёт, разрушая хрящ. Суставы деформируются, ограничивая собственную подвижность. Кровеносные сосуды и соединительная ткань поражаются комплексно. На этом этапе ревматоидные узлы сформировываются, увеличиваются. Растёт печень, селезёнка. ЖКТ трансформируется, заболевают почки.
• Ревматоидный артрит у пожилых людей: в ходе износа суставов, пожилые люди чаще страдают от заболевания. Лечение предусматривает сколько человеку лет, чтобы лечить было проще и легче.
  Артрит блуждающего ревматоидного типа
• Реже встречается вид: блуждающий ревматоидный артрит. Возбудитель – стрептококк С, вырабатывающий ядовитое вещество, повреждающее ткани тела. По внешним признакам напоминает ангину, перерастающую в ревматическую лихорадку. Происходит воспаление больших суставов – локтей, коленей, запястий, голеностопа.

Если артрит выявить быстро, то можно скорее его вылечить. На тяжёлых степенях, когда поражены мышцы сердца, лечить будет сложно, или невозможно. Медики могут помочь устранить болезнь, если о нем узнать при первых признаках. Осложнения запущенных форм приводят к плачевным последствиям.

Чтобы устранить артрит у пожилых людей, сохранив подвижность суставов, нужно вовремя обратиться за помощью. Если человек работает, ему необходимо бережнее относиться к собственному организму. Можно продлить жизнь и повысить её активность. Лечить комплексно, опираясь на рекомендации врача. Для ревматоидного артрита характерно хроническое положение, лечение будет проводиться долго.

Лечат заболевание медикаментозными средствами, предотвращающими осложнения суставного разрушения. Нужны физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия. Если форма артрита серьёзная поможет хирургическое вмешательство.

Артрит и остеопороз

Остеопороз при ревматоидном артрите – вторичная болезнь, основанная на хроническом иммунном воспалении. Относится к тяжёлой степени развития РА.

Сопоставляют ранний остеопороз с атеросклерозом, делая акцент на их взаимозависимости. Остеопороз сопровождается снижением костной массы, влияющее на аутоиммунную систему.

Происходят воспалительные процессы, вызывая деструкцию суставов и резорбции костей локально или системно.

Остеопороз возникает при осложнениях ревматоидного артрита. Одна вторая часть пациентов, страдающих РА, получает остеопороз, как следствие заболевания. Развивается от противоревматических терапий, проводимых неправильно или без врача.

Характерные признаки остеопороза, увеличивающие риск появления болезни:

• Пожилой возраст;
• Менопауза;
• Низкая масса тела;
• Воспалительные процессы;
• Функциональные нарушения;
• Приём ГК;
• Длительность РА;
• Недостаточная физическая активность.

Чтобы выявить остеопороз, обратитесь в медицинский центр. После медосмотра врач назначит необходимое лечение. Жить с таким диагнозом нелегко, можно снизить негативные факторы. Лечение остеопороза проводят под наблюдением врача, контролирующего развитие остеопороза. Потребуется диспансерное лечение.

Гриппозный артрит и прививки

Артрит при гриппе – вирусном заболевании – сопровождается воспалительными процессами мышечной ткани и суставов. Заболевание проявится на первоначальном этапе распространения гриппа, в развитой болезни не встречается. После кризисного момента пройдёт не менее 10 дней,  и артрит пустит корни.

Заметна скованность суставов, болевые ощущения, спазмирование мышц, повышение температуры и слабость. Артрит при гриппе проявляет все симптомы, в зависимости от степени поражения суставов.

Чтобы не допустить осложнения, необходимо принимать меры. Вовремя обратившись в медицинский центр за помощью, можно прекратить распространение заболевания и полностью его излечить.

Хроническое воспаление суставов можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Жить после обнаружения РА сложно, необходимо регулярно посещать специалистов, проводить процедуры и постоянно делать анализы.

Чтобы избежать негативных факторов, развивающих болезнь, нужно делать прививки от гриппа. После прививки должно пройти 12 месяцев, после чего процедуру повторяют. Не все вакцины влияют положительно.

Чтобы эффективность была заметна, нужно делать прививки, неснижающие эффект от приёма лекарств, или наоборот.

Вакцинацию проводят до приёма основных медикаментов, после она оказывает положительное влияние, и жить будет безопаснее и легче.

Некоторые прививки не оказывают воздействия. В некоторых случаях прививка не допускается, вместо неё пациент получает рекомендации: смена питания, экологическое влияние, защита от стрессов.

Можно ли вылечить экзему и артрит одновременно?

Препараты, подходящие для лечения ревматоидного артрита, помогут при экземе. Помогает, если действия проводятся под наблюдением специалистов и после обследования.

Экзема – хронический воспалительный процесс кожных покровов. Характерны высыпания, зуд и жжение, путают с аллергической реакцией. Экзема проявляется в мокнущих и сухих формах. Причин для возникновения много: аллергенный кожный контакт, нарушение нервной системы, патология эндокринной системы, неправильный обмен веществ.

Проходит экзема в хронических или острых формах. Развитие циклично, могут быть периоды спада процесса заболевания, затем случается рецидив. Живут с этой проблемой в дискомфортном положении, центр медицины разрабатывает причины возникновения болезни и пути устранения болезненных процессов.

Для лечения назначаются специальные стероидные мази, не всегда помогающие решить проблему. Препарат для лечения ревматоидного артрита показал лучшие результаты. Экзема поддаётся воздействию тофацитиниба.

Во время эксперимента были допущены 6 человек, у которых экзема была в большой степени развития. Замечено исчезновение зудящего эффекта у каждого пациента. Люди говорили об улучшениях состояния кожного покрова после принятия препарата.

Предполагают, что экзема возникает вследствие сбоя аутоиммунной системы. Вероятность помощи препарата, возможна, если экзема связана с иммунными процессами. Тофацитиниб, применим для лечения ревматоидного артрита и экземы.

Влияние алкоголя на развитие ревматоидного артрита

Артриты у пожилых людей встречаются часто. Чаще возникают у потребляющих алкоголь. Когда алкоголь употребляется регулярно, это способствует хроническому заболеванию, избавиться от которого непросто.

Начиная принимать алкоголь в юном возрасте, к старости, после нескольких десятков лет его потребления, это приводит к изменениям в костных тканях.

Центр реабилитации способствует устранению алкогольной зависимости, в результате можно излечить и артрит.

Алкоголь – причина физического и психического разрушения. Если появилось пристрастие к напитку, лучше обратиться в реабилитационный центр. Алкоголь сгущает кровь и вымывает кальций из организма. Суставы и колени, начавшие болеть, сигнализируют о запуске воспалительного процесса. Дофамин и адреналин, которыми богат алкоголь, воспаляют ткани суставов.

Алкоголь, потребляемый в больших количествах, способствует развитию ревматоидного артрита. Сопровождается характерными симптомами: болевыми ощущениями, отёками, авитаминозом, разрушениями костной ткани. Нагрузки на суставы приводят к их повреждениям. Алкоголь – катализатор запуска артритного заболевания, ускоряющий процесс его развития.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/lechim-artrit-u-pozhilyx-lyudej.html

Как вылечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит чаще всего поражает людей пожилого возраста. Он вызывает воспаление всех суставов и окружающих их тканей. Это значительным образом влияет на их функцию и качество жизни. Чтобы болезнь не развивалась дальше, и человек не потерял трудоспособность, необходимо затормозить воспалительный процесс.

Что такое ревматоидный артрит?

Обычно ревматоидным артритом болеют пожилые люди (30%) и женщины в среднем возрасте. Чаще всего болезнь поражает курильщиков.

Болезнь ревматоидный артрит может появиться после перенесенной простуды, после травмы или при наличии в организме очага инфекции.

Причины развития ревматоидного артрита

Причиной развития артрита в пожилом возрасте являются иммунологические и биохимические изменения. В соединительной ткани суставов происходят аутоиммунные сдвиги.

Регулярное переохлаждение также может стать причиной развития ревматоидного артрита. Существуют исследования, подтверждающие что есть определенная генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Значительную роль в развитии заболевания играет курение, вирусные заболевания.

Способствуют ревматоидному артриту большие физические нагрузки на суставы. Например, когда идет частая нагрузка на коленные или другие суставы. При беременности на организм женщины идет двойная нагрузка, и это прямым образом сказывается на суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

• Развитие заболевания происходит медленно, и поэтому часто остается незамеченным на начальной стадии. Из самых первых симптомов обычно появляется:
• 1) небольшое повышение температуры тела;
• 2) общая усталость;
• 3) быстрая утомляемость;
• 4) снижение аппетита;
• 5) потеря массы тела;
• 6) слабость.

При ревматоидном артрите поражаются целые группы суставов, возникает полиартрит.

Суставы поражаются симметрично. Ревматоидный артрит у пожилых людей отличается от ревматоидного артрита у остальных людей тем, что заболевание всегда начинается остро, и все симптомы выражаются ярче. После того как развивается воспалительный процесс появляется боль в суставах, они начинают опухать.

Нарушается их функция, они становятся менее подвижными, повышается температура в месте очага воспаления. Появляется скованность в суставах сразу же после пробуждения или в состоянии покоя. По длительности она составляет около часа — это является прямым признаком артрита у пожилых людей.

Часто системные симптомы протекают одновременно с суставными симптомами.

Системные симптомы:

• дневное недомогание и утомляемость;
• слабость;
• температура;
• потеря аппетита.

Суставные:

• скованность суставов;
• болевые ощущения.

При осмотре воспаленные суставы гиперемированные, отечные, на ощупь горячие. В первую очередь под удар попадают пястнофаланговые суставы, запястья, затем идут локтевые суставы, голеностопные и другие. Во время сдавливания срединного нерва возникает синдром запястного канала.

В некоторых случаях может произойти разрыв кисты Бейкера.
К внесуставным проявлениям относится васкулит, мононеврит, миокардит, эписклерит, плевральный выпот, пигментные пятна и другие.

Если поражен шейный отдел позвоночника может произойти компрессия спинного мозга или подвывих атлантаксиального сустава.

У 80% людей пожилого возраста поражения суставов развиваются постепенно в течение 10 лет.

Диагностика ревматоидного артрита

Для достоверной диагностики используют лабораторные методы диагностики и рентгенологический метод.

Из лабораторных методов проводят различные анализы крови:

1) анализ крови на цитруллин. При ревматоидном артрите в крови обнаруживают аномальные антитела под названием «ревматоидный фактор». Такой тест дает наиболее точный результат, в то время как обычный анализ крови показывает отрицательный результат.

2) дополнение общей картине заболевания дает анализ крови на скорость оседания эритроцитов. При артрите он составляет свыше 20 мм за один час. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

3) анализ крови на С-реактивный белок помогает установить степень поражения суставов ревматоидным артритом. При ревматоидном артрите в крови будет отмечаться анемия.

С помощью рентгенологического метода можно увидеть признаки воспаления суставов еще на самых ранних стадиях развития ревматоидного артрита. На рентгенологическом снимке можно увидеть изменения в суставах, которые характерны именно для данного заболевания, костные эрозии.

Из дополнительных методов исследования больному могут назначать суставную пункцию. С помощью этого анализа можно выявить причину появления ревматоидного артрита. Она также помогает уменьшить припухлость сустава и снизить болевые ощущения.

Особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

1. Лечение ревматоидного артрита у пожилых людей имеет свою специфику:
2. 1) своевременная диагностика заболевания;
3. 2) определение подходящей схемы лечения и дальнейший прогноз;
4. 3) модифицирующие препараты;
5. 4) учет особенности метаболизма у лиц гериартрического возраста;
6. 5) купирование воспаления;
7. 6) антидепрессанты (если необходимо);
8. 7) обучение правильному питанию, режиму сна и отдыха.

Схема составляется с учетом возможного риска побочных эффектов и совместимости препаратов. Для того чтобы купировать болевой приступ применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в необходимой дозировке. Их сочетают с гипотензивными средствами, сахаропонижающими средствами и дезагрегантами. Возможен риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Мелоксикам и целебрекс позволяют снизить риск появления нефропатии и гастропатии. Периартикулярное воспаление купируется НПВП.

В случаях если пожилому человеку назначают модифицирующие препараты, соотносят риск и пользу, и выбирают препарат с меньшей дозой токсичности. Из побочных эффектов у пожилых людей чаще всего развивается катаракта и ретинопатия.

Противоостеопоритические препараты позволяют быстро восстановить потерю плотности костной ткани (минеральной).

Дополнительная терапия

1) Хирургический метод. Его применяют лишь в тех случаях, когда не удается вернуть суставу нормальные функции или если происходит разрушение хрящевой ткани.

В этом случае больному проводится удаление капсулы сустава (синовэктомия) — этот метод помогает обеспечить стойкую ремисиию и сделать дальнейший прогноз более благоприятным. Иногда необходимо проводить тотальное протезирование сустава.

Особенно это касается всех крупных суставов, таких как тазобедренные, коленные и другие.

2) Рентген-облучение: его проводят при поражении артритом мелких суставов рук и ног. Рентген-облучение снимает воспаление и болевые ощущения.

3) Физиотерапия: чаще всего применяют парафиновые аппликации, аппликации с лечебной грязью, с гидрокортизоном, анальгином, электрофорез и другие методы.

4) Лечебные упражнения: лечебная физкультура помогает с помощью правильно подобранных упражнений увеличить объем движений и вернуть поврежденному суставу работоспособность.

Дальнейший прогноз

В каждом случае дальнейший прогноз после перенесенного ревматоидного артрита зависит от тяжести и распространенности воспалительного процесса и будет строго индивидуальным.

Если лечение подобранно правильно, то больной остается дееспособным и может вернуться к нормальной жизни.

Но примерно 15% больных ревматоидным артритом полностью утрачивают нормальную функциональность суставов и становятся инвалидами.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/kak-vylechit-revmatoidnyj-artrit.html

Ревматоидный артрит у пожилых пациентов

Поскольку ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, т.е. организм подвергается атаке собственных клеток, отвечающих за сопротивляемость организма патогенам различных типов. Течение болезни, поражающей преимущественно суставные ткани, ее лечение представляет длительный, и не всегда успешный процесс. Научные статьи о ревматоидном артрите у пожилых людей описывают как тяжелое и сложно поддающееся лечению заболевание. Оно сопровождается целым рядом осложнений.

Согласно исследованиям, дебют ревматоидного артрита в пожилом возрасте – это зачастую следствие длительного игнорирования проблемы, при которой можно лишь снять болезненную симптоматику, но возможности полностью вылечить пораженные суставы и органы, практически нет.

Особенности ревматоидного артрита у возрастных пациентов

Несмотря на то, что этим недугом страдают даже дети самого нежного возраста, эта болезнь считается прерогативой пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж. Возрастная классификация ВОЗ определяет:

• пожилых людей (60-74 года);
• стариков (75-89 лет);
• долгожителей (от 90 и более лет).

Стоит упомянуть о том, что ревматоидный артрит у пожилых людей выделяется специалистами как отдельная форма болезни, с соответствующей спецификой лечения.

Состояние таких пациентов, как правило, усугубляется целым рядом приобретенных в течение жизни хронических заболеваний и осложнениями, связанными с крайне негативным влиянием болезни на сердце и сосуды, другие внутренние органы.

Иногда организм настолько ослаблен, что ряд рекомендованных при этом недуге препаратов не могут использоваться из-за противопоказаний.

Осложнения, возникающие у возрастных пациентов с ревматоидным артритом

Причины ревматоидного артрита у пожилых людей практически не отличаются от общеизвестных оснований для возникновения этого заболевания. Однако преклонный возраст существенно осложняет течение болезни.

Ко всему прочему, она вызывает целый ряд осложнений, трансформирующихся в патологии различных органов, требующих корректировки терапии и других лечебных форм воздействия на недуг.

Лечение ревматоидного артрита у пожилых пациентов должно осуществляться с учетом этих факторов, зачастую используется полипрагмазия (прием большого количества препаратов в рациональном сочетании).

Исследования возрастных пациентов (от 60 лет и старше), страдающих недугом, выявили следующие закономерности: у многих наблюдались ревматоидные узелки, поражения капилляров, полинейропатия, плеврит и перикардит, нефрит. В первую очередь при РА страдает сердце и мелкие сосуды. Начиная лечение ревматоидного артрита у пожилых людей, специалисты также сталкиваются с целым рядом таких патологий, как:

• остеопороз;
• гриппозный артрит;
• атеросклероз;
• легочная гипертензия и пр.

Учитывая сложность лечения и тяжкие последствия РА, следует уделять больше внимания первичной профилактике для предотвращения заболевания, а также вторичных профилактических мероприятиях теми, кому уже поставлен этот диагноз.

Здоровый образ жизни, диета, лечебная физкультура, своевременное купирование инфекционных инвазий и строгое соблюдение рекомендаций врача в плане терапевтического лечения помогут снизить риск заболевания или при его наличии снять неприятную симптоматику.

Источник: https://artrity.net/vidy-artritov-i-artrozov/revmatoidnyj-artrit/revmatoidnyj-artrit-u-pozhilyh-patsientov/

Ревматоидный артрит у пожилых людей — анализы, в домашних условиях, признаки, причины и диагностика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Для ревматоидного артрита характерна системная эрозия костной ткани и хронические воспалительные процессы суставных элементов, с последовательным поражением органов.

Причинами возникновения патологии могут быть генетические особенности организма, слабость иммунной системы или хронические инфекции. Чаще всего заболевание поражает женщин до 55 лет.

Главной проблемой ревматоидного артрита является тот факт, что иммунная система ошибочно принимает клетки и ткани своего же организма за «вредителей» и начинает с ними активную борьбу. Именно так и появляются первичные признаки ревматоидного артрита.

Первые симптомы заболевания

Но когда патология находится уже в стадии прогрессирования, и начинают проявляться серьезные симптомы, бороться с ней становится крайне сложно. Именно поэтому очень важно диагностировать ревматоидный артрит на первичной стадии.

Для того чтобы вовремя заподозрить ревматоидный артрит, необходимо иметь представление о его симптомах, а именно:

• ревматоидный фактор в крови;
• появление ревматоидных узелков;
• эрозия костей;
• патологические изменения состава синовиальной жидкости (высокий уровень нейтрофилов в экссудате);
• околосуставной остеопороз;
• наличие АЦЦП – антител циклического цитруллированного пептида.

Присутствие одного или двух признаков из этого списка не свидетельствует о том, что в организме развивается ревматоидный артрит. Особенно это касается пожилых людей, для которых некоторые симптомы являются типичным проявлением возраста.

Чтобы поставить окончательный диагноз врач должен владеть клинической картиной, исключающей вероятность других причин воспалительного процесса. Для составления клинической картины в 1987 году американская коллегия ревматологов изложила диагностические критерии заболевания.

Точность этих критериев варьируется в диапазоне 91-93%. На сегодняшний день это самая правильная схема, однако и она иногда может давать погрешности, когда речь заходит о ранней стадии ревматоидного артрита.

Критерии клиники:

1. Утренняя скованность (на протяжении часа после пробуждения в суставах и мышцах присутствует некое оцепенение).
2. Появление ревматоидных узелков, которые наблюдаются под кожей на выступах и разгибах костей.
3. Артрит поражающий пястно-фаланговые, проксимальные, лучезапястные суставы.
4. Артрит, охватывающий три и более группы суставов (выпоты в полости сустава, околосуставная отечность).
5. Рентгенологические проявления (остеопения, эрозия костей).
6. Ревматоидный фактор сыворотки.
7. Симметричность поражения, когда одновременно страдают суставы обеих конечностей.

Врачи с уверенностью диагностируют ревматоидный артрит только в том случае, когда у пациентки было одновременно обнаружено не менее четырех признаков.

Кроме того другие заболевания у женщин, при которых суставы подвергаются поражению, не могут полностью исключать ревматоидный артрит. Только после этого можно назначать лечение.

Лабораторные исследования

Все эти исследования в комплексе дают реальное представление о ревматоидном артрите и довольно достоверный прогноз его дальнейшего течения. При ведении терапии основными показателями ее успешности считается оценка эффективности и активности DAS28.

Выше уже было упомянуто, что к основным показателям заболевания является ревматоидный фактор в крови. Однако данные этого исследования нельзя рассматривать как основные показатели для постановки диагноза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому ревматоидный артрит подтверждают только у одной трети пациенток, у которых был выявлен ревматоидный фактор. Его наличие используют и в целях составления прогноза заболевания с применением СРБ и АЦЦП. Если какой-либо титр имеет высокий уровень, значит, заболевание быстро прогрессирует, а в организме существуют и внесуставные признаки.

Сегодня самым эффективным исследованием для постановки диагноза «ревматоидный артрит» является анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Его результативность максимально приближена к ста процентам.

Диагностика проходит методом определения численности АЦЦП, взаимосвязанных с основными признаками ревматоидного артрита. К ним относятся:

1. СРБ.
2. Активность РА.
3. Увеличение СОЭ.
4. Численность болезненных и отечных суставов.

Скорость оседания эритроцитов считается показателем тяжести воспалительного процесса. Определяют СОЭ скоростью вхождения эритроцитов в измерительную пробирку. У здорового человека показатель СОЭ низкий, но при воспалении он увеличивается.

Если артрит приобретает тяжелый характер, развивается нормоцитарная анемия. Поэтому больной должен как можно быстрее сдать кровь на анализ. Для осложнений типично высокое содержание в крови тромбоцитов и выраженная анемия.

Во время ревматоидного артрита уровень лейкоцитов находится в норме. Лишь изредка может наблюдаться незначительный лейкоцитоз, в частности при синдроме Фелти. Возможно повышение СОЭ и эозинофилия, которые тоже определяются анализом крови.

При изучении результатов биохимического анализа крови, врач обращает внимание на уровень активных белков и церулоплазмина. Если их норма повышена, это свидетельствует о том, что заболевание находится в стадии прогрессирования.

Данный анализ крови обеспечивает вспомогательные показатели, без которых лечение менее эффективно.

Трансформация синовиального экссудата

Все изменения, происходящие в синовии, фиксируются и необходимы для диагностики ревматоидного артрита. Жидкость при этом заболевании чаще всего мутная, имеет высокую концентрацию белка, низкую вязкость и такой же низкий показатель глюкозы.

Лейкоциты в этом случае в основном состоят из нейтрофилов, общая численность которых находится в диапазоне от 50 мкл(-1) до 5 000 мкл(-1). Непосредственно сами лейкоциты составляют около 2 000 мкл(-1), но их количество типично для разных видов артрита и не имеет особого значения при диагностировании ревматоидного артрита у женщин.

Кроме того в синовиальном экссудате формируются иммунные комплексы, снижающие уровень С3, С4 и гемолитическую активность комплемента.

Рентгенологическое исследование

Для диагностики ранних признаков патологии необходимо аппаратное обследование МРТ или кастовая сцинтиграфия с использованием 99mТс-дистафоната.

Когда ревматоидный артрит находится в стадии прогрессирования, на рентгеновском снимке уже можно обнаружить признаки и симптомы. Однако из-за их неспецифичности нельзя с точностью утверждать, что болезнью является именно ревматоидный артрит.

Рентгенография проводится по нескольким методикам (Шарпа, Штейброкера, Ларсена). Для каждой из них типичны определенные критерии:

• степень деформаций;
• количество эрозий;
• сращение и разрушение суставов;
• возможность образования кист;
• истончение суставных хрящей;
• сужение межсуставной щели;
• другие костно-суставные изменения.

Прохождение рентгена необходимо для определения внутренних патологических изменений, что дает возможность назначить адекватное и эффективное лечение.

С отеками ног может столкнуться абсолютно любой, независимо от возраста и состояния здоровья. Понимая причины и лечение отеков ног, можно эффективно справиться с этим недугом.

Отечность конечностей говорит о наполнении жидкости там, где ее не должно быть: в клетках, мышечных тканях. В любом случае это сигнал о том, что в организме человека происходят патологические процессы, на которые стоит обратить внимание.

Виновники отечности

У здоровых людей появление отеков на ногах можно объяснить чисто физиологическими факторами:

1. Злоупотребление специями, солью. К тому же подобный недуг может вызвать чрезмерное употребление жидкости.
2. Высокая температура воздуха. В жаркую солнечную погоду организм человека активизирует свои функции для защиты от перегрева. Расширение периферических сосудов приводит к снижению артериального давления и сбоям в кровообращении, что заканчивается накоплением жидкости в тканях.
3. Проблема с метаболизмом, избыточный вес.
4. Беременность. Во время ношения ребенка гормоны расширяют сосуды и задерживают натрий в организме женщины, что выражается припухлостью.
5. Неправильная поза во время сидения, привычка скрещивать ноги и закидывать одну на другую, долгое пребывание в положении стоя. Это влияет на показатели давления в венах и нарушает работу кровеносной системы.
6. Неудобная обувь. Неправильно подобная обувь, которая сдавливает ногу, высокие каблуки, совсем плоская подошва нарушают микроциркуляторные процессы в тканях.

Причина отека ног может скрываться в патологическом состоянии организма или заболевании:

1. Варикозное расширение вен. При варикозе отеки возникают постепенно, поэтому человек не сразу может их заметить. Наиболее явно они выражены ближе к вечеру, после активного рабочего дня на ногах. Во время сна они исчезают. Однако по мере прогрессирования варикозного расширения отек ног у пожилых людей становится более выраженным, ведя за собой трофические нарушения сосудов.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Проблемы с почками. Причина сильного отека, который зачастую концентрируется на нижних конечностях, поражая лицевую часть ноги — почечная болезнь. К тому же у больного наблюдаются отечность век, темные круги под глазами, изменения цвета мочи.
4. Нарушения работы кишечника. По внешнему виду припухлости, вызванные заболеваниями кишечника, похожие на почечные, однако они сопровождаются продолжительной диареей.
5. Увеличение размеров любой части тела, или слоновая болезнь. Заболевание вызывает нарушение водного и белкового обмена в тканях, остановку лимфы, в результате чего возникают ноги сильно отекают, становятся большими, как у слона.
6. Патологии щитовидной железы.
7. Острый тромбофлебит. Образование тромбов несет за собой красноту, отечность и боль.

Как правило, отекают ноги при серьезных проблемах со здоровьем, поэтому как только появляются припухлости, нужно немедленно пойти к врачу.

Также о причинах опухания ног читайте здесь.

Борьба с отеками

Для снятия отечности можно воспользоваться кремами для ног или мазями, сделать ванночку на основе целебных трав, заняться гимнастикой.

Полезные советы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Придя домой после длительной ходьбы, нужно снять всю стесняющую одежду и дать ногам возможность полностью расслабиться. Не следует сразу же надевать носки, тапочки, брюки, пусть ноги свободно подышат.
2. Важно делать ванночки для ног на основе отваров из березовых листьев, мяты, ромашки и череды. Для выполнения процедуры достаточно 5 минут. Иногда ее дополняют компрессами из картофеля. Берется сырой продукт, натирается с кожурой на терке и прикладывается на отечные участки тела на 15-20 минут. Для эффективности процедуры ногу заматывают целлофаном, а сверху накрывают полотенцем или марлей.
3. Чтобы снять отеки ног у пожилых, нужно дать конечностям отдохнуть: прилечь, поместив ноги на возвышенности таким образом, чтобы ступня была на весу. Если человек находится в положении сидя, то под ноги можно подставить табурет или стул. Конечности должны отдыхать не менее 15 минут.
4. Убрать отечность у пожилых женщин можно с помощью мягкого массажа. Перед этим можно нанести крем, способный снять усталость, расслабить и нормализовать циркуляцию крови. После массирования ног нужно полежать в состоянии покоя не менее 30 минут.

Борясь с отечными ногами, нужно не забывать о питьевом режиме и почаще пить отвары, настои и простую воду.

Народная медицина в помощь

Перед тем как приступать лечить недуг медикаментозными препаратами, можно воспользоваться проверенными народными средствами:

1. Соки из различных растений. В борьбе с проблемными ногами могут помочь соки из моркови, свежих огурцов и свеклы. Их можно комбинировать и употреблять вместе или принимать каждый напиток по отдельности. Также рекомендуют приготовить смесь из сока лимона, рябины, калины, добавить 50 г меда и экстракта. Приминается по 1 ложке после приема пищи 3 раза в сутки.
2. Петрушка. Используют в виде настоя или порошка, который запивают теплой водой. Чтобы сделать настой нужно взять 1 ст. л. корня или плода растения, залить двумя стаканами кипятка и оставить на 10 часов.
3. Березовые листья. Быстро снять отечность и вернуть нормальное состояние ногам помогают компрессы из настоя со свежих листьев березы. Они эффективны и при отечности, связанной с почечными и сердечными заболеваниями.
4. Льняные семена. Помогают вывести жидкость с межклеточного пространства. Для настоя нужно взять 3-5 г семян льна на 1 л кипятка.
5. Капуста. Свежие листья овоща прикладывают и привязывают к припухлости и оставляют на ночь.
6. Листья винограда. Рассасывают тромбы, предотвращают появление новых кровяных сгустков, улучшают кровообращение и устраняют припухлости. Листья бросают в ножные ванночки, которые нужно делать на протяжении 3 месяцев.
7. Тыква. Каждодневное употребление сока из тыквы (по 100 г) поможет избавиться от различных отеков.
8. Укроп и курага. Ингредиенты нужно залить кипятком и поставить настаиваться примерно на 6 часов. Можно подсластить медом или фруктозой.

Если не установить причину отечности на ногах, но бороться только с последствиями, то рано или поздно недуг снова будет беспокоить. Поэтому важно исследовать свой организм и установить главный источник возникновения проблем с конечностями.

Применение кремов

Перед тем как использовать любое лечебное средство, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Популярные мази:

• Венитан предназначена для нормализации микроциркуляции, укрепления венозных сосудов и уменьшения воспалительных процессов;
• Гепариновая мазь обладает противовоспалительным действием, уменьшает болевую чувствительность, растворяет тромбы и препятствует образованию новых;
• Эссавен гель поддерживает стенки кровеносных сосудов, помогает микроциркуляции, избавляет от тромба;
• Троксевазин, в состав которого входят компоненты, которые способны охладить и обезболить больной участок тела, укрепить вены и капилляры.

Если применение препаратов не принесло желаемого результата, и отечность продолжает беспокоить, то следует снова немедленно посетить врача, поскольку он сможет установить точную причину недуга и связать с другим заболеванием в организме.

Источник: http://alex-med.ru/simptomyi/revmatoidnyj-artrit-u-pozhilyh-lyudej/

Ревматоидный артрит: что мешает человеку двигаться?

Утро пожилого человека редко когда можно назвать радостным: опухшие, болезненные и скованные суставы не дают даже нормально встать с кровати.

Так обычно проявляет себя ревматоидный артрит – симптомы и лечение этого распространенного у стариков заболевания костно-суставного аппарата представляют собой определенную сложность из-за множества сопутствующих патологий, приобретенных в течение жизни или связанных с возрастом.

Что это за болезнь?

Вкратце ее можно охарактеризовать так: ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором воспаление захватывает только несколько суставов или почти все.

«Системное» означает, что в патологический процесс постепенно втягиваются не только суставы, но и внутренние органы и ткани:

• Почки – с дальнейшим развитием гломерулонефрита и финальным сморщиванием почек – нефросклерозом
• Сердце – с воспалением перикарда и кардитом
• Сосуды – с возникновением васкулитов, трофических язв, ангиитов и капилляритов, полинейропатий и редко – болезни Рейно
• Печень – в виде гепатита и даже цирроза
• Кровь – с нарастающей анемией

Самое яркое и частое проявление заболевания – ревматоидные узелки в области пораженных суставов.

Кто им болеет?

Болезнь может начинаться еще в молодости: среди молодых пациентов женщин как минимум в три раза больше, чем мужчин. Интересно, что чем старше становятся люди, тем быстрее это соотношение уменьшается. В 75 лет среди больных ревматоидным артритом мужчин и женщин уже примерно поровну.

Возрастной пик болезни – 60 лет: в этом возрасте ее диагностируют чаще всего – примерно у трети пожилых людей. Однако сюда входят не только те, кто уже разменял седьмой десяток: в эту группу иногда включают и людей, заболевших РА в 50 лет или раньше, но доживших до преклонного возраста.

Как протекает ревматоидный артрит: варианты симптоматики

Болезнь классифицируют по трем вариантам течения:

• Классическому – со всем набором свойственных ревматоидному артриту симптомов
• По типу ревматической полимиалгии
• Мягкому – когда в воспалительный процесс вовлекаются всего несколько суставов

Классическое течение

Оно чаще бывает у больных молодого и среднего возраста. Болезнь дебютирует такими проявлениями:

• Стойкой субфебрильной (до 38 градусов) температурой
• Исхуданием – быстрой и значительной потерей веса
• Симметрично развивающимся воспалением сначала плечевых, локтевых и коленных суставов с дальнейшим распространением на суставы пальцевых фаланг, голеностопов. На более поздних этапах поражаются мелкие сочленения, тазобедренные суставы. Это говорит об ухудшении динамики и прогноза заболевания
• Быстрым развитием амиотрофии – уменьшения мышечного объема
• Утренней скованностью суставов на более поздних этапах

Рентген-исследованием обнаруживаются эрозии – признаки разрушения суставов. Их диагностируют примерно у 80 процентов заболевших. Лабораторный анализ выявляет в крови ревматоидный фактор, что говорит о значительных иммунных нарушениях в организме.

По типу ревматической полимиалгии

Ревматоидный артрит, сходный по своим симптомам с ревматической полимиалгией, характеризуется такими проявлениями в дебюте:

• Высокой температурой с обильным, проливным потом
• Сильным и быстрым исхуданием, когда за короткое время теряется до 12 кг веса тела
• Резкими болями в суставах обоих плеч, их тугоподвижностью и скованностью по утрам
• Малой эффективностью противовоспалительной терапии, проводимой с помощью препаратов НПВС и ЦОГ-2

• Позже – месяца через два-три – состояние ухудшается: наступает множественное поражение суставов.
• Поскольку этот вариант течения РА очень похож на ревматическую полимиалгию, установление диагноза требует углубленного исследования для их дифференцировки.
• Мягкое течение
• Самое благоприятное и самое редкое течение ревматоидного артрита у пожилых людей, которое характеризуется малой вовлеченностью суставов в воспалительный процесс.
• Благодаря тому что поражается минимум суставов, у таких больных не бывает бурных и острых симптомов, как при первых других вариантах течения, утренняя скованность проходит быстро, а при лечении дают хороший и стойкий эффект препараты группы НПВС.
• Этот диагноз тоже нуждается в уточнении: мягкое течение РА необходимо дифференцировать с атаками остеоартрита.

В чем состоит опасность заболевания?

Кроме того, что ревматоидный артрит доставляет больному человеку массу болезненных ощущений и влияет на способность самостоятельно двигаться или обслуживать себя, он еще и отягощается всевозможными осложнениями.

К числу самых опасных относят:

• Остеонекроз костей (их омертвение)
• Вторичный амилоидоз
• Тяжелые формы остеопороза, при которых часто возникают переломы костей и компрессия позвонков

Наиболее уязвимы для переломов шейка и головка бедра, крыша вертлужной впадины, коленные суставы, суставы плеч и запястья. Травмы, вызванные остеопорозными изменениями в составе костей, наступают на 8-10 году болезни ревматоидным артритом.

Еще одно частое осложнение болезни – тоннельные синдромы локтевого, срединного и лучевого нервов. Оно не только существенно ограничивает подвижность рук, но и приводит к наступлению инвалидности, если его никак не лечить.

Самое грозное осложнение – вторичный амилоидоз. Он присоединяется на 7-8 году болезни, характеризуется сильным и стойким воспалением, не поддающимся лечению. Также наступают специфические изменения в картине крови: лабораторные анализы показывают значительное увеличение титров ревматоидного фактора и ЦИК.

Почему ревматоидный артрит так сложно лечить?

Главная причина – в неотвратимо наступающих возрастных изменениях в минеральном составе костей, иммунной системе, ранее полученных травмах суставов. Кроме того, течение, прогноз и терапевтические возможности сильно ухудшаются из-за имеющихся сопутствующих заболеваний у пожилых пациентов.

К таким заболеваниям относятся:

• Гипертоническая болезнь
• Нарушения в работе сердца – перенесенные инфаркты миокарда, воспалительные заболевания различных отделов сердца, ИБС
• Гипер- и гипофункция щитовидной железы
• Лекарственные гастриты и панкреатиты
• Сахарный диабет
• Синдром Шегрена
• Онкология

Как это лечится?

Врач, который лечит пожилого человека с диагностированным РА, неизбежно сталкивается с необходимостью учитывать не только объективные данные о течении самого артрита, сопутствующих заболеваний, но и об особенностях действия и взаимодействия назначаемых препаратов.

Обычно заболевание лечат такими средствами:

• Невысокими дозами НПВП – делается это очень осторожно из-за риска возникновения тяжелых реакций на их составляющие
• Небольшими дозами гюкокортикоидов (часто они даже предпочтительнее противовоспалительных средств)
• Препаратами антирезорбтивного действия, куда добавлен витамин Д3 для замедления развития порозных процессов в костях пожилых людей

При возникающих осложнениях РА больные чаще всего жалуются на нестерпимые боли, вызванные переломами слабых и ломких костей. Для их купирования применяют препараты с выраженным обезболивающим действием – такие, например, как Нурофен Плюс.

Воспаление в пораженных суставах снимают наложением мазей и гелей, содержащих небольшие дозы НПВП, а при переломах хорошие результаты дают средства с витамином Д3, кальцитонин и биофосфанаты.

Сами переломы лечат иммобилизацией сломанных конечностей, применением позвоночных ортезов. Больные учатся ходить с костылями, если переломан тазобедренный или коленный сустав: таким образом кости разгружаются по оси.

Реабилитация

Если удается значительно снизить интенсивность воспалительного процесса в суставах, улучшить показатели крови и подвижность, можно приступать к реабилитации больных.

Реабилитационные программы для РА состоят из:

• Занятий кинезитерапией (курсы ЛФК и другие)
• Массажа пораженных суставов и конечностей
• Облучения ультрафиолетом
• Парафиновых ванн и аппликаций озокерита
• Грязелечения на профильных курортах, бальнеотерапии

Если заболевание протекает легко и хорошо поддается лечению НПВС, позже можно включать в программу реабилитации терренкур – лечебные прогулки. Они будут хорошей профилактикой обострений.

Источник: https://ElderCare.ru/revmatoidnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/