Умеренный синовит: признаки и лечение умеренно выраженного синовита

В первый раз услышав диагноз, пациенты не всегда понимают, что такое синовит и как правильно его нужно лечить. Синовитом называется процесс патологического характера в суставной оболочке, при котором происходит воспаление и увеличение объема выпота. В основном этот недуг касается колена.

Также может воспаляться голеностоп, локоть и сустав запястья. Важная особенность заболевания –это затрагивание патологией одного сустава, множественная аномалия бывает достаточно редко.

Недуг образовывается после травмирования, инфицирования, аллергических реакций, перенесенных патологий в области эндокринологии и обменных процессов.

Классификация

Синовит коленного сустава классифицируют согласно различных характеристик. Различают такие формы заболевания:

1. Острая. При этой форме недуга происходит утолщение и отечность суставной оболочки, наполнение ее кровью. Выпот полупрозрачный, очень редко можно увидеть фибрин, который напоминает хлопья.
2. Хроническая. В этот период развиваются изменения в капсуле фиброзного характера. У отдельных пациентов ворсинки могут разрастаться. При этом образовываются наложения фиброзной природы – возникает ворсинчатый синовит коленного сустава. Если они отделяются, то при свободном перемещении жидкости происходит травмирование оболочки.

В зависимости от того, какой вид воспаления развивается и свойств образованной жидкости, врачи могут определять такие виды синовита:

• серозный;
• серозно-фибринозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Причины

У каждого вида синовита существуют свои причины образования.

Инфекционный

Развивается при размножении бактерий в середине сустава. Возможные пути проникновения инфекции:

• из вне (во время ранения в сустав);
• из ткани, которая окружают сустав;
• отдельные очаги инфекции ( попадание м/организмов происходит с помощью тока крови и лимфы).

Неспецифический и специфический

Важной причиной неспецифического синовита являются микроорганизмы, которые называются:

• пневмококк;
• стафилококк;
• стрептококк.

Есть и другие виды, к которым относят специфические инфекции, такие как бледная трепонема или туберкулезная палочка. Они провоцируют появление специфического инфекционного синовита.

Асептический

Эта форма патологии характерна тем, что в синовиальной сумке болезнетворные микроорганизмы не обнаруживаются, а воспаление — реактивное. Причины асептического синовита:

• травмы;
• эндокринные аномалии;
• проблемы с обменом веществ;
• наличие диагноза «гемофилия».

Симптомы

Неспецифический серозный синовит коленного сустава в острой форме течения проявляется так:

• сустав стает больше в объеме;
• контуры имеют сглаженную форму, а пациент жалуется на распирание;
• боль выражена не явно;
• ощущается слабость и повышение температуры;
• сустав двигается ограничено;
• пальпация определяет флюктуацию.

Врач с двух сторон прикладывает пальцы к интересующему суставу и стучит одним из них. Если ощущается толчок в области противоположного пальца, то в синовиальной сумке уже находится жидкость.

Также необходимо определить баллотирование надколенника. Для этого хирург надавливает на надколенник с определенной силой до его упора, после чего он должен «всплыть».

В отличие от неспецифической формы заболевания, гнойный синовит коленного сустава имеет яркие клинические симптомы:

• самочувствие больного становится все хуже и хуже;
• развивается острая интоксикация;
• повышается температура, ощущается озноб;
• в особенно сложных случаях появляется бред;
• боль выраженная;
• вокруг сустава развивается отек, он увеличивается в объеме;
• двигаться очень проблематично;
• появляется регионарный лимфаденит.

Хроническая форма синовита бывает серозной, но в основном она серознофибриоидная или вилезногеморрагическая. Заболевание имеет не ярко выраженную клиническую картину. Больные жалуются врачу на ноющую боль, а при длительных движениях возникает чувство усталости.

Осложнения

Существует риск инфицирования синовиальной жидкости при обнаруженном остром и асептическогом синовите. В этом случае образовывается очень тяжелый недуг — инфекционный синовит. Во время распространения инфекции и переходе ее на фиброзную мембрану происходит возникновение гнойного артрита, а при дальнейшем ухудшении ситуации образовывается флегмона или еще хуже — периартрит.

Длительное наличие хронического асептического синовита чревато тяжелыми осложнениями, при которых сустав увеличивается по причине накопления излишков жидкости. Если вовремя не начать терапию может развиться гидрартроз, который становится причиной разболтанности сустава, при этом связки ослабляются. Это состояние может спровоцировать вывих или подвывих.

Диагностика

Поставить диагноз врачам помогает изучение клинических признаков, диагностические пункции и другие виды исследований. Очень важной задачей становится не только подтверждение заболевания, но и выявление его причины, что очень часто может вызывать трудности.

Дополнительными методами диагностики острого и хронического асептического синовита является такие методы:

• артроскопия;
• артропневмография.

Также врач может воспользоваться процедурой, которая называется «биопсия синовиальной оболочки». Не лишним будет использование цитологического исследования.

Если есть подозрение на гемофилию, эндокринные и обменные недуги необходимо назначить дополнительные исследования. Если необходимо подтвердить или опревергнуть аллергию – проводят аллергопробы.

Также необходимо изучить выпот на содержание белка, высокая концентрация которого свидетельствует о повышенной проницаемости сосудов. При снижении концентрации гиалуроновой кислоты происходит снижение вязкости выпота. Воспалительный процесс в хроническом течении сопровождается повышением активности ферментов, приводящим к очень быстрому разрушению хряща.

Гной, который успел образоваться в суставе, исследуется бактериологическими и бактериоскопическими методами, что позволяет выяснить возбудителя, который вызвал воспаление, а также необходимые препараты для его полного уничтожения.
При наличии гнойного синовита каждый пациент обязан сдать анализ крови, где определяется уровень СОЭ, палочкоядерные нейтрофилы и лейкоцитов. Если врач имеет основания заподозрить сепсис, то важно проверить кровь на стерильность.

Лечение

Бывают ситуации, когда причина патологии известна и сустав имеет в своей полости немного жидкости, то больной может проходить терапию в амбулаторных условиях. При появлении выпота во время травмирования, больной должен быть доставлен в травматологический пункт.

Синовиты, имеющие вторичную симптоматику, необходимо лечить соответствующих специалистов, к которым относятся:

• гематолог;
• эндокринолог и другие.

Поводом для госпитализации может стать наличие острого асептического синовита, этиология которого неизвестна, а также присутствует большой объем жидкости. Нужно знать, что каждый из видов патологии лечится в разных отделениях больницы (травматический лечиться в травматологии, а гнойный – в хирургии.

Синовит коленного сустава (асептический) лечат следующим образом:

• используют эластические бинты;
• ногу иммобилизуют и кладут на возвышение;
• проводят ультрафиолетовое облучение и электрофорез на основе новокаина.

Если жидкости собралось много, то перед основными мероприятиями важно выполнить пункцию сустава. Недуг, который протекает настойчиво, требует назначения фонофореза с ампульным гидрокортизоном, а также электрофореза с раствором лидазы и KI.

При гнойном синовите в острой форме назначают следующие мероприятия:

• сустав имобилизуется;
• врач проводит прокол и вычищает гной.

При наличии у больного гнойного процесса средней тяжести врач часто принимает решение о проведении довольно длительной процедуры, в ходе которой промывается полость сустава, а в раствор добавляются антибиотики широкого спектра действия.
Для каждого больного подбирается индивидуальная схема терапии патологии, при которой учитываются и запущенность патологии, другие изменения в пораженном суставе. В этом случае назначают:

• НПВС;
• препараты группы салицилатов;
• химотрипсин;
• лекарственные препараты ряда глюкокортикоиды;
• антибиотики.

Через четверо суток с момента начала терапии синовита коленного сустава больные начинают лечение озокеритом, парафином, используют разные физиопроцедуры, к которым относят:

• УВЧ;
• магнитотерапию;
• фонофорез.

Если наблюдается значительная инфильтрация или происходят частые повторы, то необходимо использовать контрикал и трасилол, которые необходимо ввести в сустав. Данную манипуляцию проводит только опытный врач на территории лечебного учреждения.

Хронический синовит, сопровождающийся тяжелыми изменениями в суставной оболочке, и часто рецидивирующая его форма, требуют немедленного оперативного вмешательства, в ходе которого производится иссечение оболочки. Когда операция уже прошла, нужно пройти восстановительное лечение, включающее обездвиживание конечности, проведение физиотерапевтических процедур, использование назначенных лекарственных препаратов.

Прогноз

Если у пациента поставлен диагноз асептический или аллергический синовит, то можно думать о благоприятном для него прогнозе.

После прохождения полного и своевременного курса лечения синовита воспаление полностью утихает, суставной выпот уменьшается, а движение конечностями полные и безболезненные.

Если заболевание носит гнойную форму, то существует риск образования контрактур, а в очень запущенных и тяжелых случаях возможно появление осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Асептический синовит колена, который протекает в хронической форме, провоцирует развитие тугоподвижности. После того, как хирурги выполнят синовэктомию, очень редко возможны рецидивы и образование контрактур.

Очень важно при первых проявлениях недуга обращаться в поликлинику или больницу за помощью. Вовремя выявленная патология имеет больше шансов быть вылеченной полностью, а запущенные процессы потребуют больших усилий, времени и средств.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/sinovit.html

Синовит — симптомы, причины, лечение и диагностика

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки сустава инфекционного либо неинфекционного происхождения, накоплением жидкости (иначе — выпота) в суставной полости. Развивается в одном, реже – в нескольких суставных структурах. 

Классификация синовита

По причинам патологии:

1. инфекционный;
2. неинфекционный (асептический);
3. аллергический.

Инфекционные синовиты делятся на:

• специфические;
• неспецифические.

По характерутечения :

• острый;
• хронический (развивается редко, в основном при ухудшении циркуляции крови и лимфы в тканях).

По характеру выпота:

• серозный;
• серозно-фиброзный;
• гнойный;
• геморрагический.

Причины и факторы развития синовита

Основной причиной возникновения инфекционного синовита является проникновение в суставную полость болезнетворной флоры.

Возбудители проникают из:

• внешней среды (при ранениях);
• близлежащих тканей (нарывов, гнойных ран);
• отдаленных инфекционных очагов (по кровеносным/лимфатическим сосудам).

• К возбудителям неспецифического инфекционного синовита относятся стрептококки, стаффилококки, пневмококки и прочие неспецифические бактерии.
• Причиной специфического инфекционного синовита становятся специфические возбудители – туберкулезная палочка, бледная трепонема.
• Причиной воспаления при неинфекционном синовите может стать:

1. травма (ушиб, вывих, разрыв связок, внутрисуставный перелом, повреждение мениска).
2. постоянное длительное раздражение внутрисуставной оболочки свободнолежащими структурами, появившимися вследствие предыдущих повреждений;
3. нарушение обменных процессов в организме;
4. нарушение циркуляции крови и лимфы в тканях;
5. эндокринные патологии;
6. гемофилия (наследственная патология, характеризующееся нарушением свертываемости крови).

Аллергический синовит развивается в ответ на контакт организма с аллергическим агентом.

Признаки и симптомы

Инфекционный неспецифический серозный синовит характеризуется:

1. увеличением объема и изменением формы, ощущением распирания в суставе;
2. общим недомоганием;
3. повышением температуры;
4. болезненностью при пальпации сустава;
5. скованностью движений.
6. интоксикацией организма – ознобом, повышением температуры, сильной слабостью (при тяжелых формах отмечается бред);
7. выраженной болью;
8. увеличением объема и отеком сустава;
9. покраснением кожи в области воспаления;
10. выраженным ограничением движений (контрактурой);
11. увеличением близкорасположенных лимфоузлов.

Острый гнойный синовит сопровождается:

Симптомы хронического синовита:

• боль в суставе ноющего характера;
• ограничение движений;
• утомляемость сустава при нагрузках.

Осложнения при заболевании: чем опасен синовит

Из неинфекционной острой формы при присоединении инфекции развивается инфекционный синовит, что усугубляет состояние пациента.

1. При распространении инфекции за оболочку развивается гнойный артрит – инфекционного поражения фиброзных структур.
2. Дальнейшее распространение инфекции вызывает флегмону мягких тканей (гнойный процесс в жировой клетчатке, распространяющийся на окружающие ткани) и периартрит.
3. Панартрит – тяжелое осложнение, характеризующееся распространением инфекционного воспаления на костную и хрящевую ткань, связки. При отсутствии должного лечения высок риск сепсиса (общей гнойной инфекции).

Хронический неинфекционный синовит при длительном течении приводит к постоянному увеличению объема и развитию водянки сустава – гидрартроза, что влечет за собой ослабление связок сустава, частые подвывихи и вывихи.    

Диагностика

Диагностика синовита решает две задачи:

• подтверждает/опровергает наличие болезни;
• выявляет причину синовита.

Для диагностики проводится:

1. изучение клинических проявлений заболевания;
2. диагностическая пункция и лабораторные исследования жидкости.

Высокое содержание белка в выпоте и пониженная вязкость жидкости говорят о травматическом неинфекционном синовите. При хроническом течении болезни определяется повышенная активность ферментов, содержащихся в исследуемом материале. Гнойная форма характеризуется наличием гноя в выпоте.

При выявлении гнойного синовита дополнительно проводятся бактериологические исследования, позволяющие определить тип инфекционного агента и назначить оптимальную схему антибактериального лечения.

Иногда для уточнения диагноза пациенты направляются на артропневмографию, артроскопию, биопсию синовиальной оболочки и цитологический анализ.  

Лечение

Лечение проводится консервативным либо хирургическим путем. Выбор оптимальной терапевтической тактики осуществляется на основании вида, характера течения и стадии заболевания.

Консервативное лечение синовита при установленных причинах болезни и незначительном количестве синовиальной жидкости проводится амбулаторно. Лечением травматического синовита занимается травматолог в травмпункте. Лечение вторичных синовитов, в зависимости от причины осуществляют гематологи, эндокринологи.

При остром асептическом синовите невыясненного происхождения, а также синовите, характеризующемся скоплением большого количества жидкости, требуется госпитализация.

Острая гнойная форма

Лечение включает обязательную иммобилизацию конечности с фиксацией в приподнятом положении. При легкой форме синовита гной удаляется посредством пункции. При средней тяжести болезни требуется длительное непрерывное промывание суставной полости антибактериальными растворами.

Хроническая асептическая форма

В основе лечения этой формы синовита лежит терапия основной патологии. Назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Наряду с медикаментозным лечением показаны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, процедуры с озокеритом и парафином.

Тяжелые формы острого и хронического синовита

Лечение проводится хирургическим путем – синовиальная оболочка полностью либо частично иссекается. На этапе реабилитации проводится восстановительное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную и противовоспалительную терапию, физиотерапевтические мероприятия.   

Лекарства и препараты при лечении синовита

1. При легких формах патологии доктор может ограничиться лишь обездвиживанием сустава на время, пока воспаление пройдет самостоятельно.

2. В тяжелых случаях проводится пункция и лабораторное исследование синовиальной жидкости, удаление ее избытков из полости и введение в сустав смеси лекарственных препаратов.

3. Комплекс препаратов для введения в полость сустава включает:

• противовоспалительные средства – дипроспан, бетаметазон;
• витамин В12;
• новокаин;
• ингибиторы протеолитических ферментов – контрикал, гордокс (при хроническом и тяжелых формах острого синовита);
• антибактериальные средства – пенициллины, линкомицин, левомицетин (при инфекционной форме).

Смеси лекарственных препаратов оказывают комплексное противовоспалительное и регенерирующее действие.

Лечение синовита народными средствами

Рецепты, проверенные временем:

1. Настой сбора чабреца, эхинацеи, эвкалипта, душицы, омелы белой, пижмы, грецкого ореха и тысячелистника. Готовится в соотношении: столовая ложка сбора на 2 стакана кипятка. Сырье заливается кипятком и настаивается час. Процеживается. Принимается равными порциями между основными приемами пищи в течение дня.
2. Настой окопника лекарственного готовится в пропорции: столовая ложка сырья на стакан воды. Настаивать в термосе до охлаждения. Процедить. Принимать перед едой 2 раза в день по ½ стакана. Продолжительность лечения – 1 месяц.    

Побочные эффекты

Гормональные препараты, применяемые в лечении синовита, могут вызвать ряд побочных эффектов:

1. гормональный дисбаланс и нарушение менструального цикла у женщин;
2. нарушение обменных процессов и повышение веса;
3. ослабление иммунной системы;
4. мышечную слабость, миопию, остеопороз;
5. возбуждение нервной системы, тревожность, депрессивные состояния;
6. нарушение работы пищеварительной системы;
7. артериальную гипертензию;
8. повышение внутриглазного давления.

Профилактика

Основная профилактическая мера – своевременное выявление и лечение патологий, которые могут спровоцировать синовит.

Также важно избегать травм и повреждений, соблюдать осторожность при физических нагрузках, соблюдать питательный рацион, способствующий укреплению мышечно-связочного аппарата. 

Диета, питание при синовите

Врачи рекомендуют соблюдать диетический питательный рацион и следить за весом, дабы не увеличивать нагрузку на суставов.

В рационе больного синовитом  должны присутствовать продукты с высоким содержанием:

• белков, являющихся основным строительным элементом всех структур;
• клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника и выводящей токсины из организма;
• железа;
• серы (участвует в построении костных и хрящевых структур);
• аскорбиновой кислоты (укрепляет сосуды, повышает иммунитет и выводит токсины);
• кальция (участвует в формировании костей).

Эти биологические соединения и элементы содержатся в мясных и морепродуктах, твороге и куриных яйцах, фруктах и овощах, бобовых и злаковых. 

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/sinovit

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое, причины, лечение

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача.

Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава.

В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Причины

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

• травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
• переохлаждение;
• неудачное движение в коленном суставе;
• избыточная масса тела;
• возрастные изменения;
• неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

Вид синовита	Причина развития
Травматический	Серьезные повреждение суставных структур вследствие перелома, артроза и других травм.
Инфекционный	Проникновение инфекции в полость сустава.
Асептический	Поверхностные травмы сустава, артрит, эндокринные нарушения.
Аллергический, реактивный	Токсины патогенных микроорганизмов, высокая активность иммунных клеток, антител, лекарственные компоненты и прочие.

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

1. болевые ощущения;
2. отечность колена;
3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

• лабораторные исследования (общие и биохимия);
• пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
• рентген;
• тепловизионное исследование;
• УЗИ;
• МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

• электрофорез;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию.

В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию.

Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер.

Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний.

Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено.

Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

• не допускать переохлаждения;
• полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
• не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
• своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/reaktivnyj-sinovit-kolennogo-sustava/

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной.

Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте.

Однако чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста и тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Онлайн консультация по заболеванию «Синовит коленного сустава».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Этиология

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

• приобретённых или перенесённых болезней;
• инфицирования тканей;
• раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

• артрит;
• гемофилия;
• аллергия.

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

Общая симптоматика

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

• припухлость в области колена;
• ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
• незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

• повышенная температура тела;
• слабость, озноб;
• недомогание.

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Формы заболевания

Различают такие формы синовита коленного сустава:

• реактивная;
• хроническая;
• умеренная.

Реактивная форма

Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.

Хронический синовит

Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:

• хронический артрит;
• гемофилия;
• остеоартроз.

Умеренный синовит

Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.

Подтипы синовита

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

• пигментно-ворсинчатый;
• экссудативный.

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

• дискомфорт при ходьбе;
• покраснения кожи в области колена;
• незначительная атрофия мышц;
• непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Возможные последствия

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

Лечение

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция коленного сустава

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

• противовоспалительные, нестероидного характера;
• ингибиторы;
• кортикостероиды;
• антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

• примочки из фитоотваров;
• растирания колена настойками;
• приём отваров;
• мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/950-sinovit-kolennogo-sustava-simptomy

Умеренно выраженный синовит — симптомы и лечение

Умеренно выраженный синовит

Самый нагруженный сустав скелета – коленный, именно он воспаляется чаще всего, и одно из проявлений воспалительного процесса — умеренно выраженный синовит. Это проявление болезни может поразить не только колено, но и другие костные сочленения, например, в плече, голеностопе или бедре.

Что называют синовитом

Это заболевание костного сочленения — сустава, при котором из синовиальной сумки выделяется и скапливается жидкость, избыток этого выпота образуется в результате воспалительного процесса в синовиальной оболочке. В зависимости от характера течения, синовит может быть острым или хроническим, а по причинам, его породившим – инфекционным или неинфекционным.

Наличие в жидкости инфекции говорит о том, что неизбежно гнойное течение болезни, а это дополнительно осложняет лечение, что отдаляет выздоровление. Если эта болезнь является не основной, а производной от других или сопутствующей, то ее называют реактивной.

Отличается это заболевание и его проявления степенью – минимальный, умеренный, сильный. Любое из заболеваний сустава может стать причиной процесса, именуемого как умеренно выраженный синовит.

Причины синовита

В норме количество синовиального выпота должно быть на уровне 2 мл. Поводом к увеличению образования этого содержимого может быть:

• травма с повреждением суставной сумки-
• ревматоидные последствия-
• заражение (сепсис)-
• опухоли-
• болезни эндокринной системы-
• инфекционные тяжелые поражения (сифилис, болезнь Коха)-
• кишечные или урологические инфекции-
• артроз.

Анализ выпота покажет, какая причина привела к воспалительному процессу.

Как проявляется это заболевание

Беспокоить начинает умеренный синовит коленного сустава по прошествии некоторого времени – не менее, чем через нескольких дней. Всегда имеет место изменение формы колена, отечность, движения ограниченны, присутствует боль. В остром течении возможно покраснение, повышение температуры тела, озноб.

Умеренная степень поражения дает человеку ложную надежду и успокоение, что ничего не происходит серьезного, ведь проявления сильными назвать нельзя.

Так как люди склонны недооценивать опасность и предпочитают обследованию перетерпеть боль, часто процесс запускается и переходит в хроническую форму. Само по себе воспаление сустава с избыточным скоплением жидкости не проходит бесследно, а лечение запущенной формы будет более длительным.

Диагностика

• магнитно-резонансная томография-
• артроскопия.

Эти методы позволяют ортопеду увидеть степень дегенеративных изменений в хряще и другие повреждения, а также установить первопричину воспаления и определиться с лечебной стратегией.

Умеренный синовит плечевого сустава проявлениями и течением схож с поражением колена. Эта патология опасна еще и тем, что избавиться навсегда от нее удается редко, так как высок риск повторения.

Лечение

Выполнив пункцию и необходимые исследования, анализы, ортопеды намечают одну из программ лечения синовита, обычно это:

• в незапущенных стадиях – обеспечение полнейшего покоя с применением гипса, или шины, или плотной повязки, на срок 7-10 дней-
• лечение медпрепаратами в комплексном подборе – антибиотиками, противовоспалительными средствами, витаминами и др.-
• оперативный метод, когда консервативные средства эффекта не дали- в этом случае хирургическим путем выполняют вскрытие суставной сумки и чистку. В постоперационный период потребуется прием больным антибиотиков и противовоспалительных лекарств, при параллельном воздействии средств физиотерапии.

Чтобы исключить повторение заболевания, потребуется какое-то время плечо, голеностоп или колено поберечь, меньше нагружая.

При проявлении дискомфорта в суставе лучше перестраховаться и появиться на консультацию к специалисту, чем ждать, что все пройдет само собой и запустить заболевание – умеренный синовит, для избавления от которого потребуется продолжительное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/umerenno-vyrazhennyj-sinovit-simptomy-i-lechenie/

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга.

Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию.

Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

• инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
• неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
• специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

• повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
• гемофилия;
• нарушенный обменный процесс;
• проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Виды

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

• Реактивный – аллергическая разновидность болезни, вызванная вследствие токсического или механического воздействия на область коленного сустава. Может появиться вследствие наличия в организме любого рода аллергической реакции. Реактивный синовит коленного сустава лечение, которого направлено на устранение аллергического фактора, возникает при общей интоксикации неинфекционного или инфекционного характера, а также под воздействием механического раздражения в области синовиальной оболочки. Данный вид болезни может возникнуть при артрите, артрозе и других патологиях, локализующихся в коленном суставе, оказывающих постоянное давление на полость синовиальной сумки;
• Экссудативный  – образуется при механическом травмировании колена и сопровождается выработкой большого количества экссудата синовиальной оболочкой. Вырабатываемая жидкость богата различными клетками и белками, и сопровождается наличием воспалительной природы;
• Посттравматический — лечение, которого основано на устранении воспалительного процесса в области сустава, вызванного механическим воздействием. Раздражение сустава осколками хряща или кости, а также повреждение мениска может сказаться на появлении данного вида болезни;
• Хронический — симптомы, которого заключаются в нарушении кровообращения в суставной области, а также изменению его функционирования, возникает вследствие не долеченного синовита острого характера при наличии травматического фактора его возникновения. Диагностируется данная форма болезни редко, так как развивается только при длительном отсутствии лечения.

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

• Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
• Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
• Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

• постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
• развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
• длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода.

Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение.

Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии.

Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости.

После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

Этапы

• В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
• При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
• Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка.

Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/sinovit-kolennogo-sustava.html