Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Ревматология – сложная и развивающаяся область медицины. Суставные заболевания сходны по своим клиническим проявлениям, а в основе болезней лежат разные патологические процессы.

Отличать друг от друга симптомы различных заболеваний крайне важно, поскольку на этом строится дальнейшая диагностика и лечение. Все вышесказанное относится к такому состоянию, как артрит.

Виды артритов

Согласно медицинской терминологии, артритом называется воспалительное заболевание суставов. Термин следует отличать от артроза – невоспалительного поражение сочленений. При артрозе симптомы вызваны деформацией и дегенерацией элементов сустава, а не развитием воспалительной реакции.

При артритах воспаление может быть спровоцировано различными по своей природе факторами:

  • Проникновением инфекции.
  • Образованием антител к собственным клеткам организма.
  • Микроповреждениями при нагрузках.
  • Травмами и переломами костей.
  • Скоплением в полости суставов солей.

Все эти причины приводят к различным артритам. От механизмов развития болезни зависит назначаемое лечение, алгоритмы диагностики, диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов.

Существует множество причин развития воспаления в суставе. Какие они бывают? Вот лишь наиболее частые виды артрита:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Стилла.
  3. Реактивный артрит.
  4. Инфекционное воспаление суставов.
  5. Спондилоартриты.
  6. Остеоартрит.
  7. Подагрическая атака.
  8. Суставной синдром при системных заболеваниях.

Следует разобраться с каждым из этих болезней подробнее, чтобы понять, какие симптомы указывают на наличие того или иного вида болезни.

Ревматоидный артрит

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Одно из самых частых ревматологических заболеваний – ревматоидный артрит. Эта болезнь относится к категории системных аутоиммунных заболеваний. Несмотря на название заболевание способно вовлекать в патологической процесс практически любые органы тела человека.

Причины возникновения патологии до конца не выявлены. В основе механизма лежит образование антител – агрессивных иммунных белков к собственным тканям организма, в частности, белкам соединительной ткани суставов.

Современная медицина разработала эффективные схемы лечения для борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. Однако, чтобы назначить терапию, нужно подтвердить диагноз.

Отличительными особенностями ревматоидного артрита являются:

  • Симметричность поражения суставов.
  • Вовлечение в процесс преимущественно мелких сочленений кисти и стопы, реже крупных.
  • Высокая активность маркеров заболевания в крови.
  • Длительное течение воспаления.
  • Отсутствие поражения дистальных межфаланговых, первого карпо-метакарпального и первого метатарсофалангеального сочленений.
  • Наличие внесуставных проявлений: ревматоидных узелков, воспаления сосудов кожи, полинейропатии, плеврита и перикардита, синдрома Шегрена и воспаления глаз.
  • Характерные признаки на рентгене: эрозии, околосуставной остеопороз, подвывихи и костный анкилоз.

Перечисленные признаки являются общими для ревматоидного артрита. Однако это заболевание в значительной степени разнится по своим клиническим проявлениям.

Выделяют серонегативный и серопозитивный варинты болезни, классифицируют состояние по потере функции сустава и клинической стадии.

Болезнь Стилла

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Эта патология является одним из клинических вариантов ревматоидного артрита. Она поражает в основном детей, поэтому её второе название ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит.

Признаки заболевание:

  • Дебют болезни в детском возрасте.
  • Лихорадка – повышение температуры тела в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.
  • Анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Поражение сердца, лёгких и нервной системы, а также глаз.
  • Предшествующая инфекция или другие факторы развития иммунодефицита.
  • Характерное для ревматоидного артрита рентгенологическое состояние суставов.

Существует вероятность наследственной предрасположенности к развитию этого заболевания. Однако до сих пор не выяснены механизмы патологического процесса. Болезнь может переходить во взрослый период и требует постоянного медикаментозного контроля.

Индивидуальную схему терапии ребенка подбирает врач ревматолог.

Реактивный артрит

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Промежуточное положение между аутоиммунными и инфекционными воспалительными заболеваниями суставов занимает реактивный артрит. Это заболевание связано с наличием в организме очага инфекции, однако не в самом суставе, а других системах органов.

Механизм развития патологии следующий: в ответ на попадание в организм бактерий, иммунная система начинает воспалительную реакцию. Против микробов вырабатываются антитела, которые направлены на уничтожение бактерий. Поскольку некоторые белки микробов схожи с веществами соединительной ткани суставов, антитела против них начинают атаковать собственные сочленения организма.

Реактивное воспаление суставов имеет следующие особенности:

  • Симптомы возникают после начала основного заболевания, иногда после перенесенной инфекции. Всегда имеется связь с инфекционным процессом.
  • После вылечивания от основного заболевания артрит постепенно проходит, требует только симптоматического лечения.
  • Боль по утрам и ночью, уменьшается после нагрузки.
  • Отечность, покраснение кожи над областью сочленения.
  • Чаще асимметричное поражение одного крупного сустава, реже вовлекаются несколько сочленений.
  • Деформации не характерны, все изменения обратимы.
  • Синдром Рейтера: одновременное поражение глаз и половых органов – указывает на наличие хламидийной инфекции.

Реактивный артрит – доброкачественное заболевание. Достаточно вылечить основную инфекцию и суставные поражения пройдут без следа.

Инфекционный артрит

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

При проникновении вируса или бактерии внутрь капсулы сустава развивается тяжелое состояние, называемое инфекционным артритом. В зависимости от типа возбудителя он может быть гнойным или негнойным.

Для инфекционного поражения характерны следующие особенности:

  • Выражены симптомы местного воспаления – сустав отечный, красный, болезненный при пальпации.
  • Характерны высокая температура тела, слабость, недомогание, головная боль.
  • В суставной жидкости находят гной, микробов и большое количество лейкоцитов.
  • Хороший эффект от лечения дают антибиотики, которые иногда вводятся внутрь сочленения.
  • Деформации в суставе не характерны, при своевременном лечении осложнений не остается.

Перечисленные симптомы и особенности должны быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Проникновение инфекции из сустава в кровь может привести к сепсису и летальному исходу.

Спондилоартриты

Особое место в классификации воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают спондилоартриты. Эти состояния характеризуются поражением позвоночника и периферических сочленений. Природа заболеваний до конца не изучена, она носит аутоиммунный характер.

Специфические симптомы:

  • Поражение межпозвоночных суставов.
  • Воспаление подвздошных сочленений.
  • Артриты периферических суставов асимметричные.
  • Воспалительное поражение глаз, урогенитальных органов, кишечника, кожи и ногтей.
  • Тромбофлебиты.
  • Семейные случаи болезни.
  • Молодой возраст дебюта болезни.
  • Постепенное начало.
  • Эрозии, склероз и анкилоз на рентгене.

Лечение спондилоартрита – сложный и комплексный процесс. Хорошие успехи получены при использовании генно-инженерных биологических препаратов.

Во многих областях нашей страны эти лекарства выдаются бесплатно, пациент получает инъекции в условиях дневного стационара.

Артриты при подагре

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Подагрический артрит не связан с аутоиммунным воспалением и инфекционными процессами. Ткани суставов воспаляются из-за отложения в них уратов – солей мочевой кислоты.

Подагрическая суставная атака – один из симптомов комплексного обменного заболевания. Для него характерны следующие особенности:

  • Возникновение после 40 лет, преимущественно у мужчин.
  • Чаще воспаление одного сустава.
  • Покраснение кожи над сочленением.
  • Асимметричное воспаление плюснефалангового сустава первого пальца.
  • Отсутствие эрозий на рентгене.
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
  • Характерные подкожные уплотнения – тофусы.
  • Поражение почек.
  • Рецидивирующее воспаление суставов. Сочленения поражаются после резкого снижения мочевой кислоты в крови – ураты уходят внутрь тканей.
  • Наличие в суставной жидкости кристаллов моноурата натрия.

В современных условиях подагра хорошо поддается лечению. Важно соблюдать диету и принимать гипоурикемические препараты, например, аллопуринол.

Артриты при системных заболеваниях

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Ревматоидный артрит – не единственное системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Суставной синдром возникает при таких болезнях, как системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы.

Общими для этих болезней являются следующие особенности:

  • Кожные проявления – геморрагические сыпи, гиперкератоз, шелушение кожи.
  • Поражение внутренних органов, чаще почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Полинейропатии.
  • Чаще возникают у женщин среднего возраста.
  • Имеется наследственная предрасположенность.
  • Поражения суставов носят различный характер – от воспаления единичного сочленения до симметричных полиартритов мелких суставов.

Системные заболевания с трудом поддаются лечению. Необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.

Остеоартрит

Вслед за западом в отечественной медицине все чаще возникает термин остеоартрит. Так называют в странах Европы и Америки деформирующий остеоартроз. Термин подчеркивает наличие воспалительного компонента в клинической картине болезни. Это действительно так.

При деформирующем артрозе или остеоартрите в суставах возникает рецидивирующее воспаление – синовит (синовит коленного сустава). Именно оно приводит к разрастанию остеофитов и деформации суставов. Однако первичный процесс связан не с воспалительной реакций, а с дегенерацией ткани, поэтому термин артроз тут также применим.

Особенности остеоартрита:

  • Синовит возникает периодически и сопровождается типичными признаками воспаления.
  • Болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте.
  • Поражаются сочленения, подвергающиеся наибольшей нагрузке.
  • Между приступами синовита наблюдается боль в суставах механического ритма: при нагрузке, вечером, ослабевает в покое.
  • Характерны прогрессирующие деформации сочленений.
  • В крови не обнаруживаются инфекционные и аутоиммунные маркеры.
Читайте также:  Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава: обзор видов и цен

Лечить остеоартрит непросто. Для этого применяются симптоматические препараты, ортезы и лечебная гимнастика. При неэффективности выполняют замену сустава или другой вид оперативного лечения.

Диагностика

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Перечисленные особенности каждого из видов воспалительного суставного синдрома позволяют предположить диагноз. Однако чтобы симптомы нашли подтверждение, необходимо провести полноценную диагностику заболевания.

Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

К первой группе относятся такие способы диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. С-реактивный белок.
  4. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела.
  5. Ревматоидный фактор.
  6. Анализ синовиальной жидкости.

Инструментальные процедуры:

  1. Рентгенография суставов.
  2. Артрография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Артроскопия.

Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/raznovidnosti-artrita-i-ix-diagnostika.html

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита производится путём личного осмотра пациента врачом и дальнейшим анализом информации, которая поступает в виде заключений по лабораторным и инструментальным обследованиям. При этом процесс постановки диагноза, при сформировавшейся патологии, не вызывает сложностей. Определённые трудности определения болезни существуют на ранних стадиях патологии.

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Диагностические признаки и критерии

Среди диагностических признаков заболевания отмечаются:

  • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированому пептиду);
  • увеличение количества нейтрофилов и другие изменения синовиальной жидкости под воздействием воспаления;
  • остеопороз в районе сустава и костная эрозия.

Протекание ревматоидного артрита характеризуется нижеследующими критериями диагностики, которые были выявлены американскими ревматологами в 1997 году:

  1. Наличие скованности в поражённых соединительных тканях в утренние часы (длительностью от одного часа, присутствующая в течение шести недель);
  2. Проявление артрита в трёх или более сочленённых соединениях;
  3. Чаще всего патология наблюдается:
  • во втором и третьем пальце руки в межфаланговых областях, а также в области запястья;
  • одновременно в коленях и запястьях;
  • в локтевом и голеностопном сочленении.
  1. Наличие симметричного поражения суставов (при признаках боли в костных сочленениях левой руки, аналогичные боли проявляются в правой руке);
  2. Проявление внесуставных признаков:
  • ревматоидные узелки;
  • воспаление лимфоузлов;
  • поражение внутренних органов.
  1. Положительная ревматологическая реакция в анализах крови;
  2. Характерные изменения на рентгеновских снимках.

Указанные диагностические критерии являются международным стандартом диагностики ревматоидного артрита.

Диагностирование болезни на ранней стадии

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Обнаружение патологии на первоначальных этапах формирования позволяет приступить к своевременному курсу терапии. Это способствует предупреждению развития осложнений. Но процесс выявления воспалительной реакции соединительной ткани в начальной фазе обусловлен рядом сложностей. Это совпадение симптомов болезни с другими патологиями, а также отсутствие высокоэффективных лабораторных методик для распознавания диагноза на ранних этапах. Ещё одним немаловажным фактором является обращение пациента с первыми признаками болезни к терапевту. Данные специалисты, в отличие от ревматологов, не в состоянии сразу установить правильное заключение.

Начальной стадией болезни считается промежуток времени от проявления первых негативных признаков до начала деструктивного изменения хрящевой ткани. Как правило, такой период длиться около трёх месяцев. Значимой информацией для диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях заболевания являются полученные в ходе устного опроса пациента жалобы. Среди них выделяются:

  • возникновение болей в суставах;
  • формирование скованности и отёчности в области поражения;
  • болевые ощущения при сжатии кистей рук или при ходьбе (боль отражается в голеностопном аппарате);
  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • наличие быстротечной утомляемости;
  • присутствие слабости организма в целом.

Широкое применение получила методика АЦЦП. Она помогает распознать присутствие указанных антител в организме больного заблаговременно. Что позволяет приступить к своевременному лечению на ранней стадии патологии.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Для выявления ревматоидного артрита используют следующие лабораторные методы диагностики:

Данное исследование показывает наличие аутоиммунных расстройств в организме пациента. К ревматоидным факторам относятся аутоагрессивные антитела иммуноглобулинов. Наибольшее скопление указанных антител выявляется в костном мозге и синовиальной жидкости.

По наличию аутоагрессивных антител можно сделать вывод о степени сформировавшегося заболевания. Соответственно при большом присутствии данных элементов патология имеет запущенную степень, а при малом наличии диагностируется ранняя стадия заболевания.

Данные исследования проводят следующими способами: гистохимическими, нефелометрическими,  реакция латексагглютинации и Валера-Роза.

Диагностирование заболевания осложнено наблюдением ревматоидных факторов как у здоровой части населения (около пяти процентов), так и у людей с присутствием вируса гепатита С.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Титры антител к циклическому цитруллинированному пептиду являются передовым лабораторным исследованием, которое может выявить болезнь в начальной стадии прогрессирования. Присутствие АЦЦП в крови заболевшего, возможно, обнаружить заблаговременно.

Они формируются в период от двенадцати до восемнадцати месяцев, до начала образования первых болевых признаков. При этом за нормативный показатель берётся 3 Ед/мл АЦЦП.

В случае превышения данного параметра, диагностируется воспалительное заболевание соединительной материи.

  1. Общий и биохимический анализ крови

При детальном рассмотрении общего анализа крови может фиксироваться повышенное содержание лейкоцитов. Что может свидетельствовать об инфекционной природе патологии. При увеличении числа эозинофилов повышается вероятность аллергического типа заболевания.

По данным биохимического анализа крови вероятны нижеследующие заключения:

  • присутствие чрезмерной концентрации фибриногена и сиаловой кислоты означает протекание активной воспалительной реакции;
  • нарушение белкового метаболизма возможно при различных видах артрита;
  • излишнее содержание мочевой кислоты характерно наличию подагры.
  1. Изучение синовиальной жидкости

При наличии патологии, в синовиальной жидкости выделяются следующие изменения:

  • повышено количество лейкоцитов;
  • помутнение жидкости;
  • приобретение излишней вязкости;
  • формирование рагоцитов.

К основным показателям лабораторного диагностирования указанной патологии относятся ревматоидные факторы и антицитруллиновые антитела. На базе данных исследований можно сделать заключение о наличие или отсутствии патологии. Остальные показатели являются важными для оценки тяжести болезни и дальнейшего назначения лечения.

Для более тщательного анализа заболевания применяют нижеследующие инструментальные методы диагностики:

Данный способ представляет собой визуальное исследование поражённого сустава при помощи специализированного оборудования. По данным артроскопии делается вывод о необходимости хирургической коррекции диартроза.

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

В процессе исследования выявляются нижеследующие характерные признаки заболевания:

  • формирование белка фибрина на поражённой хрящевой материи;
  • разрастание синовиальной ткани;
  • пролиферация ворсинок синовиальной ткани, которая пагубно влияет на жидкость находящуюся внутри диартроза.

Использование данной методики на начальных этапах заболевания практически неэффективно. При длительном течении патологии рентгенография способна обнаружить перемены в костной ткани. Что позволяет специалистам поставить диагноз и назначить требуемый курс терапии.

Для ревматоидного артрита характерно обнаружение на рентгене симметричного поражения сочленённых соединений. Также происходит сужение межсуставных щелей или их сращивание.

Относится к способам лучевого исследования. Осуществляется путём введения в организм радиоизотопов. Применяется для обнаружения патологических преобразований костной материи. Введённое вещество концентрируется в исследуемой области и явно визуализируется на рентгеновских снимках, при наличии воспалительной реакции в синовиальной поверхности.

Сцинтиграфия даёт возможность распознать патологию на ранних стадиях, но является более чувствительным способом инструментальной диагностики в сравнении с рентгенографией.

Магнитно-резонансная томография показывает результат, позволяющий структурно изучить состояние поражённого сочленённого соединения. За счёт применения электромагнитных волн является безопасным исследовательским методом, даже при неоднократном обследовании. Минусом данной методики является высокая стоимость.

Эффективность ультразвукового облучения наблюдается при исследовании больших диартрозов. Это обусловлено сложностью визуализации из-за высокой плотности костных тканей. Поэтому указанный метод диагностирования используется в качестве дополнительного.

Дифференциальная диагностика заболевания

Методика дифференциального подтверждения диагноза ревматоидного артрита требуется для исключения иных патологий соединительных материй суставов. Такое возможно при одновременном протекании различных болезней негативно воздействующих на поверхностную материю сустава.

Среди аналогичных по клиническим признакам болезней отмечаются:

  • первичный остеоартроз;
  • синдром Стилла;
  • псориатический артрит;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • синдром Рейтера;
  • инфекционные артриты;
  • красная волчанка;
  • склеродермия;
  • реактивные артриты;
  • болезнь Бехтерева.

Перечисленные выше заболевания, с различной степенью отрицательного воздействия, оказывают влияние на суставы. При этом каждая из патологий имеет свои характерные черты, которые можно выявить только дифференциальной диагностикой.

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Основания для постановки диагноза

Основанием для постановки диагноза рассматриваемой болезни являются полученные в ходе обследования анализы, а также жалобы пациента с присутствием характерных признаков заболевания.

Диагноз подтверждается в случае наблюдения четырёх диагностических критериев, которые указаны ранее. При этом первые четыре признака из указанного списка должны наблюдаться на протяжении шести и более недель.

Читайте также:  Упражнения при шейном и грудном остеохондрозе: лучшая гимнастика (видео)

Диагностирование патологии представляет собой трудоёмкий процесс, включающий в себя множество лабораторных и инструментальных методик. Одной из приоритетных целей современных медицинских исследований является получение эффективных методик, способных решить вопрос, как определить ревматоидный артрит в начальной стадии.

Источник: https://revmatizma.net/diagnostika-revmatoidnogo-artrita/

Виды артритов, методы диагностики и лечения

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Артриты — обширная группа заболеваний суставов, при которых отмечается воспалительное поражение всех суставных структур. Артрит вызывается различными причинами: травмами, инфекциями, аллергией. Любая форма патологии сопровождается нарушением функции сустава. Распространенность этой патологии составляет почти 10 случаев на 1000 людей, при этом наиболее часто страдают женщины в возрасте 45-50 лет.

Причины

Артрит суставов провоцируют разные факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции — вирусные, грибковые и бактериальные;
  • травмы суставов;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • генетические дефекты;
  • патология обмена веществ.

Любой из перечисленных факторов воздействует в конечном итоге на суставы, вызывая симптомы его поражения.

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Виды артритов

С учетом ведущего патогенетического механизма выделяют две группы патологии:

Воспалительные артриты. Ключевой элемент этих форм — воспаление выстилающей сустав синовиальной мембраны. К этой группе относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • подагрический;
  • реактивный;
  • инфекционный;
  • псориатический;
  • болезнь Бехтерева.

Дегенеративные артриты. При этой разновидности на первое место выходят повреждения хряща. Сюда относятся:

  • посттравматический артрит;
  • остеоартроз.

По степени выраженности воспалительного процесса все артриты делятся на острые, подострые и хронические.

По количеству вовлеченных в патологический процесс суставов различают моноартриты (поражен 1 сустав) и полиартриты (поражено больше 3-х суставов).

Симптомы

Ведущий симптом артрита — артралгия, то есть боль в суставе. Боль имеет устойчивый характер, усиливается ночью ближе к утру. Выраженность болевого синдрома колеблется от незначительных неприятных ощущений до нестерпимого жжения и ломоты в суставе.

Кроме боли пациентов беспокоят:

  • припухлость сустава;
  • ограничение движений;
  • локальная гипертермия и гиперемия кожи;
  • болезненность при движениях.

При некоторых формах к локальным симптомам присоединяются системные проявления в виде лихорадки, общего недомогания, повышенной утомляемости.

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании типичных жалоб, данных объективного осмотра пациента, результатов рентгенологического исследования и анализа синовиальной жидкости. Для определения степени поражения суставного аппарата проводится рентгенография пораженных суставов в двух проекциях. Возможно проведение компьютерной томографии.

На рентгене обычно определяется сужение суставной щели, развитие околосуставного остеопороза. На краях эпифизов при хронических формах нередко определяются костные разрастания.

Обязательно исследуется объем пассивных движений — это позволяет определить степень нарушения функции. Пункция синовиальной жидкости необходима для определения характера воспаления.

Методы лечения

Основополагающий элемент лечения артрита — применение противовоспалительных препаратов. Используются как нестероидные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.), так и стероидные (преднизолон, дексаметазон). При инфекционной природе заболевания назначаются антибиотики.

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Противовоспалительные средства применяются в острую и подострую стадию заболевания. После стихания острого процесса рекомендуются физиотерапевтические методы лечения:

  • фонофорез и электрофорез с лекарствами;
  • УФО;
  • амплипульстерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение.

При аутоиммунных формах и подагрическом артрите определенной эффективностью обладают эфферентные методы детоксикации: плазмаферез, каскадная фильтрация — эти методы позволяют удалить из крови аутоиммунные комплексы и мочевую кислоту.

При запущенных формах выполняются хирургические операции: синовэктомия, артротомия, артродез, а также эндопротезирование.

Прогноз

Даже при относительно благоприятных инфекционных артритах процесс полного выздоровления затягивается на 1-1,5 года. При аутоиммунных заболеваниях и подагре полного излечения достичь невозможно — пациентам приходится жить с болезнью. В этом случае задача лечения состоит в обеспечении оптимального качества жизни пациента.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/vidy-artritov-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Диагностика артрита суставов

Ревматология – одна из частей медицины, которая занимается изучением и диагностированием заболеваний ревматического характера. В эту категорию входят и патологии группы артрита.Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностики

Артрит – воспалительные процессы в суставах. Он вызывает болезненные ощущения и острую боль не только в суставах, но и во всем организме.

Инфекция, воспаление или нарушенная работа иммунитета, становятся основными возбудителями патологии которой подвержены не только суставы, но и органы кровеносной, и мочевыделительной систем.

К основной группе риска относят людей от 55 лет, однако заболеванию подвержены молодые люди и дети. Это зависит от причин, которые и вызывают существенные изменения в суставах. По этому при первых же симптомах необходима диагностика артрита.

Какие бывают виды артритов

Артрит бывает разных видов, которые отличаются своими симптомами, диагностикой и лечением. Специалисты насчитывают около десяти видов артрита:

  1. Гнойный (инфекционный) артрит. Появляется из-за того, что в организме начался воспалительный процесс, инфекционного характера, которое может быть первой и второй степени. Первая степень характеризуется появлением раны, вторая степень, предполагает развитие инфекции и попадание ее в кровь и в другие ткани организма. По разновидности, бактерий различают: гонорею, гонококк, туберкулез, дизентерию, хламидии.
  2. Ревматоидный артрит. Разновидность артрита связанная с аутоиммунной патологией, которая поражает соединительные ткани и суставы, полностью деструктурируя их. Этот вид артрита активно прогрессирует, а ревматоидный фактор распространяет свое действие и на органы внутренней системы. Действие ревматоидного артрита, чаще всего поражает организм на столько, что в большинстве случаев, на столько что, человек может стать инвалидом.
  3. Ювенильный артрит ревматоидного характера или заболевание «Стилла». Это заболевание, которое активно развивается у подростков и детей до 15 лет. Ревматоидный фактор может быть вызван, хронически, и активно прогрессировать. Если обнаружить заболевание на поздних стаях, то внутренние органы могут быть поражены до критической отметки.
  4. Подагрический артрит. Возникает заболевание, если воспалительный процесс, начинается из-за того что в организме появляется излишнее количество мочевой кислоты. Мочевая кислота активно поражает суставы, при этом из организма она не выводится, а кровь ее не расщепляет. Такая кислота кристаллизируется и скапливается в суставах, это приводит к тому, что появляется дискомфорт и неприятные ощущения.
  5. Остеоартрит. Это заболевание тяжелого характера, который полностью разрушает ткани и суставы. С течением времени болезнь прогрессирует, поражает патология в начале хрящевые ткани, после на костной ткани образуется наросты, это и вызывает болезненные ощущения. После того, как ткани разрушились, восстановить их невозможно.
  6. Травматический артрит. Такой вид артрита получается как следствие травмы. В течение большого срока, повреждение сустава может не беспокоить, но при этом, патология может прогрессировать. В некоторых случаях только через время, может появиться отечность и болевые ощущения не прекратятся. В этот период активизируется ревматоидный фактор. Поэтому стоит быть очень аккуратным, а если травма произошла, то необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не было осложнений.
  7. Ревматизм. Хроническая патология, которая развивается в соединительных тканях, и усугубляет работу сердца. Основные причины, по которым развивается воспалительный процесс, остаются до сих пор неизвестными.
  8. Псориатический артрит. Заболевание появляется на фоне псориаза, и поражает все части костной ткани.
  9. Дистрофический артрит. Появляется по причине того, что в организме нарушены процессы обмена веществ, из-за переохлаждения и неправильного образа жизни.
  10. Гонорейный артрит. Прогрессирует как следствие гонореи, в суставах скапливается жидкое вещество, если заболевание во время не обнаружить, то это приведет к тому, что сустав при этом видоизменится.

К каждому виду, относят разные группы людей, которые подвергаются риску заболевания:

Из-за остеоартрита больше всего страдает категория людей, которая напрягает суставы спины и позвоночника (преподаватели, парикмахеры, работники офиса). У спортсменов чаще всего страдают суставы и ткани конечностей, к этой категории, так же, относят активных курильщиков и музыкантов, с низкой категорией массы тела.

Артрит может появиться, во время беременности, так, как вес женщины увеличивается и страдают нижние конечности.

  • Артритом подагры, чаще всего страдают мужчины старше 50 лет, с повышенным артериальным давлением, и с низкой категорией массы тела, если они злоупотребляют алкоголем и у них наблюдаются патологии в почках.
  • Из-за ревматоидного артрита страдают женщины, которые приобрели патологию от матери.
  • Инфекционному артриту подвержены ВИЧ инфицированные, люди страдающие от хронической гонореи, сахарного диабета, и больные с злокачественными и доброкачественными новообразованиями.

Лабораторная диагностика артрита

Возникает вопрос, как диагностировать артрит. Лабораторные исследования помогают получить правильный ответ на вопрос, как выявить артрит. Однако, диагностика артрита представляет собой сложный комплексный процесс. Поэтому важно провести первичное и вторичное обследование.

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностикиКак только проявляются первые симптомы артрита, нужно проконсультироваться у травматолога, ревматолога, инфекциониста, фтизиатра и дерматолога. Специалисты проводят первичный и вторичный опрос, в который входит, беседа, сдача анализов, а после ставится диагноз и назначается лечение. Кроме того, на осмотре будут обследованы ткани и проверена их чувствительность и мышечный тонус, после этого специалисты отправляют больного на сдачу лабораторных анализов, которые включают общий анализ крови и другие виды, которые сдаются по назначению врача для дополнительного, развернутого анализа.

Читайте также:  Артрозо-артрит голеностопного сустава: код мкб-10, симптомы и лечение

Для выявления количества осевших эритроцитов, проводится анализ крови. В случаях если степень ревматоидного артрита высокая, то анализы будут за пределами нормы. Количество показателей эритроцитов, лейкоцитов, и эозинофилов будут так же повышены.

Биохимический анализ крови, помогает выявить количество мочевой кислоты в организме, которая появляется из-за подагры или фиброгена. Если анализ крови, показывает наличие таких кислот, это говорит о том, что в организме есть острая инфекция.

Анализ иммунной системы, используют для установления точного диагноза – ревматоидного артрита. В этом случае антинуклеарные и другие микроорганизмы иммунной системы, провоцируют заболевание в суставах.

Инструментальная диагностика артритов

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностикиИнструментальная диагностика артрита предполагает собой несколько видов исследования:

  • Рентген. Рентген, один из самых основных способов, чтобы проверить состояние суставов, узнать есть ли воспалительные процессы, в костных тканях и предупредить заболевание;
  • Ультразвук. Такой вид диагностики ревматоидного артрита широко используется, для того чтобы определить заболевание. Кроме того, УЗИ используется для того чтобы узнать состояние суставов и тканей, а для того чтобы получить дополнительные сведения о состоянии болезни используется анализ крови.
  • Компьютерная томография. Дает возможность быстро диагностировать типы ревматоидного артрита, и узнать степень воспаления.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография, используется для того, чтобы детально изучить мягкие и костные ткани, позвоночника и его нервных клеток.
  • Артроскопия. Этот эндоскопический способ, предназначен для того чтобы изучить состояние ревматоидного артрита, и дополнительно узнать о том, есть ли излишняя жидкость в организме.
  • Контрастная артрофография. Такой вид используется для того, чтобы узнать состояние пораженных хрящей и мягких тканей. Кроме того, это способ используется, если отсутствует излишняя чувствительность к йоду.
  • Миелография. Для диагностики ревматоидного артрита, чтобы изучить состояние позвонков.

Особенности диагностики артритов

Для диагностирования артрита используются различные способы. В некоторых случаях чтобы поставить точный диагноз и не ошибиться применяется комплексный подход.

Когда у больного, есть подозрение о наличии в организме ревматоидного артрита, то необходимо использовать лабораторную и инструментальную диагностику, в зависимости от того есть ли у больного аллергия на некоторые препараты.

Но лабораторные исследования обязательны, чтобы установить диагноз и начать лечение.

Роль своевременной диагностики в прогнозе заболевания

Своевременное диагностирование заболевания, предполагает собой быстрое и более эффективное лечение артрита. Быстрая диагностика предполагает собой уменьшение болевых ощущений, болезнь перестанет поражать костную ткань, мышцы быстро вернут свой тонус.

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/diagnostika-artrita-sustavov.html

Диагностика артрита и его лечение – основные методы

Диагностика артрита: виды заболевания, виды диагностикиДиагностика артрита – процесс сложный и не терпящий спешки. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, зачастую обычного осмотра и даже лабораторных исследований оказывается недостаточно. К тому же происхождение многих заболеваний данной группы (например, ревматоидного артрита) до сих пор не удается точно установить, что, в свою очередь, еще больше затрудняет их выявление. Можно ли распознать патологию суставов на ранних стадиях, и какие для этого существуют методы – ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Диагностика артрита: клинические и лабораторные методы

Диагностика артрита традиционно начинается с опроса и дальнейшего осмотра больного. В первую очередь, специалисту необходимо определить, на какой стадии находится заболевание.

Как правило, незначительные нарушения в работе суставов визуально выявить практически невозможно.

Первые признаки наметившихся деструктивных процессов – наличие отечностей в области суставов или изменение формы конечностей.

Пальпация (ощупывание) позволяет определить состояние суставной капсулы, а также выявить наличие ревматоидных узелков и изменение температуры тела в случае развития воспалительного процесса.

На этапе осмотра врач обязательно попросит пациента выполнить некоторые движения, чтобы оценить характер заболевания.

Для составления более полной картины может также потребоваться метод гониометрии, заключающийся в использовании специального устройства, определяющего степень подвижности суставов.

Как правило, при наличии артрита, амплитуда движений при сгибании-разгибании конечности будет существенно ниже нормы.

Диагностика артрита лабораторными методами позволяет более точно установить характер заболевания.

При биохимическом анализе крови специалист обратит внимание на такие показатели как скорость оседания эритроцитов (определение наличия воспалительного процесса), число лейкоцитов (повышенное свидетельствует об инфекционной природе недуга) и ряд других. Наличие белка в моче и плазме крови также свидетельствует о наличии данного заболевания.

Диагностика артрита с помощью специального медицинского оборудования

В определенных случаях диагностика  артрита нуждается в более сложных  методах исследования. Перечислим основные из них.

  1. Рентгенотерапия, чаще всего, применяется при запущенных формах данного заболевания, когда пациент испытывает мучительные боли, существенно ограничивающие свободу движения, и наблюдается деформация конечностей.
  2. Компьютерная томография назначается в спорных ситуациях, когда не удается поставить точный диагноз. Например, она позволяет выявить наличие костных образований (остеофитов) в тканях суставов. Данное исследование предполагает повышенную лучевую нагрузку на организм, вследствие чего, используется достаточно редко.
  3. Артрография – очень точное исследование, хотя и вызывающее определенный дискомфорт у пациентов. С его помощью определяют состояние аппарата коленного сустава. Для этого в суставную сумку инъекционным способом водится специальное контрастирующее вещество, после чего изображение сустава фиксируется ренгенонрафией.
  4. Пункция сустава также весьма болезненная процедура, применяемая как с целью диагностики, так и лечения артрита. Применяется для забора биоматериала, введения лекарственных препаратов в суставную сумку, а также извлечения из нее крови или гнойных образований при инфекционном процессе.
  5. Сцинтиграфия применяется для выявления артритов на ранних стадиях. Осуществляется с помощью томографа, после введения в организм пациента радиоактивных изотопов, излучение которых позволяет сформировать более четкое изображение. Процедура считается безопасной, однако имеет ряд противопоказаний.
  6. Магнитно-резонансная терапия считается одним из наиболее точных методов исследования суставных патологий. Особенно хорошо она зарекомендовала себя в диагностике ревматоидного артрита, помогая более детально описать характер заболевания.
  7. Диагностика артрита иногда осуществляется и с помощью ультразвукового исследования. Недостаток данного метода состоит в том, что сделанное с его помощью изображение суставного аппарата оказывается нечетким. Поэтому используют его, как правило, для обследования крупных поверхностных суставов (коленных, локтевых, плечевых).
  8. С целью диагностики заболеваний позвоночного столба применяются такие методы исследования, как контрастная дискография, миелография и электроспондилография.

От диагностики к решению проблемы. Как лечить артрит?

Как мы видим, методов выявления суставных патологий существует очень много, однако что касается их лечения, то здесь даже опытные специалисты зачастую оказываются в тупике. Поскольку природа многих заболеваний опорно-двигательной системы до сих пор остается медицинской загадкой, однозначно ответить на вопрос, как лечить артрит довольно сложно.

Как правило, на ранних стадиях это заболевание предпочитают лечить консервативными методами, например, противовоспалительными средствами. Но все это не более чем полумеры, способные лишь устранить частные симптомы. Если же проблему своевременно не устранить, то в дальнейшем может развиться артроз и потребуется уже хирургическое вмешательство.

В настоящее время установлено, что главной причиной развития артритов и артрозов является нарушение минерального обмена в костной ткани, то есть, данные заболевания являются маркерами прогрессирующего остеопороза.

Для устранения этой серьезной патологии скелетной системы и сопутствующих ей заболеваний создана группа препаратов Остеомед.

В нее входят остеопротекторы Остеомед  и Остеомед Форте, способствующие устранению костных деструкций разной степени тяжести и восстановлению скелетной структуры на клеточном уровне.

Ключевым компонентом данных препаратов является натуральный продукт анаболического действия трутневый гомогенат, стимулирующий работу эндокринной системы и повышающий выработку тестостерона, необходимого для стабильного протекания метаболических процессов в костной ткани.

Третий препарат данной группы остеопротекторов, Остео-Вит предназначен для перераспределения кальция из сосудов и внутренних органов непосредственно в костную ткань. Это свойство очень важно и для сохранения целостности соединительных тканей, поскольку происходит ликвидация солевых отложений в суставах.

Для сохранения здоровья и прочности органов опорно-двигательной системы, вышеуказанные препараты полезно сочетать с биодобавками Одуванчик П, Апитонус П и Дигидрокверцетин Плюс, обеспечивающими восстановление и полноценное питание хрящевых тканей.
 
 

Источник: https://osteomed.su/diagnostika-artrita/

Ссылка на основную публикацию