Хронический синовит: симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

• Основные сведения
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Хронический синовит характеризуется воспалением оболочек суставов и скоплением экссудата в их полостях. Заболевание формируется под влиянием множества причин, относится к вторичным патологиям, требует постоянного контроля за состоянием организма – с целью предупреждения обострений и серьезных осложнений.

Основные сведения

Под хроническим синовитом подразумеваются воспалительные реакции в синовиальной оболочке, со скоплением жидкости в пораженном сочленении. Болезнь является последствием остеоартроза, хронического артрита, гемофилии. В исключительных случаях недуг появляется после травм сочленений.

Поражение суставного аппарата хроническим синовитом чаще встречается в области колена, реже – в тазобедренной, плечевой зоне. У некоторых пациентов проблема затрагивает голеностоп, локти, запястье, кисть и стопу.
 

Причины

К частым первоисточникам возникновения заболевания специалисты относят:

• механический тип травматизаций, чрезмерные физические нагрузки;
• аллергии на отдельные лекарственные средства, экзотические продукты;
• поражение сифилисом, туберкулезом;
• изменения, присущие возрасту, или связанные с недостаточной двигательной активностью;
• осложнения ревматизма, воспаление мочевыводящего отдела;
• кишечные патологии инфекционной этиологии, простуды;
• дерматологические болезни, аутоиммунные заболевания: васкулит, псориаз и пр.

Симптоматика

К стандартным клиническим проявлениям относят:

1. Болевой синдром – присутствует в поврежденном районе, может усиливаться при передвижении. От сложности воспаления зависит уровень боли.
2. Отечность – кожный покров краснеет, все неровности и выступы суставного аппарата сглаживаются за счет отекших тканей.
3. Экссудат – при хроническом синовите отмечается большое количество жидкости, собирающейся в полостях сочленения.
4. Нарушение подвижности – мышечные спазмы, болевой синдром, структурные изменения суставов уменьшают амплитуду их движений. В сложных случаях сочленение становится неподвижным.
5. Увеличенными показателями температуры – изменение может быть как минимальным, с субфебрильными отметками, так и максимальным – выше 39 градусов. Нарушение температурного режима встречается местного типа, над поврежденной областью, и общего – когда вовлекается весь организм.

Диагностика

После сбора анамнеза, проведения визуального осмотра и пальпаторного исследования, врач дает заболевшему направление на следующие процедуры:

• рентгенологические снимки – позволяют определить скопившуюся жидкость, выявить структурные отклонения суставов от нормы;
• УЗИ – помогает оценить состояние мягких тканей, суставного аппарата;
• пункция – необходима для забора экссудата и дальнейшего его исследования;
• МРТ, КТ – назначаются для детального изучения патологии, поиска скрытых изменений.

Лечение

Терапия подразумевает комплексный подход, с использованием ряда основных и вспомогательных методик.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Взятие пункции

Процедура назначается как для диагностического исследования, так и в терапевтических целях. При откачке скопившейся жидкости происходит освобождение переполненного сочленения, суставу возвращается подвижность, снижается уровень болевого синдрома. После окончания манипуляции в полость вводят антибактериальный препарат.

Ограничение нагрузки

Сразу после взятия пункции специалисты советуют пациенту максимально разгрузить проблемное сочленение. Полный покой не соблюдается, для осуществления достаточно использовать тугую повязку или ортез, в сложных случаях может накладываться гипсовая лонгета или шина. Максимальный срок процедуры не превышает одной календарной недели.

Медикаменты

При хроническом синовите ключевой целью терапии является подавление воспалительных реакций, предупреждение осложнений, уменьшение вероятности обострения патологического процесса. В схеме лечения задействованы следующие медикаментозные средства:

• НПВС – лекарства устраняют болевой синдром, воспаление. Применяются как местные, так и таблетированные, инъекционные формы медикаментов. Терапия проводится Диклофенаком, Вольтареном, Ибупрофеном, Индометацином.
• Анальгетики – рекомендованы при среднем уровне болезненных ощущений, используются до назначения НПВС: Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Оптальгин, Пенталгин, Спазмалгон.
• Глюкокортикостероиды – применяются при запущенных формах хронического синовита с тяжелыми симптоматическими проявлениями, при отсутствии эффекта от лечения НПВС. Препараты вводятся непосредственно в сустав, терапия проходит Дексаметазоном, Дипроспаном, Метипредом, Гидрокортизоном, Целестоном.
• Антибактериальные лекарства — назначаются при инфекционной форме хронического синовита, используются вместе с пробиотиками – для нормализации кишечной микрофлоры. К распространенным антибиотикам относят Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим, Оксациллин, Моксифлоксацин. Регуляцию флоры ЖКТ проводят Лактобактерином, Бифидумбактерином, Ациполом, Энтеролом.
• Поливитаминные комплексы — позволяют урегулировать обменные процессы, стабилизировать функциональность иммунной системы: Алфавит, МультиМакс, специальное драже Мерц, Центрум, Компливит.

Физиотерапия

Курс физиопроцедур прописывается через 72 часа от начала комплексной терапии. Манипуляции позволяют избавиться от болезненных ощущений, восстановить подвижность поврежденного суставного аппарата, улучшить отток жидкости, нормализовать циркуляцию кровотока в проблемной зоне.

К распространенным процедурам относят:

1. СМТ-терапию – курс лечения рекомендован к использованию в периоде острого болевого синдрома, в момент обострения хронического синовита. Под воздействием тока снижаются показатели чувствительности, улучшается кровообращение, начинают активизироваться процессы регенерации. Манипуляции проводятся только при остром воспалении.
2. Магнитотерапию – в ходе терапии на пораженные участки воздействуют магнитными полями. Процедура улучшает показатели подвижности суставного аппарата, снижает дискомфортные ощущения, ускоряет процессы восстановления хрящевых тканей, иных структур сочленения.
3. Электрофорез – при помощи методики лекарственные препараты попадают в полость сустава. Ускоренное усвоение медикаментов позволяет в минимальные сроки решить проблему воспаления, отечности тканей, болевого синдрома. После курса терапии отмечается нормализация подвижности поврежденного сочленения, ускорение процесса выздоровления.

Хирургическое направление

При отсутствии эффекта от консервативных методик, развитии серьезных осложнений, хронический синовит лечится тремя основными способами:

• Артротомией – в ходе терапии происходит вскрытие полости сустава, для удаления скопившегося экссудата, последующего промывания и установки дренажа. Такая методика широко применяется при гнойной форме заболевания.
• Синовэктомией – при хирургической коррекции удаляется поврежденная синовиальная оболочка. Процедура предназначена для решения проблемы хронического синовита.
• Артроскопией – малоинвазивный способ, позволяющий проводить все необходимые мероприятия через небольшие проколы.

Профилактика

Предупреждение обострений хронического синовита проводится следующими рекомендациями:

1. Введением в график пеших прогулок – врачи советуют больным ежедневно прогуливаться на расстояние до 5 километров, в средних темпах. Постоянные тренировки ускоряют восстановительные процессы, улучшают общее состояние организма.
2. Тренировки на велотренажерах или велосипеде, гимнастические упражнения – необходимы для укрепления мышечных тканей и связок нижних конечностей.
3. Приседания — полезны при малоподвижном образе жизни, постоянной занятости в офисе. Предупреждают отечность тканей, застойные явления, нормализуют циркуляцию крови в ногах.

Врачи советуют не забывать о периодическом посещении профилактических осмотров, контроле над массой тела, диетическом меню и сезонной витаминизации. Хронический синовит — патология, сопровождающая больного всю жизнь. Для предотвращения частых рецидивов пациенты должны постоянно проводить профилактические мероприятия, выполнять все указания специалистов.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/sinovit/hronicheskiy/

Хронический синовит коленного сустава: симптомы, лечение

Хронический синовит – хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава. Чаще всего возникает на фоне остеоартроза или хронического артрита, реже наблюдается при гемофилии или после травмы сустава.

Воспалительный процесс в околосуставной оболочке колена называют синовит коленного сустава. Симптомы, лечение заболевания зависят от фактора патологии, в которую при заболевании вовлекаются суставная сумка, сухожилия. Во время распространения патологического процесса, могут появиться такие осложнения как гнойный артрит, флегмона мягких тканей, панартрит.

Причины

Причины начала заболевания и симптомы различны. Посттравматические воспаления наблюдаются гораздо чаще и проявляются реакцией на повреждение внутри сустава. Обычно посттравматические воспаления начинаются вследствие существенного повреждения, потому что суставная оболочка секретирует выпот на повреждение.

Воспаление может начаться и без видимого травматического повреждения. Это происходит вследствие раздражения суставной оболочки оторвавшимся диском, поврежденной хрящевой тканью или лабильным участком сустава. Встречаются случаи воспаления в результате недостаточной функции связок или неустойчивости.

Выделяют следующие виды воспаления:

• асептические;
• бактериальные.

Среди неинфекционных форм болезни доминируют посттравматические, следом неврологические, эндокринной и аллергической природы (реактивный). Хронический воспалительный процесс часто беспокоит пациентов рецидивами, во время которых обостряются симптомы.

Сустав представляет орган с характерными особенностями обмена. Если нет отклонений, синовий по составу приближен к плазме, но имеются и существенные различия. Так белка в суставной жидкости в три раза меньше.

В ее составе есть талуромовая кислота, обеспечивающая вязкость. Кроме этих составляющих, встречаются элементы износа клеток, соли, бактерии. В норме синовий не содержит фибриноген.

При любых отклонения изменяется состав, свойства, осмос, численность клеток.

Симптомы

Хронический воспалительный процесс может сопровождаться водянкой сустава.

Вследствие хронического прессинга появляется снижение трофики и появление фиброза, что влечет нарушение всасывательной способности. Такой патологический процесс усугубляет течение болезни и способствует дегенеративным изменениям.

Воспаление с серозным выпотом проявляется выраженными сосудистыми реакциями. Симптомы первоначально хронического процесса проявляются уплотнением и отечностью суставной оболочки.

Рецидивирующие формы болезни приводят к фиброзу тканей, длительное течение воспаления становится причиной растяжения связок и лабильности.

В большинстве случаев симптомы воспаления при хроническом процессе многообразны.

При геморроидальных формах воспаления в составе суставной жидкости обнаруживают фибрин. При хроническом ворсинчатом воспалении в суставной сумке появляются увеличенные склеенные ворсинки. При хроническом воспалении симптомы, нарастающая клиника заболевания вызвана не так длительностью аномальных реакций, как нарушением микроциркуляции.

В клинике доминирующими признаками являются:

• боль;
• выпот;
• дисфункция сустава;
• неполноценность связок;
• отечность.

Все симптомы и их выраженность зависят от патологического выпота, который постоянно раздражает оболочку и приводит к хроническому или острому процессу.

Лечение и диагностика

Так как симптомы при заболевании проявляются по-разному, врач сам решает вопрос о методах лечения. В некоторых случаях помогает только консервативная терапия. Но иногда  без хирургического вмешательства не обойтись.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить синовит коленного сустава, выясняют факторы его возникновения и проводят диагностику. Как самостоятельное заболевание воспаление колена наблюдается не часто.

Диагностическую роль играет исследование синовия, которое позволяет обнаружить нарушенную микроциркуляцию в оболочке и проницаемость.

Фактором увеличения проницаемости стенок клеток является активность энзимов, которые снижают содержание гиалуроновой кислоты. Хронический патологический процесс при неправильном лечении приводит к разрушению хрящевой ткани и возникновению артроза. В комплексном исследовании более информативными являются:

• артропневмография;
• артроскопия;
• биопсия;
• цитология;
• исследование жидкости.

Лечебные мероприятия

Если у больного синовит коленного сустава, лечение должно назначаться комплексно для купирования всех симптомов. Пациентам проводят мероприятия, направленные на устранение анатомических нарушений.

Следующим шагом является коррекция метаболических сдвигов. Эффективны при выпотах пункция и обездвиживание колена. При выраженном воспалении показана жесткая фиксация всей конечности на неделю с использованием холода. Длительное обездвиживание сустава нежелательно, так как может привести к тугоподвижности.

Вылечить коленный сустав помогают противовоспалительные препараты («Индометацин», «Бруфен»), антикоагулянты («Гепарин», «Клексан»), глюкокортикоиды, протеолитические ферменты («Химотрипсин», «Химопсин»), препараты, которые стимулируют регенерацию («Румалон»). Протеазы способствуют быстрой регенерации и восстановлению.

Больным рекомендуют физиотерапевтическое лечение: УВЧ, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез. Когда воспаление купируется, целесообразно назначать ЛФК и массаж.

Комплексная терапия в остром периоде помогает предотвратить хронические формы воспаления, восстанавливает функцию колена и предотвращает тугоподвижнсоть.

При длительном процессе с постоянным выпотом, назначают средства, улучшающие состояние сосудов. В качестве средств, замедляющих аномальные процессы, назначают «Контрикал», его аналоги («Гордокс», «Контритин»).

Для улучшения состояния сосудов назначают «Гидрокортизон», «Кеналог» и др. Такая терапия эффективно проявляет противовоспалительное действие, ускоряет обратные процессы. При адекватной терапии пациентов, быстрее восстанавливается трудоспособность и легче проходит восстановительный период и реабилитация.

Источник: http://sustavus.com/synovitis/hronicheskij-sinovit-kolennogo-sustava/

Синовит сустава: симптомы и лечение хронического, острого, умеренного, минимального, экссудативного,

Синовит – патология воспалительной природы, при которой страдает синовиальная сумка сустава. Болезнь часто сопровождается выпотом в анатомическую полость. В основном развитие синовита наблюдается в суставах, которые имеют крупные размеры или вынуждены переносить большие физические нагрузки. Так, например, страдают коленное, голеностопное, локтевое и другие сочленения.

От развития синовита сустава не застрахован ни один человек. В связи с этим необходимо знать, как болезнь себя проявляет, и как лечить ее.

Классификация

Врачи выделяют несколько различных видов синовиита. В первую очередь классификация ведется по характеру течения. Выделяют два основных типа:

• Острый синовит. Синовиальная жидкость в этом случае имеет полупрозрачный цвет, в ней можно без специального оборудования заметить небольшие хлопья фибрина. Сама синовиальная оболочка утолщается, наполняется кровью, отекает. Процесс развивается остро.
• Хронический синовит. Хронический синовит – процесс, который развивается не единомоментно, но его полноценное формирование необходимо довольно много времени. Синовиальная оболочка в этом случае подвергается фибринозным изменениям, которые могут оказываться в том числе и в полости сустава (речь идет о развитии ворсинчатой формы болезни). Синовиальная сумка также дополнительно подвергается травматизации в те моменты, когда происходит отрыв фибриновых элементов.

Выпот также имеет значение в классификации болезни. Различают экссудативный синовит следующих типов:

• серозно-фиброзный;
• серозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Хронический синовит, как и острый, разделяется на различные виды также по причинам, но эта классификация используется в медицинской практике несколько реже.

Отдельно многими врачами выделяется такой тип болезни, как пролиферативный синовит. При этом заболевании происходит пролиферация (разрастание) тканей оболочки, что приводит к нарушению функциональности сустава. Экссудативный синовит может сопровождаться процессами пролиферации.

Причины

Синовиальная сумка может воспаляться по множеству различных причин. Чаще всего это происходит из-за воздействия:

• различных травматизирующих факторов, которые встречаются у людей, занимающихся спортом;
• различных инфекционных агентов, которые могут оказаться в области развития болезни благодаря току крови, использованию нестерильного медицинского оборудования, травмам и др.;
• двусторонний синовит часто сопровождает аллергические реакции, так как синовиальная оболочка обладает выраженной способностью к накоплению различных аллергических агентов;
• вторичный синовит часто сопровождает различные аутоиммунные процессы (защитную реакцию организма, направленную против своих же тканей);
• ревматизм обычно сопровождает умеренный синовит;
• хронический синовит развивается часто у пациентов, имеющих хронические болезни суставов, такие как артриты, атрозы и др.;
• воспалительное изменение синовиальной сумки характерно для пациентов, которые страдают различными заболеваниями хронического типа, нарушающими обменные процессы (например, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
• синовит после артроскопии и других диагностических манипуляций на суставах – также нередкое явление, но в основном воспаление в этом случае носит хоть и острый, но временный характер.

Симптомы

Каковы симптомы синовита? Если воспаляется синовиальный сустав, узнать об этом можно по следующим признакам:

• появляются жалобы на боль при синовите, причем неприятное ощущение тем острее, чем острее воспалительный процесс (умеренно выраженный синовит будет ощущаться пациентом сильнее, чем минимальный синовит);
• будет отмечаться отечность сустава, при которой потеряются внешние контуры сочленения, возможно увеличение его в размерах, местное покраснение кожного покрова;
• синовиальная жидкость будет определяться в избытке, она также называется врачами, как выпотная;
• умеренный синовит будет сопровождаться значительной ограниченностью в движениях в области пораженного сустава, а по мере прогрессирования болезни симптом будет только нарастать;
• поскольку в ходе патологического процесса воспаляются также окружающие ткани, возможно повышение местной температуры или, если процесс очень сильно выражен, подъем общей температуры тела.

Поскольку не существует достоверных признаков синовита, постановка диагноза в ряде случаев может быть затруднена.

Какой врач занимается лечением синовита?

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой врач лечит синовит, к кому обратиться, чтобы правильно провести восстанавливающие мероприятия? Лечить синовит придется, скорее всего, у врача-ортопеда или же у травматолога. Причем к этим специалистам следует обращаться даже с незначительно выраженными симптомами, так как никто не застрахован от обострения с резким ухудшением состояния.

Также всегда существует небольшая вероятность того, что ортопед или травматолог должен будет привлечь сторонних специалистов для устранения первопричин заболевания. Лечение синовита может вестись параллельно врачами нескольких специальностей, включая хирургов, эндокринологов, инфекционистов, фтизиатров и др.

Диагностика

Поскольку список собственных симптомов заболевания невелик, всегда требуется тщательная диагностика перед тем, как начинать восстанавливать пораженный болезнью сустав. При этом важно не только разобраться с видами болезни, но и установить первопричину, что не всегда является легко выполнимой задачей.

В первую очередь опираются на результаты диагностической пункции, которая сможет подтвердить наличие в полости суставной сумки воспалительного экссудата. В диагностических же целях используют артроскопию и артропневмографию.

Если есть основания подозревать злокачественный процесс, врач может порекомендовать проведение биопсии с последующим исследованием на цитологию. Если в качестве причины установлено какое-либо хроническое заболевание, то выполняются исследования, подходящие для оценки состояния организма при нем.

Тщательное исследование синовиальной жидкости часто помогает отличить бурсит и другие воспалительные патологии от синовита и определиться с точным диагнозом. При подозрении на инфекционную природу патологии обязательно делается посев полученной жидкости с целью установить возбудителя.

Данные относительно состояния сустава можно также получить, прибегнув к рентгенографии, УЗИ-исследованию, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение синовита – процесс трудоемкий, часто требующий привлечения хирургов. Терапия должна быть комплексной. Обычно включают следующие консервативные методики:

• купирование воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов (с невыраженными симптомами лучше бороться с помощью НПВС, а при сильном воспалении лучший эффект дадут глюкокортикостероиды);
• проведение лечебно-диагностической пункции, в ходе которой не только получают материал для лабораторных исследований, но и вводят непосредственно в область поражения лекарственные препараты;
• ограничение подвижности сустава с помощью специальных гипсовых лангет или отрезов, дозирующих движения в пораженной области (подобная мера позволит суставу не перенапрягаться, что уменьшит выраженность воспаления);
• использование физиотерапевтических методик и ЛФК вне периода обострения для быстрого восстановления функциональной активности и возвращения работоспособности;
• использование для местного лечения разнообразных гелей и мазей с противовоспалительным действием (применять греющие средства не рекомендуется);
• использование антибиотиков для борьбы с патологическими микроорганизмами, если именно они спровоцировали воспаление синовиальной сумки.

Но как восстановить сустав, если ни одна из консервативных методик так и не дала ощутимого результата? В этом случае рекомендовано применение хирургических методов лечения. Можно использовать:

• артротомию, которая позволяет промыть полость сустава и обеззаразить ее;
• синовэктомию, в ходе которой врач удаляет поврежденные ткани (лучше всего использовать этот способ при хроническом типе болезни);
• артроскопию, которая помогает с минимальными повреждениями эвакуировать лишний экссудат и оценить общее состояние сустава и окружающих тканей изнутри.

Синовит у детей

Синовит у детей – патология, которая развивается по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего ребенок либо в состоянии сам пожаловаться на боли при нагрузке, либо же ведет себя беспокойно, что должно навести родителей на мысль о том, что необходимо посетить педиатра.

Для ребенка заболевание не является чем-то страшным, если за его лечение взялись своевременно и полноценно. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией.

Правда, если родители промедлят или попытаются заниматься терапией в домашних условиях, можно пропустить более серьезные патологические процессы, при которых синовит выступает всего лишь отголоском основной болезни.

Синовит при беременности

При беременности резко возрастают нагрузки на многие суставы организма, что может приводить к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата, и синовита в том числе. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, а поражаются в основном коленные суставы беременной женщины.

В период вынашивания ребенка использование лечебных средств резко ограниченно.

Это значит, что при первых же симптомах заболевания необходимо не списывать все на беременность и не пытаться лечиться в домашних условиях, а обратиться к профессионалу.

Врач сможет оценить степень запущенности патологии, общее состояние пациентки и подобрать такую терапию, которая принесет минимум вреда развивающемуся организму.

Консультироваться с лечащим врачом относительно использования лекарственных средств рекомендуется не только в период беременности, но и во время кормления ребенка грудью. Эта необходимость объясняется тем, что некоторые препараты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Осложнения

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

• выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
• развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
• распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
• хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Прогноз

Если причиной развития болезни стала не патогенная микрофлора а, например, аллергическая реакция или небольшая травма, то прогноз в основном благоприятен. Врачи заостряют внимание на том, что чем раньше начато лечение, тем больше вероятность справиться с заболеванием быстро и без последствий.

При патологии гнойного типа возможно формирование контрактур, которые лишат пораженное сочленение значительной доли подвижности. В запущенных случаях возможны септические осложнения, угрожающие жизни пациента, а не только его здоровью.

При хроническом типе болезни сустав постепенно теряет подвижность. При правильной терапии этот процесс можно существенно замедлить.

Профилактика

Многие задаются вопросом о том, возможно ли провести профилактику воспалительных процессов в синовиальной сумке? Да, снизить риск столкновения с болезнью можно, если:

• избегать слишком сильных нагрузок и отказываться от таскания тяжелых вещей;
• всегда перед любой значительной нагрузкой проводить разминку суставов, чтобы подготовить их к предстоящей активности;
• следить за собственным весом, избегая накопления лишних килограмм, которые значительно увеличивают нагрузку на суставы и окружающие их ткани;
• обрабатывать раны, порезы, укусы в области сустава антисептиками, чтобы избежать попадания инфекции;
• правильно питаться, соблюдая не только диету, но и режим приема пищи;
• использовать только удобную обувь, отдавая предпочтение красивой, но непрактичной только в редких случаях, обусловленных острой необходимостью;
• держать под контролем хронические заболевания, при которых синовит может быть вторичной патологией, не позволять этим болезням переходить в декомпенсированную форму;
• стимулировать собственный иммунитет, чтобы он был готов к борьбе с инфекционными процессами.

Синовит – заболевание, которое намного проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если избежать столкновения с патологией все же не удалось, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Источник: https://onlinetiande.ru/bolezni-sustavov/sinovit-sustava-simptomy-i-lechenie-hronicheskogo

Синовит: что это, симптомы и как лечить

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает изнутри полость сустава. Во время болезни в поражённом суставе накапливается выпот или экссудат (суставная жидкость), в результате чего колено увеличивается в размере из-за опухоли.

Содержание:

• Классификация
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Классификация

В зависимости от характера скапливающейся жидкости выделяют 3 типа синовита:

1. Серозный – жидкость состоит, в основном, из лимфы и межтканевой жидкости.
2. Серозно – фибринозный – экссудат с примесями фибрина.
3. Гнойный – суставная жидкость содержит гной.
4. Геморрагический – экссудат состоит из небольшого количества межтканевой жидкости и крови.

Синовит бывает 2 типов, в зависимости от характера течения болезни: острый и хронический. Первый тип развивается быстро в результате действия какого-либо фактора, а хронический развивается и протекает медленно, при этом наступают периоды обострения и ремиссии, когда болезнь возникает и затем на некоторое время утихает.

Хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какой-либо болезни, вызывающей синовит – артроз, артрит и т.д.

Чаще всего синовит поражает коленный сустав, локтевой, реже – тазобедренный, голеностопный и др.

Заболевание требует немедленного лечения, так как приводит к опасным осложнениям: бурситу (который, в свою очередь, может вызывать синовит), остеомиелиту, заражению крови, сепсису, лимфодениту (так называется воспаление лимфоузлов) и тендиниту (воспалению сухожилий).

Причины

Основными причинами возникновения патологии являются:

1. Травмы – ушибы, растяжения и т.д.
2. Попадание инфекции в полость сустава.
3. Воспалительные процессы в организме.
4. Аллергические реакции.
5. Заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови.
6. Эндокринные заболевания.
7. Аутоиммунные заболевания.
8. Заболевания суставов – артроз, артрит, остеохондроз и др..
9. Повышенные физические нагрузки.
10. Отложения солей в области поражённого сустава.
11. Лишний вес.

Часто патология возникает у тех людей, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы: спортсмены, грузчики, строители, учителя и т.д. По статистике, синовит возникает преимущественно у мужчин, так они заняты тяжёлым физическим трудом больше, чем женщины.

Также патология может возникать у тех людей, кто подвержен частым простудам, ОРВИ или ОРЗ и имеет сниженный иммунитет.

Симптомы

Синовит чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• Опухлость и отёк сустава.
• Болевой синдром.
• Покраснение в поражённом месте.
• Ограничение подвижности.
• Хромота.
• Слабость и общее недомогание.
• Местное и общее повышение температуры.
• Ломота в теле.

При хроническом синовите симптомы могут быть смазаны или полностью отсутствовать, отмечаются незначительные боли и быстрая утомляемость сустава. При первых признаках болезни – появлении боли, опухлости или отёка нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с визуального осмотра больного врачом и тщательного сбора анамнеза. Специалист проводит пальпацию поражённого сустава – при надавливании на него уплотнение может вдавливаться глубоко внутрь.

Для более точного определения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний и осложнений, врач назначает дополнительные методы диагностики:

1. Анализ крови для определения воспалительных процессов и наличия инфекции в организме – при воспалениях количество лейкоцитов в крови в несколько раз увеличено.
2. Рентгенография.
3. УЗИ сустава.
4. Магнитно – резонансная томография.
5. Компьютерная томография.
6. Пункция коленного сустава и забор суставной жидкости с целью определения содержимого выпота.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить наличие различных заболеваний суставов – артрита, артроза, остеомиелита и определить причину развития синовита.

Лечение

На основе полученных результатов исследований, лечащий врач назначает необходимое лечение. Не стоит пренебрегать советами специалиста и заниматься самолечением, это чревато опасными последствиями для дальнейшего здоровья.

На время лечения поражённый сустав должен быть иммобилизирован, то есть не должен двигаться. Для этого на сустав накладывают фиксирующую повязку, ортез, в редких случаях – шину или гипс.

Больному назначают приём медикаментозных препаратов – анальгетиков для устранения болей (с этой целью также могут назначить компрессы с димексидом) и противовоспалительных средств. Если анализы показали, что в суставной жидкости находятся болезнетворные бактерии или патогенная микрофлора, то пациенту назначают антибиотики.

После того как будут устранены основные симптомы синовита, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогут усилить кровоток в месте воздействия, устранить остаточный воспалительный процесс, улучшить обмен веществ в тканях. С этой же целью применяют грязе – и теплолечение, а также массаж.

Народные средства ещё с давних времён используются для лечения заболевания суставов. Для устранения синовита можно использовать компресс из отвара лаврового листа: 3-4 небольших лавровых листа залить 300 мл кипятка, дать настояться 3-4 часа, после чего настой процедить. Прикладывать к больному месту ткань, смоченную в растворе на 30 минут 1-2 раза в день.

Нужно помнить, что лечение должно назначаться только врачом. В некоторых случаях физиотерапевтические и другие процедуры могут быть противопоказаны.

С целью откачивания скопившейся жидкости назначают пункцию суставной сумки – во время процедуры в образовавшейся опухоли делают надрез, куда вставляют специальную трубку, с помощью которой откачивают лишнюю жидкость, кровь, гной, частички фибрина. После этого в суставную полость заливают антибактериальный раствор, для того чтобы устранить очаги инфекции и не допустить дальнейшего воспаления.

Данную процедуру нельзя проводить при нарушениях свёртываемости крови, при повреждениях кожных покровов в месте введения иглы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо следовать рекомендациям:

1. Каждую полученную травму, даже небольшой ушиб, необходимо вылечивать до конца.
2. Если в организме имеется воспалительный процесс или инфекция, то их необходимо устранять.
3. Не воздействовать на сустав холодом и вибрацией.
4. Соблюдать умеренность при занятиях спортом, не допускать сильной физической нагрузки на суставы.
5. Во время занятий спортом фиксировать коленные суставы наколенниками во избежание травмирования.

Источник: https://sustavos.ru/sinovit-chto-eto-simptomy-i-kak-lechit/

Хронический синовит

Хронический синовит – это хроническое воспаление синовиальной оболочки. Является вторичным патологическим состоянием, возникает на фоне различных заболеваний, опровождается накоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Проявляется болями, отечностью и ограничением движений. Течение волнообразное, наблюдается чередование ремиссий и обострений. Для уточнения диагноза и определения причины развития синовита назначают рентгенографию, УЗИ, артроскопию, артропневмографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное: пункции, НПВС, физиотерапия. Реже показана синовэктомия. 

M65 Синовиты и теносиновиты

Хронический синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. После травм сустава (переломов, вывихов, тяжелых ушибов, разрывов связок) хронический синовит наблюдается редко.

Первое место по распространенности занимают синовиты коленного сустава, реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, очень редко – локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, суставы стоп и кистей.

Лечение синовита в зависимости от причины его возникновения могут осуществлять специалисты в сфере ортопедии и травматологии, гематологии, ревматологии.

Хронический синовит

Хронический синовит – это вторичное патологическое состояние, которое развивается на фоне каких-то предшествующих изменений сустава. Чаще всего диагностируется при остеоартрозе, немного реже данная патология наблюдается при хроническом артрите. В ряде случаев синовиты развиваются при гемофилии.

В последующем наблюдается взаимное утяжеление: основная патология провоцирует рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания.

Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией.

В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Однако есть и определенные отличия: в синовии меньше белков, отсутствует фибриноген, зато присутствует ромовая кислота, на основе которой образуются сложные соединения, обеспечивающие вязкость синовиальной жидкости.

Кроме того, синовия содержит некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом отмирают, замещаясь новыми клетками, попадают в суставную полость с поверхности хряща и внутренней оболочки сустава, а затем рассасываются.

Любое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно сильно состав жидкости меняется при воспалительных процессах в самом суставе.

Все это, наряду с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и возросшим давлением жидкости, провоцирует прогрессирующие изменения во всех структурах сустава.

Синовиальная оболочка при хроническом синовите утолщается, становится неровной, в ней формируются участки фиброзного перерождения. Может наблюдаться патологическое разрастание ворсинок или выпадение фибрина с последующим образованием свободно лежащих внутрисуставных тел.

Из-за давления жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и капсульно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки чрезмерно растягиваются.

Разболтанность сустава приводит к травматизации хрящей, капсулы и других структур и, в конечном итоге, провоцирует развитие остеоартроза.

Большинство больных обращаются к врачу-травматологу в связи с болями в суставе. Это – основной симптом, доставляющий пациентам неудобство.

Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни.

Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов (в том числе – от основного заболевания) и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе.

Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно.

Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований.

Всех пациентов с хроническим синовитом направляют на рентгенологическое исследование для выявления основного заболевания и оценки состояния плотных структур сустава. Рентгенография позволяет исключить грубые изменения: подвывихи, костные разрастания и очаги асептического некроза.

Затем пациентам назначают УЗИ сустава – это исследование дает возможность точно определить количество жидкости в полости сустава, а также оценить состояние синовиальной оболочки (выраженность воспаления, наличие утолщений, очагов фиброзного перерождения и т. д.). При необходимости используют артроскопию.

При наличии выпота выполняют пункцию сустава, полученную жидкость направляют на исследование. По показаниям назначают консультации смежных специалистов.

Тактика лечения определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин).

Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

При редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года.

Кроме того, в сустав вводят апротинин.

При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию.

Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии.

Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/chronic-synovitis

Хронический синовит коленного сустава: лечение традиционной и народной медициной

Синовит – это одно из очень опасных хронических заболеваний суставов. О том, что заболевание прогрессирует, свидетельствует развитие воспаления в синовиальной оболочке. Воспалительный процесс – это следствие реакции организма человека на патогенные раздражители. Воспаление характеризуется повреждением тканей сустава.

Что касается самых распространенных вариантов заболевания, то хронической форме предшествует первичное нагноение синовии вследствие хронического артрита и вторичный синовит, который проявляется у больных с остеоартрозом.

При хроническом синовите коленного сустава можно наблюдать такую же клиническую картину, как и при первичном: заболевание активно, если в районе колена появилась значительная припухлость и болевые ощущения. Боль, прежде всего, связана с тем, что нервные окончания переносят сильное раздражение. Вследствие боли подвижность человека ограничивается.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы такого заболевания как хронический синовит: болевые ощущения в месте пораженного участка, общее недомогание.

Следует обратить внимание на внешний вид сустава. Поврежденный выглядит намного больше здорового в размерах, то есть он увеличился из-за накопления в нем жидкости.

Возможно осложнение заболевания в тех случаях, когда присоединяется гнойная инфекция. Тогда боли становятся очень сильными, что может привести к интоксикации организма.

Чаще всего именно коленный сустав подвергается различного рода травмам. Травма может привести к обострению заболевания.

При осмотре можно наблюдать коленную чашечку, которая плавает. Более точную информацию о состоянии колена можно получить при помощи рентгена.

Стоит отметить, что способ лечения зависит от множества факторов. Самое главное, на что следует обратить внимание – объемы увеличенного колена. Чем больше колено в размерах, тем вероятнее, что воспалительный очаг распространяется очень быстро.

Если речь идет о ранних стадиях синовита, применяется консервативное лечение коленного сустава. Пораженную конечность иммобилизируют давящей повязкой. Можно использовать эластичный бинт. Специалист обязательно прибегает к назначению антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Через неделю в лечение коленного сустава можно включить физпроцедуры. Чаще всего выделяют электрофорез. Если речь идет о присоединении гнойной инфекции, консервативным лечением не обойтись.

Специалист назначает проведение пункции, промывания полости сустава. Это позволит убрать воспалительный процесс в колене и уменьшить количество патологической жидкости.

Промывание сустава способствует скорейшему восстановлению хряща.

Среди противовоспалительных средств выделяют такие, которые способны сразу устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. Эти препараты могут быть в твердой форме в виде таблеток, а также в виде мазей, свечей, инъекций.

Свечи смогут снизить нагрузку на желудок, но их эффект не хуже. Самыми популярными среди этих медикаментов являются «Кетонал», «Найз», «Диклак». На поврежденный участок можно наносить гель или мазь. Среди популярных средств «Вольтарен», «Диклофенак», «Кетонал» и другие.

Для лечения такого заболевания как хронический синовит коленного сустава подходят средства на основе лекарственной травы – окопника. Еще можно услышать другое название – живокост.

Рецепт №1

Рецепт №2

Для того чтобы приготовить отвар из окопника, нужно взять две чайные ложки корней травы, высыпать их в емкость, залить 250 мл кипятка. Как только средство настоится под плотно закрытой крышкой, нужно процедить отвар. Все, что получилось, нужно разделить на 4 порции и выпить в течение дня. Принимать каждый день на протяжении четырех недель.

Рецепт №3

Чтобы сделать мазь из корней травы, нужно взять окопник и смешать со свиным салом без соли (использовать равные доли ингредиентов).

После приготовления средства им можно натирать проблемные места. Использовать мазь дважды в день.

Рецепт №4

Лечение предусматривает использование такого лекарства. Мелко измельчите лавровые листья, поместите в посуду и добавьте стакан подсолнечного либо оливкового масла. Настаивать лекарство на протяжении недели. После этого средство процедить. Натирать больные места перед сном.

Рецепт №5

Лечение включает применение лекарства изо ржи. Нужно взять 1 стакан зерен и залить 2 литрами воды.

Поставить на огонь, прокипятить на протяжении 30 минут, остудить, процедить, добавить:

• 500 мл водки;
• 1 кг меда;
• Две чайные ложки корня барбариса.

Перемешать и поставить в укромное место, чтобы средство настоялось. После трех недель лекарство можно использовать. Принимайте средство вовнутрь за полчаса до еды по 2 столовые ложки. Проводите лечение, пока средство не закончится. Желательно провести 3 курса подобного лечения.

Рецепт №6

С таким заболеванием как хронический синовит коленного сустава поможет справиться настойка из конского каштана. Для этого нужно взять 300 граммов каштана, добавить пол-литра водки. Накрыть плотной крышкой и дать настояться 14 дней. Полученное средство втирать в пораженный участок. Делать подобные манипуляции на протяжении четырех недель.

Самые главные профилактические меры – это предостережение коленного сустава от возможных травм. Если вы уже один перенесли синовит, в будущем нужно строго следить, чтобы заболевание не повторилось. Для этого необходимо соблюдать простые правила: делать упражнения, правильно сгибать и разгибать колено, не перегружать его, следить за весом, вести здоровый образ жизни.

Нужно помнить, что такое заболевание как синовит коленного сустава, поддается лечению очень тяжело. Поэтому нужно придерживаться всех профилактических мер и своевременно при возникновении симптомов обращаться к специалисту, сдавать анализы и проходить лечение.

Источник: https://jointcare.ru/zabolevaniya/sinovit/hronicheskiy-sinovit