Остеопороз у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Каркас для человеческого тела – скелет. На этом остове, формируются другие ткани и органы. Поэтому прочность костей играет одну из основных ролей в жизни человека. Формирование скелета заканчивается к двадцатилетнему возрасту, а прочность его составляющих – костей обусловливается питанием, образом жизни и наследственностью.

Недостаточная прочность костных тканей называется остеопорозом. Для этого заболевания есть несколько генетических предрасположенностей, к которым относится и гендерная. Болезнь чаще поражает женщин, остеопороз у мужчин встречается в три раза реже.

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, которое поражает кости, делая их пористыми и хрупкими, поскольку они теряют свою плотность. Изначальная причина патологии – нарушение обмена веществ. Нарушение метаболизма развивается по многим резонам, в том числе на фоне других болезней. В результате патологий возникают изменения в химическом составе крови и других органов, либо такие метаморфозы происходят в результате терапии под воздействием лекарственных препаратов.

В результате развития остеопороза происходит:

• Снижение уровня плотности костной ткани, за счет увеличения ее пористости;
• Нарушение молекулярной микроархитектоники;
• Преобладание катаболизма, заключающегося в метаболическом распаде веществ, которые участвуют в строительстве костей, что приводит к нарушениям в костеобразовании.

Последствием всех этих процессов является повышенная ломкость костей, и риск частых переломов в результате простых бытовых действий. Даже простая попытка поставить чайник на плиту может привести к перелому запястья.

Поскольку эта болезнь носит системный характер, то она является хронической и неуклонно прогрессирует. Однако процесс можно замедлить, если вовремя поставить диагноз и подойти к лечению комплексно.

Факторы риска

Остеопороз у мужчин и причины его возникновения обусловлены факторами, которые делятся на пять групп.

Генетическая предрасположенность:

• Принадлежность к монголоидам или европеоидам;
• Наличие остеопороза у близких родственников;
• Недостаточная масса тела – до 70 килограмм;
• Рост выше 183 сантиметров;
• Худощавость;
• Возраст больше 65.

Эндокринология:

• Гормональные расстройства;
• Отсутствие регулярной половой жизни.

• Курение и алкоголизм;
• Гиподинамия;
• Большие физические нагрузки;
• Недостаточное количество кальция и фосфора в пище;
• Недостаток витамина D, вследствие редкого пребывания на солнце.

Сопутствующие патологии:

1. Заболевания эндокринной направленности;
2. Заболевания крови или органов, которые отвечают за кроветворение;
3. Ревматизм, в том числе ревматоидный артрит;
4. Нарушение процессов всасывания полезных веществ в желудочно-кишечном тракте, приводящее к патологиям в пищеварении;
5. Замедление кровообращения;
6. Почечная недостаточность, перешедшая в хронику.

1. Гормональными препаратами;
2. Миорелаксантами (противосудорожные спазмолитики);
3. Тетрациклиновые антибиотики;
4. Другие средства, способные повлиять на гормональный фон.

Причины возникновения

Питание

В период взросления, в подростковом возрасте молодому формирующемуся организму необходимо питание богатое фосфором и кальцием.

  Признаки и методика лечения остеопороза коленного сустава

Эти химические элементы отвечают за плотность костной ткани, а их недостаток в дальнейшем оборачивается сложным и опасным заболеванием.

Генетика

Не последнюю роль играет наследственность и генетическая структура, поскольку в ней заложены механизмы образования витамина D и других типов коллагеновых клеток, без которых структура костей не достигает достаточной плотности. Гены отвечают за механизмы работы эстрогенных рецепторов и их количество, а так же за синтез лептинов.

Гипогонадизм

Это половое нарушение может развиться в любом возрасте, и кроме врожденной патологии причинами бывают:

• Поражение яичек вследствие инфекции, токсического или лучевого воздействия;
• Нарушения в гипоталамусе и гипофизе с их полной или частичной дисфункцией.

Типы гипогонадизма:

• Первичный (по врожденным причинам);
• Вторичный (вследствие внешнего воздействия или болезней связанных гипоталамо-гипофизарной системой).

Симптомы, на которые следует обратить внимание, при первичном типе патологии носят характер андрогинной недостаточности:

1. Недостаточное количество волос на теле и лице;
2. Высокий голос и недоразвитость гортани;
3. Недоразвитость половых органов, в том числе небольшие размеры пениса, мошонка светлого цвета с недостаточной складчатостью кожи, недостаточно развитые яички;
4. Недоразвитость предстательной железы, которая в некоторых случаях даже не прощупывается.

При вторичном типе:

1. Половые органы уменьшаются в размерах, начинают проявляться симптомы андрогинной недостаточности;
2. Ожирение;
3. Нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
4. Либидо и потенция на нуле.

При наблюдении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к урологу и эндокринологу.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, которое до сих пор до конца не изучено и его генезис не ясен медикам. Поскольку непонятны истоки, то лечение воздействует не на причину, а на следствие, то есть на симптомы болезни. Не устраняя причину, невозможно вылечить суставы до конца, вследствие чего терапия постепенно включает в себя все более сложные и небезопасные лекарственные формы, в том числе и глюкокортикоиды.

Длительное применение гормональных средств, без которых нельзя обойтись при этом виде артрита приводит к выведению кальция, следствием этого бывает остеопороз.

Снижение плотности происходит за счет изменения минеральной структуры, что отражается не только на губчатом веществе внутри кости, но и на поверхностном компактном веществе. При этом развитие патологии не зависит от возрастных характеристик заболевшего человека, а только от стажа ревматоидного артрита и гормональной терапии.

Стадии развития патологии

Патогенез имеет несколько механизмов, поскольку нет единой причины возникновения. При каждой причине или факторе риска процесс развития имеет свои особенности. Но есть несколько общих этапов, которые взаимосвязаны, и каждый последующий вытекает из предыдущего:

1. Нарушение равновесия регенерации и дегенерации костных тканей в сторону катаболизма – разрушения клеток;
2. Уменьшение массы костных тканей за счет истончения кортикального слоя и сокращения трабекул в губчатом веществе(но при этом минерально-органический баланс сохраняется);
3. Развитие ломкости костей.

  Грамотная профилактика при постменопаузальном остеопорозе

Симптомы

Симптомы остеопороза у мужчин не отличаются от аналогичных состояний у женщин, но имеют некоторые особенности в связи с гипогонадизмом.

Первые признаки остеопороза у мужчин, вне зависимости от причины патологии:

• Развитие сутулости за счет искривления грудного отдела позвоночного столба, что влечет уменьшение роста;
• Ослабление мускулатуры;
• Повышенная утомляемость;
• Тяжесть между лопатками.

Следующий этап характеризуется болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с отдачей голеностоп:

1. Сначала боль несильная и периодическая;
2. Затем происходит усиление болевого синдрома и переход в хроническое состояние.

Причиной этому – деформация нескольких позвонков поясничного отдела, которые начинают давить на корешки спинного мозга. Развивается хронический радикулит, с частыми обострениями в виде люмбаго – острых болей, сковывающих движения.

На этой стадии появляется опасность мелких переломов. Однако поскольку симптомы похожи на такие заболевания, как ревматоидный артрит или остеохондроз, мужчины склонны их игнорировать, принимая за обострение основного заболевания.

Если причины остеопороза носят эндокринный характер, то наблюдаются признаки вторичного гипогонадизма, в том числе уменьшение размера яичек и ослабление полового влечения.

При появлении описанных симптомов не следует дожидаться крупного перелома. Целесообразно обратиться к ревматологу и пройти обследование.

Диагностика

Диагностировать остеопороз по симптомам у мужчин сложно, поэтому необходимы дополнительные исследования по определению минеральной структуры костных тканей.

Трепанобиопсия

Пробы берутся из компактного и губчатого вещества. Цель – исключить костный туберкулез и/или онкологию, поскольку при этих диагнозах тоже наблюдается повышенная ломкость.

Исследования крови

С той же целью проводят анализы крови:

Остеопороз не меняет формулу крови и ее состав. Однако при туберкулезе количество лейкоцитов многократно увеличивается.

Другие исследования

Есть несколько видов исследований, которые с достаточной степенью точности показывают наличие остеопороза:

• Рентген;
• МРТ;
• Сцинтиграфия.

Лечение

• Схема лечения остеопороза у мужчин напрямую зависит не от симптомов, а от причины его возникновения.
• При эндокринных причинах назначается терапия, которая способна восстановить гормональный баланс, при ревматоидном артрите используют препараты, способные нейтрализовать негативное воздействие стероидных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Если сопутствующим заболеванием является остеохондроз, необходимо отказаться от мануальной терапии, поскольку это может привести к сложным переломам позвоночника. Осторожность следует проявлять при массажных процедурах и во время лечебной гимнастики.

Однако во всех случаях назначаются:

1. Препараты, способные обогатить костную ткань кальцием и фосфором;
2. Витаминные комплексы, включающие группы: В и С, Е и А;
3. Метаболиты витамина D, поскольку извне его получить нельзя;
4. Соли фтора.

Лечение носит постоянный и комплексный характер и немаловажную роль в нем играют:

• Повышение физических нагрузок при пассивном образе жизни и наоборот;
• Диета, богатая витаминами, кальцием, фосфором и фтором;
• Регулярное принятие солнечных ванн, а в прохладную погоду обязательные прогулки, поскольку витамин D синтезируется в дерме под влиянием солнечного света.

Источник: https://Sustavi.guru/osteoporoz-u-muzhchin.html

Остеопороз у мужчин, коварство недуга и методы борьбы с патологией

К заболеванию — остеопороз большинство людей относится несерьезно. Особенно это касается мужчин. Поскольку длительное время недуг считался «женским».

Однако статистика приводит следующий факт — приблизительно 20% всех пациентов, страдающих от заболевания, являются мужчинами.

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что остеопороз у мужчин и женщин занимает 4 место по опасности, уступая лишь сердечно-сосудистым, онкологическим недугам и сахарному диабету.

Характеристика заболевания

Что представляет собой остеопороз? Это заболевание, при котором содержание кальция в костях уменьшается. Кости становятся менее плотными, хрупкими. Они легко подвержены переломам.

Однако основная проблема заключена не в недостаточном получении кальция с пищей, как может показаться на первый взгляд. Источник проблемы заключен в плохом усвоении костной тканью необходимого элемента.

Если организм функционирует «правильно», то в нем сохраняется постоянный баланс. Остеокласты (клетки выводящие кальций) выводят из организма столько элемента, сколько доставят в него остеобласты (строительные клетки).

Остеопороз приводит к нарушению данного баланса. Может наблюдаться как повышение разрушающих функций, так и плохое выполнение строительных.

Причины

К остеопорозу могут привести множественные факторы. Чаще всего заболевание вызывается не единичной причиной, а сочетанием нескольких источников.

Медики выделяют несколько основных факторов, провоцирующих остеопороз у мужчин:

1. Возрастные изменения. Это основная причина, по которой снижается костная масса.  В глубокой старости она может снизиться до 45%. Однако у мужчин такой процесс выражен несколько меньше, чем у женщин, поскольку изначально у них данные ткани прочнее и толще.
2. Недостаток тестостерона. Считается, что гормон преобразовывается в эстроген. Именно последний необходим для формирования костей.
3. Недостаток витамина D и кальция. Костная масса имеет свойство расти на протяжении всей жизни. Старые клетки сходят, а новые растут и их замещают. Данный процесс называется реконструирование. Однако для него необходимо достаточное количество витамина D и кальция.
4. Малоподвижность. Равносильно, как и мышечная ткань, костная должна пребывать в постоянном движении. В противном случае она атрофируется. Многочисленные исследования доказали, что физические нагрузки способствуют увеличению костной массы. Однако лишь в тех областях, на которых производится воздействие.
5. Медикаменты. Очень многие лекарства способны вызвать потерю костной массы, тем самым спровоцировать остеопороз. Некоторые кортикостероиды, необходимые для лечения язвы и астмы, пагубно влияют на вышеназванные ткани. Это следующие препараты: «Кортизон», «Гидрокортизон», «Преднизон». Не менее опасны средства, предназначенные для лечения рака простаты. Это так называемые — агонисты. Следующая категория «неблагоприятных» лекарств — это противосудорожные средства. Такие препараты, принимаемые достаточно длительное время и в больших дозах, способны привести к утрате костной массы.
6. Заболевания. К сожалению, к остеопорозу может привести целый ряд недугов. Чаще всего болезнь развивается на фоне сахарного диабета, патологии щитовидки (тиреотоксикоз), заболевания паращитовидных желез, ревматических недугов, печеночной или почечной недостаточности.
7. Курение. Столь вредная привычка совершенно несовместима с крепкими и сильными костями. По статистике, у курильщиков риск возникновения переломов на 55% выше, чем у человека, не обладающего такой вредной привычкой.

Симптомы

Коварство недуга заключается в практически бессимптомном протекании. Остеопороз у мужчин не вызывает боли или дискомфортных ощущений. Этим он опасен. Ведь если остеопороз проявляет себя (в большинстве случаев, это перелом) лечить его уже поздно. Какие признаки могут указывать на развитие патологии?

Наличие остеопороза могут характеризовать следующие симптомы:

1. Возникновение боли в спине. Дискомфорт никогда не бывает резким. Его можно характеризовать как «боль усталости», которая появляется после длительной ходьбы или нахождение в одной позе. Такие ощущения очень быстро исчезают после отдыха.
2. Уменьшение роста пациента. Это один из важнейших признаков, обусловленный «проседанием» позвонков, а также уменьшением высоты. Только не путайте, при остеохондрозе такая патология наблюдается в межпозвоночных дисках, а при остеопорозе в самих позвонках.
3. Ухудшение осанки, возникновение сутулости. Деформации позвонков приводят  к характерному «вдовьему горбу». При этом у пациента может отвисать живот и сформироваться кожные складки внизу грудной клетки.
4. Расслоение и хрупкость ногтей.
5. Пародонтоз.
6. Ранняя седина в волосах.
7. Судороги в стопах и икрах в ночное время.

Человеку, у которого наблюдаются некоторые из приведенных выше симптомов в любом сочетании, следует обязательно проконсультироваться у врача, и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Для выявления остеопороза используются два метода обследования. Рассмотрим их.

Рентген

Данный снимок достаточно отчетливо покажет деформации позвонков. К тому же остеопорозные костные ткани даже выглядят несколько иначе. Они прозрачны в центре и четко очерчены по краям.

Рентгеновское обследование обладает своими преимуществами и недостатками. Основной плюс — это доступность такого исследования практически в любом медицинском учреждении.

Нельзя забывать, что правильная диагностика зависит от трактовки снимка, следовательно, от квалификации лечащего врача. Это еще один минус рентгена.

Денситометрия

Данное исследование является более объективным. Производится оно при помощи специального аппарата называемого денситометр. Такое исследование измеряет плотность костей с точностью до 95-99%.

Кроме того большой плюс денситометрии заключается в возможности диагностировать остеопороз на ранних стадиях. Благодаря данному методу врач может контролировать динамику развития остеопороза.

Методы лечения

При диагнозе – остеопороз, врач порекомендует специальные методы борьбы с патологией. Условно они делятся на 2 группы, взаимно дополняющие друг друга:

• медикаментозное лечение;
• правильный образ жизни.

Последний подразумевает необходимую физическую нагрузку, массаж, пребывание на солнце.

Медикаментозное лечение

Распространенной ошибкой многих пациентов, пытающихся лечить остеопороз самостоятельно, является прием кальция в чистом виде. Это совершенно бесполезно, поскольку в большинстве случаев провоцирует возникновение новой патологии — образованию камней в почках.

Лечение, которое назначает врач при остеопорозе, изначально будет направлено на стимулирование организма к усвоению кальция.

В медикаментозную терапию входят следующие группы препаратов:

1. Лекарства, в составе которых содержится витамин D. Это препараты: «Натекаль D3», «Кальций Д3 форте», «Альфа D3 ТЕВА», «Остеомаг», «Оксидевит». Данные препараты стимулируют всасывание из кишечника кальция. Благодаря чему, его содержание в крови увеличивается. Эти средства следует принимать только по назначению врача. Поскольку тем пациентам, у которых кальций в крови повышен, совершенно не подходят такие лекарства.
2. Кальцитонины. В данную категорию входят: «Алостин», «Кальцитрин», «Миакальцик». Это эффективные препараты, стимулирующие костеобразование и способствующие устранению боли. Они снижают утрату организмом кальция путем подавления остеокластов. При этом повышают активность остеобластов. При пониженном содержании кальция, данные препараты совершенно не подходят.
3. Ингибиторы резорбции. Лекарства: «Бонвива», «Фосамакс». Препараты, подавляющие активность остеокластов. Тем самым они приводят к снижению рассасывания костной ткани.

Здоровый образ

Кроме медикаментозной терапии пациенты, у которых диагностируется остеопороз, в обязательном порядке должны вести правильный образ жизни.

Физические нагрузки

Об их целесообразности говорит статистика. Занимаясь 3-4 раза в неделю гимнастикой, минут по 30-40, за первые месяцы можно увеличить костную массу на 3-5%. Главное, не забывать, что комплекс упражнений должен подбирать соответствующий специалист, на основании индивидуальных патологических особенностей недуга.

Массаж

Процедура значительно усиливает эффективность гимнастики. Массаж при остеопорозе должен проводиться крайне осторожно, чтобы не травмировать хрупкие кости.

http://mujikzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=vlAbbBkcd-Y

Загорание

Как известно, под солнцем организм более активно начинает синтезировать витамин D. Однако не забывайте, что данная процедура подойдет далеко не всем пациентам.

Особенно не рекомендуется загорать на солнце в пожилом возрасте. Поэтому, прежде чем выбираться на солнышко, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

И только при отсутствии неприятных образований на коже, смело отправляйтесь загорать.

Источник: https://mujikzdorov.ru/muzhskie-zabolevaniya/prichiny-osteoporoza-u-muzhchin-skrytaya-simptomatika-i-metody-lecheniya.html

Остеопороз у мужчин — причины возникновения

Заболеванию остеопорозом подвержены мужчины, в возрастной категории старше 35-40 лет.

У мужской половины населения к 20 летнему возрасту показатели плотности и массы костей максимальны.

А далее данные показатели зависят от многих факторов: питания, функционирования эндокринных желез, генетической предрасположенности. Также немаловажную роль играет образ жизни мужчины.

Распознать остеопороз очень сложно, так как данное заболевания может никак не проявлять себя годами.

Но есть признаки, по которым не заподозрить о возникновении в организме этой болезни просто невозможно.

Что такое остеопороз?

В здоровом организме происходит минеральный обмен между кровью и костной тканью, составляющей скелет человека. При этом костная ткань получает необходимые ей элементы: кальций и фосфор.

Остеопороз представляет собой патологическое заболевание, при котором нарушается минеральный обмен между кровью и костной тканью, при этом происходит лишь «опустошение» запасов кальция и фосфора в костях.

Показатели плотности и массы костей всего организма начинают снижаться, что приводит к повышению ломкости костей. Переломы могут наступать вследствие минимальной нагрузки на них.

Обратите внимание! Остеопороз обычно развивается очень медленно. С момента развития болезни до проявления ее признаков может пройти от 10 до 15 лет.

Иногда указанное заболевание еще называют разжижением костной ткани. Особенно увеличивается риск возникновения остеопороза у мужчин в возрастной категории от 50 лет. Это связано с уменьшением мужских половых гормонов, что также отрицательно сказывается на костной массе.

Причины и последствия остеопороза у мужчин

Причинами, по которым может развиваться остеопороз у мужчин, являются:

• поступление в организм недостаточного количества кальция, фосфора, а также витамина D;
• недостаточный уровень тестостерона (падение количества тестостерона в мужском организме в медицине называют гипогонадизмом. В норме уровень данного гормона должен составлять 300 нг/дл);
• малоподвижный образ жизни;
• осложненное течение других заболеваний;
• прием медикаментозных препаратов, способных влиять на костный метаболизм;
• несбалансированное питание;
• хронические патологии почек, а также печени;
• рак простаты (группа препаратов для лечения данного заболевания – антагонисты, вызывают снижение плотности костей);
• злоупотребление кофем, алкоголем и курением (никотин пагубно влияет на клетки костной ткани — остеоциты);
• рахит;
• артрит;
• костно-суставной туберкулез;
• длительное лечение препаратами группы глюкокортикоидов.

С повышением пористости костей увеличивается вероятность получения перелома любой кости скелета при минимальной нагрузке.

Внимание! Чаще всего переломам при остеопорозе подвержены кости предплечий, бедренные кости, а также позвонки (чаще всего грудного и поясничного отделов позвоночника), составляющие позвоночный столб.

При остеопорозе причиной возникновения перелома может стать и любое резкое телодвижение.

После первого перелома в любой части тела риск возникновения каждой последующей травмы такого характера увеличивается в несколько раз. Немалую роль в этом играют возрастные нарушения координации движений.

Люди пожилого возраста часто падают, что и является предпосылкой для возникновения переломов костей.

Если первый перелом уже был получен, очень важно уделить внимание профилактике возникновения последующих переломов. Как у мужской, так и у женской части населения переломы проксимальной части бедра могут стать причиной летального исхода.

Видео: «Как распознать остеопороз?»

Особенности протекания болезни у мужчин

Мужчины подвержены заболеванию остеопорозом меньше, чем женская часть населения. Специалисты объясняют это тем, что мужской образ жизни более активен, нежели женский, а также тем, что женский гормональный фон более подвержен сбоям.

Симптомами, по которым можно заподозрить возникновение остеопороза у мужчин являются следующие:

• уменьшение роста на 2 см на протяжении одного года;
• увеличение сутулости;
• ощущение чувства тяжести в области между лопатками;
• общая мышечная слабость;
• возникновение переломов, причиной которых стала небольшая нагрузка на кость или несильное травмирование (например, падение с высоты собственного роста, несильный удар об какой-либо предмет);
• возникновение болей в костях;
• снижение подвижности в плечевых, а также тазобедренных суставах;
• снижение выносливости.

Постепенно, с развитием патологии, боли начинают возникать в поясничном отделе позвоночника, затем в крестцовом. По мере прогрессирования болезни, болезненные ощущения начинают проявляться в голеностопе.

Обратите внимание! Активно прогрессирующий остеопороз может стать причиной деформации позвонков – это приводит к защемлению или повреждению спинномозговых нервов и кровеносных сосудов и вызывает сильнейшие боли в спине.

Мужчины нередко списывают возникающие симптомы на другие заболевания, связанные со спиной и теряют драгоценное время для выявления, а также лечения остеопороза.

Особенности лечения остеопороза у мужчин

После обращения мужчины к специалисту, врач должен установить точный диагноз, исключить или выявить сопутствующие заболевания, а затем уже назначать пациенту необходимое лечение. Лечением остеопороза занимаются врачи-ревматологи.

Для выявления остеопороза используют обследования при помощи следующих методов:

• Трепанобиопсия — данная процедура представляет собой забор костного мозга путем прокола кости специально предназначенной иглой.
• Сцинтиграфия – позволяет получить двухмерное изображение и выполняется после введения в организм радиоактивных изотопов.
• МРТ.
• КТ.
• Общий и биохимический анализ крови (позволяет узнать, не вызван ли остеопороз костным туберкулезом. Если причиной разжижения костей является туберкулез, показатели количества лейкоцитов будут значительно завышены).
• Уровень содержания тестостерона в крови.

Для лечения остеопороза пациентам назначают:

• препараты кальция («Кальцитонин»);
• прием витамина D («Кальций-Д3 Никомед»);
• питание с урегулированным количеством кальция (от 1000 до 1500 мг в сутки);
• длительное пребывание на улице в солнечные дни (солнечные ванны способствуют выработке витамина D);
• бисфосфонаты – препараты, предотвращающие потерю костной массы («Золедронат», «Бодронат», «Тилудронат»);
• гормональные препараты – их прием направлен на увеличение показателей тестостерона у пациентов («Остеомед»).

Важную роль в лечении разжижения костей играют умеренные физические нагрузки. Костная масса также нарастает благодаря увеличению количеств сокращений мускулатуры, окружающей опорно-двигательную систему организма. Но важно следить за тем, чтобы нагрузки не были чрезмерными.

Все упражнения должны быть максимально простыми и выполняться без особых усилий.

Лечебный комплекс в каждом индивидуальном случае разрабатывает специалист по ЛФК. Упражнения должны выполняться под его контролем, чтобы избежать случайного травмирования пациента или внезапных переломов.

• Упражнения, содержащие элементы на скручивание или сгибание не должны выполняться в соответствии с максимальными возможностями пациента.
• Достаточно минимальных поворотов или сгибаний – главное в лечении указанного заболевания ведь не усилие, а конкретно количество выполнений.
• Дополнительно пациентам может назначаться массаж (его выполняет мануальный терапевт), а также физиотерапевтические процедуры.

Обратите внимание! При разжиженных костях мужчинам категорически запрещена тяжелая физическая работа. Даже поднятие тяжестей может привести к неожиданным переломам костей.

Видео: «Значение физических упражнений при остеопорозе»

Заключение

Пациентам с диагнозом остеопороз крайне важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, ввести небольшие ежедневные физические нагрузки. Специалистами доказано, что умеренная спортивная деятельность и регулярное выполнение лечебных упражнений способствуют выздоровлению пациентов.

Однако это выздоровление точно не будет быстрым. Лечение остеопороза очень сложный процесс и здесь все зависит не столько от врачей, сколько от самих мужчин.

Ведь именно они выбирают для себя подходящий образ жизни. Данное заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Поэтому мужчины, имеющие предпосылки для развития разжижения костной ткани должны обязательно проходить обследование хотя бы один раз в год.

Комплексное лечение остеопороза, а также сопутствующих заболеваний, при наличии таковых, изменение образа жизни и соблюдение всех рекомендаций специалиста даст возможность восстановить плотность костной ткани и предупредить повторное развитие остеопороза. Лечебный комплекс упражнений должен выполняться под присмотром специалиста или же исключительно по его рекомендациям. Для этого необходимо обратиться в кабинет ЛФК.

Для профилактики возникновения остеопороза специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни, поддерживать сбалансированный рацион питания и регулярно прибегать к умеренным спортивным нагрузкам.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Почему может развиться остеопороз у мужчин

У молодых мужчин до 50-летнего возраста первичный остеопороз возникает по неизвестной причине, его относят к идиопатическому. Чаще всего плотность костей и общая костная масса остаётся практически в пределах принятой нормы, но даже при таких параметрах могут случаться переломы из-за незначительной травмы.

Гораздо чаще выявляют вторичный остеопороз. Факторы риска его появления:

• болезни органов эндокринной системы: высокая активность паратиреоидных желёз, тиреотоксикоз, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, дефицит тестостерона;
• курение, алкоголизм;
• дефицит кальция и витамина Д;
• длительный приём гормональных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), медикаментов, подавляющих синтез половых гормонов, противосудорожных средств;
• гиподинамия или чрезмерная физическая активность с нарушением питания;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• ВИЧ-инфекция;
• хронические болезни лёгких, почек, суставов, печени;
• семейная предрасположенность;
• сахарный диабет.

У пожилых пациентов можно заподозрить остеопороз при наличии следующих состояний:

• произошедшие после 40 лет переломы костей, особенно позвонков;
• лечение гормонами из группы глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
• слабая физическая активность;
• сопутствующие болезни сердца, лёгких, почек;
• нарушения гормонального фона, чаще при снижении уровня тестостерона;
• возраст от 65-ти лет;
• низкая масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• лечение злокачественных опухолей предстательной железы.

У мужчин главным проявлением болезни являются переломы позвонков и бедренной кости, реже возникает перелом лучевых костей при падении на вытянутую руку. Разрушение позвоночника бывает практически безболезненным и или характеризуется ноющими тупыми болями, которые списывают на проявления остеохондроза. Через 4-6 недель они стихают.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке: резкий поворот туловища, наклон, приступ кашля, подъём тяжести.

У части пациентов возникает резкий болевой синдром, похожий на радикулитный, в нижней части грудного отдела на границе с поясницей.

Больные отмечают, что на протяжение длительного времени приступу предшествовали боли в спине при физической нагрузке или долгом пребывании в сидячем положении, тряской езде.

Характерно появление кифоза (сутулости или горба) грудного отдела позвоночника. Последствиями этого бывает снижение роста тела, нарушения дыхания из-за смещения рёбер. Перелом бедренной кости при падении с высоты собственного роста или неловком движении протекает с длительным периодом обездвиженности и нередко приводит к инвалидности.

Диагностика состояния костей:

• общий анализ крови и мочи;
• содержание кальция в крови и моче;
• креатинин крови и мочи;
• витамин Д крови;
• биохимия крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок и альбумины, глюкоза, липидный профиль;
• гормоны: тиреотропный, тироксин, паратгормон, тестостерон;
• кортизол мочи.

Общий анализ крови и мочи

Маркеры костеобразования и разрушения кости у мужчин исследуют только на фоне уже назначенного лечения. Если по анализам крови нет оснований подозревать вторичный остеопороз, то молодым мужчинам ставится диагноз идиопатического, связанного с нарушением образования костной ткани. В пожилом возрасте снижение плотности костей является сенильным вариантом болезни.

Всем пациентам с наличием факторов риска, болей в спине, снижением роста или кифозом показана денситометрия бедренной кости, позвоночника.

При этом у молодых мужчин она не даёт нужной информации, так как показатели обычно близки к норме. Для пожилых пациентов диагноз подтверждается при снижении Т-критерия ниже 2,5.

Диапазон от -1,5 до -2,5 рассматривается как остеопения (потеря плотности кости).

Денситометрия позвоночника

Боковая рентгенография позвоночника помогает обнаружить ранее произошедшие переломы и клиновидные деформации или равномерное (компрессионное) снижение высоты позвонков при далеко зашедшей стадии остеопороза.

До 50-ти лет с продуктами питания должно поступать не менее 1000 мг кальция в сутки. Для этого рекомендуется включать в ежедневное меню:

• молочнокислые напитки (кефир, простокваша, йогурт без добавок) не менее 250 мл;
• творог 130 г (200 мг);
• сыр твёрдый 50 г (500 мг).

Для усвоения кальция необходим витамин Д. Его суточную норму (400 мг) можно получить при употреблении 100 г скумбрии или 50 г жирной сельди. Для пожилых пациентов необходимо в два раза большее содержание в пище витамина Д и в 1,5 раза – кальция.

Если не поступает с продуктами, назначаются лекарственные препарата «Кальцемин», «Кальций Д3 Никомед». Поступление кальциевых солей – необходимое условие лечения остеопороза, оно рассматривается также как надежная профилактика его развития.

Необходима коррекция образа жизни: отказ от курения, ежедневного приема алкоголя, кофе, энергетиков. Необходима также дозированная физическая активность.

При обнаружении высокого риска перелома или после его развития к лечению добавляют препараты из группы бисфосфонатов: «Алендра», «Ризендрос», «Бонвива», «Зомета». Доказана эффективность у мужчин новых средств –«Форстео» и «Пролиа». Принимают натощак утром, ложиться после в постель в течение получаса нельзя.

Диетическое питание – основа профилактики остеопороза. К действенным методам относится и физическая активность: ходьба, плавание, езда на велосипеде, силовые тренировки в тренажёрном зале с исключением резких движений и поднимания тяжестей.

При склонности к остеопорозу запрещаются прыжки, наклоны туловища и повороты, выполняемые в быстром темпе. В пожилом возрасте важно в комплекс включать элементы, тренирующие равновесие тела, выполнять под наблюдением инструктора ЛФК.

Для профилактики падений важно:

• корректировать сниженное зрение;
• правильно подобрать обувь;
• носить домашние тапочки на нескользящей подошве;
• избегать снотворных, которые действуют длительный период времени;
• выбирать освещенные дороги в тёмное время суток;
• лечить нарушения артериального давления, сердечного ритма, головокружение;
• использовать костыль, палку или ходунки при двигательных расстройствах.

После перенесённого перелома рекомендуется ношение ортеза, фиксирующего позвоночник при длительной ходьбе или поездках в транспорте.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе у мужчин.

Причины остеопороза у мужчин

Несмотря на абсолютное преобладание женщин среди больных остеопорозом, отмечается рост этого заболевания у молодых и пожилых мужчин. При этом структура факторов риска имеет отличия в разных возрастных категориях.

У молодых

До 50-летнего возраста первичный остеопороз возникает по неизвестной причине, его относят к идиопатическому. Чаще всего плотность костей и общая костная масса практически в пределах принятой нормы, но даже при таких важных параметрах описаны переломы из-за незначительной травмы.

Гораздо чаще выявляют вторичный остеопороз. Его развитие связано с такими факторами риска:

• болезни органов эндокринной системы: высокая активность паратиреоидных желёз, тиреотоксикоз, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, дефицит тестостерона;
• курение, алкоголизм;
• дефицит кальция и витамина Д;
• длительный прием гормональных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), медикаментов, подавляющих синтез половых гормонов, противосудорожных средств;
• гиподинамия или чрезмерная физическая активность с нарушением питания;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• ВИЧ-инфекция;
• хронические болезни лёгких, почек, суставов, печени;
• семейная предрасположенность;
• сахарный диабет.

Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических признаках патологии.

А здесь подробнее о причинах остеопороза.

У пожилых

У пациентов этой возрастной группы можно заподозрить остеопороз при наличии таких патологических состояний:

• произошедшие после 40 лет переломы костей, особенно позвонков;
• лечение гормонами из группы глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
• слабая физическая активность;
• сопутствующие болезни сердца, лёгких, почек;
• нарушения гормонального фона, чаще при снижении уровня тестостерона;
• возраст от 65-ти лет;
• низкая масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• лечение злокачественных опухолей предстательной железы.

Симптомы остеопороза и особенности заболевания

У мужчин главным проявлением болезни являются переломы позвонков и бедренной кости, реже возникает перелом лучевых костей при падении на вытянутую руку. Разрушение позвоночника бывает практически безболезненным или характеризуется ноющими тупыми болями, которые списывают на проявления остеохондроза. Через 4-6 недель они стихают.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке: резкий поворот туловища, наклон, приступ кашля, подъём тяжести.

У части пациентов возникает резкий болевой синдром, похожий на радикулитный в нижней части грудного отдела на границе с поясницей.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке

Характерно появление кифоза (сутулости или горба) грудного отдела позвоночника. Последствиями этого бывает снижение роста тела, нарушения дыхания из-за смещения рёбер. При этом важной характеристикой мужского остеопороза является развитие перелома при плотности костей близкой к установленной норме.

Перелом бедренной кости при падении с высоты собственного роста или неловком движении у мужчин протекает с длительным периодом обездвиженности и нередко приводит к инвалидности.

Диагностика состояния костей

План обследования пациентов в обязательном порядке должен включать тесты для исключения остеопороза на фоне болезней эндокринной системы или внутренних органов:

• общий анализ крови и мочи;
• содержание кальция в крови и моче;
• креатинин крови и мочи;
• витамин Д крови;
• биохимия крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок и альбумины, глюкоза, липидный профиль;
• гормоны: тиреотропный, тироксин, паратгормон, тестостерон;
• кортизол мочи.

Денситометрия

Маркеры костеобразования и разрушения кости у мужчин исследуют только на фоне уже назначенного лечения. Если по анализам крови нет оснований подозревать вторичный остеопороз, то молодым мужчинам ставится диагноз идиопатического, связанного с нарушением образования костной ткани. В пожилом возрасте снижение плотности костей является сенильным вариантом болезни.

Всем пациентам с наличием факторов риска, боли в спине, снижением роста или кифозом показана денситометрия бедренной кости, позвоночника.

При этом у молодых мужчин она не даёт нужной информации, так как показатели обычно близки к норме. Для пожилых пациентов диагноз подтверждается при снижении Т-критерия ниже 2,5.

Диапазон от -1,5 до -2,5 рассматривается как остеопения (потеря плотности кости).

Боковая рентгенография позвоночника помогает обнаружить ранее произошедшие переломы и клиновидные деформации или равномерное (компрессионное) снижение высоты позвонков при далеко зашедшей стадии остеопороза.

Боковая рентгенография позвоночника

Лечение остеопороза у мужчин

До 50-ти лет с продуктами питания должно поступать не менее 1000 мг кальция в сутки. Для этого рекомендуется включать в ежедневное меню:

• молочнокислые напитки (кефир, простокваша, йогурт без добавок) не менее 250 мл (около 300 мг);
• творог 130 г (200 мг);
• сыр твёрдый 50 г (500 мг).

Витамин D в продуктах питания

Для усвоения кальция необходим витамин Д. Его суточную норму (400 мг) можно получить при употреблении 100 г скумбрии или 50 г жирной сельди. Для пожилых пациентов необходимо в 2 раза большее содержание в пище витамина Д и в 1,5 раза – кальция.

При невозможности получения ежедневной нормы из диеты назначаются лекарственные препараты «Кальцемин», «Кальций Д3 Никомед». Поступление кальциевых солей – необходимое условие лечения остеопороза, оно рассматривается также как надёжная профилактика его развития.

К немедикаментозным методам относится коррекция образа жизни: необходим отказ от курения, ежедневного приёма алкоголя, кофе, энергетиков. Необходима также дозированная физическая активность.

Применяют следующие препарата: «Алендра», «Ризендрос», «Бонвива», «Зомета». Доказана эффективность у мужчин новых средств – «Форстео» и «Пролиа».

Профилактика развития

Диетическое питание, богатое кальцием и витамином Д с физиологическим содержанием жиров, белков, ограничением сахара и соли является основой профилактики остеопороза. К действенным методам относится и физическая активность. Наилучшие результаты получены от нагрузок собственным весом тела.

Применяется ходьба, плавание, езда на велосипеде, упражнения с эластичной лентой, силовые тренировки в тренажёрном зале с исключением резких движений и поднимания тяжестей.

Плавание в бассейне

При склонности к остеопорозу запрещаются прыжки, наклоны туловища и повороты, выполняемые в быстром темпе. В пожилом возрасте важно в комплекс включать элементы, тренирующие равновесие тела. Такая лечебная гимнастика должна проводится исключительно под наблюдением инструктора ЛФК.

Для профилактики падений важно:

• корректировать сниженное зрение;
• правильно подобрать обувь;
• носить домашние тапочки на нескользящей подошве;
• избегать снотворных, которые действуют длительный период времени;
• выбирать освещённые дороги в тёмное время суток;
• лечить нарушения артериального давления, сердечного ритма, головокружение;
• использовать костыль, палку или ходунки при двигательных расстройствах.

После перенесённого перелома рекомендуется ношение ортеза, фиксирующего позвоночник при длительной ходьбе или поездках в транспорте. Постоянное его использование снижает тонус мышц спины, а их нужно укреплять.

Рекомендуем прочитать статью о диете при остеопорозе. Из нее вы узнаете о диете при остеопорозе, кому показана кальциевая диета, принципах питания при остеопорозе позвоночника, что входит в меню, а также о диете при остеопорозе у женщин в менопаузе.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз в молодом возрасте чаще всего связан с болезнями эндокринной системы или внутренних органов. У пожилых мужчин он является результатом возрастного снижение синтеза тестостерона. Начальные проявления не специфичны, первым симптомам бывает перелом позвонка или головки бедренной кости. У мужчин они нередко приводят к инвалидности.

Для постановки диагноза учитывают наличие факторов риска, данные анализов, рентгенографии. Лечение предусматривает коррекцию диеты и образа жизни, приём препаратов. Для профилактики важно поддерживать физическую активность, принять меры для предупреждения переломов.

Источник: https://endokrinolog.online/osteoporoz-u-muzhchin/