Вич и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при вич-инфекции

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Особенности болезни

Кроме этого, выделяют факторы риска:

Симптоматика

В зависимости от течения болезни, выделяют несколько разновидностей артрита:

Диагностика и лечение

2016-10-18

Реактивный артрит: симптомы и методы лечения болезни

Быстрая навигация по статье:

Инфекции, вызывающие эту болезнь, обычно бывают 3 видов:

  • ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекцииурогенитальные инфекции (чаще всего вызванные хламидиями);
  • инфекции дыхательных путей, которые вызывают трахеиты, бронхиты и пневмонии (обычно таким возбудителем являются микоплазмы и хламидии)
  • кишечные инфекции, которые вызывают пищевые отравления и другие заболевания желудочно-кишечного тракта; в этих случаях виновниками этих расстройств становятся такие микроорганизмы, как сальмонеллы, шигеллы, клостридии и кишечная палочка.

Причины болезни: у кого и почему она чаще всего возникает?

Вслед за этим появляются боли в суставах, мышечные боли, а также боли в пояснице, которые «отдают» в ягодицы и верхние отделы ног.

Как врач ставит такой диагноз

Существуют определенные критерии, по котором можно заподозрить возникновение реактивного артрита. Вот они:

Как отличить эту болезнь от других (дифференциальная диагностика)

Антимикробное лечение

Обезболивающее лечение при болях в суставах

Подробнее узнать про различные лекарства из группы обезболивающих препаратов можно в этой статье .

Обезболивающая гормональная терапия глюкокортикоидами

Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммуносупрессорами)

Часто после исчезновения острых проявлений реактивного артрита таким больным требуется поддерживающая терапия метотриксатом.

Иридоциклит лечится введением гормональных средств (кортикостероиды) местно.

Последствия болезни и ее прогноз

Профилактика болезни

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Само заболевание может поражать любой из суставов и быстро разрушать их.

Причины инфекционного артрита

  • У детей инфекционный артрит вызывают грамотрицательные бактерии, стафилококки, гемофильные возбудители.
  • Суставы взрослых поражают гонококки, стрептококки, вирусные гепатиты, свинка, краснуха.
  • ВИЧ дает мощный толчок к развитию болезни.

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Симптоматика

Здесь стоит упомянуть, что симптоматика заболевания у взрослых и детей немного отличается.

Родители могут обратить внимание, что ребенок не дает прикоснуться к больному суставу из-за сильных и резких болей.

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит проявляется такими симптомами:

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции
ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Для облегчения боли используются ибупрофен, супрастин, димедрол. Антибиотики также назначаются с особой осторожностью

Основные рекомендации специалистов в лечении

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Инфекционный артрит лечится противопаразитарными препаратами, которые накладываются в виде компресссов на пораженный сустав.

Подбор всех медикаментозных препаратов напрямую зависит от вида инфекции.

Еще по теме:  Что такое реактивный артрит у детей

Важно знать

  1. В случае тяжелого поражения коленного сустава проводится реконструкция или делается протез.
  2. Это заболевание подлежит лечению только в стационаре.

Как связаны ревматоидный артрит и ВИЧ?

Связь артрита и ВИЧ

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Инфицирование ВИЧ очень сильно повышает риск развития различных системных заболеваний, таких как артрит

Артриты при ВИЧ: виды и формы заболевания

Различают 4 формы заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ:

  • ВИЧ-ассоциированный артрит;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • синдром Рейтера.

Специфика и симптомы ВИЧ-ассоциированного артрита

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Отек – это характерный симптом ВИЧ-ассоциированного ревматоидного артрита

Симптомы ВИЧ-ассоциированного реактивного артрита

  • утренние боли и скованность в суставах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • выраженный отек больных суставов;
  • гиперемия кожи.

Псориатический артрит при ВИЧ

Синдром Рейтера

  • Аллергическое реактивное состояние в большинстве случаев постинфекционного характера
  • Синдром Рейтера быстро приводит к нарушению подвижности и становится причиной ранней инвалидности.

Особенности лечения

Инфекционные вирусные артриты

  1. Вирусные артриты — воспалительные заболевания суставов, обусловленные вирусной инфекцией.

  2. Атртрит при краснухе
  3. Артрит при вирусном гепатите В и С
  4. Основные диагностические признаки:
  5. Артрит, вызываемый парвовирусом В 19
  6. Артрит или артралгия обычно появляются одновременно с другими симптомами заболевания и наблюдается у 20% больных .

  7. Диагностические особенности поражения суставов при парвовирусной инфекции.

  8. Поражение суставов при ВИЧ-инфекции
  9. Поражение суставов при ВИЧ-инфекции может проявляться в следующих вариантах:
  10. Острый недифференцированный артрит
  11. Артралгии и артриты
  12. ВИЧ-ассоциированный синдром Рейтера
  13. Псориатический артрит (встречается в 3 раза чаще при ВИЧ-инфекции, чем в общей популяции населения).
  14. Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?
  15. Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
  • Краткая информация
  • Виды артритов ( собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов )
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Краткое описание

Виды артритов ( собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов )

Список недугов можно продолжить, но это тема отдельной статьи.

Основные пути заражения:

  • воздушно-пылевой;
  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • половой.

Симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности )

Существуют следующие симптомы, позволяющие выявить реактивный артрит:

Диагностика

Применяется также этиологическая диагностика, включающая следующий набор методов:

При диагнозе «реактивная артропатия» применяется комплексное лечение, которое можно разделить на три составляющих:

Еще по теме:  Лекарство при ревматоидном полиартрите

Народная медицина

  • Здоровья вашему ребенку!
  • Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?
  • 02 августа 2018
  • Перебои в сердце — может быть причина в спине?
  • 01 августа 2018
  • Как подготовиться к рентгену поясницы?
  • 01 августа 2018
  • Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?
  • Каталог клиник по лечению позвоночника
  • Список препаратов и лекарственных средств

Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

  1. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:
  2. К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

  3. Воспалительный процесс начинается из-за:
  1. постоянных сильных стрессов,
  2. инфекций,
  3. травм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

Меры, какие необходимо принять

  • общий клинический анализ крови,
  • биохимический и иммунологический анализ крови,
  • артроскопия,
  • МРТ суставов,
  • рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

  1. гастроэнтерологом,
  2. кардиологом,
  3. пульмонологом и другими врачами.

Анализы при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

  • увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
  • высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
  1. усиление перекисного окисления липидов,
  2. снижение антиоксидантной активности,
  3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

  • Анализы на ревматоидный артрит определяют:
  • Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Вич и ревматоидный артрит

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

  1. Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  2. Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.
  • Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:
  • Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:
  • При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Еще по теме:  Как правильно питаться при ревматоидном артрите

Влияние на организм человека

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Диагностика

  1. Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.
  2. Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:
  3. По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

  4. Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:
  5. Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).
  6. При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Метотрексат

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Профилактика ревматоидного артрита

  • Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.
  • Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.
  • Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Общепринятые правила при диете:
  • Эти несложные правила помогают в борьбе с обострениями.

Исключение аллергенов

Узнав, какие продукты нельзя употреблять, можно подобрать диету питания с учетом всех нюансов протекания болезни.

Эффективная диета Донга

Безглютеновое питание

Средиземноморская кухня

«Русский подход»

Рекомендации скандинавов

Запрещенные продукты при лечении:

  1. Злаки.
  2. Мясо, рыба.
  3. Молочные продукты яйца.
  4. Сахар рафинад.
  5. Цитрусовые фрукты.

Витамины и минералы

Ревматоидный артрит

Причины и предрасполагающие факторы

Классификация ревматоидного артрита

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

Признаки болезни

Первые признаки РА:

Поражение суставов при РА

Боль в суставах имеет свои особенности:

Другие характеристики суставного синдрома при РА:

Внесуставные проявления болезни

Самые частые внесуставные признаки РА:

Диагностика при ревматоидном артрите

  1. Диагностические критерии РА:
  2. Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:
  3. Инструментальные методы диагностики:
  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава;
  • УЗИ суставов и внутренних органов.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

Современные методы лечения

Лечение можно разделить на 2 этапа:

  • купирование обострения воспаления;
  • базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны.

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/artrit-pri-vich.html

Ревматоидный артрит и ВИЧ — влияние на суставы

При наличии в организме человека ВИЧ-инфекции суставы поражаются в 60% случаев. Симптомы в большинстве из них очень напоминают ревматизм. Первые сообщения о суставных проявлениях инфекции зафиксированы в середине 80-х. Это были полимиозит, реактивный артрит, васкулит, синдром Шегрена. На сегодняшний день список существенно шире.

Проявления суставных поражений при ВИЧ

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекцииАртралгия

Возникает в 25-45% случаев. Как правило, боли проявляются в крупных суставах (колени, локти, плечи), первое время длятся не более 2-3 часов, затем самопроизвольно купируются. Причиной болевых ощущений является нарушение кровообращения в суставных тканях, особенно выражен синдром в ночное время, когда больной неподвижен.

ВИЧ-ассоциированный артрит

Проявляется в 10% случаев. Обычно поражаются суставы нижних конечностей, мягкие ткани не затрагиваются. В синовиальной жидкости воспалительных процессов не выявляется, рентген также не определяет выраженных патологий. Болевой синдром часто купируется самостоятельно.

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит, синдром Рейтера

Возникает в 3-10% случаев. Сопутствуют такие заболевания, как уретрит, олигоартрит. Преимущественно поражаются суставы нижних конечностей.

Проявления:

  • характерна энтезопатия − воспалительные и дегенеративные процессы в районе крепления к костным структурам суставных капсул, связочного аппарата, сухожилий;
  • по той же причине развивается фасциит, сопровождающийся сильными пяточными болями;
  • поражается суставная сумка ахиллова сухожилия;
  • дактилит – воспаление пальцев кистей рук и на ногах, вызывающее их сильное утолщение;
  • выраженное ограничение подвижности.

Кроме того, часто наблюдается резкое похудание, диарея, конъюнктивит, стоматит, кератодермия. Синдром Рейтера часто носит хронический характер с периодическими обострениями. Возможно развитие эрозивных артритов, которые довольно быстро приводят к разрушению сустава.

ВИЧ–ассоциированный псориатический артрит

Псориаз развивается в 20% случаев и является усугубляющим признаком. У таких пациентов, как правило, обнаруживается сразу целый ряд кожных патологий, вызываемых псориазом. Суставные проявления прогрессируют быстро, причем между объемом кожных поражений и выраженностью суставных симптомов прослеживается прямая связь.

Поражение мышц

Полимиозит, неосложненная миопатия, фибромиалгия – поражения мышечных тканей, которые встречаются в 30% случаев у ВИЧ-инфицированных. Характерны мышечная слабость, атрофия, исхудание. В итоге суставы лишаются поддержки, развивается артроз.

Читайте также:  Сабельник для суставов: рецепты мази и настойки, отзывы о лечении

Остеонекроз, остеопения, остеопороз

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Патогенез деминерализации костной ткани при ВИЧ, вызывающей остеопороз, до сих пор неясен. Сама инфекция провоцирует лишь легкую степень гипокальцемии. Играет роль и снижение уровня паратиреодного гормона из-за поражения ВИЧ клеток околощитовидных желез. К тяжелой гипокальцемии приводит сочетание некоторых препаратов (например, фоскарнет и пентамедин), используемых для лечения оппортунистических инфекций.

Лечение

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития находится ВИЧ-инфекция. Проводится антиретровирусная терапия, лечение оппортунистических инфекций. В случаях, когда боли носят периодический характер, назначаются обезболивающие средства. При артритах применяют нестероидные противовоспалительные средства. В комплекс обязательно включаются ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Если вышеприведенные меры не помогают, то назначается сульфасалазин.

Иммунодепрессанты и метотриксат, которые часто используются при артритах, для лечения ВИЧ-инфицированных применяют с большой осторожностью, поскольку они могут спровоцировать прогрессирование инфекции, перерождение новообразований в злокачественные. Если синдром Рейтера или псориатический артрит прогрессируют, то ситуация исправляется заменой суставов.

Наличие ВИЧ-инфекции не является препятствием для проведения эндопротезирования, хотя некоторые больницы отказываются под различными предлогами принимать таких пациентов, пугают осложнениями. Но в РФ есть клиники, где ВИЧ-инфицированным проводят операции по замене суставов по квотам.

По законодательству пациент даже по квоте может самостоятельно выбирать лечебное учреждение из списка участвующих в программе ОМС, но вопрос в том, что далеко не везде берут таких больных.

Приходится тратить много времени и нервов на поиски, а когда дают положительный ответ, необходимо выждать очередь, иногда до года.

Многие, у кого есть финансовые возможности, отправляются на лечение в Германию или Израиль, где не задают лишних вопросов и оперируют качественно ВИЧ-инфицированных с таким же процентом осложнений, как и у ВИЧ-отрицательных пациентов.

Источник: https://msk-artusmed.ru/bolezni-sustavov/vich-assotsiirovannye-artrity/

Болят ли суставы при вич

ВИЧ и артрит: как связаны, как лечить ревматоидный артрит при ВИЧ-инфекции

Боль в суставах, лечение суставов

Ревматологические заболевания суставов при ВИЧ

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) довольно часто приводит к воспалению суставов. Поражения костно-суставной системы встречаются более чем у 60% пациентов с симптомами ВИЧ.

Вирус дезорганизует нормальную работу лимфоцитов по защите, в частности, суставов. Бактерии легко проникают в беззащитные суставы и вызывают очаги воспаления, а также вторичные инфекционные артриты.

Увеличивается вероятность развития опухолей.

Так же часто у людей с симптомами ВИЧ возникают боли в крупных суставах (локти, плечи, колени). Боли длятся недолго и объясняются нарушением кровообращения в костной ткани (особенно по ночам).

Что болит при ВИЧ инфекции больше всего?

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, довольно часто испытывают болевые ощущения различной этиологии.

Для того чтобы понять, почему при ВИЧ болит та или иная часть тела, нужно определить причину возникновения этого симптома. По статистике, почти у половины зараженных СПИДом неприятные ощущения связаны именно с самим недугом, тогда как у остальных они являются следствием лечения или вообще никоим образом не относятся к инфекции. Итак, какие боли при ВИЧ чаще всего беспокоят пациента?

Встречаются психологические (страх смерти, невозможность радоваться жизни, обостренное чувство вины) и физические боли. К последним относятся:

  • головные;
  • локализирующиеся в животе и в груди;
  • в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
  • суставные и мышечные.

Какие мышцы болят при ВИЧ?

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма – простая миопатия. Самая тяжелая – инвалидизирующий полимиозит.

Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее.

Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ — это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить.

Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Боль в суставах при ВИЧ

Каждый инфицированный хотя бы раз задавался вопросом – болят ли суставы при ВИЧ? Дело в том, что такого рода проявление обычно списывают на другие недуги.

Тем не менее, оно является самым распространенным симптомом. Встречается у более чем 60% пациентов со СПИДом.

Такие боли действительно очень хорошо маскируются под ревматизм, поэтому саму антропатию нередко называют ревматическим синдромом.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

Подобные боли не носят постоянный характер и длятся не больше суток. Проходят они самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Возникают из-за того, что нарушено кровообращение в костной ткани. Очень часто неприятные ощущения чувствуются вечером или ночью, гораздо реже – днем.

Существует два основных признака, которые помогут обнаружить связь между инфицированием вирусом иммунодефицита человека и болью в суставах:

  • Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
  • Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний – сочетанные спондилоартриты.

И то, и другое говорит о непосредственном отношении болей к инфекции. Протекать поражение суставов может следующим образом:

[1]

  • Асимметричное поражение крупных суставов (преимущественно нижних конечностей), сопровождающееся сильным болевым синдромом, связанным обычно с некрозом костной ткани.
  • Симметричный артрит, который быстро развивается и очень похож на ревматизм. Чаще всего встречается у мужчин и сопровождается поражением различных суставов и их групп.

Таким образом, боли при ВИЧ-инфекции возникают довольно часто и их интенсивность различная. К сожалению, избавиться можно только на некоторое время от симптома, но устранить сами повреждения невозможно.

Вич и спид

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, довольно часто испытывают болевые ощущения различной этиологии.

Для того чтобы понять, почему при ВИЧ болит та или иная часть тела, нужно определить причину возникновения этого симптома. По статистике, почти у половины зараженных СПИДом неприятные ощущения связаны именно с самим недугом, тогда как у остальных они являются следствием лечения или вообще никоим образом не относятся к инфекции. Итак, какие боли при ВИЧ чаще всего беспокоят пациента?

Встречаются психологические (страх смерти, невозможность радоваться жизни, обостренное чувство вины) и физические боли. К последним относятся:

  • головные;
  • локализирующиеся в животе и в груди;
  • в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
  • суставные и мышечные.

Какие мышцы болят при ВИЧ?

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма – простая миопатия. Самая тяжелая – инвалидизирующий полимиозит.

Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее.

Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ — это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить.

Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Боль в суставах при ВИЧ

Каждый инфицированный хотя бы раз задавался вопросом – болят ли суставы при ВИЧ? Дело в том, что такого рода проявление обычно списывают на другие недуги.

Тем не менее, оно является самым распространенным симптомом. Встречается у более чем 60% пациентов со СПИДом.

Такие боли действительно очень хорошо маскируются под ревматизм, поэтому саму антропатию нередко называют ревматическим синдромом.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

Подобные боли не носят постоянный характер и длятся не больше суток. Проходят они самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Возникают из-за того, что нарушено кровообращение в костной ткани. Очень часто неприятные ощущения чувствуются вечером или ночью, гораздо реже – днем.

Читайте так же:  Вывих локтевого сустава мкб 10

Существует два основных признака, которые помогут обнаружить связь между инфицированием вирусом иммунодефицита человека и болью в суставах:

  • Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
  • Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний – сочетанные спондилоартриты.

И то, и другое говорит о непосредственном отношении болей к инфекции. Протекать поражение суставов может следующим образом:

  • Асимметричное поражение крупных суставов (преимущественно нижних конечностей), сопровождающееся сильным болевым синдромом, связанным обычно с некрозом костной ткани.
  • Симметричный артрит, который быстро развивается и очень похож на ревматизм. Чаще всего встречается у мужчин и сопровождается поражением различных суставов и их групп.

Таким образом, боли при ВИЧ-инфекции возникают довольно часто и их интенсивность различная. К сожалению, избавиться можно только на некоторое время от симптома, но устранить сами повреждения невозможно.

Вич и спид

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, довольно часто испытывают болевые ощущения различной этиологии.

Для того чтобы понять, почему при ВИЧ болит та или иная часть тела, нужно определить причину возникновения этого симптома. По статистике, почти у половины зараженных СПИДом неприятные ощущения связаны именно с самим недугом, тогда как у остальных они являются следствием лечения или вообще никоим образом не относятся к инфекции. Итак, какие боли при ВИЧ чаще всего беспокоят пациента?

Встречаются психологические (страх смерти, невозможность радоваться жизни, обостренное чувство вины) и физические боли. К последним относятся:

  • головные;
  • локализирующиеся в животе и в груди;
  • в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
  • суставные и мышечные.

Какие мышцы болят при ВИЧ?

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма – простая миопатия. Самая тяжелая – инвалидизирующий полимиозит.

Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее.

Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ — это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить.

Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Боль в суставах при ВИЧ

Каждый инфицированный хотя бы раз задавался вопросом – болят ли суставы при ВИЧ? Дело в том, что такого рода проявление обычно списывают на другие недуги.

Тем не менее, оно является самым распространенным симптомом. Встречается у более чем 60% пациентов со СПИДом.

Такие боли действительно очень хорошо маскируются под ревматизм, поэтому саму антропатию нередко называют ревматическим синдромом.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

Читайте также:  Можно ли семечки при подагре: как кушать семена тыквы и подсолнуха

Подобные боли не носят постоянный характер и длятся не больше суток. Проходят они самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Возникают из-за того, что нарушено кровообращение в костной ткани. Очень часто неприятные ощущения чувствуются вечером или ночью, гораздо реже – днем.

Существует два основных признака, которые помогут обнаружить связь между инфицированием вирусом иммунодефицита человека и болью в суставах:

  • Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
  • Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний – сочетанные спондилоартриты.

И то, и другое говорит о непосредственном отношении болей к инфекции. Протекать поражение суставов может следующим образом:

Болят ли ноги при ВИЧ?

ВИЧ – это опасное смертельное заболевание, которое постепенно разрушает все органы и системы человека. Большинство инфицированных пациентов жалуется на стремительное развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

Как же связан ВИЧ и ноги? Проведенные исследования доказывают, что этот недуг может поразить конечности вне зависимости от стадии распространения патологии, пола или возраста пациента.

При развитии ВИЧ болят ноги. Этот симптом является первым признаком полиартралгии.

По статистике каждый третий больной страдает от деформации костей и суставов, сопровождающейся резкой и сильной болью. Иногда у больного СПИДом может развиваться артирит, синдром Рейтера, остеомиелит и прочие поражения опорно-двигательного аппарата.

Однако нельзя с полной уверенностью утверждать, что боль в ногах – первый признак ВИЧ. Ревматологические проявления возникают лишь в 30-70% случаев заболевания.

Еще полностью не доказано, что инфекция иммунодефицита непосредственно участвует в развитии ревматических болей.

Такие проявления могут возникать при глубоком иммунодефиците, как следствие течения оппортунистической инфекции, осложненной реактивным артритом.

В сыворотке крови у инфицированного пациента появляется большое количество аутоантител. Однако взаимосвязь между ними и ревматизмом пока окончательно не установлена.

Наиболее распространенные ревматические болезни при СПИДе

Медицинские специалисты долгое время ищут ответ на вопрос – почему болят ноги при ВИЧ? Пока никто не может сказать наверняка, но скорее всего это связано с развитием иммунодефицита и ослаблением всех защитных функций организма.

На начальных стадиях болезни человек чувствует определенный дискомфорт в области коленей, голеностопа, плечевых и локтевых суставов. С прогрессированием инфекции возникает резкий болевой синдром в суставах верхних и нижних конечностей. Бывают случаи, когда у пациента полностью отказывают ноги при ВИЧ.

К наиболее распространенным ревматическим заболеваниям, развивающимся на фоне иммунодефицита можно отнести:

  • полиартралгию (33%);
  • синдром Рейтера (1-10%);
  • артрит (1-5%);
  • артропатию;
  • гнойный артрит и остеомиелит;
  • васкулит;
  • дерматомиозит-полимиозит.

Чтобы увидеть, как проявляется СПИД на ноге, можно посмотреть фото в сети Интернет на специальных сайтах и тематических форумах. Каждый человек должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если обнаруживаются тревожные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к медицинскому специалисту.

Артрит при ВИЧ

Больше, чем у половины ВИЧ-инфицированных людей отмечаются заболевания суставов. Изначально появляется симптоматика, напоминающая ревматоидный артрит. Болезнь развивается от 5 дней до 2 месяцев. При этом под действием тяжелого аутоиммунного нарушения, состояние больного ухудшается, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Читайте так же:  Воспаление связок локтевого сустава лечение

Виды артритов при ВИЧ

Под действием сильного иммунодефицита в суставах человека отмечаются ревматические нарушения, которые провоцируют развитие многих заболеваний.

При ВИЧ-инфекции появляются ноющие боли, которые нередко воспринимают как проявление невропатии.

Только после того, как крупные суставы начинают опухать, а болевой синдром увеличивается, возникает подозрение о развитии такого заболевания, как артрит. Под его действием происходят дегенеративные повреждения воспаленных участков.

ВИЧ-ассоциированный артрит

Заболевание имеет довольно сложную клиническую картину. Недуг поражает верхние и нижние конечности, что приводит к опуханию пальцев. В патологический процесс втягиваются ахилловы сухожилья.

При этом отмечается сильная отечность и нарастающие боли. В процессе развития болезни может появиться сухость и шелушение кожи в пораженных местах.

В более тяжелых случаях отмечаются воспалительные процессы слизистых покровов некоторых органов. Особенно поражается мочеполовая система.

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит

При этом виде заболевание нельзя определить наличие болезнетворной инфекции в суставах, что усложняет процесс постановки диагноза. Первые признаки проявляются уже на второй неделе после заражения. Опухают фаланги пальцев нижних и верхних конечностей, болят суставы.

Страдают сухожилия, что проявляется отечностью и выраженными болевыми ощущениями. При осложнении развивается воспалительный процесс на слизистых оболочках органов. Лечение состоит из специальных нестероидных препаратов и основной терапии, направленной на борьбу с артритом.

При этом заболевании отмечается следующая симптоматика, которая локализуется в области ног:

  • болезненность суставов (по утрам при попытке совершить движение);
  • отечность пораженных участков;
  • воспаление лимфатических узлов из-за нарушения оттока крови;
  • покраснение кожных покровов;
  • воспаление околосуставных структур.

Источник: https://spbpainconf.ru/bolyat-li-sustavy-pri-vich/

Болят суставы при ВИЧ: прогнозы, симптомы, этиология

Довольно часто происходит так, что болят суставы при ВИЧ. Причиной такого явления считается развитие дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани на фоне агрессивного распространения вируса и снижения защитной функции организма. Болезни опорно-двигательного аппарата при ВИЧ-инфекции отмечаются более чем у 50% больных.

Под действием ВИЧ-инфекции защитные функции организма активизируются и вырабатывают антитела к патогену. Их детальность заключается в поражении и утилизации больных клеток соединительной ткани.

Из-за сильных нарушений в организме происходит дисфункция иммунной системы. Это приводит к тому, что антитела уничтожают не только болезнетворные агенты, но и здоровые клетки собственного организма.

Под действием негативного фактора страдают все органы и системы, в том числе и ОДА.

К развитию ревматических синдромов склонны: носители ВИЧ, больные с яркой клинической картиной инфицирования и люди с тотальным поражением иммунной системы (СПИД).

В основном при иммунодефиците поражаются крупные суставы. Чаще больной испытывает боль в ночное время суток, что связано с нарушением кровообращения в костно-хрящевой ткани.

При значительных дегенеративных нарушениях симптоматика усыпляется в связи с развитием ревматических синдромов.

На начальных этапах болевые ощущения в суставах воспринимаются как проявления невропатии. Только после появления более серьезной симптоматики в виде отечности и гиперемии околосуставных кожных покровов возникает подозрение о развитии артрита. Болезнь имеет воспалительный характер и провоцирует нарушение венозного и артериального кровотока внутри сустава.

Первые признаки недуга проявляются на первых неделях проникновения инфекции в организм. В таком случае человек не подозревает, что он ВИЧ-инфицированный, но при этом испытывает всю обширную симптоматику артрита:

  • болевой синдром, что более выражен после пробуждения,
  • припухлость суставов,
  • гиперемию околосуставных тканей,
  • воспалительную реакцию в других структурных единицах,
  • увеличение лимфатических узлов из-за неправильного оттока крови,
  • утолщение пальцев ног.

Синдром Рейтера

Особенность недуга заключается в том, что помимо суставов поражаются сухожилия, мочеполовая система и органы зрения. Ревматическое проявление синдрома сводится к следующей симптоматике:

  • болевые ощущения в пораженных суставах,
  • образование контрактуры,
  • воспаление синовиальной оболочки,
  • покраснение кожных покровов,
  • отечность пальцев,
  • пяточные шпоры.

Вместе с суставными болями появляются кожные проявления болезни. В запущенных случаях отмечается развитие тяжелой формы себореи и псориаза.

Недуг проявляется покраснением кожных покровов и высыпаниями, которые со временем превращаются в эрозии и покрываются ороговелой коркой. Поврежденные участки эпидермиса становятся грубыми и уплотненными.

На фоне негативных факторов, артрит начинается остро и быстро прогрессирует.

Течение артритов при ВИЧ делится на две группы: асимметричное поражение крупных суставов и симметричное развитие.

Бывают тяжелые случаи, когда псориатический и реактивный артрит сочетается с синдромом Рейтера. А также на фоне иммунодефицита развиваются вторичные поражения суставов.

Такие артриты имеют бактериальное происхождение и провоцируются различными грибками, туберкулезом и инфекционными гепатитами. Помимо суставов, нередко страдают мягкие ткани.

Это приводит к развитию бурситов, тенденитов, периартритов, периартрозов, синовитов. Иногда встречаются и другие ревматические синдромы (полимиозиты, васкулиты).

Развитие дегенеративных разрушений в костной и хрящевой ткани зависит от степени выраженности ВИЧ-инфекции.

При своевременном воздействии на сопутствующий недуг клинические проявления артритов полностью исчезают, прекращаются структурные изменения в суставах.

При развитии СПИДа отмечаются сложные дистрофические суставные поражения. Такое состояние возникает на фоне вторичной грибковой инфекции или гнойного воспаления.

Источник: https://sustavnik.ru/artrit/artrit-pri-vich-infektsii.html

Вич и ревматоидный артрит — Все про суставы

Боли у пациентов с ВИЧ, как правило, возникают в крупных суставах (локтевые и плечевые, коленные). Длительность их обычно не превышает суток, иногда боли держатся в течение 2-3 часов и самопроизвольно проходят.

В основе болевого синдрома лежит транзиторное нарушение кровообращения в костной ткани. Особенно часто это наблюдается в вечернее время и по ночам, что ведет к нарушению сна.

Клинические проявления и различные сочетания форм ревматических масок у ВИЧ-инфицированных больных чрезвычайно многообразны, но наиболее частыми являются:

  • комбинации псориатических артритов с реактивными артритами или с синдромом Рейтера;
  • ВИЧ-ассоциированные бактериальные артриты, связанные со вторичной оппортунистической инфекцией — грибковой, туберкулезной, герпетической, вирусом гепатита С, В и другими инфекциями;
  • прочие ВИЧ-ассоциированные ревматические синдромы — полимиозиты, васкулиты и васкулопатии, синдром Шегрена и др.;
  • ВИЧ-ассоциированые мягкотканные поражения околосуставных тканей — бурситы, синовиты, тендиниты, адгезивные капсулиты, периартрозы, синдром запястного канала и другие туннельные синдромы, контрактура Дюпюитрена и т.д.

Где связь?

ВИЧ-инфекция влияет на выработку иммунной системой организма антител, лейкоцитов, иммунных комплексов, атакующих инородные организмы, в том числе, в соединительной ткани.

В основном их действия направлены на уничтожение инфекции.

Но когда эта активность увеличивается, защитные механизмы утрачивают специфическую особенность и начинают бороться с собственными здоровыми клетками, активизируя воспаления в суставах.

Ноющие суставные боли при ВИЧ-инфекции могут свидетельствовать также о проявлении нейропатии — болезни нервной системы, поражающей нервы.

В этом случае воспалительного процесса нет, но наблюдаются слабость, изменение чувствительности конечностей.

Только после опухания больших суставов, увеличения болевых ощущений возникают первые подозрения на ревматоидный артрит, который ведет к дегенеративным процессам.

Варианты протекания ВИЧ-ассоциированных артритов

  • Подостро протекающий олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов нижних конечностей (голеностопных и коленных). Этот вид поражений часто носит асимметричный характер, сопровождается сильным болевым синдромом, который может быть связан с развитием некротических процессов в костной ткани. Длительность артрита этого типа чаще всего не превышает 2 месяцев, болезнь может протекать и одну неделю. В период обострения боли и ограничение движений в пораженных суставах вынуждают пациента вести малоподвижный образ жизни.
  • Симметричный остро развивающийся ревматоидоподобный артрит наиболее часто встречается у мужчин и протекает как полиартрит с поражением различных групп суставов.

Ведущими признаками, указывающими на взаимосвязь ВИЧ-инфекции и суставных проявлений, являются:

  • недифференцированная спондилартропатия — поражение мелких межпозвонковых суставов;
  • сочетанные спондилартриты — наличие у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний (в медицинской литературе можно встретить другое их название «HLA-B27-ассоциированные артриты при ВИЧ-инфекции»).

Виды артритов у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-ассоциированный

Данный вид артрита поражает суставы, воспаляется ахиллово сухожилие и шелушится кожа пораженных участков.

Сложен по своим проявлениям, его признаки таковы:

  • поражение конечностей с опуханием пальцев рук и ног;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • отечность суставов;
  • постоянно усиливающиеся боли;
  • сухость, шелушение кожи на пораженных участках;
  • воспаление слизистых полых органов, в особенности мочеполовой системы.

Особенности лечения и профилактики

Терапия ВИЧ-ассоциированных артритов состоит из медикаментозного лечения. В его рамках назначается прием:

  • обезболивающих;
  • нестероидных противовоспалительных;
  • основных препаратов, назначаемых при артритах;
  • средств искусственного угнетения иммунитета;
  • медикаментов противоопухолевого действия.
Читайте также:  Инфекционный артрит: диагностика и методы лечения суставов

Для получения позитивного терапевтического эффекта применяется физическая реабилитация: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. В тяжелых случаях, в частности, для приостановления течения синдрома Рейтера, и псориатического артрита, может понадобиться замена сустава. При своевременной терапии артритов, сопутствующих ВИЧ, проявления заболевания исчезают.

Артрит представляет собой болезнь суставов, которая достаточно хорошо распространена. Прогрессирует она как воспалительный процесс внутри стенок сустава. В зависимости от продолжительности развития болезни, артрит, полиартрит ревматоидный можешь переходить и на другие части сустава — влиять на капсулу, сухожилия, хрящи и костные ткани.

Ревматоидный артрит является разновидностью обычного артрита и характеризуется как заболевание, которое провоцирует воспаление не только в суставах, но и в тканях, которые их окружают.

Большинство специалистов не могут назвать точную причину появления полиартрита, как у детей, так и у взрослых, но склоняются к той версии, что вызван он может быть генетической предрасположенностью к слабому иммунитету.

К тому же, провокаторами ревматоидного артрита могут стать инфекционные заболевания, сильный стресс, особенно у женщин и детей. Более того, у женщин ревматоидный полиартрит и артроз могут появляется реже, если они принимают гормональные лекарства, находятся в положении беременности или кормят детей грудью.

Когда происходит разрушение хрящевой ткани сустава, он перестает выделять специальную жидкость. Это провоцирует появление сильной боли в суставах, обездвиживает их. Несвоевременное лечение ревматоидного полиартрита, особенно у детей и женщин, может привести не только к деформации суставов, но и поразить околосуставные ткани, мышцы и даже привести к поражению нервных ответвлений.

Помимо этого, ювенильный и ремавтоидный полиартрит очень опасны тем, что нарушают правильное функционирование внутренних органов, вызывают различные патологии сердца, легких и печени, а так же желудочно-кишечного тракта. Высокий риск того, что в течении пяти лет развития ревматоидного артрита у детей спровоцирует инвалидность, поэтому рекомендуют начинать лечение такого заболевание, когда проявятся первые симптомы.

Ревматоидный артрит и полиатрит у детей и взрослых проявляется практически одинаково.

Появление воспаление и отека суставов пальцев рук, особенно среднего и указательного, так же могут проявиться симптомы поражения суставов лучезапястной области.

Первый симптом артрита и полиартрита — это появление боли в суставах на обеих руках одновременно. Болевые ощущения особенно беспокоят ночью и утром до обеда, а потом боль немного стихает.

К тому же, при первых стадиях развития полиартрита рематоидного, а так же ювенильный артрит имеет свойство не беспокоить человека после разминки суставов, однако, боль все равно возвращается через некоторое время.

Очень часто, артроз и полиартрит у детей может быть связан с поражением мелких суставов в ногах у пальцев. Надавливая на подушечки можно ощутить болевые симптомы. Развивается полиартрит здесь так же симметрично.

Когда развивается ревматоидный или ювенильный полиартрит, наблюдается поражение коленных суставов, плечевых, локтевых. Для женщин пожилого возраста характерно развитие ревматоидного полиартрита сначала крупных суставов, а потом только проявляется заболевание на суставах конечностей.

Скованность в движениях, сложно шевелить пальцами рук и ног, кистями рук. Это характерные симптомы развития заболевание у детей и взрослых. Однако, этот признак проходит через несколько часов после пробуждения, и длится долгое время в том случае, если развитие ревматоидного артроза проходит на поздней стадии.

Наблюдается появление плотных образований внутри кожи в секторах сгиба локтей и конечностей. Такие появления называют ревматоидными узелками, они могут уменьшаться, становиться больше, пропадать или появляться без причин в течение многих лет.

Появление интоксикации, которая проявляется эпизодично. Симптомы выступают как слабость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, резкое снижение веса.

Прогрессирование заболевания до стадии осложнений сопровождается тем, что происходит деформация кистей и пальцев, лучезапястные суставы перестают правильно работать. Наблюдается ухудшение кровообращения в пораженных областях, вследствие этого происходит атрофия мышц.

Важно знать, что в ходе развития полиатрита у детей и взрослых могут быть поражены все главные суставы тела. Сначала это не сопровождается болевыми ощущениями, но вскоре подвижность суставов снижается.

К большому сожалению, лечение полиартрита ревматоидного возможно только систематично. Только в таком случае можно контролировать прогрессирование болезни, облегчать симптомы. Заболевание это специфично тем, что процесс ремиссия может занимать несколько лет, но в любом случае повторное поражение суставов возможно и лечение будет вновь необходимым.

Лечение полиартрита у детей и взрослых состоит из нескольких частей:

  • лечение с помощью терапии против воспаления;
  • лечение, направленное на восстановление структур и функций хряща;
  • поддержка иммунной системы для улучшения патогенеза;
  • физиотерапия;
  • диетология и правильное питание.

Раньше лечение основывалось только на том, что применялись препараты только против воспаления, чтобы снять болевые ощущения и облегчить передвижения. Но поскольку болезнь продолжала прогрессировать, и такое лечение снимало только симптомы, но не устраняют причину болезни.

Современное лечение основывается на базисной терапии, которая включает применение биологических агентов. Они направлены на подавление активности некоторых ферментов иммунной системы, которые и провоцирует прогрессирование полиартрита у детей.

Прием хондопротекторов позволяет восстановить хрящевые ткани, а так же предотвратить их повторное повреждение.

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитин, которые входят в состав естественного природного хряща суставов. Они так же включают растительные ингредиенты, которые снимают воспаление и болевой шок.

Таким образом, лечение ревматоидного полиартрита комплексное, чем просто избавление от симптомов.

Помните, что очень важно начать лечение ревматоидного полиартрита при появлении первых признаков. Чем больше проходит времени, тем сильнее разрушаются суставы, и усугубляется положение здоровья. Важно вовремя оказать помощь.

Прогноз остеоартропатий на фоне ВИЧ-инфекции

  • Как правило, поражения костно-суставной системы определяются стадией самой ВИЧ-инфекции, формой поражения суставов и позвоночника.
  • При этом возможно полное исчезновение клинических проявлений артропатии без остаточных структурных изменений и с полным восстановлением функции суставов.
  • В ряде случаев, особенно при развитии СПИДа, возможно развитие тяжелых артритов, протекающих с явлениями деструкции, что чаще всего наблюдается при гнойных воспалениях и/или присоединении грибковой инфекции.

Источник: https://sustav.space/artrit/vich-i-revmatoidnyy-artrit.html

На стыке специальностей — ревматические болезни и ВИЧ-инфекция

Краткий обзор ревматических проявлений может показаться непонятным для тех, кто далек от этой области медицины. На самом деле, многие врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, при лечении подобных состояний полагаются на ревматологов. Всё, что вы должны запомнить как пациент, это то, что ваши боли совершенно реальны и требуют принятия соответствующих мер.

Такие инфекции, как ВИЧ, заставляют организм вырабатывать участвующие в иммунном ответе антитела, активированные лейкоциты и различные циркулирующие иммунные комплексы, которые атакуют чужеродные организмы и окружающие ткани.

Как правило, эти реакции нацелены только на инфекционный агент, но иногда защитные механизмы утрачивают свою специфичность и поражают здоровые ткани.

Иногда защитные механизмы атакуют собственные ткани организма без какой-либо иной мишени.

Такие состояния называют системными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами, или, по-другому, ревматическими болезнями. Они рассматриваются в рамках медицинской специальности «ревматология».

Проще говоря, суставные боли (артралгии), отмечаются примерно у 45 процентов людей, живущих с ВИЧ.

Причина их возникновения до и до настоящего времени окончательно не выяснена, однако точно известно, что при лечении помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен или напроксен.

Из-за умеренной постоянной ноющей боли в суставах пациенты с ВИЧ-инфекцией думают, что у них развивается нейропатия. Однако проявления этих состояний различны.

При ВИЧ-инфекции боли чаще всего локализуются в крупных суставах, тогда как при нейропатии неприятные ощущения, прежде всего, возникают в кончиках пальцев рук и ног.

Обнадеживает то, что суставные боли при ВИЧ-инфекции не приводят к развитию дегенеративных повреждений суставов или к артриту.

Множество вирусных инфекций может привести к воспалению суставов выражающемуся их припухлостью и местным повышением температуры.  Артрит, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции, не является исключением.

Артрит может продолжаться до шести недель, облегчение наступает при лечении нестероидными противовоспалительными средствами либо – в более выраженных случаях — стероидными препаратами, такими как преднизолон. 

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит характеризуется более сложной картиной. Могут опухать пальцы рук и ног. Возможно воспаление ахиллова сухожилия и подпяточной сухожильной сумки, проявляющихся локализованными там болями и припухлостью.

Часто возникает повышенная сухость и шелушение кожи — гиперкератоз. Может развиваться раздражение слизистых оболочек, в частности уретрит. В таких случаях хорошо помогает нестероидный препарат индометацин.

Кроме того, в упорных случаях возможно применение средств базисной терапии для лечения ревматоидного артрита и, в частности, — блокаторов фактора некроза опухоли.

На фоне ВИЧ-инфекции псориаз и ассоциированный с псориазом артрит отличаются более неблагоприятным течением, однако возможно улучшение течения и кожных проявлений и артрита на фоне антиретровирусной терапии.

С ВИЧ-инфекцией также связан широкий спектр заболеваний мышечной ткани, начиная с выраженных мышечных болей (миалгий), нередко наблюдаемых во время сероконверсии. Около трети пациентов с ВИЧ-инфекцией страдают миалгией или фибромиалгией, последняя также может проявляться болями в суставах.

Как и у ВИЧ-негативных пациентов, в этом случае также могут помогать нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты.

Полимиозит — это воспаление мышц, характеризующееся мышечной слабостью проксимальных отделов конечностей (а именно плечевого и тазового пояса) и повышением уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК), определяемой в биохимическом анализе крови. Причина этого заболевания также неясна, однако при биопсии обнаруживают лимфоцитарную инфильтрацию клетками CD8. Как правило, для лечения используются глюкокортикостероиды, однако могут потребоваться и иммунодепрессанты.

Специфичным для ВИЧ-инфекции состоянием является cиндром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (СДИЛ), проявляющийся увеличением околоушных слюнных желез (паротит), расположенных перед ухом.

К другим проявлениям СДИЛ относятся сухость во рту и повышение уровня клеток CD8, составляющих основную массу инфильтрата околоушных желез.

Для лечения увеличения околоушных желез применяют преднизолон или локальную лучевую терапию.

Интересно отметить, что на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции возможно развитие ремиссии ревматоидного артрита (РА) и системной красной волчанки (СКВ). При достижении контроля над ВИЧ-инфекцией эти заболевания могут вернуться или даже дебютировать. Это соотносится с тем, что Т–клетки активно участвуют в патогенензе  и ревматоидного артрита и системной красной волчанки.

Доктор Бауэрс (Dr. Bowers) является специалистом по лечению ВИЧ-инфекции, практикующим семейным врачом в Нью-Йорке, последние двадцать лет работавшим с множеством ВИЧ–инфицированных пациентов, в том числе из ЛГБТ–сообщества.

Спектр ревматических проявлений при ВИЧ-инфекции достаточно широк и мало чем отличается от тех, которые встречаются в обычной популяции. Клинические проявления разной степени выраженности отмечаются у половины пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Важно обратить внимание на новые симптомы и сообщить о них лечащему врачу. Как правило, большая часть симптомов проходит после назначения короткого курса НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Если же проявления заболевания более выраженные и течение его прогрессирующее – важно обратиться к ревматологу.

В Московском областном центре по борьбе со СПИД – вы можете записаться на прием к зав. амбулаторно-поликлиническим отделением Е.А. Орловой-Морозовой, имеющей опыт в лечении ревматических заболеваний.

Источник: https://spid.center/ru/articles/92/

Ссылка на основную публикацию