Остеопороз 3 степени: особенности лечения на третьей стадии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на свою твердость, костная ткань очень пластична. В ней непрерывно идут процессы синтеза новых элементов и рассасывания «устаревших». При нарушении этого хрупкого баланса, часто развивается остеопороз – системное патологическое состояние скелетных костей, при котором снижается масса кости в единице объема и извращается ее внутреннее строение (микроархитектоника).

В костях позвоночника эти отклонения тоже возникают. Но как правило, обнаруживаются уже на фоне переломов позвонков.

Анатомо-физиологические особенности

Уникальность позвоночника заложена в его строении. Нет больше нигде такой структуры, состоящей из множества костей, связанных между собой и выполняющих одну работу.

Позвоночный столб обеспечивает прямохождение и при ходьбе подвергается значительным нагрузкам. Шейный отдел – меньше, поясничный – больше.

Вызванные остеопорозом изменения в костной ткани позвонков, приводят к повышению риска компрессионных переломов тела и других структур позвонка.

Нагрузка на позвоночник обладает скачкообразностью: резко возрастает при постановке стопы на поверхность и затем так же резко снижается. В нормальном состоянии, эти пиковые перегрузки абсолютно не важны.

Но при развитии остеопороза, позвонки могут ломаться даже при относительно незначительных нагрузках, так как губчатая костная ткань их тел, одной из первых реагирует на процессы деминерализации. Причиной перелома могут стать:

• Резкий поворот туловища в любую сторону.
• Прыжок с высоты, неопасной для здорового человека.
• Физическое воздействие на спину с незначительным усилием.
• Тряска в автомобильном транспорте.
• Переноска грузов обычной для человека тяжести.
• Интенсивный кашель, чихание.

Перечень провоцирующих факторов можно продолжать еще долго, но их объединяет одно общее понятие: минимальный уровень травмы, которая может приводить к перелому патологически измененного позвонка.

Плюс ко всему, встречается и такое, как спонтанный (ничем не спровоцированный перелом).

Группа риска

Остеопороз позвоночника поражает многих, но не всех людей. Повысить бдительность по отношению ко здоровью своей спины должны:

1. Женщины в постклимактерическом периоде.
2. Мужчины с патологией репродуктивных желез (гипогонадизм).
3. Все, кто длительно принимает кортикостероидные препараты.
4. Люди с патологией паращитовидных желез (ослабление функции).
5. Страдающие хроническими эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, токсический зоб и другие).

Все эти патологические состояния и заболевания в той или иной мере приводят к снижению кальция в костной ткани (остеопении) и остеопорозу.

Изначально, остеопороз позвоночника протекает без симптомов, и лечение начинается уже на фоне произошедшего перелома. Правда, некоторая симптоматика может появиться на стадии компрессионной деформации, но многие пациенты не придают ей значения.

Обращать внимание следует на любые болевые ощущения в спине, которые возникли или сами по себе или на фоне обычной физической активности.

Боль

• Часто сопровождает уже возникший перелом, хотя отмечаются и безболезненные нарушения костных структур позвоночника.
• У страдающих остеопорозом, болевой синдром в позвоночнике может иметь острое или хроническое начало.
• Острый болевой синдром обычно начинается с момента перелома и обладает рядом признаков:

• Боль возникает внезапно, обладает высокой интенсивностью.
• Может развиться на фоне полного покоя (спонтанно).
• Отдает (простреливает) в грудную клетку, брюшную полость, область бедер.
• Значительно усиливается при минимальных попытках к движению.
• Может перемещаться вверх-вниз по позвоночному столбу.

Последний признак заставляет думать о переломе нескольких позвонков. Такие множественные нарушения – не редкость, особенно для грудного или поясничного отделов. Остеопороз шейного отдела позвоночника чаще сопровождается хроническим болевым синдромом.

Длительность острой фазы боли составляет несколько недель. Затем, интенсивность болевых ощущений постепенно, в течение 2–3 месяцев, стихает.

Хроническая боль может развиться в таких случаях:

1. Остеопорозная деформация позвоночника. Перелома нет, а есть сужение межпозвонковой щели. Клиническая картина при этом напоминает остеохондроз (например – шейный), или грыжу диска.
2. Застарелый перелом тела позвонка или его отростков, дужек. По завершении острой фазы, боль возникает как следствие деформации спины. Чаще всего, это усиление кифоза в грудном отделе или лордоза в поясничном.
3. Множественные (более одного) компрессионные переломы влекут за собой сдавление мышц и связок, что тоже приводит к хроническому болевому синдрому.
4. Выраженные деформации позвоночного столба обязательно вызывают изменения со стороны внутренних органов. Следствие – болевые ощущения в области сердца, живота и в малом тазу.

В достаточно редких случаях, боль может возникать даже от трения ребер о гребень подвздошной кости таза: настолько меняется осанка при остеопоротических изменениях позвоночника.

Изменения роста

Повреждений физиологической структуры позвоночника неизбежно приводит к нарушениям осанки. Первое, на что обращается внимание – изменение роста. Есть рекомендации, по которым вероятность развития остеопороза достаточно высока, когда рост уменьшился на 4 см и более, или на 2,5 см в течение 1 года.

Из-за индивидуальных особенностей человека, полностью довериться этим показателям нельзя: начинать лечение остеопороза позвоночника нужно только после подтверждения диагноза инструментальными методами.

Изменения осанки

Обычно возникают после переломов. Выделяют несколько разновидностей искривлений позвоночного столба. За основу взяты изменения в грудном и поясничном отделах:

• Грудной кифоз увеличен, поясничный лордоз без изменений.
• Грудной кифоз увеличен, лордоз в пояснице – тоже.
• Формирование кифозной дуги, когда в поясничном отделе лордоз трансформируется в кифоз и приобретает форму, характерную для грудного отдела.
• Выпрямление грудного отдела и кифозная деформация поясничного.

На фоне бессимптомного остеопороза, подобных искривлений искать не стоит, так как они следствие уже состоявшихся переломов позвонков.

Диагностика

Чтоб получить достоверные, а главное – своевременные – данные, не обойтись без инструментальных методов исследований.

Ранняя диагностика позволяет предпринять эффективные шаги, направленные на профилактику осложнений остеопороза.

Любые внешние признаки могут только косвенно указывать на остеопороз. Для достоверной диагностики обязательно проводится дополнительное рентгеновское исследование (рентгенография или КТ). В некоторых случаях используется магниторезонансная томография. Иногда приходится проводить и биопсию.

Рентгенологическая методика

Этот метод позволяет оценить важный показатель – минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Правда, для этого нужен современный цифровой аппарат и соответствующее программное обеспечение.

А увидеть структурные нарушения можно на несложном оборудовании. На обычном снимке можно рассмотреть:

1. Состоявшиеся переломы тела, дужек или отростков, их количество.
2. Симптом вертикальной исчерченности тела позвонка – в первую очередь рассасываются менее нагруженные горизонтальные структуры.
3. Появление «рамочной конструкции». Это следующий этап, он сигнализирует о почти полном рассасывании губчатой ткани и относительной сохранности внешнего, кортикального слоя.
4. Изменение высоты межпозвонковой щели: как равномерное, так и локальное (сужение в переднем, заднем, боковом отделах).
5. Переднюю или заднюю клиновидные деформации – снижение высоты передней или задней части тела позвонка при сохранении нормальной толщины с противоположной стороны.
6. Одностороннюю или двустороннюю («рыбью») вогнутую деформацию тел.

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится при любом подозрении на остеопороз, так как изменения в костях позвоночного столба позволяют судить о степени потери минеральной плотности кости во всем организме.

На традиционном рентгене, снижение минеральной плотности кости становится заметным, когда оно достигает 20–40% от нормальных показаний. Это расценивается как поздно

Рентгеновская денситометрия

Цифровые технологии открыли возможность проведения денситометрии – рентген-метода, позволяющего выявлять дефицит костной ткани уже с потерей 2-3%. За показатель берется содержание в костях гидроксиапатита кальция, в граммах на 1 см длины кости.

А вот структурные изменения отслеживать денситометрия не может. Но благодаря легкости в использовании, идеально подходит в качестве скринингового (быстрого) метода выявления остеопороза.

Компьютерная томография (КТ) является высокотехнологичным вариантом рентгена. Ее преимущество в большей детализации получаемых данных, в возможности установления точного места расположения патологии.

Магнито-резонансная томография (МРТ)

Уникальный по своим возможностям метод исследования. Тем не менее для диагностики остеопороза подходит слабо. Дело в том, что МРТ «видит» изменения на уровне тканей.

Проще говоря, позволяет визуализировать чужеродную ткань там, где ее не должно быть. Предпочтительнее использовать для выявления протрузий дисков и начальных стадий остеохондроза.

Радиоизотопное сканирование

Дорогостоящий метод. В организм вводится радиоактивный изотоп, имеющий сродство к костной ткани. На исследовании определяется степень его накопления в позвонках.

Методика больше подходит для выявления функциональных нарушений при остеопорозе или для дифференциальной диагностики с другими болезнями, при которых снижается МПКТ.

Таким образом, до того как лечить остеопороз позвоночника, требуется получить данные из нескольких источников.

Примерный диагностический алгоритм выглядит следующим образом:

1. Профилактическая денситометрия для группы риска.
2. При недоступности этого метода – осмотры на предмет выявления внешних признаков остеопороза.
3. Рентгенологическое исследование.
4. КТ.
5. В сложных для диагностики случаях – МРТ и радиоизотопное сканирование.

Видно, что диагностика заболевания – очень ответственная процедура. Профессионального подхода требует и лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Переломы

На фоне активной потери МПКТ, переломы гораздо медленнее срастаются, а кости, которые срослись, прочностью не отличаются. Ключевая задача медиков – сопоставление отломков в нормальном анатомическом расположении. Но и при полном совмещении, есть значительная вероятность того, что перелом не срастется.

Правда, поражения спинного мозга встречаются не так часто, как при переломах позвоночника у здорового человека. Считается, что причина кроется в хрупкости костной ткани. То есть кость раздавливается, но при этом отломки не так интенсивно давят на костный мозг. Да и перифокальный отек тоже меньше.

На современном этапе развития медицины есть все возможности для того, чтобы не доводить остеопороз позвоночника до стадии переломов. И их нужно использовать.

Лечебные мероприятия

Остеопороз как ничто другое соответствует принципу: легче предупредить, чем лечить. Однако если заболевание все же развилось, терапевтические подходы делятся на две большие группы:

• Лечение остеопороза.
• Лечение переломов на фоне остеопороза.

И то и другое требует вмешательства квалифицированного медперсонала и специализированного оборудования. Плюс, требуется контролировать ряд сторонних показателей, таких как функция щитовидной железы, уровень эстрогенов и другие.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия преследует несколько целей. Наиболее важные:

1. Остановить продолжающуюся потерю МПКТ.
2. Предотвращение переломов.
3. Нормализация синтеза костной ткани.
4. Улучшение качества вновь образованных структур.
5. Повышение качества жизни пациента.

Стандарты лечения предусматривают длительное и системное применение лекарств, направленных на устранение самой причины остеопороза.

В последнее время стали активно применяться такие группы:

1. Препараты, замедляющие рассасывание костной ткани: бисфосфонаты, кальцитонин, кальций, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), собственно эстрогены.
2. Стимуляторы костеобразования: гормон паращитовидных желез, фториды, анаболики, андрогены.
3. Препараты со многоплановыми эффектами: соли стронция, витамин D и его метаболиты.

Применение каждого из представителей этих групп (даже витамина D3), требует предварительной консультации с врачом. Самостоятельный прием строго противопоказан!

Немедикаментозное лечение

Эти методы подразумевают здоровый образ жизни. В первую очередь требуется убрать лишний вес. Кроме того, нужно уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, например, мягкие китайские гимнастики типа Тай-Чи. Заниматься лучше на свежем воздухе.

Благодаря этому можно повысить МПКТ, улучшить общее состояние и качество жизни. Самостоятельно заниматься лучше на стадии, когда все хорошо. Если же выявлен дефицит минеральной плотности кости, то каждый комплекс упражнений нужно согласовать с врачом.

Относительно влияния физических упражнений на скорость сращения переломов позвоночника, достоверных клинических данных пока нет.

Что такое остеопороз и как его лечить?

Около 66 % людей старше 50 лет имеют признаки остеопороза, выраженные в разной степени. В будущем распространенность этой патологии будет увеличиваться в связи с общим постарением населения. Это важная медицинская и социальная проблема, о которой должны знать не только врачи, но и обычные люди, чтобы вовремя принять меры для профилактики и лечения этого заболевания.

Источник: https://pozvon.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/stepen-osteoporoza-po-densitometrii/

Остеопения 3 степени

Мужчина, 60 лет, обратился к доктору В.И. Струкову с болями в плечах и бедре. Он работает водителем и от 10 до 12 часов в день проводит сидя. По результатам денситометрии, его минерализация уже снижены на 20% и профессор поставил ему диагноз остеопения 3 степени. Остеопороза пока нет. Зато есть большие накопления никотиновых солей, которые могут вызывать боли.

Назначение:

1. Изменить образ жизни. Для начала избавиться от вредных привычек и начать заниматься спортом в противовес сидячей работе.
2. Профилактика падений. Остеопения является предвестником остеопороза, поэтому же сейчас пациент должен снизить риск падений и переломов. Этом помогут упражнения на координация.

3. Принимать Остеомед Форте по 2 таблетки 2 раза в день.

Препарат для восстановления суставов на растительной основе Одуванчик П – эффективное и безопасное средство для борьбы с распространёнными патологиями хрящевой ткани.

Природный хондропротектор воздействует на основную причину заболеваний подвижных сочленений, действуя мягко и не нарушая естественных физиологических процессов, протекающих в них.

Высокая результативность применения натурального средства в лечении суставных болезней объясняется особым химическим составом корня…

Читать далее

Витамины для здоровья костей и суставов – что это за препараты, и какие компоненты они должны содержать, чтобы полностью соответствовать своему названию? Наверное, каждому сразу придут на ум биодобавки с кальцием и витамином D3, что, в общем-то, вполне логично. Однако в действительности для стабильной работы всех органов опорно-двигательной системы требуется куда больше полезных веществ. Все…

Читать далее

«ОСТЕОМЕД ФОРТЕ» УКРЕПЛЯЕТ КОСТНУЮ ТКАНЬ БЕЗОПАСНО УСКОРЯЕТ СРАЩИВАНИЕ ПЕРЕЛОМА ЗАКАЗАТЬ: 8-804-333-71-45 ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯСОСТАВ И ДЕЙСТВИЕНАГРАДЫРАЗРАБОТЧИКОСТЕОПРОТЕКТОРЫ НАСЫЩАЕТ КАЛЬЦИЕМ И МИНЕРАЛАМИ ПОДДЕРЖИВАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ПРЕДОТВРАЩАЕТ ПЕРЕЛОМЫ БЛАГОДАРЯ СОСТАВЛЯЮЩИМ: ЦИТРАТ КАЛЬЦИЯ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНАЯ ФОРМА КАЛЬЦИЯ ОПТИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА, НЕ ПРЕВЫШАЮЩАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ НОРМУ УСВАИВАЕТСЯ ЛУЧШЕ КАРБОНАТА В 2,5 РАЗА НЕТ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРИ ПОНИЖЕННОЙ…

Читать далее

Здоровые сосуды, крепкие кости, подвижные суставы – насколько это в действительности важно люди осознают лишь в зрелом возрасте.

С годами различные заболевания начинают преследовать нас все чаще, наслаиваясь, словно снежный ком и превращая жизнь в сущий кошмар.  А корнем всех бед зачастую является нарушение кровообращения.

Решить эту и ряд иных проблем поможет препарат Дигидрокверцетин Плюс.…

Читать далее

«ОСТЕОМЕД» СОЗДАН ДЛЯ КРАСОТЫ И ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯСОСТАВ И ДЕЙСТВИЕНАГРАДЫРАЗРАБОТЧИКОСТЕОПРОТЕКТОРЫ СПОСОБСТВУЕТ ПРАВИЛЬНОМУ УСВОЕНИЮ КАЛЬЦИЯ И МИНЕРАЛОВ ПОДДЕРЖИВАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС ЕСТЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОМ БЛАГОДАРЯ СОСТАВЛЯЮЩИМ: НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНОМУ ЦИТРАТУ КАЛЬЦИЯ ДОСТОИНСТВА ЦИТРАТА КАЛЬЦИЯ: УСВАИВАЕТСЯ ЛУЧШЕ КАРБОНАТА В 2,5 РАЗА НЕТ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРИ ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ НЕ ПОВЫШАЕТ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДКА В ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ ВИДОВ…

Читать далее

Болезни щитовидки, или по-научному – щитовидной железы, в наши дни являются одними из самых распространённых патологий. ВОЗ ставит их на второе место среди всех эндокринных нарушений. Сбои в работе самого крупного регулятора организма отражаются практически  на всех его органах и системах, в том числе на состоянии костной и хрящевой тканей. Если своевременно не устранить эти…

Читать далее

«ОСТЕО-ВИТ» УКРЕПЛЯЕТ КОСТНУЮ ТКАНЬ И ПОВЫШАЕТ ИММУНИТЕТ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯСОСТАВ И ДЕЙСТВИЕНАГРАДЫРАЗРАБОТЧИКОСТЕОПРОТЕКТОРЫ СПОСОБСТВУЕТ УСВОЕНИЮ КАЛЬЦИЯ ИЗ ПИЩИ ПОВЫШАЕТ ИММУНИТЕТ БЛАГОДАРЯ СОСТАВЛЯЮЩИМ: ВИТАМИНУ D3 ДОСТОИНСТВА ВИТАМИНА D3: УСТРАНЯЕТ НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА ФОРМЫ D3, НАБЛЮДАЮЩИЙСЯ У ПОЛОВИНЫ ЖИТЕЛЕЙ ПЛАНЕТЫ (ТАК КАК В ОРГАНИЗМЕ 80% D3 СИНТЕЗИРУЕТСЯ ТОЛЬКО ПОД ДЕЙСТВИЕМ ПРЯМЫХ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ) СПОСОБСТВУЕТ УСВОЕНИЮ КАЛЬЦИЯ, МАГНИЯ, ФОСФОРА НЕОБХОДИМ ДЛЯ МИНЕРАЛИЗАЦИИ И…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/osteopeniya-3-stepeni/

Остеопороз: симптомы, диагностика, этиология заболевания

Остеопороз костей относится к системным заболеваниям костной ткани. При данной патологии уменьшается общая масса скелетных костей.

Если у человека развивается остеопороз, то симптомы заболевания свидетельствуют о нарушении строения костей скелета, они становятся менее прочными и способны ломаться даже при незначительных нагрузках. Остеопороз чаще поражает женщин после менопаузы и пожилых людей.

Доказана четкая половая дифференциация пациентов, у женщин гораздо чаще развивается остеопороз — симптомы данного заболевания у мужчин встречаются значительно реже, и в подавляющем большинстве случаев свидетельствуют о развитии тяжелых эндокринных заболеваний или синдромов, возникающих как проявление злокачественных новообразований организма.

Этиология остеопороза

Среди благоприятных факторов, обусловливающих развитие остеопороза, выделяют:

• возраст старше 65 лет;
• чрезмерное потребление кофе;
• курение и употребление высоких доз алкоголя;
• длительный прием стероидных гормонов;
• прием высоких доз антикоагулянтов, противосудорожных средств и мочегонных лекарств;
• недостаток витамина Д и кальция;
• изменения гормонального фона;
• возрастное снижение интенсивности метаболизма;
• низкий вес тела;
• низкий рост.

Признаки остеопороза могут также развиваться вследствие других тяжелых заболеваний, которые и провоцируют патологические изменения в структуре скелета. К таким заболеваниям можно отнести поражения щитовидной железы, раковые процессы и ревматоидный артрит, заболевания крови и органов пищеварительной системы.

Основные виды остеопороза

• воротниковый остеохондроз — возникает чаще всего при нарушении трофических процессов в костной ткани, развивается при длительной иммобилизации;
• пятнистый остеопороз — деструкция костной ткани имеет мелкоочаговый характер, часто развивается после тяжелых инфекций стрептококковой или гонококковой природы, а также может проявляться после обширных ожогов и больших флегмон;
• гомогенный вид, который включает в себя равномерный, стеклянный и диффузный остеопороз — оказывается при наличии в организме хронических инфекционных процессов, в том числе туберкулезной или ревматоидной этиологии.

Кроме того, в зависимости от возраста появления первых симптомов заболевания, различают постменопаузальный остеопороз, возникающий у женщин в возрасте 52-55 лет, и остеопороз сенильный, возникающий у мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет.

Остеопороз: симптомы и стадии поражения

Остеопороз: симптомы и лечение данной патологии зависят от интенсивности разрушения костной ткани. Так, различают следующие степени тяжести остеопороза:

• 1 степень — проявляется снижением плотности костей. При рентгенодиагностике выявляется высокая прозрачность рентгенологической тени и исчерченность трабекул позвонков;
• остеопороз 2 степени (умеренный) — выраженное уменьшение плотности костной ткани, тела позвонков имеют двояковогнутую форму, возникает клиновидная деформация одного позвонка;
• выраженный остеопороз (3 степень) — проявляется резко прозрачными («стеклянными») позвонками при рентгенологическом обследовании и наличием клиновидной деформации одновременно в нескольких позвонках.

Опасность данного заболевания заключается в том, что клиническая картина может отсутствовать или проявляться невыраженной симптоматикой, из-за чего лечение остеопороза проводится уже на поздних стадиях поражения костей. Часто подобная патология костной системы маскируется под остеохондроз или артроз суставов и только при наличии переломов диагностируется правильно.

Остеопороз костей на ранних стадиях развития заметить сложно, но внимание должны привлекать следующие симптомы: изменение осанки, боли в костях, разрушение зубов, неудовлетворительное состояние волос и ногтей.

К первым симптомам остеопороза можно также отнести боли в пояснице, которые появляются при длительном пребывании в статической позе, появление судорог в ногах во время сна, сутулость, проявления пародонтоза, уменьшение роста.

При дальнейшем развитии заболевания возникают переломы при воздействии незначительной нагрузки из-за повышенной ломкости костей.

Основные принципы диагностики остеопороза

Несмотря на скрытое протекание начальных стадий данного поражения, существует высококвалифицированная диагностика и терапевтическая медицина — остеопороз можно вовремя выявить и эффективно пролечить еще до появления необратимых изменений костей, что предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Так, для выявления данного заболевания применяют рентгенологическое обследование и денситометрию, с помощью которой определяют минеральную плотность костей и риск нарушения целостности костей. При постановке диагноза остеопороза во внимание также принимается наличие частых переломов в анамнезе пациентов и в их ближайших родственников.

Остеопороз — эффективные методы лечения

Лечение остеопороза предусматривает назначение медикаментозной терапии, правильного питания (продукты при остеопорозе должны содержать много кальция) и применение ЛФК. Лечение остеопороза у женщин включает применение заместительной гормональной терапии, назначаемой гинекологом, а также прием препаратов, останавливающих усиленное разрушение костной ткани (антирезорбтивных средств).

Источник: https://spina-sustav.ru/bolezni/osteoporoz-simptomy-stadii-porazheniya-prichiny.html

Остеопороз костей: причины появления, степени тяжести, лечение

Остеопороз является серьезным заболеванием костной ткани. Остеопороз костей проявляется в понижении плотности тканей. Здоровые кости имеют пористость, которая равномерная на всех участках, но пораженные кости теряют равномерность, на них появляются дыры.

После того как кости поражаются остеопорозом человек может легко получить травму, связанную с переломами, сколами и трещинами.

Этой болезнью болеют в основном женщины после наступления менопаузы и люди преклонного возраста.

Этиология заболевания подразумевает снижение уровня кальция в костях человека. У женщин этот процесс связан с уменьшением в крови гомона эстрогена. У людей пожилого возраста вымывание кальция из костей происходит из-за возрастных изменений.

Остеопороз имеет несколько по степени развития, разделяющиеся согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра. Остеопороз по МКБ 10 имеет свой код. Для каждого уровня сложности свой код. Если болезнь не лечить, то один код может превращаться в другой.

К примеру, M81 Остеопороз без патологического перелома при несвоевременном лечении может перейти на следующий классификационный уровень M80 Остеопороз с патологическим переломом.

Степени остеопороза считают от первой до четвертой, где первая самая легкая.

Остеопороз 1 степени

Остеопороз 1 степени практически не имеет внешних симптомов. Если время хотя бы раз в году не сдавать анализ на плотность костей, то узнать о развитии заболевания практически невозможно.

Симптомы существуют, но большинство людей воспринимают их как небольшие расстройства , на которые не обращают должного внимания. Среди симптомов присутствуют ломкость ногтевых пластин (ногти расслаиваются и ломаются при малейшем ударе), волосы секутся намного больше, чем раньше (даже если их не красить и не сушить феном), кожа становится сухой и в самых нежный участках шелушится.

Если вовремя диагностировать заболевание, то возможность успешного результата без осложнений практически 100%. На первой стадии остеопороз можно лечить с помощью витаминных комплексов с кальцием и витамином D, а так же для профилактики используют гимнастику и ЛФК.

Остеопороз 2 степени

Остеопороз второй степени проявляет первую симптоматику, не заметить которую тяжело.

Наблюдается снижение плотности костей, а в некоторых участках возможны первые небольшие разрушительные процессы. Чаще болезнь поражает один или несколько позвонков грудного или поясничного отдела, а так же наблюдаются изменения в нижних конечностях.

Больного начинает мучить ноющая боль между лопаток или в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.

Диагностировать заболевание на второй стадии можно с помощью рентгеновских снимков. Кости, которые потеряли кальций и стали чрезмерно пористыми, на снимках будут светлыми, а иногда даже прозрачные.

Остеопороз 3 степени

Остеопороз 3 степени наступает тогда, когда человек не обращался к специалистам и наступили осложнения.

Проблемы с костной системой открыто дают о себе знать. Больной испытывает постоянную боль в позвоночнике, нижних конечностях. Возможное снижение роста болеющего. Из-за разрушения позвонков под собственным весом позвоночный столб усаживается.

Позвоночная полость становится шире. Деформируются грудная клетка через смещение ребер. Руки становятся непропорционально длинные по отношению к туловищу. Боли не проходят даже при отдыхе.

При малейших ударах, толчках или нагрузке на кости образуются переломы.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена, биохимического анализа крови. На рентгеновских снимках самые пораженные участки костей будут смытыми или вообще будут отсутствовать.

Как лечить этот этап заболевания решает только ортопед. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально.

Остеопороз 4 степени

4 степень остеопороза самая сложная и запущенная и считается хроническим протеканием заболевания.

Самочувствие больного настолько ухудшается, что он теряет работоспособность и даже возможность самообслуживания. Рост больного снижается почти на 10 сантиметров. Могут иметь место переломы шейки бедра и других крупных суставов. Сращивание костей занимает большое время, иногда даже за год не удается добиться сращивания кости.

Спинно-мозговой канал расширяется вдвое. Через деформацию грудной клетки наблюдаются отклонения в работе легких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Больной получает травмы от резких движений, небольших толчков или мелких падений.

Лечение остеопороза костей

Успешность лечения остеопороза костей в первую очередь обусловлено своевременной диагностикой болезни. Чем раньше человек обращается за помощью, тем быстрее и безболезненнее проходит лечение.

После проведения полного обследования и обнаружения факторов, влияющих на развитие недуга, доктор назначает лечение. Как лечить остеопороз костей решает только лечащий врач с невропатологом. Самолечение может вызвать ухудшение состояния больного и спровоцировать проблемы с другими жизненно важными системами.

Прежде всего снимается болевой синдром, а только после восстанавливают костные ткани и устраняют осложнения.

Для того, чтобы улучшить состояние больного необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Для лечения остеопороза применяют следующие препараты:

• Противовоспалительные, снимающие воспаление нервных окончаний и мышечной ткани;
• Регенерирующие костные ткани (препараты повышают прочность костей);
• Препараты, стимулирующие обменные процессы в организме;
• Препараты, повышающие уровень кальция и витамина Д.

После проведения медикаментозного курса больной проходит длительный период реабилитации, который включает в себя курсы массаже, иглоукалываний, гимнастики и лечебной физкультуры.

Как лечить последствия этого неприятного недуга с помощью физических нагрузок объяснят специально наученные мастера. Все упражнения и терапии проводят только под присмотром медиков.

Источник: https://zspina.ru/zabolevaniya/osteoporoz/kostej-cheloveka-vidy-i-stepeni.html

Особенности остеопороза 4 степени

Это коварное заболевание может долгие годы не проявлять себя. Но процессы разрушения костной ткани все это время продолжаются. Часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже вступила в последнюю, самую тяжелую, стадию.

Но так как она характеризуется необратимыми дегенеративными процессами, излечить ее уже невозможно. Деминерализация костей приводит к частым переломам и инвалидности.

А при отсутствии лечения остеопороз 4 степени может стать причиной смерти пациента.

Почему развивается эта стадия болезни

Чаще всего разрушительные процессы в костях протекают из-за недостатка кальция. Но деминерализация проходит постепенно, при своевременном лечении возможно полностью восстановить костную ткань.

Почему же так часто развивается 4 степень остеопороза? Главной причиной считается отсутствие лечения на начальных стадиях болезни.

Кроме того, есть ряд провоцирующих факторов, которые значительно ускоряют процесс разрушения костей:

• гормональные изменения в организме при менопаузе, беременности или в пожилом возрасте;
• иногда наблюдается резкое снижение уровня кальция и витамина Д, это может произойти при неполноценном питании, соблюдении строгих диет или при некоторых заболеваниях;
• вредные привычки – курение и употребление алкоголя – сильно усугубляют течение болезни, приводят к более быстрой деминерализации костей;
• недостаток физической активности, сидячий образ жизни.

У некоторых больных осложнения остеопороза развиваются за несколько месяцев. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Симптомы остеопороза

Признаки заболевания хорошо видны на рентгеновском снимке: кости настолько истончены, что кажутся почти прозрачными. А в некоторых местах просматриваются утолщенные участки костной ткани. Видно также, что костномозговой канал расширен, а в позвоночнике большое количество клиновидных позвонков. Но в большинстве случаев врач может поставить диагноз без рентгена.

Остеопороз 4 стадии легко обнаружить по внешним признакам:

• скелет больного деформируется, часто заметно кифотическое искривление позвоночника, даже рост уменьшается до 10 сантиметров и более;
• человеку становится сложно выполнять самые обычные действия, настолько кости истончены и деформированы;
• появляются боли в позвоночнике и других частях тела;
• из-за недостатка кальция могут выпадать зубы, возникать частые судороги в икроножных мышцах;
• у пациента сильно снижается работоспособность из-за ограничения в движении;
• при малейшем неосторожном движении или ударе возможны переломы костей.

Опасность остеопороза

Когда заболевание вступает в эту стадию, сильно возрастает опасность перелома. Самая маленькая нагрузка, например, при кашле или чихании, может вызвать повреждение.

В тяжелых случаях переломы случаются даже под тяжестью собственного тела. А срастаются кости на 4 стадии остеопороза очень медленно. Особенно это относится к пожилым людям.

Опасна эта стадия заболевания также деформацией позвоночного столба. Нарушение осанки и компрессионное сжатие позвонков может привести к сдавлению нервных корешков и нарушению кровообращения.

Особенности лечения этой стадии заболевания

Перед тем как назначить нужное лечение, врач обязательно проводит диагностику. Денситометрия и рентгенография позволяют определить степень и масштабы разрушения костей, выявить места, наиболее подверженные переломам. Полностью излечить остеопороз на этой стадии невозможно. Поэтому все методы терапии должны быть направлены на укрепление костей и замедление процессов их разрушения.

Комплексное лечение заболевания на этой стадии включает в себя применение нескольких методов.

1. Необходимо соблюдать специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием и витамином Д. Запрещены при 4 степени остеопороза кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Необходимо также ограничить употребление белковых продуктов, так как они снижают усвоение кальция.
2. Очень важно изменить образ жизни. Прежде всего избавиться от вредных привычек. Физическая активность должна быть повышена, насколько это возможно. Но упражнения можно выполнять только под наблюдением врача, чтобы избежать перелома истонченных костей. Полезны также солнечные ванны и массаж.
3. Распространенным методом в терапии остеопороза 4 степени является прием специальных препаратов.
4. Для предотвращения деформаций позвоночника больному показано ношение корсета.
5. Очень часто при остеопорозе 4 степени приходится применять хирургическое лечение. При сильном истончении костной ткани проводят операцию остеосинтеза. Различные имплантаты и металлические конструкции предохраняют кости от переломов.

Что пить при остеопорозе 4 степени

Регулярный прием специальных лекарств помогает замедлить деминерализацию костей.

Чаще всего для этих целей назначают препараты кальция и фосфора в таблетках или в составе поливитаминных препаратов.

Очень нужен также витамин Д, так как именно он способствует всасыванию кальция и поступлению его в кровь. Можно принимать лактат кальция, «Кальций Д3 Никомед», «Натекаль», «Кальцинова» и другие.

Есть несколько самых распространенных препаратов для лечения остеопороза 4 степени.

• Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, который участвует в обмене кальция. Он входит в состав таких препаратов: «Миакальцик», «Алостин», «Остеовер» и другие.
• Очень важны бисфосфонаты – средства, вызывающие гибель остеокластов (ферментов, которые разрушают костную ткань). Чаще всего назначают «Золендронат», «Алендронат», «Бонвива», «Зомета».
• Назначают также препараты, стимулирующие активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани: «Остеогенон», «Терипаратид», «Флюокальцик» и другие.
• Женщинам в период менопаузы назначают гормональные средства. Это могут быть модуляторы эстрогеновых рецепторов: «Кеоксифен», «Эвиста» или препараты эстрогена: «Фемостон», «Клиогест».
• Средства, улучшающие метаболизм костной ткани, например, «Кальцемин Адванс».
• Есть народные рецепты, помогающие замедлить разрушение костей. Чаще всего рекомендуется принимать порошок высушенной яичной скорлупы.

Остеопороз можно вылечить на начальной его стадии. Если болезнь запущена, в большинстве случаев больному грозит инвалидность. Поэтому не стоит допускать развития остеопороза 4 степени, а если такое случилось, нужно применять все рекомендованные врачом способы, чтобы остановить разрушение костей.

Источник: https://joint.propto.ru/article/osobennosti-osteoporoza-4-stepeni

Остеопороз 1 2 3 и 4 степени, стадии остеопороза

Медицинская энциклопедия дает следующее определение такой болезни как остеопороз: «метаболическое заболевание, причина появления, которого заключается в дисбалансе формирования и рассасывания костной ткани».

Заболевание провоцирует перестройку структуры кости: уменьшается число костных балок в единице объема кости, кость истончается.

В целом наблюдается преобладание процессов вымывания кальция из организма над его накоплением.

Как распознать остеопороз?

Остеопороз называют «безмолвной болезнью». Причина такого необычного названия заключается в том, что до определенного момента заболевание может протекать бессимптомно. Как правило, «первым звоночком» является перелом.

Чаще всего он диагностируется в дистальном отделе предплечья, проксимальном отделе бедра (шейка бедра или чрезвертельная область) и в позвоночнике. Спровоцировать перелом могут даже незначительные физические нагрузки или травмы: падение с высоты собственного роста, тряская езда, подъем груза, изменение положения тела.

Еще один косвенный показатель, который может указывать на развитие болезни – это изменение роста (его снижение). В среднем на 1-1,5 см по сравнению с молодым возрастом. Наблюдается также укорочение торса, из-за чего пожилой человек с множественными переломами позвонков выглядит длинноруким.

В результате деформаций позвонков формируется выраженный грудной кифоз («горб»), который компенсируется поясничным лордозом. Проявление остеопороза конечностей еще менее выражен. Чаще всего он заключается в болевых ощущениях в местах микропереломов.

Степени тяжести остеопороза

В современной классификации остеопороза врачи выделяют четыре степени развития.

1 степень

Не имеет внешних симптомов. Изменение костной ткани можно обнаружить только во время специальной диагностики. Признаками снижения уровня кальция в организме является ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос, сухая кожа.

2 степень

Наблюдается снижение плотности костей. Разрушения носят диффузный и единичный характер. Первые рентгенологические признаки можно обнаружить на одной части скелета или одном отделе позвоночника. Чаще всего в позвонках грудного отдела позвоночника или нижних конечностях.

На второй стадии пациент может ощущать постоянную ноющую боль между лопатками и в пояснице. Болевые ощущения усиливаются после сна в неудобной позе, длительной ходьбы или пребывания на ногах. Нехватка кальция может спровоцировать появление судорог в икроножных и других видах мышц, преимущество в ночное время.

Дефицит кальция отрицательно влияет на работу сердца. Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы, частые приступы сердцебиения.

3 степень

На первый план выходят проблемы с костной системой. При рентгенологическом обследовании видны отчетливые изменения в позвоночнике. Костная структура имеет смазанный вид. На снимке видны просветления, которые свидетельствуют о деминерализации некоторых участков позвоночника. Полость костного мозга расширена.

Форма позвонков становиться более сплющенной, снижается их общая высота, что соответственно сказывается на росте больного. Позвонки приобретают вогнутую или клиновидную форму. Врачи такую деформацию называют «рыбными позвонками». Как правило, на этой стадии болезнь захватывает несколько отделов позвоночного столба.

К внешним симптомам можно отнести постоянную ноющую боль в позвоночнике, особенно в пояснично-крестцовом отделе. Болевые ощущения носят постоянный характер и устраняются при помощи обезболивающих. Значительно снижается рост пациента. Появляется вероятность возникновения горба.

Повышается угроза перелома шейки бедра, костей запястья, ключиц.

4 степень

Самая тяжелая форма протекания заболевания. На рентгенограмме участки просветления видны настолько, что кости кажутся прозрачными. Вместе с тем отчетливо видны утолщенные трабекулы, которые образовались в результате компенсаторной способности организма. Скелет деформирован. Рост больного снижается на 10 см.

Толщина компактного слоя уменьшается, а костномозговой канал расширяется почти вдвое. Увеличивается количество клиновидных позвонков. Форма костей изменена. Наблюдается сильная деминерализация. Больному человеку становится трудно себя обслуживать. На этой стадии часто случаются переломы от незначительного воздействия на кость.

Лечение таких переломов затягивается на годы.

Эффективность лечения заболевания и поддержания стабильного состояния организма зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

Этот метод называется костная денситометрия – ультразвуковая диагностика костной ткани.

Источник: https://grizhy.ru/osteoporoz/stepeni/