Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синусит у ребенка встречается довольно часто. Это заболевание довольно опасно, так как достаточно быстро оно способно становиться хроническим и вызывать развитие огромного множества осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Поэтому родителям очень важно понимать, когда на насморк стоит обратить особое внимание и показать кроху врачу. Об этом, а также том, как диагностируется и лечится патология, пойдет речь ниже.

Что такое синусит у ребенка: причины развития

Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или бактериями.

Тем не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию патологии.

На фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию заболевания.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Несколько реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:

  • искривление носовой перегородки;
  • гипертрофия (увеличение размера) раковин;
  • гребни и шипы носовой перегородки;
  • аллергический ринит;
  • полипы и опухоли любого другого характера;
  • пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.

Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.

Классификация синуситов: формы заболевания. Различия

Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:

  • гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – поражение лобных синусов;
  • этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
  • пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.

В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.
Источник: nasmorkam.net
По характеру воспалительного процесса различают:

  • катаральный (наблюдается в основном при вирусных инфекциях);
  • гнойный (типичен для заражения бактериальной флорой).

Малыши до 3 лет редко страдают от заболевания. У детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый гайморит.

к содержанию ?

Симптомы синусита у ребенка. Как распознать?

При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.

Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:

  • лихорадка, быстрая утомляемость;
  • головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
  • постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
  • ринорея;
  • ухудшение обоняния;
  • отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.

При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.

Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.

Когда нужно вызывать врача?

Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни. к содержанию ?

Меры диагностики: к какому врачу обращаться?

Традиционно лечат синусит у отоларинголога или ЛОРа. Тем не менее при отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике, что часто наблюдается в небольших деревнях, можно обратиться к педиатру.

С целью диагностики заболевания пациентам назначается:

  • общий анализ крови и мочи;
  • риноскопия – эндоскопическое обследование носовых ходов и окружающих структур;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

В тяжелых случаях, когда проводимая терапия не дает результатов назначается микробиологическое исследование содержимого пораженных синусов для точного определения вида возбудителя и его восприимчивости к различным антибиотикам.

к содержанию ?

Синусит у ребенка: лечение. Поэтапно

  • Лечение синусита у ребенка начинают только после того, как точно установлена и устранена причина его развития, так как от этого напрямую зависит его эффективность.
  • Если она кроется в наличии больного зуба, то один из первых этапов лечения является устранение кариеса, а при сильном разрушении – удаление.
  • На фоне устранения причины пациентам назначают препараты с антибактериальной активностью для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.
  • Также обязательно прописываются лекарства при синусите, способствующие ускорению эвакуации слизи из пазух и восстановлению их нормального дренажа и аэрации.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

С этой целью назначаются:

  1. солевые растворы для ирригаций, то есть промывания носа (Маример, Аквалор, Физиомер, Хюмер, Аквамарис, физраствор и т.д.);
  2. сосудосуживающие капли (Називин, Назик, Нокспрей, Риназолин, Галазолин, Виброцил, Ринофлуимуцил и пр.);
  3. кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Авамис и т.п.);
  4. НПВС (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен);
  5. гомеопатические средства (Синупрет, Циннабсин и др.).

В тяжелых ситуациях больным рекомендовано проведение «кукушки». Эта процедура, осуществляемая в ЛОР-кабинете, предполагает профессиональное промывание околоносовых пазух от скопившейся в них слизи путем введения раствора в одну ноздрю и отсасывание его через другую с помощью вакуума.

  1. При наличии гайморита, значительно реже фронтита, с выделением гнойного секрета при недостаточной эффективности медикаментозной терапии родителям пациентов предлагают проведение пункции (прокола) пораженного синуса с последующим промыванием его растворами антибиотиков и антисептиков.
  2. Но данная методика практикуется только в крайних случаях, когда консервативными мерами справиться с болезнью не удается.
  3. Госпитализация требуется только в тяжелых ситуациях, когда возможно развитие осложнений.

Антибиотики при синусите у детей

При легких катаральных формах в качестве них могут использоваться препараты для местного использования, то есть спреи:

1

Полидекса – эффективное комбинированное средство, компонентами которого являются антибиотики неомицин и полимиксин, а также адреномиметик фенилэфрин и кортикостероид дексаметазон. Благодаря этому оно убивает патогенную микрофлору, оказывает противовоспалительное действие и способствует устранению отечности. Полидекса может назначается пациентам старше 3 лет.

2

Биопарокс – спрей, действующим веществом которого выступает фузафунгин. Этот антибиотик уникален по своему происхождению и структуре. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и проявляет противовоспалительные свойства. Его применение допускается с 2 лет.

3

Изофра – препарат на основе аминогликозида фрамицетина, активного в отношении многих микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Назначается Изофра пациентам старше года.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

В более тяжелых случаях назначаются пероральные формы антибиотиков, например, Цефикс, Цефодокс, Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Флорацид и пр.

Также пациентам часто назначают антисептические капли, например Протаргол или Колларгол.

к содержанию ?

Чем лечат синусит у детей: доктор Комаровский

Во многих своих книгах и видео популярный детский доктор Е. О. Комаровский рассказывал про симптомы и лечение гайморита и т.д.

В первую очередь он настаивает на том, что чем лечить синусит у ребенка, должен решать врач, причем строго в индивидуальном порядке и основываясь на данных ряда проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Одним из первоочередных заданий для родителей больного он ставит создание и поддержание в квартире идеальных для нормального дыхания условий. То есть температуры воздуха не более 18–20 °С и влажности – 45–60 %.

Немаловажным является регулярное проветривание детской и проведение в ней влажной уборки.

В остальном доктор также придерживается важности своевременности назначения антибиотиков и при необходимости использования лекарств для устранения симптомов, мешающих ребенку нормально жить.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
к содержанию ?

Народными средствами в домашних условиях

Вылечить синусит у ребенка, особенно бактериальный, только лишь народными средствами невозможно. Подобная практика способна привести лишь к развитию опасных осложнений и переходом процесса в хроническую форму.

Тем не менее в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению можно применять ингаляции небулайзером с использованием:

  • настоя цветков ромашки или календулы;
  • настоя листьев подорожника;
  • пихтового эфирного масла;
  • эфирного масла чайного дерева и т.д.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Популярное в народе прогревание носа с помощью отваренных куриных яиц, картофеля или мешочков с крупой может применяться только с разрешения врача после окончания острого периода заболевания при условии отсутствия гнойных выделений.
  • Их прикладывают поверх хлопчатобумажной ткани по бокам спинки носа над пораженными синусами.
  • Не рекомендуется применять и мед или свеклу в этих целях, поскольку содержащиеся в них сахара станут отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры.
  • Лучше принимать внутрь иммуномодулирующие средства, например отвар шиповника, чай или молоко с медом.

к содержанию ?

Осложнения и последствия

Если вовремя начать лечение заболевания, обычно оно проходит бесследно. Но при отсутствии своевременной грамотной терапии возможно развитие:

  • хронического синусита;
  • отита;
  • менингита;
  • энцефалита;
  • флегмоны глазницы;
  • абсцесса мозга и т.д.

к содержанию ?

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев синусит является следствием отсутствия лечения ринита, основной профилактикой его развития служит своевременное, грамотное лечение всех ОРЗ, в частности:

  • регулярное высмаркивание;
  • промывания солевыми растворами;
  • применение лекарственных средств, показанных в каждом отдельном случае.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Чтобы избежать возникновения одонтогенной формы заболевания, следует регулярно обследоваться у стоматолога и при необходимости сразу же проводить лечение пораженных кариесом зубов или их удаление. Немаловажным аспектом профилактики является устранение анатомических дефектов носовой полости.

к содержанию ?

Видео по теме: консультация ЛОРа

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/sinusit-u-detej-lechenie/

Синовит коленного сустава у детей: симптомы и лечение народными средствами

Синовит коленного сустава у ребенка считается довольно распространенным заболеванием и характеризуется воспалительным поражением синовиальной полости сустава. Главных причин, которые бы способствовали развитию такого недуга, врачам выявить не удается. Но считается, что предрасполагающими факторами значатся травмы, инфекционные патологии или другие заболевания коленного сустава.

Основные признаки болезни у ребенка

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечениеЖидкость в коленном суставе у ребенка

Как уже было сказано, синовит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области синовиальной полости сустава. Согласно течению болезни, его подразделяют на острую и хроническую формы, которые отличаются друг от друга симптомами, причинами и длительностью протекания патологии.

В результате воспалительного процесса, у ребенка поражается синовиальная жидкость и образуется экссудат. Последний, согласно причинам, может иметь различную природу — катаральную, гнойную, геморрагическую или серозную.

Из-за этого, пораженный коленный сустав значительно отекает и увеличивается в объеме, принося весомый дискомфорт ребенку. Помимо этого, больной жалуется на следующие симптомы:

  1. Возникает болезненность, которая может иметь различную интенсивность и увеличиваться при любых попытках детей к движению, особенно при прыжках и беге.
  2. В области коленного сустава кожа начинает краснеть, на ощупь горячая и появляется отек.
  3. Отмечается нарушение двигательной активности конечности, особенно затруднены движения, при которых именно задействован коленный сустав (сгибание ноги).
  4. Вследствие гнойной формы экссудата, реактивный синовит может вызывать общее ухудшение самочувствия — это повышение температуры тела, слабость, недомогание, озноб.
Читайте также:  Клубника при подагре: польза и вред, советы по употреблению

Особенно сильных болей у ребенка при реактивном синовите коленного сустава не наблюдается, что довольно плохо. Поскольку отсутствие выраженных признаков усугубляет диагностику и препятствует своевременному лечению, потому что дети не испытывают значительного дискомфорта и могут не обращать внимания на легкую болезненность в коленях.

Но несмотря на почти латентное течение болезни, выявляют синовит все же по симптомам. Именно они помогают правильно установить форму — острую или хроническую, и узнать природу экссудата, что очень важно при дальнейшем выборе методов терапии.

Способы лечения

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечениеПункция коленного сустава

Синовит коленного сустава считается тяжелым заболеванием, потому что оно быстро прогрессирует и при отсутствии нужной терапии может переходить в более опасную патологию. Так, нередко воспаление синовиальной полости осложняется артрозом, из-за чего дети более сильно страдают деформацией сустава и нарушением двигательной функции.

Поэтому синовит коленного сустава у детей необходимо лечить вовремя и использовать комплексное воздействие. Главной целью терапии является предотвратить дальнейшее разрушение, купировать боль и воспаление, а также исключить переход болезни в хроническую стадию.

На первом этапе лечения синовита коленного сустава, пораженную конечность иммобилизируют, используя надколенники или эластичный бинт, чтобы зафиксировать ногу в одном положении и исключить ее излишнюю подвижность. После, в зависимости от природы экссудата и течения патологии, пациенту назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и даже могут быть использованы народные методы.

Хирургическое вмешательство при синовите назначают только в крайних случаях, когда заболевание находится на последних стадиях, имеются выраженные симптомы, явно деформируется сустав и затрудняется движение, а консервативная медицина не оказывает должного результата лечения.

Применение лекарственных средств

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечениеДиклофенак для местного обезболивания

Лечение симптомов синовита коленного сустава у ребенка подразумевает обязательное применение медикаментов. Они направлены на снижение боли, воспаления, уменьшения отека и гиперемии в области коленного сустава. Некоторые препараты назначают для борьбы с основными причинами болезни, такие как антибиотики, кортикостероиды.

При синовите колена лекарства применяют для парентерального, местного и внутрисуставного введения. Характер использования средств зависит от формы болезни, природы экссудата и причин. Как правило, для лечения воспалительного процесса синовиальной полости, назначают следующие группы медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — помогают снизить выраженные признаки патологии. Благодаря им удается уменьшить воспаление, купировать боль и подавить второстепенные симптомы в виде гиперемии, отека и общего недомогания.
  2. Глюкокортикостероиды — используются, как правило, после противовоспалительных препаратов, когда последние больше не оказывают должного терапевтического воздействия. Главный способ их введения — внутрисуставной, что позволяет воздействовать лекарству прямо на очаг болезни и предупреждать ее дальнейшее прогрессирование.
  3. Обезболивающие — назначаются врачом для купирования боли и в незначительной степени помогают снимать воспаление.

При приеме и назначении препаратов, важно учитывать возраст ребенка, поскольку многие средства противопоказаны детям. Поэтому давать лекарства ребенку нужно только по показанию врача, чтобы исключить осложнения.

Физиолечение при синовите

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечениеФонофорез коленных суставов у детей

Лечение синовита поддается медикаментозной терапии, но большая часть лекарств может быть противопоказана детям, поэтому обязательно назначают физиопроцедуры. Они считаются более щадящими и способствуют увеличению терапевтического действия при приеме лекарств.

Благодаря использованию физиолечения, происходит ускорение кровотока и лимфообращения, снижается боль, восстанавливается структура сустава и возобновляется его двигательная функция.

В качестве лечения, часто применяют следующие физиопроцедуры:

  1.  УВЧ.
  2.  Магнитотерапия.
  3. Ионофорез, фонофорез.
  4. Гальвонические токи.

При выборе метода лечения, необходимо учитывать возраст и наличие предрасполагающих заболеваний, которые могли бы стать противопоказанием к использованию физиотерапии.

Народные методы

Считается, что народная медицина тоже действенна при воспалении синовиальной сумки коленного сустава. Но ее желательно использовать в начале развития патологии и в обязательном порядке консультироваться с врачом, потому что лекарственные травы и другие природные компоненты могут вызвать аллергические реакции у ребенка.

Самыми популярными рецептами лечения при синовите значится применение домашних мазей, растирок, компрессов и ножных ванночек на основе целебных растений и прочих компонентов. С их помощью удается снять боль, воспалительные процессы и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/sinovit-u-detej.html

Синовит: разновидности, диагностика и лечение

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный синовит считается аллергической разновидностью болезни, которая развивается в результате токсического или механического воздействия. Недуг может возникнуть в коленном, плечевом, тазобедренном и голеностопным суставах.

Чаще всего, конечно, страдают колени. Это связано с тем, что они подвергаются ежедневной и значительной нагрузке. Кроме того, на состояние этого соединения опорно-двигательного аппарата могут повлиять и внешние неблагоприятные факторы.

Речь идет о травмах и повреждениях различного происхождения.

Реактивный синовит коленного сустава — это диагноз, который ежегодно постановляется тысячам жителей планеты, разного возраста и пола. Болезнь поражает как молодых, так и пожилых.

Причины развития недуга

Воспалительный процесс в соединении может возникнуть внезапно, в любой момент. Для этого не требуется особых предпосылок. Причиной может стать сильная травма или порез. Иногда, даже незначительная ссадина способна вызвать воспаление.

Среди факторов, провоцирующих появлении болезни, выделяют и аллергические реакции. К категории причин развития синовита относятся механические воздействия на сустав и нестабильность его строения.

Если у человека есть предрасположенность к данного рода заболеваниям, то ему стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно осматриваться у врача.

Спортсменам, особенно футболистам и хоккеистам, рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, чтобы своевременно выявить и устранить возможные нарушения в коленных суставах.

Признаки патологии

Реактивный синовит коленного сустава имеет четкую, ярко выраженную симптоматику. Уже на начальной стадии болезни человек может ощутить дискомфорт и недомогание. Для этой ортопедической болезни характерны следующие признаки:

  • сильная боль в области пораженного соединения;
  • значительное снижение подвижности сустава;
  • явное нарушение функционирования конечности;
  • ослабление связочного аппарата;
  • возможное повышение температуры тела;
  • покраснение кожного покрова на участке воспаления;
  • пульсация в зоне очага.

Возможно возникновение аллергических реакций различной природы.

Такие симптомы присущи для реактивного синовита не только коленного, но и других, подверженных поражению, суставов. Главное, своевременно обратить внимание на присутствие проблемы и принять меры по ее устранению.

Патологию гораздо проще излечить на первых этапах ее протекания, а запущенную форму болезни устранить при помощи консервативных методов практически невозможно.

Чтобы исключить надобность проведения оперативного вмешательства, следует при обнаружении у себя какого-либо из перечисленных признаков, срочно, не затягивая, обращаться за медицинской помощью.

Чем опасно заболевание

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Начинается все с обычного осмотра, в процессе которого врач уже по внешним признакам может определить наличие патологии и поставить диагноз. В целом методика обследования может изменяться в зависимости от каждого конкретного случая. В большинстве случаев берется пункция из пораженного сустава.

Делается это при помощи прокола специальной иглой. Таким способом добывается образец пораженных тканей, который подлежит исследованию.

На основании результатов диагностики, лечащий врач подбирает оптимально подходящее лечение, которое будет способствовать устранению воспаления и восстановлению поврежденных структур соединения.

Лечение синовита

Реактивный синовит коленного сустава излечивается только при применении комплексной терапии. Лечение назначается исходя из того, на какой стадии находится заболевание. Консервативная методика может быть эффективной в тех случаях, когда болезнь не распространилась на все структуры соединения и не является запущенной. В осложнившихся ситуациях действенным станет только оперативное лечение.

На первых этапах терапии приписывают проведение пункции, направленной на выведение выпота из синовиальной сумки. Процедуру делают несколько раз, пока не уменьшится количество накопившейся жидкости. Если реактивный синовит коленного сустава протекает в осложненной форме, то на конечность накладывают шину, чтобы полностью ее обездвижить.

После лечения может случиться рецидив и в колене снова начнется воспалительный процесс. Для его устранения назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя применение одного из таких препаратов, как Румалон, Бруфен, Гепарин. Прописываются также противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Эффективны в лечении синовита и согревающие мази.

Если консервативные методы не дают положительного результата, то принимается решении о проведении операции. Ее суть заключается в полном или частичном удалении поврежденных тканей и замене больного сустава на искусственный.

Терапия данной патологии должна проводиться только под наблюдением врача. Самостоятельное применение мазей и таблеток, а также различных компрессов, является нежелательным, так как может вызвать непредвиденные реакции и осложнения.

Источник: sustav-faq.ru

Транзиторный синовит — самая частая причина острой боли в области тазобедренного сустава у детей. Заболевание наблюдают у детей в возрасте 2-12 лет, часто на фоне вирусной инфекции или после таковой.

Типично острое возникновение болей в области тазобедренного сустава или хромоты. В покое боль отсутствует, ограничивается объём движений в тазобедренном суставе, особенно наружной ротации. Иногда боли иррадиируют в колено.

В большинстве случаев лихорадка отсутствует или умеренная, общее состояние ребёнка не страдает.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Для септического артрита. напротив, типичны высокая лихорадка и нарушение общего состояния, боли в покое, грубое (вплоть до полного) ограничение подвижности в суставе, значительное повышение содержания нейтрофилов и белков острой фазы в крови.

При любом подозрении на септический артрит необходимо проведение пункции сустава под ультразвуковым контролем. В редких случаях транзиторный синовит может быть проявлением болезни Пертеса или эпифизеолиза бедренной кости.

Лечение транзиторного синовита включает соблюдение постельного режима и, в редких случаях, накожное вытяжение. Симптоматика обычно разрешается в течение нескольких дней.

Источник: meduniver.com

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление его синовиальной оболочки с образованием так называемого выпота (экссудата). При этом следует отметить, что синовит может развиваться и в нескольких суставах. Синовит коленного сустава носит название гонит, и встречается гораздо чаще, чем синовит тазобедренного сустава.

Преходящий синовит (неспецифический) часто становится причиной хромоты у детей, чаще им страдают мальчики от 3 до 10 лет. Заболевание может развиться после ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана.

Если причиной развития заболевания все же стала инфекция от внутренних очагов, то говорят о наличии инфекционного синовита, если через травму – травматического. Чаще всего недуг появляется внезапно и развивается достаточно быстро.

Воспаление синовиальной оболочки ведет к накоплению жидкости, в результате чего появляется опухоль сустава.

Симптомы синовита будут напоминать симптомы туберкулеза. Ограничение подвижности сустава, спазмы в мышцах, боли в суставах. Лихорадочное состояние мы будем наблюдать в достаточно редких случаях, как и повышение температуры.

Рентгенологическое обследование может ничего не показать на ранних стадиях заболевания. Единственное, что может быть заметно, это расширение суставной щели. А вот ультразвуковое исследование может подтвердить симптомы синовита.

Читайте также:  Артрит пальцев рук: первые симптомы, медикаментозное лечение и народные средства

Ночные боли становятся показателем того, что патология сустава развивается достаточно активно. Опасность этой болезни также состоит в том, что она вызывает нерезкую боль, которую можно благополучно выносить достаточно долгое время, тем более, что она уменьшается в состоянии покоя.

В итоге к врачу пациенты часто обращаются достаточно поздно, и лечение в этом случае проходит с затруднениями.

Различают хроническую и острую формы синовита. Острая форма вызывает нерезкую боль суставе, которая усиливается при пальпации.

Хронический синовит развивается в основном при неправильном или несвоевременном лечении острой формы заболевания. Одним из его признаков может стать хроническая водянка.

В зависимости от вида выпота выделяют гнойный, серозно-гнойный и серозный синовиты. Гнойная форма вызовет слабость, высокую температуру и озноб.

Лечение синовита стоит начинать после того, как медики убедятся в правильности диагноза. Напомним, что для полной клинической картины необходимо иметь результаты рентгенологического исследования, УЗИ, пункции суставной сумки.

За состоянием больного следует постоянно наблюдать.

В основном врачи назначают противовоспалительные средства и антибактериальные препараты, рекомендуют фиксировать пораженный сустав и иногда назначают пункцию для удаления содержимого суставной сумки.

Синовит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Однако спустя неделю можно спокойно возвращаться к привычному ритму жизни. Не стоит беспокоиться о том, что синовитом можно заразиться, — это всего лишь реакция организма на определенную вирусную инфекцию, а не сам вирус. Именно поэтому одно из названий болезни – реактивный синовит. При хронической форме заболеванияинога приходится прибегать к ингибиторам протеолитических ферментов.

Народная медицина в борьбе с недугом рекомендует окопник, рожь, омелу, масло лавра, зверобой, душицу, чабрец и некоторые другие травы.

Однако же лечение синовита целиком и полностью доверять рецептам традиционной медицины в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Само по себе это заболевание не очень опасное и к серьезным осложнениям не приводит, но, тем не менее, запускать его не стоит, особенно если болеют дети.

Источник: www.koksartroz.ru

Дети – непоседы, поэтому порой бывает крайне сложно предотвратить травму. В свою очередь всякие механические повреждения могут повлечь за собой развитие сопутствующих патологических процессов.

Синовит – это довольно распространенная патология, но, к сожалению, пока еще недостаточно изученная.

Провокаторами недуга могут быть различные заболевания, но если он обнаружен у ребенка, то, скорее всего, причина в травме сустава или перенесенном инфекционном заболевании накануне.

К причинам некоторые специалисты относят и аутоиммунные процессы в организме, а также аллергические реакции на что-либо или кого-либо.

Что собой представляет синовит?

Синовитом называют воспалительный процесс, который происходит внутри синовиальной оболочки сустава. Он бывает острым, либо же хроническим. В нашей статье речь пойдет о синовите коленного сустава у детей.

Воспаление характеризуется образованием внутри оболочки эссудата, или иными словами жидкости. Вследствие этого пораженный, или травмированный сустав отекает и существенно увеличивается в размерах. Эссудат может иметь гнойный характер, если к синовиту подключился и инфекционный процесс. При этом ребенок жалуется на:

  • Тупую боль в области коленного сустава, которая периодически проходит, когда конечность находится в состоянии полного покоя.
  • Увеличенный в размерах сустав.
  • Нарушения функций коленного сустава.
  • Гнойное течение недуга может влиять на общее состояние организма больного, а также увеличивать температуру тела.

Сильных болезненных ощущений ребенок не испытывает, что не является хорошим знаком, а просто дает возможность патологии укорениться в организме, ведь ребенок не жалуется на дискомфорт, а процесс усугубляется.

Диагностирование производится на основании симптоматики. Для того, чтобы определить разновидность синовита специалист назначает пункцию коленного сустава, для того, чтобы выявить природу образовавшейся внутрисуставной жидкости:

  • гнойный эссудат;
  • серозный эссудат;
  • серозно-гнойный эссудат.

Последующее лечение

Как и для лечения любого заболевания суставов для исцеления от синовита требуется комплексный подход. Основной целью является предотвращение развития хронической формы заболевания, которое непременно повлечет возникновение артроза, а в дальнейшем и разрушение хрящевых тканей.

При определении инфекции назначаются антибиотические лекарственные препараты, аллергическую же природу недуга можно побороть с помощью кортикостероидов, или же нестероидных противовоспалительных средств.

На первом этапе лечения пораженный сустав следует иммобилизовать с помощью наколенников и эластичных повязок. После этого назначается терапия медикаментами. Очень важно учитывать возраст маленького пациента, так как некоторые лекарства имеют возрастные ограничения, то им следует подобрать щадящую замену. Следующим этапом является проведение физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Хирургические методы лечения применяются только при самых крайних обстоятельствах.

Источник: tvoyaybolit.ru

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: https://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/sinovit.html

Синовит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В зависимости от этимологии выделяют следующие типы заболевания.

  • Травматический. Этот тип встречается у детей достаточно часто, происходит из-за сильных травм конечностей, которые влекут за собой повреждение сустава.  
  • Инфекционнный. Наблюдается при попадании патогенных микроорганизмов внутрь сустава. Инфекция может попасть туда через кровь и лимфу, через повреждённые участки тканей.
  • Реактивный является защитной реакцией организма на патогенные изменения. Они могут носить различный характер — болезни внутренних органов, воспаления в тканях, отравление токсичными веществами.
  • Транзиторный, его этимология до конца не выявлена. Считается, что данная патология может развиться на фоне длительного хождения или тяжело перенесённого гриппа.
  • Хронический синовит  — следствие отсутствия правильного и своевременного лечения выше обозначенных типов заболевания.

Симптомы

Признаки синовита у детей отличаются в зависимости от типа заболевания. Однако существует и симптоматика, присущая всем видам болезни.

  • болезненные ощущения в области травмированного сустава,
  • припухлость кожи в поражённом участке, а затем и отёчность всей конечности,
  • уменьшение подвижности сустава,
  • изменение формы травмированной конечности,
  • субфебриальная температура тела,
  • жалобы на общую слабость.

При хронической форме синовита клиническая картина слабо выражена.

Осложнения

При своевременном обнаружении и лечении синовита, он не несёт большой угрозы для здоровья ребёнка. В большинстве случаев полное выздоровление ребёнка происходит на 7-10 день лечения.

В случае неэффективного или запоздалого лечения может уменьшиться амплитуда движения конечности, возникнуть уменьшение подвижности сустава.

При запущенной форме синовит гнойного типа может спровоцировать сепсис — заражение крови, которое чревато летальным исходом.

Лечение

При жалобах ребёнка следует показать его педиатру, хирургу и ортопеду. Для постановки точного диагноза им нужно будет не только провести внешний осмотр и пальпацию, но и провести процедуру пункции. Не отказывайтесь от неё, она абсолютно безопасна, но наиболее эффективна для диагностирования.

Всегда обращайте внимание на внешний вид кожных покровов конечностей у ребёнка и их подвижность. При любых изменениях обращайтесь к специалисту.

Если пустите заболевание на самотёк, то оно может перейти в трудно излечимую хроническую форму, которая при своём прогрессировании будет негативно сказываться на соседних органах и тканях.

После посещения врача строго соблюдайте все его предписания. Не останавливайте лечение после исчезновения симптомов.

Самолечение на основе народной медицины — не лучший метод лечения детских заболеваний. В лучшем случае они будут бесполезны. Использование народных способов лечения возможно лишь как дополнительная терапия, разрешение на которую может дать только детский врач.

Во время лечения создайте условия для полной иммобилизации повреждённого сустава. В комнате больного ребёнка не должно быть сквозняков и прохлады, только тёплый свежий воздух.

Что делает врач

При обращении пациента детский врач проводит внешний осмотр на предмет выявления опухолей, отёков и изменения формы сустава. При необходимости назначаются УЗИ и рентген, пункция. Последнее исследование — самый эффективный способ диагностирования. Благодаря ему можно установить точный диагноз и назвать причины появления болезни.

В зависимости от текущего состояния пациента врач разрабатывает схему лечения. Чаще всего она представляет собой комплекс терапевтических мер, среди них могут быть:

  • медикаментозное лечение — оно направлено на снятие симптоматики и успокоения болей,
  • пункция — удаление суставной жидкости из повреждённой оболочки,
  • фиксация сустава — для восстановления повреждённого участка,
  • физиотерапия — электрофорез, фонофорез, лечебно-оздоровительная гимнастика, массаж.

Самый радикальный способ лечения — это синоэвктомия, то есть удаление повреждённого участка синовитальной оболочки частично или в полном объёме.

Профилактика

Соблюдение правил безопасности во время подвижных игр и занятий спортом — основные профилактические меры по предотвращению синовита у детей. Для профилактики данного заболевания также важно своевременно и в полной мере проводить лечение всех инфекционных заболеваний. При сильном травмировании ребёнка нужно проводить полное обследование, чтобы избежать скрытых форм синовита.

Для укрепления суставов и синовиальной оболочки родителям и их детям следует регулярно выполнять утреннюю зарядку и гимнастику. Массаж и плавание — хорошие методы по укреплению детских суставов.

Закаливание и приём витаминов укрепляют иммунитет, что позволит избежать инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синовит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синовит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синовит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синовит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания синовит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание синовит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/sinovit/

Реактивный синовит у ребенка

Толчком для развития патологического состояния могут быть самые различные причины, начиная от незначительных травм и царапин, заканчивая иммунными сбоями в работе всего организма. В зависимости от причин, спровоцировавших воспаление и скопление жидкости, выделяют различные виды синовита.

Причины возникновения недуга

Существует несколько видов синовита:

  • травматический (посттравматический) синовит развивается вследствие полученных травм. Это могут быть переломы, вывихи, разрыв связок, а также артроз сустава. В таком случае повреждение синовиальной оболочки происходит механическим путем;
  • инфекционный синовит. Его причиной является попадание инфекции в синовиальную оболочку. Это может произойти механическим способом (при открытых травмах), с кровотоком и лимфотоком;
  • асептический синовит образуется в результате травм, гормонального сбоя в организме, артрита. Его особенностью является стерильность синовиальной жидкости;
  • аллергический и реактивный синовит коленного сустава может развиться вследствие любого заболевания. Синовиальная оболочка страдает от выработанных организмом для борьбы с инфекцией или неинфекционным заболеванием антител, а также химических составляющих принимаемых лекарств. Именно реактивный синовит чаще всего диагностируют у детей;
Читайте также:  Мазь от бурсита локтевого и коленного сустава: обзор лучших гелей и кремов

Реактивный синовит коленного сустава может стать следствием аллергии у детей

  • хронический синовит – заболевание, приобретшее хроническую форму часто беспокоит рецидивами.

Кроме всего прочего, стать причиной этого заболевания могут перенесенные сильные стрессы, избыточный вес и возрастные изменения в суставах. По перечисленным видам, можно заметить, что различают инфекционную и асептическую форму синовита. В зависимости от этого будет назначено лечение.

Симптомы синовита проявляются в виде отечности колена, болях (часто они не острые, а тупые, ноющие), а также скованностью движений. Если заболевание является следствием артрита, то при ходьбе слышен хруст и скрип сустава.

Диагностика

Диагностику заболевания может провести только врач. Не следует самостоятельно искать диагноз и лечение, так можно довести себя до инвалидного кресла и операционного стола.

Диагностика синовита — прерогатива врача

На приеме у доктора пациент должен будет ответить на ряд вопросов, которые будут составлять анамнез болезни: врожденные патологии строения костей и тканей; наличие хронических заболеваний; перенесенные травмы, инфекционные болезни; характер боли, общее состояние организма.

Также врач осмотрит поврежденное колено и даст направление на аппаратную диагностику: УЗИ и МРТ. Чтобы уточнить наличие инфекции в жидкости, проводится пункция.

Синовит тазобедренного сустава может носить асептический и инфекционный характер. При асептическом воспалении синовиальная жидкость стерильная, не содержит болезнетворной микрофлоры. Его развитию способствуют следующие факторы:

  • нарушение целостности синовиальной оболочки в результате травматизации тазобедренного сочленения (вывих, подвывих, перелом, ушиб);
  • аутоиммунная патология, системные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты);
  • аллергические реакции;
  • заболевания нейрогенной природы (невриты, неврозы, хронический стресс);
  • метаболические нарушения и расстройства обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы (подагра, сахарный диабет).

Анатомические структуры, участвующие в образовании тазобедренного сустава

Необходимо более конкретно поговорить о факторах, которые могут спровоцировать локтевой или реактивный синовит тазобедренного сустава.

Воспалительные процессы в области сустава могут носить различный характер. Так, различают асептическое и инфекционное воспаление. При этом воспаления инфекционного характера могут быть специфическими и неспецифическими.

Классификация заболевания

При синовите в суставе могут скапливаться различные виды воспалительной жидкости. В зависимости от обнаруженного при диагностике экссудата медики выбирают дальнейшую тактику лечения.

Серозно-фиброзный синовит

При серозной форме образуется экссудат, который практически прозрачен. В его составе обнаруживается лимфоидная жидкость и межклеточная. Если присоединяется фиброзный фактор, в экссудате наблюдаются нити и сгустки фибрина.

Такие формы воспаления негнойного происхождения медики часто обозначают, как экссудативный, не уточняя характер жидкости.

Виллонодулярный синовит 

Для виллонодулярного синовита характерно периодическое обострение, переходящее в хроническую форму. При этом синовиальной оболочке свойственно разрастаться с образованием в полости ворсинчатых, узловых наростов, суставных мышей.

Этот вид относят к доброкачественному опухолевому заболеванию. Причины на сегодняшний день так и не выяснены. Однако в полости синовиальной оболочки при такой форме патологии обнаруживаются новообразования в виде хромосомных аберраций, что подтверждает опухолевую природу недуга.

Признаки

Заболевание можно определить, исходя из наличия специфических симптомов, к числу которых относятся:

  • Существенно снижается, либо вовсе пропадает подвижность сустава. Это отмечается не только в активном состоянии (при ходьбе), но и в спокойном, то есть даже сидеть становится затруднительно.
  • Мышечные сокращения самопроизвольного характера, наблюдаемые в области пораженного сустава.
  • Достаточно редко наблюдается местное повышение температуры (незначительное).
  • Болевые ощущения в пораженном суставе. Чаще всего боль проявляется в ночное время. В этом случае можно говорить об активном прогрессировании синовита.
  • Внешние проявления воспалительного процесса в виде отеков, покраснений. Данные проявления могут носить хронический характер в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии.

Виды синовита, симптомы и причины возникновения

Провести диагностику и установить реактивный синовит довольно просто, поскольку его симптомы обострены. К признакам болезни относят:

  • острый болевой синдром в районе поврежденного сустава;
  • снижение функции подвижности больного сочленения;
  • связочный аппарат ослаблен и утратил свою эластичность;
  • в редких случаях повышается температура тела.

Чтобы не допустить дальнейшего развития недуга и сопровождающих его последствий, нужно обратиться к доктору в тот момент, когда симптоматика только начала проявляться.

Под пристальным вниманием должны находиться дети, которые при подвижных играх могут получить травму коленного или тазобедренного сустава.

Реактивный тип синовита может быть опасным и приносить больному большие неудобства. Самым распространенным очагом воспаления является коленные суставы. Сильное чувство дискомфорта и ярко выраженные признаки заболевания могут проявиться уже на вторые сутки после получения травмы.

Реактивный тип синовита сопровождается постоянной тянущей и ноющей болью тазобедренного, локтевого или коленного сустава. При постановке диагноза врачи должны быть очень внимательны, чтобы не перепутать реактивный тип синовита с другим, похожим по совокупности симптомов заболеванием.

Если лечение начать своевременно теносиновит неопасен и не приведет к осложнениям функциональности сустава, как у детей, так и у взрослых. Перед началом терапевтических действий пациент проходит тщательную диагностику, доктор внимательно проводит осмотр больного и оценивает степень поражения сочленения.

Диагностика и лечение

Терапия заболевания назначается после выяснения причины патологического процесса. Основным методом диагностики является пункция сустава для забора синовиальной жидкости и изучения ее состава.

При инфекционном артрите в экссудате находят патогенные микроорганизмы, лейкоциты, примесь гноя. Асептическое воспаление может сопровождаться повышением вязкости синовиальной жидкости за счет большого содержания белка, иногда обнаруживают следы крови.

Дополнительно назначают рентгенографию и УЗИ сустава, артроскопию, цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки.

Здоровый тазобедренный сустав справа и измененный дистрофически-воспалительным процессом слева

Лечение синовита тазобедренного сустава включает:

При заболевании синовитом самолечение не приведет к желаемым результатам, а может значительно ухудшить состояние больного. Методику лечения врач подбирает согласно присутствующей симптоматике и стадии, в которой находится недуг.

Реактивный синовит тазобедренного и коленного суставов лечат медикаментозными препаратами или при помощи оперативного вмешательства. Операция при лечении синовита обязательно должна сопровождаться лекарственным курсом, корректирующим патологии метаболических процессов и восстановительным комплексом процедур.

Одной из провоцирующих причин коленного или тазобедренного воспаления может быть артрит. В таком случае доктор назначает противовоспалительный курс терапии в совокупности с болеутоляющими препаратами.

Однако все зависит от степени тяжести недуга. Если заболевание запущено, врачи советуют удалить поврежденные ткани. Такая операция относится к артроскопической хирургии.

По присутствующим симптомам и результатам обследований различают несколько видов этой болезни, синовит бывает:

  • Реактивный синовит коленного сустава;
  • инфекционный синовит;
  • теносиновит;
  • аллергический синовит.

Для того чтобы установить наличие именно этого заболевания, необходимо, прежде всего, выявить причины, которые привели к развитию патологии. Для этого требуется пункция синовиальной жидкости и ее подробный анализ.

В результате исследования оценивают внешний вид и свойства жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов.

В ходе проводимых биохимических исследований определяют состояние синовиальной оболочки (степень проницаемости ее мембран, состояние кровеносных сосудов в данной области).

Если присутствуют какие – либо отклонения от нормы, синовиальная жидкость меняет свои свойства, становится более вязкой. Это способствует нарушению функциональности сустава, развитие воспалений в его области.

Для диагностики необходимо провести и визуальный осмотр пациента, в ходе которых определяются внешние признаки заболевания. Так же врач проводит подробный опрос с целью выявить наличие заболеваний, которые могут привести к развитию синовита.

Проводится ряд дополнительных исследований, таких как атроскопия, биопсия, цитологические исследования.

Особенности лечения

Стратегию лечения выбирают исходя из причин и выраженности синовита.

Так, при минимальном синовите бывает достаточно временной иммобилизации и консервативной терапии. При выраженной патологии в обязательном порядке прибегают к пункции полости сустава. А хронические и запущенные формы вообще часто требуют оперативного вмешательства.

Все медицинские мероприятия можно разделить на несколько этапов:

  • пункцию сустава;
  • обездвижение конечности;
  • консервативную терапию;
  • хирургическое вмешательство (по мере необходимости);
  • реабилитацию.

 Пункция коленного сустава

Во время пункции из пораженного сустава при помощи иглы откачивают скопившуюся жидкость. Такая манипуляция позволяет значительно облегчить состояние сустава. Кроме этого, полученный материал в обязательном порядке направляется на лабораторное исследование, что позволяет определить вид экссудата.

Консервативная терапия

Для устранения воспалительных и инфекционных процессов могут применяться медикаменты различных групп в виде:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • гормональных препаратов;
  • ингибиторов протеолитических ферментов;
  • антибактериальных средств;
  • медикаментов, стимулирующих микроциркуляцию и обменные процессы.

 Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при хронической форме патологии, осложненной:

  • склеротическими процессами;
  • развитием ворсинчатого синовита;
  • образованием петрификатов.

Во время синовэктомии частично или полностью удаляют патологическую синовиальную оболочку.

Для профилактики синовитов рекомендовано своевременно проводить лечение хронических, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также предохранять колени от перенагрузок, травм.

Синовит тазобедренного сустава поддается лечению разными методиками. В каждом конкретном случае ее определяет врач. Он оценивает состояние больного и подбирает соответствующие лекарственные препараты.

Метод лечения напрямую зависит от стадии, в которой протекает заболевание на данный момент. Это может быть, как хирургическое вмешательство, так и медикаментозная терапия.

Существует 3 основных метода лечения: традиционная медицина, оперативное вмешательство, народные средства.

Консервативное лечение синовита используется чаще всего. Включает оно в себя лечение медикаментозными препаратами (противовоспалительные средства плюс антибиотики). Кроме того, подвижность пораженного сустава необходимо ограничить, для этого его фиксируют специальной гипсовой накладкой.

Нередко назначается пункция синовиальной жидкости. Данный метод используют не только для диагностики, но и в лечебных целях, так как изъятие некоторого количества синовиальной жидкости помогает разгрузить оболочку сустава, снять боль.

Физическая нагрузка на все время лечения должна быть максимально ограничена. После выздоровления пациент может постепенно вернуться к привычному для него образу жизни.

Коленный сустав – один из наиболее нагружаемых суставов в организме, поскольку на него приходится большая доля нагрузки при любом движении. Из-за этого травмы колена довольно часты.

Тем не менее, синовит коленного сустава не характеризуется прямыми повреждениями тканей, а лишь накоплением серозного экссудата в полости сустава. Синовит коленного сустава и его лечение 3 точных сроков обнаружения, как другие болезни, не имеет, то есть появляется не сразу.

В этом и заключается некая трудность борьбы с ним.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы начинают проявлять себя, как правило, через сутки-двое после травмы. Это происходит, когда жидкость накапливается в тканях в достаточном количестве и деформирует его, что влечет за собой трудности в совершении движений.

Если вовремя не принять меры, синовит коленного сустава последствия за собой оставит не самые приятные. Поэтому при его обнаружении важно поставить диагноз правильно.

К несчастью для травмированных, признаки синовита коленного сустава очень коварны. Это может иметь за собой неприятные последствия в виде неверно поставленного диагноза.

Обнаружение осложняется тем, что синовит коленного сустава симптомы имеет схожие с подобными ему травмами. При синовите отсутствует как воспаление кожи, так и местная повышенная температура.

Однако для того, чтобы удостовериться в диагнозе окончательно, могут провести пункцию сустава. Его суть заключается в том, что в полость сустава вводят иглу для забора жидкости и проверяют ее на наличие тех или иных кровяных телец.

Источник: https://sustav.space/sustav/reaktivnyy-sinovit-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию