Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Список НПВС при болезнях суставов
    • Ингибиторы ЦОГ-1
    • Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения
  • Заключение

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего врачи прописывают именно эти лекарства для лечения артрита и остеоартроза. Лечебные свойства этих препаратов связаны с их способностью уменьшать уровень воспаления в суставах, а также болевые ощущения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В составе НПВП отсутствуют гормоны, чем они отличаются от гормональных противовоспалительных медикаментов. Вдобавок к этому у них имеется гораздо меньше противопоказаний, что делает их более безопасными для лечения суставов.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов?

  • Многие препараты из группы НПВС для лечения суставов, которые в целом считаются безопасными, разрешается принимать только в виде коротких курсов из-за наличия у них серьезных побочных эффектов. Особенно осторожными с ними нужно быть людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
  • В списке рекомендованных к использованию для лечения артритов лекарств должны отсутствовать противовоспалительные препараты, если пациент ранее перенес гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также колиты. Опасность для здоровья эти лекарства для лечения суставов представляют потому, что вызывают раздражение слизистых оболочек, приводя к воспалению и язвам.
  • Использовать для лечения артритов эти препараты людям с заболеваниями печени и почек необходимо только по разрешению лечащего врача. Особенностью НПВП является то, что они воздействуют на почечный кровоток, в результате происходит задержка воды и натрия. Это опасно не только повышением артериального давления, но и дисфункцией почечного аппарата и печени.
  • Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомовВстречаются отдельные пациенты, у которых присутствует индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к противовоспалительным препаратам для лечения воспаления суставов. Вне зависимости от наличия заболеваний, которые присутствуют в списке противопоказаний, начинать их прием необходимо в небольших дозах, постепенно доводя до рекомендуемой нормы.
  • Начинать лечение воспаления суставов выбранным препаратом необходимо только после ознакомления с инструкцией по применению, которая необходимо в точности придерживаться в течение всего курса.
  • Препараты категории НПВС отрицательно влияют на слизистую желудка. В целях уменьшения этого вреда при артрите необходимо принимать таблетки с максимально большим количеством жидкости. Рекомендуется запивать их полным стаканом воды. Следует использовать обычную воду, в случае применения других жидкостей эффект от лечения может быть менее значительным из-за их способности всасывать лекарства.
  • Не рекомендуется при артрите проходить одновременно курс лечения несколькими препаратами группы НПВП: большой пользы такой подход к лечению не принесет. Единственное, чего можно добиться — увеличения количества побочных эффектов.
  • Воздержаться от приема препаратов этой группы следует женщинам во время беременности. Тем пациентам, которым из-за их состояния требуется использовать эти препараты, например, при артрите, необходимо перед применением проконсультироваться с врачом.
  • Начав курс лечения препаратами из группы НПВП, необходимо на время исключить из рациона спиртное, иначе это усилит вред, который могут оказать препараты на слизистую оболочку желудка.
  • Главная рекомендация заключается в том, что не стоит самостоятельно выбирать лекарства для лечения суставов при артрите. Любое решение вы должны согласовывать с лечащим врачом. Так вы не допустите осложнений во время лечения и сможете гораздо быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Список НПВС при болезнях суставов

Препараты, относящиеся к этой категории, можно классифицировать на две группы:

  • ингибиторы циклооксигеназы 1-го (ЦОГ-1);
  • ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2).

Ингибиторы ЦОГ-1

Аспирин

Это один из первых препаратов, который стал использоваться в медицине для лечения многих болезней. Его изобрели более 100 лет назад, и сегодня он по-прежнему остается востребованным, даже учитывая, что сегодня доступно много более современных и эффективных лекарственных препаратов. Поэтому, приступая к лечению остеоартроза, необходимо в первую очередь начинать принимать аспирин.

Это лекарство отличается широкой сферой воздействия, но положительный эффект от его использования при лечении артрозов и артритов получается незначительным. Поэтому спустя несколько недель после приема вместо него прописывают другие препараты, иногда и вовсе сразу отказываются от аспирина в пользу более современных.

Не стоит рисковать, начиная принимать аспирин при артрите, людям, у которых имеются заболевания крови. Здесь может проявиться негативный эффект этого препарата из-за его способности замедлять свертываемость крови.

Диклофенак

Многими специалистами чаще всего рекомендуется к использованию именно этот препарат из категории НПВС, который был создан еще в 60-годах прошлого столетия. В аптеках он предлагается в виде таблеток и мазей. Лечебные свойства этого препарата для лечения артроза связаны с его способностью подавлять боли, а также бороться с воспалительными процессами.

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

  • Ортофен;
  • Долекс;
  • Диклонат;
  • Наклофен и другие.

Ибупрофен

С помощью этого препарата нельзя добиться столь быстрого устранения воспалительного и болевого синдрома, нежели при использовании других лекарственных препаратов, включая и индометацин. Однако его по-прежнему продолжают применять из-за хорошей переносимости большинства пациентами.

В аптеках этот препарат представлен под различными названиями — Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик и др.

Индометацин

В список обязательных к использованию для лечения артрита включается и это средство из-за его способности быстро подавлять болевые симптомы. В аптеках он предлагается в виде таблеток весом 25 г, а также гелей, мази и ректальных свечей.

Но применять его нужно с осторожностью из-за наличия множества побочных эффектов. Востребованным он остается благодаря способности быстро устранять симптомы артрита и артроза суставов.

Многих он привлекает и доступной стоимостью — упаковка таблеток стоит 15-50 р.

В зависимости от производителя это лекарство может иметь различные названия — Индовазин, Метиндол, Индоколлир и др.

Кетопрофен

Наряду с вышерассмотренными препаратами в группу неселективных медикаментозных средств НПВС принято включать кетопрофен. Он оказывает почти такое же действие, как и ибупрофен, в продаже представлен в виде таблеток, гелей, аэрозолей, кремов и растворов для наружного применения.

В аптеках его предлагают под различными названиями — Фастум, Фламакс, Артрум, Феброфид и др.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

Но и у этих препаратов имеются свои недостатки. Хотя при длительном приеме эти лекарства не влияют на желудок, их применение может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

В список препаратов этой категории принято включать: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб и др.

Мелоксикам

В числе препаратов, содержащих это действующее вещество, достаточно распространенным является мовалис. По сравнению с диклофенаком и индометацином это лекарство разрешается принимать в течение длительного времени — лечение можно продолжать даже на протяжении многих лет. Но в любом случае необходимо регулярно наблюдаться у врача.

В аптеках этот препарат предлагается в виде таблеток, ректальных свечей, мазей и раствора для внутримышечных инъекций. Специалисты рекомендуют использовать главным образом таблетки из-за их длительного действия. Обычно требуется выпить только одну таблетку утром или перед сном, чтобы она действовала в течение следующего дня.

В аптеках этот препарат предлагают под различными названиями — Мелокс, Матарен, Месипол, Мелбек и др. В нашей стране его многие знают как мовалис.

Целекоксиб

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

Нимесулид

Этот препарат хорошо себя зарекомендовал как средство, отличное убирающее болевые симптомы и воспаление суставов, что делает его отличным вариантом для лечения артроза суставов. Специалистами он ценится благодаря наличию антиоксидантных свойств, а также способности замедлять действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

В аптечной сети этот препарат для лечения суставов предлагается в различных видах: геля для наружного применения, таблеток для внутреннего применения и рассасывания, а также гранул, которые используют для приготовления растворов.

В аптеках лекарство предлагают под несколькими названиями — Апонин, Нимегесик, Римесид, Пролид и др.

Заключение

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

Использовать любое из представленных медикаментозных средств необходимо только по рекомендации врача. Многие из них имеют побочные эффекты, поэтому, если подобрать неподходящее лекарство, то в результате такого лечения суставов могут возникнуть серьезные осложнения.

Упражнения при артрозе коленного сустава – обязательная физкультура

Лучше всего упражнения при артрозе коленного сустава работают в сочетании с массажем и плаванием. Гимнастику можно делать в любое свободное и удобное время.

При выполнении таких упражнений улучшается двигательная функция, значительно уменьшается боль. При условии регулярного выполнения упражнений укрепляются мускулы за счет наращивания самой мышечной массы.

Хорошо натренированная мышца поддерживает сустав и снижает с него нагрузку.

Источник: https://operaciya.kolennyj-sustav.ru/narodnye-sredstva/fizicheskaya-reabilitatsiya-pri-artrite-i-artroze/

Реабилитация при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является системным заболеванием соединительной ткани, при котором, как правило, поражены голеностопные, коленные суставы, суставы лодыжек и кистей рук. Женщины страдают в 3 раза чаще чем мужчины.

Первопричина возникновения данного заболевания до конца не выяснена, полагают, что это может быть сбой в работе иммунной системы организма.

Однако, такие провоцирующие факторы как травмы, переохлаждение, перенесенные инфекции и стресс, могут послужить толчком к развитию ревматоидного артрита.

Так как болезнь на начальном этапе протекает бессимптомно, пациенты, обратившиеся к врачу, как правило, уже имеют достаточное развитие заболевания. Для определения степени поражения суставов врач назначит анализы крови – иммунологический и биохимический, рентген или магнитно-резонансную томографию суставов.

Современные методики лечения ревматоидного артрита предполагают прием иммуномодулирующих и противовоспалительных средств. Данные препараты уменьшают болевой синдром и воспаление, угнетают проявление иммунных реакций. К сожалению, прием лекарственных препаратов может продолжаться довольно длительное время, иногда всю жизнь. Их назначение и контроль проводится только специалистом.

Помимо терапевтического лечения, пациентам с ревматоидным артритом назначают физиопроцедуры, массаж и ЛФК для скорейшей реабилитации и возвращения к обычному образу жизни.

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

Основы реабилитации больных с ревматоидным артритом

Восстановление пациентов с ревматоидным артритом является наиболее сложной проблемой современной ревматологии.

Прогрессирующее течение заболевания, высокая частота поражения лиц молодого возраста, потеря функциональных и социальных навыков, тяжесть и локализация поражения суставов, встречаемость заболевания у взрослых составляет около 2% — все эти факторы делают процесс реабилитации длительным и сложным.

Реабилитационные мероприятия должны быть начаты как можно раньше для получения положительной динамики состояния пациента.

Основными задачами реабилитационного процесса являются:

  • Устранение болевого синдрома,
  • Увеличение диапазона движений пораженных суставов,
  • Профилактика образования деформаций и устранение имеющихся деформаций,
  • Повышение выносливости мышечного тонуса пациента,
  • Улучшение уровня и качества жизни больного.

Успешными средствами реабилитации больных с ревматоидным артритом являются:

  • Физиотерапия,
  • Массаж,
  • Ортезирование,
  • ЛФК,
  • Кинезотерапия,
  • Рефлексотерапия,
  • Тракционное лечение,
  • Преформированные (аппаратные) методы,
  • Санаторно-курортное лечение.

Физиотерапия как метод реабилитации артрита

Данный метод является неотъемлемой частью реабилитационного процесса больных с артритом. Некоторые виды могут быть назначены при активном остром процессе, другие – в стадии ремиссии.

Лечение ультрафиолетом и электрофорезом с применением глюкокортикоидов на пораженные суставы назначают при остром течении процесса. Сеанс длится около 15-20 минут, в общей сложности назначают курс в 10-12 сеансов.

Подострая стадия предполагает получение сеансов ДМВ терапии, гелий-неоновое облучение, магнитотерапию и светолечение.

В пролиферативный период пациенты могут получать сеансы ультрафонофореза, высокоинтенсивную магнитотерапию, общую криотерапию, нафталанотерапию.

Читайте также:  Лечение суставов содой пищевой: эффективные рецепты компрессов и мазей

Массаж при ревматоидном артрите

Массаж – это комплекс манипуляций с мягкими тканями тела, направленных на стимуляцию, восстановление мышц, кровеносной и нервной систем. В комбинации с лечебной физкультурой, сбалансированным питанием, массаж позволяет добиться значительных результатов у пациентов с ревматоидным артритом.

До начала сеанса массажа врач-ревматолог должен точно определить следующие факторы:

  • Определить стадию ограничения двигательной функции пораженного сустава;
  • Степень расслабленности или напряжения мышц на участке воспаления;
  • Энергетические точки, на которые будет производиться воздействие;

Необходимо помнить, что массаж не назначают в острой фазе заболевания.

Применяют несколько техник массажа при ревматоидном артрите: сегментарный, точечный, самомассаж и т.д.

  • После выписки из стационара и при строгом соблюдении инструкций врача-реабилитолога пациенты с ревматоидным артритом, могут выполнять самомассаж в домашних условиях.
  • Массаж можно проводить в любом положении, главное прислушиваться к своему организму, к болевым ощущениям и не переусердствовать.
  • Как любая процедура физического воздействия на организм, у массажа есть свои противопоказания:
  1. Острые инфекционные заболевания;
  2. Заболевания кожи (сыпь, язвы, гнойники, экзема);
  3. Болевые ощущения в зоне сустава, пораженного ревматоидным артритом;
  4. Высокая температура;
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания в острой форме;
  7. Тромбоз, варикоз,
  8. Туберкулез в открытой форме,
  9. Аллергические реакции (Отек Квинке, крапивница).

Ортезирование

Консервативная методика лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключающаяся в сохранении или восстановлении функций и формы пораженных частей при помощи специальных устройств – ортезов – называется ортезированием.

Основными задачами ортезирования являются:

  • создание контролируемого покоя для уменьшения боли или воспаления в суставе;
  • разгрузка и защита суставов;
  • профилактика и замедление развития контрактур и деформаций.

Ортезы – внешние ортопедические приспособления, предназначенные для разгрузки, коррекции и стабилизации осей, защиты суставов и сегментов опорного-двигательного аппарата.

Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов

Наиболее часто ортезы применяют при артрите суставов кистей и лучезапястных нарушениях функций.

Методики ЛФК

Основными общими задачами  ЛФК являются:

  • Улучшение кровообращения в пораженном суставе и водно-солевого обмена,
  • Расслабление мышц, поддерживающих сустав,
  • Уменьшение отека,
  • Купирование болевого синдрома,
  • Дальнейшее укрепление мышечной силы и расширение диапазона движений.

Врач обязан проконсультировать пациента о пользе, целях и задачах ЛФК. При назначении комплекса упражнений больному с артритом, необходимо учитывать клиническую картину (возрастную группу, степень поражения, состояние прочих систем организма).

Основной курс реабилитационной гимнастики выполняется около 30-40 минут в течение двух недель под контролем кинезиолога и состоит из следующих этапов:

  • Вводная расслабляющая часть – врач научит больного, лежа, расслаблять конечности и настроить дыхание – занимает около 10-15 минут,
  • Основная тренировочная часть – упражнения для пациентов с поражением верхних и нижних конечностей – 30-35 минут,
  • Завершающая часть – специалист обучит пациентов несложным упражнениям, которые они смогут самостоятельно выполнить дома после выписки.

Основными критериями составления программы тренировок являются:

  1. Выбор комплекса упражнений,
  2. Количество повторений,
  3. Количество подходов,
  4. Нагрузка на период занятия,
  5. Продолжительность процедуры.

Водная гимнастика, как один из успешных методик ЛФК

Водные процедуры показаны абсолютно всем больным с подобной патологией. Плавание и активные движения в воде помогают снизить нагрузку собственного веса больного на суставы. Соответствующая температура воды в бассейне уменьшает болевые ощущения. Пациентам назначают выполнять следующее:

  • Держась за поручни, в воде выполнять махи ногами,
  • Разведя руки в стороны, шагать на согнутых ногах,
  • Окунувшись на соответствующую глубину, развести в воде руки и водить прямыми руками по водной поверхности, преодолевая силу сопротивления,
  • Плавные повороты корпусом в стороны,
  • Плавание с резиновым мячом.

Выполнение оздоровительной зарядки в бассейне не допускается при наличии кровоточащих ран, кожных заболеваний, аллергической сыпи и венерических заболеваний.

Санаторно-курортное лечение

Ежегодно пациенты с ревматоидным артритом должны проходить санаторно-курортное лечение. Специалист может направить в санаторий больного, только если он в состоянии сам обслужить себя. В случае, когда пациент испытывает серьезные болевые ощущения и не может самостоятельно передвигаться, и выполнять базовые процедуры – лечение в санатории противопоказано.

Курс лечения в санатории включает следующие методики: ЛФК, физиотерапия, бальнеотерапии, климатолечение, иглорефлексотерапию.

Успех реабилитационных методик в ревматологии

Реабилитация пациентов с ревматоидным артритом должна быть начата как можно раньше, так как обратимость воспалительных процессов высока, при отсутствии явно выраженных нарушений функциональности суставов и ранней диагностике. В комплексе с медикаментозной терапией реабилитация пациентов дает довольно положительную динамику.

У пациентов с хроническим течением заболевания реабилитационный процесс поможет остановить вовлечение новых суставов и продлит периоды ремиссии.

Источник: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-pri-revmatoidnom-artrite.html

Восстановление после артрита

  • Реабилитация при артрите: восстановление суставов после снятия симптомов
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Такое заболевание, как артрит плечевого сустава, симптомы и лечение которого зависят от степени запущенности и формы патологического процесса, представляет собой полиэтиологическое воспаление с поражением суставных поверхностей и постепенным ограничением двигательной активности в сочленении.

Плечевой артрит в медицинской практике встречается довольно часто: он диагностируется примерно в 23% случаев общей заболеваемости одноименного сустава.

В настоящее время больные с подобным недугом при своевременном обращении к специалисту и комплексному подходу к терапии патологического состояния имеют неплохие шансы на выздоровление. Именно поэтому важно знать, что является причиной развития артрита плеча, как проявляет себя данная болезнь и какому специалисту следует доверить лечение уже возникшего процесса.

Почему возникает плечевой артрит?

К сожалению, на сегодняшний момент установить однозначной причины, по которой возникает артрит плечевого сустава, ученым пока не удалось.

В ходе исследований подтвердились догадки специалистов, что подобное заболевание может являться результатом инфекционной атаки организма, некорректного иммунологического ответа или интенсивного изнашивания суставных поверхностей с формированием зон дегенерации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто артрит плечевого сустава развивается после травм, диагностических пункций полости сочленения или оперативных вмешательств.

Довольно распространенной причиной возникновения недуга есть также ревматоидный артрит, в таких случаях патологический процесс носит преимущественно односторонний характер.

Существует целый ряд факторов, которые могут вызвать появление симптомов плечевого артрита:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточность иммунной системы;
  • профессиональные занятия спортом;
  • повышенная аллергическая реактивность организма;
  • частые вирусные инфекции;
  • интоксикации различного генеза;
  • заболевания периферической нервной системы.

Клиническая картина артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава, симптомы которого зависят от варианта течения и причины патологического процесса, протекает в острой и хронической форме.

Острый артрит плеча возникает внезапно и проявляется классическими симптомами, характерными для воспаления.

Больные жалуются на появление резкой болезненности в плечевом сочленении, его припухлость, покраснение и невозможность выполнять привычные движения.

Как правило, такая форма недуга развивается в результате инфицирования синовиальных оболочек суставных поверхностей патогенными микроорганизмами, которые могли проникнуть в полость сочленения лимфо- или гематогенным путем, а также из окружающей среды при открытых травмах и хирургических манипуляциях.

Хронический плечевой артрит возникает чаще в пожилом возрасте и характеризуется наличием болезненности в пораженном суставе, его отечностью, деформацией, а также потерей функциональности.
Данная разновидность заболевания носит рецидивирующий характер и со временем трансформируется в дегенеративно-дистрофический процесс, который ведет к разрушению хрящевой ткани и формированию алкалозов.

Артрит плечевого сустава, причины возникновения которого существенным образом влияют на клинические проявления недуга, классифицируют согласно характеру развития болезни.
Принято выделять ревматоидный, ревматический, инфекционный и посттравматический артрит плечевого сустава:

  • Ревматоидный артрит плечевого сустава носит преимущественно хронический характер и возникает у пациентов, которым уже исполнилось 40 лет.

    Эта форма заболевания протекает с выраженной болезненностью плечевого сустава, его отечностью и припухлостью.

    Когда патологический процесс распространяется на хрящевую и соединительную ткань, сочленение деформируется, а двигательная функция теряется, сначала частично, а потом полностью. В течении РА есть много особенностей, редко болит только один сустав, к тому же крупный. Дополнительно подтвердить данный диагноз артрита поможет лабораторная диагностика, сопоставление симптомов;

  • Плечевой сустав, артрит в котором носит ревматический характер, возникает на фоне ревматической болезни. Заболевание проявляется резкими болями в области плеча с невозможностью совершать элементарные движения. Болезненное сочленение опухает, в его полости продуцируется избыток внутрисуставной жидкости, из-за чего пациенту становится сложно разгибать руку. В ходе лабораторной диагностике при ревматическом артрите в крови обнаруживаются специфические факторы воспаления и лейкоцитоз с повышением СОЭ.
    Характерным для ревматизма является «мигрирующие» воспаления в суставах, это может служить дополнительным диагностическим фактором;
  • Инфекционное воспаление при артрите плечевого сустава может быть вызвано проникновением в полость сочленения инфекционных агентов.

    Нередко при таком варианте развития болезни формируется гнойный очаг, но чаще воспаление протекает в латентной форме и дает о себе знать примерно на 7-10 день от начала патологического процесса.

    Жалобы пациентов с инфекционным плечевым артритом практически такие же, как и при других вариантах течения недуга;

  • Посттравматический артрит плеча – результат травмы плечевого сустава. Он возникает как сразу после инцидента, так и может носить отдаленный характер. Посттравматический артрит протекает остро с резко выраженным болевым синдромом, лихорадкой и ограничением двигательной активности.

Комплекс диагностических мероприятий

Диагностика артрита плечевого сустава основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического осмотра и дополнительных обследований.

После того как врач заподозрит воспаление суставных поверхностей плеча, он предлагает пациенту пройти рентгенологическое обследование с целью определения масштабов патологического процесса, наличия сужения суставной щели, деформаций костных тканей, появления воспалительного выпота в суставной полости.

Современные подходы к лечению артрита плеча

Современное лечение артрита плечевого сустава реализуется медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим методом. Терапию патологического состояния следует начинать с назначения неинвазивного лечения медикаментами, а также физиотерапии.

Лечение артрита плечевого сустава лекарствами носит индивидуальный характер и зависит от формы и причин возникновения патологического процесса.

Как правило, для ликвидации болевого синдрома пациентам назначаются анальгезирующие средства, нестероидные противовоспалительные препараты общего действия и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.

Определенной эффективностью обладают противовоспалительные мази при артрите плечевого сустава.

В последнее время врачи все чаще рекомендуют своим пациентам с артритом плечевого сустава хондропротекторы, что способствуют восстановлению хрящевых тканей и препятствуют развитию дегенеративных процессов.

В случае инфекционной природы заболевания целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.

Отдельного внимания заслуживает физиотерапия плечевого артрита, которая помогает возобновить кровенаполнение пораженного сочленения, уменьшить болезненность и проявления воспаления.

В большинстве случаев пациентам назначается УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез и грязевые аппликации.

В периоды ремиссии и после ликвидации болевого синдрома больным показана специальная гимнастика при артрите плечевого сустава. Подобные упражнения для плечевых суставов при артрите позволяют возобновить необходимый объем движений в воспаленном сочленении и существенным образом улучшить работоспособность и качество жизни больного человека.
Пример комплекса упражнений — смотрите в видео:

В последнее время многие пациенты интересуются рецептами народной медицины, с помощью которых можно лечить артрит плечевого сустава в домашних условиях.

Естественно, врачи не отрицают эффективности некоторых подобных методик, но предупреждают, что бесконтрольное лечение артрита плечевого сустава народными средствами порой может иметь весьма нежелательные последствия, что приведут к обострению заболевания, его трансформации в более сложные форма и потере возможности двигать верхней конечностью.

Запомните, лечением плечевого артрита должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае пациент рискует стать инвалидом.

Артрит плечевого сустава, лечение которого неинвазивными методами оказалось неэффективным, нуждается в хирургической коррекции. Как вариант, больному могут предложить артропластику сустава или его полное эндопротезирование.

Профилактика и прогнозы заболевания

От того, как лечить плечевой артрит, зависят шансы пациента на избавления от недуга. При своевременном и адекватном лечении больные с артритом плечевого сустава имеют благоприятные прогнозы на выздоровление.

Если же болезнь запустить или долгое время заниматься ее самолечением, тогда шансы на восстановление после болезни резко уменьшаются, и патологический процесс, скорее всего, трансформируется в хроническую форму с периодическими рецидивами заболевания.

К сожалению, полностью предупредить развитие плечевого артрита невозможно. Но можно максимально оградить себя от вредных факторов, которые могут стать причиной манифестации недуга.

  1. Для этого человеку со склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата рекомендуется вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, питаться сбалансированной пищей, не злоупотреблять алкоголем и вовремя лечить заболевания, что являются предшественниками артритических поражений сочленений.

Источник: http://mindfor.ru/simptomy/vosstanovlenie-posle-artrita/

Можно ли восстановить поврежденные суставы? Как запустить регенерацию хрящей

Повреждение хрящевой ткани — процесс, который рано или поздно встречается у каждого человека. С возрастом к нему приводят дегенеративные процессы, у молодых повреждение суставов часто связано с травмами или обменными нарушениями.

Процесс дегенерации затрагивает в первую очередь голеностопные суставы, запястья, колени, но в процесс могут вовлекаться тазобедренный сустав, позвоночник и пр.

Как правило, процесс часто сопровождается болевым синдромом, объем движений и подвижность сустава резко ограничиваются, наблюдается отечность.

Можно ли восстановить хрящевую ткань?

Восстановление хрящей — процесс длительный и трудоемкий, но то — реально осуществимая задача. В первую очередь нужно точно определить причины, которые привели к дегенеративному процессу и полностью устранить их пагубное влияние. Если вы начнете лечить сустав, не убрав первопричины, даже при положительной динамике вскоре весь процесс обратиться вспять.

Во-вторых, восстановление хрящей — процесс трудоемкий и длительный, который может занять несколько месяцев и даже лет. Поэтому нужно запастись терпением.

В-третьих — никакой самодеятельности. Вы должны пройти полное медицинское обследование, а лечение назначается только квалифицированным врачом.

В обязательном порядке должна присутствовать разумная физическая нагрузка, лучше всего специально подобранный курс ЛФК, который поможет адаптироваться суставам к естественным нагрузкам.

Обязательным условием для восстановления хрящевой ткани является полный отказ от вредных привычек, нормализация массы тела и пересмотр своего рациона.

Как можно восстановить поврежденные суставы

Самым распространенным клиническим методом, который призван восстановить поврежденную хрящевую ткань, является длительным прием хондропротекторов, дозировка которых подбирается в каждом случае индивидуально. Длительность лечения тоже может варьироваться в достаточно широком диапазоне и составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от степени запущенности процесса — чем раньше пациент обратиться к врачу при возникновении проблемы, тем быстрее будет эффект от проводимой терапии.

  • При глубоко запущенной дегенеративном процессе прием только лишь хондропротекторов будет абсолютно бесполезным.
  • В таки случаях назначают противовоспалительные препараты (в некоторых ситуациях и гормональные лекарства) как местно, так и системно.
  • При выраженном патологическом процессе может понадобиться хирургическое вмешательство.

Как быстро восстанавливаются суставы?

В каждом клиническом случае — это индивидуальный показатель, зависящий от образа жизни пациента, следованиям рекомендациям лечащего врача и запущенности процесса.

Помимо приема хондропротекторов важно включить в свой рацион продукты, которые ускоряют процесс восстановления суставов:

продукты для суставов

Эти продукты помогут снять воспаление и ускорят процесс восстановления хрящевой ткани.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afc083fdd2484e783e41978/5bcd5d24f8ef3800ab0f6b52

4. Физическая реабилитация при заболеваниях суставов

Болезни суставов
(артриты) представляют собой большую
группу заболеваний воспалительного и
невоспалительного происхождения.
Заболевания суставов довольно
распространены и вызывают не только
ограничение трудоспособности больного,
но нередко приводят к инвалидности еще
работоспособных людей.

Основные
проявления заболеваний: боли в суставах,
хруст при движении, отечность сустава,
деформация различной степени, ограничение
движений в виде временной скованности,
болевые контрактуры до полной неподвижности
при анкилозах. При поражении суставов
в процесс часто вовлекаются сухожильные
влагалища, связки, близлежащие мышцы,
нервы.

Вовлечение их в патологический
процесс дает клиническую картину
тендовагинита
(припухлость по ходу сухожильного
влагалища, болезненность при движении).
Бурсит
— воспаление слизистых сумок, отечность
вследствие скопления в сумке серозного
экссудата.

Неврит
при артритах связан с давлением на нерв
соединительнотканевых образований и
отложившихся солей. При неврите
наблюдается боль, нарушение движения
и атрофия мышц в иннервируемой области.

Все заболевания
суставов классифицируют по номенклатуре,
принятой Антиревматическим комитетом:
первая группа — артриты инфекционного
происхождения (ревматические полиартриты,
туберкулезные, тонзиллогенные, гонорейные
и т.п.

); вторая группа — артриты
неинфекционного происхождения
(подагрический артрит, климактерический
артрит); третья группа — травматические
артриты (при открытых и закрытых травмах
суставов) и четвертая группа — редкие
формы поражений суставов (например,
псориатический артрит и др.).

По течению
процесса артриты делятся на 3 периода:
острый,
подострый, хронический
.
Динамика процесса в суставе определяется
тремя стадиями по А.И. Нестерову.

I стадия.
Работоспособность больного сохранена.
Отмечается болезненность в местах
прикрепления сухожилий, в области
суставных сумок и по ходу мышц. Суставы
внешне не изменены или слегка деформированы.
Рентгенологических изменений нет.

II стадия.
Работоспособность больного утрачена.
Выраженные боли в суставе, деформация,
значительное ограничение движения,
контрактуры, бурситы. На рентгенограмме
наблюдается ограниченный остеопороз.

III
стадия
.
Полная потеря трудоспособности.
Деформация различной степени, артрозы,
атрофия мышц. Движения в суставе сильно
ограничены. На рентгенограмме остеопороз,
фиброзные или костные анкилозы.

Лечение заболеваний
суставов проводится соответственно с
учетом периода. В остром
периоде

заболевания лечение артритов строится
да принципах сохранения покоя для
больного сустава.

Проводится лечение
положением, применяется тепло и
ультрафиолетовые облучения для уменьшения
болезненности в пораженных суставах.

В подострой
стадии в целях сохранения функций
больных суставов показана комплексная
физическая реабилитация: лечение
положением, лечебный массаж, занятия
лечебной гимнастикой в сочетании с
физиотерапевтическими процедурами
(УФО, тепловые процедуры, сероводородные
ванны).

В хроническом
процессе комплексная физическая
реабилитация включает в себя лечебный
массаж, занятия лечебной гимнастикой,
бальнеолечение (сероводородные, радоновые
ванны), грязелечение в соединении с
санаторно-курортными условиями.

  • Вся система
    физической реабилитации делится на 3
    этапа: в стационаре; в условиях санатория
    или поликлиники; в домашних условиях
    при консультации специалистов по
    физической реабилитации. В процессе
    физической реабилитации стоят
  • следующие задачи:
  • — воздействие на
    пораженные суставы с целью развития их
    подвижности и профилактики дальнейшего
    нарушения функции;
  • — укрепление
    мышечной системы и повышение ее
    работоспособности;
  • — улучшение
    кровообращения в суставах, борьба с
    атрофией в мышцах;
  • — противодействие
    отрицательному влиянию постельного
    режима (стимуляция функций кровообращения,
    дыхания, повышения обмена веществ);
  • — уменьшение
    болевых ощущений путем приспособления
    пораженных суставов к дозированной
    физической нагрузке;
  • — реабилитация
    физической работоспособности.

I этап
физической реабилитации в стационаре
относится к началу подострого периода
заболевания (выраженные экссу-дативные
явления — отечность, болевые контрактуры,
ограничение движений, деформация
различной степени, атрофия мышц). В
первый период применяются пассивные
упражнения для больных суставов.

Они
не должны сопровождаться болезненностью
и выраженной защитной реакцией в виде
рефлекторного напряжения мышц. Пассивным
движениям должен предшествовать лечебный
массаж для расслабления мышц. Дозировка
пассивных упражнений — 4—6 раз с
последующей паузой отдыха для расслабления
мышц. Кроме пассивных упражнений
применяются активные для здоровых
конечностей.

Продолжительность занятий
лечебной гимнастикой 25—30 мин.

Для получения
лучшего лечебного эффекта рекомендуется
давать задания больным для самостоятельного
выполнения

упражнений больной конечностью с помощью
здоровой (автопассивные упражнения)
несколько раз в день (8—10 раз).

Во второй период
физической реабилитации на этом этапе
с уменьшением экссудативных явлений
больной может производить первые
активные движения в больных суставах
в наиболее удобных исходных положениях.

Применяют активные и пассивные упражнения,
а также пассивные упражнения с помощью
здоровой конечности для увеличения
амплитуды движений, упражнения со
снарядами (лестничка для разработки
движений в суставах пальцев, палки,
булавы, гантели — 0,5 кг), используются
тренажеры и гимнастическая стенка.

Применяются упражнения в виде раскачивания
для разработки лучеза-пястных, локтевых,
плечевых, коленных и тазобедренных
суставов.

Занятия лечебной
гимнастикой проводятся в медленном или
среднем темпе. Повторения упражнений
— 12—14 раз, продолжительность занятий
— 35—40 мин. Перед выполнением упражнений
проводится лечебный массаж, применяются
физиотерапевтические процедуры (УФО,
парафиновые аппликации, озокерит).
Больные проводят самостоятельные
упражнения по выполнению упражнений.

II этап
физической реабилитации в условиях
санатория или поликлиники назначается,
когда отсутствуют воспалительные
явления в пораженных суставах» но еще
имеются некоторые ограничения движений.
Специальные упражнения направлены на
растяжение связочного аппарата пораженных
суставов и укрепление мышц, особенно
разгибателей.

Занятия лечебной гимнастикой
проводятся в исходном положении стоя,
применяются активные упражнения для
больных и здоровых суставов. В занятиях
лечебной гимнастикой широко используются
упражнения на тренажерах, гимнастической
стенке (смешанные и чистые висы и др.),
с набивными мячами, гантелями. Темп —
медленный и средний, дозировка — 12—14
раз, продолжительность занятий 40—45
мин.

Применяется лечебный массаж до
занятий лечебной гимнастикой.

В комплекс физической
реабилитации на этом этапе входит
грязелечение (Старая Русса) или
бальнеолечение (Мацеста и др.). Эти
процедуры применяют до занятий лечебной
гимнастикой. Самостоятельное выполнение
больными физических упражнений является
обязательным для обеспечения наилучшего
лечебного эффекта.

III
этап
физической
реабилитации относится к периоду
ре-конвалесценции, имеет профилактическое
значение и проводится в поликлинике
или домашних условиях. Основной задачей
этапа является поддержание и сохранение
достигнутых движений в суставах.

Без
систематической тренировки движения
в пораженных суставах могут постепенно
ухудшаться. Пациенты занимаются по
разработанному комплексу упражнений
в зависимости от пораженных суставов.
Рекомендуется выполнять комплекс
упражнений дважды в день: утром после
сна и вечером, не позднее чем за 2 ч до
сна.

Дозировка — 8—10 раз, темп средний.
Лицам молодого и среднего возраста
можно рекомендовать ходьбу на лыжах,
непродолжительную греблю, плавание
(температура воды 28—29 °С), игры в теннис,
волейбол. Лицам пожилого возраста с
ишемической болезнью сердца, стенокардией,
гипертонией II Б стадии разрешаются
только пешеходные прогулки.

Все
вышеперечисленные формы ЛФК применяются
под контролем врача, методиста ЛФК и
лечащего врача поликлиники.

Эффективность
лечения определяется объемом движений
в суставах конечностей при помощи
угломера.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2898651/page:73/

Медицинская реабилитация при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА), отличаясь высокой заболеваемостью населения (0,5–1,0%), занимает ведущее место среди инвалидизирующей патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В настоящее время РА определяется как хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита.

Установлена высокая частота РА среди родственников первой степени родства, особенно женщин, склонность к различным аллергическим заболеваниям. Связь с генетическими маркерами позволяет рассматривать РА как заболевание с наследственной предрасположенностью, предопределяет наличие фактора риска РА и показания к первичной профилактике и профилактике инвалидности.

Для инвалидов вследствие РА характерно раннее наступление инвалидности (в течение 10 лет, причем у 1/3 в течение первых 5 лет) и ее утяжеление у большинства в течение 10 лет.

Клиническое обследование опорно-двигательного аппарата у больных РА включает осмотр суставов, пальпацию, гониометрию, тестирование с использованием двигательных проб при пассивных и активных движениях для выявления функциональных симптомов поражения суставов и мышц. На практике и при МСЭ осмотр часто упрощен и отражает нарушения лишь наиболее пораженных суставов, причем терапевт как правило описывает их неполно, без замеров.

Для оценки нарушений функций и ограничений жизнедеятельности выделено 4 ФК: ФК-1 ― с незначительными нарушениями (до 25%) ФК-2 ― с умеренными или умеренно выраженными (26–50%), ФК-3 ― со значительными (51–75%) и ФК-4 ― с резко выраженными нарушениями функции (76–100%), ограничениями жизнедеятельности и выраженности социальной недостаточностью.

Социальные последствия нарушений функции при РА оцениваются по основным показателям ― мобильности, самообслуживанию, участию в обычной (повседневной) домашней работе и способности к профессиональной деятельности.

При опросе могут использоваться тесты с действиями, выполненение которых зависит от объема движений.

У больного спрашивают, может ли он расчесывать волосы на затылке, открыть дверь, застегнуть брюки или кофту, поднять чашку и пить из нее, повернуть ключ, разрезать мясо, намазать хлеб, завести часы, ходить по лестнице, поднять что-либо с пола, встать на носки и все это выполняется без труда, либо с трудом или пациент не может это сделать.

При минимальной и умеренной активности заболевания в стационаре применяют физиолечение: фонофорез гидрокортизона, ДДТ, СМТ и СМТ-электрофорез ионов меди из раствора димексида с анальгином, индуктотермию на область надпочечников, УФО суставов и т.д.

МР больных ревматоидным и другими неревматическими артритами при их обострении начинается на госпитальном этапе, где ее основным содержанием является медикаментозная терапия нестероидными или стероидными противовоспалительными средствами и санация очагов инфекции.

В комплекс методов МР входят хирургические и немедикаментозные методы: массаж, ЛФК, физиотерапия, а в последующем и санаторно-курортное лечение.

Выбор метода патогенетической терапии определяется характером и степенью морфофункционального дефекта, преобладанием синдрома пролиферации или экссудации, степенью активности воспалительного процесса, фазой течения, сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

В экссудативную стадию лечебную гимнастику назначают при стихании острых явлений. В занятия вводят дыхательные упражнения статического характера с выработкой продолжительного выдоха и упражнения на релаксацию мышц пораженных конечностей. Они сочетаются с массажем, легким поглаживанием и растиранием. Занятия проводят 2–3 раза в день индивидуально или малыми группами.

В подострой стадии стихают альтеративно-экссудативные явления, на первый план выступает пролиферация элементов соединительной ткани.

В этой стадии в задачи ЛФК входят, наряду с улучшением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, адаптация организма к возрастающей физической нагрузке, улучшение трофических процессов в периартикулярных тканях конечностей, увеличение амплитуды движений в суставах и снижение ригидности мышц.

В этот период массаж пораженных конечностей проводят с использованием более энергичных приемов (разминания). Целесообразно отрабатывать способы самообслуживания и трудотерапии.

По мере дальнейшего стихания активности процесса и улучшения общего состояния, больных переводят на палатный, а затем и на свободный двигательный режим, параллельно с этим возрастает нагрузочность упражнений ЛФК.

В занятиях широко используют общеразвивающие упражнения, охватывающие все группы мышц и суставов (как без предметов, так и с ними, с сопротивлением и отягощением), дыхательные упражнения статического и динамического характера, чередующиеся со специальными пассивными и активными.

Рекомендованы упражнения в воде, элементы подвижных игр, дозированная ходьба с перешагиванием предметов различной высоты, упражнения на координацию и выработку мышечно-суставного чувства, механотерапия.

  • На амбулаторно-поликлиническом этапе в комплекс реабилитационных мероприятий при РА входит:
  • · медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные средства, базисные иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы, витамины;
  • · кинезотерапия ― корригирующая гимнастика, массаж, разгрузка суставов, выработка двигательных стереотипов;
  • · физиотерапия ― электро-, светолечебные процедуры на суставы, озокеритовые, парафиновые аппликации, электростимуляция;

· психотерапия и образование больного. На данном этапе проводят динамическое диспансерное наблюдение и постоянную поддерживающую терапию, предназначенную для закрепления и пролонгирования ремиссии.

Признаки ремиссии следующие: утренняя скованность не более 15 мин. С утра нет повышенной утомляемости, нет суставных болей, в том числе и при движении, нет припухлости суставов, СОЭ может быть увеличена, но не более 18 мм/ч.

Режим труда и отдыха включает ограничение физической нагрузки и исключает неблагоприятные санитарно-гигиенические условия ― повышенную влажность, сквозняки и т.д.

Необходимо проводить разгрузочно-диетическую терапию с достаточным количеством белков, витаминов группы В, а также витаминов С, А, Е; ограничением животного жира при соотношении с растительным 2:1, уменьшением легкоусвояемых углеводов; исключением облигатных пищевых аллергенов. Режим питания должен быть дробным.

  1. Медикаментозная терапия на поликлиническом этапе реабилитации РА занимает ведущее место, в основе которой лежит рациональная комбинация противовоспалительных (стероидных и нестероидных средств) с препаратами базисной терапии, модифицирующими течение заболевания.
  2. В период снижения активности процесса (I―II степень) показаны:
  3. · физиотерапия ― электрофорез лекарственных средств (салицилат натрия, новокаин, хлорид кальция), индуктотермия пораженных суставов, ДМВ-терапия, ультразвук и фонофорез гидрокортизона, УВЧ-воздействие на пораженные суставы и рефлексогенные зоны, лазеротерапия, магнитотерапия;
  4. · формирование правильного функционального стереотипа ― соблюдение больным прямой оси кисти и предплечья при бытовых и трудовых манипуляциях для профилактики деформаций кисти;
  5. · ЛФК, включая лечебную гимнастику с постепенным усложнением упражнений для профилактики контрактур и атрофии мышц, увеличение амплитуды движений в суставах;
  6. · массаж мышц, минуя суставы;
  7. · ПТ, АТ, гипнотерапия.
  8. В период ремиссии рекомендуется:
  9. · продолжение приема базисных препаратов;
  10. · витаминотерапия (витамины группы В и витамины С, А, Е), биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело и др.);
  11. · массаж, сауна, санация очагов инфекции радикальная, как временная мера (физиотерапевтическая) ― короткофокусное УФО, ультразвук;
  12. · диета, регулирование массы тела;
  13. · периодическая разгрузка суставов (ходьба с дополнительной опорой, специальные шины для предупреждения деформации кисти, контрактур);
  14. · рациональная психотерапия
  15. · санаторно-курортное лечение по показаниям;

· рациональное трудоустройство ― рекомендовать профессии с ограничением физической нагрузки, работ на открытом воздухе, в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, на холоде и т.д.

При РА преимущественно суставной формы III стадии в период выраженной активности процесса необходим перевод на легкий труд, оформление инвалидности, активная лекарственная терапия нестероидными, хинолиновыми препаратами, иммуностимуляторами, при резко выраженных экссудативных проявлениях ― кортикостероидами, продолжение физиотерапии.

При снижении активности процесса у больных преимущественно суставной формой III стадии показаны электрофорез лидазы, ихтиола, хлорида лития, йодида калия, при преобладании пролиферативных явлений ― амплипульстерапия, ДМВ-терапия на область суставов и надпочечников, электросон, озокеритопарафиновые аппликации. При проведении ЛФК вводят механотерапию после предварительных тепловых процедур. Продолжают массаж мышц, выработку и закрепление правильного функционального стереотипа конечности, тренировку выполнения бытовых и трудовых манипуляций.

В период ремиссии производят отбор на санаторное лечение, на хирургическое лечение при рефрактерности к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению (радикальная санация очагов инфекции).

Основными факторами санаторно-курортного лечения больных РА являются методы бальнео- и грязелечения, которые осуществляются на фоне климатотерапии (аэро-, гелио-, талассотерапии).

Климатотерапия оказывает адаптивное влияние, стимулируя функциональную активность гипофизарно-надпочечниковой системы, сптсобствует закаливанию, преодолению метеолабильности, стимулирует обмен веществ, повышает имунную реактивность организма, сама по себе способствует борьбе с воспалительным процессом.

Климатодвигательные режимы как основа комплексного санаторно-курортного лечения должны определяться особенностями клинического течения болезни (степень активности, двигательно-функциональные возможности больного), степенью климатоадаптации, иммунной реактивности.

При необходимости режимы могут быть оптимизированы при помощи лекарственных адаптогенов иммуностимуляторов (элеутерококк, тималин и др.) и физических методов (переменное магнитное поле, ИРТ, климатолечение под строгим контролем). Следует помнить о возможности фотосенсибилизации у больных ревматическими заболеваниями.

Из числа методов бальнеотерапии применяют ванны радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые, йодобромные: 36–37°С, 10–15 мин, через день. При всех этих процедурах нужно помнить о возможности бальнеологических реакций (возникновение астенических состояний, вегетативно-дистонических проявлений, обострения основного заболевания).

Радоновые ванны при концентрации 40 нКи/л у больных ревматоидным артритом в фазе ремиссии или при минимальной активности оказывают положительное влияние: уменьшение болей в суставах, улучшение самочувствия.

Однако эти сдвиги непродолжительны, поэтому радоновые ванны следует сочетать с лекарственной терапией или физиолечением.

Сочетание с индуктотермией или ДМВ-терапией ведет к уменьшению в крови ревматоидного фактора, антикардиальных антител, улучшению показателей иммунной реактивности и повышает клиническую эффективность.

Сероводородные ванны проводят в виде общих или местных камерных ванн в широком диапазоне концентраций сероводорода (от 10–15 до 300–450 мг/л). Чем выше активность процесса, тем ниже должна быть концентрация сероводорода, ее оптимальный уровень 50–100–150 мг/л.

Под влиянием сероводородных ванн уменьшаются артралгии, снижается синдром гипокортицизма и пролиферативный компонент воспаления, улучшается локомоторная функция.

При активизации воспалительного процесса ванны надо сочетать с индуктотермией, ДМВ-терапией, УФО, фонофорезом гидрокортизона, а также с лекарственной терапией.

Хлоридные натриевые ванны назначают в концентрации хлорида натрия 20–40 г/л, в сочетании с преформированными факторами. Под влиянием этих ванн улучшается гемодинамика и микроциркуляция, снимаются мышечные спазмы уменьшаются контрактуры и ригидность мышц, стимулируется обмен веществ и трофические процессы, улучшается локомоторная функция суставов.

Йодобромные ванны оказывают «мягкое» влияние на нервную, сердечно-сосудистую, гипофизарнно-надпочечниковую, симпатико-адреналовую и другие системы. Эти ванны хорошо переносятся, в том числе в пожилом и старческом возрасте. Они показаны больным в фазе ремиссии с пролиферативными изменениями в суставах в сочетании с тиреотоксикозом, атеросклеротическим поражением сосудов сердца и мозга, АГ.

Грязелечение включают в лечебный комплекс больных РА, когда активность ревматического процесса и экссудации снижается. Пелоидотерапию целесообразно назначать больным с продуктивным воспалением суставов, хроническим синовитом, выраженными трофическими изменениями в нервно-мышечном аппарате.

Грязевые процедуры оказывают местное противовоспалительное и рассасывающее действие.

Под их влиянием расширяются кровеносные сосуды, усиливаются гемодинамика и микроциркуляция, снимается спазм мышц, уменьшаются контрактуры, активизируются трофические процессы в пораженных тканях суставов и в мышцах, стимулируется регенерация, уменьшаются экссудативно-пролиферативные процессы воспаления и улучшается локомоторная функция.

Однако, у части больных отмечается ухудшение общего состояния (обычно после 4–6 процедуры): усиление гипокортицизма, экссудативного компонента, болей в суставах, нарушение двигательной активности больного, появление субфебрилитета, увеличение СОЭ, т.е. появляются признаки обострения ревматоидного процесса.

В этих случаях грязелечение следует временно прекратить, подключить лекарственные средства, назначить индуктотермию или ДМВ-терапию на область проекции надпочечников и пораженные суставы. Возобновлять грязелечение следует после снятия обострения и осторожно, только по митигированной методике.

Грязелечение показано больным РА с минимальной активностью процесса или в фазе ремиссии, с преимущественно суставной формой, при сочетании артрита с деформирующим остеоартрозом, при пролиферативных изменениях в суставах, наличии мышечных контрактур, выраженных периартикулярных пролиферативных изменениях, гипотрофии мышц.

Оно может быть заменено парафино или озокеритотерапией, которые можно проводить и во внекурортных условиях. Парафин или озокерит накладывают непосредственно на пораженные суставы, одновременно на два-четыре сустава. Температура аппликации 50–55°С, продолжительность 10–30 мин, 10–12 процедур на курс ежедневно или через день.

Заключительная (итоговая) оценка эффективности санаторно-курортного лечения РА, в которой субъективное состояние больного сопоставляется с результатами динамики объективных показателей при поступлении в санаторий и при завершении лечения, может быть построена на основе балльной системы (табл. 23).

Таблица 23



Источник: https://infopedia.su/12x98dd.html

Ссылка на основную публикацию