Синовит коленного сустава: симптомы и лечение, код по мкб-10

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
• Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

• Синовит коленного сустава, что это?
  • Разновидности и причины синовита
• Признаки острого и хронического синовита
  • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
  • Симптомы хронического синовита коленного сустава
  • Последствия
  • Диагностика
• Как вылечить синовит?
  • Медикаментозное лечение
  • Пункция
  • Хирургическое вмешательство
  • Иммобилизация
  • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовит коленного сустава, что это?

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль.

Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

Разновидности и причины синовита

С учетом причины, вызвавшей воспаление синовии и скопление жидкости в полости сустава, классифицируют такие разновидности синовита:

• Первичный, если воспаление синовиальной оболочки это один из симптомов (в некоторых случаях и единственный) основной болезни. К примеру, зачастую синовиты появляются у людей с артритами и артрозами.
• Вторичный, если воспаление синовии появляется в результате реакции организма на первичное заболевание или травму. К примеру, реактивный синовит коленного сустава (также называется вторичный синовит) может являться сопровождением травмы связок, менисков, аллергической реакцией, общей инфекционной болезнью организма и т.д. Как правило, специальное лечение для реактивного воспаления не требуется, необходима лишь правильная терапия основного заболевания.
• Посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее частой разновидностью этой нозологии. Может являться сопровождением любого повреждения колен. Это является определенного рода защитной реакцией организма, которая состоит в повышении выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в качестве ответа на повреждение или травму. Эта разновидность синовита сопровождает почти все хирургические вмешательства на суставах колен.

Также выделяют 2 больших вида синовитов:

• Асептические, если причина заболевания не связана с микробами. В эту группу относятся аллергический и посттравматический синовиты при ревматологических болезнях, обменных и эндокринных заболеваниях, т.д.
• Инфекционные, если они являются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими). Как правило, причиной этого воспаления являются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, кишечная палочка, бруцеллы, которые проникают в полость коленного сустава непосредственно из окружающей среды при травмах или из иных очагов инфекции в организме с потоком лимфы или крови.

С учетом Международной классификации болезни десятого пересмотра (МКБ-10), синовиту коленного сустава присвоили код М65.

Учитывая характеристику содержимого в полости коленного сустава, синовит бывает:

• Серозно-фибринозным;
• Серозным;
• Гнойным;
• Геморрагическим.

Признаки острого и хронического синовита

Синовит может быть как острым, так и иногда получает рецидивирующее течение и хронический характер.

Симптомы острой формы синовита коленного сустава

Еще одним признаком синовита является нарушение функций сочленения, говоря иначе, ограничение движений в коленном суставе. Чаще всего это наблюдается из-за болевого синдрома или отека.

Умеренный синовит в колене может проходить совершенно безболезненно. Либо боль воспринимается как неприятные ощущения в коленном суставе тупого характера средней или низкой интенсивности.

Кожа во время острого синовита левого или правого коленного сустава не меняется, цвет остается нормальным, повышения температуры тела не наблюдается.

Протекание гнойного острого синовита немного отличается:

• лихорадка и иные симптомы общего недомогания (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, боль в мышцах);
• над больным коленом увеличивается температура;
• сильная боль распирающего или пульсирующего характера;
• кожа над сочленением может иметь синюшный оттенок, становится натянутой и блестящей, краснеет;
• выраженный отек сустава, движения являются довольно болезненными.

Как правило, синовит поражает лишь одно сочленение, в редких случаях наблюдается воспаление правого и левого коленного сустава.

В то же время в суставной полости накапливается выпот и образуется хроническая водянка сустава или гидрартроз. Если это состояние проходит очень долго, то это может привести к дополнительным патологическим изменениям в суставе, к примеру, развивается неустойчивость, связки растягиваются, вывихи и подвывихи сочленения.

В результате постоянного нахождения в полости сустава воспалительной жидкости наступают вторичные гипертрофические и склеротические процессы непосредственно в синовиальной оболочке.

Она утрачивает способность к впитыванию секрета, что значительно усугубляет течение заболевания.

В итоге могут появиться особые формы патологии, к примеру, ворсинчатый синовит, которые потребуют хирургического вмешательства.

Последствия

Последствия выраженного или умеренного синовита будут зависеть от своевременности диагностирования, от причины воспаления синовиальной оболочки, выполнений больным врачебных рекомендаций и адекватности назначенного лечения.

Различные виды патологии имеют разные последствия. Чаще всего аллергические и серозные формы воспаления завершаются успешно и не имеют для функции сочленения никаких отрицательных последствий. Но вот гнойные формы угрожают не только коленному суставу, но и человеческой жизни, поскольку могут осложняться развитием шокового состояния и сепсиса.

Если болезнь получила хроническую форму, то она может вызвать хроническую нестабильность сустава, его вывихи и подвывихи, появление вторичного артроза.

Потому к синовиту нужно относиться очень серьезно, даже в случаях, если заболевание не сопровождается выраженным отеком и болью в колене. Это сможет помочь в дальнейшем избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита довольно просто, гораздо трудней выявить его причину. Диагностика включает в себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Обследование врачом, включающее выполнение некоторых функциональных тестов, пальпацию и осмотр.
• В тяжелых ситуациях прибегают к биопсии синовиальной оболочки и пункции колена.
• Полный сбор анамнестических данных, дающие возможность выявить факторы риска и заподозрить некоторые болезни.
• Способы медицинской визуализации (КТ, рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ).
• Лабораторные способы. Проводят иммунологические, биохимические, общие и иные анализы синовиальной жидкости, мочи, крови.

Определение точного диагноза может требовать консультации таких врачей, как ревматолог, травматолог-ортопед, инфекционист, аллерголог-иммунолог, эндокринолог, гематолог.

Как вылечить синовит?

Способы и принципы лечения будут полностью зависеть от степени выраженности и причины синовита. Если во время минимального воспаления можно обойтись соблюдением режима и медикаментозной терапией, то во время выраженного воспаления, с сильным выпотом, может быть необходима пункция сустава, а хронические формы зачастую нуждаются в хирургических способах лечения.

Отличают четыре основных способа лечения синовита:

• медикаментозное лечение;
• пункция сустава;
• оперативное лечение (по мере необходимости);
• иммобилизация колена.

Медикаментозное лечение

Для удаления воспаления и причин патологии используются лекарства таких групп:

• ингибиторы протеолитических ферментов;
• лекарства для повышения микроциркуляции;
• противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики;
• антибиотики;
• глюкокортикостероиды.

Выбор требуемых препаратов, их дозировку, способ введения и комбинации назначает лишь врач, с учетом причин синовита.

Пункция

Пункция – это малоболезненный процесс, потому производится без анестезии. Коленный сустав прокалывают тонкой иглой, и жидкость выкачивают с помощью шприца. Также после выкачки в полость сустава могут ввести лекарственные препараты, к примеру, глюкокортикоиды, антибиотики и т.д.

Хирургическое вмешательство

Показано при хроническом прохождении заболевания с появлением специфических осложнений (образование петрификатов, развитие ворсинчатого синовита, склеротические процессы). Проводят операцию синовэктомии (удаление всей патологически измененной или определенной части синовиальной оболочки).

Иммобилизация

Это обязательная часть лечения любого вида воспаления. Во время заболевания полностью противопоказаны какие-либо физические нагрузки для коленного сустава. Иногда колено могут иммобилизировать с помощью лонгеты, гипсовой повязки, бандажа или ортеза.

Тут же после удаления острого воспаления и отсутствия излишков жидкости в суставе нужно приступать к лечебной гимнастике, поскольку продолжительное обездвиживание грозит образованием тугоподвижности сочленения.

Профилактика

Симптомы, как способы лечения и синовита коленного сустава, различные, что усложняет выбор терапии и изначальную диагностику болезни. При появлении подозрений на воспаление необходимо обратиться к врачу-специалисту, который определит причину заболевания и сможет помочь избавиться от ее симптомов.

Источник: http://cito03.ru/lechenie/sinovit-kolennogo-sustava-kod-mkb-10/

Код мкб 10 синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава принадлежит к группе заболеваний, сопровождающихся воспалением внутренней оболочки суставной сумки и скоплением в ней экссудата или транссудата.

У здорового человека вся полость сочленения выстлана синовиальной оболочкой (за исключением эпифизов костей), которая имеет множество ворсинок. Благодаря ним она вырабатывает суставную жидкость и удаляет ее излишки.

Кроме того, внутренний слой образует большое количество складок и сумок (бурс), которые часто не соединены с основной полостью.

Синовиальные сумки коленного сустава выполняют функцию защиты и амортизации. Они эффективно препятствуют распространению асептического воспалительного процесса, ограничивая его очаг. Чаще всего возникает синовит правого коленного сустава. Случается это из-за того, что при падении люди стараются приземлиться на более сильные правую руку и ногу.

Виды синовита и причины возникновения

Воспаление синовиальной оболочки может развиться в результате:

• травм;
• аллергических реакций;
• сепсиса;
• ревматоидных нарушений;
• респираторных и урологических инфекций;
• воспаления кишечника;
• заболеваний, связанных с обменом веществ — диабет и подагра;
• патологических изменений в суставных хрящах;
• специфических инфекций — туберкулез и сифилис;
• врожденных дефектов связок;
• статического воздействия (постоянное давление на сустав).

Какой код имеет заболевание по МКБ 10? Согласно МКБ 10, синовит имеет код М65. В зависимости от причины выделяют асептический, или экссудативный, синовит и инфекционный (связан с воздействием патогенных микроорганизмов).

По характеру выпота синовит бывает серозный, с фибринозным выпотом, геморрагический и гнойный. Кроме того, выделяют:

• первичный, в этом случае воспаление указывает на основное заболевание. Довольно часто синовит развивается при артрозах и артритах;
• реактивный, возникает в результате ответной реакции организма на какой-либо патологический процесс или травму. Часто сопровождает аллергические состояния и инфекции, например, грипп;
• посттравматический — самое распространенное воспаление, сопутствует любым травмам колена и хирургическим вмешательствам.

Симптомы и течение

Синовит колена — довольно длительное заболевание.

Признаки синовита проявляются постепенно по прошествии 3 дней после травмы или инфицирования. Наиболее характерные проявления: тянущая боль в колене, увеличение и нарушение его формы, покраснение кожи и невозможность свободного движения. Выражаются эти симптомы по-разному, в зависимости от особенностей протекания болезни.

Очень часто к дискомфортным ощущениям прибавляются повышенная температура тела, слабость и нарушение работы других органов. Эхопризнаки напрямую зависят от расположения патологического очага. К ним относятся воспалительный очаг в полости сустава, повреждение тканей и наличие выпота, зачастую с повышенным содержанием белка. Течение синовита может быть острым, подострым и хроническим.

Первый признак — увеличение колена в объеме и сглаживание его контура. Происходит это из-за выделения в полость повышенного количества экссудата.

Второй — снижение двигательной способности из-за отека и болевых ощущений.

К подострому течению воспаления относится умеренный синовит коленного сустава. Ему присущи сглаженные проявления заболевания.

Сустав немного увеличен, его движения свободные, но возникают неприятные ощущения, легкая болезненность, общее состояние остается удовлетворительным.

Несмотря на легкие симптомы, оставлять без внимания умеренно выраженный синовит нельзя. Существует риск перехода его в гнойную или хроническую форму.

Для гнойного процесса характерны: сильная пульсирующая или распирающая боль, лихорадка, кожа вокруг сустава краснеет или приобретает синеватый оттенок, происходит повышение местной температуры. Гнойное воспаление распространяется на синовиальные сумки коленного сустава и связки, вызывая их некроз.

Хронический синовит коленного сустава — редкое явление. Для него свойственно медленное нарастание признаков заболевания.

Сначала больные ощущают легкое недомогание, быструю утомляемость во время ходьбы, небольшую скованность в колене. Но с каждым годом процесс становится все активнее.

Происходит это по причине постоянного скопления выпота в полости сустава, что приводит к появлению гидрартроза (водянки) и патологическим изменениям в связочном аппарате.

Обычно болезнь поражает только один сустав, чаще всего правый. Но случается, что в результате несвоевременного лечения процесс переходит на другую конечность, и начинает развиваться синовит левого коленного сустава.

Постановка диагноза

Диагностика состоит из последовательных этапов:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Специалист выясняет возможные причины возникновения патологии, отмечает визуальные изменения формы и объема, определяет болезненность и подвижность конечности.
2. Лабораторная диагностика состава крови.
3. Рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ и т.д.
4. Пункция коленного сустава. Показана только в запущенных случаях.

Лечение заболевания

Как лечить синовит коленного сустава? Лечение синовита коленного сустава — комплексное мероприятие, включающее в себя пункцию, обездвиживание, медикаментозное лечение и, если необходимо, хирургическое вмешательство.

Первым лечебным мероприятием является пункция. Эта процедура помимо диагностической цели выполняет еще и лечебную, с ее помощью удаляют излишки жидкости, понижая тем самым внутрисуставное давление.

Также этот метод отлично подходит для введения препарата непосредственно в полость сочленения. После этого проводят иммобилизацию колена на срок до 7 дней. Для этого используют давящие повязки, надколенники, а в некоторых случаях — шины.

Воспаление коленного сустава — достаточно серьезный патологический процесс, требующий немедленного принятия мер. Иначе могут возникнуть нежелательные последствия, вплоть до полной неподвижности сустава. Только своевременная постановка диагноза и лечение помогут их избежать.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/kod-mkb-10-sinovit-kolennogo-sustava/

Синовит коленного сустава :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава

 Синовит коленного сустава. Воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Синовит может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим.

Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром.

В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

 Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава.

Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

 Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов.

Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. А изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Синовит коленного сустава  В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.  Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия. Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

 Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне ), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции).

В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки.

В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

 Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща.

Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку.

При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

 При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.  Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

 Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота.

Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита.

Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

 Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают рентгенографию коленного сустава, артропневмографию, артроскопию, КТ коленного сустава, МРТ, УЗИ и пункцию коленного сустава с последующим исследованием выпота. В зависимости от формы синовита проводят различные микроскопические и иммунологические исследования пунктата, выполняют посев на питательные среды. При необходимости проводят биопсию синовиальной оболочки, пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, ревматологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.  Лечение асептического синовита коленного сустава обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.  Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

 При рецидивирующих синовитах назначают патогенетическую терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина.

Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

 При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию.

В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33404

Посттравматический синовит коленного сустава: коды по МКБ-10

Все заболевания заложены в таком документе, как Международная классификация болезней МКБ-10.

Число 10 означает, что данная классификация представлена в 10-м рассмотрении, и в ближайшем году предстоит очередное, 11-е рассмотрение документа.

С чем это связано? Болезни молодеют, уточняются диагнозы, появляются новые модификации заболеваний. Для пополнения документа при каждом рассмотрении остаются «пустые» номера в каждой номенклатуре диагнозов.

Значит ли это, что болезнь побеждает человека, и расширяет свои границы? С одной стороны, кажется, что это так. Видов синовита становится всё больше и разнообразнее.

С другой стороны, это явное напоминание человеку, что пора всерьёз заняться своим здоровьем, и в современной окружающей среде не допускать своё состояние до каких-либо, даже самых простых, болезней.

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Синовит коленного сустава

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма.

Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Все синовиты в МКБ-10

Пункция коленного сустава

Международный классификатор предлагает код M65.9 для синовита и теносиновита не уточненной этиологии. Тем не менее, причины сбора избыточной жидкости в колене одинаковы для любой формы синовита, под каким бы кодом он ни скрывался.

Все комплектующие компоненты колена запеленаты природой в защитную синовиальную оболочку. Она надежно защищает коленный сустав от небольших ударов, когда срабатывает амортизатором столкновения, но именно она дает возможность колену двигаться в данном природой объёме.

Клетки синовиальной оболочки постоянно выделяют смазочное вещество, благодаря которому колени двигаются в необходимом объеме. Сильный ушиб колена повреждает клетки, и они начинают выделять лишнюю жидкость для защиты мышц.

Но это только одна из возможных версий причин выделения лишней жидкости, их может быть значительно больше.
Один из факторов – посттравматический синовит коленного сустава, код М65.

9 по МКБ-10, часто встречающееся поражение, вызывающее выпот, жидкость собирается из-за травмирования тканей.

Травмы разные:

• повреждение мениска;
• разрыв ткани связок;
• переломы с разными осложнениями.

Травмы происходят от перегрузки коленного сустава, сильных ударов, падений, не рассчитанного прыжка. Но все они имеют общее осложнение – происходит травмирование внутренних структур коленного сустава, излишнее выделение синовиального вещества, скопление его в анатомических пространствах вокруг коленного сустава.

Лишняя жидкость собирается вокруг коленной чашечки вследствие заболеваний:

• воспаления инфекционного и неинфекционного типа;
• остеоартроза;
• артрита, артроза;
• хронической подагры;
• нарушение коагуляции;
• идиопатического анкилозирующего спондилоартрита;
• диффузного нарушения соединительной ткани.

Такие факторы скопления лишней жидкости вокруг коленной чашечки встречаются редко, но они закодированы в МКБ-10 в классе M65-M68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

Некоторые формы синовита, на которые врачи просят обращать особое внимание:

1. Артрозо-артрит, МКБ-10 не классифицирует в своих кодах это заболевание. Оно сочетает патологию хрящевой ткани с острой формой воспалительного процесса. Артрозо-артрит – это деформирующая патология. Чаще всего это последствие перенесенного артроза, от которого деформируется структура сустава колена. Быстрое прогрессирование болезни приводит к сильному искривлению колена, возможности затронуть разрушением другие костные ткани в организме. Так как заболевание несет в себе признаки двух болезней, то коды их совмещаются: по сходству с артритом М13, по сходству с артрозом М17.
2. Реактивный синовит классифицируется как М65.9, так как может иметь разную этиологию. В основном это осложнение синовита воспалением любого происхождения, что и приводит к стимуляции увеличения жидкости вокруг сустава. Это не просто создает дополнительное «плавающее» колено, но и ограничивает подвижность ноги. Встречается не часто, тем не менее, характер проявления врачам хорошо известен, и как лечить эту форму синовита, врачи тоже хорошо знают. Этот вторичное заболевание, развивающееся на фоне основной патологии. Часто его относят к аллергическому проявлению болезни, вызванной воздействием токсического или механического характера. Поэтому лечение реактивного синовита начинается с терапии основной болезни.
3. Гнойный синовит – самый сложный случай, содержится все в том же М65.9 классе не уточненных форм заболевания. Состав гнойной массы изучается, и только по результатам устанавливается вероятная причина воспаления, приведшего к столь тяжелому осложнению. Тяжелое течение гнойного синовита становится причиной развития сепсиса, с которым врачам бороться трудно, и пациенту обычно грозит только летальный исход.

Планирование развития, качества лечения сложно организовать без данных о частоте заболеваний, травм. Международная классификация болезней – МКБ создается силами экспертов разных стран, чтобы обеспечить стандартизацию медицинского учета во всем мире.

Цель МКБ – систематизировать анализ смертности и заболеваемости в разных странах, преобразовывать словесную формулировку диагнозов в буквенно-цифровые коды для удобства статистики.

Поэтому поиск любого заболевания, включая синовит коленного сустава, МКБ-10 облегчит намного, и поможет уточнить формулировки диагнозов при разных формах заболевания.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/sinovit-kolennogo-sustava-kod-po-mkb.html

Острый синовит коленного сустава код по мкб 10

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
• Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Гемартроз — это заболевание, проявляющееся кровоизлиянием во внутреннюю полость суставной сумки. Такое состояние может возникнуть в результате травматического воздействия или при наличии у пациента плохой свертываемости крови.

Гемартроз коленного сустава чаще всего развивается из-за травмы. Вследствие произошедшего кровоизлияния давление суставной жидкости внутри сустава увеличивается.

Ввиду сложности строения коленного, локтевого и голеностопного сустава кровяное скопление не рассасывается быстро. Подобная патология требует медицинского вмешательства и проведения специальной терапии.

Причины и симптомы гемартроза, вызванного травмой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коды необходимы для хранения информационных данных и удобства их обработки. Диагностическая и клиническая терминология, применяемая в русской версии медицинского справочника, соответствуют отечественной практике.

Гемартроз коленного, локтевого или голеностопного сустава может развиться вследствие различных травм:

1. При вывихе или переломе суставных костей возможно появление кровотечения.
2. Гемартроз в области коленного сустава и его симптомы могут возникнуть из-за растяжения или разрыва связок.
3. Травмирование сосудов мягких тканей может спровоцировать кровотечение и скопление крови в суставе и капсуле.
4. Вызвать гемартроз может повреждение мениска или суставной сумки.

Симптомы заболевания ярче проявляются у детей. Поэтому сразу после травмы ребенка следует показать врачу. Для травматического гемартроза коленного, локтевого или голеностопного сустава характерно наличие определенной клинической картины:

• Кровь в суставе появляется, в результате внезапного разрыва сосудов, и начинает поступать в полость травмированного сустава, что провоцирует его быстрое распухание.
• Болевые ощущения в суставе и снижение его подвижности обусловлены увеличением размеров суставной капсулы. Она начинает оказывать давление на окружающие ткани.
• После начала кровотечения диартроз быстро распухает, что особенно заметно по бокам.
• Если кровотечение не останавливается, опухоль начинает появляться и спереди. Контуры сочленения сглаживаются.
• При разрыве крупного сосуда наблюдается синюшность кожных покровов. Если же разрыв произошел в мелких и средних сосудах, кожа приобретает багровый оттенок, отмечается локальная гиперемия.
• В больном диартрозе ощущается слабость, во время его пальпации боль усиливается.

Симптомы посттравматического гемартроза голеностопного, коленного и локтевого сустава развиваются за 1,5-2 часа.

Важно! Для профилактики гемартроза люди должны по возможности стараться избегать травматических ситуаций, носить фиксирующие бандажи, своевременно лечить хронические заболевания.

Лечение гемартроза коленного сустава

Для назначения адекватного лечения врач должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. Для этого назначают:

1. Рентген.
2. МРТ.
3. УЗИ коленного сустава.

Обратите внимание! Гемартроз коленного сустава в хронической форме – заболевание весьма опасное. Несвоевременное лечение патологии грозит больному множественными осложнениями.

Лечение заболевания заключается в удалении из суставной полости кровяного экссудата. После этого капсулу промывают физраствором и вводят в полость лекарства, устраняющие кровотечение, воспаление и боль.

Гемартроз в первичной стадии довольно легко поддается излечению. Лечебную процедуру проводят под местным обезболиванием, в следующем порядке:

1. Из внутренней полости коленного сустава шприцом с тонкой иглой удаляется жидкость и кровь.
2. Суставную капсулу промывают физиологическим раствором, затем в нее вводят лекарство.
3. На диартроз накладывают стерильную тугую повязку.

Данную процедуру можно выполнять несколько раз.

Удаление крови из колена после его травмы

Методом пункции гемартроз коленного сустава можно излечить за три недели. Если кровоизлияние в суставную полость повторяется, возникают дегенеративные изменения. Поэтому вылечить вторичный гемартроз значительно сложнее. Если же болезнь появляется повторно, для операции выбирают другой метод:

1. Сначала сустав стягивают повязкой. Эта мера необходима для создания положительного давления.
2. Далее проводится аспирация основного объема жидкости.
3. На следующем этапе вводят промывающее средство, которое затем удаляют уже через новый прокол и другой иглой.
4. Через первый прокол вводят лекарство.
5. Лечение заканчивается наложением фиксирующей повязки, которая иммобилизует сустав.

При использовании данной технологии опасность повторения кровотечения значительно снижается, поэтому болезнь можно излечить одной процедурой. При слабом кровотечении суставная жидкость рассасывается самостоятельно и не требует проведения операции. В такой ситуации симптомы гемартроза коленного или голеностопного сустава можно ликвидировать народными средствами.

Можно использовать рассасывающие компрессы (травы арники и полыни, глина), принимать противовоспалительные настои (крапива, тысячелистник), обезболивающие медовые мази. После полученной травмы, конечности необходимо обеспечить полный покой, нога или рука должна находиться в приподнятом состоянии.

На область травмированного сустава в течение двух дней следует прикладывать холод. Нагрузку на больное сочленение нужно ограничить.

Опасность гемофильного гемартроза

Гемофилия может провоцировать серьезные проблемы в суставах даже при небольших травмах. Гемартроз у больных гемофилией может возникать внезапно. Чтобы снизить кровопотерю лечение таких пациентов необходимо начинать немедленно.

Признаки заболевания после его лечения исчезают не сразу, а постепенно. Поэтому диартроз должен находиться в состоянии максимального покоя.

Лечится гемофильный гемартроз только в условиях стационара. Риск возникновения дегенеративных изменений в хрящевых тканях – вот главная опасность нарушения кровообращения, возникающего при травмах. Остеоартроз, причины которого связаны с рубцеванием ткани на поверхности сустава, прогрессирует очень быстро.

Высока вероятность развития бурсита, артрита или гнойного синовита. При запущенности или хроническом течении гемартроза может возникнуть необходимость в эндопротезировании, замене коленного сустава. Весь период восстановления пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Заботливое отношение к своему здоровью позволит избежать посттравматических осложнений и быстро вернуть полноценное функционирование сустава.

Травмы колена: виды и их симптомы, лечение, первая помощь

Колени являются самыми крупными суставами в скелете человека. Они несут наибольшую нагрузку, способствуют передвижению в пространстве. Не удивительно, что травма колена присутствует в жизни каждого человека. Мелкие, серьезные, но такие повреждения случаются, особенно в детстве. Даже незначительная травма коленного сустава требует серьезного лечения.

Источник: https://fonsetorigo.ru/simptomy/ostryj-sinovit-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10/

Синовит коленного сустава: что это такое, 6 видов болезни, лечение и профилактика

Коленный сустав – один из крупных и важных элементов опорно-двигательной системы человека. Любая патология в этой области чревата опасными последствиями, например, хромотой или потерей сустава. Существует большой спектр заболеваний, поражающих  колено.

Среди них синовит встречается очень часто, особенно у спортсменов и лиц, которые регулярно подвержены большим нагрузкам. Это болезнь воспалительного характера, обычно возникающая в острой форме и требующая незамедлительного обращения к врачу.

Терапия осуществляется только при помощи комплексного лечения с применением местных и системных средств. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот).

Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже.

Причиной появления воспаления могут стать:

• повреждения и травмы;
• чрезмерные нагрузки;
• инфекционные болезни;
• аллергия;
• эндокринные заболевания.

Отсутствие лечения всегда заканчивается осложнениями. Синовит колена может приводить к появлению гнойных флегмон, артрита и сепсиса.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде.

Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0. Неуточненный вид синовита имеет код М65.9. Во всех поликлиниках человеку сообщают полный диагноз без использования МКБ кодов, поэтому знать их не обязательно.

После постановки диагноза врач назначает лечение и ведет наблюдение.

Виды

Вид заболевания определяется, исходя из причины его появления и характера течения. Помимо этого, болезнь может быть первичной или вторичной. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. При неясном течении болезни требуется использовать рентген, УЗИ, МРТ и пункцию. При помощи современных диагностических средств удается точно определить вид синовита.

Медикаментозное лечение узкоспециализированными препаратами используется только после уточнения вида воспаления синовиальной оболочки.

Первичный

Первичный синовит появляется как самостоятельное заболевание. Поспособствовать его возникновению могут:

• травмы;
• постоянные тяжелые нагрузки;
• столкновение с аллергенами;
• индивидуальные особенности организма.
• занесение инфекции в синовиальную оболочку.

В большинстве случаев первичное воспаление протекает остро. Все основные симптомы болезни могут появиться в течение нескольких дней. Первичный синовит хорошо поддается лечению. Своевременная терапия поможет избавиться от него за короткий промежуток времени.

Вторичный или реактивный

Вторичный или реактивный синовит колена появляется на фоне других патологий. Это могут быть как общие инфекционные болезни организма, так и схожие поражения суставов, например, бурсит или артрит. Причинами появления данного вида воспаления являются:

• нарушения обмена веществ;
• артрит;
• туберкулез;
• неврологические патологии.

Для устранения вторичного воспаления потребуется избавиться от первопричины его появления. После этого нужно пройти реабилитацию для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Если человека беспокоят боли, используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление синовиальной оболочки возникает как ответ на сильное повреждение коленного сустава. Данный вид синовита является одним из самых распространенных.

Обязательно требуется рентгенография для выявления степени повреждения и исключения механических травм твердых тканей. Воспаление внутренней оболочки может возникнуть через несколько дней после травмирования.

Помимо болей, заметен сильный водянистый отек в области коленного сустава.

Пигментный виллонодулярный

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава — редкая разновидность болезни, которая протекает хронически и характеризуется разрастанием внутренней оболочки коленного сустава. Назвать точную причину появления данной патологии крайне проблематично.

Болезнь медленно развивается, приводя к необратимым последствиям. Лечение пигментного виллонодулярного синовита исключительно хирургическое. После операции требуется правильно пройти этап восстановления, чтобы избежать рецидива.

Возможно, потребуется использовать курс лучевой терапии.

Пигментный виллонодулярный синовит в конечном итоге приводит к полной блокировке сустава, поэтому при его выявлении желательно сразу соглашаться на операцию.

Пролиферативный

Пролиферативный синовит характеризуется появлением большого количества выпота. Обычно патология дает о себе знать из-за тяжелых травм, но может развиться из-за инфекции или чрезмерных нагрузках на сустав.

В большинстве случаев болезнь протекает хронически. При длительном течении возникает утолщение синовиальной оболочки. Необходимо как можно скорее снять отечность и не допустить появления фиброзных изменений в суставной капсуле.

Экссудативный

Данный вид синовита является первичным. Заболевание возникает из-за травм или постоянного раздражения коленного сустава. Стать причиной экссудативного воспаления может ежедневное активное занятие спортом или работа, связанная с большой нагрузкой на колени. Отличительных симптомов у болезни нет.

Симптомы

У синовита имеются симптомы, которые присущи каждому виду заболевания. Среди них выделяют:

• боли;
• накопление жидкости (выпота) в полости сустава;
• отеки колена;
• ограничение двигательной функции сустава.

Помимо этого практически у каждого вида поражения синовиальной оболочки имеются свои отличительные проявления, которые хорошо заметны на снимке МРТ или рентгенограмме.

Острой формы

Острая форма синовита существенно ухудшает общее состояние человека. Все основные симптомы дают о себе знать в более выраженной форме. Помимо этого, появляются новые отличительные проявления:

• недомогание;
• высокая температура;
• сильные боли;
• невозможность передвигаться.

На раннем этапе лечения всегда требуется использовать обезболивающие. Подойдут местные нестероидные противовоспалительные средства. Также потребуется скорректировать свой образ жизни.

Нередко при острой форма синовита коленного сустава требуется госпитализация для лечения в стационарных условиях.

Хронической

Все симптомы при хроническом синовите слабо выражены. Лишь когда наступают патологические изменения в ткани оболочки, болезнь начинает сильно беспокоить пациента. Хроническое протекание заболевания характеризуется:

• ноющими болями;
• небольшим повышением температуры;
• потерей трудоспособности.

В некоторых случаях хронический синовит может протекать бессимптомно, но рано или поздно он дает о себе знать. Для полного излечения потребуется затратить больше времени. После того как все симптомы исчезнут, необходимо пройти реабилитацию и повторное обследование.

Методы диагностики

Для диагностики используются классические методы, которые демонстрируют высокую точность. Среди них выделяют:

• рентгенографию, УЗИ и МРТ;
• анализ крови;
• пункцию (при подозрении на инфекционную природу болезни).

При асептическом синовите достаточно оценить степень поражения сустава и внутренней оболочки при помощи рентгена или МРТ.

При выявлении инфекционного воспаления необходимо точно определить род бактерии, чтобы позже подобрать эффективное средство для лечения. После излечения проводится повторное обследование.

Конкретные диагностические процедуры определяет врач. Дополнительные обследования назначают только при необходимости.

Рентгеновский снимок синовита коленного сустава.

Стратегия лечения

Лечение синовита заключается в использовании:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• антибиотиков (при инфекционном поражении);
• специальной повязки, накладывающийся на пораженное место;
• БАДы, ускоряющие восстановление суставов;
• физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
• ингибиторы протеолитических ферментов (используются при хроническом течении болезни).

Как только острый период заболевания минует, можно использовать физиопроцедуры. Они помогут снять воспаление и быстрее восстановить работу коленного сустава. Комплексное воздействие дает хорошие результаты в терапии. Подробнее про лечение синовита колена читайте в статье.

Схему терапии, продолжительность использования препаратов и дозировки определяет лечащий врач индивидуально для каждого человека.

Чем опасен синовит в детстве

Длительное протекание синовита представляет угрозу для детского организма. Возникают следующие изменения:

• нарушается продуцирование синовиальной жидкости;
• происходят фиброзные изменения в оболочке;
• начинает развиваться артроз.

Ранняя терапия помогает избежать практически всех неприятных осложнений. Если у ребенка был диагностирован синовит, нужно как можно быстрее направить все силы на снятие воспаления.

Без помощи врача составить правильную схему лечения не представляется возможным. Если ребенок жалуется на боли в колене, необходимо скорее записаться к педиатру.

Оттягивание момента, когда будет использовано лечение, повышает шансы на появление осложнений.

Синовит колена и спорт

Занятия спортом могут способствовать появлению синовита. Если у человека диагностируют эту болезнь, то до момента полного излечения давать нагрузки на пораженное место противопоказано. Вернуться к полноценным тренировкам можно будет только после избавления от воспаления синовиальной сумки.

Неправильные тренировки с чрезмерной нагрузкой могут вновь запустить воспалительный процесс. К занятию спортом необходимо подходить с умом. Сроки реабилитации можно узнать у лечащего врача. В некоторых случаях полностью вылечить заболевание удастся только при помощи хирургического вмешательства.

Восстановительная лечебная гимнастика может начинать использоваться гораздо раньше, чем занятия фитнесом или любым другим видом спорта.

Профилактика заболевания

Профилактика должна использоваться людьми, которые находятся в зоне риска, и теми, кто уже перенес синовит. Для эффективной профилактики требуется:

• вовремя избавляться от инфекционных заболеваний. Любая бактериальная патология может спровоцировать появление синовита.
• использовать наколенники и другие средства защиты. Надевать экипировку нужно при занятиях травмоопасными видами спорта;
• употреблять желатин, а также витамины С и Д. Получить эти элементы можно из обычной еды или специальных добавок.

При появлении боли и отека колена нужно незамедлительно обращаться к врачу, особенно если ранее была получена травма. Профилактические действия должны выполняться на постоянной основе. Только так они сыграют большую роль в предотвращении воспалительного процесса в синовиальной оболочке колена.

Видео

В данном видео подробно рассказывают о том, что такое синовит коленного сустава.

Выводы

1. Синовит – воспалительное заболевание, при котором в синовальной оболочке накапливается жидкость.
2. Существует множество форм и видов болезни, травматический синовит встречается чаще всего.
3. Благодаря правильной диагностике удается значительно повысить шансы на полное излечение, это всегда первый этап лечения.
4. Для лечения синовита подбирают комплексные меры, начиная с медикаментозной терапии.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/sinovit/kolena.html