Деформирующий артроз коленного сустава: симптомы и лечение, стадии гонартроза

Коленный сустав обладает сложным строением и состоит из многих структур, которые в комплексе выполняют главную задачу: обеспечение статики и динамичности сустава. Чтобы сустав был здоров и отлично функционировал, все эти структуры должны действовать согласованно и хорошо кровоснабжаться.

Но после 40 лет в суставах начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, изначально связанные с ухудшением питания гиалинового хряща. Эти процессы могут начаться и раньше, если будут воздействовать определенные провоцирующие факторы.

В результате начинается формирование заболевания, которое называется артроз коленного сустава. А так как на последних стадиях этой патологии происходит значительная деформация сустава и всей нижней конечности, то артроз называется деформирующим.

Артроз коленного сустава

Причины заболевания

Причины деформирующего артроза коленного сустава 1 степени достаточно многочисленны, и в зависимости от них артроз можно считать первичным или вторичным. Заболевание является первичным, если до начала патологических изменений в суставе он был абсолютно здоров и движения в нем происходили с физиологической амплитудой.

Вызвать первичный дегенеративный процесс в коленном суставе может нарушение кровообращения и обмена веществ, что и происходит в стареющем организме. То же происходит при избыточном весе человека или при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов. Кроме того, большое значение имеет наследственность, но ее механизмы еще изучены не окончательно.

Более редкая причина первичного артроза – это врожденные аномалии суставных структур.

Избыточный вес может стать причиной артроза

Дегенеративно-дистрофический процесс в коленном суставе является вторичным, если он начинается на фоне каких-либо других заболеваний или травм. К этим причинам относятся некоторые патологии эндокринной системы (сахарный диабет), воспалительные процессы в суставе (артриты), полученные травмы (разрывы менисков или связочного аппарата сустава, трещины, переломы).

Механизм развития и симптомы заболевания

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени – это первая, самая ранняя стадия заболевания.

Из-за атеросклеротических изменений в артериях, питающих сустав, повышенной ломкости стенок капилляров, а также из-за комплекса других факторов самые первые изменения начинаются в хрящевой ткани.

Сам гиалиновый хрящ, выстилающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, не имеет капиллярной сети. Получение хондроцитами (клетками хряща) кислорода и питательных веществ происходит диффузным способом, из окружающей его синовиальной жидкости.

Стадии артроза

Поэтому любые изменения капилляров сразу же отражаются на метаболизме хрящевой ткани. Дефицит питания делает упругий и эластичный гиалиновый слой более плотным и сухим.

Он уже не способен амортизировать нагрузки или удары, его толщина уменьшается, хрящевой слой трескается, а под ним обнажается костная ткань. В результате прямого трения костных структур начинается их ответная реакция: разрастание и образование шипов и выступов (остеофитов).

Сужается суставная щель, сгущается синовиальная жидкость, все структуры коленного сустава деформируются, а сам он полностью теряет свою функциональность.

Все эти изменения определяют характерную клиническую картину артроза. Чем значительнее разрушения в коленном суставе, тем полнее комплекс патологических симптомов и больше их выраженность. Но первая стадия деформирующего артроза имеет минимальные проявления, именно поэтому она не диагностируется очень часто из-за того, что пациенты не обращаются за помощью.

Боль в колене является симптомом артроза

На начальной стадии деформирующего артроза характерны стянутость и скованность в колене после долгого покоя. Проснувшись утром или после длительного сидения человек отмечает, что ему нужно сначала размять сустав, после чего он функционирует вполне нормально.

Также могут ощущаться несильные тянущие боли в колене вечером, которые пациент приписывает усталости. На этой стадии артроза все движения в суставе сохранены в полном объеме, и человек может пока без затруднений ходить, бегать, подниматься и спускаться по лестнице.

Методы лечения деформирующего артроза

Самое важное на этой стадии болезни – обратиться за врачебной помощью. А для этого нужно относиться к своему здоровью внимательно и, замечая какие-либо отклонения, не терпеть их, думая, что все пройдет само собой. Появление дискомфорта и тем более болезненности в коленном суставе – это очень весомый повод для похода в поликлинику на прием врача.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава – это использование целого комплекса терапевтических мероприятий. Следует сказать, что грамотное лечение артроза 1 степени приносит гарантированно положительный результат, надолго останавливая прогрессирование болезни.

В основе терапии лежит применение медикаментозных средств различной направленности. Это нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин), миорелаксанты (Мидокалм), наружные средства в форме гелей и мазей.

Нестероидный противовоспалительный препарат (слева), хондропротектор (справа)

На первой стадии артроза очень эффективны физиотерапевтические методы. Назначаются УВЧ, лазер, магнитотерапия, лечение электротоком, ванны, электрофорез, массаж. Не менее значимы и комплексы лечебной гимнастики, ведь физические упражнения способны восстановить кровообращение в коленном суставе, а значит замедлить разрушение хряща и деформацию сустава.

Лазерная терапия коленного сустава

Кроме официально признанных методов, замечательный результат имеет использование различных способов народной медицины. Таких рецептов много, важно выбрать из них самый удобный и эффективный и применять его регулярно. Например, наружные средства на основе меда, компрессы из листьев капусты, растительные отвары или настои хорошо устраняют дискомфорт в суставе и снимают болезненные ощущения.

Мед и капуста

Чем быстрее будет начато лечение деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, тем больше шансов на то, что прогрессирование патологии будет остановлено.

Источник: https://artroz-plus.ru/deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava-1-stepeni

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени — лечение

Деформирующий артроз коленного сустава, лечение 2 степени которого может оказаться весьма успешным, — хроническое заболевание, которое поражает костно-хрящевые ткани колена.

Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью.

Выясним, почему недуг остается незамеченным на раннем этапе, а также узнаем, в чем особенности 2 степени коленного артроза, каковы его симптомы, методы лечения и профилактики.

Диагноз «деформирующий артроз коленного сустава 2 степени», лечение которого должно начинаться незамедлительно, ставится в случаях, когда на рентгене явно обнаруживается сужение суставной щели, а также изменение структуры хряща, образование остеофитов и первые признаки деформации сустава.

Без необходимого лечения артроз полностью разрушит хрящ и обездвижит коленный сустав – и в этом случае пациенту ставится диагноз «3-я степень артроза».

Зачастую на заключительном этапе развития патологии существует только один выход – эндопротезирование, в ходе которого хирургическим путем деформированный сустав заменяется на искусственный протез.

Чтобы избежать подобного сценария, чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу, ведь победить недуг на 2 стадии еще можно при помощи медикаментов и других методов лечения, не прибегая к операции.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, пожалуй, самый распространенный диагноз, который ставится пациентам с болями в коленях. Средний возраст обратившихся – 50-60 лет, при этом женщины страдают от патологии вдвое чаще.

Лечить артроз на 2 стадии еще непоздно, однако на самом раннем этапе его разрушительное воздействие удалось бы остановить «малой кровью».

К сожалению, деформирующий артроз 2 степени коленного сустава требует более разнопланового, а главное, продолжительного лечения.

Почему же так сложно приступить к лечению артроза в самом начале? Лечить несложно, только к врачу пациенту не спешат. Дело в том, что на ранней стадии болезнь проявляется в незначительных болях, которые возникают в коленях после чрезмерных нагрузок, длительных пеших прогулок, многочасового пребывания на ногах (например, у продавцов или парикмахеров). Стоит человеку отдохнуть, и боль уходит, поэтому возникшая под вечер мысль о том, что «не мешало бы провериться у врача», утром улетучивается. Так происходит день за днем, ведь дегенеративно-дистрофические нарушения могут продолжаться не один месяц, и даже не один год.

По мере того как разрушается хрящ, боли начинают обостряться. Их становится все труднее устранять при помощи растирания, приготовленного по рецепту бабушки. Часто возникающее чувство дискомфорта и ломоты, утренняя скованность сустава, непривычный хруст во время сгибания и разгибания колена – всё это становится сложно игнорировать, поэтому человек все-таки находит время и идет в поликлинику.

Именно на 2 стадии начинается деформация сустава, которая в итоге приводит к потере двигательной функции колена.

Перечислим еще раз основные симптомы 2 стадии коленного артроза:

• боли, которые возникают часто и не только после физических нагрузок;
• начальные признаки деформации сустава (колено опухает, «раздувается»);
• ограничение движений коленного сустава, в первую очередь при подъеме по лестнице;
• утренняя скованность, при которой человеку требуется до получаса, чтобы «расходиться»;
• характерный хруст, пощелкивание при движении сустава;
• возможны покраснения и повышение температуры кожного покрова в области колена.

При запущенной стадии деформирующий артроз коленного сустава 2 степени оборачивается инвалидностью, если человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться (без костылей или каталки).

Назначать лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени может только квалифицированный врач, который обязан изучить историю болезни, провести необходимые обследования, направить пациента на рентген и сдачу анализа крови. При подборе эффективного лечения учитываются многочисленные факторы – от возраста пациента и образа жизни до стадии протекания заболевания и наличия других патологий.

При 2 стадии коленного артроза ни народная медицина с ее компрессами и растираниями, ни сама по себе лечебная физкультура не дадут необходимого результата.

Остановить разрушение хрящевой ткани можно только при помощи медикаментов, предварительно устранив причину развития патологии.

Конечно, домашние рецепты безвредны (если у человека нет аллергии на использованные компоненты), а медикаменты почти всегда имеют побочные эффекты, но об этом надо было думать при первых симптомах заболевания и срочно обращаться к врачу.

Стоит настроиться на то, что лечение коленного артроза – длительный процесс, при этом только приемом медикаментов в установленном врачом режиме отделаться не удастся. Пациентам назначается и физиотерапия, и массаж, и лечебная физкультура. Придется скорректировать диету и отказаться от многих вкусных, но вредных продуктов.

Успех лечения деформирующего артроза 2 степени колена базируется на дисциплине, так как хорошие шансы на выздоровление имеют те пациенты, которые методично выполняют рекомендации врача.

Чуть более подробно – о ключевых методах лечения коленного артроза.

Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, при лечении коленного артроза назначаются нестероидные противовоспалительные. Они помогают снять боли и устранить воспаления.

Но все перечисленные медикаменты способны только снять симптомы, восстановление же хрящевых тканей осуществляется при помощи хондропротекторов.

На 2 стадии артроза они еще имеют эффект, который окажется минимальным или будет полностью отсутствовать на заключительной, 3 стадии.

Курс приема лекарственных препаратов может включать лекарства, в составе которых есть гиалуроновая кислота, которая частично заменяет синовиальную жидкость.

Помните, что только доктор может составить программу медикаментозного лечения и подобрать те препараты, которые окажут наибольший эффект и нанесут минимальный вред организму.

Мы уже упоминали, что артроз является хроническим заболеванием, поэтому нелишним будут регулярные выезды на санаторно-курортное лечение, в рамках которого пациент будет проходить различные физиопроцедуры.

Лечебная физкультура занимает одно из центральных мест при борьбе с деформирующим артрозом коленей 2 степени. Но существует несколько оговорок:

• комплекс упражнений должен подбираться персонально для пациента с учетом его возраста, физических возможностей, текущего состояния колена;
• первые несколько месяцев необходимо заниматься только под руководством квалифицированного физиотерапевта, чтобы освоить правильную технику выполнения упражнений и не навредить больному суставу избыточными нагрузками;
• при обострениях артроза от занятий рекомендуется воздержаться.

В меню больного артрозом обязательно должны быть кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы и рыба, овощи и зелень. Придется значительно сократить потребление соли, а также отказаться от сладостей, заменив их мёдом при отсутствии аллергии.

Регулярно на столе должны появляться нежирные бульоны на костях, а также холодец и заливное, которые содержат компоненты, необходимые для нормального функционирования хрящей.

Кушать рекомендуется часто (5-7 раз в день), но маленькими порциями. Старайтесь выпивать в день до 2 литров воды, равномерно распределяя данный объем. Если вы не выпили два литра, ни в коем случае недопивайте оставшееся, тем более на ночь. Если вы не выпили 2 литра, катастрофы не случится, просто на следующий день постарайтесь не забыть и пить почаще.

От кофе так же придется отказаться, как и от газировки, пива и алкоголя. В качестве напитков рекомендованы травяные чаи и настои, морсы, компоты.

Список основных рекомендаций невелик, но он может быть расширен лечащим врачом.

• Избегайте чрезмерных нагрузок на сустав. Не носите тяжелые сумки, не поднимайте тяжести, не передвигайте в одиночку мебель и пр.
• Регулярно занимайте физкультурой, включая в занятия те упражнения, которые вы освоили во время лечения.
• Соблюдайте диету и контролируйте вес.
• Регулярно посещайте врача и следите за состоянием суставов, делая рентгеновские снимки.
• Не отказывайтесь от поездок в санаторий.
• По согласованию с врачом периодически делайте профилактические инъекции в колено или пейте хондропротекторы.

Даже если у вас нет явных проблем с коленями, после 45 лет рекомендуется раз в год проходить обследование. Оно поможет определить состояние суставов и, в случае необходимости, своевременно начать лечение.

Будьте готовы, что лечение 2 стадии деформирующего артроза коленного сустава займет длительное время и потребует от вас не только усилий, но и финансовых затрат. Но при соблюдении всех рекомендаций вам наверняка удастся остановить развитие патологии и избежать хирургической операции.

Источник: https://medeok.ru/artroz/deformiruyushchiy-artroz-kolennogo-sustava-2-stepeni-lechenie

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение гонартроза

Боль в коленях — одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам. Существует довольно много причин и объяснений возникновения болевого синдрома, но одна из самых коварных —  развитие гонартроза.

Артроз коленного сустава – симптомы и лечение этого недуга– проблема, затрагивающая каждого седьмого жителя планеты.

Заболевание может развиваться незаметно на протяжении десятков лет, а может буквально за несколько месяцев резко ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности.

Эта патология регистрируется преимущественно в возрасте после 45 лет, но нередко встречается у молодых и даже у детей.

↑

Артроз коленного сустава (гонартроз) – разрушение (дегенерация) хрящевых поверхностей головок костей, составляющих коленный сустав. В результате объем движений в нем уменьшается, а на поздних стадиях и вовсе исчезает.

Хрящ – это волокнистая субстанция, обеспечивающая скольжение суставных головок костей. Благодаря эластичности и способности удерживать воду, он служит амортизатором: гасит удары и возникающие при движениях ноги толчки, а также помогает суставу выдерживать вес тела человека.

При воспалении или травме сустава, при врожденном нарушении его строения или процессов обмена веществ возникает дистрофия хрящевых клеток и их ускоренная гибель.

То есть гонартроз – это дегенеративно-дистрофический невоспалительный процесс, приводящий к потере коленным суставом своей главной – двигательной — функции.

↑

Что может привести к разрушению хряща?

• Аномалии развития соединительной ткани и костного скелета (дисплазии).

Врожденные искривления костей, плоскостопие, слабость или низкая эластичность соединительнотканных волокон капсулы коленного сустава приводят к изменению взаимного расположения головок костей, к разболтанности или ригидности сочленения. Это, а также неравномерное давление костных выступов в деформированном суставе на хрящ, способствует его частой микротравматизации с образованием трещин.

• Заболевания вследствие нарушенного обмена веществ.

У пациентов с витамин-Д-независимым рахитом, фосфат-диабетом, подагрой артроз развивается очень быстро. Ожирение увеличивает нагрузку и приводит к ускоренному изнашиванию сустава.

• Травмы хряща костей, надколенника и суставной сумки.

У спортсменов артроз правого коленного сустава – типичное профессиональное заболевание из-за повышенной статической (опорной) или динамической (удары по мячу, отталкивание в прыжке, приземление на ноги) нагрузки.

Травмы при падении с высоты, с велосипеда или скейтборда, в автомобильных авариях часто заканчиваются вывихом, разрывом связок, трещиной или переломом в области колена с последующим быстрым прогрессированием артроза.

• Воспаление сустава (артрит, синовиит).

Причиной нарушения питания клеток хряща становится изменение состава и уменьшение количества синовиальной жидкости, отек со сдавлением кровеносных сосудов. Это наблюдается при любом воспалении: аутоиммунном, микробном или вирусном, асептическом после переохлаждения.

↑

Артроз 1 степени коленного сустава характеризуется уменьшением высоты и эластичности хряща, размягчением его волокон, сужением суставной щели и небольшим ограничением подвижности. Эта начальная стадия во многих случаях полностью обратима при условии своевременно начатого лечения.

Артроз коленного сустава 2 степени – это растрескивание хрящевых пластинок, выпячивание их в местах наименьшего давления, образование кист. В зоне выраженного трения суставных головок появляются остеофиты: разрастание костной ткани.

Суставная щель очень узкая, поэтому при движениях отчетливо слышны щелчки в момент соприкосновения неровностей головок. Остеофиты заметно ограничивают объем движений в колене, приводя периодически к полному блоку.

Активное постоянное лечение на этой стадии способно остановить дальнейшее прогрессирование поражения.

причины боли в коленном суставе имеют воспалительный, травматический или дистрофический характер

Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется резким истончением всей хрящевой пластинки, множеством ее трещин и разрывов. Высокие остеофиты и большие кисты приводят к полному блоку движений в определенной плоскости.

Постоянное давление на костные головки вызывает их деформацию с уплощением в одних участках и разрастанием – в других. Деформируется не только коленный сустав: изменяется ось голени и бедра, страдает походка и осанка.

Данная стадия необратима и требует оперативного лечения.

Артроз коленного сустава 4 степени – это окончательное разрушение хрящей, оголение костных головок сустава и полный блок движений. Коленный сустав, как структура, обеспечивающая движение, перестает существовать.

Характерные симптомы 

В зависимости от причины, вызвавшей разрушение хряща, поражение может быть одно- или двухсторонним. В связи с колоссальными нагрузками, которые приходятся на коленный сустав, симптомы заболевания выявляются уже на самых ранних этапах.

Основные признаки гонартроза коленного сустава:

• Боль. На начальных стадиях пациенты отмечают «стартовые» боли, то есть эпизодическое появление их при ходьбе по лестнице, а также в момент вставания с постели или со стула. Они быстро исчезают («расхаживаются») и не доставляют особого беспокойства. Как правило, к врачу обращаются на второй стадии артроза, когда боли становятся интенсивнее, возникают регулярно к концу дня и в любое время суток после длительного пребывания на ногах или после физической нагрузки. За несколько часов отдыха они стихают. Это главное отличие от третьей стадии поражения, при которой даже ночью боль полностью не исчезает. Она настолько интенсивная, что вынуждает принимать обезболивающие, чтобы вести прежний образ жизни и уснуть вечером.
• Хруст. Появление при движении щелчков, сопровождающихся болевыми ощущениями, — признак сужения суставной щели или сниженной секреции синовиальной жидкости. Это ранние симптомы артроза коленного сустава, а заодно и анатомические причины, приводящие к его прогрессированию при отсутствии лечения.

Чем раньше врач предупредит развитие артрита — тем эффективнее будет лечение

• Ограничение движений в колене. На начальных стадиях уменьшение объема движений носит функциональный характер. То есть оно возникает из-за спазма мышц в ответ на боль, из-за отека мягких тканей вокруг сустава или из-за растяжения его капсулы воспалительной жидкостью. На поздних стадиях появляются анатомические препятствия: кисты и остеофиты, нарушение скольжения из-за трещин хрящевой пластинки и недостаточного количества синовиальной жидкости, служащей смазкой.
• Деформация сустава. Вначале коленный сустав увеличен в объеме из-за отека и мышечного спазма. С течением времени мышцы атрофируются, пораженная конечность «худеет». В третьей стадии гонартроза из-за деформации суставных головок костей и остеофитов конечность искривляется, застывая в необычном положении. Как правило, нога постоянно находится в полусогнутом положении, могут быть Х- или О-образные деформации.

На поздних стадиях пораженная конечность теряет опорную функцию. Человек вынужден при ходьбе пользоваться тростью, переносить вес тела на здоровую ногу, наклоняясь вперед и в сторону. В результате изменяется осанка и появляется компенсаторное искривление позвоночника в поясничном отделе.

Диагностика заболевания

Изменения в общем и биохимическом анализе крови для подтверждения гонартроза не имеют решающего значения. Они могут лишь в некоторых случаях помочь выявить причину развития заболевания и уточнить степень активности воспалительного процесса.

При ревматоидном артрите определяются положительные ревмопробы, при подагре в крови повышено содержание мочевой кислоты, при болезнях обмена наблюдается дисбаланс электролитов и белка.

Главными методами диагностики считаются:

• — рентгенография;
• — компьютерная томография коленного сустава;
• — артроскопия — осмотр хряща и костных структур с помощью эндоскопа. Благодаря входящим в комплект оборудования специальным манипуляторам, возможно не только обследование, но и одновременное лечение. Так удаляются кисты и кусочки разорвавшегося хряща, вызвавшие блокировку движений, вводятся к месту поражения лекарства.

• Лечение гонартроза
• На любой стадии заболевания нормализация веса, ограничение физической нагрузки, подбор правильной обуви и ортопедические стельки, отказ от травматичных видов спорта приводят к заметному улучшению состояния хряща.
• Медикаментозное лечение гонартроза включает несколько групп препаратов:

• гормональные и нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• улучшающие кровообращение в суставе;
•  содержащие хондроитин, восстанавливающие поврежденный хрящ.

Для питания хрящевой ткани, снятия мышечного спазма и укрепления связочного аппарата используют массаж, ЛФК, курсы лечебных грязей и ванн, различные физиопроцедуры и кинезотерапию.

В период обострения и в далеко зашедших стадиях разгрузить пораженную конечность и уменьшить боль помогают ортезы. На 3 и 4 стадиях  рекомендовано оперативное лечение гонартроза.

В зависимости от состояния сустава применяют артроскопию, корригирующую остеотомию или эндопротезирование.

Источник: http://ArtritDoc.ru/arthrosis/stadii-artroza-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie-neduga.html

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение, артроз колена, признаки ДОА, симптомы остеоартроза

Человека постоянно подстерегает риск развития различных патологических состояний и болезней. Необратимые изменения обменных процессов влияют на различные системы и внутренние органы в комплексе.

Заболевание сосудов требуют врачебного вмешательства и ответственного отношения к терапии.

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение которого может быть длительным, вызывает расслоение суставной ткани и сопутствующие болезненные ощущения.

Причины развития патологии

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени это активно протекающая болезнь, которая прошла этап развития и активно действует в теле человека. Эта болезнь требует немедленного лечения, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие и дегенеративное разрушение коленных суставов.

Что такое гонартроз? У здорового человека внутри сустава находится хрящевая ткань, которая предохраняет костную структуру от повреждений. При переходе артроза до второй степени хрящ разрушается, расслаивается, и больше не может выполнять свои функции. Появляются костные наросты, человек ощущает сильную боль. Медики выделяют следующие причины этого типа заболевания.

• Возрастные изменения. Статистически гонартроз 2 степени коленного сустава диагностируется у людей преклонного возраста. Обычно женщины чаще подвержены болезням коленных суставов, чем мужчины.
• Травмы. Деформирующий гонартроз коленного сустава может быть следствием вывиха колена, переломов и других физических повреждений.
• Нарушение питания провоцирует множество проблем для организма. В том числе появляются признаки гонартроза из-за неправильного клеточного обмена.
• Воспалительный процесс. Артриты, воспаление суставов, могут перерасти в прогрессирующей остеоартроз колена и разрушить хрящевую ткань.
• Чрезмерное давление на колени. Нагрузка на организм, особенно на ноги, вызванная профессиональной деятельностью или спортом, могут быть причиной расслоения и появление трещин в хрящевой ткани.
• Лишний вес. Ожирение играет ту же роль в развитии артроза колена до 2 степени, что и профессиональная деятельность, например, подъем грузов.

Возможно поражение правого или левого колена, или двух суставов одновременно. Развитие ДОА до 2 степени сразу на обеих ногах связывают с возрастными изменениями. Левосторонний или правосторонний гонартроз чаще всего связан с внешними причинами, провоцирующими повреждения хрящевой ткани сустава, например, травмой.

Тяжесть заболевания

До 2 степени артроз развивается не сразу. Может пройти несколько месяцев или лет до того, как появятся серьезные симптомы разрушения суставов. Способ устранения гонартроза напрямую зависит от скорости и степени развития этого заболевания.

В медицине принято выделять три или четыре стадии этого заболевания.

Основные изменения сустава можно условно разбить на три этапа, последний из которых некоторые специалисты делят на два вида.

1. Начальный этап развития заболевания возникает из-за нарушения питания и внутриклеточных процессов, которые влекут за собой нарушение структуры суставной ткани. Это может быть проявление для левого коленного сустава или правого. На этой стадии человек может не догадываться о развитии патологии, так как симптомы проявляются очень слабо или же отсутствуют.
2. Остеоартроз 2 степени коленного сустава это тот этап заболевания, который считается классическим. То есть у пациента обнаруживается большинство клинических симптомов артроза. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями, рентгеновскими снимками и другими процедурами. Гонартроз коленного сустава 2 стадии излечим, но требует серьезного лечения.
3. Диагноз ДОА 3 стадии характеризуется значительным дегенеративным процессом и лечить остеоартроз становится очень трудно. Рекомендуется протезирование и замена суставных тканей.
4. Четвертый этап отличается значительной деформацией костной ткани и полным разрушением хряща. На этом этапе артроз коленного сустава лечение которого было упущено, приводит к необратимым изменениям. Возможна хирургическая замена сустава, однако в большинстве случаев инвалидизация больного неизбежна.

Симптомы

Любое заболевание вызывает специфические клинические симптомы, на которые опирается врач. В отличие от проявлений болезни на ранней стадии, когда симптоматика не позволяет заподозрить дегенеративные изменения хряща, гонартроз коленного сустава 2 степени имеет специфические признаки.

• Появление отеков колена, особенно после физических нагрузок или в конце трудового дня. У людей, которые в силу профессиональной деятельности, рабочий день проводят стоя или сидя отеки появляются чаще.
• Во время ходьбы, приседания или простого сгибания колена гонартроз вызывает резкую боль. Пациенты описывают болевой синдром как пронзающую сустав боль.
• Вокруг пораженного сустава появляется припухлость и покраснение. Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени также может вызывать локальное повышение температуры кожи над пораженной областью.
• Во время движения колена появляется характерный хруст.
• Возникает затрудненность в движении. Чаще сложность в сгибании сустава появляется утром после ночного отдыха или после длительного пребывания в одной позе.

Перечисленные симптомы являются классическими проявлениями гонартроза на активном этапе развития. Если появляются подобные признаки и недомогание, следует немедленно посетить лечащего врача. Симптомы и лечение неразрывно связаны. Терапия будет максимально эффективной, если начать лечить гонартроз вовремя.

Диагностика

По характеру и течению заболевания гонартроз является прогрессирующим типом патологии. На начальных этапах этот тип заболевания проявляются только слабыми клиническими симптомами.

Лабораторные диагностические процедуры могут не выявить изменения хрящевой ткани. Ко второй стадии артроза дегенеративный процесс хряща колена можно обнаружить в клинических условиях.

Для диагностики используются следующие процедуры.

• Первичный осмотр проводится ортопедом. После определения симптомов и жалоб пациента проводится пальпация сустава, определение подвижности сустава колена в пораженном вместе. Следует обращать внимание на отклонения от нормы и болезненные ощущения при движении колена.
• Лабораторные исследования включают в себя анализ крови. Для диагностики гонартроза особое внимание следует обратить на скорость оседания эритроцитов, уровень мочевины и фибриногена.
• С развитием гонартроза дегенеративные изменения сустава колена отчётливо видны на рентгеновских снимках. В самом начале развития заболевания рентгенография не отображает никаких изменений.
• Магнитно-резонансная томография признается одним из наиболее прогрессивных и современных методов диагностики гонартроза. Однако эта процедура отличается высокой стоимостью.
• Ультразвуковое исследование дает отличные результаты и может заменить рентгенографию.

Медикаментозное воздействие

Фармацевтическая промышленность сегодня очень развита, и предлагает для лечения заболеваний самые современные и действенные средства. Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Терапия подбирается индивидуально, учитывая наличие других возможных заболеваний у пациента и скорости развития патологии.

Основным способом для лечения артроза 2 степени является прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Этот тип лекарственных средств используется повсеместно. Около 40% пациентов старше 60 лет получают нестероидные средства в качестве лечения от тех или иных заболеваний.

Лечение артроза коленного сустава 2 стадии предусматривает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Эти эффекты прекрасно сочетаются в устранении симптомов гонартроза.

В зависимости от требуемой силы лечебного эффекта используется Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и другие.

Правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени также лечится препаратами с гиалуроновой кислотой. Это вещество является одним из компонентов синовиальной жидкости.

Именно гиалурон обеспечивает суставам подвижность, предотвращает трение костей, и служит своеобразной смазкой.

Лечение гонартроза 2 степени с помощью курса терапии гиалуроновой кислоты стоит достаточно дорого, ну это очень эффективное лечение.

Обычно врачи рекомендуют Синвиск, Кеналог и пр.

На лечение остеоартроз реагируют лучше, если организм комплексно укреплен. Для этого врач может назначить прием специальных витаминных комплексов или биологически активных добавок.

Следует понимать, что БАДы и витамины не являются средством лечения остеоартроза, они укрепляют иммунную систему организма.

Дополнительные средства

При поражении коленного сустава лечение 2 степени заболевания может дополняться различными процедурами по усмотрению лечащего врача. Все рекомендуемые методы лечения доказали свою эффективность, но требуют индивидуального подхода к каждому пациенту.

• Электрофорез с лекарственными средствами. Что это такое? А для лечения ДОА коленного сустава 2 степени используется особый электрофармакологический метод, который сочетает в себе действие постоянного тока и введение лекарственных веществ. Электрофорез обеспечивает усиление лекарственного эффекта.
• Магнитолазерная терапия предусматривает воздействие магнитного поля и лазерного излучения одновременно. Может быть использована, когда диагностирован синовит или гемартроз коленного сустава. Терапия способствует снижению воспаления, отечности и оказывает влияние на суставы через живые ткани.
• Импульсная терапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженного места. Это лечебная процедура ликвидирует застой крови в тканях, и устраняет болевой синдром.
• Фонофорез сочетает в себе воздействие медикаментов и ультразвука. Перед тем, как лечить артроз фонофорезом, следует учесть, что эффективность этого метода до сих пор остается спорной.
• Массаж является признанным методом облегчения состояния при многих заболеваниях. Можно ли вылечить артроз 2 стадии, используя массаж? Такую серьезную патологию, как артроз следует лечить медикаментозно, другие методы являются вспомогательными.
• Ванны также используются в лечебных целях. Для гонартроза 2 степени коленного сустава лечение предусматривает хвойные, грязевые или травяные ванны. Водные процедуры только приятны и успокаивают нервы, они еще и устраняют воспалительный процесс, покраснения и отечность. Также с помощью ванн может лечиться коксартроз коленного сустава.

Нетрадиционное лечение

До того как произошло развитие науки до современного уровня для остеоартроза коленного сустава 2 степени лечение составлялось по бабушкиным рецептам. Многие средства нетрадиционной медицины достаточно эффективны для того, чтобы облегчить состояние артроза 2 степени коленного сустава.

• Медовые обертывания. Для приготовления смеси в чистой сухой миске следует смешать 50 мл натурального меда и столько же яблочного уксуса. Полученную смесь намазывают на поврежденные суставы и оборачивают сверху листами капусты, делая своеобразные наколенники. Компресс фиксируется теплой тканью, и оставляется на ночь. Для приготовления обертывания важно использовать только натуральные ингредиенты. Нельзя брать дешевую уксусную кислоту или искусственный мед взамен натуральных продуктов.
• Теплые растирания с растительным маслом помогают снять болевой синдром. Несколько столовых ложек масла следует подогреть до приятной к телу температуры и растирать поврежденное гонартрозом колена ежедневно в течение 5 дней.
• Яичный компресс содержит много кальция, который благотворно влияет не только на кости, но и на суставную ткань колена. Для обертывания потребуется скорлупа, которую следует вымыть и высушить, затем в ступке растолочь до порошкообразного состояния. В скорлупу добавляют кефир, ровно столько, чтобы приготовить густую кашицу. Яично-кефирную мазь укладывают между двумя кусками чистой льняной материи и прикладывают к поврежденному артрозом колену. Обертывания рекомендуется проводить каждый день по 2 часа.
• Овсяный компресс для лечения гонартроза колена является самым простым и доступным, ведь в каждой семье найдется пачка этой крупы. Для приготовления смеси достаточно 4 столовые ложки овсянки. Крупу следует залить кипятком, и варить 7-8 минут на плите до готовности. Смесь должна быть вязкой и густой. Овсянку необходимо остудить и завернуть в чистую натуральную ткань, лен или хлопок. Затем компресс укладывают на поврежденное гонартрозом колено, фиксируют повязкой и оставляют на ночь.

Перед тем, как лечить гонартроз коленного сустава на любом этапе заболевания следует пройти соответствующее обследование и установить точный диагноз. Дополнять основное лечение можно дополнительными процедурами, занятиями лечебной физкультурой и специальной диетой. Это заболевание прекрасно лечится современными методами терапии.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Artroz.pro/konechnostej/gonartroz-2-stepeni-kolennogo-sustava-lechenie.html

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, которые еще называют гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава.

Коленный сустав находится практически под постоянным давлением, поскольку он должен удерживать на себе всю массу тела, обеспечивая при этом достаточную подвижность ног.

Со временем начинает постепенно истончаться гиалиновый хрящ, который и обеспечивает подвижность поверхностей сустава и их амортизацию.

Когда он исчезает полностью, обнажается кость, которая после этого начинает разрастаться, образовывая экзостозы (шипы). В результате происходящих изменений деформируется колено.

Больные часто называют это заболевание «отложением солей», хотя на самом деле соли кальция никакого отношения к этой болезни не имеют, так что это название ошибочное.

Вообще же эта болезнь считается возрастной, ей особенно подвержены люди, возраст которых перевалил за 40 лет, причем женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. Считается, что этим заболеванием в той или иной форме страдает до 20 процентов всех людей.

Причины появления гонартроза

• Вообще различают первичную и вторичную формы гонартроза.
• Причины возникновения первичной формы точно не известны, наиболее распространенная версия предполагает, что заболевание возникает в результате слишком больших нагрузок на сустав и возрастных изменений.
• 
• Вторичная форма болезни обычно развивается у людей, имевших различные травмы коленного сустава, или перенесших другие заболевания.
• В общем предполагается, что появление деформирующего остеоартроза коленного сустава может быть вызвано такими факторами:

• низкой двигательной активностью;
• избыточным весом;
• возрастным фактором (возрастными изменениями);
• интенсивной нагрузкой на ноги (спортивные нагрузки);
• травмами коленного сустава (разрыв связок, разрыв мениска и т.д.);
• некоторыми заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и т.д.).

Симптомы и стадии болезни

Симптомы этой болезни довольно просты и понятны, при этом сила их проявления напрямую зависит от степени выраженности и стадии заболевания. Обычно такая болезнь проявляет себя:

• локальными болями в колене, интенсивность которых нарастает по мере развития болезни;
• ограниченной подвижностью сустава, из-за которой появляется скованность движений в колене;
• полная блокировка сустава, которая приводит к невозможности движения.

При этом симптомы в первое время проявляются слабо, поэтому в большинстве случаев человек их просто игнорирует. Но на более поздних стадиях заболевания лечение усложняется, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Давайте разберемся, каковы стадии развития остеоартроза коленного сустава.

1 стадия

На этой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, поэтому многие больные просто игнорируют симптомы заболевания. Появляется ощущение стягивания под коленным суставом.

Появляются сложности при ходьбе после продолжительного нахождения в статическом положении (сна, например, или после продолжительного нахождения в сидячем положении), но при этом боль быстро стихает после непродолжительного движения (когда человек «расходится»).

На этой стадии заболевания деформирующих изменений еще нет, подвижность суставов остается нормальной.

2 стадия

В первое время симптомы остеоартроза проявляются проявляются слабо, и пациенты их игнорируют

Симптомы становятся более выраженными, здесь уже многие начинают обращать на них внимание и задумываются о походе к врачу. К сожалению, у многих все останавливается на мыслях о лечении, дальше дело не идет (нет времени идти к врачу, лечиться и т.д.). Хотя именно на этой стадии лечение может принести очень хороший эффект и вернуть человека к полноценной активной жизни.

На этой стадии заболевание проявляет себя сильными и длительными болями внутри сустава, при этом появляются боли в икрах по ночам и вечерам. Также начинается деформация сустава, она быстро становится заметной. При этом ограничивается степень свободы коленного сустава (сгибание-разгибание) вплоть до его полной неподвижности, появляется отек колена, при ходьбе чувствуется хруст в колене.

3 стадия

Это стадия «запущенной» болезни, при ней боли принимают постоянный характер, становятся очень продолжительными, при этом боль не утихает в любом положении (при ходьбе, стоя, сидя, когда нога в покое, во время сна). Появляется чувствительность к изменению погодных условий.

Деформация сустава начинает прогрессировать, ее можно легко увидеть невооруженным глазом. По этой причине появляется хромота, сильно ограничивается подвижность сустава вплоть до того, что колено не удается согнуть даже под прямым углом.

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии.

Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки.

Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни.

А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести эндопротезирование сустава.

В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом.

Источник: https://vashaspina.ru/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava-lechenie-stadii-lfk/