Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома.

Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими.

Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава».

Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так.

Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена.

Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения.

Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов».

В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

  • изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
  • уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
  • нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

  • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
  • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
  • идеопатический ювенильный остеопороз;
  • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

  • остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
  • Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
  • Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
  • Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Общие симптомы остеопороза

Развитие остеопороза у женщин после 50 лет связано с уменьшением количества вырабатываемых эстрогенов.

Ранние симптомы остеопороза очень неспецифичны, в силу чего не позволяют вовремя заподозрить развитие этого заболевания:

  • болезненные ощущения в костях, особенно при смене погоды;
  • ломкость костей;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненное сокращение мышц голеней по ночам.

Основные проявления остеопороза на более поздних стадиях связаны с повреждением позвоночника и других костей с высокой долей губчатого вещества (шейка бедра, ребра, нижняя часть костей предплечья, пяточная кость).

Основные симптомы остеопороза позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника выглядят так:

  • тупые боли в области деформации позвонков (могут иметь характер приступов);
  • изменение формы позвоночника (сколиоз, появление сутулости, уменьшение роста);
  • появление горба;
  • боль и тяжесть в грудном и поясничном отделах (поясничный остеопороз).
Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Диагностика остеопороза

Исследование на остеопороз направлено на выявление изменений в плотности костной ткани. Диагностика включает в себя проведение следующих анализов на остеопороз:

  • рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
  • денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани);
  • компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);
  • МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
  • анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза костей может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозное лечение остеопороза костей

Комплексное лечение остеопороза включает применение следующих лекарственных препаратов:

  • препараты, имеющие в своем составе витамин D, который улучшает усвоение организмом кальция;
  • лекарства, блокирующие рассасывание костной ткани (например, алендроновая кислота, ибандроновая кислота, стронция ранелат);
  • группа препаратов, включающих эстрогены.

При развитии осложнений, связанных с остеопорозом, в частности, при развитии опасных для жизни переломов по показаниям может быть проведено оперативное вмешательство. Операция при остеопорозе основана на введении в тело позвонка особого полимера (кифопластика или вертебропластика). Это помогает стабилизировать позвоночник.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Немедикаментозное лечение остеопороза

К лечению остеопороза относится лечебная физкультура и физиотерапевтические методы, такие как:

  • озонотерапия;
  • электрофорез;
  • миостимуляция.

Помните, что лечение остеопороза строго индивидуально, врач-ревматолог по результатам исследования подбирает пациенту наиболее адекватную схему медикаментозного лечения. Немаловажную роль в лечении болезни играет специальная гимнастика. Профилактика остеопороза проводится с помощью гормональных и других препаратов.

Профилактика остеопороза

В профилактику остеопороза входят регулярные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и употребление витаминов.

Рекомендуемая суточная доза кальция и витаминов:

  • кальций: 500 мг 1-2 раза в день (во время еды);
  • витамин D: 10 мкг (400-800 МЕ) 1-2 раза в день (особенно актуально в зимний период, когда многие люди, особенно в северных широтах испытывают недостаток ультрафиолетового облучения);

Полезно пребывать на солнце, но в разумных пределах и с соблюдением правил безопасности.

Продукты при остеопорозе

Вы можете получить кальций из следующих продуктов:

  • молоко и молочные продукты;
  • сардины;
  • брокколи, капуста;
  • инжир;
  • продукты из сои;
  • семечки подсолнечника, фундук, семена кунжута и мака;
  • какао, молочный шоколад.

Для профилактики остеопороза нужно не только включить в свой рацион пищу, богатую кальцием, но и снизить употребление продуктов, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента (избыток сахара, кофе, шпинат и миндаль).

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/186

Пятнистый остеопороз: лечение, причины, диагностика | мрикрнц.рф

Такая патология, как пятнистый остеопороз представляет собой локальное повреждение костной системы под действием травматических факторов.

Чаще возникает вследствие переломов и ушибов, а также у людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

Основная опасность недуга заключается в том, что он становится причиной сложных переломов шейки бедра и длительной потери подвижности, которые приводят к застойным явлениям в организме.

Читайте также:  Лечебная гимнастика евдокименко при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Причины развития пятнистого остеопороза

Остеопороз относится к хроническим болезням прогрессирующего характера. Под действием патологических процессов происходит утончение и снижение массы кости, что делает ее хрупкой и увеличивает риск возникновения переломов.

Очаговый остеопороз является одной из форм патологии, что характеризуется хаотичностью поражения костной ткани и возникновением отдельных очаговых образований.

Как правило, диагностируется на начальных этапах недуга и не приводит к уменьшению размеров пораженной кости.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Локальное повреждение костной ткани происходит под действием следующих негативных факторов:

  • переломы, ушибы и смещения,
  • порезы мягких тканей,
  • местные воспалительные процессы,
  • переохлаждение,
  • ожоги,
  • токсическое воздействие,
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами,
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена,
  • сопутствующие аутоиммунные патологии,
  • нарушения обменных процессов.

В основном пятнистая форма остеопороза имеет посттравматический характер, так как чаще возникает вследствие повреждения костной ткани при переломах. А также для развития патологии достаточно поверхностного воздействия на структуру кости, что характерно для неправильно проведенных инъекций или погрешностей во время оперативного вмешательства.

Как проявляется?

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

На начальных этапах болезнь имеет скрытый характер. В большинстве случаев остеопороз очаговой формы диагностируется вследствие проведения рентгенографии. На снимке зоны проявления разрушения кости имеют хаотичное расположение в виде овалов и кругов различных размеров. При прогрессировании патологии остеопороз костей характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при выполнении движений. На фоне болей и изменения структуры костной ткани нарушается подвижность и появляется характерный хруст. На поздних стадиях отмечается изменение осанки и ухудшение состояния волос, зубов и ногтевых пластин.

Болезнь склонна к периодическим ремиссиям, при которых болевой синдром становится маловыраженным.

Особое внимание вызывает пятнистый посттравматический остеопороз, который возникает вследствие перелома кости с сосудистыми нарушениями. В основном встречается в области предплечья. Патологический процесс начинается с отечности и чувства напряженности в мягких тканях.

Далее отмечается гиперемия и синюшность кожных покровов. При выполнении движений возникают боли, которые распространяются по длине всей кости и близко лежащих суставных сочленений. Отмечается нарушение подвижности. Восстановительный период занимает около 2 месяцев.

У пожилых людей может тянуться до полугода.

Диагностика

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Для начала, собирается полный анамнез жалоб, перенесенных травм и сопутствующих болезней. Далее проводится осмотр пораженных участков с определением их подвижности. Для установления точного диагноза используют следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Определяет функциональность организма путем определения количественных показателей важных элементов.
  • Рентгенография. Самый информативный метод диагностики. Определяет локализацию и характер распространения очагов поражения на определенной кости.
  • МРТ и КТ. Диагностируют минимальные изменения в костной системе. Диагностируют первые признаки остеопороза.
  • Анализ минерализации костей. Определяет уровень насыщения костной ткани кальцием.

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия при остеопорозе направлены на увеличение костной массы и предотвращение ее дальнейшего разрушения. С такой целью назначают средства с высоким содержанием кальция и витамина D.

Для нормализации состояния костей применяются стероидные препараты. Женщинам климактерического возраста показан прием средств, которые содержат эстроген.

Чтобы купировать болевой синдром применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Лечение болезни заключается в применении средств физической реабилитации, которые эффективны на начальных этапах развития патологии. Используют ЛФК, физиотерапию и массаж.

Физические упражнения улучшают кровообращение и питание костной ткани. Физиотерапевтические процедуры снижают болевые ощущения и снимают отечность путем устранения застойных явлений.

Массаж направлен на укрепление мышечного корсета и улучшение местной трофики.

Широко применяются бальнеологические процедуры в виде теплых ванночек с добавлением эфирных масел.

Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, молочная продукция, орехи, злаки и жирные сорта рыбы. Минимизируется употребление кофеина, животных жиров и шоколада. А также в лечебных целях используют средства народной медицины на основе меда, орехов и трав. Благоприятно на состояние костной ткани влияет регулярное употребление лукового супа.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/prichinyi-i-lechenie-pyatnistogo-osteoporoza

Очаговый остеопороз: посттравматический, идиопатический и послеоперационный

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором она становится менее плотной, более уязвимой, чаще ломается и хуже заживает. Наступает такое состояние чаще всего у людей пожилого возраста в силу естественного старения всего организмы в целом, и костей скелета в частности. Самая обширная группа риска — женщины в климактерии.

Однако, в силу различных причин, проявления остеопороза нередко возникают у людей более молодого возраста. Это происходит из-за уменьшения количества костного вещества или из-за его недостаточного «питания», то есть минерализации.

Достаточно долгое время заболевание протекает бессимптомно, часто пациент узнает о заболевании только тогда, когда возникает такое осложнение остеопороза, как перелом.

Что такое очаговый остеопороз

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Существует определенная классификация данного заболевания. Принято выделять первичный и вторичный остеопороз, по локализации процесса — равномерный и очаговый. Равномерный остеопороз характеризуется поражением всех без исключения костных тканей в организме человека. Очаговый (название говорит само за себя) поражает только отдельные кости.

При очаговом остеопорозе принято говорить о пятнистой его форме. Это патологическое состояние характерно тем, что на рентгенограмме определяется наличие очагов с пониженной плотностью костной ткани. Такие очаги имеют характерный «размытый» контур, различную форму и размер. Костный рисунок становится более «пористым», при этом размер самой кости никак не изменяется.

Очаговый остеопороз принято относить ко вторичным остеопорозам, так как такое патологическое состояние развивается на фоне определенных «обстоятельств»:

  1. Посттравматический очаговый остеопороз. Патологическое состояние, возникающее через 10-20 дней после того или иного повреждения костно-суставного аппарата. То есть, если вы сломали руку, и она долгое время была в гипсе, обездвиженной, то в этом случае возникает посттравматический остеопороз. Диагноз ставят на основании рентгенографического исследования. Лечится постравматический остеопороз консервативно. Больному показана диета, щадящий режим и витаминная терапия — препараты кальция и витамин D. Посттравматический остеопороз при соблюдении определенных правил и систематическом приеме прописанных врачом препаратов проходит без особых последствий для пациента. Однако необходимо некоторое время «пожалеть» пострадавшую кость.
  2. Послеоперационный остеопороз. Возникает вследствие длительного постельного режима или систематического приема в послеоперационном периоде некоторых медикаментозных препаратов. Лечение аналогичное с посттравматическим.
  3. Идиопатический остеопороз. Редкое заболевание неясного генеза, которое поражает мужчин и женщин в детородном возрасте (от 20 до 55 лет), причем, в отличие от системного остеопороза, поражает чаще представителей сильной половины человечества. У женщин чаще возникает во время вынашивания ребенка или кормления грудью. Причина возникновения у мужчин — неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табакокурение и снижение уровня половых гормонов.

Диагностические мероприятия и классификация по рентгенологическим признакам

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Сегодня, как и много лет назад, основным методом диагностики патологий, связанных с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, является рентгенологическое исследование. Для того чтобы поставить уточненный диагноз «остеопороз», делают несколько снимков в разных отделах скелета. После чего врач визуально оценивает полученные снимки. По определенным признакам, которые выявляют на рентгенограмме, выделяют:

  1. Небольшой остеопороз. Характеризуется незначительным снижением плотности ткани, незначительной прозрачностью костей, появлением рентгенологической тени.
  2. Умеренный остеопороз характеризуется более значительным снижением костной плотности. Наблюдается клиновидная деформация одного из позвонков, площадки тел позвонков приобретают двояковогнутую форму.
  3. Тяжелая степень остеопороза сопровождается резким повышением прозрачности костей и клиновидной деформацией нескольких позвонков.

Профилактика и лечение заболевания

Данную патологию легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. С раннего возраста человек должен понимать всю серьезность данного заболевания.

Неправильное питание, которое приводит к недостатку кальция и витаминов в организме, злоупотребление алкоголем, табакокурение и прочие негативные факторы медленно, но уверенно разрушают костные ткани.

Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и периодически пропивать в профилактических целях витаминные комплексы, богатые кальцием, то избежать возникновения проблем с костями скелета — вполне выполнимая задача.

Лечение направлено на компенсацию дефицита кальция и витамина D. Назначается в индивидуальном порядке врачом-травматологом, является достаточно длительным. В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача — прогноз благоприятный.

Диетическое питание при остеопорозе

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Диетическое питание при заболеваниях, связанных с нарушением структуры костных тканей, должно стать определенным образом жизни. Некоторые пациенты ошибочно считают, что если они 1 месяц употребляли продукты питания с большим содержанием кальция, то проблема решена, и организм получил все необходимые вещества. Продолжительность диеты при остеопорозе — не менее 6 месяцев, а в идеале она должна продолжаться не менее 1 года.

Среди продуктов, богатых кальцием, наибольшую пользу для организма приносят рыба и морепродукты, яйца, сыр, молочнокислые продукты и молоко. В неограниченных количествах пациентам показаны свежие овощи и фрукты. Очень полезны ягоды, так как они содержат массу витаминов и микроэлементов, которые улучшают обмен веществ, а, соответственно, способствуют лучшему усвоению кальция.

Исключить из рациона нужно кофе, крепкий чай и алкоголь.

Прекрасная замена этим вредным напиткам — фруктовые фрэши, отвары шиповника и смородины, зеленый чай, минеральная природно-столовая вода без газов.

Пагубное влияние на организм (и на костную ткань в том числе) оказывают газированные напитки с различными красителями, загустителями и стабилизаторами. От их употребления тоже нужно отказаться.

Среди продуктов, которые не стоит употреблять больным с остеопорозом — богатые железом яблоки и мясо. Избыток железа мешает полному усвоению кальция. Мясо можно заменить на бобовые, они гораздо полезнее, а по содержанию белков не уступают мясу. Хлеб стоит употреблять грубого помола или отрубной.

Читайте также:  Поражения глаз при ревматоидном артрите: как болезнь влияет на глаза

Усилить терапевтический эффект можно за счет приема витаминных и минеральных комплексных препаратов. Не занимайтесь самолечением, не употребляйте сомнительные лекарственные препараты, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Берегите свое здоровье смолоду, чтобы не страдать в более зрелом возрасте!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/osteoporoz/chto-takoe-ochagovyj-osteoporoz.html

Классификация, проявления и лечение очагового остеопороза

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формыОчаговый остеопороз – одна из форм этого серьёзного заболевания. Второе название патологии – пятнистый остеопороз. И если при равномерной форме поражаются практически все крупные и мелкие суставы, то для описываемой формы есть своя особенность. Происходит поражение только определённых участков кости.

Причины

Заболевание не является самостоятельным, а развивается на фоне других болезней. Чаще всего это травма, хирургическое вмешательство, например, остесинтез, или даже идиопатический вариант, при котором даже после самого тщательного исследования причину выявить не удаётся.

Но это далеко не полный список причин, которые могут вызвать это заболевание костной системы. К другим провоцирующим факторам можно отнести:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Недостаточность физической нагрузки.
  3. Гормональные сбои.
  4. Климакс.
  5. Бесплодие.
  6. Сахарный диабет.
  7. Ревматоидный полиартрит.
  8. Приём глюкокортикоидов.
  9. Лечение цитостатиками.

В каждом конкретном случае имеется своя причина, и очень важно обнаружить её как можно раньше и начать лечить заболевание с первых появлений.

Симптомы

Длительное время очаговый остеопороз лучезапястного сустава, а также других костей никак себя не проявляет. Первоначально появляются такие жалобы, как едва заметные боли в костях, особенно по ночам, что списывается на усталость. Судороги в ночное время также списываются на усталость или же на неудобную позу во время сна.

Появляется хрупкость ногтевых пластин, которая считается результатом нехватки витаминов. И, наконец, повышенная утомляемость и желание большую часть дня проводить на кровати.

При отсутствии какого-либо лечения при появлении этих симптомов, а также при самолечении или не обращении к врачу симптомы становятся уже другими, что говорит об активном прогрессировании заболевания.

Болевой синдром при данной патологии выражен слабо. Это связано с тем, что в костях нет нервных окончаний и при их разрушении не происходит раздражения, ущемления или воспаления нервной ткани. То есть подать сигнал при помощи боли организм просто не в состоянии.

В первую очередь случаются переломы костей, притом без видимых причин. Появляются проблемы с самостоятельным перемещением, а также заметные внешние дефекты не только суставов, но и костей. Если пациент обращается к врачу на этой стадии, то избавиться от заболевания будет довольно сложно, тем более, что протекает оно хронически и затрагивает несколько костей сразу.

Классификация

При первой стадии никаких симптомов и проявлений нет. Пациент не знает, что болен.

При второй стадии появляются едва заметные боли неясного расположения, которые могут быть то в спине, то в ногах, а потом в руках. Если диагноз ставится на этой стадии и начинается лечение, то прогноз может быть благоприятным.

На третьей стадии начинает появляться шейный горб. Это связано с уменьшением высоты позвонков, так как они приобретают сплющенную форму.

При четвёртой стадии кости выглядят практически прозрачными, так как они уже не имеют костной массы. Перелом может случиться даже под тяжестью собственного веса.

Диагностика

Диагностировать заболевание просто. Сделать это можно при помощи рентгенографии, которая покажет, что именно происходит в костной ткани и насколько сильно она поражена. Кроме того, проводятся обязательные анализы крови и мочи при помощи специальных тестов. А для того, чтобы понять, как сильно страдает плотность кости, рекомендуется пройти денситометрию.

При начальной стадии заболевания может понадобится КТ или МРТ. Но даже после всех анализов точно установить причину остеопороза этого типа удаётся не всегда, а значит, избавиться от него будет невозможно.

Лечение

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Также обязательно используются препараты, которые помогают предотвратить рассасывание костной ткани — например, алендроновая кислота, ибандроновая кислота, стронция ранелат.

При развитии осложнений проводится операция. Но оперативное вмешательство при помощи остеосинтеза перелома при остеопорозе очень рискованно, поэтому проводится только в исключительных случаях.

Лечение проводится строго индивидуально и всё зависит от общего состояния пациента и его симптомов. Прогноз чаще всего неблагоприятный.

Источник: https://vashaspina.ru/klassifikaciya-proyavleniya-i-lechenie-ochagovogo-osteoporoza/

Очаговый остеопороз

В классификации остеопороза различают первичную и вторичную формы заболевания. По распространению патологии выделяют — равномерный и пятнистый остеопороз. Для первого типа заболевания характерно поражение всех крупных и мелких костей в организме.

Пятнистая или очаговая разновидность локализуется в отдельных костных структурах. Очаговая форма определяется на рентгеновских снимках в виде участков с низкой плотностью костной ткани. Этим элементам присущи размытые очертания, разнообразной формы и величины.

Кости приобретают пористую структуру, а их размер остается прежним.

Пятнистый остеопороз костей: симптомы и лечение очаговой формы

Что провоцирует пятнистое поражение?

Очаговая форма остеопороза относится к патологиям вторичного генеза, потому что поражение развивается по определенным причинам:

  • вследствие травмы — посттравматический остеопороз;
  • после хирургического вмешательства — постоперационный;
  • в результате влияния невыясненных источников заболевания — идиопатический.

Кроме того, поражение костей провоцируется различными факторами, указанными в таблице:

Группы причин, вызывающих патологию Конкретные факторы, провоцирующие заболевание
Генетические Принадлежность к монголоидной или европейской расе
Наличие остеопороза у близких родственников
Низкий вес
Образ жизни Астенический тип телосложения
Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение
Адинамия — недостаток физических нагрузок
Дефицит витамина D, связанный с проживанием в холодном климате
Гинекологические Гормональные сбои
Климактерический период
Все виды бесплодия
Эндокринологические Сахарный диабет
Синдром гипокортицизма — выделение избыточного количества гормонов надпочечниками
Заболевания кроветворения Ревматоидный полиартрит
Болезнь Либмана-Сакса, когда иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться
Хроническая недостаточность гемодинамики
Прием медпрепаратов Глюкокортикоиды — гормональные препараты
Антикоагулянты, препятствующие сгущению крови
Противосудорожные средства
Некоторые антибиотики
Цитостатики для лечения онкологических недугов

Основной признак остеопороза — уменьшение плотности костной ткани и снижение прочности костей.

Источник: http://EtoSustav.ru/op/pyatnistyj-osteoporoz.html

Редкий остеопороз стопы: причины появления и терапия разрушения костей

Кости стопы испытывают повышенное давление веса тела, а значит, постоянно находятся под нагрузкой при ходьбе или вертикальном положении тела.

Развитие остеопороза как проявления общего, системного процесса для этой зоны не характерно.

Проблемы появляются в том случае, если нарушается приток артериальной крови, имеются препятствия для оттока венозной (отечность, застой), изменяется иннервация стоп.

Преобладающим видом является вторичный остеопороз на фоне таких заболеваний:

  • диабетическая полинейропатия;
  • варикозная болезнь;
  • лимфостаз (застой лимфатической жидкости);
  • ревматоидный артрит;
  • посттравматический (послеоперационный) воспалительный процесс;
  • постинсультная остеопения (потеря плотности кости) из-за обездвиженности конечности;
  • неврит;
  • обморожение;
  • ожог;
  • рожистое воспаление;
  • обширное нагноение мягких тканей (флегмона);
  • облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит (сопровождаются закупоркой сосудов);
  • болезнь Рейно (нарушается кровоток из-за сосудистого спазма);
  • опухолевый процесс;
  • длительное применение кортикостероидов (преднизолон и аналоги);
  • периферическая нейропатия при алкоголизме, поражении спинного мозга.

Для развития остеопороза любой локализации имеет значение: недостаточное поступление кальция и витаминов (Д, Е, С, К), возраст от 50 лет, период климакса, гормональные нарушения. Нередко разрушение костей наступает при болезнях почек, легких, нарушении всасывания в кишечнике, аутоиммунных заболеваниях.

Варианты разрушения костей ног:

  • Околосуставной. Чаще всего бывает при ревматоидном артрите. Отличительной особенностью является истончение костных перекладин, рассасывание тканей между ними. В результате структура кости становится пористой.
  • После удаления шишек на ногах. Такая оперативная коррекция стопы необходима при вальгусной деформации. Начинается чаще в детском возрасте и прогрессирует на фоне плоскостопия или неправильной осанки. Остеопороз в этом случае является одной из причин болезни («шишки» на пальце), а не ее следствием. Операция на фоне разрушения кости затруднена, так как медленно проходит процесс восстановления.
  • Диффузный и пятнистый. Очаговое разрежение костной ткани выглядит как множество пятен с размером 3-5 мм. В промежутках между ними структура не изменена. Корковый слой вблизи надкостницы имеет нормальную плотность или присутствует разволокнение.

При диффузном кости приобретают прозрачность (как стеклянные). Костные балки тонкие, губчатое вещество становится пористым, по мере прогрессирования исчезает. За счет этого корковая зона приобретает контрастность, ее как будто подрисовали карандашом.

Остеопороз стоп имеет различные варианты течения, они полностью зависят от симптоматики основного заболевания, которое привело к снижению плотности тканей. Сам процесс разрушения кости бывает скрытым, а его обнаружение происходит только после появления перелома.

При нарушении кровообращения и иннервации нижних конечностей пациенты ощущают боли в стопе. Они усиливаются при физической активности и ослабевают после отдыха. По мере прогрессирования появляется отечность, покраснение или побледнение кожных покровов, беспокоят судороги, особенно по ночам.

Читайте также:  Гимнастика бутримова при шейном остеохондрозе: лучшие упражнения

Затем болевой синдром приобретает постоянный характер, а переносимость нагрузок на стопы резко снижается. Голеностопный и плюсневые суставы пальцев деформируются, движения в них затруднены.

Нарушения минерального обмена и кровоснабжения костей являются причинами появления внезапных переломов при незначительной травме, подворачивании стоп, неловком движением, а иногда и при обычной ходьбе. Их отличает крайне длительное срастание.

Диагностика поражения ног:

  • рентген, обычные снимки в 2 или 3 проекциях покажут разрежение костной ткани, если оно ниже 30% от нормы, что соответствует поздним стадиям болезни;
  • денситометрия с рентгенологическим контролем – определяется степень пропускания рентгеновских лучей, изображение обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы, снижением плотности является отклонение Т-индекса от -1 до -2,5. Если обнаружен показатель меньше -2,5, то это подтверждается остеопороз;
  • КТ-денситометрия – чувствительность диагностики выше рентгенологической, можно ввести индивидуальные параметры роста и веса для уточнения показателя, обнаружить микротравмы, поражение мягких тканей;
  • УЗИ стоп – измеряется скорость прохождения волны ультразвука по костной ткани. Рыхлая структура тормозит его продвижение. Подходит для плюсневых костей;
  • сцинтиграфия с технецием – отражает накопление радиоизотопа, показывает участки разрежения и воспалительного процесса;
  • биопсия кости – назначается при затруднениях постановке диагноза;
  • УЗДГ сосудов ног – необходима для подтверждения или исключения закупорки сосудов;
  • анализы крови – остеокальцин, щелочная фосфатаза, кальций, витамин Д, общее исследование, ревматоидный фактор, глюкоза, холестерин, почечные и печеночные пробы, гормональный фон (по показаниям).

УЗДГ сосудов ног

В первую очередь при лечении важно максимально ликвидировать причину остеопороза – восстановить нормальный приток и отток крови, снять воспаление, улучшить нервно-мышечную проводимость, нормализовать уровень сахара и холестерина. При сильной боль показаны анальгетики (Аркоксия, Ранселекс) и механическая разгрузка конечности при помощи ортопедической обуви, стелек, ортезов (фиксатор голеностопа).

Для укрепления костной ткани назначают:

  • диету с достаточным содержанием кальция, витамина Д;
  • комплексы минералов и витаминов – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 форте;
  • препараты для предотвращения разрушения кости – Зомета, Миакальцик;
  • стимуляторы образования костной ткани – Остеогенон, Остеохин;
  • медикаменты для улучшения микроциркуляции и иннервации – Эспа-липон, Мильгамма.

Профилактика развития остеопороза:

  • отказаться от курения, регулярного употребления кофе и алкоголя;
  • достаточное время проводит на свежем воздухе, заниматься ходьбой, лечебной гимнастикой плаванием, йогой;
  • включить в питание творог, сыр, кисломолочное напитки, морскую рыбу, листовую зелень, пророщенную пшеницу;
  • регулярно проходить обследование по поводу основного заболевания и не реже одного раза в год – денситометрию.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе стопы.

Причины развития остеопороза стопы

Кости стопы испытывают повышенное давление веса тела, а значит постоянно находятся под нагрузкой при ходьбе или вертикальном положении тела.

Развитие остеопороза как проявления общего, системного процесса для этой зоны не характерно.

Проблемы появляются в том случае, если нарушается приток артериальной крови, имеются препятствия для оттока венозной (отечность, застой), изменяется иннервация стоп.

Поэтому преобладающим видом разрушения костной ткани является вторичный остеопороз на фоне таких заболеваний:

  • диабетическая полинейропатия;
  • варикозная болезнь;
  • лимфостаз (застой лимфатической жидкости);
  • ревматоидный артрит;
  • посттравматический (послеоперационный) воспалительный процесс;
  • постинсультная остеопения (потеря плотности кости) из-за обездвиженности конечности;
  • неврит;
  • обморожение;
  • ожог;
  • рожистое воспаление;
  • обширное нагноение мягких тканей (флегмона);
  • облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит (сопровождаются закупоркой сосудов);
  • болезнь Рейно (нарушается кровоток из-за сосудистого спазма);
  • опухолевый процесс;
  • длительное применение кортикостероидов (преднизолон и аналоги);
  • периферическая нейропатия (нарушение иннервации) при алкоголизме, поражении спинного мозга.

Для развития остеопороза любой локализации имеет значение недостаточное поступление кальция и витаминов (Д, Е, С, К), возраст от 50 лет, период климакса, гормональные нарушения (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм). Нередко разрушение костей наступает при болезнях почек, легких, нарушении всасывания в кишечнике, аутоиммунных заболеваниях.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе поясничного отдела. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах остеопороза позвоночника, диагностике пояснично-крестцового остеопороза и лечении патологии поясничного отдела.

А здесь подробнее о заболевании остеопороз.

Варианты разрушения костей ног

По данным рентгенограммы можно выделить несколько клинических форм остеопороза стопы.

Околосуставной

Чаще всего бывает при ревматоидном артрите. Отличительной особенностью является истончение костных перекладин, рассасывание тканей между ними. В результате структура кости становится пористой. Такие изменения способствуют возникновению патологических переломов при незначительной травме.

Бывает ли после удаления шишек на ногах

Такая оперативная коррекция стопы необходима при вальгусной деформации. Так называется выпирание основания большого пальца, приводящее к перераспределению давления на стопу. Начинается чаще в детском возрасте и прогрессирует на фоне плоскостопия или неправильной осанки.

Остеопороз в этом случае является одной из причин болезни («шишки» на пальце), а не ее следствием. Операция на фоне разрушения кости затруднена, так как медленно проходит процесс восстановления.

Диффузный и пятнистый

Очаговое разрежение костной ткани выглядит как множество пятен с размером 3-5 мм. В промежутках между ними структура не изменена. Корковый слой вблизи надкостницы имеет нормальную плотность или присутствует разволокнение (появление промежутков между волокнами).

При диффузном (распространенном) процессе кости приобретают прозрачность (как стеклянные). Костные балки тонкие, губчатое вещество становится пористым, а по мере прогрессирования исчезает. За счет этого корковая зона приобретает контрастность, ее как будто подрисовали карандашом.

Симптомы заболевания

Остеопороз стоп имеет различные варианты течения, они полностью зависят от симптоматики основного заболевания, которое привело к снижению плотности тканей. Сам процесс разрушения кости бывает скрытым, а его обнаружение происходит только после появления перелома.

При нарушении кровообращения и иннервации нижних конечностей пациенты ощущают боли в стопе. Они усиливаются при физической активности и ослабевают после отдыха. По мере прогрессирования появляется отечность, покраснение или побледнение кожных покровов, беспокоят судороги, особенно по ночам.

Затем болевой синдром приобретает постоянный характер, а переносимость нагрузок на стопы резко снижается. Голеностопный и плюсневые суставы пальцев деформируются, движения в них затруднены.

Деформация стопы

Нарушения минерального обмена и кровоснабжения костей являются причинами появления внезапных переломов при незначительной травме, подворачивании стоп, неловком движением, а иногда и при обычной ходьбе. Их отличает крайне длительное срастание.

Диагностика поражения ног

Клинических проявлений недостаточно для подтверждения остеопороза. Необходимо провести рентгенологическую диагностику. Обычные снимки в 2 или 3 проекциях покажут разрежение костной ткани, если оно ниже 30% от нормы, что соответствует поздним стадиям болезни.

Наиболее информативны такие методы изучения структуры кости:

Методы диагоностики Краткое описание
Денситометрия с рентгенологическим контролем Определяется степень пропускания рентгеновских лучей, изображение обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы, снижением плотности является отклонение Т-индекса от -1 до -2,5. Если обнаружен показатель меньше -2,5, то это подтверждается остеопороз.
КТ-денситометрия Исследование проходит на мультиспиральной томографе. Чувствительность диагностики выше рентгенологической, можно ввести индивидуальные параметры роста и веса для уточнения показателя, обнаружить микротравмы, поражение мягких тканей.
Ультразвуковое сканирование стоп Измеряется скорость прохождения волны ультразвука по костной ткани. Рыхлая структура тормозит его продвижение. Подходит для плюсневых костей.
Сцинтиграфия с технецием Отражает накопление радиоизотопа, показывает участки разрежения и воспалительного процесса.
Биопсия кости Назначается при затруднениях постановке диагноза.
УЗДГ сосудов ног Необходима для подтверждения или исключения закупорки сосудов.
Анализы крови Остеокальцин, щелочная фосфатаза, кальций, витамин Д, общее исследование, ревматоидный фактор, глюкоза, холестерин, почечные и печеночные пробы, гормональный фон (по показаниям).

Лечение остеопороза стопы

В первую очередь важно максимально ликвидировать причину остеопороза – восстановить нормальный приток и отток крови, снять воспаление, улучшить нервно-мышечную проводимость, нормализовать уровень сахара и холестерина. При сильной боль показаны анальгетики (Аркоксия, Ранселекс) и механическая разгрузка конечности при помощи ортопедической обуви, стелек, ортезов (фиксатор голеностопа).

Для укрепления костной ткани назначают:

  • диету с достаточным содержанием кальция, витамина Д – молочные продукты, рыба, зелень, орехи, кунжут;
  • комплексы минералов и витаминов – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 форте;
  • препараты для предотвращения разрушения кости – Зомета, Миакальцик;
  • стимуляторы образования костной ткани – Остеогенон, Остеохин;
  • медикаменты для улучшения микроциркуляции и иннервации – Эспа-липон, Мильгамма.

Профилактика развития

Для предупреждения разрушения кости рекомендуется:

  • отказаться от курения, регулярного употребления кофе и алкоголя, так как они провоцируют процесс деструкции кости;
  • достаточное время проводит на свежем воздухе, заниматься ходьбой, лечебной гимнастикой плаванием, йогой;
  • включить в питание творог, сыр, кисломолочное напитки, морскую рыбу, листовую зелень, пророщенную пшеницу;
  • регулярно проходить обследование по поводу основного заболевания и не реже одного раза в год – денситометрию.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах остеопороза у мужчин молодых и пожилых, симптомах остеопороза, диагностике состояния костей и лечении остеопороза у мужчин.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз стопы чаще всего является вторичным. Его вызывает сахарный диабет, сосудистые патологии, ревматоидный артрит, травмирование нижних конечностей. Признаки болезни отличаются в зависимости от фонового заболевания, бывают малосимптомные формы и сопровождающиеся сильной болью, нарушением движения.

Для постановки диагноза проводится рентгенологические обследование. Лечение включает применение препаратов, тормозящих разрушение и ускоряющих синтез кости. Для профилактики важна диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Источник: https://endokrinolog.online/osteoporoz-stopy/

Ссылка на основную публикацию