Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Артрит не избирает своих жертв и может поразить как взрослого человека, так и совсем еще маленького. Мнение о том, что болезни суставов — это естественная ноша в старости, совершенно ошибочное. Многие их виды предпочитают как раз суставы ребенка. Однако артрит у детей и взрослых несколько отличаются друг от друга.

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Причины и виды артрита у детей

У детей в основе воспалительного заболевания суставов лежат в основном такие факторы:

  • иммунные,
  • инфекционные,
  • аллергосептические,
  • наследственные,
  • врожденные.
  • Остеоартрит (дегенеративно-дистрофический и одновременно воспалительный процесс в суставах) развивается у детей исключительно редко и на почве хронических воспалительных процессов или врожденных дисплазий.
  • Также редко развивается детский артрит из-за травмы, благодаря высокой регенерирующей способности мягких и костных тканей в раннем возрасте.
  • Для взрослых характерны более:
  • дегенеративные формы;
  • травматического происхождения;
  • обусловленные хроническими инфекционными процессами;
  • спортивной или профессиональной деятельностью;
  • образом жизни, протекающей на фоне постоянных нагрузок, переохлаждений, простуд, стрессовых ситуаций.

Артрит у детей бывает следующих видов и разновидностей:

  • Ревматоидный (ювенильный)
  • Инфекционный
  • Реактивный
  • Ревматический
  1. В этой группе реактивный артрит относится к разновидностям инфекционных, а ревматический, хоть и вызывается стрептококковой инфекцией, по своим проявлениям и названию ближе к ревматоидному.
  2. Реактивный артрит чаще называют синдромом Рейтера, выделяя характерную триаду симптомов (суставных, урогенитальных и глазных).
  3. Ревматический артрит больше известен как ревматизм, главный симптом которого — ревмокардит.
  4. Не во всех современных медицинских классификациях разделяют реактивный и инфекционный артрит, также и ревматизм многие врачи относят к устаревшим понятиям.

Общие симптомы артрита у детей

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

  • Артрит может развиваться с младенческого возраста, в особенности у детей-искусственников, незащищенных материнским иммунитетом.
  • Разгадать за детскими болезнями коварные симптомы болезни матери трудно: практически все они сопровождаются высокой температурой, тошнотой, слабостью, отказом от кормления, повышенной капризностью и плаксивостью.
  • Именно так может позиционировать себя и острый артрит.

Клинические симптомы острого артрита

При остром артрите возможны такие признаки:

  • резкое ухудшение самочувствия (ребенок плачет и не спит);
  • скачкообразная температура с повышением в ночные и утренние часы;
  • возможны признаки интоксикации с головной болью, рвотой;
  • лимфоузлы, печень и селезенка увеличены (ревматоидные симптомы)
  • в крови превышение допустимых значений СОЭ, лимфоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • при ревматоидном артрите — биохимический анализ выявляет С-реактивный белок;
  • может наблюдаться боль и отекание в суставах, в других случаях — суставные симптомы появляются уже после обострения;
  • приступ острого ревматизма может сопровождаться болью в животе, тошнотой и расстройствами;
  • боль в сердце, сердечные шумы, посинение носогубного треугольника, одышка — симптомы, свойственные для ревматизма, а порой и ревматоидного артрита;
  • возможны, особенно при ревматизме, нервные и двигательные расстройства;
  • острый ревматоидный артрит часто дает кожную реакцию в виде кольцевидной или мелкой сыпи;

На фото — ревматоидная сыпь:

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Поражение органов при артрите у детей

  1. Самые опасные детские артриты — это ювенильный (ревматоидный) и ревматический.
  2. Ювенильный артрит вызывает системные поражения органов, чаще всего переходит в хроническую форму и ведет к ранней инвалидности.

  3. Хронический ревматоидный артрит у детей приводит:
  • к полисерозитам (воспалениям сердечных, легочных, сосудистых оболочек);
  • сердечной и легочной недостаточности;
  • конъюнктивиту;
  • накоплениям в мягких тканях белков и полисахаридов и развитию амилоидоза;
  • гемафагоцитарному синдрому — серьезным изменениям в крови по злокачественному типу с плохим прогнозом.

Ревматизм поражает практически все клапаны сердца, в поздней стадии приводя к порокам и кардиосклерозу — это самые его тяжелые последствия. Это заболевание с частыми рецидивами, причем каждый новый все более разрушительный.

Другие осложнения ревматизма:

  • нарушение функций кровообращение;
  • нервная хорея;
  • заболевания почек;
  • кожные высыпания.

Суставные симптомы у детей

  • Не все виды артрита проявляются сразу на суставах:
  • В первую очередь болезнь может поражать другие органы, а суставные симптомы проявляются позже или могут отсутствовать вовсе при скрытой или вялотекущей форме, как например, при ревматизме.
  • Если ребенок еще столь мал, что не может объяснить, где у него болит, выяснить это можно по признакам:
  • он часто трогает рукой или потирает больное место;
  • отказывается от активных игр и прогулок, больше сидит;
  • при ходьбе прихрамывает;
  • не сгибает руку или ногу;
  • во сне конечность с пораженной стороны отведена в сторону.

Поражение суставов при инфекционном артрите

Суставные проявления при инфекционной форме обычно имеют молниеносный летучий характер и наблюдаются одновременно с другими клиническими признаками (например, симптомами ангины, бронхита, скарлатины и т. д.):

  • Поражаются суставы как средние (коленный, плечевой лучезапястный), так и крупный тазобедренный и возможны также мелкие суставные поражения (голеностопа, стопы, кисти).
  • Область сустава может отекать, а кожа над ним краснеет.
  • Боль может перемещаться с одного сустава на другой и проходит при лечении антибиотиками.

Суставные проявления при ревматоидном артрите

Чаще — это симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп не узелкового типа

Возможны специфические, несвойственные для взрослых случаи локализации:

  • коленный, тазобедренный суставы;
  • суставы шейного отдела, челюстной и височной области.
  1. На фото: поражение коленного сустава
  2. Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка
  3. Ювенильный ревматоидный артрит пагубно сказывается на всей опорно-двигательной системе ребенка, приводя к отставанию в росте, несимметричным конечностям.

Симптомы артрита при ревматизме

  • При ревматизме суставные проявления наступают во время приступов и обычно после них сразу проходят.
  • Боли и клинические проявления в виде припухлости и красноты могут быть не выражены.
  • Поражаются чаще средние суставы.

Лечение артрита у детей

Определить артрит у маленьких детей крайне сложно. Обычно его принимают за простудные заболевания и сразу начинают лечить.

Если ваш ребенок часто болеет ангинами или другими острыми бактериальными или вирусными заболеваниями и при этом у него болят ножки или ручки, сердце, животик, спинка — нужно немедленно вести его к ревматологу.Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Диагностика артрита у детей

Диагностика артрита сложна: чтобы его подтвердить, возможно, понадобятся сложные лабораторные анализы и инструментальное обследования:

  • Анализы общие, биохимические и бактериологические крови.
  • Рентген, КТ (МРТ), ЭКГ, эндоскопия и др.
  • Также очень важен первичный осмотр с проведением ряда тестов.

Препараты для лечения

Все виды артрита требуют комплексного сложного лечения:

  • Противовоспалительных средств в виде НПВС или гормонов в острой фазе:
  • Базисных средств длительного применения, комбинированного и иммуносупрессивного действия.
  • Если они малоэффективны, то прибегают к лечению биологическими и генно-инженерными препаратами.
  • Например, при ювенильном артрите в последнее время прибегают к лечению моноклональным препаратом тоцилизумабом, если курс лечения метотрексатом или сульфасалазином не привел к ощутимым результатам.Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка
  • К гормональному лечению детей преднизолоном и другими глюкокортикостероидами нужно подходить очень осторожно, помня о синдроме Иценко-Кушинга, ожирении и других последствиях.
  • Ревматизм у детей требует обязательного стационарного лечения.
  • При ревматизме для купирования воспаления традиционно применяют на первом этапе аспирин, амидопирин, салицилат натрия.
  • Так как ревматизм провоцируется гемолитической стрептококковой инфекцией, то назначается также пенициллиновые антибиотики:
    • на первом этапе — пенициллин
    • на втором и для профилактики рецидивов — бициллин-5.

Помня о постоянном самолечении аспирином, нужно предупредить, что его применение в педиатрии обоснованно именно при ревматизме. В остальных случаях врачи не рекомендуют его в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства для детей.

В начале болезни ребенка еще непонятно, чем вызван артрит: если вирусами (корью, ветрянкой, гриппом), то прием аспирина представляет угрозу для жизни.

Инфекционный артрит лечится антибактериальными препаратами разного вида, в зависимости от того, каким возбудителем он был спровоцирован.

Лечение любого вида артрита у детей обязательно должно проводиться у специалиста по детским болезням. Советоваться со знакомыми или черпать информацию из интернета — это не метод лечения своего ребенка.

Лечение артрита — чаще всего долгий процесс, не прекращающийся в течение нескольких лет.

Важно в период ремиссии укреплять здоровье ребенка лечебной гимнастикой, свежим воздухом, подвижными играми.

Профилактика артрита у детей

  1. Детский артрит чаще всего происходит на почве иных болезней, поэтому в первую очередь нужно бороться с ними, начиная своевременное лечение.
  2. Надо не допускать частых, непрерывно рецидивирующих бактериальных инфекций и ОРВИ.
  3. Чтобы вырвать ребенка из круга постоянных болезней, сразу после выздоровления приступайте к укреплению его ослабленного иммунитета и к закалке.
  4. Летом отправляйте свои чада в спортивно-оздоровительные лагеря, детские санатории, ездите с ними на морские курорты.Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

(89

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/artrit-u-detey.html

Артрит у ребенка: симптомы и лечение заболевания

Основными причинами воспаления тазобедренного сустава или артрита у ребенка считаются травмы, аллергические реакции, инфекции, иммунные нарушения. У ребенка это заболевание часто сопровождается локальными изменениями суставов: болью, покраснением, ограничением подвижности, припухлостью. Кроме того, детский артрит иногда вызывает повышение температуры тела и слабость во всем организме.

Что такое артрит у ребенка

Целая группа заболеваний объединяется под понятием «артрит у детей». Протекают такие болезни с воспалительным поражением суставов. Главной причиной повреждений является инфекция, травма, аллергическая реакция.

Выделяют острый и хронический артрит у детей, при этом недуг может протекать благоприятно или оставлять после себя тяжкие последствия, поражать несколько суставов или один. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее можно диагностировать лишь на определенном этапе.

Сложнее всего распознать заболевание у новорожденного.

Воспалительный процесс протекает агрессивно, с периодическими обострениями и болевым синдромом. Хотя дети не всегда могут пожаловаться на появляющуюся боль.

Заподозрить развитие недуга можно, если малыш начинает капризничать, у него резко меняется настроение, он избегает движений и не ест. Если родители заметили подобное поведение, то следует срочно проконсультироваться с доктором, пройти обследование.

Прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию конечностей, амилоидозу сердца, частичному ограничению подвижности.

Симптомы

Самой сложной для диагностирования считается артрит у грудных детей, т.к. они еще не в состоянии пожаловаться на боль. Усложняет задачу еще и такой момент – ребенок пока не умеет ходить. Каждый вид недуга имеет свои особенности. При этом существуют сходные общие признаки:

  • хромота на прогулке или во время игр (малыш не разрешает дотрагиваться до пораженного места);
  • покраснение и отечность;
  • затруднение подвижности;
  • беспричинные капризы малыша;
  • изменение походки;
  • болят суставы у ребенка;
  • отказ от еды;
  • затрудненное поднятие руки или ноги.

Если проявился хотя бы один из таких симптомов, срочно следует обратиться к врачу. К общей симптоматике заболевания еще относится:

  • увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с местом воспаления;
  • высокая температура тела;
  • резкое похудение;
  • появление высыпаний, зудящих пятен возле больного места.

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Причины

Артрит у ребенка появляется по разным причинам. При этом недуг имеет несколько видов, возникающих в результате определенных обстоятельств. Например, плохие бытовые условия способствуют развитию недуга, особенно если в помещении темно, сыро, размножается плесень. Другими причинами появления болезни являются:

  • Генетическая предрасположенность. Редко появляется у детей.
  • Переохлаждение. Во время данного состояния нарушается метаболизм, начинается воспаление суставов.
  • Инфекционные болезни (бактериальные и вирусные). При болезни бактерии, вирусы разносятся с кровью по всему организму, попадая и в ткани сустава, где они провоцируют начало воспаления.
  • Травмы. Нарушают выделение жидкости сустава, ее становится много, она твердеет и происходит истирание хряща.
  • Авитаминоз и снижение иммунитета. Если ткани не получают необходимое количество витаминов и питательных микроэлементов, хрящ начинает деформироваться.
  • Недостаток солнечного света. Нехватка витамина Д, так необходимого для костей, способствует развитию необратимых процессов: нарушению обмена веществ в клетках хряща и костей.
Читайте также:  Дипроспан при ревматоидном артрите: отзывы об уколах, дозировка и схема применения

Кроме того, из-за таких заболеваний, как гепатит В, краснуха, может появиться вирусный артрит у детей. Ревматоидный недуг часто возникает при генетическом дефекте иммунной системы.

Инфекционные болезни кишечника и мочеполовой системы тоже дают осложнения в виде суставного реактивного артрита.

Причины ювенильного типа заболевания врачам пока не известны, но часто он появляется из-за наследственной предрасположенности.

Классификация артрита у детей

Среди большого числа разновидностей детского артрита основными формами являются следующие:

  • Инфекционная. Появлению данной болезни способствуют грибковые, вирусные, бактериальные инфекции. Местом поражения является полость сустава, в который попадают возбудители с лимфой или кровью.
  • Реактивная. Воспалительное асептическое заболевание, которое поражает нижние конечности. Причиной появления недуга выступает перенесенная ранее бактериальная инфекция.
  • Ревматическая. Патогномоничное появление детского ревматизма. Причиной возникновения недуга является стрептококковая инфекция.
  • Системная ювенильная. Этиология появления недуга – тяжелая наследственность. В группе риска подростки и дети школьного возраста.
  • Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит). Часто этим заболеванием страдают дети в раннем возрасте.

Ювенильный ревматоидный артрит

Болезнь Стилла или ювенильный ревматоидный артрит у детей наблюдается у пациентов до 16 лет. Недуг часто характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов. Этот вид является самой опасной аутоиммунной формой заболевания, т.е.

когда собственный иммунитет человека принимает свои ткани как чужеродные, поэтому пытается их уничтожить. Во время болезни в суставе скапливается огромное количество жидкости, которая в дальнейшем затвердевает и разрушает хрящ.

Главными симптомами ювенильной формы являются:

  • потеря аппетита;
  • покрасневший, опухший, видоизмененный сустав;
  • плач;
  • болезненные ощущения по утрам;
  • отмечается скованность движений;
  • повышение температуры;
  • медленный рост больной конечности.

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

При этом типе наблюдается поражение суставов пальцев, ног, коленей, плюсны, реже – голеностопные, тазобедренные, грудино-ключичные и реберные, суставы верхних конечностей. Болезнь начинается остро.

Температура повышается до субфебрильных, реже – фебрильных цифр, возникают симптомы интоксикации. Для недуга характерно развитие ахиллобурсита, энтезопатии, ригидности позвоночника.

Основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита:

  • отечность;
  • утренняя скованность;
  • увеит;
  • чувство усталости в области поясницы;
  • нефропатия;
  • изменение осанки;
  • ограниченность движений.

Реактивный артрит у детей

Через 3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции может развиться реактивный артрит. Больные суставы начинают отекать, кожа становится натянутой, краснеет. Из-за сильных болей нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вовремя начатое лечение реактивного артрита у детей имеет положительный прогноз. Недуг в большинстве случаев подвергаются обратному развитию. Общие проявления реактивной формы включают анемию, периферическую лимфаденопатию, лихорадку, гипотрофию мышц.

Основные симптомы заболевания:

  • форма суставов и их цвет может измениться;
  • хромота;
  • суставы болят не симметрично;
  • при движении появляется резкая боль;
  • эрозии слизистой рта;
  • редко появляется конъюнктивит, возникает слезоточивость, краснота глаз, светобоязнь;
  • перед началом воспаления на протяжении месяца может быть высокая температура, диарея, частое мочеиспускание.

Инфекционный артрит

Данная форма артрита возникает на фоне инфицирования суставов патогенными микроорганизмами. Возбудителями инфекции часто выступают стрептококки, стафилококки. Как правило, недуг встречается у детей до 6 лет, при этом он поражает тазобедренный сустав. Инфекционный или септический артрит у новорожденных вызван гонококковой инфекцией, переданной от больной матери.

Также малыши могут заболеть из-за больничных манипуляций, например, от введенного катетера. Такая форма недуга начинается, как правило, внезапно. Редко симптомы нарастают на протяжении нескольких месяцев. Сопровождается это повышением болезненности сустава. Кроме того, признаками болезни являются:

  • озноб;
  • боль в паховой области;
  • нарастающая припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • резкая болезненность при движении;
  • изменение контуров сустава.

Диагностика

При малейшем подозрении на болезнь родителям срочно необходимо обратиться к педиатру.

Ввиду полисимптомного течения заболевания, в диагностике детского артрита помимо детского врача могут участвовать несколько специалистов: ревматолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог.

При сборе анамнеза доктора обращают внимание на связь болезни с перенесенными вирусными инфекциями, ревматизмом. После общего осмотра для постановки диагноза врач может направить пациента на:

  • пункцию сустава;
  • рентген;
  • иммуногенетическое обследование;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • биопсию синовиальной оболочки;
  • бактериологическое исследование мочи и кала;
  • Эхо КГ, ЭКГ (чтобы исключить поражение сердца).

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Лечение артрита у детей

Воспаление суставов требует долгого комплексного лечения.

Как правило, терапия занимает несколько лет, а если был поздно поставлен диагноз или проводилось неправильное лечение, то с недугом придется бороться всю жизнь.

Назначаются антибиотики и другие препараты лишь врачом, т.к. в каждом отдельном случае курс приема лекарств может отличаться. Лечение болезни у детей включает в себя:

  • физиотерапию;
  • прием лекарственных противовоспалительных средств;
  • массаж;
  • диету, включающую употребление продуктов с большим содержанием витамина D и кальция;
  • инъекции глюкокортикостероидов;
  • наложение шины;
  • в особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство;
  • лечебную физкультуру;
  • средства народной медицины.

Медикаментозные препараты

Подход к лечению детского артрита предусматривает проведение патогенетической, симптоматической и этиотропной терапии. Для этого используются специально подобранные иммуномодуляторы, антибактериальные средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидные препараты. Для симптоматического лечения часто применяют следующие лекарства:

  • Индометацин. Нестероидный препарат с жаропонижающим, анальгезирующим действием. Лекарство зарекомендовало себя как отличное противоотечное и противовоспалительное средство. Улучшает подвижность сустава.При длительном использовании возможно появление побочных кожных проявлений в виде покраснения, жжения, зуда, гиперемии.
  • Напроксен. Эффективный противовоспалительный препарат, который показан для лечения ювенильного и ревматоидного артрита. При использовании средства наблюдается снижение утренней скованности, болевого синдрома, припухлости суставов. Назначают Напроксен по 5 мг/кг каждые 12 часов. Единственный недостаток – нельзя принимать препарат детям младше 10 лет.
  • Ацетилсалициловая кислота. Лекарственное средство с выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Обязательный препарат консервативной терапии. К плюсам этого медикамента относится его эффективность, но он противопоказан при нарушениях свертываемости крови.

Физиотерапевтические методы

Постоянное использование медикаментов может привести к появлению побочных негативных эффектов. Увеличить результативность и снизить дозировку препаратов способны физиопроцедуры. Лечить заболевание можно следующими физиотерапевтическими методами:

  • Магнитные поля. Из-за воздействия силового поля на пораженных участках тела улучшается обменный процесс, повышается тонус сосудов, уменьшается воспаление.
  • Электрофорез. Как правило, лечение недуга начинается с электрофореза. Электрический ток проходит в глубокие слои кожи на больном участке, далее в этом месте лекарство оказывает максимальное воздействие. Работа препарата начинается мгновенно.
  • Ультразвук. Действие приема основано на проникновении лекарственного препарата в ткани под воздействием высокочастотных волн. Данная процедура улучшает в суставе обменные процессы, помогая сохранить еще неповрежденный хрящ.

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка

Массаж

Лечебный массаж необходимо делать лишь в период ремиссии. Сеансы следует проводить каждый день. Частная форма манипуляций подразумевает обработку лишь больных мест. Продолжительность процедуры – не больше 30 минут.

Основная цель первых сеансов – расслабление мышц, поэтому применяется растирание и поглаживание поверхности. Во время массажа при артрите нельзя осуществлять выжимания и поколачивания.

После пятого раза происходит прямое воздействие на больные суставы, техника становится интенсивнее. Лечение массажем оказывает следующие положительные действия:

  • уменьшает боль;
  • предотвращает отложения солей ;
  • помогает возобновлению движений больных конечностей;
  • предупреждает атрофию мышц;
  • стимулирует выведение лишней суставной жидкости;
  • облегчает доступ кислорода к мышцам;
  • улучшает кровообращение в тканях.

Народные методы

Эффективное лечение традиционными способами можно дополнить нетрадиционными методами. Проводить их следует после консультации с врачом. Для снятия отеков часто используется глина, которую применяют в виде теплых компрессов на больные суставы.

Детям старше 6 лет часто делают обертывания с отваром чертополоха. Для приготовления настоя понадобится 200 мл кипятка и столовая ложка травы.

Полученную смесь полчаса держат на огне, затем 15 минут настаивают, далее процеживают, смачивают в нем отрезок ткани и накладывают на больное место. Другие популярные рецепты:

  • Горчичники – известное средство для лечения артрита. Их следует наклеивать на ночь на больное место. При этом сустав хорошо прогревается.
  • Хвойные ванны тоже помогают от недуга. Еловые свежесобранные ветки необходимо заварить кипятком, далее настоять 25 минут, затем настой следует разбавить горячей водой. Ванну надо принимать около 30 минут, потом нужно полежать в постели под шерстяным пледом.

Прогноз

Артрит считается болезнью, которая сопровождает человека в течение всей жизни. Чтобы рецидивы недуга не стали причиной инвалидности и не перешли в хроническую форму, следует после возникновения первых признаков болезни, обратиться к специалисту.

При своевременном правильном лечении, ребенок способен вести полноценный образ жизни, даже не вспоминая о заболевании.

При этом физическую активность следует ограничить, выполняя лишь легкие упражнения, профессиональный спорт для таких детей находится под запретом.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/2528-artrit-u-rebenka.html

Артрит у ребенка

Артрит у детей — это группа заболеваний суставов с воспалительными процессами разного генеза и поражением одного или множества суставов до шестнадцатилетнего возраста. Один ребенок из 1 тыс.

детей поражается воспалительными артропатиями в возрасте 3 года или 5 лет, также проявления поражений суставов у детей наблюдаются на первом году жизни малыша.

Часто у ребенка воспаляются сочленения подошв с пальцами, еще поражается голеностопный с лучезапястным, тазобедренный с коленным суставом.

Реже происходит воспаление суставов плеча и локтя. Если поражен один сустав, то это моноартрит, если воспалены несколько суставов, тогда происходит полиартрит.

Читайте также:  Гимнастика при остеопорозе: комплекс упражнений (видео) и советы по выполнению

Воспаление сустава у ребенка может протекать хронически с долгими ремиссионными периодами, эпизодически рецидивируя. Иногда наблюдается обостренное стремительное течение патологического процесса.

Это патологическое состояние сложно диагностируется у новорожденных.

Классификация

Детский артрит имеет несколько видов патологического процесса:

  • Инфекционный. Этот тип заболевания вызывается грибками, вирусами, бактериями. Этими возбудителями поражается суставная полость, в организм они попадут через кровь, лимфу.
  • Реактивный. Воспаление имеет асептическую природу, поражаются ноги, возникает из-за перенесенного раньше инфекционного процесса, вызванного патогенными бактериями.
  • Ревматический артрит считается разновидностью детского ревматизма, вызываемого стрептококком.
  • Ювенильный тип ревматоидного суставного воспаления возникает из-за отягощенной наследственности. Часто наблюдается такой артрит у подростков.
  • Болезнь Бехтерева часто можно обнаружить у маленьких детей.

Первопричины

Причины возникновения, вызвавшие ювенильный ревматоидный артрит, не выяснены.

Этиология зависит от наследственности и влияющих экзогенных причин (вирусов, бактерий, травм суставов, приема пептидных средств и иных причин).

Детский организм на такое экзогенное воздействие отвечает выработкой антител класса IgG. Организм воспринимает их в виде аутоантигенов, поэтому вырабатываются соответствующие антитела.

Когда аутоантиген взаимодействует с антителом происходит формирование комплексов антител, деструктивно воздействующих на суставные и иные ткани.

Происходит сложная и неадекватная реакция иммунной системы, поэтому формируется это заболевание. Ювенильная форма анкилозирующего спондилоартрита считается многофакторным патологическим процессом.

Развивается из-за отягощенной наследственности, организм больного предрасположен к разным энтеробактериальным возбудителям.

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка Многие факторы вызывают ювенильный анкилозирующий артрит

Постэнтероколитическое реактивный воспалительный процесс сочленений происходит из-за того, что ребенок перенес инфекционное заболевание ЖКТ (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия).

Урогенитальный тип реактивного суставного воспаления считается результатом инфекций мочевыводящих органов (уретрит, цистит). Вызывают такую инфекцию хламидии либо уреаплазма.

Инфекционное воспаление суставных тканей у малышей возникает вследствие инфекций, вызванных вирусами.

Оно происходит из-за:

  • краснухи;
  • гриппа;
  • вирусного гепатита;
  • аденовирусов;
  • эпидемического паротита.

Еще инфекционная форма артрита бывает из-за вакцинации, инфекций носоглотки, вызванных стрептококками (гайморит, фарингит, хронический тонзиллит), туберкулезной, гонорейной, грибковой и иной инфекции.

Также артриты детского возраста могут возникать из-за несоблюдения санитарных и гигиенических норм в помещении, частых переохлаждений, недостаточного солнечного излучения, ослабленной иммунной системы.

Симптомы

Симптомы артрита у детей:

  • Ребенок без причины капризничает, отказывается принимать пищу.
  • При ходьбе больной хромает, поэтому меньше ходит, не дает прикоснуться к воспаленной зоне.
  • Возникает болезненность, но травмы отсутствуют.
  • Ребенку трудно поднять руку или ногу, меняется его походка.
  • Пораженная область отечна, гиперемированая.

Общие признаки артрита характеризуются гипертермией, появляются пятна, сыпь с зудом на пораженной зоне, увеличены регионарные лимфоузлы, находящиеся с воспалительным очагом.

Далее рассмотрены основные формы патологического процесса, а также методы их подтверждения и терапии.

Реактивный тип артрита

Патология возникнет после двух или трех недель проведенной терапии инфекционного процесса, когда иммунная система ослаблена. Ребенок сонлив, у него наблюдается гипертермия, суставы нижних конечностей опухли и воспалились.

Болевой синдром воспаленной области усиливается при пальпации. За 30 суток до появления артрита может возникать гипертермия с учащенным мочеиспусканием. Такие симптомы характерны для хламидиозной, кишечной инфекции.

Также может болеть задний голеностопный участок.

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка При реактивном артрите пациент боится света, глаза у него красные, слезятся

Исследуют кровь, чтобы выявить антитела к хламидиям или иным возбудителям, которыми вызван инфекционный процесс.

Исследуется моча на бактериальный и лейкоцитарный уровень, кал, в котором остаются следы бактериальных микроорганизмов, вызвавших инфекцию (шигелла, иерсиния, сальмонелла).

Лечение артрита у детей данной формы направлено на устранение инфекционных патологий, из-за которых возник артрит, также патология лечится нестероидными препаратами (Ибупрофеном, Диклофенаком и иными лекарствами)

Во время лечения надо, чтобы суставы находились в спокойном состоянии. При необходимости лечат гормональными препаратами (Преднизолоном). При тяжелом течении лечат противоревматическими средствами (Метатрексатом, Сульфазалином). Если инфекция вызвана хламидиями, то применяют антиавтериальную терапию, лечат Вильпрафеном, Азитромицином, Азицином и иными препаратами.

Ревматический вид артрита

Ревматоидный артрит протекает из-за острого ревматизма. При ревматизме воспалены суставы и отдельные органы. Развивается патологический процесс, спустя несколько недель после перенесенной стрептококковой инфекции.

Первое пароксизмальное состояние при ревматизме наблюдается в 5–6 лет или в подростковом возрасте. С воспалением суставных тканей проявляется гипертермия.

Сочленения поражаются крупные (локтевые с коленными, лучезапястные с голеностопными).

Кожа воспаленной зоны гиперемированая, горячая. Наблюдается опухание и увеличение размеров пораженных суставов. Поражение суставных тканей симметричное.

Маленький пациент испытывает сильную болезненность, пораженные суставы менее подвижны.

После осмотра малыша дополнительно проводят общее исследование крови (выявляется повышение СОЭ, лейкоцитарного уровня), также кровь исследуется на антистрептолизин-о. Этот анализ поможет обнаружить антитела к стрептококковым бактериям.

Еще применяется рентгенография, ЭКГ, УЗИ сердца.

Назначаются противовоспалительные средства, пациент находится на постельном режиме. Когда температура снизилась к норме, постельный режим соблюдается еще 1 месяц. Лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (Аспирином, Амидопирином). Если положительный результат не достигнут, то лечат гормонами (Преднизолоном). При стрептококковой инфекции показаны антибактериальные препараты.

Инфекционный вид

Воспаляется один или несколько суставов, возникает из-за вирусных, грибковых, бактериальных возбудителей. Поражает детей любого возраста, часто болеют дети в 1-2 года. Возбудители проникают в кровоток, потом в сустав.

Воспалены крупные суставы (тазобедренные с коленными либо голеностопными). Пораженные зоны сильно болезненны, боль усиливается при двигательной активности.

Иногда наблюдается гипертермия, аппетит снижен, ребенок сонлив или возбудим, его тошнит и рвет.

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка Причинами инфекционного артрита являются кожные инфекции, унаследованные и кишечные инфекции

Общее исследование крови покажет повышение лейкоцитарного уровня, СОЭ. Чтобы исследовать ликвор внутри сустава, суставная ткань пунктируется. Ликвор содержит множество лейкоцитарных клеток крови, иных возбудителей.

Иногда проводят УЗИ пораженной зоны. Ребенок срочно госпитализируется. Применяют антибиотики в зависимости от типа патогенного микроорганизма. Лечат этими средствами 3 или 4 недели.

В тяжелых случаях воспаленный сустав хирургически вскрывается, промывается специальным раствором.

Ювенильная ревматоидная форма

Суставные ткани хронически воспалены, причину полностью определить не удалось. Болеют дети, которым 1 или 4 года и подростки.

Воспалены крупные суставы (тазобедренные с коленными и голеностопными), они увеличены в размерах, болят во время двигательной активности, болевой синдром отсутствует у четвертой части больных.

Пациент хромает, воспалительный процесс держится 1,5 месяца. Наблюдается гипертермия, по утрам ребенок скован, скованность проходит через 1 час.

После осмотра больного назначается рентгенография, которая покажет сниженную плотность, эрозии костных структур, щель внутри сустава сужена. Точные патологические изменения покажет МРТ и КТ.

Анализ крови установит, что повышены лейкоциты, СОЭ, исследуются антинуклеарные антитела с ревматоидным фактором, С-реактивным белком.

Чтобы кальций из костей меньше вымывался показано употребление шпината, гороха, сыра, молокопродуктов.

Рекомендуется соблюдать двигательную активность, тогда заболевание протекать будет легче, осложненные состояния будут наблюдаться редко. Лечат противовоспалительными препаратами (Диклофенаком, Ибупрофеном, Напроксеном).

Против ревматизма лечат Метотрексатом, Сульфасалазином. Еще лечат гормонами для снижения воспаления (Преднизолоном).

Биологически активными препаратами предупреждают костную и хрящевую деструкцию, лечат Этанерцептом, Анакинрой, Адалимумабом.

Средства применяют при отсутствии позитивного результата от лечения иными лекарствами.

Причины патологии полностью не установлены. Воспалительный процесс распространяется на позвоночные суставы, поэтому пациента болит ягодичная, поясничная зона. Утром больной скован около 30 минут.

Эта патология часто сочетается с болезнью Крона, специфически протекающим язвенным колитом, увеитом. Проводят рентгенографию позвоночного столба, костных структур, общий анализ крови. Ревматоидного фактора в крови не наблюдается.

При иммуногенетическом исследовании можно обнаружить генетический комплекс HLA-B27.

Регулярно проводится лекарственная терапия, поддерживается двигательная активность. Пациенту нужно плавать, выполнять ЛФК под врачебным наблюдением. Лечат противовоспалительными средствами (Ибупрофеном, Индометацином, Напроксеном), средствами против ревматизма (Сульфасалазином).

Артрит у детей: симптомы и лечение воспаления суставов у ребенка При ювенильном анкилозирующем спондилоартрите наблюдаются внезапные болевые ощущения суставов нижних конечностей, воспаление несимметричное, суставы увеличены в размерах

Ювенильный псориатический вид

Наблюдается у маленьких пациентов, болеющих псориазом. Одномоментно воспаляются несколько суставов пальцев рук, ног, пальцы отечны, увеличены в размере. Крупные суставные ткани воспаляться будут реже.

Наблюдается симметричность или асимметричность поражения. Интенсивность болевого синдрома разная, он происходит периодически. По утрам больной скован, если воспалены суставы позвоночного столба, то пациента болит спина.

Суставы могут деформироваться.

После врачебного осмотра назначается рентгенография, которая покажет, что щель сустава сужена, выявляется деформация суставных и костных тканей. Исследование крови покажет высокий параметр СОЭ, С-реактивный белок также повышен, ревматоидный фактор негативный. В суставном ликворе имеется высокий лейкоцитарный уровень.

Больному требуется принимать лекарства, заниматься ЛФК. Если заболевание обострилось, то суставам требуется спокойствие. Чтобы снизить боль применяют прохладные либо горячие компрессы. Воспаление снимают Диклофенаком, Ибупрофеном, гормонами (Преднизолоном), показано лечение противоревматическими препаратами (Метотрексатом, Сульфасалазином, Циклоспорином).

Прогноз и осложнения

Если терапия проведена правильно, своевременно, то исход многих воспалений суставов детей будет благоприятным. При тяжелых запущенных течениях патологии с дисфункцией внутренних органов прогноз неблагоприятный. Маленький пациент, перенесший артрит, может жить полноценной жизнью, чрезмерные физические нагрузки ему противопоказаны.

Иногда патология осложняется деформацией суставных тканей, ребенок может медленно расти, может произойти деструкция суставных структур, развиваются анкилозы. При частых рецидивах ребенок станет инвалидом.

Если не возникло осложненных состояний при артрите, то со временем появится артроз. Всем пациентам требуется долго находиться под диспансерным наблюдением. Своевременное лечение предупредит тяжелые последствия.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/artrit-rebenka

Артрит у детей: симптомы, особенности лечения, причины развития

Артрит у детей — это группа различающихся по протеканию и этиологии заболеваний, патологии данного типа поражают каждого первого ребёнка из тысячи. Общественная значимость болезни определяется широкой распространённостью инвалидизации.

В тяжёлых случаях артрит у детей приводит к ограничению двигательной активности. Важную роль играет своевременная диагностика болезни, при лечении используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, диета.

Читайте также:  Гимнастика бутримова при шейном остеохондрозе: лучшие упражнения

Артрит у ребенка очень важно вовремя диагностировать

Причины

Причины развития артрита у детей самые разные, самыми частыми считаются травмирования суставов, иммунодефицитные состояния, заболевания ЦНС, нарушения обменных процессов. Развитие ювенильного ревматоидного артрита связано с сочетанием повреждающих факторов и повышенной чувствительностью организма к их влиянию. Другие причины:

  • вирусные болезни — возникают вследствие распространения вируса по организму — патогенные микроорганизмы проникают в суставные ткани;
  • изменения гормонального фона — часто проявляется в подростковом возрасте;
  • вакцинация — встречается реже по причине повышения качества препаратов;
  • проживание в плохих бытовых условиях, которые считаются отличной средой для развития бактерий, плесени;
  • дефицит свежего воздуха, солнечного света;
  • переохлаждение — пребывание в условиях холодной температуры приводит к развитию воспалений в суставной сумке, в результате нарушается питание хрящевых тканей, повышается активность выработки синовиальной жидкости;
  • иммунные нарушения;
  • генетическая предрасположенность — артритные поражения у родителей в 50% случаях приводит к тому, что болезнь к определённому возрасту будет диагностирована у ребёнка;
  • патологии метаболических процессов — недостаток белка, гиповитаминозы провоцируют дефицит питания хрящей;
  • стрессовые состояния, перенапряжения организма;
  • авитаминозы.

Специалисты выделяют множество причин развития патологии

Артрит голеностопного сустава возникает при плоскостопии, избыточной массе тела детей. При возникновении симптомов следует обратиться к педиатру.

Клиническая картина

При артрите ребёнок начинает уставать, у него возникает боль в ногах, он часто приседает, сознательно снижает движений конечностей, не играет в активные игры, постоянно плачет. На следующей стадии присоединяются типичные признаки артрита.

Иногда патология сопровождается повышением температуры, недомоганием, мышечными болями, опуханием суставов. Любая двигательная активность сопровождается болевым синдромом, нарушается сон, пропадает аппетит.

Нарушения возникают также со стороны других органов, наблюдаются конъюнктивиты, гингивиты.

Ребенок может жаловаться на боли в ногах и усталость

Существует несколько классификаций болезни, артрит у ребёнка проходит несколько стадий.

Этапы развития болезни:

  • признаки остеопороза — при отсутствии деструктивных изменениях в суставных тканях;
  • несильное снижение ширины суставных щелей, симптомы разрушения хрящей, возникновение единичных эрозий;
  • заметное сужение щели, разрушение хрящевой, множественные эрозии;
  • анкилоз суставных тканей.

На начальной стадии пациент ощущает умеренное ограничение двигательной активности при сохранении возможности самообслуживания и любой деятельности. По мере развития артрита постепенно утрачиваются все возможности вплоть до невозможности самообслуживания.

Общие симптомы для всех форм

Основные признаки артрита на начальных этапах развития болезни проявляются слабо, артрит у ребёнка проявляется в виде повышенной температуры. Она может меняться несколько раз в течение суток, не поддаётся лечению лекарственными препаратами. Позднее возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в поражённых суставах;
  • судороги;
  • угри;
  • боль в мышцах;
  • опухоли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • воспаление, увеличение размеров лимфатических суставов;
  • ограничение двигательной активности (особенно утром);
  • воспаления, локализованные в зоне, плевры перикарда;резкое снижение веса;
  • ухудшение походки, хромота;
  • лихорадка;
  • специфический хруст в суставах.

Первым симптомом артрита у ребенка может быть повышенная температура

Страдающие артритом дети становятся апатичными, вялыми, страдают от плохого аппетита. Проявления хронических артритов зависят от классификации болезни, ее тяжести.

Реактивный артрит

Реактивный артрит возникает на фоне инфекций.

Симптомы:

  • температура — симптом возникает за месяц до начала воспалительного процесса, процесс сопровождается учащённым мочеиспусканием, диареей;
  • опухание суставных тканей, изменение оттенка, формы кожи;
  • несимметричное поражение болью 3–4 суставов;
  • боль в суставах, пятке при ходьбе;
  • хромота.

Реактивный артрит у ребенка возникает на фоне инфекций

Патология может сопровождаться слезоточивостью, светобоязнью, эрозивными процессами слизистых оболочек ротовой полости, возникают также осложнения на сердце.

Ревматоидный артрит

Проявления признаков артрита у ребёнка наблюдаются при остром воспалительном процессе суставных тканей. Симптомы:

  • воспаление, опухание крупных суставов;
  • болевой синдром, ограничение двигательной активности поражённых тканей;
  • кашель;
  • боль в животе;
  • снижение зрительной функции;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • хрупкость костных тканей.

Признаки заболевания проявляются при остром течении болезни

Несвоевременная терапия приводит к необратимым изменениям, разрушению костей, хрящей, уменьшению пространства между костными тканями.

Инфекционно-аллергический

Причины инфекционно-аллергического артрита у детей окончательно не выявлены. Чаще всего данный вид считается реакцией на инфекционный процесс, который возникает в носоглотке. Болезнь развивается через две недели после инфекции. Симптомы:

  • снижение аппетита;
  • постоянные капризы;
  • хромота;
  • болевой синдром на поражённом участке.

При инфекционно-аллергическом артрите у пациента наблюдается хромота

При диагностике инфекционно-аллергического артрита учитываются ранее выявленные аллергические реакции.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Развивается у пациентов младше 16 лет, острый период протекает не дольше полутора месяцев.

Болезнь относится к категории аутоиммунных, собственная иммунная система воспринимает суставные ткани как чужеродные, старается их отторгнуть. Причины такой реакции организма пока неизвестны.

Патология сопровождается выделением большого объёма суставной жидкости, последующее отвердение которой оказывает разрушительное воздействие на хрящи.

Основные симптомы ревматоидного артрита:

  • опухание, покраснение, видоизменение суставных тканей;
  • увеличение температуры на поражённом участке;
  • замедление скорости роста поражённой конечности;
  • плач, ограничение двигательной активности.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит чаще всего встречается у детей, младше 16 лет

В утренние часы или после пробуждения в поражённом суставе возникает боль, которая исчезает в процессе движения.

Хронический ювенильный артрит у детей отличается тяжёлым протеканием, существует риск присвоения группы инвалидности. Скорость диагностики зависит от скорости обращения к врачу.

Основные симптомы:

  • лихорадочные состояния, на пике проявляется сыпь;
  • боль в суставах;
  • ранние деформирования суставных тканей;
  • изменение размеров органов.

Ювенильный псориатический артрит

В юношеским возрасте на фоне псориаза часто развивается хронический ювенильный псориатический артрит у детей. Его признаки проявляются раньше кожных высыпаний, которыми сопровождается псориаз. Основные симптомы:

  • воспаление суставов пальцев конечностей;
  • отёки;
  • боль в суставах, скованность движений после сна;
  • боль в спине (при поражениях суставов позвоночника);
  • деформации суставов.

Проявление псориатического артрита

Диагностика

Диагностировать детский артрит можно при проведении инструментальных методов исследования. При диагностике заболевания применяются следующие способы:

  • рентген — позволяет установить снижение плотности, незначительные повреждения;
  • УЗИ;
  • КТ — позволяют установить степень поражения тканей.

Диагностировать патологию можно при помощи рентгена

Пациент должен также сдать кровь, воспаление сопровождаются увеличением содержания лейкоцитов и СОЭ. В рамках диагностики проводится также взятие на анализ суставной жидкости, лимфы.

Традиционное лечение

При признаках артрита ребёнка следует записать на приём к ревматологу, при необходимости может потребоваться консультация инфекциониста, ортопеда, окулиста, кардиолога.

При наличии болевого синдрома, лихорадки показана госпитализации, после снижения симптомов обострений лечение проявлений артрита у детей проводится в амбулатории.

Выбор терапии зависит от разновидностей и особенностей болезни, эффективность достигается за счёт комплексного подхода.

Лечение детей проводится амбулаторно

Медикаментозное

Назначение медикаментов проводится в индивидуальном режиме, чаще всего назначаются:

  • негормональные НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодулирующие;
  • противоопухолевые средства.

При некоторых формах показан приём антибактериальных препаратов. При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства, для восполнения полезных веществ в организме показан приём витаминов.

Пациенту назначается медикаментозное лечение

Хирургическое

При отсутствии эффекта от традиционного лечения детского артрита в тяжёлых стадиях назначается операция. Показания:

  • гнойные процессы;
  • ускоренное развитие патологии, сопровождающееся поражением органов;
  • деформирования суставов.

Оперативное вмешательство может проводиться в тяжелых ситуациях

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, в рамках операции в сочленение суставных тканей вводится специальная игла и делается пункция.

На следующем этапе производится промывание полости при помощи антисептиков, антибиотиков.

Успех оперативного вмешательства зависит от того, насколько полностью удалена воспалительная жидкость и как тщательно промыта суставная полость. На последних стадиях болезни показано удаление/замена части суставных тканей.

ЛФК

Улучшить состояние поможет также лечебная физкультура, комплекс упражнений подбирает врач. Секрет успеха заключается в регулярности их выполнения. Они позволяют снизить выраженность патологической симптоматики, помогают улучшить общее состояние пациента.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно

Физиотерапия и массаж

Отличной лечебной терапией артрита у детей считается использование физиотерапевтических методов. Наибольшую эффективность показывают электрофорез, УЗИ, обёртывания грязью, парафиновая терапия, индуктотермия, импульсное воздействие током. Чаще всего используется одновременно несколько методов.

Улучшить состояние пациента помогут также массажи, их действие направлено на активизацию кровообращения.

Диета

Рацион питания при артрите должен быть сбалансированным, низкая калорийность достигается за счёт ограничения потребления углеводов.

Количество приёмов пище не должно превышать 5–6, ужин рекомендуется планировать не позднее, чем за два часа до отхода ко сну. В период обострений ежедневное потребление жидкости должно быть ограничено, это поможет минимизировать вероятность возникновения отёков.

Ребенок должен принимать пищу не более 5-6 раз в день

Из рациона исключаются все возможные аллергены, которые считаются причиной воспалений. При артритах следует отказаться от употребления жареных, копчёных, солёных блюд, пища должна быть комнатной температуры.

Народные методы лечения

Применение народных рецептов поможет улучшить состояние пациента, использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом.

Необходимо учитывать, что они помогают только снизить выраженность симптомов, но не устранить причины. При лечении артритов часто применяются настойки, примочки, компрессы и другие средства.

Высокую эффективность показывают горчичники, хвойные ванны, компрессы с глиной, обёртывания с отваром чертополоха.

Возможные осложнения

Практически все артриты у детей вызывают осложнения, которые проявляются особенно остро при отсутствии надлежащего лечения.

Распространённым осложнением после артрита считается деформирование, утрата двигательной активности суставов, снижение зрительной функции, замедление роста костей, сердечная недостаточность, другие нарушения функционирования внутренних органов. Деформация и разрушение суставов грозит присвоением группы инвалидности.

Диагностирование болезни на ранних стадиях поможет избежать серьёзных последствий.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/u-detej-simptomy-osobennosti-lecheniya

Ссылка на основную публикацию