Коленный сустав имеет сложное строение и непростую систему защиты от перегрузок. Уменьшать нагрузки помогает синовиальные сумки. Заболевание инфрапателлярной сумки носит название инфрапателлярный бурсит. Данное заболевание занесено в список Международной классификации болезней (мкб). В этой статье будут приведены основные признаки болезни, способы излечения и профилактики.
Причины
Для того, чтобы понять причины возникновения инфрапателлярного бурсита коленного сустава, стоит разобраться из чего сустав состоит и какие функции выполняет.
В жизнедеятельности человека коленный сустав играет очень важную и незаменимую роль. Способность ходить и бегать, вставать и опускаться, совершать прыжки и стоять на месте – все это было бы невозможно совершить, не имей человек коленей.
Ноги лучше переносят нагрузки, чем спинной отдел. Поэтому тяжести рекомендуется поднимать держа спину прямо, тем самым снимая напряжение со спины и перенося весь вес на ноги. Все это достигается подвижным строением соединения колена.
Но колено человека – сложный механизм и являет собой комплексный шарнир, так как его строению присущи дополнительные включения в виде хрящей (менисков), выполняющие амортизирующие функции. Соединяющую роль выполняют мощные сухожилия и связки.
Соединяет шарнир между собой три крупные кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.
Выпуклое строение эпифиза (концевой отдел кости) бедренной и вогнутая форма большеберцовой костей дают способность совершать двигательные и вращательные функции.
Эпифизы костей покрыты стекловидным хрящом для лучшей амортизации. Надколенник исключает боковые смещения, тем самым, выполняя защитную функцию.
Сустав имеет дополнительные включения и элементы. К ним относятся синовиальные сумки и синовиальные складки. Они окружают связки костей, прилегают к ним и обеспечивают их свободное смещение относительно друг друга, уменьшая трение. Сумки состоят из полости, заполненной вязкой жидкостью и заключенных в мембрану.
В колене есть ряд крупных и мелких синовиальных сумок, имеющих определенное название, которое зависит от места расположения. К одним из таких и относится инфрапателлярная сумка, которая расположена под наколенником. В результате повреждений этой сумки возникает процесс воспаления.
Воспаление синовиальных сумок носит специальное название – бурсит.
Причиной воспаления почти всегда выступают физические повреждения и травмы, в результате чего нарушается целостность тканей синовиальной сумки. Повреждения и травмы образуются при чрезмерных нагрузках и постоянных ударных воздействиях у спортсменов. Люди, профессия которых связана с вибрацией или частым пребыванием в стоячем положении, также находятся в зоне риска возникновения заболевания.
Сопутствующими факторами заболевания выступают инфекционные процессы, переносимые из других частей тела через кровеносную и (или) лимфатическую системы. Распространению заболеванию и изменению состава жидкости может послужить и отложение солевых образований, а также неизбежные возрастные изменения в организме человека.
Симптомы
Симптоматика заболевания представляет собой общую для всех воспалительных процессов клиническую картину развития:
- гиперемия(покраснение) внешней части коленного области;
- повышается температура кожных покровов в месте локализации;
- отёчность приобретает форму небольшого жесткого пузыря, наполненного гелеобразной жидкостью;
- возникают болевые симптомы из-за сдавливания оттеком нервных окончаний;
- начинает уменьшаться подвижность соединения, нарушаются функциональные способности сустава.
Диагностика
Важным условием для полного выздоровления пациента выступает правильно назначенное лечение, но без точного диагностирования невозможно достичь результатов. Диагностика невозможна без анамнеза, сведений, полученных в результате опроса пациента.
В результате опроса врач определяет хронологическое течение заболевания. Следующим шагом диагностирования станет физический осмотр пациента. Физический осмотр включает в себя пальпацию и проверку функциональной подвижности.
В диагностические процедуры входит и забор пункции содержимого воспаленной бурсы, для определения характера воспалительных процессов.
Если воспаление возникло на фоне полученной травмы, медики прибегают к использованию рентгена и ультразвуковой диагностики. Точные методы диагностирования, при помощи медицинского оборудования, помогают врачам получить полную картину развития заболевания. Так обнаруживают переломы и смещения, способные вызывать похожие отечные последствия.
Лечение
После осуществления диагностирования и определения диагноза, пациенту назначают курс терапии и послетерапевтической реабилитации. Существует два основных способа терапевтических мероприятий для полного излечения от недуга:
- Консервативная терапия – метод, при котором используются медикаментозные средства и физиотерапия.
- Хирургическая терапия – метод прямого оперативного вмешательства.
В роли сопутствующего способа врачевания выступает неофициальная медицина. В редких случаях, ее применяют как основную терапию.
Медикаментозная терапия
Пациенту стоит соблюдать покой и исключить любую физическую активность. Если воспалительные процессы приобрели очевидный характер, то применяют лекарственные противовоспалительные препараты. Это помогает устранить болезнетворные микроорганизмы и уменьшить отёчность.
Препараты назначаются в виде таблеток для приема внутрь и в виде мази, для местного нанесения и быстрого всасывания. При сильных болевых ощущениях, врачи назначают лекарства для купирования болей. Их применение стараются ограничить. Обезболивающие вызывают повышенное привыкание.
Физиотерапия
Для активизации внутренних защитных функций иммунитета организма, в медицине используют физиотерапию. Физиотерапия, совместно с медикаментозной терапией, в разы сокращает протяженность протекания заболевания, помогает быстрее восстановить повреждённые мышечные ткани и связки. Физиотерапия основана на применении микрофизического воздействия на организм пациента.
При заболевании колена используют стандартные процедуры физиотерапевтической реабилитации:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство требуется лишь в случаях тяжелого развития заболевания и невозможности эффективно излечить патологию. Процедура хирургического воздействия представляет собой применение местной или общей анестезии.
После того, как будет исключен болевой порог пациента, хирурги производят вскрытие пораженной синовиальной сумки, в полость вводят катетер и выкачивают скопившийся экссудат. Полость сумки промывают антисептиками и впрыскивают лекарства на основе кортикостероидов, позволяющие в короткие сроки устранить воспалительный процесс.
Для полного выздоровления сумки не зашивают полностью, оставляя небольшие отверстия, что не позволяет накапливаться жидкости. Через неделю пораженный участок зашивают.
В редких случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов, а вскрытие не устраняет воспалительные процессы, основным решением будет полное удаление синовиальной сумки. Удаление минимально отражается на физических способностях пациента, но в малой степени ограничивает двигательные функции. Поэтому запускать болезнь не рекомендуется.
Народные методы
Народная медицина получила широкое распространение из-за быстрого доступа и возможности применять дешевые компоненты для устранения болезни.
Применение подобных средств связано и с ограничением получения медицинской помощи в тех местах, где нет медицинских учреждений.
Но приступать к такой терапии стоит только в том случае, если нет альтернативного решения, давая полный отчет о возможности нанести себе непоправимый вред.
Если же народная терапия применяется совместно с консервативным, то обязательным условием будет получение одобрения и консультации у лечащего врача, иначе пациент может только усугубить ситуацию и получить осложнения. Ни в коем случае не стоит применять неофициальную медицину как основной способ излечения.
Народная медицина направлена на устранение боли и воспаления. Для этого делают компрессы, прикладывая к участку поражения свежие овощи. К таким овощам относятся картофель и свекла.
Картофель измельчают до получения кашицы, свеклу следует нарезать тонкими ломтиками. Хорошо помогают снять отек и листья обыкновенной капусты. Компресс из настойки прополиса послужит полной альтернативой свежим овощам.
Не менее полезным считается применение ванночек с эфирными маслами хвойных деревьев и лаванды.
Профилактика
Чтобы исключить саму возможность заболеть, нужна профилактика. Профилактические действия не требуют невозможного и, по своей сути, очень просты.
Для того, чтобы здоровье не подводило, достаточно следить за собственным весом, который вызывает повышенную нагрузку на ноги. Соблюдать нехитрую диету: ограничить потребление соленой и жирной пищи, добавить в рацион больше овощей и фруктов.
Занятия спортом и туризм на открытом воздухе помогут держать организм в тонусе, но соблюдать осторожность, и исключить вероятность возникновения травм и излишнего перенапряжения. Если заболевание вызвано профессиональной деятельностью, то стоит задуматься о поиске менее травмоопасного вида заработка.
Любые воспалительные процессы, которому был подвержен организм, надо устранять полностью и не допускать развитие осложнений.
Источник: https://sustavlife.ru/bolezni/bursit/a1-infrapatellyarnyj-bursit.html
Виды бурсита коленного сустава
Бурсит коленного сустава
Коленный сустав – одно из сложных сочленений в организме человека, оснащенное вспомогательными элементами, обеспечивающее движение конечности в определенных направлениях и сохраняющее его анатомическую структуру при больших нагрузках.
Бурса считается важным структурным образованием колена. Она представляет собой околосуставной мешок, наполненный синовиальной жидкостью. Благодаря ей трение хрящей друг о друга не приводит к их быстрому износу, а чрезмерное механическое давление суставных костей друг на друга не заканчивается их травмированием.
Воспаление, возникающее в бурсе, неизбежно приводит к скоплению внутри колена экссудата – синовиальной жидкости с примесью крови и патогенной микрофлорой. Этот процесс известен в медицинской практике под названием бурсит коленного сустава.
Классификация
В полости колена расположено несколько суставных сумок (бурс).
В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась:
- При поражении надколенной суставной сумки ставится диагноз супрапателлярный бурсит коленного сустава (второе название – препателлярный). Этот вид заболевания встречается чаще других, а причинами его возникновения служат длительное механическое давление на колени и их травмирование.
- При поражении подколенной синовиальной бурсы диагностируется инфапателлярный бурсит. Спровоцировать воспаление такого типа может травма коленных связок.
- При возникновении воспаления в синовиальной сумки, расположенной внутри коленного сустава ближе к его задней части, диагностируется бурсит гусиной лапки. Причиной его возникновения становится чрезмерное давление костей друг на друга при избыточном весе у больного.
Помимо локализации воспаления классификация бурсита включает в себя такие параметры, как источники патологического процесса во внутрисуставных сумках, и делится на несколько групп:
- Безмикробный (серозный) коленный бурсит – одна из самых легко вылечиваемых форм заболевания.
- Инфекционный или гнойный бурсит колена – опасная форма заболевания, требующая приложения больших усилий по её полному устранению.
- Посттравматический бурсит колена – развивается на фоне многочисленных повреждений связок и внутрисуставных сумок. Чаще всего эта форма сопряжена с инфекционным поражением бурсы гонококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
- Кальциноз или известковый бурсит, при котором происходит накопление извести внутри суставных сумок. Чаще всего эта патология провоцируется длительно текущим хроническим процессом воспаления.
Также в клинической травматологии различают формы бурсита по характеру течения. Согласно этой классификации, болезнь может приобрести острое или хроническое течение. Каждый упомянутый фактор в определенной степени влияет на течение заболевание, набор и тяжесть симптоматических проявлений, а также на длительность лечения.
Супрапателлярный бурсит: симптомы и лечение
Супрапателлярная бурса – самая крупная синовиальная сумка в коленном суставе. Она расположена на его передней поверхности сверху, а ее основная функция состоит в защите колена от внешних травмирующих воздействий.
В анатомии она имеет второе название – препателлярная. Воспаление этой части сустава или препателлярный бурсит возникает чаще у спортсменов и людей, чья деятельность подразумевает частые сгибания и разгибания ног.
Клинически данный вид бурсита проявляется следующими симптомами:
- боль острого характера при попытках согнуть или разогнуть коленный сустав;
Супрапателлярный бурсит - отечность тканей в проекции препателлярной бурсы;
- выраженная гиперемия мягких тканей в области отека;
- чувство биения пульса внутри сустава;
- локальное повышение температуры (ощущение горячего наощупь колена).
Течение заболевания может носить острый и хронический характер. в первом случае
симптоматическая картина ярко выражена, в то время как хронический бурсит этого вида может иметь смазанные симптомы и доставлять неудобства при передвижении в течение длительного времени.
Симптомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава, имеют тесную взаимосвязь их можно диагностировать при внешнем осмотре. Также для этого используется рентгенография колена. На снимках при этом явственно различается область поражения синовиальной сумки и скопление жидкости в ней.
Как лечить супрапателлярный бурсит? Это решает специалист-травматолог. Чаще всего терапия включает в себя прием медикаментозных средств, оперативного вмешательства, а также физиотерапевтическое воздействие на суставные ткани с целью освобождения бурсы от накопившегося экссудата.
При неосложнённых гнойных инфекциях бурсита супрапателлярного типа лечение состоит в устранении болезненных симптомов наружными средствами: мазями с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (ДипРелиф, Найз гель, хлороформный линимент и т.д.). Также пациентам показан пероральный прием НПВП (Диклофенак, Индометацин и Кетопрофен).
Антибиотики при бурсите супрапателлярной сумки назначаются в случае ее инфицирования с последующим нагноением. В большинстве случаев устранить проблему удается с помощью препаратов с широким спектром действия.
Операция при хроническом препателлярном бурсите коленного сустава, считается самым эффективным способом лечения заболевания. Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие бурсы методом прокола для освобождения ее от жидкости с последующим введением в синовиальную полость препаратов с противомикробным или обезболивающим средством.
На весь период лечения бурсита рекомендуется ограничить движения в коленном суставе с помощью специальных лангет или методом тугого бинтования. Также больной должен уменьшить нагрузку на конечность, передвигаясь с помощью трости или костыля (в зависимости от тяжести заболевания.
Симптомы и лечение инфрапателлярного бурсита колена
Инфрапателлярный бурсит
Заболевание, известное как «колено прыгуна» или глубокий инфрапателлярный бурсит, это воспаление в бурсе, которая располагается под коленной чашечкой и смягчает удары при прыжках.
Причина возникновения этого типа бурсита – резкое возрастание давления на бурсу, которое происходит в момент приземления человека на поверхность. Чаще всего данной формой заболевания страдают парашютисты и спортсмены.
Симптоматические проявления болезни состоят в болезненности коленного сустава и чувстве его распирания.
Отеки и покраснение в случае травмирования инфрапателлярной синовиальной сумки внешне практически не заметны.
Диагностировать такую патологию методом пальпации и внешнего осмотра с достоверностью 100% практически невозможно. Для полноты картины при подозрении на эту форму бурсита принято делать рентген колена.
В клинической практике практически неизвестны случаи инфекционного инфрапателлярного бурсита. Связано это с тем, что травмирование бурсы происходит в результате появления на её внутренней поверхности кровоизлияний, которые и провоцируют начало воспаления. Именно поэтому при лечении данной патологии не применяются антибиотики и хирургическое вмешательство.
Для уменьшения воспалительного процесса при этом типе заболевания достаточно иммобилизовать коленный сустав, а также регулярно применять препараты с противовоспалительным действием.
При усилении болей и невозможности нормально передвигаться больным назначаются обезболивающие препараты и НПВС. Положительный эффект оказывает и лечение народными средствами:
- компрессами;
- примочками;
- припарками на основе лекарственных трав.
Бурсит гусиной лапки
Гусиный или анзериновый бурсит коленного сустава – воспаление сумки, расположенной в задней части колена. Чаще всего эта патология является следствием чрезмерного изнашивания суставных элементов из-за давления на них.
Диагностируется эта форма бурсита преимущественно у женщин, страдающих ожирением и/или остеоартрозом. Симптоматические проявления болезни выражаются в острой боли в колене при подъеме по лестнице или спуске с нее. При хождении по ровной или наклонной поверхности дискомфорта не вызывают.
При заболевании бурсит гусиной лапки лечение включает использование наружных средств с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Помочь в избавлении от болей могут и народные средства в виде компрессов и растираний.
В случае, если имеет место анзериновый хронический бурсит, лечение состоит в хирургическом иссечении синовиальной сумки.
Признаки и симптомы серозного, гнойного и известкового бурсита
В травматологической практике помимо локализации воспалений важно принимать во внимание
и тип воспалительной реакции в бурсе. Гнойные, серозные и известковые бурситы протекают совершенно по-разному, и для их лечения используются специфические лекарственные средства и методы терапии.
При серозном бурсите коленного сустава (синовите), который считается наиболее безопасным в плане последствий, симптоматика чаще всего состоит в болезненности и отеке.
Несмотря на скопление синовиальной жидкости в бурсе, отсутствует вероятность поражения соседствующих с ней тканей.
В этом случае лечение синовита — бурсита коленного сустава подразумевает приём препаратов, устраняющих симптомы болезни, а также противовоспалительных лекарств.
При инфекционном происхождении воспаления бурсы симптоматическая картина дополняется ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела. В случае, если у больного диагностирован гнойный бурсит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков и промывание полости бурсы противомикробными растворами.
Опасность этого типа воспаления состоит в высокой вероятности разрыва бурсы и последующего инфицирования внутрисуставных структур. Нередко при подобном исходе у больного диагностируется гнойный артроз коленных суставов.
Известковая (кальцинозная) форма бурсита развивается вследствие хронического воспаления синовиальной коленной сумки.
В результате длительного нарушения обменных процессов в её внутренней полости жидкость изменяет свой химический состав, обогащаясь кальцием. Его отложения внутри бурсы приводят к ощутимому дискомфорту при ходьбе.
Лечение при известковом бурсите коленного сустава, состоит в устранении причин воспаления. Исходя из этого подбираются лекарственные средства.
При формировании большого количества кальция в бурсе проводится хирургическая операция по удалению конкрементарных образований через небольшие надрезы.
Несмотря на разнообразие видов, типов и форм бурсита коленного сустава, успешность лечебного процесса зависит от своевременного обращения к травматологу или хирургу. В большинстве случаев тяжелые формы заболевания возникают вследствие не долеченных легких воспалений и травм.
Источник: http://SustavKoleni.ru/bursit/vidy-bursita-kolennogo-sustava.html
Патология коленного сустава
Инфрапателлярный бурсит поражает коленный сустав человека. К данному заболеванию наиболее склонны спортсмены. Особенно часто данной патологией страдают бегуны и люди, занимающиеся прыжками.
Патология характеризуется развитием опухоли в области колена. Она доставляет дискомфорт пациенту, затрудняет передвижение. Самостоятельно лечить данную проблему не рекомендуется. Необходимо точно знать причину патологии.
Это может выяснить только врач.
Как развивается патология
Заболевание развивается в коленном суставе. Он состоит из коленной чашечки, берцовой кости и мышц. Мышечный каркас необходим для придания колену подвижности.
Чтобы при движении не возникало трение между костями, вокруг них расположены специальные полости. Они называются синовиальными карманами.
Карманы заполнены специальной жидкостью, которая состоит из протеинов и кислот. Жидкость выполняет амортизирующую функцию.
Вокруг коленного сустава расположено четыре полости. Под коленной чашечкой находится инфрапателлярная сумка. Наибольшее количество проблем приходится на нее.
Под воздействием различных причин может произойти деформация стенок бурсы. Они воспаляются, сумка меняет свою форму. Под воздействием воспалительного процесса происходит изменение свойств синовиальной жидкости. Она перестает осуществлять свою функцию.
Процесс сопровождается появлением небольшого отека под коленкой человека. Через небольшой временной промежуток отек перерождается в опухоль. Человек испытывает боль и дискомфорт при движении. Данная патология называется инфрапателлярным бурситом. Заболевание имеет две основные формы:
- Бактериальная;
- Не бактериальная.
Бактериальную форму инфрапателлярного бурсита вызывают различные патогенные микроорганизмы. Пути попадания бактерий в синовиальную сумку разнообразны. Микроб перемещается по кровяному руслу, лимфатической системе, может попасть через открытую рану.
Опасность представляют стафилококки и стрептококки. Данные бактерии питаются здоровыми тканями сустава. Погибшие клетки ткани вызывают развитие воспаления.
При бактериальном инфицировании сустава в синовиальной жидкости можно обнаружить следы жизнедеятельности микроба и его взрослые особи.
Не бактериальная форма зависит от различных причин и имеет два типа течения: хронический и острый.
Причины, влияющие на воспаление колена
- Травмирование коленного сустава;
- Сопутствующие инфекции;
- Профессиональные особенности пациента.
Частой причиной инфрапателлярного бурсита становится травмирование коленного сустава. Падение на коленную чашечку ведет к передавливанию стенок синовиальной сумки. В результате травмы бурса деформируется, на ее поверхности появляется участок воспаления. Стенки кармана становятся плотными. Усугубление воспаления приводит к инфицированию синовиальной жидкости. При данной проблеме в жидкости можно обнаружить различные включения крови, гноя или фибрина.
Кровь появляется в жидкости в результате разрыва сосудов, питающих стенки синовиального кармана. Кровь не меняет своей структуры, но оказывает влияние на функцию жидкости. Стенки кармана воспаляются и растягиваются. Объем крови в сумке увеличивается. У пациента появляется крупная опухоль в короткое время.
Гной может возникнуть как вследствие инфицирования раны бактериями, так и при попадании воспаления в жидкость. В тяжелых случаях гной полностью заполняет карман. При такой патологии необходимо удалить синовиальную сумку.
Сопутствующие воспалительные процессы в организме могут повлиять на состав синовиальной жидкости. Пагубное влияние оказывает на здоровье суставов сахарный диабет. Заболевание вызывает разрушение сосудов периферических органов и тканей. При этом у больного происходит накопление крови в полости. Патологию можно вылечить путем устранения симптомов сахарного диабета.
Инфрапателлярная сумка чаще поражается у спортсменов, которые занимаются бегом или прыжками. Под воздействием постоянного движения на стенки сумки оказывается повышенное давление. Стенки не могут нормально сокращаться, форма сумки изменяется. Воспалительный процесс у таких пациентов обычно протекает в хронической форме. Лечение подбирается исходя из этиологии заболевания.
Симптоматика воспалительного процесса
Многие виды бурситов имеют схожие признаки. Пациенты жалуются на такие симптомы, как:
- Болевые ощущения при движении;
- Усиление боли в ночное время;
- Появление опухоли и отека под коленом;
- Повышение температуры тела.
Острая форма бурсита сопровождается сильным болевым синдромом. Болевые ощущения у больного усиливаются в ночное время. Человек перестает нормально спать. Через несколько дней отмечается иррадиация боли в голеностоп и бедренный сустав.
Тяжелые формы инфрапателлярного бурсита сопровождаются повышением температуры тела. Симптом не снимается приемом жаропонижающих средств. Облегчить состояние больного можно только приемом противовоспалительных препаратов.
Диагностика коленного воспаления
В лечении инфрапателлярного бурсита важную роль играет диагностика. Основной причиной возникновения патологии является травма колена. Чтобы исключить перелом, трещину или смещение коленной чашечки, пациенту необходимо пройти рентгенографическое обследование. На рентгенографическом снимке видно пораженный участок.
Пункция синовиальной жидкости помогает установить этиологию заболевания. При исследовании жидкости специалисты могут выявить различные включения или микроорганизмы. Это поможет назначить правильное лечение больному.
Лечение воспаления коленного сустава
Терапия зависит от формы патологии. Острая форма сопровождается яркой клинической картиной. Основное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и его причин. Причина патологии устраняется при помощи антибиотических лекарственных препаратов. Воспалительный процесс можно облегчить препаратами, относящимися к нестероидным противовоспалительным веществам.
Тяжелые формы патологии необходимо устранять хирургическим методом. Некоторым пациентам синовиальную сумку удаляют полностью, но чаще ее просто промывают. Процедура проводится под местной анестезией. В небольшой разрез вводится катетер, через который выводится зараженная синовиальная жидкость. После окончания процедуры, полость промывается антисептическим раствором.
Если патология сопровождается небольшим отеком, то пациенту рекомендуется соблюдать физический покой. Подвижность коленного сустава ограничивается фиксирующей повязкой. После окончания лечения повязку рекомендуется носить в течение месяца.
Если пациент испытывает боль в области колена, заметил отек или опухоль, он должен обратиться за консультацией к врачу. Он поможет подобрать необходимое лечение.
Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-bursita/infrapatellyarnyj.html
Бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной сумки (или бурсы).
Небольшая полость заполнена ограниченным количеством особой жидкости, снижающей трение в суставе. При тяжёлой степени бурсита в оболочке скапливается гной, развивается патологический процесс.
Воспаление синовиальной сумки – следствие негативного влияния нескольких факторов.
Около коленного сустава находится несколько «карманов» с жидкостью, в любом из них может возникнуть такое неприятное явление, как бурсит.
Давайте разбираться, что это за болезнь, почему развивается воспаление, какие методы лечения эффективны.
Причины возникновения
Данные заболевания инфекционного генеза представляют собой осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Возможна передача инфекции посредством крови или лимфы в организме человека. Также может быть прямое попадание агента в рану и последующее распространение, либо заражение из гнойных очагов.
Неифекционные бурситы обусловлены такими факторами:
- травматические (посттравматический бурсит): физические упражнения с повышенной нагрузкой на коленный сустав, падения, ушибы, трения;
- гормональные нарушения;
- аутоиммунные процессы;
- сухожильные растяжения;
- профессиональные факторы, обусловленные длительными нагрузками на колено;
- обменные нарушения;
- избыточный вес;
- инфицирование суставной сумки;
- другие заболевания суставов;
- аллергические заболевания;
- интоксикации.
Неинфекционные причины возникновения бурсита коленного сустава являются наиболее часто встречающимися.
Классификация
Виды недуга по составу синовиальной жидкости:
- гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
- серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
- киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
- геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.
Классификация бурсита колена по месту локализации:
- инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
- препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
- «гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
- супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.
Симптомы и фото
Развивается коленный бурсит (см. фото) постепенно. На протяжении длительного времени пациент может ощущать незначительный дискомфорт в области колен, на который в большинстве случаев не обращается внимание.
Приступы боли усиливаются в процессе осложнения заболевания. Обостренной формой болезни становится ситуация, когда человек не может согнуть или разогнуть ногу из-за сильнейшей боли в колене.
К симптомам коленного бурсита относятся:
- болезненные ощущения в области колена разной степени (от дискомфорта до сковывающих движения приступов боли);
- покраснение кожи в области колена;
- формирование отека в области колена;
- повышение температуры в области отека (ощущается на ощупь);
- деформация колена;
- затруднение движения болевыми ощущениями в коленях;
- скованность в коленных суставах;
- генетическая предрасположенность (в редких случаях);
- особенности образа жизни или профессиональной деятельности, связанные с постоянными нагрузками на колени (чаще всего заболевание развивается у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, конькобежным спортом);
- преклонный возраст (со временем суставы слабеют и изнашиваются из-за естественного старения организма человека).
Эффективное лечение невромы Мортона в домашних условиях.Можно ли вылечить отит у детей народными средствами? Лучшие рецепты вы найдете в этой статье.
Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:
- Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
- Появление слабости в мышцах;
- Повышение температуры в районе колена;
- Повышение температуры тела;
- Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
- Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
- Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
- Нарушение сна;
- Скованность движений в суставе колена.
Важно! При обнаружении у себя вышеописанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.
Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:
- Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
- Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
- Покраснение или отек над пораженным суставом.
- Появление слабости в мышцах.
- Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
- Повышение температуры (в области бурсита).
- Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.
При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.
Стадии
Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:
- острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
- подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
- хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
- рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.
Диагностика
Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:
- артритом;
- липомой;
- гемартрозом;
- злокачественным или доброкачественным новообразованием.
При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.
Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.
Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).
Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.
Как лечить?
Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.
При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы.
С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение.
В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.
При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.
Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).
При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков.
Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы.
Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.
В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.
Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
- выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.
Местное лечение мазями и димексидом
На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:
- вольтарен эмульгель;
- траумель;
- диклак;
- ДИП-рилиф;
- хондроксид;
- апизартрон и другие.
Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:
- полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
- сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.
Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.
Физиотерапия
От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.
При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.
В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.
Методы физиотерапии в таблице:
| Метод физиотерапии | Оказываемое действие |
| Электрофорез глюкокортикостероидов, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия | Противовоспалительное |
| Электрофорез витаминов и метаболитов, магнитотерапия, пелоидотерапия | Репаративно-регенеративное (стимулирование заживления тканей и восстановление их функций) |
| Электрофорез вазодилататоров, парафинотерапия, озокеритотерапия | Сосудорасширяющее |
| Электрофорез анальгетических препаратов | Анальгетическое |
| Диадинамотерапия | Миостимулирующие(восстанавливающие функции мышечной ткани) |
| Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез фибромоделирующих препаратов | Фибромоделирующие (восстанавливают волокнистую структуру соединительной ткани) |
Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.
Упражнения
Важную роль в процессе лечения играют специальные упражнения:
- Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы
Напрягите четырехглавую мышцу бедра, подведя под коленный сустав валик из полотенца и стараясь выпрямить ногу.
Приложите к внутренней части бедра ладонь для того, чтобы почувствовать напряжение мышцы при сокращении. Далее, зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьте.
Повторять упражнение следует 10 раз, максимально сильно напрягая ногу, однако, не доводя до появления болевых ощущений.
- Сгибание и разгибание ноги в колене
Не доводя до появления боли, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене с максимальной амплитудой движения. Повторять упражнение следует 10-20 раз, если в процессе выполнения не наблюдается нарастание симптомов заболевания.
Из программы тренировок следует исключить скрещивания ног, повторяющиеся сгибания в коленных суставах, приседания и другие аналогичные упражнения.
Хирургическое вмешательство
Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.
Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс.
Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов).
Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.
В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.
Народные средства
В случаях неинфекционного заболевания, лечение возможно проводить народными методами, но при серьезных симптомах или появлении новых следует обратиться к врачу.
- Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
- Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
- Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
- Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.
Профилактика
Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий. Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:
- проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
- избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
- заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
- контролировать физические нагрузки;
- соблюдать врачебные рекомендации.
Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.
Источник: https://doctor-365.net/bursit-kolennogo-sustava/
Все виды бурсита коленного сустава, как и чем лечить бурсит колена
03.10.2016
Код по МКБ-10: М70.4 (препателлярный), М70.5 (другие бурситы колена)
Бурсит коленного сустава – это заболевание, связанное с воспалением бурсы (синовиальной сумки), сопровождаемое болью. В колене имеется три вида бурсы, наполненных жидкостью, благодаря которым мышцы и сухожилия не соприкасаются друг с другом. Соответственно и типы бурситов различаются в зависимости от того, в каком месте произошло воспаление.
Как выглядит бурсит колена
Бурсит колена разделяют на 3 типа:
- препателлярный бурсит;
- инфрапателлярный бурсит;
- супрапателлярный бурсит коленного сустава.
Отдельно выделяют септический и кисту Бейкера. Название каждого из этих видов недуга определяется локализацией суставной сумки, в которой развивается воспаление.
Бурсит препателлярного типа
Препателлярный бурсит локализуется немного выше коленной чашечки. Такая разновидность бурсита чаще всего появляется у людей старше 60 лет и переходит в хроническую форму. Хроническая форма практически не лечится или лечение малоэффективно.
Препателлярный бурсит коленного сустава
Киста Бейкера
Также известен как подколенный бурсит. Возникает мягкое новообразование внутри колена, в подколенной ямке. Его легко можно увидеть, когда колено разогнуто. Если новообразование сильно увеличилось в размерах, то в области колена развивается сильная отечность. Лечение кисты проводят как консервативно, так и хирургически.
Как выглядит киста Бейкера
Инфрапателлярный бурсит
При таком виде недуга воспаляется синовиальная сумка под областью коленной чашечки. Он развивается в результате травмы сухожилий, расположенных рядом с суставной сумкой. Инфрапателлярный бурсит можно отнести к профессиональным заболеваниям бегунов и прыгунов.
Инфрапателлярный бурсит коленного сустава
Анзериновый бурсит
Известен как бурсит гусиной лапки. Это зона, где соединяются сухожилия 3 мышц, которые соединяясь, напоминают лапку гуся. Бурса в этом месте довольно мелкая, но очень болезненная. Располагается на внутренней поверхности коленного сустава.
Септический бурсит
Заболевание является последствием инфицирования синовиальной сумки микробами. Их проникновение происходит после того, как был травмирован кожный покров в области колена.
Эта форма недуга протекает довольно тяжело, ее необходимо лечить как можно быстрей, иначе возникают осложнения в виде гангрены и как следствие ампутация конечности.
Септический бурсит колена
Супрапателлярный бурсит коленного сустава
При такой разновидности бурсита в верхней области коленного сустава появляется мягкая опухоль круглой формы, размером до 10 см в диаметре. Иногда супрапателлярный бурсит коленного сустава может осложниться из-за кальциевых отложений в области колена и перейти в хроническую стадию.
По составу синовиальной жидкости бурсит бывает:
- серозный;
- гнойный;
- геморрагический.
Причины развития бурсита колена:
- Проникновение инфекции в синовиальную сумку.
- Ранения и травмы коленного сустава.
- Лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленный сустав.
- Подагра, артриты, псориаз, способствующие формированию хроническогобурсита коленного сустава.
- Перегрузка коленных суставов в результате физического воздействия или растяжения.
- Поражение суставной сумки гноеродными микроорганизмами.
Симптоматика
Характер и проявления симптоматики зависит от локализации воспаленной синовиальной сумки коленного сустава, стадии и характера поражения.
Симптомы в зависимости от характера поражения
| Неинфекционный | Острая боль, припухлость в верхней области коленного сустава. |
| Инфекционный | Наблюдаются все симптомы интоксикации организма: тошнота, озноб, слабость, головные боли, повышенная температура. |
Симптомы в зависимости от локализации бурсита
| Инфрапателлярный бурсит | Симптомы не очень ярко выражены. Человек отмечает едва заметные болевые ощущения при ходьбе, ограничение подвижности при длительных прогулках, опухание колена. |
| Супрапателлярный бурсит | Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток. |
| Супрапателлярный бурсит | Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток. |
| Препателлярный бурсит | Проявляется болью при попытке согнуть или разогнуть колено или при увеличении нагрузки на него. |
| Киста Бейкера (гусиный бурсит) | Постоянный дискомфорт, болезненность под коленом, ощущение давления, явное присутствие припухлости в подколенной ямке. Возникает ограниченность подвижности колена и внезапное блокирование коленных мышц. Киста может расти и начинать сдавливать нерв. Тогда человек не может согнуть в колене пораженную конечность. Боль может быть как острой, так и тупой. Усиливаются ночью в состоянии покоя и болезненные ощущения иррадиируют в область бедра. |
| Анзериновый бурсит | Боли усиливаются при подъеме по лестнице, после длительного сидения и при пальпации. |
Симптомы бурсита в зависимости от стадии
| Острая | Сопровождается лихорадкой, местным повышением температуры, болями, ослаблением организма. |
| Подострая | Все симптомы острой стадии постепенно затихают, температура падает, отек колена проходит, боли ослабевают. |
| Хроническая | Синовиальная оболочка в пораженной конечности утолщается, наблюдается рост соединительной ткани. Из-за этого конечность не может полноценно сгибаться и разгибаться. При тяжелой степени бурса разделяется на две или три полости. В образовавшихся полостях развивается некроз (омертвение тканей). |
| Рецидивирующая | Происходит обострение всех симптомов острой фазы бурсита. |
Диагностика
Перед тем как лечить бурсит коленного сустава проводится диагностика, которая связана с визуальным осмотром колена хирургом, сбором анамнеза. Также назначают рентген, УЗИ, МРТ.
Иногда берут пункцию содержимого синовиальной сумки коленного сустава. Это необходимо для определения характера воспалительного процесса (гнойный, серозный, гнойно-геморрагического).
Анализ показывает характеристику микрофлоры, позволяет выявить ее чувствительность к воздействию лекарственных средств.
Методы диагностики бурсита коленного сустава
Если вовремя не лечить супрапателлярный, инфрапателлярный, препателлярный бурсит коленного сустава, то он перейдет в хроническую форму. Разовьется нагноение и придется проводить оперативное лечение.
Лечение
Консервативное лечение вполне эффективно при бурсите коленного сустава неинфекционного характера. В домашних условиях больной ноге обеспечивают полный покой, стараясь постоянно держать ее в приподнятом положении.
Это уменьшает кровоснабжение области колена и сразу же уменьшается отек и болезненные ощущения. Также к колену прикладывают компрессы со льдом несколько раз в сутки. Только не стоит их держать более 20 минут за один раз.
Если воспаление не слишком сильное, то специалист после осмотра проблемной зоны посоветует разрабатывать колено в домашних условиях с помощью некоторых упражнений, которые позволяют восстановить подвижность сустава.
Из медицинских препаратов назначают лечение противовоспалительными средствами: Диклофенак, Быструмкапс, кортикостероидами: Дипроспан, Гидрокортизон, миорелаксантами: Диазепам, Баклофен.
Их применяют как наружно, в виде мази и гелей, так и внутрь в виде капсул и таблеток.
Для снятия отека и уменьшения болезненных ощущений применяется выкачивание жидкости из области синовиальной сумки. При инфицировании бурсы назначают антибиотики, которые выбирают в зависимости от исследования жидкости взятой из синовиальной сумки, и определяющие чувствительность патогенной флоры к препарату.
Если исследование не проводили, то выбирают антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, пенициллины.
Если заболевание перешло в хроническую форму, или когда синовиальная сумка воспалилась из-за значительного инфицирования, то назначается оперативное вмешательство.
Обычно в область бурсы вставляют дренаж и производят бурсэктомию.
Лечат препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный бурсит коленного сустава и физиотерапией: прогреванием пораженной области, током, курсами массажа.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Компресс «овощной микс»
Процедура лечения народными средствами (свеклой, капустой, картошкой) проводится на ночь в домашних условиях.
В первый день любой из этих овощей моют, нарезают тонкими кружками, накладывают на колено и туго заматывают марлей. Сверху компресс утепляют полиэтиленом и теплым платком. Утром компресс снимают.
Вечером проводят такую же процедуру, используя другой овощ. Компрессы накладывают до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.
Лечение бурсита народными средствами
Мази в домашних условиях
В этом случае применяется лечение в домашних условиях такими народными средствами как хозяйственное мыло, мед и лук. Натирают на мелкой терке 100 грамм мыла, смешивают его с аналогичным количеством меда и мелкопорезанной луковицей среднего размера. Состав тщательно вымешивают, наносят на колено, утепляют и оставляют на 30 минут. Эта мазь прекрасно устраняет отеки.
Прополис
10 грамм прополиса заливают в 100 мл водки и настаивают 5 дней. В полученной смеси смачивают хлопчатобумажную ткань и накладывают ее на больное колено. Примочки делают до тех пор, пока не исчезнет припухлость.
Хорошо помогает и лечение следующими народными средствами в домашних условиях: спиртовой настойкой сирени, компрессами с салом, прогревание солью.
Профилактика
Для того чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо соблюдать ряд правил:
- Лечение следует проводить до конца, чтобы подвижность колена восстановилась в полном объеме.
- В домашних условиях укреплять мышцы колена, чтобы они поддерживали сустав в правильном положении.
- Не допускать переохлаждения области колена.
- Использовать специальные эластичные наколенники, которые помогают снижать степень нагрузки.
- Делать комплекс лечебных упражнений в домашних условиях, которые помогают разработать коленный сустав.
Бурсит коленного сустава – опасная болезнь. Если ее не лечить, это приведет к формированию рубцовой ткани, ограничит подвижность конечности. К тому же болезнь может привести к заражению крови, остеомиелиту и появлению свищей. Только своевременное лечение поможет сохранить колено здоровым.
Источник: https://nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-kolennogo-sustava.html
Загрузка...
