Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Есть дети, которые падают с велосипеда и качелей, занимаются профессиональным спортом и не травмируются, синяк и ссадины — не в счет. А есть дети, которым достаточно совсем незначительно удариться или потерять равновесие, и им необходимо наложить очередной гипс. Часто причиной повышенной ломкости детских костей выступает такой недуг, как остеопороз. В этом материале мы расскажем подробнее, как его распознать и чем его лечить, а также как не допустить развития этой патологии.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Остеопорозом называется уменьшение плотности костной ткани. Если в костях ребенка откладывается недостаточное количество кальция, нарушается обмен, кость становится более пористой, более хрупкой. Даже незначительная травма может вызвать перелом. Чем более выражены нарушения минерализации, тем более тяжелыми могут быть травматические переломы костей и позвонков.

Недуг относится к разряду заболеваний костной ткани. Он широко распространен у взрослых и пожилых людей. Но у детей является в основном первичным, может развиться без видимых внешних причин.

Заболеть может ребенок любого возраста — и в год, и в 2 года, но чаще всего, по медицинской статистике, остеопорозом страдают дети от 8-10 до 14-16 лет. Доктора склонны усматривать в этом влияние на костный метаболизм гормонов, которые активизируются в период полового созревания и незадолго до него. Девочки болеют чаще мальчиков.

Довольно долго остеопороз выявлялся уже тогда, когда случился перелом. Сегодня медицина располагает множеством диагностических методов, чтобы определить состояние уменьшения минерализации костной ткани еще до того, как произошла тяжелая травма.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Достаточно редко остеопороз является врожденным. Он обусловлен генетическими причинами, наследственными особенностями структуры костей. Ребенок, в семье которого у старших родственников довольно часто случаются переломы, с большой долей вероятности имеет предрасположенность к остеопорозу или уже существующие проблемы с метаболизмом костей.

Повлиять на появление остеопороза в раннем возрасте могут внутриутробные факторы — вредные привычки беременной во время вынашивания ребенка, состояние гипоксии плода, заболевания беременной и различные патологии самой беременности. Подвержены остеопорозу дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также недоношенные и маловесные малыши. Причиной остеопороза у ребенка до 3-5 лет может быть врожденное нарушение минерального обмена и обмена веществ.

Дефицит витамина D в первый год жизни, наличие диагностированного и подтвержденного рахита — частые и закономерные причины развития у ребенка остеопороза. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвоение кальция, также могут служить стартовым механизмом для нарушения минеральной плотности костной ткани.

Ювенильный (подростковый) остепороз может наступить как следствие неправильного питания, вредных привычек, системных заболеваний, малой двигательной активности, заболеваний почек и печени.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Сложность остеопороза заключается в практически полном отсутствии симптомов. Боли обычно появляются уже тогда, когда структура костной ткани серьезно разрушена.

Родители и врачи могут заподозрить у ребенка этот недуг по ряду характерных и общих признаков:

  • переломы и трещины костной ткани наступают часто, для травмирования достаточно небольшого воздействия на кость;
  • искривление позвоночника, изменение осанки, искривление форм конечностей;
  • недостаточные темпы роста (ребенок с остеопорозом растет всегда значительно медленнее, чем его ровесники);
  • избыточные темпы роста (дети, которые растут слишком быстро, также входят в группу риска по развитию остеопороза);
  • наличие на теле несимметричных складок кожи;
  • склонность к кариесу;
  • систематическая головная боль, жалобы на усталость;
  • сухие кожные покровы, ломкие ногти и слабые волосы;
  • склонность к судорогам.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Если наблюдаются такие симптомы, родителям следует обязательно посетить педиатра и проконсультироваться с ним. Только полный комплекс лабораторных и инструментальных исследований поможет установить, есть ли почва для волнений и тревог.

Установить изменения в костной ткани помогает рентгенография. Она показывает очаги истончения костей и позволяет предположить наличие остеопороза. Но для установления соответствующего диагноза одного рентгена мало. Нужны данные денситометрии — только это исследование позволяет установить с большой точностью факт снижения минеральной плотности костной ткани.

Денситометрия проводится при помощи специального аппарата, установленного в отдельном кабинете. Исследование считается безопасным и безболезненным.

Либо ультразвуковым, либо рентген-методом врач делает «снимок» костей, а специальная программа в аппарате рассчитывает плотность костной ткани.

В результате доктор может точно сказать, есть ли нарушение минерализации, и насколько сильно оно выражено.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Дополняет диагностическую картину биохимический анализ крови, который показывает количественное содержание кальция и других минералов в плазме крови.

Большинство случаев приобретенного остеопороза в детском возрасте успешно лечатся. С врожденными формами все обстоит несколько сложнее, но и они не считаются приговором. Лечить недуг принято комплексно с применением физиотерапии, гимнастики, коррекции питания и лекарственных препаратов.

Из медикаментов назначают обезболивающие препараты, если истончение костей у детей уже проявляется болевым синдромом. Чаще всего отдают предпочтение противовоспалительным средствам с анестезирующим эффектом, например, «Ибупрофену».

Обязательным считается прием препаратов кальция и витамина D3, точную дозировку рассчитывает доктор исходят из возраста пациента и степени нарушения минерализации.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

В тяжелых случаях рекомендуется гормональная терапия, направленная на образование новой костной ткани, но в силу того, что гормоны используются сильнодействующие, к такому назначению современные доктора прибегают крайне редко, когда иного способа скорректировать нарушения нет или остеопороз продолжает прогрессировать, несмотря на терапевтические меры.

Ребенку назначается диета с преобладанием белковой пищи и продуктов, обогащенных кальцием и фосфором. Обязательно рекомендуются молочные и кисломолочные продукты, рыба, мясо, свежая зелень, яйца, горох и пророщенные злаки.

Гимнастика и физиотерапия рекомендуются после того, как костная ткань уже немного восстановилась медикаментозным лечением.

Заниматься специалисты рекомендуют исключительно в кабинете ЛФК под наблюдением врача, ведь неправильно проведенные в домашних условиях упражнения могут стать причиной травмы.

После 2-3 курсов ЛФК в поликлинике родители смогут заниматься с ребенком самостоятельно.

Подросткам с остеопорозом рекомендуется носить специальный ортопедический корсет, поскольку у них заболевание протекает более интенсивно, даже успешное лечение не гарантирует, что осанка не будет продолжать отклоняться от нормы.

Точные механизмы развития остеопороза в детском возрасте на сегодняшний день мало изучены, данных недостаточно, чтобы утверждать, что прогнозы благоприятные.

Иногда врачи сталкиваются с необъяснимым детским остеопорозом, который прогрессирует, несмотря на все усилия врачей и родителей.

В таких случаях прогнозы классифицируются как сомнительные, риск получения инвалидности в результате тяжелой позвоночной или костной травмы высок.

Вовремя диагностированные незначительные отклонения в минеральной плотности поддаются коррекции вплоть до полного выздоровления. Правда, времени на восстановление потребуется достаточно много: лечение нельзя считать быстрым, порой оно длится годами.

Профилактикой остеопороза нужно заниматься еще во время беременности — соблюдать рекомендации врача, не курить и не принимать алкогольные напитки, следить за сбалансированностью питания.

После родов важно обеспечить ребенку достаточное количество витамина D, чтобы избежать рахита.

Ребенку нужно делать обязательные прививки, которые призваны защитить от заболеваний, осложнениями которых может стать остеопороз.

Питание ребенка должно быть полноценным и достаточным, оно должно соответствовать потребностям растущего организма в кальции и фосфоре. Запрещено самовольное назначение ребенку мочегонных препаратов и их длительное применение, это часто приводит к критическому снижению уровня кальция, который вымывается с мочой.

Для профилактики проблем с костной тканью с детства нужно закаливать и укреплять костно-мышечный скелет, приучать ребенка к играм на свежем воздухе, к занятиям спортом.

Длительное сидение за компьютером или перед телевизором не способствует формированию здоровых костей и нормальному обмену веществ, в том числе и минеральных.

О том, почему у детей и подростков развивается остеопороз, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/osteoporoz/

Лечение остеопороза у ребенка

Как лечить детский остеопороз? Главное условие успешной терапии — своевременное обращение и комплексный подход. Чем раньше начать принимать рекомендованные препараты, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В первую очередь лечение недуга включает применение медикаментов, обеспечивающих нормализацию состояния пациента благодаря курированию болевого синдрома. С этой целью используют противовоспалительные и гормональные препараты.

Не менее важным является терапия, направленная на нормализацию нарушенного обмена веществ в костной ткани, а также восстановление ее поврежденной структуры. С этой целью используют регуляторы кальциево-фосфорного обмена и витамины группы Д. Применение гормональной терапии в лечении остеопороза у детей, в отличие от взрослых, крайне нежелательно.

Весомую роль в успешной терапии остеопороза играют соблюдение диеты, обогащенной фосфором и кальцием, регулярные занятия лечебной физкультурой, использование при необходимости специальных приспособлений в виде корсета.

Терапия остеопороза преследует следующие цели:

  • улучшение состояния пациента путем ликвидации боли и других неприятных ощущений;
  • профилактику переломов;
  • предотвращение дальнейшей потери костной массы;
  • содействие нормальному росту и развитию малыша;
  • нормализацию метаболических процессов в организме.

Особенности лечения остеопороза у детей зависят от тяжести патологического процесса. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион и пропить курс витаминов, чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и остановить прогрессирование болезни.

Симптомы и лечение остеопороза у детей зависят от выраженности патологического процесса. Как правило, детям не назначают опасных препаратов, а вся терапия сводится к приему кальция и витамина Д. Эти два вещества отлично работают в паре, так как без витамина Д кальций не усваивается.

Дополнительно врач может назначить специальные биологически активные пищевые добавки для укрепления костей. Как правило, маленькому пациенту прописывают диету, которой необходимо придерживаться в течение полугода.

Гимнастика при остеопорозе является продуктивным подходом и значимой составляющей консервативного лечения

После курса медикаментозного лечения ребенку назначают лечебную физкультуру. Упражнения необходимы для улучшения общего метаболизма и стимуляции регенерации костной ткани.

С этой целью также могут назначать мануальную терапию.

Как правило, лечебная физкультура рекомендована детям старше 3-4 лет, которые могут самостоятельно выполнять упражнения, а массаж – малышам первого года жизни и детям до трех лет.

Восстановлению костной ткани способствует физиотерапия. При остеопорозе показаны методы, направленные на улучшение минерализации, – радоновые ванны, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Этиология дегенеративного недуга

У маленьких детей причины могут быть внутриутробные, приобретенные в течение первого года жизни. В большинстве случаев врожденный остеопороз вызван матерью, точнее ее плохим отношением к себе во время, например, приемом наркотиков и алкоголя, несоблюдением режима дня. У новорожденных маленьких детей причины уменьшения плотности костей также могут быть следующими:

  • белково-энергетическая недостаточность;
  • кислородное голодание;
  • недоношенность;
  • аномалии «детского места»;
  • беременность более чем одним плодом.

Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста и на первом году жизни включают искусственное вскармливание, недостаток витамина Д.

Также остеопороз — заболевание, вызываемое недостатком ультрафиолета, несоблюдением гигиенических процедур — маленькие детки любят все тащить в рот. В группе подростков дегенеративный недуг начинает формироваться по причине начала курения, злоупотребления алкоголем.

Именно таким способом дети хотят выделиться, при этом не зная, насколько сильно это вредит здоровью.

Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста также включают плохое питание, сидячий образ жизни, гомоцистинурия, болезнь почек, диабет, синдром Кушинга. В развитии остеопороза участвует несовершенный остеогенез, малабсорбционные синдромы.

Подобные хронические заболевания могут быть вызваны лекарственными средствами, а именно противосудорожными медикаментами, глюкокортикостероидными гормонами. Вторичный остеопороз у детей вследствие нарушенного менструального цикла часто возникает у девочек подросткового возраста.

Симптоматическая терапия заболевания

Лечение остеопороза у детей обязательно включает применение препаратов для снятия боли. С этой целью в основном используют средства из группы НПВС.

Они обладают массой положительных свойств, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Их применяют в виде таблеток или инъекций.

Необходимую форму введения определяет врач по результатам осмотра пациента и его жалоб. В основном используют лекарственные препараты на основе Ибупрофена или Диклофенака.

Неспецифические противовоспалительные средства нужно применять очень осторожно, поскольку в случае длительного приема они могут приводить к развитию осложнений. Это связано с их свойствами негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка, в результате чего существует высокий риск формирования эрозий, язв и развития кровотечения.

Клиническая картина недуга

Продукты которые помогут справиться с недугом и восстановить баланс кальция

Формирование детского остеопороза начинается, как и у взрослого — незаметно.

У новорожденных малышей изменяется осанка, выпячивается животик, появляется асимметрия тела, малыш постоянно плачет из-за беспокоящих его болей. Развитие остеопороза у маленьких пациентов протекает без какой-либо симптоматики.

Из-за данного заболевания у деток старшего возраста появляются проблемы с ростом, по сравнению со сверстниками они кажутся более низкими.

Признаки остеопороза:

  • поясничный прогиб становится прямым;
  • округлость в области груди;
  • болезненность;
  • асимметричные кожные складки.
Читайте также:  Какое мясо можно есть при подагре: как готовить кролика и курицу

При наличии такого заболевания боль появляется в области длинных трубчатых костей, в позвоночном столбе. Она может быть тупой, острой или режущей. Возможно возникновение переломов костей. При наличии детского остеопороза нарушение целостности трубчатых костей скелета происходит в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой области.

Как показывает практика, диагноз остеопороза чаще всего ставят при обнаружении такого признака. У взрослого из-за переломов костей случается смещение, у детей такие признаки не наблюдаются.

Ювенильный остеопороз также вызывает кариес, пародонтит. Хронические заболевания вызывают судороги в икроножных мышцах и стопах. Признаки распространяются на ногтевые пластины, волосы, кожу.

Их состояние ухудшается.

Из-за заболевания остеопороз, минерализации костей и уменьшения роста в группе подростков могут возникнуть унижения в сторону больного ребенка. Для таких детей является привычным появление стрессов и депрессий. Нарушение эмоционального состояния ребенка не должно оставаться без внимания. Для данного заболевания ткани костей необходим комплексный подход.

Важность нормализации кальциево-фосфорного обмена

Регуляция кальциево-фосфорного обмена играет важную роль в успешном лечении остеопороза у детей. Терапия проводится под лабораторным контролем, поскольку эти лекарственные средства используются вместо гормонов паращитовидной железы:

  1. Кальцитонины. Не допускают вымывания кальция из костей. Способствуют образованию этого элемента и оказывают незначительное анальгезирующее действие. Основные представители данной лекарственной группы — Остеовер, Алостин, Вепрена. Их влияние на организм ребенка аналогичен собственному гормону роста.
  2. Биосфаны. Не допускают потери костной массы, нормализуют процессы минерализации костей. Чаще всего используют Ибандронат, Золедроновую кислоту или Ризедронат.
  3. Остеогенон. Обладает комплексным действием, не допускает разрушения костей и одновременно способствует их формированию.
  4. Стимуляторы остеобластов. К этой группе препаратов относится паратиреоидный гормон Терипаратид-Форстео. Используется в инъекционной форме, поэтому длительность его применения весьма ограничена.
  5. Производные фтора. Активизируют образование костной ткани. Это Кальцик, Оссин, Флюокальцик и другие.

Какие методики используют для обнаружения недуга?

Диагноз остеопороза длинных трубчатых костей ставят маленьким пациентам после обследования организма. Для обнаружения недуга у детей используют следующие методики:

  • собирают анамнез ребенка;
  • проводят физическое обследование;
  • выполняют рентгеновское обследование;
  • исследуют кровь ребенка.

Для подтверждения заболевания проводят диагностическую процедуру для определения минерального содержания костей. Анализ крови необходим для измерения уровня кальция и калия в сыворотке биологической жидкости.

Без лечения остеопороза его прогрессирование будет продолжаться, частота переломов костей скелета будет увеличиваться. Такие хронические заболевания лучше вовремя диагностировать, чтобы начать своевременную терапию, и тем самым предотвратить рецидив в будущем.

Терапия витамином Д

На начальных стадиях вылечить остеопороз помогут препараты витамина Д. Это самое безопасное средство для детей, грамотное назначение которого способно добиться положительных результатов.

В терапии заболевания применяют 3 группы лекарственных средств:

  1. Нативные витамины. К ним относятся Холекальциферол (Д4) и Эргокальциферол (Д2). Выполняет роль диетической рекомендации, эффективной при возникновении незначительных проявлений остеопороза.
  2. Структурные аналоги витамина Д2 или печеночные метаболиты (Кальцидиол). Используют в лечении гипокальциемии.
  3. Активные метаболиты витамина Д (Альфакальцидол, Рокальтрол).

Самая безопасная и при это действенная форма витамина Д — Альфакальцидол. Она относится к активным метаболитам.

Другие группы не обладают достаточной эффективностью в предотвращении прогрессирующей потери костной массы. Альфакальцидол характеризуется наличием важных в лечении остеопороза преимуществ.

Его легко дозировать, а положительное воздействие на пораженные кости наблюдается очень быстро.

Основные способы терапии недуга

Вылечить остеопороз у детей можно только используя несколько методик сразу (как и в случае со взрослыми пациентами). Схема лечения составляется либо одним врачом (простые случаи), либо несколькими (когда причина болезни заключается в нарушении функциональности внутренних органов).

Используются следующие методики:

  1. Назначается специальная диета (про нее можно почитать отдельно) с повышенным содержанием белков, фосфора и кальция.
  2. Обязательно назначают специальную щадящую лечебную физкультуру (как правило, после трехмесячного курса медикаментозной терапии).
  3. В сложных случаях и при поражении позвоночника может быть показано ношение ортопедического корсета.
  4. Медикаментозная терапия: включает применение болеутоляющих средств, бисфосфонатов, витаминных и кальциевых добавок, иногда хондропротекторных средств.
  5. При тяжелом течении заболевания может быть показан прием анаболических стероидов или соматотропных гормонов для усиления процесса образования костной ткани.

Профилактика остеопороза у детей заключается в регулярной физической активности, соблюдении правил рационального питания и в частых прогулках на свежем воздухе.

Если ребенок относится к группе риска, родителям нужно ежегодно отводить его на плановую диспансеризацию и не пропускать регулярных медосмотров в школе.

Витамин Д необходим в борьбе с болезнью и поддержанием организма человека

Вторичный вид дегенеративного недуга замечательно поддается лечению. Терапия заболевания трубчатых костей имеет две цели: стабилизация состояния ребенка и устранение признаков, восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием. Лечение данного заболевания включает в себя:

  1. Диетическое питание. Остеопороз у подростков лечится питанием, обогащенным белком, кальцием и фосфором. Рацион должен включать молоко, сыр, йогурт, листовые зеленые овощи, орехи, бобовые, соевое молоко.
  2. Лечебная физкультура. Ребенка следует поощрять к выполнению упражнений. Необходимо поговорить с физиотерапевтом о создании программы, которая будет способствовать росту кости, безопасна для малыша и не вызовет перелома. В лечении заболевания не обойтись без лечебной физкультуры.
  3. Для восстановления прежней минерализации костей назначают применение медикаментов. Костеобразование стимулируют анаболические стероиды и соматотропный гормон.
  4. В лечении остеопороза также участвуют синтетические и природные кальцитонины, витамин Д в чистом виде или в сочетании с кальцием, а также остеогенон.

Терапия данного заболевания у малышей проводится медикаментами из последней группы. В лечении остеопороза также используют обезболивающие медикаменты. Чтобы снизить дискомфорт и боль назначают НПВП, анальгетики.

Детям назначают лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена. Для лечения остеопороза деткам обязательно надевают корсеты, если проблема находится в позвоночнике.

Ортопедические приспособления подбираются по обхвату талии, необходимы для фиксации верхнего или нижнего отдела позвоночника.

Правильное питание

При остеопорозе у детей нужно обязательно обратить внимание на ежедневный рацион. Грамотно разработанное меню способно оказать положительное воздействие на состояние здоровья больного ребенка. В первую очередь следует увеличить количество продуктов, богатых на витамин Д, кальций, магний, цинк. Нужно позаботиться и о витаминах А, К, С, группы В и фолиевой кислоты.

Ребенок должен есть часто, но дробными порциями. Следует позаботиться о регулярном его пребывании на свежем воздухе. Под влиянием солнечных лучей в организме каждого человека вырабатывается собственный витамин Д, который способствует усвоению кальция. Гулять нужно в любую погоду, даже пасмурную. Несмотря на застилающие небо тучи, ультрафиолетовые лучи все равно проходят сквозь них.

В меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций. Это нежирные кисломолочные продукты, сыр, творог, кефир, йогурт. Большое количество нужного элемента содержится в фруктах, овощах и зелени (финиках, цитрусовых, моркови, тыкве, кураге, брокколи, орехах и других продуктах).

Одновременное употребление рыбы жирных сортов (лосось, сардины, тунец) обеспечит организм витамином Д, который способствует лучшему усваиванию кальция. Эту же роль выполняет магний, который есть в зерновом хлебе, разнообразных орехах, крупах, печени, телятине. Укрепить кости поможет фосфор. Им богаты морепродукты, яичный белок, брынза.

Ретинол, аскорбиновая кислота, витамины групп К и В содействуют нормализации обменных процессов в организме человека, способствуют проникновению кальция вглубь костей. Для обеспечения потребности ребенка в этих полезных веществах в ежедневное меню следует включить капусту, морковь, болгарский перец, гречку, овес и другие продукты.

Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям специалиста поможет победить остеопороз.

Как предотвратить рецидив?

Для профилактики остеопороза врач ребенка рассказывает родителям как предотвратить рецидив, избегая провоцирующих факторов. Меры следует принимать задолго до рождения ребенка. Беременной женщине необходимо соблюдать здоровое питание и режим дня, вовремя проходить обследование у гинеколога и не перенапрягаться, стараться больше отдыхать.

Для профилактики остеопороза врач рекомендует начинать вводить прикорм ребенку не ранее 6 месяцев. Смеси следует покупать с достаточным количеством полезных элементов, состав указан на упаковке.

Риск развития остеопороза у детей можно предотвратить, если использовать поливитаминные комплексы, ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе.

Подростку или малышу следует находиться на улице не менее 2 часов в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=pmGrGcdSEIA

Предотвратить развитие дегенеративной патологии в будущем поможет контроль в питании ребенка. В рационе должны присутствовать все витамины для укрепления костного скелета.

Родители должны обеспечить ребенку достаточную физическую активность.

Для предотвращения риска развития дегенеративного недуга, малыша с ранних лет следует приучать к выполнению зарядки по утрам, привлекать к занятиям спортом.

С подростками необходимо проводить беседы о вреде алкоголя и курения. Если у ребенка психоэмоциональное расстройства рекомендуется показать его психологу. Врач найдет подход к подростку, назначит соответствующие медикаменты, витаминные комплексы.

Источник: https://isustav.top/osteohondroz/lechenie-osteoporoza-rebenka/

Остеопороз у детей: симптомы и лечение заболевания костей у ребенка

Остеопороз в детском возрасте не является распространенным явлением. Патология структуры костной ткани чаще всего возникает в пожилом возрасте. Однако, появление заболевания в детском возрасте может стать причиной серьезных патологических процессов костного скелета, которые впоследствии могут негативно отразиться на функционировании внутренних органов.

При первичной стадии развития заболевания следует уделить внимание питанию, физической активности и образу жизни, так как чаще всего заболевание возникает при недостатке витаминов (кальция, витамина D), при несбалансированной питании.

Важно! В период роста питание ребенка должно быть подобрано таким образом, чтобы рацион обеспечивал организм всеми необходимыми минералами и витаминами. Чаще всего страдают от заболевания дети с несбалансированным и скудным витаминами питанием, а также при генетической предрасположенности в заболеванию.

Какие симптомы обнаруживаются при заболевании?

Первое время остеопороз у детей развивается без особых и значительных признаков. Первый заметный симптом — быстрая утомляемость, легкая боль, а также дискомфорт в пояснице и спине. Характер болевых ощущений напоминает «волну», временно усиливаясь, а затем вновь затихая. Явный признак заболевания — перелом, чаще возникающий в предплечье.

Факторы риска, причины у детей

Факторы риска, которые могут провоцировать развитие остеопороза у детей, можно разделить на:

  • модифицируемые (которые могут впоследствии изменяться). К ним относят дефицит кальция, недостаточное содержание витамина D в организме, слабая физическая активность;
  • немодифицируемые (неизменяемые процессы). К данной категории относят генетическую предрасположенность, минеральную плотность костной ткани, склонность к падениям.

За основу определения остеопороза берется минеральная плотность и способность костной ткани восстанавливаться.

Риск развития остеопороза у детей может увеличиваться при следующих условиях:

  • ранее рождение (недоношенность плода);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме;
  • патологии эндокринной системы;
  • редкое пребывание ребенка на солнце;
  • болезни кишечника;
  • воздействие токсических веществ;
  • курение в раннем (детско) возрасте.

Прием глюкокортикостероидов при заболевании надпочечников может также неблагоприятно отражаться на состоянии кости.

Последствия

Если рассматривать последствия развития остеопороза, то важно отметить, что при появлении заболевания нарушается структура костной ткани, которая способствует возникновению переломов даже при незначительных ушибах и падениях.

При хрупкости кости существует вероятность перелома позвоночника или важных суставов. Такое обстоятельство может стать причиной обездвиживания ребенка на длительное время или получения им инвалидности.

Как диагностируют?

Ребенку нужно пройти КТ-обследование для подтверждения диагноза.

Для начала врач назначает специальные анализы, чтобы исключить заболевания эндокринной системы, инфекционные болезни или другие причины появления характерных признаков.

Для постановки точного диагноза требуется пройти обзорную рентгенографию, которая помогает обнаружить уровень плотности костной ткани, переломы, просветы и расширения каналов костного мозга.

С помощью компьютерной томографии врач может внешне оценить состояние переломов.

Остеопороз у ребенка требует подтверждения низкого уровня минерализации внутри костной ткани, которое можно обнаружить, проведя двойную энергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Такая процедура является видом денситометрии и определяет плотность костей. После того как врач получил анализы, он сравнивает их с нормальными показателями, в зависимости от возраста ребенка.

Еще одна процедура, которая помогает точно определить остеопороз у подростков и детей — биопсия.

Диагностика

Основной причиной позднего выявления патологии у ребенка является бессимптомность протекания заболевания на ранних этапах заболевания.

Проявление следующих симптомов может стать причиной обращения к врачу:

  • жалобы на боль в ногах, в спине (позвоночнике);
  • утомляемость при долгом положении стоя или сидя;
  • дискомфорт и боль, которые проходят во время лежачего отдыха;
  • настроение ребенка и болевые ощущения в костях усиливаются при резких переменах погоды.

Если заболевание прогрессирует, то могут возникать друге симптомы:

  • нарушение осанки, резкое снижение скорости роста;
  • изменение походки с переваливанием с боку на бок;
  • головная боль;
  • судороги в ногах, появление мурашек в руках;
  • тусклые ломкие ногтевые пластины;
  • ломкие волосы;
  • стоматологические проблемы.
Читайте также:  Артроз 1 степени коленного сустава: лечение и симптомы гонартроза начальной стадии

Важно! При появлении признаков остеопороза, частых жалоб ребенка на боль в ногах и других симптомах следует пройти медицинское обследование. Не стоит медлить с посещением врача, так как любое падение ребенка может стать причиной серьезных проблем.

Диагностика

Для выявления причины возникновения симптомов заболевания необходимо провести ряд мероприятий:

  • рентгеновское обследование. Может определить плотность кости, трансформацию позвонков;
  • биохимический анализ крови. Выявляет количество кальция в организме;
  • ультразвуковое исследование. Определяет степень истончения костной ткани;
  • денситометрия. Исследование, помогающее определить минеральную плотность ткани.

Врач изучает генетическую предрасположенность, риски и склонность к развитию заболевания. Малолетних детей не исследуют аппаратным способом, чаще всего изучается состав крови.

Обратите внимание на особенности протекания остеопороза у взрослых:

Диагностика остеопороза у детей – это рентгенографическое или УЗИ-обследование костей. Эти методы позволяют выявить потерю плотности костной ткани на умеренной стадии развития болезни. Для ранней диагностики используют специальную методику исследования плотности костей.

Как правило, диагноз ставится случайно, когда малыш получил перелом и отправился к травматологу. Рентгенография, обязательная для определения тяжести перелома, позволяет выявить патологический процесс всего скелета.

Диагноз остеопороза длинных трубчатых костей ставят маленьким пациентам после обследования организма. Для обнаружения недуга у детей используют следующие методики:

  • собирают анамнез ребенка;
  • проводят физическое обследование;
  • выполняют рентгеновское обследование;
  • исследуют кровь ребенка.

Для подтверждения заболевания проводят диагностическую процедуру для определения минерального содержания костей. Анализ крови необходим для измерения уровня кальция и калия в сыворотке биологической жидкости.

Без лечения остеопороза его прогрессирование будет продолжаться, частота переломов костей скелета будет увеличиваться. Такие хронические заболевания лучше вовремя диагностировать, чтобы начать своевременную терапию, и тем самым предотвратить рецидив в будущем.

Возможные последствия болезни

Развиваясь в детском организме, остеопороз становится причиной множественных переломов, потому как костная ткань очень хрупкая. Нарушение целостности кости может происходить в ногах, руках, в тазобедренном суставе и даже в позвоночнике.

Как результат, ребенок находится в длительном обездвижении во время лечения переломов. При таком исходе существует большая вероятность возникновения инвалидности. Поэтому, если заметны хотя бы первичные причины недуга, нужно поскорее обратиться к врачу.

Особенности лечения у детей

В крайних случаях, когда заболевание приводит к компрессии позвонков, требуется хирургическое лечение.

Применяется кифопластика или вертебропластика — методы при которых обеспечивается выпрямление и стабилизация позвонка путем введения в него полимера или специального баллончика.

В детском возрасте, как правило, таких операций не требуется, так как заболевание вылечивается на более ранних стадиях протекания.

Включает в себя

, который помогает усваиваться кальцию.

Эти элемент являются базовыми при использовании медикаментозной терапии.

Кроме того, эффективно используются лекарственные средства, которые способствуют улучшению метаболизма в костной ткани: флавоновые элементы и соединения гидроксиапатита с оссеином.

В дополнении к лекарственным препаратам целесообразно использовать медикаменты, которые угнетают резорбцию костной ткани (бисфосфонаты, стронций, кальцитонин).

Упражнения ЛФК

Стоит отметить, что ЛФК при остеопорозе следует проводить с большой осторожностью и только под присмотром специалиста.

В составе комплексной терапии остеопороза лечебная гимнастика имеет важное значение, так как она способствуют укреплению не только мышечной ткани, но и костей. Для детей сложность упражнений не является приоритетным направлением лечения. Способность активно двигаться, развивать костный скелет является основным направлением физических упражнений.

Массаж

При остеопорозе массаж может также применяться в качестве общеукрепляющего средства, а также для повышения мышечного тонуса. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение костной ткани, а также обеспечить устранение болей, улучшить самочувствие.

Лечение остеопороза у детей в домашних условиях направлено на прием продуктов, трав, отваров, которые улучшают состояние костной ткани, способствуют укреплению структуры кости.

Для детей эффективно включить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, белком. В народной медицине часто используется для внутреннего приема скорлупа яичная, отвар укропа, прополис и другие средства.

Важно! Чаще всего лечение остеопороза у детей ограничивается приемом обезболивающих медикаментов, а также включением в рацион продуктов, способствующих улучшению структуры кости. Результат лечения остеопороза во многом зависит от подхода к заболеванию правильно назначенной терапии.

Профилактика: как предупредить возникновение недуга?

Главной мерой для предотвращения возникновения остеопороза у детей является соблюдение здорового образа жизни. Для этого следует сбалансировано питаться, насыщая свой рацион всеми необходимыми веществами, минералами и витаминами. Профилактика остеопороза у детей также заключается в занятиях спортом, которые отлично помогут для развития и укрепления здоровья ребенка.

Прогноз выздоровления и профилактика

В качестве

— это является залогом не только предупреждения остеопороза, но также исключает риск неправильного развития детского организма, его здоровья.

Немаловажным условием предупреждения серьезных заболеваний кости является подвижность, ежедневное пребывание на свежем воздухе, умеренное пребывание на солнце.

Для детей не помешают тренировки и спортивные мероприятия для стимуляции прочности и здоровья тела.

Дети, страдающие остеопорозом, могут успешно вылечиться, восстановить прочность кости и обеспечить ее стабильную плотность на долгие годы, если будут соблюдены все рекомендации врача. После лечения следует постоянно следить за своим образом жизни и рационом, чтобы обеспечить нормальный баланс в организме витаминов и минералов.

Заключение

Таким образом, остеопороз характеризуется хрупкостью костной ткани, что может стать причиной частых переломов, боли и плохого самочувствия. Данная патология у детей встречается довольно редко.

Однако, при наличии болезни требуется лечение.

Чтобы нормализовать состояние, следует обеспечить ребенку сбалансированное питание, поощрять активность и не забывать о включении полезных витаминов в его рацион.

Источник: https://sustaw.top/osteoporoz/lechenie-osteoporoza-rebenka.html

Остеопороз у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У детей обычно развивается первичный остеопороз, который также называют ювенильным.

Он проявляется на фоне приёма различных препаратов, или как следствие других патологий, нарушенного питания, длительной неподвижности.

Клинические проявления первичного остеопороза становятся заметны в раннем возрасте или в пубертатный период. Вторичный остеопороз обладает конкретной этиологической причиной и классифицируется на три основные группы:

  • патология, возникшая вследствие протекания основного заболевания;         
  • остеопороз, который развился из-за лечения различными препаратами;         
  • заболевание, развивающееся как следствие основной патологии и лечения, которое способствовало развитию остеопороза.

В целом, все факторы, которые вызывают риск развития остеопороза, классифицируются на модифицируемые и немодифицируемые. К числу немодифицируемых факторов, то есть тех, на которые повлиять невозможно, относятся:

  • наследственная предрасположенность;         
  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет;         
  • длительный постельный режим, который обычно назначается после серьёзных операций и переломов;         
  • переломы костей, которые случались ранее.

К числу факторов, поддающихся коррекции, то есть, модифицируемых, относятся:

  • дефицит витамина Д, недостаток кальция;         
  • отсутствие физической активности, спорта;         
  • недостаточная масса тела у ребёнка.

Симптомы

Признаки остеопороза у детей в течение долгого времени могут не проявлять себя вообще. Проявляться они начинают только тогда, когда ткань кости уже подвержена значительным поражениям. К числу признаков заболевания, в этом случае, относятся:

  • ноющие боли в области позвоночника, а также в ногах;         
  • повышенная утомляемость;         
  • более низкий рост, особенно в сравнении с одногодками;         
  • плохая осанка, которая проявляется в выпячивании живота и сильном прогибе в пояснице;         
  • наличие ассиметричных складок кожи, возникающих вследствие наклона позвоночника в одну сторону.

Также существует патология, называемая врождённым остеопорозом. При её проявлениях отмечаются чёткие рентгенологические признаки. Например, истощение наружных тканей кости, клиновидная форма позвонков. В раннем возрасте у детей достаточно сложно отличить данную патологию от рахита, поэтому в медицине для определения остеопороза используют денситометрию – измерение плотности ткани костей.

Диагностика остеопороза у ребёнка

Остеопороз у ребёнка определяется путём анализа симптомов и анамнеза заболевания. Доктор слушает жалобы родителей пациента, расспрашивает их о том, когда стали развиваться признаки остеопороза.

Также он проводит общий осмотр, в ходе которого прощупывает позвоночник, обследует грудную клетку и кожные покровы. После этого ребёнку назначают рентгенографическое исследование костных тканей, а также денситометрию.

Помимо этого, осуществляется лабораторная диагностика детского организма, позволяющая определить состояние кальций-фосфорного обмена.

Осложнения

Чем опасен остеопороз? Развитие данного заболевания у ребёнка может понести за собой достаточно тяжёлые последствия.

Наиболее частым осложнением являются постоянные переломы, которые происходят в шейке бедра и в позвонках. Такие травмы становятся причиной длительной обездвиженности и, достаточно часто, приводят к инвалидности.

Именно поэтому при наличии симптомов данной патологии задача родителей – своевременно обратиться к врачу.

Лечение

При наличии признаков остеопороза у ребёнка родители, в первую очередь, должны обратиться к врачу. Данное заболевание необходимо лечить исключительно с медицинской помощью. Важно обратиться к доктору своевременно, чтобы исключить риск возникновения осложнений заболевания и предупредить его ещё на ранней стадии.

Что делает врач

Если начать лечение остеопороза у ребёнка вовремя, оно будет хорошо поддаваться терапии. Основные задачи врача, в данном случае, это:

  • Устранить симптомы патологии, на которые жалуется пациент, и стабилизировать его состояние.         
  • Восстановить баланс в процессе обновления костной ткани.

Первую задачу решают за счёт симптоматической терапии. Ребёнку назначают специальную диету, включающую в себя продукты, обогащённые кальцием, белком и фосфором, а также комплекс лечебной физкультуры. Но заниматься упражнениями детям советуют не раньше, чем через три месяца после начала терапии. В противном случае могут развиться различные костные деформации.

Если у ребёнка ярко выраженный болевой синдром, ему назначают обезболивающие средства, соответствующие возрасту, а также специальные корсеты, которые носят, не снимая.

Для того чтобы устранить причины развития остеопороза, прописывается комплекс различных медикаментозных препаратов. В частности:

  • кальцитонинов и эстрогенов, которые подавляют рассасывания тканей кости;         
  • рекомбинантные соматропные гормоны, а также стероиды, необходимые для стимуляции костеобразования;         
  • витамин Д, который нормализует обмен веществ в организме.

Ввиду того, что гормональные препараты могут нанести ребёнку значительный вред, назначают их только в самом крайнем случае.

Профилактика

Главная профилактическая мера, позволяющая предупредить развитие остеопороза у ребёнка, это ведение правильного образа жизни. То есть, ребёнок должен иметь нормальную массу тела, постоянно развиваться физически, заниматься спортом.

Также важно, чтобы он употреблял в пищу исключительно полезные продукты, желательно, с высоким содержанием кальция, белка, витамина Д и фосфора. В их числе молочные и кисломолочные продукты, разнообразная зелень, орехи, яйца, рыба.

Соль и кофе следует ограничить.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеопороз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеопороз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеопороз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеопороз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания остеопороз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание остеопороз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/osteoporoz/

Почему может развиться остеопороз у детей

До 18 лет 85% случаев остеопороза относится к первичной, идиопатической форме. Это означает, что у ребенка нет заболеваний, которые могут повлиять на структуру костной ткани, а механизм развития снижения ее плотности пока не установлен.

Читайте также:  Облитерирующий артрит нижних конечностей: симптомы и лечение

Остальные 15% являются вторичными, коморбидными видами болезни, то есть протекают на фоне основного заболевания, разрушающего кости. В целом эта патология у детей до конца не изучена, но установлены факторы риска для различных форм:

  • Врожденный. В семьях детей, родившихся с нарушением формирования костной ткани, обнаруживают переломы от незначительных травм у родителей и близких родственников. При обследовании выявляют снижение плотности костей у братьев и сестер новорожденного. Бывают случаи и токсичного воздействия на беременную женщину гормональной терапии, недостаточное поступление кальция и фосфора с питанием, дефицит витаминов, особенно Д, С, К.

У недоношенного младенца снижается формирование костной ткани из-за длительной искусственной вентиляций, введении кортикостероидных гормонов, мочегонных, недостаточного питания.

Слева здоровая кость, а справа кость с остеопорозом

  • Первого года жизни. На первый план в этом возрасте выходят проблемы с усвоением кальция и витаминов из пищи. Нарушение регуляции синтеза и разрушений костей также могут быть вызваны малоподвижным образом жизни, недостаточным пребыванием на свежем воздухе и солнце.
  • Ювенильный. Диагноз устанавливается при развитии заболевания до 18 лет и отсутствии фонового заболевания. То есть этот процесс является первичным, независимым от имеющихся патологий. Повлиять на появление могут как внешние факторы (проживание в неблагоприятных условиях), так и последствия перенесенных заболеваний, например, рахита в детстве.
  • После перелома . Травма может быть первым проявлением уже имеющегося остеопороза или приводит к снижению минеральной плотности костей. В этом случае играет роль вынужденная неподвижность детей, усиленное потребление кальция и фосфора на образование костной мозоли. Ситуация ухудшается при множественных переломах, тяжелой травме.
  • После гормональной терапии. Наиболее распространенная форма вторичного остеопороза у детей. Гормоны из группы кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон) назначаются при болезнях легких, аутоиммунной, эндокринной патологии. Эти препараты непосредственно разрушают кости и замедляют образование костной ткани. При их применении нарушается всасывание кальция и витамина Д.

Коморбидный остеопороз – отдельный вариант, протекает на фоне имеющегося заболевания. Максимальным влиянием на структуру костной ткани обладают гормоны паращитовидных и щитовидной желез, надпочечники. Вторичный остеопороз также возникает при заболеваниях почек и кишечника. К наиболее распространенным болезням относятся:

Диффузно-токсический зоб у детей

Снижение плотности костей у пациентов любого возраста может быть бессимптомным вплоть до выраженной хрупкости костной ткани. Перелом кости является первыми симптомов в большинстве случаев. Тем не менее нужно обращать внимание на такие признаки:

  • боли в спине, ногах или руках, которые возникают при физической нагрузке;
  • ребенок с трудом выдерживает длительное сидение или стояние;
  • нарушается осанка – сутулость, увеличение прогиба в пояснице с выпячиванием живота;
  • появляются складки на боковых поверхностях грудной клетки;
  • отмечается задержка роста (чаще при гормональных нарушениях);
  • изменение походки – становится семенящей, «утиной».

Искривление осанки у ребенка

Наиболее характерным является перелом кости, произошедший внезапно при неловком движении или падении с высоты собственного роста.

Он сопровождается сильным болевым приступом, ограничением возможности движений, особенно при переломе руки или ноги.

Повреждение позвонков вызывают увеличение округлости спины, невозможность полностью выпрямиться, болезненность при поворотах и наклонах, опоясывающие боли.

Диагностика состояния ребенка:

  • обследование у педиатра, сбор анамнеза;
  • обзорная рентгенография;
  • КТ позвоночника;
  • денситометрия (двойная абсорбциометрия);
  • биопсия кости;
  • анализ крови на содержание кальция, витамина Д, остеокальцина, активность щелочной фосфатазы;
  • дезоксипиридинолин, кальций и фосфаты в моче.

Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе

При первичном ювенильном остеопорозе, осложненном переломом, проводится ортопедическая коррекция – сопоставление отломков кости, фиксация. Пациентам показаны препараты для укрепления костной ткани:

  • кальций в комплексе с витамином Д – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин, (от 12 лет), поливитамины Витрум для детей, Алфавит, Супрадин кидс;
  • Миакальцик;
  • гормональные средства – Соматин, Сайзен, Ретаболил (по строгим показаниям);
  • Остеогенон (предупреждает разрушение и помогает формированию новой костной ткани), назначается после 12 лет.
  • обезболивающие – Ибупрофен, Индометацин;
  • миорелаксанты (при повышенном мышечном спазме) – Сирдалуд.

Меры профилактики включают диету. Важно, чтобы в питании было достаточное количество молока, творога, кисломолочных напитков, сыра. Детям необходимо поступление с пищей витаминов из группы В, а также магния, фосфора, аскорбиновой кислоты, Д, А, Е. Для повышения плотности костей в рационе должны присутствовать:

  • морская рыба в отварном или тушеном виде;
  • яйца, морепродукты, мясо курицы и индейки;
  • свежие фрукты, овощи и ягоды;
  • орехи;
  • зелень.

Важное значение для формирования костной ткани имеет дозированная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

После переломов детям назначается специальный комплекс гимнастики, который не допускает чрезмерных нагрузок и появления болевых ощущений.

В восстановительном периоде рекомендуется ношение корсетов (ортеза) и корректоров осанки, плавание, массаж и физиотерапия.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе у детей.

Причины развития остеопороза у детей

До 18 лет 85% случаев остеопороза относится к первичной, идиопатической форме. Это означает, что у ребенка нет заболеваний, которые могут повлиять на структуру костной ткани, а механизм развития снижения ее плотности пока не установлен. Остальные 15% являются вторичными, коморбидными видами болезни, то есть протекают на фоне основного заболевания, разрушающего кости.

В целом эта патология у детей до конца не изучена, но установлены факторы риска для различных форм.

Врожденный

В семьях детей, родившихся с нарушением формирования костной ткани, обнаруживают переломы от незначительных травм у родителей и близких родственников. При обследовании выявляют снижение плотности костей у братьев и сестер новорожденного. Поэтому предположительна имеется генетическая предрасположенность к остеопорозу.

Бывают случаи и токсичного воздействия на беременную женщину гормональной терапии, недостаточное поступление кальция и фосфора с питанием, дефицит витаминов, особенно Д, С, К. У недоношенного младенца снижается формирование костной ткани из-за длительной искусственной вентиляций, введении кортикостероидных гормонов, мочегонных, недостаточного питания.

Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических вариантах заболевания.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Первого года жизни

На первый план в этом возрасте выходят проблемы с усвоением кальция и витаминов из пищи. Нарушение регуляции синтеза и разрушений костей также могут быть вызваны малоподвижным образом жизни, недостаточным пребыванием на свежем воздухе и солнце.

Ювенильный

Диагноз ювенильного остеопороза устанавливается при развитии заболевания до 18 лет и отсутствии фонового заболевания. То есть этот процесс является первичным, независимым от имеющихся патологий. К факторам риска отнесены:

  • проживание в местности с экологическим загрязнением (радиация, промышленные предприятия, нитраты в воде и пище);
  • неблагополучные семьи – недостаточное питание, пассивное курение;
  • критические периоды активного роста скелета – 5-7 лет и 14-16 лет;
  • семейная предрасположенность к переломам;
  • сниженная масса тела при рождении;
  • вредные привычки у подростков (курение, алкоголь, кофе, энергетики, сладкие газированные напитки);
  • малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
  • последствия рахита, перенесенного в детстве.

После перелома

Перелом кости может быть первым проявлением уже имеющегося остеопороза или приводит к снижению минеральной плотности костей. В этом случае играет роль вынужденная неподвижность детей, усиленное потребление кальция и фосфора на образование костной мозоли. Ситуация ухудшается при множественных переломах, тяжелой травме.

После гормональной терапии

Наиболее распространенная форма вторичного остеопороза у детей. Гормоны из группы кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон) назначаются при болезнях легких, аутоиммунной, эндокринной патологии.

Эти препараты непосредственно разрушают кости и замедляют образование костной ткани. При их применении нарушается всасывание кальция и витамина Д. Риск патологических переломов возрастает при приеме высоких доз и длительном курсе терапии.

Коморбидный

Максимальным влиянием на структуру костной ткани обладают гормоны паращитовидных и щитовидной желез, надпочечники. Вторичный остеопороз также возникает при заболеваниях почек и кишечника. К наиболее распространенным болезням, которые протекают у детей с коморбидным (совместным) снижением плотности костей относятся:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз – болезнь Базедова, начальная стадия аутоиммунного тиреоидита;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;
  • хронический гепатит, гепатоз, жировая дистрофия печени;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • избыточная функция паращитовидных желез – первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
  • снижение функции яичников у девушек и яичек у юношей, задержка полового созревания.

Симптомы остеопороза у детей

Снижение плотности костей у пациентов любого возраста может быть бессимптомным вплоть до выраженной хрупкости костной ткани. Перелом кости является первыми симптомов в большинстве случаев. Тем не менее нужно обращать внимание на такие признаки:

  • боли в спине, ногах или руках, которые возникают при физической нагрузке;
  • ребенок с трудом выдерживает длительное сидение или стояние;
  • нарушается осанка – сутулость, увеличение прогиба в пояснице с выпячиванием живота;
  • появляются складки на боковых поверхностях грудной клетки;
  • отмечается задержка роста (чаще при гормональных нарушениях);
  • изменение походки – становится семенящей, «утиной».

Наиболее характерным является перелом кости, произошедший внезапно при неловком движении или падении с высоты собственного роста.

Он сопровождается сильным болевым приступом, ограничением возможности движений, особенно при переломе руки или ноги.

Повреждение позвонков вызывают увеличение округлости спины, невозможность полностью выпрямиться, болезненность при поворотах и наклонах, опоясывающие боли.

Диагностика состояния

На первом этапе обследования ребенка педиатр выясняет наличие жалоб, историю их появления, осматривает позвоночник и конечности. При подозрении на остеопороз или вероятный перелом назначается дополнительная диагностика:

  • обзорная рентгенография – снижение плотности кости (очаговое или распространенное разрежение), расширение канала костного мозга. Все эти признаки относятся к поздним, так как их можно заметить при потере от 25% костной массы;
  • КТ позвоночника – следы от компрессионных переломов или свежие разрушения;
  • денситометрия (двойная абсорбциометрия) – исследует степень поглощения рентгеновских лучей при прохождении через кости. Позволяет обнаружить остеопороз при потере от 2% костной ткани;
  • биопсия кости – назначается при невозможности поставить диагноз с использованием других методов;
  • анализ крови на содержание кальция, витамина Д, остеокальцина, активность щелочной фосфатазы;
  • дезоксипиридинолин, кальций и фосфаты в моче.

Смотрите на видео о денситометрии:

Лечение остеопороза у детей

При первичном ювенильном остеопорозе, осложненном переломом, проводится ортопедическая коррекция – сопоставление отломков кости, фиксация. Пациентам показаны препараты для укрепления костной ткани:

  • кальций в комплексе с витамином Д – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин, (от 12 лет), поливитамины Витрум для детей, Алфавит, Супрадин кидс;
  • Миакальцик;
  • гормональные средства – Соматин, Сайзен, Ретаболил (по строгим показаниям);
  • Остеогенон (предупреждает разрушение и помогает формированию новой костной ткани) назначается после 12 лет.
  • обезболивающие – Ибупрофен, Индометацин;
  • миорелаксанты (при повышенном мышечном спазме) – Сирдалуд.

Профилактика разрушения костей

Доказано, что основная масса костной ткани образуется в подростковом возрасте. Поэтому важно, чтобы в питании было достаточное количество молока, творога, кисломолочных напитков, сыра. Детям необходимо поступление с пищей витаминов из группы В, а также магния, фосфора, аскорбиновой кислоты, Д, А, Е. Для повышения плотности костей в рационе должны присутствовать:

  • морская рыба в отварном или тушеном виде;
  • яйца, морепродукты, мясо курицы и индейки;
  • свежие фрукты, овощи и ягоды;
  • орехи;
  • зелень.

Важное значение для формирования костной ткани имеет дозированная физическая активность и прогулки на свежем воздухе. После переломов детям назначается специальный комплекс гимнастики, который не допускает чрезмерных нагрузок и появления болевых ощущений.

Корсет для коррекции осанки

В восстановительном периоде рекомендуется ношение корсетов (ортеза) и корректоров осанки, плавание, массаж и физиотерапия.

Остеопороз у детей бывает первичным, идиопатическим. Он возникает без наличия других фоновых заболеваний, влияющих на плотность костей. Факторы риска связаны с генетическими нарушениями, патологиями внутриутробного развития. Разрушение костной ткани начинается и при применении кортикостероидных гормонов, дисфункции эндокринной, пищеварительной системы, почек, печени, легких.

Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Симптоматика неспецифическая, нередко первое проявление – перелом костей конечностей или позвонков. Для диагностики проводится рентгенография, денситометрия, анализы крови и мочи. Лечение направлено на коррекцию перелома и укрепление костной ткани. Важно обеспечить поступление минералов и витаминов, белка с продуктами питания. Показана умеренная, физическая активность.

Источник: https://endokrinolog.online/osteoporoz-u-detej/

Ссылка на основную публикацию