Синовит: код мкб-10, лечение суставов, причины и симптомы (фото)

Терапия при синовите колена Народные средства лечения синовита Синовит на рентгенографических снимках Синовит колена проявления на ногах Виды синовита коленного сустава Синовит колена – внешние проявления

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Синовит колена – внешние проявления

Виды патологии

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

• Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза;
• Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга;
• Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена;
• Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость;
• Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии;
• Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава;
• Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия;
• Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается;
• Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания;
• Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса;
• Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава;
• Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе;
• Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.

Виды синовита коленного сустава

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку.

Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний.

Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины и симптомы синовита

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

• Травмы;
• Эндокринные нарушения;
• Артрит;
• Артроз;
• Менисцит;
• Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

• Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
• Отечность коленного сустава;
• Скованные движения;
• Краснота над пораженным суставом;
• Ощущение жара;
• Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

• Повышенная температура тела;
• Боль резкого характера без активной нагрузки;
• Головная боль;
• Слабость;
• Спутанность сознания;
• Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Синовит колена проявления на ногах

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

• ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
• Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
• Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
• УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
• Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
• Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
• МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
• КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Важно!

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Синовит на рентгенографических снимках

Лечение

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

• Фиксация колена;
• Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
• Хирургическое лечение;
• Физиолечение, ЛФК;
• Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

• Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
• Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
• Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
• Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
• В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
• Антиоксидантные препараты – витамин С;
• Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
• Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
• Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Терапия при синовите колена

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

• Снимается боль в суставе;
• Усиливается отток лимфы;
• Восстанавливается подвижность сустава;
• Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

• Электрофорез;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Лечебная гимнастика;
• Массаж.

Интересно!

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

• Растирание коленки настойками;
• Внутренний прием отваров;
• Мазь на жирах животного происхождения;
• Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
• Примочки из трав.

Народные средства лечения синовита

Прогноз и профилактика

Прогноз синовита зависит от формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, своевременности обращения к специалисту, эффективности терапии. Обычно аллергический, травматический вид лечится хорошо. Наиболее опасным является гнойный тип. Так как он не только несет угрозу суставу, но и жизни пациента. Если не начать своевременное лечение, то может развиться осложнение в форме:

Если не обратить внимание на острое течение, тогда оно перейдет в хронический вид, последствия которого проявляются в:

• Нарушении работы сустава;
• Развитии артроза;
• Хрящевой нестабильности.

Важно!

Избежать осложнений синовита можно только своевременным обращением к врачу и соблюдением всех его рекомендаций.

Если игнорировать синовит правого коленного сустава, тогда инфекционный процесс распространяется по крупным сосудам, находящимся справа. В этой ситуации формируется синовит тазобедренного и голеностопного суставов. Двустороннее поражение провоцирует развитие левого синовита, приводящего к нарушению двигательной активности.

Профилактика синовита коленного сустава заключена в проведении терапии в самом начале его развития. С помощью следующих рекомендацией возможно снижение риска развития поражения:

• Травмы любой сложности следует лечить у врача;
• При наличии хронических недугов, аллергии важно прислушиваться к своему организму. При первой же симптоматике обратиться к специалисту;
• Носить только удобную обувь;
• Во время активной нагрузки сустав фиксировать наколенником;
• Употреблять витаминизированное питание.

Если обнаружить синовит в начале его развития, то он быстро вылечивается. Игнорирование его признаков, отсутствие терапии приводит к тому, что патология переходит в тяжелую стадию. Что приводит к развитию деформации коленей и сепсиса, который стается угрозой для жизни больного.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/sinovit/sinovit-kolennogo-sustava.html

Синовит коленного сустава: виды, симптомы и лечение (с фото)

Под понятием «синовит коленного сустава» подразумевают воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки, в результате которого внутри сустава накапливается выпот, как правило, является следствием основного заболевания или травмы. Чаще встречается у спортсменов и людей пожилого возраста.

В соответствии с международной классификацией кодов и шифров болезней 10 пересмотра (МКБ-10), код синовита коленного сустава — М65.8.

Классификация и виды

По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на три вида:

• Первичный – возникает вследствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава (остеоартроза, артрита), выявляется у 80% пожилых людей.
• Вторичный или реактивный – связан с повреждением связочного аппарата, имеет инфекционную или аллергическую природу.
• Травматический – отмечается при непосредственном механическом влиянии на коленный сустав (ушиб, перелом, длительная физическая нагрузка).
• Мигрирующий – развивается на фоне ревматической лихорадки.

По фазам процесса различают острую и хроническую фазу синовита.

В зависимости от клинического течения выделяют стадии:

1. I — минимальных проявлений.
2. II — умеренных проявлений.
3. III — гипертрофических изменений.

Причины развития заболевания

Основным этиологическим фактором, провоцирующим развитие острого синовита, является механическое повреждение, чаще возникает при ушибах, переломе надколенника, разрыве связочно-суставного аппарата или мениска. В данном случае образование выпота – это защитная реакция организма.

На втором месте выступает ревматическая лихорадка. Увеличение синовиальной жидкости происходит за счет воспалительного отека хряща и его разрушения ревматоидными факторами.

Причиной развития реактивного вида выступают инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.

При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.

Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до 39.0С, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.

• Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.
• В стадии умеренных проявлений появляется скованность движений в суставе и отечность, но болезненность при этом отсутствует.
• На стадии гипертрофических изменений всегда присутствует болезненность, особенно проявляющаяся при разгибании и сгибании конечности, пальпаторно ощущается хруст, возникает гипермобильность сустава за счет растяжения капсулы и связок, что увеличивает риск вывихов и подвывихов у таких пациентов.
• Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.

Диагностика

При объективном обследовании сглаженность контуров суставов, изменения его размера и формы, болезненность по внутреннему краю суставной щели.

Лабораторные методы исследования:

• В общем анализе крови при остром течении неинфекционного генеза специфический изменений нет. При хроническом течении выявляются признаки воспаления – умеренный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Биопсия сустава с исследованием синовиальной жидкости на наличие возбудителя и антибиотикочувствительности.

Инструментальные методы:

1. Рентгенография – на рентгенограмме выявляются изменения основного заболевания (остеоартроз, перелом надколенника ), изменений мягких внутрисуставных и внесуставных структур нет.
2. МРТ – скопление жидкости в боковых заворотах синовиальной оболочки, расширение суставной щели с множественными поверхностными эрозиями.
3. Пневмоартрография – при введении в сустав кислорода или углекислого газа, на снимках визуализируется уровень жидкости.
4. Артроскопия – выполняется в диагностических и лечебных целях. При этом визуализируется внутренняя оболочка сустава желтоватого цвета, сосудистый рисунок обеднен или полностью отсутствует.

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается причина возникновения заболевания. Применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение:

• Иммобилизация конечности с помощью динамического ортеза или тугого бинтования.
• Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия – Цефтриаксон, Азитромицин, Ванкомицин, Линкомицин.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил, Кеторол.
• Противоотечные средства – системные глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
• Препараты, улучшающие кровообращение – Курантил, Трентал.
• Препараты, замедляющие старение хряща – Глюкозамин.

Оперативный метод применяется в случае неэффективности консервативного лечения, например, при травматическом виде, когда нужно удалить инородные тела и обломки кости, подшить связочно-суставной аппарат.

При хроническом синовите показано иссечение части или все синовиальной оболочки с дальнейшим эндопротезированием.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Неспецифическая профилактика заключается в нормированных физических нагрузках, снижении массы тела.

Большое значение имеет замедление развития дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с помощью лечебной физкультуры, включающей езду на велосипеде, плавание, легкие пробежки. Пожилым людям рекомендуется прием препаратов с содержанием глюкозамина и хондроитина на протяжении трех месяцев в году.

Источник: https://sustavos.ru/sinovit-kolennogo-sustava-vidy-simptomy-i-lechenie-s-foto/

Синовит голеностопного сустава: что это такое, лечение (медикаментозное и народное), симптомы, код по мкб 10, фото

Воспалительные изменения в области крупных суставов, поражение их оболочек и капсул довольно часто встречающаяся патология. Синовит коленного сустава развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Что это такое?

Синовит – воспаление, локализованное в коленном суставе, а именно в синовиальной оболочке. В ней образуется теносиновиальная жидкость в большом количестве. Из-за того, что нижние конечности постоянно находятся в движении, испытывают большое количество нагрузок в день, небольшие травмы, растяжения и ушибы провоцируют огромную продукцию синовиальной жидкости.

Чаще развивается синовит правого коленного сустава. Это связано с тем, что у многих людей правая нога толчковая, она испытывает больше физических нагрузок чем левая. Для того чтобы предотвратить последствия и осложнения, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Для записи диагноза используется международная классификация. Код заболевания по МКБ-10 М65.

• 
• Существует несколько вариантов классификации синовита коленного сустава.
• По происхождению выделяют:

1. Первичный синовит развивается в виде симптома патологии, которая его вызвала.
2. Вторичный синовит является ответом коленного сустава на травмирующий агент.
3. Реактивный синовит возникает на фоне аллергических механизмов артита.
4. Посттравматический синовит – результат механического, хирургического, физического или другого вида воздействия.

По течению выделяют:

• острый – характеризуется выраженной клинической картиной, полнокровием сосудистых оболочек, отечностью и серозно-геморрагическим выпотом;
• хронический – развивается в течение длительного времени, чередуется периодами обострения и ремиссии. В области капсулы сустава образуются ворсинчатые скопления, которые травмируют синовиальную оболочку и вызывают болевой синдром.

По этиологии синовит может иметь:

• инфекционный характер;
• неинфекционный (асептический);
• аллергический.

Инфекционный синовит в зависимости от вида микрофлоры подразделяется на:

• неспецифический – когда в суставной жидкости обнаруживают неспецифическую микрофлору возбудителей (кокки);
• специфический – когда в синовиальной жидкости выявляют палочку Коха бледную трепонему (возбудитель сифилиса) и другие.

В зависимости от характера экссудата (скопленной жидкости) различают:

• серозный;
• геморрагический – полупрозрачная жидкость с компонентами крови;
• гнойный;
• супрапателлярный – воспаление суставной оболочки наколенника с образованием жидкости в его капсуле.
• фибринозно-серозный;
• виллонодулярный – редко возникающий синовит, проявляющийся разрастанием суставной оболочки и формированием узловых выпячиваний и ворсинчатых выростов.

Причины

Все структуры коленного сустава покрыты специальной защитной оболочкой, которая называется синовиальной. В ее стенках находятся клетки, которые продуцируют жидкость. Она необходима для амортизации сустава при ходьбе и физических нагрузках. Также обеспечивает подвижность конечности без болевого синдрома.

1. При сильной травме, ушибе клетки выделяют большое количество жидкости, чтобы обеспечить защиту мышечному аппарату.
2. В большинстве случаев синовит развивается в результате травм механического происхождения: падение с высоты, столкновение с каким-нибудь двигающимся объектом (велосипед, мотоцикл, автомобиль), удары в различных видах единоборств.
3. К ним относят:

• разрывы менисков;
• разрывы связок;
• переломы с осложнениями;
• нарушение метаболических процессов;
• ревматизм.

Рекомендуем к прочтению данную статью: «Реактивный синовит: что это такое?».

В некоторых случаях причиной развития синовита служит гиперсекреция синовиальной жидкости.

Клетки синовиальной оболочки могут усиливать продукцию жидкости при следующих патологиях:

• инфекционно-воспалительные и асептические процессы;
• подагра;
• аллергические заболевания;
• гемофилия (патология, связанная с нарушением свертываемости крови, развивается у мужского пола, женщины являются только носителем);
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• онкопатологии.

В детском возрасте причинами развития служат:

• юношеский артрит;
• врожденные аномалии развития конечностей;
• аллергические патологии;
• травмы различного происхождения.

Симптомы

• 
• Скопление синовитой жидкости в коленном суставе можно выявить самостоятельно.
• Клиническая картина имеет выраженный характер и проявляется следующими симптомами:

• выраженная локальная болезненность ноющего характера в области коленного сустава, она может усиливаться при ходьбе, смене положения и т.д.;
• отечность тканей, окружающих колено;
• повышение температуры тела до 37,5-38 0 С, а также повышение температуры в области коленного сустава, связанное с развитием воспаления;
• пульсация в пораженной области;
• покраснение в области коленного сустава.

Кроме местных симптомов могут развиваться: общая слабость, вялость, тошнота.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить диагноз и установить причину развития синовита проводят пункции коленного сустава с микробиологическим исследованием полученной жидкости и рентгенологическое исследование.

Пункцию сустава проводят под местной анестезией. Пункционную иглу вводят в определенную точку, которая определяется врачом немного латеральнее (к бокам) наколенника. После прокола врач из полости сустава осуществляет забор синовиальной жидкости.

При синовите жидкость имеет непрозраный цвет, может содержать сгустки и фибриновые нити, а также кровь. Затем врач осуществляет выведение иглы, место прокола обрабатывает антисептическим средством, накладывает стерильный тампон, который фиксируется тугой повязкой либо давящей (при геморрагическом экссудате).

Во время рентгенологического исследования удается выявить наличие и количество жидкости в суставной полости, диаметр суставной щели.

Кроме основных методов могут проводить дополнительные: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и артроскопию. С их помощью можно определить состояние сустава в целом, количество синовиальной жидкости и состояние поверхностей сустава.

Важно! После проведения артроскопии могут возникнуть такие осложнения как синовит. Это значит, что артроскопия может быть причиной развития синовита.

Лечение

Терапевтические мероприятия синовита коленного сустава заключается в консервативном, хирургическом и реабилитационном (физиотерапевтическом) лечении. Раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи помогут избежать тяжелые последствия синовита.

Медикаментозное

Консервативное лечение заключается в приеме антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В качестве антибактериальной терапии рекомендованы антибиотики широкого спектра действия:

• Цефтриаксон;
• Аугментин;
• Ампициллин.

Более широкое распространение получили противовоспалительные средства. Они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Их преимущество заключается в том, что они имеют различные формы выпуска.

К ним относят:

• Ибупрофен выпускается в таблетированной форме, он обладает хорошим анальгетическим эффектом и быстро купирует болевой синдром;
• Диклофенак выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и в виде мази для местного применения. Хорошо купирует боль, быстро устраняет воспаления. При синовите рекомендовано использовать мазь и раствор для внутримышечного введения.

Противовоспалительные средства противопоказаны при патологиях пищеварительной системы, желудочных кровотечениях, патологии системы крови (анемии, лейкопении), заболевания почек и печени.

Хирургическое

Выведение синовиальной жидкости из коленного сустава должно осуществляться в стационарных условиях врачом-специалистом. Для удаления экссудата производят пункцию коленного сустава. Пункция обладает важным диагностическим и лечебным свойствами.

Показаниями для проведения пункции являются:

• синовит коленного сустава;
• артроз/ гемартроз;
• скопление гноя;
• введение лекарственных средств.

Противопоказаниями являются:

• аллергические реакции на анестезию;
• раневая инфекция/ гангрена;
• псориаз;
• дерматит / дерматомиозит;
• нарушение свертываемости крови.

Специальной подготовки к пункции нет, если это плановая процедура, пациенту проводят следующие исследования:

• определение свертываемости крови по Ли-Уайтту;
• УЗИ коленного сустава;
• рентгенографию.

Пациентам могут быть назначены заранее антибактериальные средства и антиагреганты (препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов). Впоследствии их отменяют и проводят пункцию.

Важно! Перед проведением пункции врач обязан выяснить есть ли аллергия на анестетики у пациента. Если этого не спросить, а у пациента будет аллергия, то мгновенное развитие анафилактического шока может привести к летальному исходу.

В детском возрасте также назначают противовоспалительные средства и проводят пункцию сустава.

Народная медицина

Народная медицина менее эффективна, но уменьшить проявления симптомов с ее помощью довольно просто.

Самые распространенные и эффективные рецепты:

1. Компресс с капустным листом Область пораженного сустава необходимо обвернуть капустным листом, предварительно отбитым молотком для мяса и смазанным медом. Обмотать пищевой пленкой и оставить на ночь.
2. Золотой ус Лист золотого уса необходимо размять руками так, чтобы он начал пускать сок. Приложить к пораженной области и обмотать бинтом, оставив на несколько часов или на ночь.
3. Настой из окопника Корень окопника измельчить в виде стружки. 1 стакан стружки залить 1 литром водки и оставить в темном месте на 4 дня, постепенно встряхивать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Важно! Нельзя лечиться с помощью народной медицины до консультации с врачом.

ЛФК

ЛФК имеет свои особенности и назначается для укрепления мышечного аппарата в период ремиссии или после пункции коленного сустава.

Выполняют следующие упражнения:

1. Положение стоя. Держась за опору, пораженную ногу согнуть в коленном суставе поднять и медленно опустить. Повторить 10 раз.
2. Сидя на кровати с опущенными вниз ногами, медленно осуществить сгибание и разгибание в пораженной конечности. Повторить 10 раз.
3. Стоя, положив руки на колени осуществить вращательные движения.

Массаж

Closeup of feet receiving a massage

Массаж также имеет хороший терапевтический эффект только в качестве реабилитационного мероприятия после пункции или после эндопротезирования. Необходимо совершать легкие поступательные движения руками, пощипывания и т.д в пораженной области.

Магнитотерапия

Этот метод служит для улучшения мобильности и подвижности суставов у пожилых людей. С помощью специального устройства, которое пропускает магнитные волны, осуществляется данная процедура физиотерапевтом.

Советуем статью: «Cиновит плечевого сустава».

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении рационального режима труда и отдыха, выполнении адекватных физических нагрузок, соблюдении необходимых рекомендаций врача, витаминотерапии и ЛФК.

Синовит – скопление теносиновиальной жидкости в полости коленного сустава, которое проявляется выраженным болевым синдромом. Лечение синовита должно быть комплексным и осуществляться в условиях стационара.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/sinovit/sinovit-golenostopnogo-sustava

Синовит коленного сустава – лечение, симптомы, фото, что это такое

Коленный сустав один из самых нагруженных у человека. В добавок к этому он обладает большой амплитудой движений. Все это приводит к различным поражениям колена, одно из которых это поражение синовиальной оболочки — синовит, вызывающий болевые симптомы и требующий квалифицированного лечения.

Человеческое колено это очень нагруженный сустав, конкурировать с ним в этом может только голеностоп. Однако, коленный сустав имеет большую подвижность, что становится возможным благодаря большому числу внутрисуставных структур и ведет к большей вероятности его повреждения.

Для обеспечения долгой работоспособности и минимального износа костные, хрящевые, мышечные и прочие составляющие размещаются в плотном суставной сумке, которую образует соединительная ткань.

Изнутри эти полость является «более нежной» благодаря специальной оболочке, которую называют синовиальная. Внутри нее вырабатывается особый состав, выступающий смазкой, который обеспечивает бесшумную работу сустава, когда хрящи скользят поверхностями один относительно другого.

Строение синовиальной оболочки очень сложное, она напичкана углублениями, карманами.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление, которому подвергается синовиальная оболочка, в рассматриваем случае, коленного сустава.

Патология появляется из-за того, что синовиальная жидкость чрезмерно вырабатывается, что приносит с собой симптомы и признаки, которые будут рассмотрены ниже.

У болезни бывают разные причины и течение, в некоторых случаях вероятны осложнения, для устранения которых понадобится серьезное лечение или даже операция.

Каких видов бывает синовит?

Синовит коленного сустава принято делить на различные формы и виды. Первое, что нужно упомянуть, это классифицирование болезни исходя из того, какие причины ее вызвали. С этой точки зрения заболевание бывает

• Асептическое
• Сухое
• Инфекционной природы

При инфекционном поражении в качестве возбудителя способны выступать различные микроорганизмы. Однако наиболее часто синовит вызывается туберкулезной палочкой, бруцеллой, иерсинией. Обычно инфекционный синовит выступает частью более сложной патологии под названием артрит.

В свою очередь существует деление инфекционной формы на первичную и вторичную. Соответственно первичная форма возникает при непосредственном поражении коленного сустава, примером может служить серьезная травма и рана. Вторичная форма диагностируется, когда инициатором служит какая-либо другая болезнь, напрямую не связанная с коленом, например, ревматизм.

Асептический синовит, как следует из названия, не связан с действием патогенным микроорганизмов, факторами, которые его вызывают значатся:

• Аллергии. В данном случае вместо отека подножного слоя, века или легких, аллергическая реакция захватывает синовиальную оболочку, которая также способна подвергаться аллергии, так как обладает возможностью к секреции
• Реакции на какие-либо поражения. Данный синовит называют реактивным, в такой ситуации воспаление образуется из-за постоянного или регулярного воздействия механического характера. Например, при мозоли, частое натирание кожи поначалу ведет к ее местному воспалению с краснотой и появлением припухлости. В дальнейшем, при сохранении патологического воздействия, наблюдается асептическое выделение жидкости в подкожную клетчатку, где образуется пузырь. Нечто подобное наблюдается и в суставной полости при реактивной форме.
• Последствия травм. Такая разновидность именуется посттравматической. В данной ситуации синовит возникает, если случилась острая или хроническая травма колена. Посттравматическая патология характерна как профессиональная травма у теннисистов, танцоров, фигуристов, футболистов, у которых более нагружен правый или левый коленный сустав.

При асептической форме в синовиальной жидкости нет патогенной микрофлоры, таким образом, она не является воспалительной, поэтому, когда происходит ее обратное всасывание или резорбция, то практически не образуются спайки.

Название «сухой синовит» говорит само за себя – это означает, что нарушена секреция синовиальной жидкости, то есть не происходит достаточное смазывание коленного сустава. Такой недуг всегда вызывается какой-либо ругой патологией, поэтому выступает вторичным.

Следующий вид классификации — по тому, как синовит протекает. Воспаление, которому подвергается суставная сумка, может быть как острым, так и хроническим. К хроническому принято относить патологический процесс, продолжающийся больше 2-х месяцев, когда периоды относительного затишья сменяются появлением симптомов болезни.

По тому, насколько выражены симптомы и признаки, синовит делят на:

Для последней разновидности характерно нарушение возможности передвижения. Средняя или умеренная степень проявляет себя периодически, когда вдруг появляется прихрамывание, однако трость и костыли в этом случае не нужны.

Симптомы синовита коленного сустава

Как мы выяснили выше, при синовите колена наблюдается воспаление, соответственно имеются следующие симптомы:

• Покраснение кожного покрова над областью сустава
• Местное повышение температуры на воспаленном участке
• Колено «растет в объеме», что можно легко заметить, если сравнить его со здоровым коленным суставом второй ноги
• Болезненность во время движений и покоя
• Падение функционала, по причине отека и сильных болей, человеку очень трудно дается сгибание и разгибание колена, амплитуда движений серьезно скована

Данные симптомы характерны для инфекционного поражения, на их фоне возникают и более общие признаки, того, что в организме не все в порядке. Среди таких реакций: рост температуры тела, боль в голове, плохой аппетит, в редких случаях спутанное сознание. Наличие данных признаков говорит о близости инфекционно-токсической интоксикации.

Немного по-другому проходит протекание реактивного синовита. При аллергической причине главный симптом это значительный рост размера коленного сустава, так как в нем в большом количестве вырабатывается синовиальная жидкость.

Боли в этом случае невыраженные, краснота и прочие признаки отсутствуют. Среди характерных симптомов синовита или артрита при выраженном отеке значится «баллотирование надколенника».

В этом случае при давлении на надколенник он проваливается вовнутрь, а после снятия давления возвращается в исходное положение под воздействием излишков жидкости.

Хронический синовит коленного сустава имеет очень слабо проявленные симптомы. Обычно они появляются лишь при обострениях, в остальные периоды проявляясь опуханием, ноющей болезненностью, реакцией «на погоду».

Диагностика

Клинические симптомы при синовите почти не отличаются от артрита.

Если посмотреть более общим взглядом, то можно прийти к выводу, что синовит в принципе это такой артрит коленного сустава, протекающий на отдалении от хрящей и связок.

Причем данная картина будет актуальна для асептического вида заболевания, а вот, например, при гнойном, указанная грань стирается и в этом случае воспаление уже затрагивает большее количество суставных элементов.

Как бы то ни было, чтобы назначить правильное лечение синовита, нужно имеющиеся признаки недуга подкрепить диагностическими результатами. Методика диагностики состоит из:

• Опроса и осмотра
• Получения результатов общего анализа крови, биохимического исследования, с помощью которых обнаруживается воспаление и его глубина.
• Рентгена коленного сустава. Данное обследование выявляет затронута ли патологическим процессом костная ткань, присутствует ли некроз или диструкция, в каком состоянии находится суставная щель, конце костей, замыкательные пластинки
• Ультразвуковое исследование позволяет оценить в каком состоянии мягкие ткани, связки
• Артроскопии – современной методики обследования синовиальной оболочки внутри. С помощью такого способа берут биопсию, вводят препараты и даже проводят лечение с помощью операции
• Пункции суставной сумки с забором образцов жидкости и дальнейшим их анализом
• МРТ коленного сустава, которое с высокой точностью иллюстрирует все полостные изменения

Лечение синовита

Комплексное лечение назначается по результатам установленных причин при диагностике. Если синовит колена вызван действием инфекции, то назначают антибактериальную терапию.

Многие, дабы уменьшить симптомы боли, устанавливают на сустав ортезы и тугие повязки, однако делать это можно лишь при асептическом течении хронического заболевания.

Если же синовит является гнойным, то установка повязок и прочих сжимающих конструкций запрещена.

Во время лечения немаловажно разгрузить коленный сустав, исключив ненужные нагрузки и изгибы. Лучше всего лечиться пребывая преимущественно в постельном режиме или при передвижении применять приспособления, помогающие разгрузить колено.

Консервативная терапия

Если синовит инфекционный, то основой лечения выступают нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или растворов для внутримышечного введения. С их помощью удается воздействовать на очаг воспаления, благодаря чему оно спадает и уходят болевые симптомы. Кроме этого, назначаются мази, препятствующие развитию воспаления, например, Финалгон, Капсикам и другие.

При существующем риске дополнительного инфицирования могут применяться антибиотики.

Если лечение не оказывает должного эффекта, и симптомы остаются, то назначаются гормональные препараты продолженного действия – кортикостероиды.

Благодаря им удается на протяжении нескольких месяцев держать под контролем болевые проявления, они помогают уменьшить отечность, ввиду того, что уменьшается продукция синовиальной жидкости.

Операция

В ситуации, когда перечисленные выше методы терапии не показали результата, лечение ведут с помощью операции. Чаще всего это артроскопия, позволяющая с малой степенью инвазивности лечить повреждения внутренней части коленного сустава.

Однако в некоторых случаях, когда имеются различные осложнения, не обойтись без хирургических манипуляций на вскрытой суставной капсуле. Таким способом добиваются дренирования, удаления спаечных элементов и участков, где есть изменения клеточной структуры.

После любого лечения требуется восстановление и реабилитация. Лучше всего, если это будет профильный санаторий.

Народные методы лечения

Применение народной медицины способно как навредить, так и принести пользу. Большинство народных способов лечения направлено на согревание сустава, что имеет негативные последствия при гнойных явлениях в нем. Поэтому пользоваться компрессами и отварами можно только с одобрения врача после проведения диагностики.

Прогноз лечения и осложнений

Наибольшую угрозу несет наличие гноя и вторичный септический синовит. Среди осложнений при этом значится панартрит, флегмона, когда поражается хрящевая и костная ткань. Реактивный синовит имеет благоприятный прогноз.

В любом случае болезнь следует не запускать, если появились симптомы боли в колене, которые носят не разовый характер, то следует сразу обратиться за квалифицированной диагностикой, так как затягивание с этим приведет только к более сложному лечению и последствиям в будущем.

Источник: http://103med.ru/stati/revmatologiya/sinovit-kolennogo-sustava-lechenie-simptomy

Синовит: виды, способы лечение, симптомые

Поражения коленного сустава относятся к одной из самых серьезных проблем современной ортопедии.

В частности, большие неудобства людям доставляет воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием выпота. Данное заболевание носит название синовит.

Проблема может проявиться после травм коленного сустава, при попадании инфекции внутрь организма, а также после артрита, аллергии или гемофилии.

Травматический синовит

Наиболее часто встречающаяся и потому достаточно хорошо исследованная форма синовита. Проявляется в виде реакции организма на определенные виды внутрисуставных повреждений.

В данном случае синовит суставов возникает в результате банального разрушения окружающих тканей. При этом у всех пациентов отмечается образование выпота в область сустава. Отметим, что травматический синовит коленного сустава может возникнуть и без какой-либо видимой травмы, например, в результате недостаточности связочного аппарата.

Острый травматический синовит суставов

Острый синовит, симптомы которого проявляются достаточно ярко уже на первых стадиях заболевания, необходимо отличать от гемартроза.

Явные признаки острого синовита – это изменение формы сустава, повышение температуры тела, сильная боль при пальпации, образование выпота.

Также при наличии данной форме у пациентов отмечается сильное ограничение подвижности сустава, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Хронический травматический синовит суставов

Хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. На ранних этапах ее диагностика является серьезной проблемой, так как клинические проявления выражены очень слабо. Как результат, хронический синовит коленного сустава, лечение которого началось слишком поздно, приводит к многочисленным осложнениям.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и синовит не стал исключением из правил. Первоначально воспалительный процесс проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе и незначительных ноющих болей. Затем в суставной плоскости начинает скапливаться выпот, приводящий к так называемой водянке сустава.

Именно поэтому врачи уделяют большое внимание вопросам лечения синовита и ранней диагностике заболевания.

Синовит – лечение стандартными методами

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям.

Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов.

Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез).

Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Если синовит, лечение которого доселе осуществлялось исключительно консервативными методами, продолжает прогрессировать, то специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

В этом случае больному синовитом проводится субтотальная или тотальная синовэктомия, при которой вскрывается полость коленного сустава с последующей ревизией и удалением инородных тел.

После операции пациенту показана кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия, а также снижение физических нагрузок, предотвращающее появление рецидивов.

Синовит – лечение народными средствами

Приведем наиболее эффективные, прошедшие проверку временем рецепты народного лечения синовита.

• возьмите сбор трав омелы белой, тысячелистника, чабреца, эхинации, душицы, эвкалипта, листа березы, грецкого ореха и пижмы. Приготовьте из этого сбора настой по следующему рецепту: столовая ложка травы заливается двумя стаканами кипятка, после чего смест настаивается 1 час и процеживается. Настой принимается между приемами пищи равными порциями в течение всего дня;
• в качестве противогельминтного средства врачи советуют использовать настойку черного ореха. Она отлично чистит кровь и изгоняет многих паразитов. Принимается настойка 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке;
• для устранения многих последствий травм подойдет окопник лекарственный. Он быстро заживляет поврежденные ткани и не дает процессу некроза распространяться на более глубокие слои эпителиального покрова. Из окопника получается и неплохой компресс, особенно, если смешать его со свиным салом.

При лечении Синовит применяют лекарственные препараты:

Источник: http://www.mkb-10.ru/catalog/sinovit.html