Артрозо-артрит голеностопного сустава: код мкб-10, симптомы и лечение

Артрит в голеностопном суставе – серьёзное заболевание, которое без лечения может вызвать полную неподвижность суставов из-за разрушения хрящевой оболочки и разрастания костной поверхности.

Нельзя оставлять без внимания первые симптомы воспаления. Важно определить вид артрита, чтобы лечение было эффективным.

Кроме того, это не только болезнь стариков, – дети также подвержены воспалению голеностопа из-за травм или инфекций.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Артрит голеностопного сустава: что это?

Артритом называют группу заболеваний, которые проявляются в виде воспалительных очагов в суставах. Голеностопный артрит – это поражение тканей, костей и связок, соединяющих голень со стопой. Болезнь «молодеет» с каждым годом. Этот сустав считается самым подвижным и значительно нагружаемым. Он больше всех подвержен различным травмам.

Код по МКБ-10

В Международной системе классификации болезней артрит имеет множество кодов в зависимости от причины и особенностей его протекания – от М00 до М25. Например, M00-M03 – это раздел «Инфекционные артропатии», M05-M14 – «Воспалительные полиартропатии». И артрит голеностопного сустава может попасть в любую из групп.

Внимание! Помните, что в ходе воспаления суставы постепенно разрушаются. Если пренебрегать лечением, то наступает полная деформация или сращивание суставных поверхностей.

Чем отличается от артроза

Артрит часто путают с артрозом. Это не одно и то же. При артрите происходит воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекаются все формирующие части сустава (кости, оболочки, хрящи, суставная жидкость, связки). Нарушается функционирование, сустав деформируется. На картинке показано разрушение хряща (на примере колена).

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Для артроза характерно разрушение хрящей, вызванное необратимыми реакциями в организме. Это заболевание хронического характера, связанное со сбоем обмена веществ или травмой. Артроз вызывает необратимые изменения в структуре сустава.

Причины артрита голеностопа по видам

Причин воспаления много. Они разнообразны и, чаще всего, подходят к определённому типу. Выделяют следующие основные поражения сустава:

  • подагрический;
  • посттравматический;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • нагрузочный (травматический).

Воспаление проявляется в острой форме или хронической.

Подагрический

Он наступает при повышенном уровне мочевины в крови. Причины такого воспаления:

  • нарушения обменных процессов в разных органах и системах;
  • постоянное употребление алкоголя;
  • неправильное питание.

Когда уровень мочевой кислоты в крови высокий, организм не успевает полностью выводить ее. Соли постепенно накапливаются в тканях, провоцируя воспаление.  Появляется скрип при вращении стопы. Становится трудно ходить. Область голеностопа слегка краснеет.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Ревматоидный

Такой тип относят к системным нарушениям организма, развитие заболевания зависит от генетической предрасположенности. При этом сустав слегка отекает. В воспалённой области периодически возникает боль ноющего характера.

Посттравматический

Появлению и развитию артрита способствуют различные травмы:

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  • вывихи, переломы;
  • сильные ушибы;
  • растяжение или разрыв связок.

В суставную полость, при повреждениях, может попасть кровь. Это вызывает воспалительный процесс.

Нагрузочный

Постоянные сильные нагрузки на стопу вызывают микротравмы. К нагрузочному артриту могут приводить разные факторы:

  • постоянные длительные механическое повреждения сухожилий и соединительных тканей;
  • высокая нагрузка на связки;
  • ходьба на высоких каблуках (особенно, на неустойчивых шпильках).

Как правило, нагрузочный артрит возникает у спортсменов: хоккеистов, лыжников, бегунов, фигуристов. У них очень сильная нагрузка на голеностоп.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Реактивный

Он развивается в ходе различных инфекций, которые протекают вне области суставов:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • кишечные инфекции.

Соединительные ткани атакуются вредоносными бактериями, которые активизируют инфекцию. Развитие заболевания сопровождается скованностью при движениях, периодической тупой болью в поражённой области.

Помимо главных причин, присущих определенному виду артрита, есть факторы риска, которые дают толчок к развитию воспаления голеностопа:

  • избыточный вес (ожирение). Лишние килограммы усиливают нагрузку на суставы, а также провоцируют сбой обменных процессов;
  • плоскостопие. Нарушение правильного положения стопы усиливает нагрузку при ходьбе, что в дальнейшем приводит к началу воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • слабый иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки.

К развитию хронического артрита может приводить неудобная или тесная обувь. Нарушение в голеностопе также может развиться как следствие других заболеваний. Например, при аутоиммунных нарушениях, псориазе или склеродермии – артрит является сопутствующей патологией.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Острый гнойный

При инфекционном поражении сустава, оставшегося без лечения, может развиться острое воспаление с накоплением гноя в полости сустава. В большинстве случаев заболевание бывает вызвано стафилококками или микробной флорой, проникшей из мочеполовой системы.

Запомните! Признаки при гнойном артрите в острой форме – боль в суставе и его отечность, повышение температуры тела и слабость, озноб и потливость – требуют немедленной врачебной помощи.

Факторы, влияющие на развитие болезни у детей

Симптомы воспаления похожи на «взрослые» проявления болезни. На начальном стадии, их легко спутать с обыкновенной травмой или усталостью. Ребёнку, особенно маленькому, тяжело объяснить свое состояние и точно указать место, где локализуется боль. Поэтому, жалобы малыша о том, что болят ножки, его нежелание ходить, нельзя оставлять без внимания.

Любая незначительная травма стопы у ребёнка может приводить к серьёзным нарушениям и, в дальнейшем, вызвать воспаление. При малейшем появлении боли, припухлости в области стопы или покраснении, нужно срочно обратиться к врачу.

В детском возрасте на развитие воспаления в голеностопе могут повлиять:

  • ОРВИ, особенно сопровождающиеся осложнениями;
  • вирусный грипп;
  • не долеченная ангина;
  • желудочные или кишечные инфекции (дизентерия, гельминтоз);
  • аллергия (на пыль, шерсть, пищевые продукты);
  • травмы стопы, оставленные без внимания.

Помимо этого, на появление артрита левого или правого голеностопного сустава влияют такие факторы, как условия проживания: полноценное ли питание, комфортна ли эмоциональная обстановка в семье, удобна ли обувь у ребенка, не повышены ли нагрузки на его стопы.

Спровоцировать воспаление в суставе может любая травма в сочетании с инфекцией или другими внутренними нарушениями. Поэтому посмотрите видеоролик о профилактике вывиха голеностопа.

Симптомы артрита голеностопа

Воспаление протекает в двух формах:

От степени тяжести зависят и основные симптомы. В острой форме клинические проявления таковы:

  • сустав быстро отекает;
  • опухоль распространяется на всю стопу;
  • температура тела повышается;
  • при гнойном воспалении, область сустава краснеет;
  • любое движение сопровождается болью, особенно тяжело наступать на ногу.

Когда поражение сустава развивается постепенно, продолжительное время, болезнь переходит в хроническую стадию, которая характерна периодами обострения и ремиссии. Сопровождают воспаление такие симптомы:

  • ноющая боль, чувство онемения в стопе, которые обостряются по утрам;
  • если воспаление прогрессирует, появляется отёчность. Область голеностопа может покраснеть.

О начальной стадии процесса свидетельствует признаки:

  • привычная обувь начинает жать;
  • нарушается подвижность суставов;
  • движения стопой, особенно резкие, очень болезненны.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Острая форма воспаления развивается при различных инфекциях, чаще всего она возникает при реактивном виде. Воспаление бывает гнойным, оно охватывает весь сустав и соединительные ткани, сопровождаясь развитием флегмоны.

В хронической стадии часто возникает:

  • чувство жжения в стопе, с повышением температуры в поражённой области;
  • появление припухлости, огрубение кожи;
  • ухудшение самочувствия (дискомфорт, усталость).

При запущенной форме воспаления наступает атрофия мышц, деформация суставных сочленений. Это происходит из-за отсутствия подвижности и снижения нагрузки на поражённый голеностоп, а также из-за расрастания костной ткани.

Фото поражённых суставов

Воспаление и разрушение хряща и суставных поверхностей со временем без правильного лечения приводит в появлению остеофитов (костных выростов), деформации голеностопа, а в тяжелых случаях к сращению костей и полной обездвиженности сустава.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Лечение воспаления голеностопного сустава

Лечение заболевания – процесс долгий. Он состоит из комплексных мер:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа;
  • физиопроцедур.

Можно использовать народное лечение, рецепты которого помогут ускорить выздоровление.

Важно! Нельзя заниматься самолечением. При возникновении первых симптомов воспаления нужно проконсультироваться со специалистом – травматологом или ревматологом.

Основное условие успешной терапии – обеспечение полного покоя, и ограничение нагрузки. Стопа должна фиксироваться плотным эластичным бинтом, при ходьбе нужно опираться на трость.

Медикаментозная терапия: какие препараты показаны

Используют такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Диклофенак или Целебрекс, активные вещества которых снимают воспаление.
  • Антибиотики широкого спектра действия (Амокс, Ампициллин, Доксициклин). Они необходимы, если выявлена инфекционная (бактериальная) природа воспаления.
  • Обезболивающие средства (анальгетики): Кетанов, Спазмалгон, Анальгин. Они избавляют от боли, обладают противовоспалительным воздействием.
  • Хондропротекторы. Лекарства, питающие хрящевую ткань и замедляющие её распад (Хондроксид, Алфлутоп, Артепарон).
  • Витаминные комплексы.

Лечение начинают после проведения обследования и выявления точных причин.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Гимнастика и массаж, физиопроцедуры

После купирования острой фазы или на стадии ремиссии применяют различные физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Отличный способ улучшить подвижность голеностопа – массаж и специальная гимнастика. Рекомендуется выполнять вращения стопы в разные стороны, подъём на носки.

Народные средства: чем лечить в домашних условиях

Народные методы для снятия воспаления:

  • лист сырой белой капусты с мёдом прикладывают как компресс;
  • сок сельдерея – пьют по чайной ложке (2 – 3 р. в день);
  • мазь из растений (зверобой, эвкалипт, шишки хмеля, цветки донника) – сухую смесь измельчают и смешивают с вазелином, оставляя на 2-3 недели для экстракции.

Народные рецепты рекомендуется применять в качестве дополнительной терапии.

Читайте также:  Димексид для суставов: инструкция по применению компрессов при болях в суставах

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Артрозо-артрит

Такой диагноз можно услышать от врачей довольно часто. Это название не включено в международную систему классификации. Объединённое название двух заболеваний применяют для определения состояния, когда к разрушению хрящевой ткани (артрозу) присоединяется воспалительный процесс голеностопа.

Заболевание сопровождает ноющая боль в стопе, которая обостряется при движении. Если не проводить терапию, стопа полностью утратит подвижность.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

Все болезни суставов весьма разнообразны – каждое заболевание будет развиваться в своем направлении, имея свою классификацию и симптоматику. Артрозы и артриты инфекционной природы происхождения снижают качество жизни каждого пациента. Особым вниманием хотелось бы выделить и рассмотреть такой диагноз как артроз голеностопного сустава.

Отнесено данное заболевание к категории кода МКБ10 – это M00-M99, включаюя болезни, поражающие костно-мышечную систему, соединительные типы тканей, M00-M25 – артропатии, M15-M19 артрозы и М19 – это иные виды артрозов и остеоартроз, как и M19.1 – посттравматический артроз других суставов.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, провоцирующее деформацию самого сустава и разрушение структуры хрящевой ткани, ограничением или же полной потери подвижности. Сам патологический процесс в медицинских кругах часто называют остеоартрозом – это разрушительный процесс, если болезнь сопровождена воспалительным процессом – врачи говорят о артрозоартрите.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечениеСтроение голеностопного сустава

Диагноз артроз и сама артропатия имеет в своем течении несколько стадий:

  1. Первая степень – начальная стадия, когда недуг только зарождается. Характеризуется незначительной болью в стопе. Но хрящи голени и стопы на этом этапе не деформируются.
  2. Вторая степень отмечена более сильными приступами боли и быстрым утомлением при сильных физических нагрузках, движение может даваться с трудом. Пациент может наблюдать незначительное уплотнение и разрастание в области голени кости, которое ранее не наблюдалось. Если лечение не назначено, то нарост будет разрастаться и боль усиливаться, беспокоить на протяжении всего дня.
  3. При 3 степени течения артроза сам голеностоп поддается полной деформации, движения стопой становятся невозможными и сильно затруднены. Именно при диагностировании данной степени течения артроза, если не обращаться за лечением пациенту устанавливают инвалидность.

После перелома или же внутренней/внешней травмы – у пациента развивается посттравматический артроз голеностопного сустава. Наравне с этим заболевание может проявляться и после травмы таранной, а также большеберцовой кости самого голеностопа.

Поверхность кости становится деформированной и неровной, на самом суставе образуется патологическая опухоль.

Причины

Прежде чем разбираться с лечением артроза голеностопа – стоит понять, какие причины провоцируют течение патологического процесса.

Причины, которые провоцируют патологию:

  1. Длительная нагрузка на сам сустав – стоячая работа или же чрезмерное увлечение спортом приводят к развитию артроза. Если не занимать себя вопросом полноценного отдыха – патологический процесс станет причиной инвалидности.
  2. При излишнем весе. В этом случае индекс массы тела не должен превышать 21-25 пунктов – лишние килограммы дают нагрузку на сустав, приводя к его разрушению и деформации.
  3. Травма и перенесенное оперативное вмешательство на суставе может стать причиной развития патологии.
  4. Ношение неудобной обуви, на высоких платформах и каблуках провоцируют появление артроза.
  5. Воспалительный процесс, протекающий в суставе, а также наследственная, врожденная патология в строении самого опорно-двигательного аппарата.
  6. Ряд заболеваний, которые могут косвенно «помогать» развитию артроза — это сахарный диабет и сбой в работе щитовидной железы, подагра.
  7. Аномалии в строении и работе сосудов – сбой в поставке крови приведет к недостаточному снабжению питательными веществами сустава, провоцируя его разрушение и деформацию.

Рекомендуем к прочтению данную статью: «Ревматоидный артрит голеностопного сустава: важная информация».

Симптомы

  • При поражении артрозом голеностопа, каждая стадия течения патологического процесса имеет свою симптоматику.
  • Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение
  • Симптомы патологии по стадиям следующие:
  1. Симптом первой стадии. Быстрое утомление пораженной голени и стопы, незначительные боли будут нарастать при физических нагрузках и проходить в состоянии покоя. При сгибании голеностопа будет хруст, а на рентгеновских снимках будут четко просматриваться сужение суставной щели из-за разрушения хряща.
  2. На второй стадии течения патологического процесса боль становится сильной и уходит при длительном отдыхе, все движения в области пораженного сустава ограничены, да и сами мышцы вокруг него также деформируются при отсутствии лечения. На снимках рентгенолог может различить сужение щели сустава в 2-3 раза от нормы, отчетливо слышен хруст при движении.
  3. На 3 стадии течения патологического процесса подвижность голени и сустава сильно ограничена, человек может только качать ногой. Боль будет оставаться даже при отсутствии нагрузки на ногу, сустав нестабилен, врачи диагностируют полное сужение щели между костями.

При отсутствии своевременного лечения – падает качество жизни, ограничиваются движения, вплоть до установления той или иной группы инвалидности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачи прибегают к разным методам диагностики.

Диагностика проходит комплексно и состоит из таких этапов:

  1. Проведение осмотра. Данный метод диагностики не требует от пациента предварительной подготовки и при осмотре врач может выявить первые симптомы патологии. Это местное повышение температуры тела и гипертрофию околосуставных мышц, кожа приобретает истонченный вид. При проведении пальпации пациент может ощущать боль даже от малейшего прикосновения. При запущенной форме артроза невооруженным глазом видна деформация сустава, разрушение хряща.
  2. Лабораторные исследования. В данном случае врачи на исследование берут анализ крови. При развитии воспаления внутренней оболочки сустава, когда поражается синовиальная жидкость, в составе крови повышается уровень СОЭ, несущественно меняются показатели в большую сторону серореактивного белка и соединений глобулина. Подготовка к сдаче анализа крови стандартная – за 12 часов ничего не есть, пить разрешено, отказаться за 2 суток от приема медикаментов, если это невозможно, поставить в известность врача. Также запрещено за 1-2 дня употреблять алкоголь, свести к минимуму любые физические нагрузки.
  3. Инструментальные методы исследования. Чаще всего в этом случае врачи прибегают к диагностике на рентгене, как и на аппаратуре МРТ или же КТ. В ряде случаев врачи могут применять и метод артроскопии — это исследование полости сустава при помощи эндоскопа.

Особой подготовки данные методы не требуют – достаточно снять одежду и обувь, украшения.

Снимки могут показать рост остеофитов, а также патологическое сужение щели сустава, уплотнение костной ткани. В каждом случае врач трактует полученные данные с учетом причины и стадии течения патологического процесса.

Лечение

Лечение артроза голеностопного сустава предусматривает комплексный подход. Сюда входит медикаментозная терапия, средства из арсенала народной медицины, массаж и ЛФК. Важно помнить, что положительные результаты терапии покажут себя, если лечение начать своевременно. В противном случае пациенту грозит ограничение движения и полное разрушение сустава, хрящей голеностопа, инвалидность.

Медикаментозное

  1. Медикаментозная терапия отмечена комплексным подходом и предусматривает в себе назначение ряда препаратов с учетом течения патологического процесса.
  2. Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение
  3. Курс медикаментозной терапии включает в себя:
  1. С целью купирования болевого синдрома и снятия воспаления назначают прием нестероидных, противовоспалительных препаратов. Чаще всего врачи прописывают Ибупрофен, Диклофенак, Флурбипрофен – все препараты могут быть как в формате таблеток, так и уколов, мазей.
  2. С целью нормализации естественной выработки в суставе синовиальной жидкости, улучшения общего состояния хрящевой ткани назначают прием хондропротекторов – Дюна, Артра, Хондролон, Структум. Курс терапии может варьировать от 1 и до 3 месяцев при приеме таблеток и 14-21 день при введении в сустав уколов.
  3. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома врачи прописывают введение в виде инъекций препаратов из группы кортикостероидных гормонов. В среднем делают по 3-5 уколов на протяжении 7-14 дней.
  4. С целью улучшения подвижности сустава и кровотока, питания хрящей прописывают курс облучения лазером и сеансы магнитотерапии, ультразвука или же электрофореза с медикаментозными препаратами.

При отсутствии положительной динамики от курса медикаментозной терапии или же при сильной степени разрушения сустава и хрящевой ткани практикуют оперативное вмешательство и постановку искусственных протезов.

Народная медицина

В дополнении к традиционной терапии многие врачи и фитотерапевты рекомендуют применять рецепты из арсенала народной медицины. Самостоятельно они не будут иметь ярко выраженного эффекта, но в качестве дополнения усилят действие таблеток и уколов, массажа и ЛФК.

Советуем интересную статью к прочтению: «Как лечить артроз голеностопного сустава в домашних условиях?».

Курс народной медицины предусматривает такие рецепты:

  1. Рецепт на основе смолы мумие Растворяют в нескольких каплях розового или же масла чайного дерева 0,5 г мумие и втирают аккуратными движениями в область пораженного сустава. Укутывают в полиэтилен и теплый шарф, оставляя на ночь до утра.
  2. Примочки на основе картофеля Натираете на крупной терке сырой корнеплод, отжимаете излишек жидкости и прикладываете на пол часа к пораженному суставу.Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение
  3. Отвар из травы окопника Смешивают 1 стакан растительного масла и столько же измельченного растения окопника – все проваривают на медленном огне, не давая закипеть минут 7-8. После, сняв с плиты, дают остыть и процеживают. Втирают его в пораженный сустав на протяжении дня по 3-5 раз.
  4. Скорлупа куриного яйца В пищу стоит добавлять высушенную и подробленную скорлупу куриного яйца. Главное не добавлять в день более 1 ч. л.
Читайте также:  Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Все рецепты натуральны, безопасны, но в любом случае важно учитывать индивидуальную переносимость того или иного компонента и согласовать их прием с лечащим врачом.

ЛФК

Далее рассмотрим комплекс упражнений для 1 и 2 степени тяжести течения артроза, поскольку при диагностировании 3 стадии – любая нагрузка, даже в рамках ЛФК противопоказана.

Упражнение Число повтора
Лягте на ровный пол и в таком положении поочередно отводите на себя/от себя носок, меняя на пятку При первой стадии артроза можно проводить по 10-15 упражнений на каждую ногу, при второй стадии – ограничиться 5-10 повторениями
Вращение сначала носком, потом пяткой по/против часовой стрелки При первой стадии течения артроза достаточно будет 10-12 раз в каждую сторону, при второй стадии уменьшаем вдовое
Поворот стопы во внутрь и на внешнюю ее сторону – вправо и влево При первой стадии достаточно будет 10-15 поворотов, при второй сокращаем вдвое
Сядьте на стул, выполняете движения стопой как при ходьбе, поочередно отрывая пятку, переходя к носку При первой стадии течения артроза достаточно выполнять по 10–15 раз разделив на 2 подхода. При второй степени патологического процесса – делим число на два
Сядьте на стул и пальцами ног как бы сминаете ткань При первой стадии достаточно 10-15 раз на каждую ногу, при второй – делим число на пополам
Занимаемся ходьбой – сначала на внешней стороне стопы, потом на внутренней По 2–3 минуты на каждой стороне. Такое упражнение проводят только при первой стадии течения артроза голеностопа
Перекаты с пятки на носок – под ноги можно положить мягкий валик, что усилит эффективность упражнения за счет легкого эффекта массажа Проводят по 2-3 подхода, не более 10 раз за подход

Главное проводить все упражнения постоянно, а если они причиняют боль – немедленно прекращают их. Каждое упражнение стоит согласовать предварительно с лечащим врачом.

Массаж

Массаж практикуют при диагностировании артроза голеностопного сустава только на первой и второй стадии течения патологического процесса, на третьей стадии массаж, как и ЛФК, запрещен.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

В самом начале сеанс массажа начинают с прогревания ног, предварительно положив под ахиллово сухожилие мягкий валик.

После разогревания, переходят к растиранию легкими массирующими движениями – прямолинейное или же поперечное растирание, выполняя каждое из них не более 2-4 раз. Завершает массаж концентрическое поглаживание.

Каждое движение идет от низа и поднимаясь вверх к икрам, двигаясь через ахиллово сухожилие.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava

Артрит голеностопного сустава: код по МКБ 10

Голеностопный сустав обеспечивает человеку способность свободно перемещаться. Любые патологи в его структурах значительно снижают качество жизни. Особую опасность представляют воспалительные процессы.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечениеБоль при артрите мешает передвигаться

Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Это целый комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 более одного кода.

В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен:

  • серопозитивным ревматоидным артритом (код М05);
  • энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07);
  • ювенильным или юношеским (код М08).

Серопозитивный ревматоидный артрит – целый комплекс синдромов, поэтому лечение проводится специалистами разной направленности.

Учитывая разнообразие состояний, для них используется общий код М99, а затем указываются локализации. Для голеностопа она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

Почему развивается артрит

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечениеПлоскостопие — одна из причин артрита голеностопа

Воспаление в голеностопном сочлении диагностируется при таких состояниях и факторах:

  • повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
  • плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностоп;
  • наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
  • ярко выраженные аллергические реакции,провоцирующие развитие аутоиммунных процессов;
  • нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

Клиническая картина патологии

У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функциональности сустава.

Клиническая картина:

  • боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
  • сустав перестает нормально сгибаться и разгибаться, становится сложно передвигаться;
  • ухудшается общее состояние;
  • визуальное изменение объема голеностопа, окраса кожных покровов, тактильно они горячие.

Если воспалительный процесс протекает в острой форме, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

Причины и симптомы артроза

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечениеАртрозо-артрит голеностопного сустава

Артрозо-артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо-артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо-артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99).

При любых поражениях голеностопа отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо-артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

Уменьшение подвижности при артрозе вызвано деформацией сустава, которая развается из-за разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости выступает сам анкилоз, или неподвижность суставного образования.

Смешанная патология развивается по разным причинам:

  • заболевания инфекционного характера;
  • ослабление защитных сил организма;
  • другие патологии сустава;
  • систематическое травмирование кожных покровов;
  • переохлаждение;
  • ношение тесной, не соответствующего размера обуви.

Клинические проявления:

  • сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
  • движения стопой сопровождаются хрустом;
  • признаки интоксикации;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов.

Патология поддается лечению при условии своевременно и правильно поставленного диагноза.

Посттравматический артрит

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечениеАртрит суставов нижних конечностей

Посттравматический артрит голеностопного сустава не имеет одного кода по МКБ 10. Из-за сложности природы этого состояния применяется множественное шифрование. Сначала указывается код первичного состояния – артрита (М99), затем цифра, указывающая на локализацию (7) и в конце указывается код перенесенной травмы (перелом, растяжение, разрыв).

Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • ярко выраженный болевой синдром, который локализуется непосредственно в поврежденном голеностопе или стопе, пятке;
  • покраснение кожных покровов;
  • место, где соединяются части голеностопного сустава, изменяют свою форму, что заметно даже невооруженным взглядом.

Двигательная активность, даже незначительная, может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями. Чаще всего инфицирование, которое провоцирует развитие артрита – побочное явление при травмах. Резкий подъем температуры и ухудшение общего самочувствия говорят о попадании в организм инфекции.

Посттравматический артрит вызывает гипертрофию (чрезмерное увеличение) синовиальной оболочки. Следствие этого – слабость сустава.

Нередко голеностоп покрывается наростами, уплотнениями, шипами. Если своевременно не отреагировать, кость начнет деформироваться, что значительно снизит подвижность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать патологическое состояние, травматологи называют:

  • избыточная масса тела;
  • неправильное питание;
  • повторное травмирование;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Избежать развития артрита после перенесенной травмы возможно. В этом помогает профилактика. Исходя из перечисленных факторов, можно сформулировать такие рекомендации:

  • поддержание веса в оптимальных пределах;
  • укрепление связок и мышц голеностопа, что поможет избежать повторного травмирования;
  • тяжести следует поднимать исключительно из положения сидя;
  • избавление от вредных привычек;
  • рациональное и полноценное питание;
  • умеренная физическая активность.

Перечисленные рекомендации актуальны для любой формы патологии, независимо от этиологии.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/artrit-golenostopnogo-sustava-kod-po-mkb.html

Артрит голеностопного сустава :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Лечение

 Название: Артрит голеностопного сустава.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение Артрит голеностопного сустава

 Артрит голеностопного сустава. Острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы.

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии.

При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

 Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола.

Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии.

Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью.

Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Читайте также:  Физические упражнения при болезни бехтерева в домашних условиях: гимнастика, лфк и зарядка

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение Артрит голеностопного сустава  Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.  У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).  Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

 Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок.

Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита.

Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

 Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований.

Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз.

МРТ голеностопного сустава более информативна, т. Выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

 Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

 Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.  В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

 При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33250

Код по МКБ 10 при посттравматическом артрозо-артрите голеностопа

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит. Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

Краткое описание патологии. Статистические данные

Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей характерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями.

По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47.

Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2

Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет.

У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента.

Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.

Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Локализация деструктивно-дистрофической болезни

Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочленений.

Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.

Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним.

Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава.

Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания — М18.0-М18.5, М18.9.

Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опорно-двигательного аппарата.

Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19.

Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.

Диагностические мероприятия при любых формах патологии

Самым крупным и сложным является коленный сустав. Чаще всего изнашиваются внутренние хрящи, при этом голень отклоняется кнутри и ноги приобретают «Х-образную форму». Некроз головки бедренной кости приводит к укорачиванию ноги, пациенту приходится пользоваться тростью, ходунками или костылями. Голеностопный сустав чаще является вторичным заболеванием.

Для удобства постановки диагноза Американская коллегия ревматологов выдвинула определенные диагностические критерии, характерные для каждой патологии. Общие способы диагностики всех видов и форм заболевания:

  • физический осмотр и сбор анамнеза;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

После постановки окончательного диагноза назначается лечение. Методика терапии разделена на три группы: медикаментозная, хирургическое и немедикаментозное (нормализация массы тела, охранительный режим, снижение нагрузки, ЛФК).

Большую роль играет диетические питание, оно способствует скорейшему уменьшению веса с целью снижения механической нагрузки на сочленение, некоторые продукты снимают воспаление и борются с болевым синдромом. Охранительный режим подразумевает устранение провоцирующих факторов, избегание физических нагрузок.

Рекомендуется использовать стулья с прямой спинкой и постель с твердым основанием. Специальный комплекс лечебной физкультуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений.

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1640-kod-po-mkb-10-pri-posttravmaticheskom-artrozo-artrite-golenostopa

Ссылка на основную публикацию