Вторичный синовит: причины, симптомы и лечение реактивного синовита

Это заболевание сопровождают ограничение подвижности и боль. При синовите внутри коленного сустава скапливается жидкость, которая вызывает воспаление синовиальной оболочки. Важно вовремя обратиться к врачам и начать лечение. Терапия предотвратит серьезные последствия болезни.

Что такое синовит

Полость коленного сустава покрыта синовиальной оболочкой. Она имеет такое строение:

• Внутри расположены нервные окончания и сосуды.
• Ворсинки на поверхности помогают производить жидкость для питания хрящей и участвуют в процессе ее всасывания.
• Складки и сумки осуществляют функции амортизации и защиты от повреждений, воспаления и инфекций.
• Синовиальная жидкость смазывает коленное сочленение, не допускает его трения и износа.

Механизм развития болезни зависит от причин, которые ее вызвали. Это могут быть инфекция или воздействие поврежденных тканей хряща на синовиальную оболочку. При нарушении ее целостности происходят такие процессы:

• во внутренней полости скапливается избыток жидкости (выпот);
• в нем могут размножаться бактерии, появляются гной и кровь;
• увеличиваются размеры сочленения;
• развивается отек тканей.

Чем опасно воспаление

На ранней стадии заболевание называется «умеренный, или минимальный синовит колена». Он не имеет выраженных симптомов, поэтому диагностика и лечение патологии откладываются. Запущенное воспаление грозит такими осложнениями:

• сильной подвижностью сустава колена;
• частыми вывихами;
• поражением гноем костной ткани;
• деформацией хрящей и связок;
• нарушением подвижности;
• гидрартрозом, или водянкой сочленения;
• шоковым состоянием;
• сепсисом;
• инвалидностью;
• летальным исходом.

Классификация

С учетом причины заболевания выделяются такие виды синовита:

• Первичный, при котором воспалительный процесс – это симптом артрита или артроза.
• Вторичный, или реактивный синовит – сопровождает травмы колена. Он может развиться при аллергических реакциях, инфекционных поражениях организма. Для устранения симптомов необходимо лечение основного заболевания.
• Посттравматический вид – сопутствует операциям на колене, травмам хрящей, связок и менисков. Увеличение объема синовиальной жидкости становится защитной реакцией на это воздействие. При ее значительном количестве ставится диагноз «экссудативный синовит».

Классификация воспаления коленного сустава по этиологии:

• Инфекционный, который развивается при поражении грибками, вирусами или бактериями. Источником могут быть микроорганизмы, попавшие извне при травмах. Возбудители инфекции также распространяются из внутренних очагов болезни через лимфу или кровь.
• Асептический – появляется как результат травм, ревматических, эндокринных или аутоиммунных патологий. Такой синовит не связывается с попаданием в организм микроорганизмов.
• Аллергический, при котором причиной воспаления бывает действие раздражителей.

Статья в тему:  Анализ крови на ПСА и его расшифровка

В полости сустава накапливается жидкость. Это может быть транссудат, который образуется при нарушениях тока крови и лимфы, либо собирается экссудат как результат воспаления. В зависимости от содержимого выпота выделяются такие виды синовита:

• серозный – с прозрачной жидкостью;
• геморрагический – с примесями крови;
• гнойный – при бактериальном поражении;
• серозно-фибринозный – с включением частиц фибрина.

Симптомы синовита

Заболевание чаще протекает в острой форме. На стадии умеренного синовита отсутствует боль. При развитии воспаления признаки становятся выраженными, появляются такие симптомы:

• сглаженные контуры коленного сочленения;
• отечность;
• ограничение подвижности;
• боль при ходьбе;
• деформация колена;
• покраснение кожи;
• недомогание.

Признаки острой формы заболевания

Внезапное начало синовита сопровождает сильная пульсирующая боль. При остром воспалении наблюдаются такие симптомы:

• покраснение и блеск кожных покровов;
• местное повышение температуры;
• увеличение размера сустава;
• выраженный отек;
• боли при сгибании ноги;
• хромота;
• лихорадка;
• тошнота;
• озноб;
• мышечные боли;
• недомогание;
• беспамятство;
• бред.

Как проявляется хронический синовит

При отсутствии лечения жидкость накапливается в суставе. Это приводит к хронической форме синовита, которая не имеет выраженных симптомов. При заболевании отмечаются такие признаки воспалительного процесса:

• ограниченное движение коленного сочленения;
• утомляемость ног при ходьбе;
• ноющая боль;
• вывихи сустава;
• небольшой отек;
• хруст в колене;
• общая слабость.

Причины воспаления синовиальной оболочки

Заболевание колена возникает под воздействием таких факторов:

• тяжелые нагрузки;
• ушибы и вывихи;
• возрастные изменения суставов;
• сидячая работа;
• низкая физическая активность;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ;
• попадание в организм микробов при травмах.

Вторичный, или реактивный синовит развивается как осложнение следующих патологий:

• алкогольной интоксикации;
• ревматоидного артрита;
• гемофилии;
• туберкулеза;
• аллергии;
• гипертиреоза;
• сахарного диабета;
• остеоартроза;
• бурсита;
• сифилиса;
• псориаза;
• васкулита;
• артроза;
• гипотиреоза.

Диагностика

Признаки синовита похожи на клиническую картину при артрозах, вывихах, артритах и хондроматозах. Важная задача травматолога – провести дифференциальную диагностику. На 1 этапе врач проводит обследование, которое включает такие методы:

• внешний осмотр;
• пальпацию сустава;
• функциональные тесты на проверку подвижности коленного сочленения.

Для выявления воспаления и причин развития болезни на следующем этапе диагностики назначаются такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование мочи;
• пункция колена для забора синовиальной жидкости;
• визуальная оценка, бактериальный и химический анализ выпота.

Поставить правильный диагноз помогают инструментальные методы исследования:

• УЗИ, которое определяет объем выпота, утолщение синовиальной оболочки при пролиферативном синовите.
• Рентгенография для выявления повреждений сустава, изменений хрящевой ткани.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые диагностируют умеренный синовит на ранней стадии.
• Артроскопия для определения состояния структур внутри сочленения.

Лечение синовита коленного сустава

Врач выбирает тактику терапии с учетом острой или хронической формы заболевания. Главные задачи, которые решаются при лечении синовита:

• устранить боли;
• вылечить патологии, которые стали причиной реактивного синовита;
• остановить воспаление;
• уменьшить количество жидкости в сочленении.

На стадии умеренного синовита рекомендуется ограничить подвижность сустава, исключить физические нагрузки.

Назначаются лекарства для внутреннего и местного применения. При острой стадии заболевания используются следующие методики:

• иммобилизация, или обездвиживание колена с помощью гипса, лонгеты или бандажа;
• применение лекарств для устранения боли и воспаления;
• пункция, при которой из суставной полости удаляется лишняя жидкость и вводятся медикаменты;
• лечебная гимнастика в период восстановления.

При хронической форме патологии применяются такие способы лечения:

• использование лекарств, которые устраняют симптомы болезни и останавливают воспалительный процесс;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• компрессы с отварами трав;
• операция, когда другие способы не дают эффекта.

Медикаментозная терапия

Для лечения коленного сустава применяются такие группы лекарств:

• Антибиотики (Пенициллин, Азитромицин), которые убивают вредные бактерии.
• Противовоспалительные средства (Диклофенак и Нимесулид) в виде таблеток или мазей.
• Анальгетики, которые уменьшают боль (Кеторол, Кетанов).
• Раствор для компрессов Димексид – чтобы снять воспаление.
• Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Кеналог) при тяжелом течении болезни.
• Никотиновая кислота, которая расширяет сосуды, улучшает кровоток и питание тканей.

Физиолечение

Эти методы нельзя использовать при инфекционных причинах болезни. Для лечения умеренного синовита, острой фазы в период восстановления или хронической стадии назначаются такие физиопроцедуры:

• магнитотерапия, которая помогает улучшить подвижность сустава;
• электрофорез с Новокаином для уменьшения боли;
• фонофорез с Гепарином, который устраняет воспаление;
• СТМ-терапия для купирования боли при умеренном синовите.

Оперативное вмешательство

При тяжелом течении болезни назначается хирургическое лечение. Хорошие результаты дает пункция, при которой производится прокол коленного сочленения. Процедура делается в таком порядке:

• выполняется местное обезболивание;
• в сустав вводится тонкая игла;
• жидкость удаляется при помощи шприца и отправляется на анализ;
• при наличии гноя полость промывается антисептиками;
• в сочленение вводятся антибиотики или глюкокортикоиды.

При наличии осложнений, отложении солей, тяжелой хронической форме болезни назначается синовэктомия. Во время операции выполняются такие действия:

• делается общий наркоз;
• вскрывается полость сустава;
• удаляются жидкость и поврежденные ткани синовиальной оболочки;
• накладываются швы;
• устанавливается шина Беллера, которая ограничивает подвижность.

Как лечить синовит коленного сустава народными средствами

В домашних условиях дополнением к терапии становятся лекарства на растительной основе. Важно согласовать рецепты с врачом. При умеренном синовите уменьшить боль и отек поможет такой компресс:

1. Отбейте молотком свежий лист капусты.
2. Намажьте на него жидкий мед.
3. Оберните колено, сверху обмотайте пленкой и шарфом.
4. Оставьте на ночь.

Приготовьте средство, которое поможет снять воспаление:

1. Налейте в банку стакан растительного масла.
2. Добавьте 3 ст. ложки измельченного лаврового листа.
3. Перемешайте, оставьте под крышкой на 14 дней.
4. Банку периодически встряхивайте.
5. Отфильтруйте состав.
6. На ночь втирайте масло в колено, укутайте полотенцем или шарфом.

Профилактика

Предотвратить развитие синовита колена помогут такие рекомендации:

• Исключите большие нагрузки на суставы ног.
• Избавьтесь от лишнего веса.
• При появлении симптомов болезни обратитесь к доктору.
• Ешьте блюда, которые содержат желатин и витамины.
• Ежедневно делайте зарядку.
• Посещайте спортивный зал, больше ходите пешком, плавайте.
• Вылечите болезни, которые стали причиной реактивного синовита.
• Избегайте травм колена.

Видео

Последнее изменение: 15-02-2019

Источник: https://med-anketa.ru/sinovit-kolennogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Реактивный синовит

Реактивный синовит – это вторичная патология, развивающаяся на фоне других заболеваний или травм. Состояние вызывает повышение температуры тела, сильные болевые ощущения, воспаления в суставах. Патология может проявиться у ребенка.

Характеристика

Синовит приводит к изменению состава (тазобедренного, голеностопного или любого другого, в зависимости от локализации поражения) и увеличению количества синовиальной жидкости в пораженном суставе. Такой процесс сопровождается сильным отеком, в результате чего наблюдаются:

• Болевые проявления.
• Покраснение кожных участков.
• Обездвиживание сустава.
• Лихорадка.

Патология может происходить при остром течении и хроническом.

Острый синовит

Острое течение заболевания вызывают:

• Травмы.
• Неправильный обмен веществ.
• Суставные патологии.
• Болезни поджелудочной и щитовидной железы.
• Грипп.
• ОРВИ.
• Аллергические реакции.

Хронический синовит

Заболевание нередко появляется при артрозе, артрите, подагре. Синовит наиболее часто сопровождает заболевания коленного сустава из-за сильной нагрузки на нижние конечности и вероятность травм колена.

Проявляется заболевание утолщением и отеканием синовиальной оболочки. Ворсинки синовиальной оболочки имеют тенденцию к разрастанию.

Нередко отмечается возникновение фиброзных наложений, которые свисают в суставную полость.

Виды и типы

Учитывая характер выпота, выделяют синовиты следующего характера:

• серозный,
• серозно-фибринозный,
• гнойный,
• геморрагический.

Выделяют 3 типа заболевания, в зависимости от того, что вызвало болезнь:

• инфекционный,
• неинфекционный,
• аллергический.

Инфекционный синовит

Пункция сустава

Возникновение заболевания происходит, если патогенные микроорганизмы попадают в суставную полость. Инфекция имеет доступ в синовиальную оболочку при проникающих ранениях, при наличии гнойных ран вблизи сустава. Из отдаленных очагов инфекция попадает по кровеносным и лимфатическим сосудам.

В свою очередь, можно выделить неспецифический синовит (вызывается стафилококками, пневмококками, стрептококками), специфический синовит (заболевание вызывают специфические инфеции: бледная трепонема, туберкулезная палочка).

Асептический синовит

Воспалительный процесс имеет реактивный характер. Вызывается различными причинами: механическими травмами, эндокринными болезнями, нарушенным обменом веществ

Аллергический синовит

Болезнь возникает по причине контакта с аллергеном.

Симптомы

При реактивном синовите клинические симптомы возникают внезапно. При появлении этих признаков диагностика не вызовет затруднений у врача: на месте поражения появляется отечность, подвижность сустава затруднена, овышение температуры тела, значительные болевые ощущения в месте поражения сустава.

Подъем температуры тела до высоких цифр всегда сопутствует реактивному синовиту. Связано это с существенным распространением процесса воспаления. Понижать температуру в таком случае противопоказано.

Допускается прием одной таблетки Ибупрофена. Он оказывает противовоспалительный эффект и понижает температуру. Простые жаропонижающие средства лишь снимают симптом, болезнь переходит в хроническую форму.

Выраженный болевой синдром всегда сопровождает болезнь

Боли внезапные, имеют тенденцию к усилению при движении сустава. При реактивном синовите коленного сустава больной теряет подвижность из-за сильного отека синовиального мешка. Кости оказывают давление на ткани, подвергшиеся отеку.

Во время движений увеличивается давление костей на синовиальный мешок и боль усиливается. Больной сустав утрачивает подвижность. В начальные дни болезни возникает уменьшение диапазона движения, далее подвижность пропадает. Появление симптома связано с массивным отеком синовиальной сумки.

Важно! Для дифференциальной диагностики с бурситом достаточно взглянуть на отек. Слабая припухлость кожных покровов и высыпания укажут на синовит. Массивный отек с переходом в опухолевую форму – это симптомы бурсита.

Нередко при острой форме асептического синовита происходит заражение инфекцией выпота, что приводит к развитию инфекционного синовита. При распространении инфекции на фиброзную мембрану развивается гнойный артрит, который при дальнейшем поражении инфекцией приводит к периартриту или флегмоне мягких тканей.

Инфекционный синовит осложняется также панартритом. При этом вовлекаются в гнойный процесс все структуры сустава, хряща, связки. Гнойный процесс в редких случаях приводит к развитию сепсиса.

При длительно текущем заболевании наблюдается разболтанность сустава, что нередко приводит к вывиху.

Диагностика

Способы диагностирования выбирает врач:

• Рентгенография сустава. На рентгенограмме хорошо прослеживаются все патологические изменения в костях.
• МРТ и УЗИ. Это ключевые обследования. С их помощью можно рассмотреть повреждения как костей, так и мягких тканей.
• Пункция сустава. Ввод иглы в суставную полость, забор содержимого, отправление в лабораторию для выявления признаков воспаления.
• Артроскопия. Инструментальный метод обследования. Хирург вводит в полость сустава специальное приспособление с небольшой видеокамерой – эндоскоп.
• Лабораторные методы исследования. Сдача общего и расширенного анализа крови для выявления признаков воспаления.

Традиционные методы лечения синовита

Терапия синовита при остром течении сосредоточена на уничтожении воспалительного очага и состоит в обеспечении абсолютного покоя пораженному суставу.

Обездвиживание

Благодаря этому способу, происходит обратное всасывание экссудата и выздоровление ускорится. Но может возникнуть рецидив, если по тем или иным причинам жидкость до конца не всасывается.

Пациенту нужно наложить шину, туго забинтовать или прикрепить гипсовую лонгету

Пункция

Пункция сустава показана, когда экссудата в суставной полости большое количество. Процедура рекомендована также для оценки свойств экссудата лабораторным методом. Это важно для диагностики при назначении необходимой терапии.

Лечение препаратами

Терапия синовита включает:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
• Антибиотики.
• Кортикостероиды.
• Витамины группы В.

Физиотерапевтические методы лечения

В комплексной терапии больных синовитом физиотерапевтические процедуры занимают ведущее место. Применяют их, учитывая возраст пациента, сопутствующие патологии, степени тяжести суставного поражения. Основными задачами физиотерапии при синовите являются:

• Стимуляция адаптационных функций нервной системы.
• Улучшение обмена веществ суставных тканей.
• Противоболевое, противовоспалительное воздействие.
• Ускорение рассасывания отеков, инфильтратов, кровоизлияний
• Повышение сопротивляемости организма.
• Уменьшение мышечных спазмов.
• Ускорение процессов регенерации в пораженном суставе.

Наиболее эффективными видами физиотерапии при синовите являются:

• Лечение ультразвуком. При помощи метода усиливаются процессы регенерации. Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается при введении лекарства с помощью ультразвука.
• Теплолечение. Лечить заболевание можно, применяя такие виды теплоносителей, как парафин, озокерит, грязи, глина.
• Водолечение. Эффективно лечение ваннами: сероводородными, скипидарными, радоновыми. Также дают хороший результат пресные ванны с добавлением отваров лекарственных трав.

Терапия водолечением способствует улучшению тканевого кровообращения, является благоприятным условиям для восстановления функционирования суставов

Хроническую форму синовита главным образом лечат, устраняя главную причину болезни. Она может скрываться в латентных процессах воспаления в теле человека. Лечение хронического типа заключается в курсовой терапии, в которую входит медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, инъекции внутрь сустава с лекарственными средствами из группы ингибиторов протеолитических ферментов.

Хирургическое вмешательство

Операция показана только при возникновении осложнений синовита и отсутствии положительного результата от проводимой терапии Хирургическое вмешательство необходимо, в следующих случаях: если болевые проявления в суставе в значительной мере ограничивают ходьбу, наклоны, противовоспалительные препараты не приносят облегчения, наблюдается развитие побочных эффектов при лечении препаратами.

Операция также показана, если все доступные методы терапии не приводят к уменьшению боли. В таких случаях проводится полная или частичная синовэктомия с дальнейшей реабилитационной терапией. Лишь правильно подобранное и своевременное лечение всех известных форм синовитов поможет вернуть все функции сустава и сохранит здоровье.

Образ жизни после операции

После выполненной операции, артроскопии или медикаментозного лечения показано выполнение специальных упражнений. Это способствует быстрому возобновлению всех функций конечности. Комплекс упражнений:

• Лежа на спине, сделать незаконченные разгибания и сгибания в коленном суставе – 10 раз.
• Лежа на спине, сжать любой плоский предмет под коленом (толщина до 10 см.) – 10 раз.
• Лежа на спине, поднять прямую ногу на 40 см и опустить – 10 раз.
• Находясь в любом положении, приводить мышцы голени и бедра в напряжение – 5–6 раз.
• На больную ногу привязать груз весом в 1 кг и сидя на стуле, немного приподнимать ее – до 5 раз.
• Лечь на бок, противоположный стороне больной ноги, отвести пораженную ногу вверх – до 5 раз.
• Полуприсесть, стоя на больной ноге, и делать круговые движения другой ногой – 60 сек.

Когда самочувствие больного придет в норму, рекомендуется несколько раз в неделю устраивать неторопливые пешие прогулки (до 500–700 м) и упражняться на велотренажере

Прогноз

Острый асептический и аллергический синовит имеют благоприятный прогноз. Воспалительные процессы при правильно организованном лечении полностью исчезают, сохраняются в полном объеме движения. При гнойном синовите нередко формируются контрактуры, также существует опасность развития осложнений, которые угрожают жизни пациента. Хроническая форма синовита опасна развитием тугоподвижности.

Самое важное

Избежать воспаления суставов можно при соответствующем и полноценном лечении заболеваний инфекционного характера, ведении здорового образа жизни, размеренных физических нагрузках и предотвращении травм коленных суставов. При любых опасных действиях, будь то спорт или работа, нужно защитить суставы наколенниками, укреплять мышцы, связки и увеличить прочность сустава.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/reaktivnyy-sinovit

Диагностика и лечение вторичного синовита

Весьма распространенным заболеванием стал синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку суставов. При нем возникает выпот, он дальнейшем собирается внутри полости соединения.

Чаще вторичный синовит возникает у людей с диагнозом остеоартроз. Больше всего возникновению данного заболевания подвергается коленный сустав.

Такая частотность связана с сильными нагрузками, приходящимися именно на данное соединение.

Синовит коленного сустава бывает различных сложностей. Это зависит от многих причин:

• Развитие воспаления на основе аутоиммунных, метаболических болезней (бурсита, артрита);
• Развитие воспаления, исключая проявления наружных повреждений (малого количества суставной жидкости, травмы мениска, хряща).

Симптомы заболевания

Характерными признаками наличия заболевания являются:

• Наличие выпота, который имеет светло-желтый оттенок, умеренную вязкость;
• Возникновение припухлости;
• Деформация соединения;
• Тянущая болезненность сустава;
• Ограничение движения;
• Подопревание.

Вышеперечисленные симптомы длятся примерно 3-4 дня, но в исключительных случаях — 10-15 дней. Возникшее повторное нагноение в воспаленном суставе может возникать через 2-3 месяца.

Во избежание рецидива необходимо своевременное постановление диагноза и прохождение курса лечения под наблюдением специалиста. Из-за подобных осложнений развиваются склеротические изменения внутри пораженной оболочки.

При этом ухудшается состояние хряща, синовиальной жидкости.

Последствием развития вторичного синовита является возникновение фиброзных изменений внутри периартикулярных тканей. Конечные этапы воспалительного процесса характеризуются отрывом фрагментов остеофитов. В дальнейшем они будут располагаться в полости соединения. Если же они попадают в щель сустава, то больной может лишиться способности двигаться и возникнут резкие боли.

При наличии диагноза синовит коленного сустава наблюдается смещение оси конечности. Больной жалуется на ограничение движения, наблюдается гипотрофия региональных мышц, смещение надколенника, утолщение периартикулярных тканей. Вследствие этих процессов возникает деформация соединения.

Диагностика

Исследование заключается в нескольких этапах.

На первом этапе проводится осмотр доктором для определения следующих пунктов:

• Изменение величины сустава;
• Деформация соединения;
• Болезненность при движении;
• Деформация соединения.
• Второй этап включает лабораторные исследования:
• Общий анализ крови;
• Определение биохимических маркеров.

Третий этап заключается в рентгенологическом методе. Он состоит из:

На последнем, четвертом этапе, проводится пункция. Именно она является основным вариантом диагностики, способным обнаружить воспаление в соединении, определить инфекционного возбудителя, а затем степень его чувствительности по отношению к применяемым средствам от бактерий.

Пункция коленного сустава выполняется таким образом:

1. Внутрь воспаленного соединения, для взятия жидкости, вводится специальная игла;
2. Выполнение анализа отобранной жидкости;
3. Определение в изъятом экссудате уровня белка, количества кровяных телец, а также присутствие инфекции.

В роли дополнительных вариантов диагностики также применяют:

• Биопсию;
• Артрографию;
• Артропневмографию.

Лечение

Изначально, для определения причины, спровоцировавшей возникновения коленного синовита, врач назначает комплексное обследование. На его основании он устанавливает курс лечения для каждого отдельного случая заболевания.

Курс лечения включает такие этапы:

• Проведение пункции воспаленного сустава. С использованием специальной иглы (без анестезии) отсасывается синовиальная жидкость;
• Выполняется иммобилизация коленного сустава (шины, давящие повязки, гипсовые лонгеты). Этот этап длится до 7 дней;
• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медикаментозное лечение

Этот курс заключается в приеме приписанных специалистом препаратов, во избежание таких осложнений как: разрушение сустава, нагноение, сепсис.

Чтобы излечить синовит коленного сустава специалисты прибегают к использованию следующих действенных препаратов:

• Противовоспалительные нестероидные. Самые распространенные лекарства: Диклак, Найз, Анальгин, Кетонал. Мази: Индометацин, Вольтарен, Кетонал, Диклофенак;
• Ингибиторы протеолитических ферментов. Самые распространенные — Гордокс, Трасилол – препараты, которые вводятся внутрисуставно после выполнения пункции;
• Кортикостероиды. К ним относят такие стероидные гормональные препараты: Дексаметазон, Кеналог-40, вводимые внутрисуставно при наличии осложнений;
• Регуляторы микроциркуляции. Тиатриазолин, Никотиновая кислота, АТФ, Трентал;
• Антибиотики;
• БАД.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в проведении тотальной/субтотальной синовэктомию. После вскрытия суставной полости и резекции оболочки, выполняется изъятие фрагментов остеофитов.

По окончании операции необходимо проведение кровоостанавливающей, противовоспалительной терапий.

При видимом улучшении состояния больного назначается физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Источник: http://artritsustava.ru/vtorichnyi-sinovit.html

Опасное заболевание суставной ткани

Вторичный синовит часто является осложнением различных воспалительных заболеваний коленного сустава. Выявить патологию можно по характерным симптомам, которые ее сопровождают. Вторичная форма заболевания требует внимательного наблюдения врача. Данная патология часто влечет появление рецидивов.

Характеристика заболевания и его особенности

Синовит поражает различные суставы тела человека. Заболевание вызывает изменение состава синовиальной жидкости.

Жидкость заполняет специальные полости, которые необходимы для снижения разрушения костной ткани при движении сустава. Процесс часто сопровождается появлением в жидкости разнообразных примесей.

Для вторичного синовита характерно появление в синовиальном мешке таких явлений, как:

• Кровяные клетки;
• Фиброзные волокна;
• Наличие спаечного процесса в полости.

Все эти проявления оказывают патологическое влияние на состояние суставной ткани при вторичном синовите у пациентов наблюдается сильное смещение и деформация суставной ткани. Такие явления оказывают пагубное влияние на жизнедеятельность человека. Чтобы устранить неприятную проблему, необходимо выявить причины ее развития.

Причины изменения синовиальной жидкости

К причинам, вызывающим вторичный бурсит, относятся различные факторы. Особое значение уделяется аутоиммунной системе. Данная система препятствует появлению в крови посторонних микроорганизмов. Защитные функции заключаются в появлении антител в крови пациента. Антитела разрушают патогенный микроорганизм и не дают ему быстро размножиться.

У некоторых пациентов происходит нарушение работы аутоиммунных процессов. Наблюдается нападение системы на организм пациента. При этом антитела разрушают коллагеновые соединения, которые необходимы для построения здорового сустава. Происходит разрушение суставного материала. При этом наблюдаются патологические изменения в синовиальной жидкости.

Также причины могут заключаться в наличии таких проблем, как:

• Воспаление синовиального мешка;
• Аллергии в анамнезе больного;
• Получение травм мягких тканей сустава.

Из-за аутоиммунного характера вторичного синовита пациента необходимо проверить на наличие различных реакций на аллергены. Часто при синовите наблюдается активизация защиты организма от аллергена, находящегося в крови пациента. Данное вещество вызывает нападение антител на коллагеновые соединения. Наблюдается развитие вторичного синовита.

Особое значение необходимо уделить травмам суставной ткани. Ушибы или удары составляющих сустава могут вызвать появление дегенеративных изменений в синовиальном мешке.

При этом происходит изменение плотности и вязкости раствора. Чтобы выявить такие процессы, необходимо после получения травмы обратиться к специалисту. Врач проверит сустав на наличие сопутствующих проблем.

Симптоматика процесса

Вторичная форма синовита имеет ярко выраженные признаки. Пациенты жалуются на такие проблемы, как:

• Затруднение движения суставом;
• Сильный болевой синдром;
• Наличие различных аллергических явлений на коже;
• Смещение сустава в различные стороны;
• Изменение объема.

Основная проблема при вторичном синовите заключается в проблематичном передвижении. Подвижность сустава нарушается из-за сильного смещения синовиального мешка.

При этом наблюдается защемление части синовиальной сумки между костями. Такое явление мешает сгибать или разгибать сустава. У больного появляется сильный болевой синдром.

При сильном запущенном состоянии вторичный синовит сопровождается смещением сустава. Хорошо видно это явление на коленной чашечке Надколенная область смещается в различные стороны. При этом пальпация причиняет боль человеку. Осмотр таких больных проблематичен.

Диагностирование патологии

Особое значение при постановке диагноза имеет взятие пробы из полости синовиального мешка. Пункция берется при помощи специального медицинского шприца с широкой иглой. Проба отправляется в лабораторию для исследования. Специалисты изучают различные посторонние включения в синовиальном растворе. Также на фоне вторичного синовита наблюдается изменение внутренней части оболочки мешка. На ней хорошо просматриваются участки с нехарактерной тканью. Такие изменения наблюдаются на фоне фиброзного процесса. Волокна фибрина накапливаются на оболочке и вызывают ее сжатие.

Диагностирование проводится и по крови пациента. При аутоиммунных изменениях необходимо выявить наличие антител в кровяной жидкости. Если такие элементы у больного выявляются, то диагноз точен.

Методы лечения

Терапия вторичного синовита проводится двумя основными способами:

1. Операция на суставе;
2. Извлечение жидкости и медикаментозное восстановление.

Многие врачи рекомендуют попытаться спасти синовиальный мешок. Для этого проводится выведение раствора из полости и промывка мешка. Промывка осуществляется через небольшой разрез на оболочке синовиальной сумки.

После очищения мешка больному назначается медикаментозное лечение. Первым этапом является воздействие антибиотика на воспаление оболочки. После снижения патологического процесса пациент переводится на противовоспалительную терапию.

Снятие воспаление проводится при помощи медикаментозной и аппаратной терапии. Поврежденный сустав прогревают магнитными волнами. Под влиянием волн происходит растапливание воспаленных тканей.

Они уменьшают объемы и быстро восстанавливают первозданную форму. После терапии пациенту необходимо носить специальную фиксирующую повязку. Она помогает сохранить синовиальный мешок на положенном ему месте.

Если повязку не одевать, произойдет резкое смещение и рецидив патологии.

Осложненная форма вторичного синовита устраняется только при помощи оперирования больного. При осложнении наблюдается скопление фибрина и гноя в синовиальном растворе.

Чтобы вторичное накопление патологической жидкости не произошло, необходимо полностью удалить синовиальный мешок. Такие пациенты ограничиваются в двигательной активности. Увеличивается риск развития артрита.

Лечение патологии должен проводить специалист. Выявить вторичную форму синовита можно только в больничных условиях. Любые изменения в суставной ткани должны сопровождаться врачебным осмотром.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-sinovita/vtorichnyj-opasnoe-zabolevanie.html

Реактивный синовит

Реактивный синовит можно охарактеризовать как осложнение воспалительных процессов, протекающих в полости сустава.

• Коленный сустав изначально заполнен небольшим количеством синовиальной жидкости, но в ходе воспалительных заболеваний, её количество значительно увеличивается, что влечет за собой обездвиживание сустава и ограничение его функций.
• Реактивный синовит классифицируется как вторичное заболевание, как осложнение основной патологии.
• Лечение направляют на основное заболевание, сам реактивный синовит лечится симптоматически.

Причины реактивного синовита колена

1. — Механическое повреждение колена при травмах (бытовых, спортивных, производственных);
2. — Токсическое воздействие на организм газом, горюче-смазочными материалами, парами лакокрасочной продукции и другими;
3. — Аллергические реакции организма;
4. — Сбои в обмене веществ: болезни щитовидной и поджелудочной желёз;
5. — Заболевания суставов: артрит, артроз, подагра;

Симптомы

• — Острая болезненность и ощущение распирания в коленном суставе;
• — Значительное увеличение размера колена;
• — Затруднение движений, ходьбы, сгибания-разгибания колена;
• — Ноющая «тупая» боль, когда колено не движется;
• Диагностика проводится врачами следующих специальностей: вертебролог, ортопед, хирург.
• Для того, чтобы увидеть попала ли в синовиальную жидкость инфекция, проводят пункцию сустава, то есть берут из него жидкость, определяют её прозрачность и с помощью анализа устанавливают наличие в ней: белка, красных кровяных телец, микроорганизмов.
• На основании данных мер выявляется форма заболевания, которая может быть:
• — Инфекционной
• — Неинфекционной
• — Хронической
• Каждая форма излечивается поэтапно.
• Однако обязательно проводят курс лечебной гимнастики для суставов или мануальной терапии.
• Лечение неинфекционной формы проводят:
• — Приёмом внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов и наложением на пораженный сустав мазей на их основе (Ибупрофен, Вольтарен, Мовалис, Индометацин);
• — Приёмом обезболивающих средств в форме таблеток или инъекций;
• — Применением согревающих противовоспалительных мазей;
• — Лечение инфекционной формы обязательно дополняется приёмом антибиотиков;
• Лечение хронической формы проводят курсом кортикостероидных препаратов: таблеток и мазей (Дексаметазон, Кеналог-40), препаратами, восстанавливающими микроциркуляцию в тканях сустава: Трентал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.
• Лечение реактивного синовита коленного сустава может быть дополнено:
• — Физиотерапией в сочетании с введением внутрь сустава кортикостероидов;
• — Ультрафиолетовым облучением (5-6 процедур);
• — УВЧ электрического поля (10-12 процедур);
• — Фонофорезом с гидрокортизоном (не более 12 процедур);

Прогноз реактивного синовита чаще положительный, так как заболевание легко диагностируется и лечится по сложившемуся алгоритму.

Гарантией быстрого излечения без отдалённых последствий и рецидивов является обращение к врачу на ранних стадиях заболевания!

Профилактика

1. — При механических повреждениях коленного сустава с нарушением целостности кожи на нём обязательно проводить его дезинфекцию перекисью водорода, мыльным раствором, накладывать асептические повязки;
2. — Избегать вдыхания или приёма внутрь токсических веществ, пользоваться респиратором при работе с красками, лаком, бензином, тосолом и подобными;
3. — Выявлять источники аллергических реакций организма и быстро устранять их;
4. — Вести здоровый и достаточно подвижный образ жизни, чтобы сохранить правильный обмен веществ организма, своевременно лечить диабет, дисфункции щитовидной железы и надпочечников;
5. — Не доводить артриты и артрозы до «запущенных» стадий;
6. Будьте внимательны и чутки к потребностям вашего организма, тогда вы будете здоровы
7. Источник:

Реактивный синовит: причины, симптомы и лечение

Реактивный синовит  развивается из-за аллергии, отравления или механического повреждения. Поражает колени и другие суставы: плечи, таз и голеностопы. Суставы люди повреждают регулярно, так что синовит врачи ставят молодёжи и старикам, мужчинам и женщинам, детям и взрослым.

При этой болезни реагирует на травму синовиальная оболочка сустава. Из-за воспаления образуется выпот — жидкость, которая накапливается в суставной сумке.Выпот нарушает нормальную работу сустава и причиняет человеку боль. Общее самочувствие ухудшается, поднимается температура, нормально двигать конечностью с поражённым суставом не получается на второй-третий день или в течение первого дня.

Нормальная синовиальная жидкость сустава, или синовия, имеет состав, аналогичный плазме крови. Это и неудивительно, поскольку именно плазма участвует в образовании этой жидкости. Но белка в синовии втрое меньше, чем в плазме.

Фибриногена в синовии нет, зато есть гиалуроновая кислота, которая и обеспечивает вязкость. Состав синовии постоянно меняется, поэтому из-за малейших отклонений от нормы состояние клеток может меняться.

Когда физико-химические свойства синовии нарушаются, возникает синовит.

Причины возникновения

Сустав воспаляется из-за травмы или пореза, а иногда и без причины. Нельзя предугадать, поразит синовит человека или нет — спровоцировать болезнь может и лёгкая царапина.

Аллергические реакции тоже вызывают синовит. Врачи выявляют у некоторых людей предрасположенность к недугу — нестабильность строения сустава. Такие пациенты попадают в группу риска.

Им надо внимательнее следить за здоровьем и периодически посещать врача.

Склонность к синовиту появляется из-за перенесённых заболеваний, при нехватке кальция и других микроэлементов. В группе риска — люди с хроническими болезнями суставов, спортсмены и заядлые туристы. Футболисты и хоккеисты проходят профилактические осмотры регулярно.

Лучше вылечить сустав, пока не началось его разрушение.

Симптомы

Различить реактивный и любой другой синовит несложно. Дискомфорт человек чувствует, когда болезнь только развивается. Характерны следующие симптомы:

• поражённый сустав болит и хуже двигается, боль ноющая и постоянная;
• связанная с суставом конечность плохо работает;
• связки слабеют;
• температура тела повышается;
• в участке воспаления краснеет кожа;
• возле сустава прощупывается пульс.

Если заметить симптомы вовремя, вылечить болезнь легко. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов вылечить реактивный и иной синовит без последствий. Дополнительный риск проволочек — в том, что можно частично или полностью утратить работоспособность. Не вылеченная вовремя болезнь ставит крест на спортивной карьере, мешает нормально ходить и совершать самые простые действия.

Когда возникает реактивный или инфекционный синовит тазобедренного сустава, симптомов больше. Человек не только с трудом шевелит ногой, а ощущает спазм спинных мышц, с трудом наклоняется. Боль и покраснения усиливаются ночью.

Хронический синовит в этом случае — следствие того, что человек вовремя не вылечил болезнь в острой стадии.

Лечение болезни не затягивают, когда речь идёт о тазобедренном суставе, тем более что последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до того, что проблемная нога перестанет нормально двигаться и «обеспечит» пациента инвалидностью.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Синовит трудно перепутать с другими болезнями костей и суставов, но необходимо всё-таки убедиться в том, что ошибки нет. Чаще всего делают пункцию.

Поражённый сустав при этом прокалывают специальной иглой. Врач берёт на пробу образец поражённой ткани для исследования. Потом подбирается оптимальный вариант лечения, чтобы устранить воспаление и восстановить повреждённые ткани.

Когда диагностируется реактивный или хронический синовит голеностопного сустава, врач определяет стадию болезни:

• Первая стадия — воспаление не влияет на трудоспособность человека, он может ходить, но ощущает при этом дискомфорт. Лечебные физкультурные упражнения выполняются без особого труда. Значительных изменений в синовиальной сумке не происходит.
• Вторая стадия — мягкие ткани воспаляются и краснеют. Синовиальная сумка разрушается, сустав отекает. Ходить человек уже не может, лечебные физкультурные упражнения не выполняет. Врач назначает комплексное интенсивное лечение.

Даже на первой стадии поражённый сустав обездвиживается, чтобы не допустить патологических изменений. Случайные резкие движения могут обострить боль и нарушить работу сустава.

Как лечить

При лечении реактивного синовита используют комплексную терапию. Программу лечения подбирают, когда становится известно, на какой стадии болезнь. Если сустав воспалился неглубоко, используют консервативные методы лечения. Изначально врачи назначают пункцию, чтобы выводить из синовиальной сумки выпот. Через несколько процедур жидкости становится меньше.

При осложнениях накладывают шину, чтобы обездвижить поражённую конечность. Если ситуация не такая серьёзная, достаточно наложить давящую повязку или защитный наколенник. Воспаление охлаждают, чтобы замедлить его развитие в начале лечения.

Особенно важно проделать это всё, когда лечится реактивный синовит коленного сустава, потому что ходьба и тем более бег причиняют сильную боль и дискомфорт.

Даже после излечения сохраняется риск рецидива. Если сустав воспаляется повторно, врач назначает пациенту салицилаты, гепарин, бруфен, румалон. Рецидив часто сопровождает хронический гидрартроз, он же водянка. На синовиальную оболочку оказывается постоянное давление, и развивается фиброз. Отток нарушается, и круг замыкается — из-за этого болезнь усугубляется, сустав продолжает разрушаться.

Чтобы ослабить симптомы болезни, прописывают согревающие мази, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. В запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает, делают хирургическую операцию и удаляют повреждённые ткани частично или полностью. Сустав заменяют на протез.

Читать также:  Применение уколов при лечении радикулита

Реактивный синовит — заболевание опасное, лечение обязательно назначает и контролирует врач. Самолечение таблетками, компрессами и мазями не даёт положительно эффекта, а нередко и ухудшает ситуацию. Болезнь эта не из тех, которые можно «перетерпеть» или вылечить самостоятельно — лечить должен врач.

Прогноз

Последствия синовита зависят от состояния организма и от правильности лечения. При правильном лечении пациент полностью выздоравливает, а суставы сохраняются в работоспособном состоянии.

При запоздалом лечении запущенной болезни сустав может перестать двигаться частично или полностью. Возможные осложнения — воспаления и нагноения в мягких тканях, разрушение суставной сумки.

Если сустав удаляют, пациент проходит реабилитацию, пока учится жить с протезом.

Источник:

Реактивный синовит коленного сустава: что это, лечение, у детей

Источник: https://SuperSustav.ru/bez-rubriki/__trashed-258.html