Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Ревматоидный артрит относится к редким и тяжелым заболеваниям аутоиммунной природы, происхождение которых вызывает много вопросов. Суть РА (ревматоидного артрита) в системном поражении соединительных тканей человека на уровне клеточных оболочек. В первую очередь недуг проявляется проблемами с работой мелких суставов.

На этапе диагностики РА выявляется ускорение оседания красных кровяных телец и увеличение доли белых кровяных телец, что обычно свидетельствует об инфекционной природе болезни. Но лечение ревматоидного артрита антибиотиками не приносит облегчения, поскольку РА является следствием неправильного иммунного ответа организма на инфекцию, а не самой инфекцией.

К сожалению, болезнь обычно проявляется у людей молодого и среднего возраста.

Более 70% из них по мере прогрессирования ревматоидного артрита получают сначала статус временно нетрудоспособных лиц, а затем и группу инвалидности.

По каким критериям оценивается трудоспособность больных РА, и как получить социальную поддержку от государства – на эти важнейшие вопросы мы сегодня ответим в нашей статье.

Клинические формы ревматоидного артрита

Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.

Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

  • Болевой синдром слабый или отсутствует;
  • Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;
  • Экссудативных изменений в суставах нет;
  • По данным лабораторных исследований РА находится в 1ой стадии активности;
  • По данным рентгенологического обследования – в 1ой или во 2ой стадии;
  • Нарушение работы суставов в 1ой стадии;
  • Функциональный класс больного 1ый.

Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:

  • Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;
  • Полных ремиссий не бывает;
  • В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;
  • По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;
  • Рентгенологическая стадия болезни 2ая или 3я;
  • Нарушение функционирования суставов на 2ой стадии;
  • Функциональный класс пациента 2ой или 3ий.

О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:

  • Болезнь протекает с очень длительными обострениями, на смену которым вместо ремиссии приходят лишь короткие периоды улучшения самочувствия;
  • Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;
  • Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;
  • Рентгенологическая стадия РА 3я или 4ая;
  • Функции суставов нарушены до 3ей или 4ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;
  • Суставы фиксируются в малофункциональном положении.

Состояния активности и ремиссии заболевания

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Временное затухание болезни, сопровождающееся почти полным отсутствием болевого синдрома и неприятных симптомов, называется ремиссией. В эти периоды больной ревматоидным артритом способен вести обычный образ жизни и работать.

Вот, по каким критериям врачи определяют состояние ремиссии у больных РА:

  • Пациент характеризует свое общее самочувствие как хорошее;
  • По утрам сразу после пробуждения движения остаются скованными не более получаса;
  • Ни резкие, ни плавные движения конечностями не вызывают у пациента болевых ощущений;
  • Воспалительного процесса в суставах, сухожилиях и околосуставных тканях не наблюдается;
  • Лабораторное исследование крови показывает уровень СОЭ у мужчин до 20 мм/час, у женщин до 30 мм/час;
  • Все вышеперечисленные признаки сохраняются у больного РА на протяжении как минимум двух месяцев.

Степени активности ревматоидного артрита

В периоды обострения ревматоидному артриту присваивается три степени активности в зависимости от данных лабораторного анализа крови:

  • 1ая степень – А2-глобулины менее 12%, У-глобулины от 20 до 23%, СОЭ от 16 до 20 мм/час, СРБ+, скованность движений после пробуждения 30 минут;
  • 2ая степень – А2-глобулины от 12 до 15%, У-глобулины от 25 до 30%, СОЭ от 20 до 40 мм/час, СРБ++, скованность движений может сохраняться до 12 часов дня;
  • 3я степень – А2-глобулины более 15%, У-глобулины более 30%, СОЭ более 40 мм/час, СРБ+++, скованность движений наблюдается весь день.

Рентгенологические стадии течения болезни

Использование рентгена очень важно для правильной оценки состояния больного ревматоидным артритом. Согласно данным этого обследования определяются стадии развития болезни:

  • 1ая стадия – наблюдается остеопороз суставов;
  • 2ая стадия – к остеопорозу прибавляется сужение суставно-хрящевых щелей и немногочисленные узуры;
  • 3я стадия – узуры становятся множественными;
  • 4ая стадия – возникает анкилоз костной ткани.

Степени нарушения работы суставов

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

В зависимости от способности больного двигаться врачи определяют степень нарушения функций суставов при ревматоидном артрите:

  • 1ая степень – амплитуда движения кистей рук находится в пределах от 110 до 170 градусов; локтей, коленей, голеностопов и запястий – не менее 50 градусов, плечевых и тазобедренных суставов – не менее 70 градусов;
  • 2ая степень – амплитуда движения голеностопных, коленных, лучезапястных и локтевых суставов сокращается до 20-45 градусов; тазобедренных и плечевых – до 50 градусов;
  • 3я степень – для всех суставов амплитуда возможных движений не превышает 15 процентов, либо суставы неподвижны, но находятся в функционально полезном состоянии;
  • 4ая степень – полный анкилоз и фиксация суставов в нефункциональном положении (согнутом, скрюченном).

Функциональные классы больных РА

Понятие «функциональный класс» тесно связано с получением инвалидности при ревматоидном артрите, поскольку этот показатель характеризует именно способность больного к самообслуживанию и материальному самообеспечению. Вот, какие функциональные классы существуют:

  • ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;
  • ФК 2 – невозможность выполнения некоторых видов работ, но сохранение полного самообслуживания, не смотря на трудности с работой одного или нескольких суставов;
  • ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;
  • ФК 4 – полная утрата способности к самообслуживанию и труду, прикованность к инвалидному креслу или постели, потребность в постоянном уходе и заботе.

Осложнения ревматоидного артрита

На фоне ревматоидного артрита неизбежно возникают осложнения, притом именно они приводят к летальному исходу. Вот список наиболее вероятных осложнений ревматоидного артрита:

  • Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);
  • Двусторонний склерит (поражение глаз);
  • Неходжкинские лимфомы (злокачественные опухоли);
  • Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);
  • Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);
  • Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);
  • Цитопенический синдром (поражение крови);
  • Остеопенический синдром (поражение суставов).

Прогноз заболевания

Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:

  • Больной ревматоидным артритом – мужчина;
  • Заболел в возрасте моложе сорока лет;
  • Начало заболевания было внезапным и острым;
  • Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.

Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:

  • Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;
  • Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;
  • После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;
  • Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;
  • Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;
  • На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

О дифференциальной диагностике приходится говорить, потому что симптомы ревматоидного артрита, особенно у пожилых пациентов, оказываются схожими с проявлениями целого ряда других болезней:

  • Саркоидоза;
  • Болезни Бехтерева;
  • Туберкулеза;
  • Синдрома Рейтера;
  • Псориаза;
  • Остеоартроза;
  • Травматического и обычного артрита;
  • Гипертрофической остеоартропатии.

Чаще всего перед диагностом стоит задача отличить ревматоидный артрит от обычного артрита. Если результат неутешительный, то диагноз может звучать примерно так:

Методы лечения ревматоидного артрита

Если течение РА медленное или умеренное и болезнь только в суставной форме, прибегают к так называемой актуальной терапии, которая заключается в приеме противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Если ревматоидный артрит развивается быстро, переходит в суставно-висцеральную форму, и нестероидные противовоспалительные средства не приносят положительного результата, переходят к базисной терапии. Она включает в себя цитостатики, иммунодепрессанты и препараты на основе золота.

Если РА сопровождается васкулитом и экссудативными поражениями суставов, добавляют глюкокортикоиды. Стероидные гормоны большинством врачей отвергаются. Иногда проводят хирургические операции, чтобы восстановить подвижность суставов – синовэктомию, например.

Временная утрата трудоспособности

Обычно больные с легкой формой РА признаются трудоспособными, однако им нужны особые условия труда, и не всякий вид рабочей активности им по плечу. Во время обострений и по мере ухудшения состояния больного заходит речь о временной утрате трудоспособности. Этот статус присваивается на разные сроки в зависимости от клинической картины:

  • ВУТ на 1 месяц – обострение РА первой степени активности;
  • ВУТ на 2-3 месяца – быстро прогрессирующий РА второй-третьей степени активности, требующий лечения в условиях стационара, а также проведенная больному операция синовэктомии;
  • ВУТ на 3-4 месяца – суставно-висцеральная форма РА третьей степени активности или перенесенная операция по артропластике крупных суставов.

После возвращения пациента в строй ему противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

  • Работа в условиях вибрации, повышенной или пониженной температуры, сырости, вредных атмосферных выбросов и прочих неблагоприятных факторов;
  • Любая деятельность, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием тяжелой потенциально-опасной техники и строительного оборудования;
  • Труд, требующий поднятия и перемещения тяжестей, длительной ходьбы, выполнения резких движений или наоборот, сидения в одном и том же положении часами;
  • Работа, задействующая мелкую моторику пальцев и требующая предельной точности, например, сборка механизмов.
Читайте также:  Методжект при ревматоидном артрите: отзывы и инструкция по применению

Показания к проведению медико-социальной экспертизы

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Если периоды ВУТ уже не спасают, и пришло время признать, что больному ревматоидным артритом пора получать инвалидность, его направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Причины, позволяющие человеку с диагнозом «ревматоидный артрит» претендовать на инвалидность:

  • Катастрофически быстрое течение болезни;
  • Суставно-висцеральная форма РА с грозными осложнениями (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией);
  • Отсутствие ремиссий и частые периоды обострений, которые делают дальнейшую трудовую деятельность невозможной;
  • Полная потеря пригодности к работе по профессии вследствие неподвижности суставов, потери зрения и прочих объективных причин.

Для проведения МСЭ нужно будет предоставить полный лабораторный анализ крови: на СОЭ, сиаловые кислоты, титры РФ, фибриноген, белок и все фракции. Также потребуется рентгенологическое обследование суставов.

Получение инвалидности при ревматоидном артрите

При принятии решения о присвоении больному РА статуса инвалида учитываются многие факторы:

  • Тяжесть заболевания и скорость его течения;
  • Количество обострений и ремиссий за прошедший год;
  • Все перечисленные нами в предыдущих главах стадии и степени (активности болезни, рентгенологическая, нарушения функций суставов, ФК);
  • Эффективность терапии, прогнозы лечащего врача;
  • Социальное положение человека, его способность (а точнее – неспособность) обслуживать и обеспечивать себя.

В качестве официальной причины инвалидности при ревматоидном артрите указывают либо «инвалидность с детства», если диагноз был поставлен до совершеннолетия, либо «общее заболевание», если человек заболел в зрелом возрасте.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите

III группа инвалидности присваивается больным РА в следующих случаях:

  • Болезнь легкой или средней тяжести, первой степени активности;
  • Способности к самообслуживанию, передвижению и труду сохранены, но не полностью;
  • Человек нуждается в смене сферы деятельности, улучшении условий труда, сокращении рабочего времени, переобучении и социальной адаптации.

II группа инвалидности дается человеку с диагнозом «ревматоидный артрит», если его положение выглядит так:

  • Форма болезни средняя либо тяжелая, степень активности вторая либо третья;
  • Больной нуждается в уходе, обслуживает себя лишь частично, передвижения сильно ограничены;
  • Работать может только на дому или в особых условиях, и только в периоды ремиссии.

I группа инвалидности определяется в случае, если:

  • Ревматоидный артрит у человека в тяжелой форме и на третьей стадии активности;
  • Больной не может самостоятельно передвигаться (прикован к постели, пользуется инвалидным креслом);
  • Способность к самообслуживанию и труду утрачена полностью;
  • Уход и забота со стороны третьих лиц требуются постоянно.

Социальная реабилитация больных РА

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

В заключение хочется сказать несколько слов о том, какие меры могут помочь человеку со страшным диагнозом «ревматоидный артрит» приспособиться к жизни, реализоваться в профессиональном плане и попросту не чувствовать себя несчастным и ненужным:

  • При первых признаках РА у себя или близких людей бейте тревогу и спешите на диагностику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное лечение. Полностью избавиться от ревматоидного артрита нельзя, но можно загнать болезнь в глубокую ремиссию;
  • Если диагноз поставлен, поинтересуйтесь специальными клиниками и благотворительными программами, направленными на социальную и трудовую адаптацию больных РА. В наше время, даже не имея возможности двигаться, человек может найти работу на домашнем компьютере или в специальном учреждении для людей с ограниченными возможностями;
  • Постарайтесь обеспечить больному РА благоприятную бытовую обстановку, содержите его в чистоте. А главное – поддержите человека морально и окружите своей заботой.

Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Источник: http://kakbyk.ru/revmatoidnyj-artrit/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite/

Как определяется инвалидность при ревматоидном артрите?

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Особенности заболевания

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, связанное с поражением соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно мелкие суставы. Это очень распространенный недуг. От данной патологии страдает от 0,5 до 2% всего населения земного шара. Ревматоидный артрит не только снижает качество жизни, но и уменьшает ее срок.

Установлено, что больные живут на 5-7 лет меньше здоровых лиц. Ревматоидный артрит чаще является заболеванием неуточненной этиологии. Возможными этиологическими факторами являются:
Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

  • отягощенная наследственность;
  • воздействие на организм различных вирусов (гепатовирусов, вируса герпеса, парамиксовирусов);
  • эндокринные нарушения.

Предрасполагающие факторы включают в себя частые простудные заболевания, переохлаждение, респираторные заболевания, воздействие токсических веществ и повышенной инсоляции, стресс, прием медикаментов. Заболевание протекает в хронической форме и постоянно прогрессирует, приводя при отсутствии терапевтических мер к инвалидности.

Внутригодовая динамика заболеваемости не выражена. При ревматоидном артрите здоровые ткани поражаются собственными иммунными клетками. Последние перестают распознавать свои и чужеродные клетки. Ревматоидный артрит может развиваться и у детей. При этом заболевании поражаются не только суставы, но и другие органы и системы.

Основными проявлениями ревматоидного артрита являются:

  • скованность в пораженной области;
  • постоянный болевой синдром в области сустава;
  • деформация суставов.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

  • сухость кожи;
  • появление ревматоидных узелков;
  • ломкость ногтей;
  • подкожные кровоизлияния;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение функции органов ЖКТ;
  • симптомы поражения сердечной мышцы и эндокарда.

В тяжелых случаях возможно поражение почек (развитие гломерулонефрита или амилоидоза), развитие склерита. Часто наблюдаются изменения со стороны крови.

Ревматоидный артрит и инвалидность

Не всем больным людям дают группу инвалидности. Для этого должны быть определенные показания. Больной человек при тяжелом течении заболевания может по своему желанию претендовать на проведение экспертизы и назначение группы инвалидности.
Показания для назначения экспертизы включают в себя:

  • быстрое прогрессирующее течение заболевания;
  • наличие висцерально-суставной формы артрита с поражением сосудов или почек, альвеолитом или нейропатией;
  • наличие суставной формы с частыми и длительными обострениями;
  • утрата профессиональной пригодности.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

При вынесении решения медико-экспертная комиссия берет во внимание следующие факторы:

  • тяжесть заболевания;
  • частоту рецидивов за год;
  • форму ревматоидного артрита;
  • сопутствующие осложнения;
  • длительность периодов обострения;
  • степень активности заболевания;
  • стадию заболевания по рентгенологическим признакам;
  • тяжесть внесуставных проявлений;
  • эффективность проводимой терапии;
  • социальные факторы (условия проживания, материальную обеспеченность, взаимоотношения с близкими родственниками).

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Объективным критерием тяжести состояния больного являются данные рентгенологического исследования.

В зависимости от выраженности изменений в суставах, выделяют 4 стадии ревматоидного артрита. При 1 стадии имеются выраженные признаки остеопороза. При 2 стадии дополнительно к этому выявляется сужение суставной щели и единичные узуры (краевые дефекты кости).

При 3 стадии заболевания обнаруживаются многочисленные краевые дефекты. Наиболее тяжелой является 4 стадия. При ней имеются все признаки анкилоза (неподвижности).

Подобное состояние делает невозможным движения в той или иной части тела, что ограничивает способность человека к труду, передвижению или обслуживанию самого себя.

Определение группы

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

  • имеется заболевание легкой или средней степени тяжести при первой степени активности патологического процесса;
  • частично сохранена способность к труду, передвижению и обслуживанию;
  • имеется необходимость в смене профессии, улучшении условий работы.

Нередко устанавливается 2 группа инвалидности. Она присваивается в следующих случаях:

  • если заболевание протекает в средней или тяжелой форме при 2 или 3 степени активности процесса;
  • если человек нуждается в уходе, его движения сильно затруднены и он не может в полной степени себя обслуживать;
  • работа больного возможна только в домашних условиях и в период ремиссии.

Тысячи людей во всем мире становятся инвалидами 1 группы при ревматоидном артрите. Подобный вердикт выносится в случае, если:

  • заболевание протекает в тяжелой форме при средней активности патологического процесса;
  • больной не в состоянии ходить (передвигается в кресле или лежит в кровати);
  • больной нуждается в постоянном уходе со стороны близких людей.

Степень активности ревматоидного артрита оценивается на основании лабораторных критериев и продолжительности скованности в суставах. Таким образом, ревматоидный артрит при несвоевременном лечении приводит к стойкой или временной утрате трудоспособности.

При наличии в семье инвалида требуется оказать ему должный уход. Консервативное лечение на поздних стадиях малоэффективно. В случае развития анкилоза единственный эффективный метод лечения – протезирование сустава.

Чтобы предупредить инвалидность, при появлении первых симптомов заболевания требуется своевременно обращаться к врачу, который назначит адекватное лечение.

Источник: https://1posustavam.ru/artrit/revmatoidnyj/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite.html

Инвалидность при ревматоидном артрите — как получить

Ревматоидный артрит занимает одну из лидирующих позиций в списке часто встречаемых заболеваний. Эта патология является характерной для людей различных возрастных групп. С каждым годом отмечается рост частоты случаев ревматоидного артрита у лиц молодого возраста.

Для людей, столкнувшихся с данным заболеванием, остаётся актуальным вопрос о получении группы инвалидности. Таким людям рекомендовано прохождение специализированной медико-социальной экспертизы (МСЭ). Сутью данной экспертизы является оценка состояния здоровья и трудоспособности конкретного человека. Однако претендовать на группу инвалидности могут далеко не все люди, страдающие артритом.

Разновидности

В современной медицинской практике принято выделять несколько разновидностей артрита, которые классифицируются в зависимости от причины болезни и характера патологических изменений. Артрит области коленного сустава принято разделять на следующие виды:

Поражение соединительной ткани приводит к воспалению суставов малого калибра, и влечёт за собой формирование ревматоидного типа артрита.

Развитие данного заболевание ухудшает качество жизни человека, сокращая её продолжительность в среднем на 5 лет.

Читайте также:  Парафин для суставов: рецепты для лечения в домашних условиях

Чаще всего эта патология диагностируется у людей, испытывающих чрезмерные физические нагрузки, а также находившихся долгое время в условиях низких температур и повышенной влажности.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Повреждение крупных и мелких суставов может происходит на фоне приёма некоторых лекарственных средств. Ревматоидная форма артрита склонна к переходу в хроническую форму, что ведёт к потере трудоспособности и инвалидизации.

Клиническая картина артрита выглядит следующим образом:

  • болевой синдром разной степени интенсивности в области поражённых суставов;
  • затрудненность и ограниченность движений в больных суставах;
  • изменение габаритов и деформация больных суставов.

Каждую из форм артрита необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как системная красная волчанка, артроз и синдром Фелти.

Псориатическая форма артрита имеет характерные отличия. Для этой формы заболевания характерны поражения кожных покровов и целых групп суставов. Нередко эта болезнь протекает без характерной симптоматики. При псориатическом артрите чаще всего поражаются межфаланговые суставы кистей рук. Эта патология свойственна для мужчин среднего и пожилого возраста.

Несвоевременная диагностика и лечение артрита ведёт к ухудшению общего состояния, потере трудоспособности и последующей инвалидизации человека.

Чтобы человек смог претендовать на группу инвалидности, у него должны присутствовать специальные показания.

Решение о присвоении группы инвалидности выноситься сотрудниками медико-социальной экспертизы, на основании данных обследования пациента. Если возник артрит инвалидность и её получение превращается в актуальный вопрос.

В качестве показаний для проведения медико-социальной экспертизы можно выделить:

  • переход заболевания в осложненную форму, когда наблюдается поражение почек и сосудистой системы;
  • быстрое развитие и прогрессирование заболевания;
  • частые и продолжительные случаи рецидивов болезни;
  • отсутствие у человека возможности продолжать свою трудовую деятельность в нынешних условиях.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получитьВажно! Для получения инвалидности недостаточно иметь одни показаний. Человеку, страдающему артритом необходимо пройти соответствующее обследование, которое включает инструментальные и лабораторные методики.

С этой целью обязательны такие исследования:

  • рентгенологическое исследование области поражённых суставов;
  • клинический анализ крови и ревматоидные пробы.

Заключение комиссии выноситься на основании полученных результатов. При этом оценивается степень тяжести патологического процесса и уровень трудоспособности человека.

Функциональные классы

При получении данных исследований, члены комиссии определяют функциональный класс человека, страдающего артритом. Выделяют такие трудоспособности:

  • Первый класс трудоспособности. В эту категорию относят людей, способных продолжать трудовую деятельность и восполнять свои потребности без помощи извне. Такие люди получают отказ в получении группы инвалидности.
  • Второй класс трудоспособности. В этот список попадают люди, имеющие минимальные ограничения в любой из сфер деятельности, но обладающие возможностью самообслуживания.
  • Третий класс трудоспособности. К этой категории относятся люди, нуждающиеся в специализированном уходе и помощи посторонних лиц.
  • Четвёртый класс трудоспособности. Эту группу составляют люди, не имеющие возможности для самообслуживания и продолжения трудовой деятельности даже в самых простых условиях. Эти люди получают положительный ответ от медико-социальной экспертизы.

Принятие решения

С целью присвоения группы инвалидности происходит сбор специальной комиссии. Человеку предварительно необходимо пройти ряд клинических исследований и получить результаты. В состав комиссии входит врач-ревматолог.

Учитывая это обстоятельство, человеку, рекомендовано заранее подготовить данные о заболевании, а также заключение о своём состоянии. Без наличия всего пакета документов человек не сможет пройти врачебную экспертизу.

При анализе информации, члены медико-социальной экспертизы учитывают не только данные предварительного исследования, но и такие обстоятельства:

  • клиническая форма патологии;
  • степень тяжести течения патологического процесса;
  • частота обострений болезни в течение 12 месяцев;
  • социальные условия проживания человека;
  • эффективность проводимой терапии;
  • взаимоотношения с родственников и уровень материального обеспечения;
  • наличие и характер осложнений, которые возникли на фоне артрита.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Кроме того, члены комиссии оценивают способность к общению, уровень образования, а также наличие возможности для самообслуживания.

Пользование тростью или инвалидным креслом оказывает влияние на решение экспертной комиссии.

Первая группа трудоспособности не получает одобрение на получение инвалидности, так как эти люди ощущают слабовыраженные симптомы заболевания. На этом этапе артрит поддаётся консервативному лечению.

Вторая группа нетрудоспособности состоит из людей, которые ощущают боль в суставах, которая носит постоянный характер. Кроме боли, таких людей беспокоят суставные отёки и скованность движений. Второй группе пациентов показана госпитализация и специализированное лечение.

Третья степень нетрудоспособности характеризуется постоянной болью, скованностью в суставах, их деформацией и отёчностью. Люди, страдающие запущенной формой артрита, не имеют возможности обслуживать себя самостоятельно и осуществлять любую трудовую деятельность. Болевой синдром сопровождает их даже в состоянии покоя.

После анализа всей предоставленной информации, медико-социальная экспертиза выносит соответствующее решение. Человеку могут присвоить такие группы инвалидности:

  • Третья группа инвалидности. У этой категории людей происходят обострения заболевания не чаще 2 раз в год. При этом длительность приступа боли и скованности составляет не более получаса. Такие люди соответствуют первому классу трудоспособности.
  • Вторая группа инвалидности. Частота повторений рецидивов составляет не более 5 раз в год. После каждого обострения следует длительный период восстановления. Болезненность и скованность суставов во время приступа длиться на протяжении нескольких часов. Эта группа соответствует второму классу трудоспособности.
  • Первая группа инвалидности. Эта категория людей ощущает постоянную не утихающую боль и скованность в области поражённых суставов. Эти симптомы сопровождают человека на протяжении всего дня. Эта группа соответствует третьему классу нетрудоспособности. При стремительном прогрессировании заболевания, человеку оформляется первая группа инвалидности.

Обжалование

Решение экспертной комиссии не всегда бывает положительным, поэтому многие люди задаются вопросом о возможности обжалования этого решения. Такая возможность, безусловно, существует, и человеку для этого отводиться срок в 1 месяц с момента получения отказа.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Заявление на обжалование подаётся в экспертное или главное бюро. При очевидных нарушениях прав человека, обжалование может происходит в прокуратуре. Перед подачей жалобы важно удостовериться, что она обоснованная.

Трудовая деятельность

Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, интересуются о возможности продолжать трудовую деятельность при выданной инвалидности. Любой работодатель не обладает основаниями для увольнения человека с 3 группой инвалидности. Единственной причиной для этого может являться сокращение штата сотрудников.

Если сокращение неизбежно, то человека должны проинформировать за 2 месяца вперёд. При увольнении такому человеку выплачивается денежная сумма в размере ежемесячного оклада.

Со 2 группой инвалидности человек нуждается в создании специализированных условий труда. А вот люди, получившие 1 группу инвалидности, не имеют возможности продолжать любую трудовую деятельность.

Такому человеку доступен только труд в условиях домашней обстановки.

При получении группы инвалидности, каждый человек получает набор социальных услуг.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/kak-poluchit-invalidnost.html

Инвалидность вследствие ревматоидного артрита

Артрит ревматоидного типа относят к не столь уж и редким и достаточно серьёзным аутоиммунным болезням, причины которых до сих пор досконально не известны медикам.

Проявляется артрит как поражение соединительных тканей человеческого организма. Главным образом эта болезнь поражает мелкие суставы.

Со временем без соответствующего лечения при ревматоидном артрите инвалидность становится неизбежной.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Какими бывают ревматические проявления?

Различают несколько характерных проявлений артрита. Среди них:

  1. скованность суставов в поражённой области;
  2. постоянные боли;
  3. деформации сочленений дегенеративно-дистрофического характера.

Зачастую больными становятся несколько суставов одновременно. В медицинской науке подобное явление называют полиартритом. Недуг может поражать суставы как на верхних, так и на нижних конечностях, при этом затрагивая локтевые и коленные суставы. Вместе с этим болезнь выявить трудно, ведь долгое время она протекает практически без признаков.

Определить артрит ревматоидного характера можно по таким симптомам:

  • ломкость ногтей;
  • появление ревматоидных узелков;
  • нарушение чувствительности;
  • сухость кожи;
  • подкожные кровоизлияния;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • признаки болезни сердечной мышцы и эндокарда.

По каким же признакам дают инвалидность при артрите ревматоидного типа? Ждёт ли такого инвалида государственная помощь и поддержка?

Ревматоидный артрит: инвалидность

Во время диагностирования артрита ревматоидного типа медицинские специалисты часто выявляют достаточно быстрое оседание красных кровяных телец при увеличении количества белых кровяных телец.

А это говорит о том, что природа заболевания имеет инфекционный характер.

Однако лечение с помощью антибиотиков не даёт ожидаемого эффекта, ведь артрит — это последствия неадекватного ответа иммунитета на инфекцию.

По статистическим данным обычно недуг обнаруживают у подростков и у людей в среднем возрасте. Вообще, считается, что этим недугом страдают около 1% населения всей планеты. Большая часть таких больных с прогрессированием заболевания становятся временно нетрудоспособными, дальше следует инвалидность.

Инвалидность при ревматоидном артрите может быть присвоена согласно медицинским показаниям любому человеку вне зависимости от возраста. Инвалидность возможна даже и у детей.

Для установления факта нетрудоспособности пациента в определённой степени, больной обязательно подвергается медицинской социальной экспертизе. После такого обследования будет установлено:

  1. на какой стадии находится болезнь;
  2. насколько трудоспособен пациент;
  3. может ли он сам за собой ухаживать.

Артрит ревматоидного характера сравнивают с полиартритом. И в том, и в другом случае инвалидность могут дать больным, у которых наблюдаются прогрессирующие хронические процессы. Это значит, что болезнь запущена. Как результат пациент может полностью лишиться подвижности суставов.

Читайте также:  Бурсит: операция на локтевом и коленном суставе, реабилитация и возможные осложнения

Всё дело в том, что проследить за развитием этой коварной болезни очень сложно. Это можно объяснить тем, что недуг обуславливает аутоиммунный процесс, то есть в соединительные ткани попадают собственные иммунные клетки, утрачивающие способность узнавать чужеродные клетки.

Получить группу из-за ревматоидного артрита могут даже дети. Причём у детей артрит поражает не только суставы, но и переходит на другие органы и системы организма.

Когда больной может получить инвалидность?

Следует понимать, что далеко не все больные ревматоидным артритом обязательно получают инвалидность. Для того чтобы рассчитывать на группу, необходимы соответствующие показания, которые фиксирует специальная медицинская комиссия на основании экспертизы. Если же показаний нет, то добиться инвалидности будет невозможно.

Обязательными для обследования являются следующие факторы:

  • постоянно прогрессирующее развитие дегенеративных процессов в суставах;
  • профессиональная непригодность;
  • наличие висцерально-суставной формы артрита при осложнениях, дающих на почки или сосуды;
  • присутствие патологий в суставах с постоянными болями.

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получить

Можно ли подтвердить свою нетрудоспособность самостоятельно? — Конечно же, нет. Это могут сделать только медицинские специалисты на основании лабораторных исследований. Пациент обязательно должен сдать анализ крови и пройти рентген.

Полученная картина будет определять уровень поражения и тяжесть поражения суставов.

В ревматоидном артрите выделяют 4 степени тяжести:

  1. К первой категории относятся больные, вполне трудоспособные, которым инвалидность не присваивается.
  2. На второй стадии артрит проявляется небольшими ограничениями в движениях, при этом могут запрещаться некоторые виды деятельности. Тем не менее, на этой стадии больной ещё вполне способен сам себя обслуживать.
  3. К третьей категории относятся пациенты, которые нуждаются в сторонней помощи в обиходе и обслуживании.
  4. К четвёртому же классу этой группы относят инвалидов, которые нуждаются в постоянной опеке, потому что их двигательные функции нарушены полностью.

Принимая решение, эксперты из медицинской комиссии обязательно учитывают следующие факторы:

  • насколько тяжело протекает болезнь;
  • как часто в течение года у больного случаются обострения;
  • какой формой артрита страдает больной;
  • присутствуют ли сопутствующие заболевания;
  • как долго продолжаются рецидивы;
  • до какой стадии развита болезнь (на основании рентгенологического исследования);
  • присутствуют ли осложнения вне суставов;
  • насколько результативным было лечение.

Следует понимать, что при принятии решения также немаловажное значение имеют и социальные факторы. Часто члены комиссии обращают внимание на то, насколько больной финансово обеспечен, в каких условиях проживает, как к нему относятся члены семьи.

Точно определить группу инвалидности можно исключительно на основании результатов инструментально-лабораторных исследований, учитывая историю болезни больного. Каждой группе инвалидности положены соответствующие льготы.

Больным артритом ревматоидного типа может быть присвоено 3 группы инвалидности:
Первая группа даётся больным, которые уже не в состоянии самостоятельно ходить, то есть находятся в инвалидном кресле или полностью лежачем состоянии.

Ко второй группе относят людей, требующих постоянного ухода, которые не могут самостоятельно обслуживаться.

К третьей группе относятся инвалиды, которые сохраняют способность к труду, они самостоятельно двигаются и достаточно активны. В некоторых случаях может потребоваться смена рода деятельности. Особенно это касается женщин, работа которых связана непосредственно с ручным трудом.

Естественно всем инвалидам, пострадавшим от ревматоидного артрита, полагаются соответствующие льготы. К примеру, они должны получать ежемесячное пособие от Пенсионного фонда России. Также инвалидам вдвое сокращают оплату жилищно-коммунальных услуг. Это касается жителей домов как муниципального, так и федерального ведомства.

Кроме того, такие больные должны быть обеспечены бесплатными техническими реабилитационными средствами и протезно-ортопедической поддержкой. Некоторым инвалидам положена прибавка к пенсии.

  • Больше об ревматоидном артрите смотрите на видео:
  • Наталия Туманова

Ещё статьи по теме:
Всё о ревматоидном артрите.
Исключительное значение массажа при артрите. Виды массажа.
Выбор обезболивающего при артрите: список медицинских препаратов, средства народной медицины, диета и другие рекомендации.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/invalidnost-vsledstvie-revmatoidnogo-artrita.html

Инвалидность при ревматоидном артрите: причины

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают ли группу и как ее получитьРевматоидный артрит – редкое и достаточно тяжелое заболевание, которое имеет аутоиммунный характер. Все начинается с того, что у больного нарушается работа мелких суставов. При диагностике ревматоидного артрита выявляют ускоренное оседание кровяных телец и увеличенное количество белых телец крови, что указывает на инфекционную причину заболевания. К сожалению, ревматоидный артрит полностью невозможно излечить, прием антибиотиков не облегчает состояние. Важно понимать, что данное заболевание является ответом иммунитета на перенесенную инфекцию. Что делать при ревматоидном артрите? Что приводит к инвалидности? Как предотвратить ее?

Формы ревматоидного артрита

В медицине выделяется несколько форм заболевания. Все они отличаются своей симптоматикой. Легкая форма проявляется в виде слабой боли, а также изменений в суставах.

Средняя форма ревматоидного артрита характеризуется постоянными обострениями заболевания.

Тяжелая форма проявляется в виде длительных обострений, дегенеративных изменений в нервной системе и внутренних органах, при этом суставы малофункциональны.

Что такое функциональный класс больного ревматоидным артритом?

Понятие используется при получении инвалидности в связи с ревматоидным артритом. В данном случае учитывается, может ли больной себя материально обеспечить или самообслуживать. Выделяют такие функциональные классы:

Первый ФК: больной трудоспособен и может все самостоятельно делать.

Второй ФК: пациент не может выполнять некоторые работы, но самообслуживать себя вполне может. В данной ситуации нарушена функциональность нескольких суставов.

Третий ФК: больной частично теряет способность самообслуживать себя и нуждается в уходе.

Четвертый ФК: пациент не может работать, самообслуживать себя. Как правило, он прикован к постели, креслу. За больным нужно постоянно ухаживать.

Осложнения при ревматоидном артрите

Обращаем ваше внимание, что ревматоидный артрит чаще всего заканчивается серьезными осложнениями, которые приводят к преждевременной смерти:

  • Воспалительный процесс ткани сердца.
  • Сильнейшее глазное поражение.
  • Злокачественная опухоль.
  • Миелома – рак крови.
  • Почечный амилоидоз, когда откладывается большое количество полисахаридов белкового происхождения.
  • Замещение жировой тканью костного мозга.
  • Остеопенический синдром, который проявляется в виде суставного поражения.
  • Цитопенический синдром характеризуется сильнейшим поражением крови.

Прогноз при ревматоидном артрите

Благоприятный прогноз только в таких случаях:

  • Больной мужчина.
  • Пациент имеет возраст до 40 лет.
  • Заболевание возникло внезапно и протекало в острой форме.
  • Патология длится менее года.

Неблагоприятный прогноз для:

  • Женщин пожилого возраста.
  • Человека, у которого патология развивалась постепенно.
  • Больного, у которого заболевание сразу начало поражать крупные суставы.
  • Людей, у которых патология обостряется больше трех раз в год.

Способы лечения ревматоидного артрита

В случае медленного течения заболевания назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Когда патология начинает быстро прогрессировать, переходит в висцеральную суставную форму, назначается базисная терапия, которая включает прием иммунодепрессантов, цитостатиков и лекарственных препаратов, в составе которых золото.

Когда ревматоидный артрит осложняется васкулитом, могут назначить глюкокортикоиды. В некоторых ситуациях проводится синовэктомия – операция для восстановления подвижности суставов.

В каких ситуациях дается инвалидность при ревматоидном артрите?

Перед тем как присвоить больному статус инвалида, обращается внимание на такие факторы:

  • Насколько тяжело, и с какой скоростью протекает заболевания.
  • Сколько обострений было за год.
  • Насколько активно заболевание, нарушена ли функциональность суставов.
  • Эффективна ли терапия при ревматоидном артрите.
  • Может ли человек работать и обслуживать себя.

Характеристика групп инвалидности при ревматоидном артрите

Инвалидность III группы

Статус дается, если заболевание имеет легкую или среднюю тяжесть. Человек может передвигаться, обслуживать себя, но не до конца. Больному необходимо срочно сменить сферу деятельности, улучшить рабочие условия, сократить время работы и социально адаптироваться к своему новому статусу.

Инвалидность II группы

Статус дается при средней или тяжелой форме. Когда больному нужен уход, потому что он может себя только частично обслуживать, передвигаться ему достаточно тяжело. Работать больной может только в домашних условиях, когда наступает облегчение.

Инвалидность I группы

Статус присваивают, когда патология протекает в тяжелой форме. В данном случае больной прикован к постели, вовсе не передвигается, ему приходится пользоваться креслом. Полностью утрачена способность обслуживать себя, необходим постоянный уход со стороны.

Особенности социальной реабилитации больных ревматоидным артритом

Больной не должен отчаиваться и терять веру, ему нужно привыкнуть жить со страшным заболеванием. Обратите внимание на такие рекомендации:

  • При первых же симптомах нужно сразу же спешить в больницу, пройти обследование. Конечно, полностью заболевание вы не вылечите, но не дадите ему прогрессировать.
  • При диагнозе ревматоидный артрит нужно интересоваться современными клиниками, программами, которые помогут адаптироваться больному.
  • Вы не можете работать физически? Попробуйте работать дома. На сегодняшний день много удаленной работы, которая не даст вам скучать и грузить себя мыслями о заболевании.

Особенно важной является поддержка близких людей. Если так получилось, что ваш родной человек получил инвалидность в результате ревматоидного артрита, вы должны его морально поддержать, создать для него благоприятную обстановку и не забывать ему постоянно помогать.

Источник: https://medportal.su/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite-prichiny/

Ссылка на основную публикацию