Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

  • Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Виды артрита

Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

  • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
  • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
  • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
  • Псориатический;
  • Аллергический;
  • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
  • Посттравматический.

Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
  • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
  • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

Этиология заболевания

Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена.

Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий.

В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

  • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
  • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
  • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
  • Врожденные пороки развития костей или связок;
  • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
  • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
  • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
  • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов.

Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др.

Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов.

Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др.

Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки.

В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

Диагностические мероприятия

Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика.

На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения.

Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

Методы лечения

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов
Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

  • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
  • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
  • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
  • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

  1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
  2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
  3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
  4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы.

Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии.

Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

  • Почему нужно пить щелочную минералку?
  • Целебное действие
  • Правила употребления
  • Противопоказания к употреблению
  • Известные марки щелочных минеральных вод
    • Грузинские воды
    • Российские воды
    • Украинские воды
    • Короткий список щелочных минеральных источников. Названия

Почему нужно пить щелочную минералку?

Определение «щелочная» довольно обобщенно по отношению к химическому составу воды. Оно означает, что в ней содержатся гидрокарбонатные ионы, натрий и сульфат магния. Химические элементы полезны для организма, они способствуют профилактике и устранению недугов. Рекомендовано пить щелочную газировку при таких болезнях:

  • Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементовгастрит;
  • язвенная болезнь;
  • панкреатит;
  • заболевания печени;
  • дисфункция желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет (инсулинонезависимый);
  • подагра;
  • колит;
  • лишний вес;
  • инфекционные болезни.

В числе химических элементов минералки есть сульфат магния, который незаменим для работы мозга. По этой причине ее советуют принимать для стабилизации состояния нервной системы после стресса.

Вдобавок щелочная вода особенно необходима энергичным людям. Благодаря ей из организма за короткий срок устраняются продукты обмена веществ, а в тканях не возникает отечность.

Целебное действие

Гидрокарбонатная минералка восполняет щелочной запас в организме, сокращает объем ионов водорода, оздоровляет органы пищеварения.

Польза щелочной минеральной воды:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • очищение органов пищеварения от слизи;
  • снятие чувства жжения;
  • устранение тяжести в желудке и отрыжки;
  • очистка от продуктов метаболизма.

Правила употребления

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Каждодневный необходимый объем жидкости обуславливается кислотностью человеческого организма. Выявить степень кислотности можно в больнице. В среднем норма равняется 3 мл/кг веса. Другими словами, употреблять нужно 600 мл жидкости в сутки.

Требования по употреблению минеральной воды:

  • с профилактической целью – за 30 минут до еды;
  • язва и гастрит – после еды;
  • в случае обильного образования желудочного сока – в течение приема пища;
  • гастрит с низкой кислотностью – за 1–1,5 часа до еды.

Пить щелочную воду для лечения гиперацидного гастрита нужно без газа. Поэтому перед ее употреблением углекислый газ должен испариться из жидкости. Причина в значительном увеличении объема желудочного сока от углекислого газа.

Требования к температуре жидкости простые: при болезнях желудка ее нужно немного подогреть, а в остальных случаях – употреблять комнатной температуры.

Для усвоения полезных веществ минеральную воду запрещается быстро пить большими глотками. Если произошло ухудшение самочувствия, нужно прекратить пить щелочную минералку и обратиться к доктору.

Противопоказания к употреблению

Не рекомендуется пить минеральную воду, если имеются недуги:

  • мочекаменная болезнь;
  • расстройства мочевыводящих путей (затруднено выведение избытка солей);
  • почечная недостаточность;
  • двусторонний хронический пиелонефрит;
  • инсулинозависимый сахарный диабет.

Известные марки щелочных минеральных вод

Щелочные минеральные источники находятся в Грузии, России и Украине.

Грузинские воды

Так, самой знаменитой и полезной грузинской щелочной минеральной водой, бесспорно, считается Боржоми. Она естественным образом насыщена минералами, концентрация солей составляет 6 г/л. Химический состав богат полезными элементами:

  • кислые соли угольной кислоты;
  • бор;
  • фтор;
  • натрий;
  • кальций;
  • алюминий;
  • магний и др.

Минеральная вода Боржоми предназначена для предупреждения и профилактики большого числа заболеваний пищеварительной системы. Наиболее часто употребляют Боржоми при болезнях:

  • расстройство обменных процессов;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • язва;
  • колит.

Российские воды

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Таким образом, щелочная минералка Ессентуки 4 входит в группу лечебно-столовых минеральных вод. Набор химических компонентов, входящих в состав, обладают комплексным оздоровительным эффектом на различные системы организма. Улучшает состояние при болезнях почек, пищеварительной системы и мочевого пузыря.

Второй тип щелочного минерального источника – это Ессентуки 17. Это лечебная щелочная вода с высокой минерализацией. Насыщенная микроэлементами вода Ессентуки 17 способствует лечению подагры, желудочных расстройств, диабета в легкой степени и остальных уже упомянутых заболеваний.

Читайте также:  Лфк при подагре на ногах: комплекс упражнений бубновского и другая гимнастика

Украинские воды

Лужанская добывается из закарпатского источника. Она обладает насыщенностью солей 7,5 г/л и невысокой минерализацией. Это позволяет употреблять ее как питьевую минеральную воду, т. е. столовый напиток. Минералка содержит немало гидрокарбонатов (96–100%). В химическом составе Лужанской находятся компоненты:

  • активный магний;
  • фтор;
  • калий;
  • кремниевая кислота;
  • кальций.

Из этого следует, что Лужанская по насыщенности гидрокарбонатами способна служить легким антацидом – средством, устраняющим повышенную кислотность в желудке и диспепсический синдром: тяжесть, изжогу, вздутие. Самочувствие улучшается сразу же после питья. Употреблять Лужанскую рекомендуется при ожирении, гастрите.

Щелочная минералка Поляна Квасова – это жидкость, насыщенная углекислотой, с высоким уровнем минерализации. В составе имеется множество гидрокарбонатов. Главные показания для лечения – аналогичные описанным щелочным маркам.

Поляну Квасову рекомендуют для профилактики при сахарном диабете и лишнем весе. С ее помощью устраняется слизь из желудка и дыхательных путей. Питье после еды дает мочегонный эффект.

Марка Свалява – это тип борной воды среднего уровня минерализации. Ее оздоровительные качества способствуют улучшению работы внутренних органов – желчного пузыря, печени, почек.

Короткий список щелочных минеральных источников. Названия

  • Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементовСаирме – натриево-кальциевая, с лечебным эффектом, Набеглави – лечебная, натриевая (Грузия);
  • Дилижан – лечебная, низкой степени минерализации (Армения);
  • Корнештская – натриевая минералка без газа, употребляется для профилактики расстройств пищеварительного тракта (Молдова);
  • Ласточка – слабощелочная, низкой минерализации (Приморский край);
  • Славяновская – сульфатно-гидрокарбонатная, с примесью кальция и натрия, Смирновская – низкая минерализация, углекислая, кальциево-натриевая (Ставрополье).

Не следует ожидать сильного лечебного эффекта от гидрокарбонатной минеральной воды. Минералка не заменит полноценного лечения. Но ее полезные свойства способны поддержать организм, ослабленный заболеваниями пищеварительной системы, и повысит действенность препаратов, помогая достичь таким способом быстрого выздоровления.

Источник: https://gmssr.ru/sustavy/vitaminy-pri-podagre-nazvanie/

Какие витамины необходимо принимать при подагре?

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Подагра – заболевание суставов, которое появляется из-за отложений солей мочевой кислоты (МК) в тканях сочленений. Патология развивается вследствие нерационального питания, употребления алкогольных напитков, врожденных недугов. По сути подагра – это один из видов артрита, потому она обладает всеми характерными симптомами указанного заболевания.

Подагрический артрит часто выявляется у мужчин зрелого возраста (от 35-50 лет), реже болезнь беспокоит представительниц прекрасной половины человечества.

Чтобы перебороть недуг, придется заняться серьезным лечением, которое включает прием медикаментов, витаминотерапию, специальную диету и другие способы оздоровления организма.

Польза витаминов

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Во время лечения артрита подагрического характера организм не должен страдать от нехватки витаминов. Подагра сопровождается нарушенным обменом веществ, а витаминотерапия улучшает метаболизм. Необходимые полезные вещества получают из таблеток или продуктов питания. Особенно важен прием препаратов, которые содержат витамины С и Р.

Аскорбиновая кислота выводит ураты (соли МК) из организма.

Ежедневное потребление витамина С предупреждает развитие болезней суставов. Врач-ревматолог назначит прием соответствующих витаминов при подагре в зависимости от массы тела пациента, состояния его здоровья.

Необходимые витамины и добавки при подагрическом артрите    Принимаемая доза в сутки Полезные свойства
1.  Бромелайн 500 мг через каждые 3-4 часа во время приступов подагры, принимать перед едой. Расщепляет белки в кислотной и щелочной среде, предотвращает воспаление в суставах.
2.  Аскорбиновая кислота Идеальным суточным потреблением будет 0,5-1,0 грамм витамина С в день. В указанных дозировках его принимают не дольше 7-10 дней. При поносах и диарее потребляемую дозу снижают. Выводит из организма соли кислоты (мочевой).
3.  Витамин Е 200-250 мг 2 раза в сутки, перед приемом лучше проконсультироваться с ревматологом. Растворяет жиры, выводит токсины, яды, улучшает состояние кожного покрова.
4.  Рыбий жир 0,2-0,3 г 2 раза в день. Не совместим с антикоагулянтами. Укрепляет стенки сосудов при подагре, богат различными важными микроэлементами и полезными веществами.
5.  Фолиевая кислота 400-800 мкг – суточная норма для взрослого человека. Избыток не принесет вреда, излишки выводятся из организма естественным путем. При лечении подагры фолиевая кислота улучшает метаболизм.
6.  Кверцетин 100-200 мг в день после приема пищи. Повышает иммунитет, предотвращает старение организма, препятствует воспалению суставов.

  Основные методы лечения подагры

Рыбий жир

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Полезная пищевая добавка, в состав которой входят жирные кислоты Омега-3 и Омега-6. При подагре прием средства оказывает положительное воздействие на организм, способствует скорейшему оздоровлению за счет укрепления суставных связок.

Вещество получают в жидком состоянии из капсул или употребляя свежие морепродукты. При мочекаменной и желчнокаменной патологиях пищевая добавка противопоказана. В остальных ситуациях понадобится врачебная консультация перед использованием рыбьего жира при подагре.

Не рекомендуется потреблять природный продукт до приема пищи, чтобы избежать расстройств желудка. Лечатся пищевой добавкой в течение 1 месяца, затем делают перерыв на несколько недель.

Витамины в продуктах питания

Успешность лечения при артрите подагрического характера напрямую зависит от правильного питания. Целью диеты является вывод из организма солей мочевой кислоты. Питание должно быть сбалансированным, низкокалорийным. Избыточная масса тела усложнит процесс оздоровления. Категорически отказываются от следующих продуктов питания:

  • красное мясо (свинина, говядина, баранина) – в сочетании с алкоголем этот продукт часто провоцирует подагрическую болезнь из-за высокого содержания в нем пуринов;
  • внутренние органы животных – такая пища не является вредной, но при подагре потребление субпродуктов приводит к осложнениям;
  • жирные сорта рыбы;
  • бобы и бобовые (горох, соя и т.д.);
  • соль, соления, маринованные овощи;
  • пирожное, торты, шоколад и все сладкое, в том числе – сахар;
  • специи, приправы;
  • грибы;
  • алкогольная продукция, кофе, газированные напитки, чай;
  • колбасы, консервы, копчености;
  • капуста, малина;
  • бульоны.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

От соли и сахара полностью отказываться не обязательно, но стоит значительно снизить их потребление в пищу. Полезными продуктами питания при подагре являются:

  • отварное нежирное мясо (рыба, птица, говядина) – потреблять 2-3 раза за неделю;
  • сливочное, льняное, растительное, кунжутное масло;
  • молочная продукция – богата кальцием, следовательно, включение в рацион сметаны, творога, молока, кефира укрепит кости и суставы. Кисломолочные продукты рекомендованы при любых патологиях опорно-двигательной системы;
  • вареные яйца (по 1 шт. в день);
  • белый, ржаной хлеб, макаронные изделия;
  • свежие овощи – особенно полезны помидоры, редька, свекла;
  • фрукты, ягоды – предпочтение отдаем цитрусам, арбузам, смородине, вишне;
  • минеральная вода.

Потребление полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 при лечении подагры оказывает положительное воздействие на организм, ускоряя процесс оздоровления.

Омега-3 содержится в морепродуктах, рыбе, льняном, рапсовом, оливковом маслах. При артрите подагрического вида не рекомендуется есть жирную рыбу и морепродукты – выбор нужно остановить на растительных маслах.

  Виды операции по удалению «косточки» на ноге

Витамины из аптеки

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Важные микроэлементы при лечении подагрического артрита получают не только из продуктов питания, их также можно приобрести в аптеке. Витаминные препараты не сравнятся по эффективности с натуральным поступлением полезных веществ в организм через прием пищи, но отказываться от них не стоит. Даже короткий курс витаминотерапии способен насытить необходимыми микроэлементами.

  1. Аскорбиновая кислота – препараты с витамином С очень полезны при подагре. Продолжительное применение рассматриваемого вещества способствует выводу уратов, укрепит здоровье, но большие дозы могут повредить, потому препарат принимают, придерживаясь установленной дозы.
  2. Фолиевая кислота при лечении подагры играет важную роль в процессе обмена веществ, улучшает метаболизм, нормализует работу ЖКТ. Организму взрослого человека необходимо получать 0.4 мг витамина В9 в сутки. В таблетках фолиевая кислота выпускается в виде препаратов «Фолацин», «Фолио», «Элевит», «Прегнавит». В одной капсуле перечисленных медикаментов содержится от 1 до 5 мг витамина В9.

Никотиновая кислота противопоказана при подагрическом артрите. Ее применение может привести к провокации приступа рассматриваемого заболевания.

Существуют также множество народных рецептов избавления от подагрического артрита. Наиболее эффективным является отвар из крапивы, готовится он при разбавлении 2 чайн.л. сухих листьев растения в 200-300 мл кипяченой воды. Полученное средство принимают 3 раза за день перед едой.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Успешно исцелиться от подагры можно, если соблюдать все врачебные рекомендации и подходить к терапии заболевания комплексно. В целях профилактики заболевания рекомендовано пить до 2 литров жидкости ежесуточно, отказаться от употребления спиртного, соблюдать нормы правильного питания.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/podagra/vitaminy-neobxodimye-pri-podagre.html

Эффективность витаминов при подагре, причины возникновения заболевания, показания и противопоказания к применению

Витамины при подагре – незаменимые низкомолекулярные химические соединения, которые, как правило, поступают в человеческий организм через пищу. В статье мы разберем, какие витамины принимать при подагре.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементовПодагра

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ) витамины обозначаются кодом A11.

Причины

Гиперурикемия является основной причиной подагры. Ураты представляют собой продукт распада компонентов клеточного нуклеопротеина – пуриновых оснований аденина и гуанина. Около 11.5% людей с гиперурикемией испытывают подагру когда-то в своей жизни. Когда концентрация составляет от 420 до 490 микромоль/л, риск составляет 0,7% в год.

Почечная недостаточность, возникшая в результате гипертонии или отравления тяжелыми металлами способна вызывать подагру. Хроническое воздействие свинца и алкоголя является фактором риска подагры из-за вредного воздействия данных веществ на функцию почек.

Эффект определённых препаратов основан на ингибировании выделения уратов мочой, но в некоторых случаях эффект также основан на стимуляции образования кислоты. Часто наблюдается связь между тиазидными диуретиками и приступами подагры.

Дозы гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика) 25 мг или более увеличивают риск подагры, но более низкие дозы, по-видимому, не повышают риск.  Другие лекарства, связанные с подагрой, включают Аспирин и слабительные средства.

Иммуносупрессивные агенты также связаны с подагрой.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементовПурин

Подагра – это расстройство метаболизма пуринов, которое сопровождается кристаллизацией кислоты в ураты натрия. Кристаллы осаждаются в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Эти кристаллы затем вызывают локальное воспаление.

В то время как остеоартроз вызывает проблемы только в пораженном суставе (колене или бедре), артрит сопровождается системными симптомами. Острые рецидивы (которые могут занять несколько недель, а иногда и месяцы) могут привести к боли в суставах, суставному выпоту, лихорадке, сильной усталости и потере аппетита.

Артрит также может сопровождаться головными болями, депрессией, кожными заболеваниями, зудом, желудочно-кишечными расстройствами, бессонницей, болезнью десен, головокружением, проблемами с глазами и затрудненным дыханием. Комбинация симптомов (симптоматика) варьируется от пациента к пациенту.

В России живёт примерно 16 миллионов ревматиков. Из них около 10 процентов страдают от ревматоидного артрита (РА), причем женщины гораздо чаще, чем мужчины. Хотя остеоартроз скорее является симптомом старости, артрит возникает в любом возрасте.

Читайте также:  Пиявки при артрите: правила постановки и отзывы о лечении

Только в Германии в настоящее время от 20 000 до 30 000 детей в возрасте до 16 лет страдают от юношеского идиопатического артрита. Каждый год добавляется от 1000 до 2000 новых случаев этой возрастной группы.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементовАртрит

Американское исследование показало, что ювенильный идиопатический артрит долгое время был идиопатическим, и теперь, по крайней мере во многих случаях, он стал ятрогенным ювенильным артритом. В большинстве случаев артрит вызывает приемом определенных лекарств.

Ювенильный артрит может быть долгосрочным последствием антибиотикотерапии в раннем детстве.

Рыбий жир

Диета, которая содержит большое количество жирных кислот омега-6 и, в то же время, малое число омега-3 способствует воспалению в организме. Противовоспалительная арахидоновая кислота (омега-6) содержатся в продуктах животного происхождения. Многие изолированные растительные масла (подсолнечное масло, масло семян тыквы) содержат линолевую кислоту.

Противовоспалительные омега-3 в большой концентрации содержатся в льняном масле, семенах конопли, а также в конопляном масле и в соответствующих пищевых добавках (например, маслах водорослей). Рыбий жар содержит высокую концентрацию омега-3.

Витамины в продуктах питания и противопоказания

Многие спрашивают: можно ли длительное время принимать витамины? Не существует абсолютных противопоказаний к применению витаминов, однако следует соблюдать предписанную дозировку.

Свободные радикалы и окислительный стресс создают нагрузку на иммунную систему, особенно если у пациента уже имеется воспалительное заболевание. Свободные радикалы могут прямо атаковать коллаген в хряще и нарушать его молекулярную структуру.

Антиоксиданты, которые борются со свободными радикалами, содержатся в здоровой естественной диете в больших количествах. Их можно принимать в начале терапии в виде пищевых добавок:

  • астаксантин;
  • сульфорафан;
  • витамин С;
  • куркумин;
  • ячмень и т.п.

Исследования показывают, что витамины, микроэлементы, ферменты, специальные жирные кислоты и фитохимикаты могут уменьшать симптомы подагры. Аскорбиновая (витамин С) кислота также считается защитным фактором против подагрического артрита. В исследовании было показано, что люди с ревматизмом часто едят меньше продуктов с витамином С.

В недавних исследованиях были выявлены признаки противоревматического действия витамина А и витамина Е, а также комплекса витамина В. Фермент бромелайн из ананаса известен своим противовоспалительным эффектом. Микроэлементы селена, марганца и бора должны также присутствовать в рационе питания ревматиков.

Дефицит магния может способствовать артриту, и наоборот, достаточный запас магния улучшает хрящевую структуру и плотность костной ткани. Только с помощью магния кальций может быть встроен в кости (остеопороз является распространенным последствием артрита). Только с помощью магния белок может быть преобразована в хрящевую ткань. Магний также может ингибировать воспаление.

Магний также является важным минералом, который помогает предотвратить хроническую чрезмерную кислотность.

Нездоровая пища вырабатывает кислоты, которые поступают в кровь из кишечника. Кровь должна в любом случае поддерживать определенный незначительный pH. В противном случае возникнет потенциально смертельное состояние – ацидоз.

При подагре повышается концентрация мочевой кислоты, которая может вызывать тяжелые приступы боли. Продукты, богатые пуринами, могут существенно усугубить состояние пациента. По некоторым данным, фолиевая кислота может улучшить состояние подагриков. Никотиновая кислота обладает недоказанной клинической эффективностью.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементовФолат

Совет! Не рекомендуется употреблять витаминные комплексы в больших количествах. Согласно исследованию 2014 года, чрезмерное употребление «Аскорбинки» и других витаминосодержащих препаратов может уменьшать продолжительность жизни, а не увеличивать, как считалось ранее.

Не рекомендуется заниматься самолечением и о любом принятом препарате важно сообщать врачу. Некоторые «полезные» вещества в больших дозах могут оказаться чрезмерно вредными. Название необходимых препаратов можно уточнить у лечащего врача. Самолечением может нанести непоправимый вред в некоторых случаях, поскольку отсрочивает начало эффективного лечения, которое назначает доктор.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/9930-vitaminov-pri-podagre.html

Витамины при подагре: фолиевая кислота, токоферол | мрикрнц.рф

Подагра являет собой хроническое заболевание, которое характеризуется отложением солей и болевыми симптомами в областях суставов. Чтобы предотвратить патологию, необходимо придерживаться правильного питания.

Витамины при подагре стимулируют обменные процессы в пораженных зонах. Главное — подходить к терапии подагры ответственно и с терпением. Не стоит забывать, что самое лучшее лечение не даст мгновенных результатов.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Какие витамины нужны при подагре?

При лечении этого заболевания рекомендуется принимать витамины. Лучшим источником полезных веществ являются не медикаментозные средства, а продукты питания. Витамины способствуют быстрому обмену веществ в пострадавших клетках.

Человеку, который болен подагрой, нужно включить в рацион больше овощей: редис, свекла, морковь, помидоры, зелень.

При медикаментозном лечении подагрического артрита лекарственные вещества подбирают тщательно, учитывая особенности и нужды организма.

Большое количество препаратов по борьбе с подагрой категорически запрещено принимать беременным и женщинам в период лактации потому, что веществ, а которые входят в состав медикаментов, вредны для ребенка.

Токоферол

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Витамин Е можно приобрести в виде прозрачной маслянистой жидкости которая имеет светло-желтый окрас. Препарат является сильным антиоксидантом, который замедляет старение и отмирание клеток, улучшает процессы питания и обмена. Дозировку подбирает врач. Суточная норма определяется индивидуально — с учетом возраста, пола и веса пациента. Полезно принимать рыбий жир при подагре.

Фолиевая кислота

Витамин В9 является незаменимым элементом в укреплении иммунитета, а также способствует синтезу белка в организме и восстанавливающих процессах.

С помощью фолиевой кислоты лучше усваиваются другие витамины группы В. Медикамент реализуется в виде таблеток. Фолиевая кислота снижает образование мочевой кислоты и отложение ее кристаллов в организме.

Вещество содержится в зелени, цитрусовых фруктах и орехах.

Аскорбиновая кислота

Чтобы предотвратить подагру нужно нормализовать уровень мочевой кислоты в крови, в этом поможет витамин С. Рекомендуется дополнить рацион такими продуктами: черная смородина, ежевика, шелковица.

Эти ягоды содержат в себе огромное количество витамина С, который помогает снизить концентрацию пуринов. Кроме того, аскорбиновая кислота является незаменимым строительным элементом хрящей суставов.

Другие соединения

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

При заболевании подагрой организм теряет огромный уровень кальция. По этой причине суставы становятся более хрупкими. Нужно отметить что все микроэлементы очень важны для человеческого организма они способствуют улучшению функциональности его, а также укрепляют иммунитет. Витамины группы В нужны для восстановления клеток, а ретинол, убихинон и коэнзим Q оказывают противовоспалительный эффект. Кальций и фосфор способны предотвратить разрушение костей. Магний является одним из немаловажных элементов, так как 70% этого элемента содержаться в костной ткани человека.

Аптечные витаминные препараты

Название
Состав
Действие
«Уролакс» Витамины групп С, В, D и микроэлементы Регуляция водно-электролитного баланса организма
Снижение воспалительных процессов в мочеполовой системе
«Келп» Бурая водоросль Укрепление иммунитета
Нормализация обменных процессов
Стимуляция функционирования щитовидной и паращитовидной желез
Улучшение состояния кожи, волос и ногтей
«Омега 3» Эйкозапентаеновая и декозагексаеновая кислоты Стимуляция иммунной системы
Улучшение работоспособности человека и жизненного тонуса
Коррекция уровня холестерина
Профилактика сосудистых заболеваний и ожирения
«Хлорофилл жидкий» Жидкий хлорофилл и натуральное ментоловое масло Выведение токсинов из организма
Способствование синтезу эритроцитов в крови и доставке кислорода в клетки
Оказание антибактериального воздействия

В каких продуктах содержатся полезные витамины?

При недуге врачи настоятельно рекомендуют включать в рацион картофель, в составе которого есть огромное количество калия. Кабачки богаты на магний, фосфор, кальций, аскорбиновую кислоту, а еще витамины группы В.

Также в меню следует добавить томаты, свежие фрукты и овощи, соки. Полезны домашние сладости на основе меда, семечек и орехов.

В жаркое время года при подагре стоит употреблять арбуз, так как он способствует очистке организма от шлаков и токсинов.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/vitaminyi-i-podagra

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 35941
  • Дата обновления: Август 2019

Многие врачи назначают пациентам витамины при подагре в качестве дополнения к основному лечению.

Именно витаминотерапия помогает решить проблему нарушения обмена веществ в организме, которое приводит к активному развитию патологического процесса в суставе.

Ценные вещества подагрик может получить из продуктов питания или специальных комплексов, которые продаются в аптеках.

Какие витамины и минералы полезны при подагре

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Витамины при подагре помогают устранить или предупредить болезнь

Не все пациенты, которые планируют употреблять БАДы при лечении подагры, знают, какие именно витамины принимать. Поэтому с таким вопросом им следует обращаться к лечащему врачу, который занимался подбором лекарственных средств. Он лучше знает, каким комплексом дополнить терапию.

Аскорбиновая кислота

Одним из самых полезных веществ является витамин С, дефицит в организме которого может стать причиной различных нарушений. Он помогает привести показатель мочевой кислоты в норму.

Это важный показатель, который помогает справиться с подагрическим артритом. В ежедневный рацион рекомендуется вводить натуральные продукты, которые обогащены аскорбиновой кислотой.

К ним относятся: ежевика, черная смородина, цитрусы и соя.

Фолиевая кислота

Еще один важный элемент, который способствует укреплению иммунной системы. Он положительно сказывается на синтезе белков и окислительно-восстановительных процессах. Благодаря фолиевой кислоте повышается качество усвоения витаминов, которые относятся к группе В.

Полезные вещества помогают избавиться от анемии и справиться с задачей укрепления центральной нервной системы. Из-за их дефицита повышается вероятность развития функциональных сбоев в работе внутренних органов. В результате этого ускоряется отложение кристаллов солей.

Токоферол

Недостаток данного элемента в организме оборачивается для человека стремительным разрушением клеток.

В результате этого повышается выработка мочевой кислоты, которая не успевает выводиться естественным путем.

Активному развитию патологического процесса способствует употребление большого количества жирной пищи. Чтобы предупредить данное нарушение, необходимо насытить собственный организм токоферолом.

Бромелайн

Это особый фермент, который советуют употреблять пациентам с подагрическим артритом.

В большом количестве его нужно принимать в моменты обострения суставного заболевания, чтобы уменьшить степень выраженности клинических признаков.

Бромейлан полезен тем, что помогает в короткие сроки расщепить белки в кислотной или щелочной среде. Также он не дает развиваться воспалительным процессам в суставах.

Витамин Е

Он обязательно должен поступать в организм подагрика, который рассчитывает на скорейшее выздоровление. Данный элемент хорошо справляется с накопленными жирами, токсинами и прочими ядовитыми соединениями, которые постепенно отравляют человека. Витамин Е также благоприятно сказывается на состоянии кожного покрова.

Кверцетин

Не менее полезное вещество, которое можно найти в составе огромного количества биологически активных добавок. Кверцетин повышает защитные силы организма и приостанавливает процессы старения. Он снижает вероятность развития воспалений в области суставов и других структур.

Читайте также:  Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Минералы

Не только витамины важны для подагриков. Им также следует обращать свое внимание на определенные минералы. Справиться с патологией помогают такие полезные вещества:

  1. Гидрокарбонаты. Способствуют быстрому растворению отложенных солей и выводят их из организма человека естественным образом.
  2. Магний. Разрушительно действует на щавелевую кислоту. Также минерал зарекомендовал себя как хороший спазмолитик.
  3. Сульфаты. Помогают справиться с воспалительными процессами в суставе и уменьшают уровень содержания в крови мочевой кислоты.
  4. Кремний. Благодаря ему усиливается диурез. Как и магний, он способствует разрушению щавелевой кислоты.
  5. Кальций. Минерал растворяет мочевую кислоту и нормализует нарушенную работу клеток.
  6. Фтор. Не позволяет образовываться большому количеству мочевой кислоты.

Витамин Е и другие полезные элементы обязательно должны попадать в организм человека при подагре, если он рассчитывает добиться выздоровления.

Рекомендации по выбору препаратов

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Врач поможет назначить более оптимальный комплекс витаминных препаратов индивидуально для каждого пациента

В аптеке в продаже можно найти массу современных биологически активных добавок, которые помогают восполнить нехватку витаминов и минералов в организме при подагрическом артрите.

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно подбирать для себя комплексные препараты. Название нужного средства подагрику подскажет его лечащий врач.

Он лучше знает, на какое средство следует обратить внимание пациенту, чтобы улучшить общее состояние здоровья.

Полезные при подагре витамины получают не только из БАДов, но и натуральных продуктов питания. Они обязательно должны входить в основное меню человека.

Врач подбирает оптимальный витаминно-минеральный комплекс пациенту на основе его текущего состояния и имеющихся жалоб. Чтобы понять, каких именно веществ не хватает организму, больной должен предварительно пройти полноценное обследование в клинике и сдать ряд важных анализов.

Витаминные препараты по эффективности ничуть не уступают продуктам питания, обогащенным такими же соединениями. В первую очередь подагрик должен попытаться восполнить нехватку ценных веществ при помощи правильной диеты. Если этих мер будет недостаточно, то ему придется переключиться на рекомендованные врачом биологически активные добавки.

Больным, которые страдают от приступов подагрического артрита, могут быть назначены следующие витаминные комплексы:

  1. Уролакс. В составе препарата присутствуют витамины группы В, С и D. Он помогает регулировать водно-электролитный баланс и снижает выраженность воспалительных процессов в организме пациента.
  2. Келп. Основной ингредиент средства – бурая водоросль, которая является кладезем ценных веществ. Препарат способствует нормализации обменных процессов и укрепляет иммунную систему. Благодаря ему улучшается работа паращитовидной и щитовидной желез.
  3. Омега 3. В составе БАДа присутствуют докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты. Лечебное средство стимулирует работу иммунной системы и улучшает работоспособность человека. За счет него контролируется уровень содержания в крови холестерина.
  4. Хлорофилл жидкий. Он содержит в себе натуральное ментоловое масло и жидкий хлорофилл. Данный препарат является ответственным за ускоренное выведение из организма вредных токсинов. Средство отличается антибактериальным действием.

Витамины нужны каждому человеку. Особенно сложно без них обходиться людям с различными заболеваниями, включая подагру. Чтобы витаминные комплексы правильно подействовали, их необходимо принимать в соответствии с инструкцией.

Перед началом приема БАДов необходимо ознакомиться с их инструкцией. Она поможет правильно определиться с дозировкой витаминов.

Если после приема витаминов у подагрика проявились побочные эффекты, ему нужно будет сообщить об этих симптомах своему лечащему врачу. Он скорректирует курс лечения или подберет более безопасное средство.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/vitaminy-pri-podagre/

Какие витамины нужны организму при подагре

Нарушение обменных процессов, связанное с избыточным белковым распадом и скоплением мочевой кислоты, приводит к развитию заболевания суставов – подагре.

Патология характеризуется воспалением суставной ткани, сопровождающимся сильными болезненными ощущениями, опуханием сустава и покраснением кожного покрова.

Специалисты рекомендуют помимо лекарственных медикаментов в терапевтических целях принимать витамины при подагре.

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Польза для современного человека

Витамины являются органическими веществами, которые нужны организму для полноценного функционирования всех органов и систем. Питание современного человека становится все менее полезным, поэтому люди все чаще начинают страдать от различных патологий, возникающих на фоне авитаминоза.

Развитие подагры напрямую связано с недостатком полезных веществ, поэтому лечение болезни обязательно включает прием поливитаминов.

Полезные микроэлементы, назначаемые при подагре, позволяют:

  • улучшить метаболизм;
  • насытить кровь кислородом;
  • повысить тонус тканей и сосудов;
  • ускорить выведение мочевой кислоты;
  • снизить количество солевых отложений;
  • усилить работу почек;
  • укрепить иммунную систему.

Что пить при лечении подагры

Современные фармацевтические компании выпускают специальные препараты, в состав которых входит весь необходимый при подагрическом артрите витаминно-минеральный комплекс.

При развитии подагры рекомендуется принимать витамины группы B, а также C, Е, Д. Справиться с недугом поможет также Омега-3 и фолиевая кислота. Пользу принесут и некоторые минеральные вещества: медь, калий, цинк и кальций.

Аскорбиновая кислота

При подагре большое значение имеет уровень витамина C в организме. Аскорбиновая кислота участвует в коллагеновом синтезе. От коллагена зависит эластичность и прочность соединительной ткани. Помимо основного действия аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами, улучшает всасывание селена и предупреждает окисление токоферола.

Ученые выяснили, что прием суточной дозы витамина С от 1 до 1,5 грамм понижает риск развития подагры на 34%, а более 1,5 грамм в сутки – на 45%.

Омега-3

Обязательным при терапии подагрического артрита является употребление комплекса Омега – 3. В его составе содержится докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты, необходимые для поддержания обменных процессов в костных и суставных тканях.

Омега – 3 при подагре:

  • повышает тонус суставов;
  • снижает уровень холестерина;
  • повышает работоспособность;
  • ограничивает выработку веществ, провоцирующих воспаление;
  • способствует быстрой регенерации;
  • укрепляет сосудистые стенки.

В составе Омега – 3 также содержатся: магний, калий и другие минеральные вещества.

Витамин Е

При подагре весомое значение имеет уровень витамина Е, влияющего на количество мочевой кислоты в организме. Недостаток микроэлемента способствует увеличению кислоты, и, как следствие, ускоренному развитию заболевания. При его регулярном употреблении ускоряется регенерация тканей, регулируются обменные процессы и предупреждается разрушение белка.

Витамин В12

В период лечения подагрического артрита обязательно пить витамины группы B. Это жирорастворимые вещества, улучшающие клеточный метаболизм, выработку необходимых суставам компонентов и укрепляющие иммунную систему.

B12 ускоряет процесс белкового расщепления и преобразования полученных веществ в аминокислоты. С его помощью контролируется поступление аминокислоты в клетки.

Витамин Д

При подагре страдает суставная и костная ткань, поэтому обязателен прием кальция. Для его нормального усвоения следует употреблять витамин D. Помимо основной функции кальциферол способствует укреплению тканей хрящей.

Аптечные формы выпуска

Для полноценного восстановления дефицита полезных веществ в аптеках можно купить средства, содержащие какой-то определенный витамин или приобрести комплексный витаминный препарат.

Рекомендуемые аптечные препараты, содержащие полезные микроэлементы.

Название Витамины Средняя стоимость
Аскорбиновая кислота С 50 рублей
Омега – 3 Е и Д
эйкозапентаеновая кислота декозагексаеновая кислота
200 рублей
Фолиевая кислота группы В 50 рублей
Рыбий жир А и D 200 рублей
Кальция Д3 Д3
кальций
200 рублей
Магнелис B6 магний
адермин (B6)
400 рублей

У больного может наблюдаться дефицит одних и избыток других веществ, поэтому, прежде чем, начать принимать аптечные витаминно-минеральные препараты рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Продукты питания с наибольшим содержанием полезных веществ

Натуральные продукты насыщены ценными элементами, поэтому следует употреблять блюда, содержащие вещества, необходимые для восстановления пораженных суставов. Для больных составляется специальная диета, включающая в ежедневный рацион полезные продукты.

Витамины Продукты
A морепродукты, рыба, мясо, петрушка, сыр, морковь, тыква, манго, арбуз
B рыба, печень, куриное мясо, молоко и его производные, яйца, бобы
C шиповник, кинза, перец желтый сладкий, петрушка, капуста, апельсин, грейпфрут, смородина
D яйца, кисломолочные продукты, творог, сыр, масло сливочное, рыбная печень, морепродукты
E семена и масло подсолнечника, миндаль, соевое масло, бобы и злаки, орехи, капуста, рябина, облепиха, шиповник, кефир

Некоторые продукты, наоборот, способствуют накоплению мочевой кислоты. Больным на время лечения следует отказаться или снизить до минимума потребление алкогольных напитков, субпродуктов, сушеных бобов, грибов, шпината, спаржи и говядины.

Очень важно соблюдать правильный питьевой режим. Помимо чистой питьевой воды рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду (Боржоми, Нарзан, Смирновскую, Славяновскую). Минеральная вода помогает растворять ураты и выводить их с мочой. Также полезно пить ягодные чаи и морсы (клюквенный, брусничный, шиповник и т.д.).

Какие витамины вызывают подагрический приступ

Ценные микроэлементы укрепляют организм, но употреблять их можно только в допустимых пределах. Частое превышение суточной нормы, у людей с подагрой, может спровоцировать обострение заболевания.

Для того чтобы избежать развития негативных последствий и не спровоцировать подагрический приступ, следует придерживаться нескольких правил:

  • соблюдать осторожность при приеме аскорбиновой кислоты и продуктов, содержащих большое количество витамина С;
  • при подагре с сопутствующим сахарным диабетом не следует превышать установленную дозировку никотиновой кислоты, которая назначается для снижения уровня холестерина;
  • не нарушать предписаний лечащего врача, определяющих индивидуальную схему приема витаминных препаратов и диету;
  • учитывать и противопоказания при приеме аптечных средств.

В целях профилактики

Витамины при подагре: названия полезных витаминов и микроэлементов

Подагра представляет собой патологический процесс, проявляющийся в виде воспаления суставов, костей и хрящей.

Болезнь относится к хроническим недугам, поэтому важно постоянно придерживаться профилактических мер.

Их выполнение рекомендуется также людям, имеющим предрасположенность к развитию подагрических артритов ввиду неправильного образа жизни, специфической трудовой деятельности или наследственности.

В целях профилактики специалисты советуют регулярно принимать витамины Е и А. Они снижают уровень мочевой кислоты, ускоряют регенерацию и поддерживают нормальное состояние иммунной системы.

Эффективность указанных ценных элементов значительно повышается при параллельном приеме минеральных веществ:

  • кальция (для укрепления костной и суставной ткани);
  • магния (для поддержания уровня кальция);
  • калия (для мышечного тонуса).

Потребление назначенных врачом микроэлементов может предупредить развитие болезни, способствовать продлению ремиссии и восстановлению пораженных тканей.

Заключение

Подагрический артрит вызывается и сопровождается дефицитом ценных элементов. Во время терапии заболевания можно составить рацион питания так, чтобы необходимое количество микроэлементов регулярно поступало в организм.

Если придерживаться правильного питания не удается, на помощь приходят аптечные препараты.

При этом важно помнить, что любой метод терапии должен обговариваться со специалистом, чтобы витамины приносили исключительно пользу, а не употреблялись во вред здоровью.

Источник: https://artritu.net/vitaminy-pri-podagre

Ссылка на основную публикацию