Супрапателлярный синовит: причины развития, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Бурсит коленного сустава — острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения.

Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации.

Ведущие клинические проявления патологии — боль в колене, усиливающаяся при ходьбе, отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита — консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Характерные особенности патологии

Синовиальная оболочка — внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость.

Ее основные функции — предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе.

Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.

Избыточное скопление синовиальной жидкости наблюдается при инфицировании человека патогенными микроорганизмами. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, раздражающие ткани.

Нередко причиной этого тяжелого заболевания становятся травмы: ушибы, падения, прямые удары, длительное сдавливание, растяжение связок коленного сустава, разрывы мышечных и сухожильных волокон. Даже обычная гематома может привести к проникновению в синовиальную сумку болезнетворных бактерий.

Наиболее часто бурсит колена развивается в результате следующих заболеваний:

• пролежни;
• трофические язвы;
• рожистое воспаление;
• сухие и мокнущие экземы;
• фурункулез;
• остеомиелит;
• карбункул.

Сначала бактерии размножаются в эпидермисе, а затем с потоком лимфы переносятся в сумку, запуская воспалительный процесс.

Чаще всего бурсит диагностируется после травмирования колена с нарушением целостности кожи, например, при глубоком порезе или проколе кожи и инфицировании тканей эпидермальными или золотистыми стафилококками.

Бактерии, вирусы, патогенные грибки могут проникнуть в суставную полость и из других областей тела. Первичные воспалительные очаги обычно сформированы в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.

Вероятность проникновения патогенных микробов в коленный сустав повышается при резком снижении сопротивляемости к ним организма.

К этому предрасполагают некоторые почечные патологии, эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет), прием гормональных препаратов, алкоголизм.

Хроническое заболевание обычно выявляется у пациентов, чья профессиональная или спортивная деятельность подразумевает совершение частых, монотонных движений или воздействие избыточных нагрузок на сустав. Вследствие постоянного механического раздражения синовиальная оболочка микротравмируется и воспаляется. В группе риска находятся домработницы, грузчики, штангисты, прыгуны.

Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

• Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
• Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
• Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.

Клиническая картина

Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки.

Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц.

Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.

При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:

• температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
• появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
• возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.

У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита.

Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани.

Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.

Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений. Объем движений сохранен, боли появляются только при избыточных нагрузках, переохлаждении, обострении других хронических патологий.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

• УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов.

Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий.

В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава	Основные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктата	Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ крови	Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследования	Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследования	Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Основные методы терапии

В большинстве случаев в начале терапии бурсита с помощью пункции из синовиальной сумки извлекается воспалительный экссудат.

Затем ее полость промывается антисептическими растворами, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Пациент может быть госпитализирован только при остром течении патологии, сопровождающемся сильными болями.

Но в основном пациент сразу выписывается из больницы для лечения в домашних условиях.

Подробнее

Фармакологические препараты

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья. Чаще всего в терапевтические схемы включаются препараты из следующих клинико-фармакологических групп:

• макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
• цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Лечение суставов Подробнее >>

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища.

Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава.

При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
• таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

Немедикаментозное лечение

В первые дни терапии ортопеды и травматологи рекомендуют прикладывать к воспаленному колену пакет, наполненный льдом и обернутый толстой тканью.

Наложение холодового компресса на 10 минут каждый час способствует не только снижению интенсивности боли, но и рассасыванию отеков, гематом.

Для ускорения восстановления поврежденных воспалением суставных структур назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• бальнеолечение.

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения.

Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава.

Гонартроз 3 степени разрушает сустав

Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет.

Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава.

Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

Источник: https://kolennyj-sustav.ru/narodnye-sredstva/gonartroz-sinovit-suprapatellyarnyj-bursit/

Супрапателлярный бурсит — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При инфекционном или травматических поражении чашечек, синовиальных сумок развивается болезнь – супрапателлярный бурсит коленного сустава, которая требует комплексного подхода к лечению, чтобы не допустить развития абсцесса.

Воспалительное заболевание ограничивает движения и трудоспособность пациента. Болезнь характеризуется воспалением супрапателлярной синовиальной сумки – полости выше сустава.

Заболевание встречается часто, поэтому требуется знать его особенности и принципы терапии.

Что такое супрапателлярный бурсит

Человеческие суставы имеют сложную структуру, которая идеальна для распределения нагрузок в пределах нормы. Особую роль в системе суставного элемента играют слизистые сумки (бурсы), амортизирующие прокладки между костями и мягкими тканями.

Среди патологий данного органа заметное место занимает бурсит супрапателлярный, при котором происходит воспаление синовиальной жидкости надколенной суставной сумки.

Процесс приводит к повышению плотности стенок бурсы, сопровождается острой болью и ухудшением двигательной функции.

По международной классификации болезней бурсит супрапателлярный относится к патологиям мягких тканей, которые обусловлены регулярной чрезмерной длительной нагрузкой и давлением.

Данная группа имеет кодировку М10, в ее структуре выделяют ряд подпунктов в зависимости от места локализации болезни (локтевые суставы, плечелопаточные). Одна из самых распространенных форм патологии имеет номер М 70.

5 – бурситы коленного сустава супрапателлярного типа.

Причины

В группу риска по бурситу входят спортсмены, а также люди, чья жизнь сопряжена с нагрузками на коленную чашечку. Медицинская статистика указывает на следующие основные причины появления супрапателлярной патологии:

1. Систематические, долгие нагрузки, при которых задействуется коленный сустав и создается значительное давление в суставной зоне.
2. Неудачное падение, когда основной ушиб пришелся на сустав (особенно актуально для хоккейных вратарей).
3. Инфекция, проникающая через ссадину или порез в области сустава.
4. Степень ожирения, при которой создается сильное давление на коленный сустав.

Признаки

Типичными признаками супрапателлярной патологии является образование припухлости и боли, имеющих нарастающую выраженность. В тяжелом случае перед коленной чашечкой постепенно развивается отек.

При этом надо учитывать, что если степень патологии начальная, то увеличение кровотока при физической нагрузке может принести облегчение. Со временем манипуляции с подвижностью сустава начинают приносить боль.

С развитием болезни утрачивается способность к полноценному разгибанию конечности.

Острый бурсит

Острая форма супрапателлярного заболевания имеет ряд характерных особенностей, которые важно знать для того, чтобы выбрать корректную форму терапии:

1. В области суставной сумки образуется круглой формы, упругая, болезненная припухлость.
2. Мягкие ткани вокруг сустава краснеют и отекают. Появляется боль.
3. Сустав утрачивает полноценную способность к разгибанию конечности.
4. Больной начинает чувствовать общую слабость и недомогание.
5. Повышается температура тела.

Признаки при хроническом течении болезни

Пренебрежительное отношение к острым проявлениям супрапателлярной болезни приводит к тому, что процесс сначала развивается до подострого состояния и далее переходит в хроническую форму с сохранением высокого риска рецидивов. Симптоматика хронической формы следующая:

1. Припухлость в области бурсы приобретает постоянный характер.
2. Припухлость на ощупь становится мягкой.
3. Функциональность сустава периодически возвращается к норме.
4. Пропадает отек, боль и краснота в прилегающих тканях.

Осложнения

Расчет на то, что заболевание «само пройдет», приводит к осложнениям, которые делают процесс выздоровления долгим и трудным. Опасен бурсит, причиной которого стала инфекция.

В запущенной форме накапливается гнойный экссудат, появляются свищи, заражается соединительная ткань (флегмоны). Состояния приводят к распространению гнойного процесса на кость (остеомиелит), воспалению лимфоузлов (лимфаденит) и сепсису (абсцессу).

Болезнь нарушает обменные процессы в суставе, что ведет к накоплению кальция и последующей частичной потере функциональности (гусиный бурсит).

Диагностика

Для постановки диагноза бурсита супрапателлярного требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от липомы или гемангиомы. Для этого врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и проводит пальпацию со следующими методами диагностики:

1. Пункция суставной жидкости – из полости бурсы берется образец. Его отправляют на бактериологическое и серологическое исследования.
2. Контрастная рентгенография – помогает выяснить точные размеры образования и повреждения коленных чашечек. Если между полостью сумки и сустава контрастное вещество затекает в щель, это говорит, что между полостями есть сообщения.
3. Ультразвуковое исследование – помогает увидеть степень развития заболевания, наличие абсцесса.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Длительность терапии заболевания зависит от стадии развития. Популярным способом терапии синовита является прокол места воспаления, удаление образовавшегося экссудата, применение антибиотиков для промывания.

На хронической стадии заболевания и при значительном отложении кальция на стенках используется ультразвук или лазер. При обнаружении гноя вскрывается супрапателлярная сумка, полностью удаляются гной или частично ткани воспаленной сумки, сухожилий.

Операция проводится за полчаса, требует местной анестезии.

Консервативная терапия патологического процесса

Первым делом при синовите ограничивается нагрузка на коленный сустав, на первой ступени используются холодные компрессы, на поздних – давящие повязки для устранения отека. В запущенных случаях используется наложение шин.

Консервативная терапия популярна среди больных бурситом, потому что ее хватает для устранения неприятных симптомов, а эффект продолжается длительное время.

Если бурсит коленного сустава сопровождается воспалением и инфекцией, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Супрапателлярная сумка коленного сустава воспаляется, поэтому назначаются противовоспалительные негормональные и гормональные лекарства. В лечении синовита используются следующие группы медикаментов:

1. Негормональные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен. Снимают воспаление, купируют боль, улучшают отход экссудата.
2. Гормональные пероральные глюкокортикоиды или внутрисуставные инъекции. Дипроспан купирует боль, замедляет выработку выпота.
3. Хондопротекторы – уменьшают нарушения регенерации костных и суставных тканей. Выбираются препараты с содержанием хондроитинсульфата и глюкозамина (Хондроксид).
4. Противовоспалительные мази и кремы – снимают воспаление, слегка разогревают ткани, купируют боль. Популярными являются Вольтарен, Ибупрофен, Ортофен, Фастум-гель.
5. Препараты гиалуроновой кислоты – жидкое протезирование, ввод в сустав активного вещества. Популярные средства – Остенил, Гиалурон.
6. Назначают антибиотики – если бактерии проникли в суставную сумку и есть риск развития гнойных осложнений. Используются Доксициклин, Ампициллин, Линкомицин, Гентамицин. Принимают медикаменты не дольше 10 дней.

Физиотерапевтические методы

Чтобы противовоспалительные препараты с болеутоляющим и противоотечным действиями работали эффективнее и быстрее, их можно сочетать с физиотерапией. Это:

1. Массаж – используется для улучшения проникновения активных веществ медикаментов внутрь суставной сумки.
2. Иглоукалывание – помогает расслабить зажатость мышц, способствует восстановлению тканей.
3. Электротерапия – ускоряет процесс выздоровления.
4. Электрофорез – местное воздействие токами на пораженное колено с последующим нанесением мазей и кремов.

Хирургическое лечение

Если ограничить лечение бурсита народными средствами или не лечить вовсе, то критически увеличивается риск осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство состоит в удалении бурсы, околосуставной сумки или ее пораженных тканей. Двигательная активность пациента восстанавливается в течение пары недель, осложнения возникают крайне редко.

Показаниями к операции являются гнойный процесс, хронические течение на фоне неэффективности консервативной терапии, свищи, травмы коленей. Противопоказаниями являются острое течение без вскрытия бурсы, серозное воспаление. Этапы операции:

• местная анестезия;
• продольный дугообразный боковой разрез, иссечение сумки;
• препарирование кожного лоскута бурсы, захват сумки зажимом, иссечение плотной фиброзной ткани;
• дренирование, ушивание кожи;
• наложение стерильной давящей повязки на 10-14 дней;
• после проведения операции пациенту прописывают покой и назначают специальную диету.

Народные средства

Популярными методами народной медицины для лечения бурсита супрапателлярного являются следующие рецепты:

1. На литр кипяченой воды возьмите ложку семян льна, заварите чай. Пейте в течение дня равными порциями, это насыщает организм микроэлементами, снимает воспаление.
2. Смешайте чайную ложку прополиса с 65 мл водки, настаивайте неделю в темном месте. Делайте примочки из смеси на ночь – пропитывайте хлопковую ткань и накладывайте на пораженное колено, повторяйте каждые 1-2 дня до исчезновения симптомов.
3. Для снятия отека используйте солевой компресс. Растворите столовую ложку соли в стакане теплой воды, смочите жидкостью кусок шерстяной ткани, прикладывайте на ночь в течение недели.

Профилактика

Для предотвращения заболевания пациентам нужно использовать следующие профилактические меры:

• старайтесь избегать травм колена, аккуратно ходите в гололед, разумно подходите к тяжелым физическим нагрузкам;
• своевременно пролечивайте воспалительные процессы;
• пересмотрите рацион в пользу здорового питания, чтобы предупредить накопление солей в суставе;
• людям при риске развития болезни нужно носить наколенники при занятиях спортом;
• давайте ногам отдыхать, после тренировок прикладывайте лед к коленям.

Видео

От чего возникает и как лечить бурсит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15532-suprapatellyarnyj-bursit.html

Воспаление коленного сустава

Супрапателлярный синовит совсем не часто встречается у пациентов. Данная патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Пациенты обращаются к специалисту при появлении опухоли на коленной чашке. Выявить патологию можно только медицинскими методами. Специалист поможет отличить заболевание от других суставных патологий.

Описание заболевания

Патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Особенностью патологии является наличие определенных симптомов. Поражается часть колена, в котором происходит прикрепление бедренной кости к коленной чашечке. На поверхности этого соединения располагается синовиальный мешок. Он имеет синовиальную оболочку и жидкость, которая заполняет его внутреннюю часть.

Синовиальный раствор необходим суставу для исключения трения между связками колена и бедренной кость. В состав секрета входят белковые соединения и жирные кислоты. Здоровая жидкость имеет прозрачную и вязкую структуру.

Под воздействием патогенных причин может произойти изменение показателей синовиального раствора. Это приводит к развитию воспалительного процесса под синовиальной оболочкой.

При диагностировании выявляется наличие супрапателлярного синовита.

Необходимо учитывать, что патология носит аутоиммунный характер. Заболевание возникает вследствие неправильной работы защитной системы организма. При активизации защиты происходит продуцирование антител, которые необходимы для захвата патогенных микробов, влекущих различные недуги.

Если система дает сбой, то происходит нападение аутоиммунной системы на коллагеносодержащие частицы. Такие вещества входят в состав всех суставных тканей. Происходит их разрушение. Коллаген также является составляющим синовиального секрета.

Если волокна погибают, то жидкость меняет вязкость, становится темной и текущей.

Причины развития недуга

Существуют различные патологические причины, которые вызывают появление воспалительного процесса в синовиальном мешке. Патология может выявиться под воздействием следующих изменений:

• Аллергические поражения организма;
• Аутоиммунная активизация на фоне нарушения защитных функций системы;
• Падение или ушиб супрапателлярного кармана;
• Воспаление коленной чашечки или суставов;
• Гормональные патологии;
• Бактериальное инфицирование супрапателлярного кармана.

Частой причиной выявления супрапателлярного синовита является аллергическое поражение организма. Аллергия выявляется вследствие попадания в кровь микроорганизма-аллергена. Данная клетка расценивается организмом, как опасность.

Происходит активизация защиты организма. В кровяное русло попадают специальные антитела, которые оказывают разрушительное влияние на аллерген. Аллерген может по непонятным причинам вступить в реакцию с антителом.

Полученное соединение вызывает сильнейшее воспаление в полости синовиального мешка.

Ушиб супрапателлярного мешка влечет сжатие его оболочки. Повышение давления на стенки вызывает их деформирование. Во внутренней части синовиального мешка возникает воспаление. Оно провоцирует патологическое изменение состава синовиального раствора. Следствие травмы не всегда появляется быстро. Чтобы выявить последствия, необходимо сделать рентгенографию коленного сустава.

Артроз коленного сустава или бурсит супрапателлярного мешка могут повлечь изменение состава синовиального раствора. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставе. При этом страдает суставная ткань. Воспаление распространяется на соседствующие ткани. При переходе процесса в полость синовиального кармана происходит появление синовита супрапателлярного мешка.

У многих диабетиков воспалительные заболевания выявляются на фоне изменения гормонального фона. Эндокринные железы у больных сахарным диабетом продуцируют недостаточное количество гормонов. Это влечет нарушение трофического питания тканей.

Клетки без кислорода быстро погибают. Погибшие частицы откладываются на месте локализации. Мертвые ткани синовиальной оболочки накапливаются в полости синовиального кармана. Это влечет изменение структуры синовиального раствора.

Опасной формой супрапателлярного синовита является бактериальная. При попадании в полость синовиального мешка бактерии происходит усиление ее размножения. Патогенные микроорганизмы влекут гибель участка, на котором они поселились. Погибшие клетки влияют на состав синовиального раствора. Он становится более вязким, развивается синовит.

Симптомы процесса

• Аллергическая реакция на коленной области;
• Появление зуда и дискомфорта;
• Развитие видимой отечности над областью колена.

Симптоматика синовита имеет схожие параметры с бурситом супрапателлярного мешка. При обеих патологиях у больного появляется отек тканей и затрудняется сгибание сустава. При синовите затруднение может быть более тяжелым. Если патология имеет острую форму то сгибание становится невозможным. Подвижность ограничивается сильным воспалением синовиального мешка. Также острая форма синовита сопровождается сильным повышением температуры. Это влечет лихорадочный синдром.

Особенностью супрапателлярного синовита является повышение аллергической сыпи на коленном суставе. Аллергия доставляет дискомфорт пациенту. Пораженный участок чешется и зудит. Снять данное явление можно приемом антигистаминных таблеток, которые легко приобрести в аптечном киоске.

Если процесс отечности сопровождается аллергией, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач сможет выявить точную причину данных симптомов.

Диагностика

Для диагностирования у пациента берется небольшое количество синовиального раствора. В нем специалист изучает качественные и количественные характеристики. Состав изучается на наличие таких примесей, как:

• Гнойные соединения;
• Фиброзные нити;
• Кровяные клетки.

У некоторых больных можно выявить болезнетворные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Также для диагностики необходимо осуществить забор крови из пальца. Она проверяется на наличие антител. Если данные вещества в кровяном русле имеются, то патология носит аутоиммунный характер.

Лечение осуществляется после правильно проведенной диагностики. Для терапии используют нестероидные противовоспалительные вещества и антибиотики. Назначение проводится специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется. Подбор лекарств зависит от анамнеза больного и наличия хронических заболеваний.

Терапевтическое воздействие на супрапателлярную форму синовита дает быстрый результат. Если соблюдаются все назначения, рецидивы патологии не происходят.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-sinovita/suprapatellyarny.html

Что такое синовит: виды, симптомы, лечение, профилактика

Синовит – воспаление синовиальной мембраны, выстилающей суставную область. Недуг сопровождается избыточной секрецией экссудата, из-за чего характерно наличие хорошо выраженного отека.

Патология чаще имеет правостороннюю локализацию, что связано с повышенной функциональностью этой зоны. Делится на первичный и вторичный.

Посттравматический вид лидирует среди всех остальных разновидностей.

Видео «Синовит и его лечение»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит и как его эффективно лечить.

Классификация

По течению	По характеру экссудативного выпота	По причине
Острый	Серозный	Инфекционный	Асептический
Серозно-фибринозный	Неспецифический	Специфический	Механические травмы
Гнойный	Стрептококк	Сифилис	Оторванный мениск
Хронический	Стафилококк	Бруцеллез	Эндокринные причины
Геморрагический	Пневмококк	Туберкулез	Гемофилия
Обменные нарушения
Аутоиммунные процессы

Существует редкая форма – пигментный виллонодулярный синовит, для которого характерно образование ворсинчатых выростов.

С учетом течения

По течению заболевание подразделяется на острую и хроническую форму. Они отличаются скоростью появления симптомов и их выраженностью.

Острый синовит появляется неожиданно, симптомы значительно выражены и быстро прогрессируют. В воспалительный процесс одновременно вовлекаются несколько суставных областей. Длится в течение 3–4 недель, этапными считаются каждые 5–7 дней. Именно через эти периоды происходят важные изменения:

• отек синовиальной мембраны;
• значительное утолщение и полнокровие;
• отечность преобладает над образованием минимальных фиброзных изменений и рубцов.

Хроническая разновидность носит затяжное течение, длится дольше 3 месяцев. Включает периоды обострений и ремиссии, симптомы выражены умеренно. Для этой формы характерно:

• воспаление имеет четкие пределы;
• отек незначительный;
• выражены фиброзные и пролиферативные процессы;
• волнообразное течение.

По локализации

Воспаление может случиться в любом из суставов. Наиболее часто поражаются те сочленения, которые несут максимальную нагрузку. Это такие суставы, как:

• тазобедренный;
• коленный;
• локтевой;
• плечевой (субакромиальный и субдельтовидный);
• кистевой;
• голеностопный;
• лучезапястный;
• пальцев кистей и стоп;
• фаланговый;
• челюстной.

У пожилых людей поражаются фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника. Также возникают воспалительные процессы на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, артроза дугоотросчатых сочленений.

По характеру экссудата

Для воспаления синовиальной мембраны типично повышенное образование экссудата. В зависимости от состава и примесей выделяют такие разновидности:

1. Серозный. Выпот прозрачный. Бывает при асептических и аллергических воспалениях.
2. Серозно-фибринозный. Имеет в избытке фибриновые нитевидные отложения.
3. Геморрагический. Содержит обильные кровяные примеси.
4. Серозно-геморрагический. Сочетает серозный выпот и кровяные сгустки.
5. Гнойный. Образуется при присоединении гноеродных микробов. Имеет характерный желтовато-зеленый цвет и плотноватую консистенцию.

Причины

Заболевание формируется после целого ряда причин и является полиэтиологичным. С наибольшей частотой встречается травматический синовит. Провоцирующими факторами становятся:

• травмы – ушибы, повреждения, растяжения, разрывы, микропереломы;
• артриты;
• остеоартрозы;
• проблемы с иммунитетом;
• переохлаждения;
• аутоиммунная патология.
• эндокринная дисфункция;
• обменные нарушения;
• избыточный вес;
• кожные проблемы, такие как псориаз, экзема;
• инфекционные болезни;
• гемофилия;
• аллергические реакции;
• наследственная предрасположенность.

Среди основных причин возникновения недуга у ребенка доктор Комаровский называет малые и большие травмы суставов, инфекцию. Транзиторный синовит преимущественно протекает с поражением тазобедренного сустава. Студенты подвержены патологии в связи с занятиями такими видами спорта, как футбол и баскетбол.

Симптомы

Недуг протекает с поражением одного или одновременно нескольких суставов, встречаются случаи множественного поражения. Пациенты жалуются на ноющие, простреливающие боли в суставах ноги. Процесс часто становится двусторонним. Хорошо заметны выраженный отек и припухлость различных размеров.

Характерные симптомы:

• выраженный локальный отек;
• сглаживание контуров;
• боль в покое, значительно усиливающаяся при нагрузке;
• покраснение и локальная гипертермия;
• общая лихорадка;
• ограничение подвижности в суставе;
• сильная слабость.

Важная особенность: при инфекционном воспалении клинические признаки более бурные и резко выраженные по сравнению с асептическим.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза артрологи и хирурги назначают комплексный алгоритм обследований. Собирают анамнез, выясняют жалобы и периодичность болевых приступов, проводят тщательный осмотр и пальпацию. Определяют размеры припухлости и сохранившийся объем движений.

В качестве лабораторных анализов назначают ОАК и биохимию. Для визуализации и подтверждения патологии проводят инструментальное обследование в отделении. Полный алгоритм клинических исследований включает:

• рентген;
• УЗИ;
• сцинтиографию;
• артрографию;
• пункцию;
• исследование синовиальной жидкости на биохимию и микрофлору;
• КТ;
• МРТ.

Лечение и прогноз

Лечение синовита проводят комплексно, для этого артрологи назначают лекарственные средства в виде таблеток и уколов, местные противовоспалительные мази и гели, компрессы с «Димексидом» и травами, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные методы. В случае осложнений и тяжелом течении проводят операции. Лечение синовита включает обязательную диету, направленную на нормализацию веса и поставку в организм минералов и витаминов для суставно-хрящевой ткани.

Медикаменты: основные группы препаратов

Для эффективного лечения синовита врачи назначают лекарства, представленные в таблице:

Группы	Препараты	Эффект
НПВП	«Диклофенак»	Устраняют воспаление, снимают боль
«Мелоксикам»
«Мовалис»
Анальгетики	«Анальгин»	Купируют болевой приступ
«Кофальгин»
«Парацетамол»
Антибиотики	«Терцеф»	Уничтожают инфекцию
«Цефтриаксон»
«Аугментин»
Хондропротекторы	«Румалон»	Восстанавливают хрящевые структуры
«Артра»
«Дона»
Глюкокортикоиды	«Метипред»	Эффективно устраняют отеки, значительно уменьшают воспаление
«Гидрокортизон»
«Дипроспан»

Когда требуется операция?

Хирургическое лечение показано в случаях гнойного воспаления, истончении сухожильно-хрящевых соединений. Проводится вскрытие, очищение полости от гноя и разрушенных элементов, дренирование. Конечность иммобилизуют при помощи фиксирующей повязки.

Виллонодулярный синовит имеет вид опухоли и требует хирургического лечения.

ЛФК и физиопроцедуры

Как лечить синовит при хроническом течении? Гимнастические упражнения и массаж проводят в стадии ремиссии для полного восстановления. Лечебные занятия выполняют в облегченных позициях: лежа и полулежа на полу, в сидячем положении. Накануне занятий важно массажировать околосуставную область. При лечении физиотерапевтическими методами применяют:

• УФО;
• электрофорез;
• грязевые аппликации и компрессы;
• прогревание;
• шалфейные и бромно-рапные ванны.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможные осложнения:

• остеоартрит;
• уменьшение подвижности сочленения;
• флегмона;
• вовлечение в воспаление сухожилия;
• сепсис.

Профилактика

Для снижения риска заболеть синовитом, необходимо выполнять ряд правил:

1. С суставной патологией лечиться качественно.
2. Избегать резких движений, обезопасить конечности от получения травм и ранений.
3. Исключить алкоголь.
4. Тщательно соблюдать гигиенический уход за кожей в суставных областях.
5. При любых симптомах воспаления в суставах обращаться к доктору.
6. Свести к минимуму нагрузки на пораженную зону.
7. Желательно отказаться от жирной пищи, введя в рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени.
8. Своевременно лечить все травмы, ушибы и повреждения.
9. Проводить ЛФК с дозированными нагрузками и физиотерапевтические мероприятия в реабилитационный период.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/sinovit/chto-eto-takoe-1949/

Супрапателлярный бурсит

• Частыми причинами, которые провоцируют препателлярный бурсит – это травмы колена.
• Это могут быть и незначительные раны, порезы и ссадины в этой области или же серьезные надрывы и растяжения в коленном суставе. Привести к болезни также может:
• • аллергия;• аутоиммунный процесс;• нарушение обмена веществ.

Независимо от причины, которая спровоцировала бурсит, механизм, что «запускает» болезнь почти всегда един. Это серьезная физическая нагрузка на колено.

Она может выражаться в избыточной массе тела, чересчур активных занятиях спортом или тяжелой и резкой физической нагрузке.

Основными причинами развития бурсита являются:

• продолжительные нагрузки на коленный сустав (в результате чего мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии и, как следствие этого, постепенно истончаются);
• повреждение кожного покрова в области коленного сустава (это может оказаться катализатором образования инфекций);
• ранения открытого типа в области колена;
• любая форма сепсиса (положительно воздействует на инфицирование и формирование кист, в том числе и многочисленных);
• излишне высокий индекс тела (по этой причине также оказывается значительная нагрузка на коленный сустав, в результате чего он остается ослабленным);
• сопутствующие заболевания, например, ревматоидные артриты, подагра или псориаз (с ними необходимо быть особенно внимательными, потому что они провоцируют формирование хронической формы бурсита).

При этом каждому из типов бурсита свойственны индивидуальные провоцирующие факторы, об этом далее в статье.

Классификация бурситов

Различают болезнь и по типу течения. Соответственно, бывает острая форма бурсита и хроническая. Любая из них требует лечения. Такое заболевание может иметь разные виды. В зависимости от причины появления воспаления их классифицируют следующим образом:

1. гнойный бурсит, когда причиной становятся болезнетворные организмы. В процессе их жизнедеятельности в полости бурсы появляется гной;
2. серозный. В этом случае воспаление имеет асептическую причину.

Классифицировать бурситы можно следующим образом:

• по характеру течения: острый или хронический;
• по локализации: супрапателлярный бурсит коленного сустава, препателлярный и инфрапателлярный;
• по этиологии: серозный или гнойный.

Острый бурсит характеризуется быстрым началом и стремительным течением. Сначала появляется сильный болевой синдром в суставе, преимущественно при совершении сгибательных или разгибательных движений.

Попытка пальпации сустава сопровождается резкой болью, которая может отдавать в соседние суставы (тазобедренный и голеностопный). Определяются отек, покраснение кожи, при этом кожные покровы на ощупь горячие.

Существует три типа бурсита коленного сустава, а именно – препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный. В особую группу следует внести кисты Бейкера, которые представляют собой образование, напоминающие опухоль, в подколенной области и септический бурсит.

Симптомы и признаки

Как определить, что начинает развиваться бурсит? Симптомы будут такие:

1. боль в суставе. Она особенно сильно проявляется при нажатии на околосуставную область;
2. скованность движений колена;
3. отек вокруг пораженного сустава;
4. покраснение больного места;
5. слабость в мышцах ног;
6. симптомы бурсита – это и недомогание, слабость, снижение работоспособности;
7. значительное повышение температуры, особенно в воспаленной области, да и температуры тела тоже.

Признаки бурсита выражаются в болевых ощущениях в процессе сгиба или разгиба ноги. При ходьбе или беге больной испытывает некомфортные ощущения. Движения становятся затрудненными.

Вверху колена или на всей поверхности сустава образуется опухолевидная субстанция круглой формы. Это может выражаться как в легкой припухлости, так и в крупном отеке. Кожа на месте воспаления краснеет. Температура тела повышается.

Новое образование может иметь размеры до 10 см. Протекание болезни может быть хроническим или острым. При остром проявлении болезни наблюдаются сильные, продолжительные боли.

Хроническое течение характеризуется аномальным разрастанием ткани внутри сустава. Соединительные волокна увеличиваются, образуют внутри полостей сращения, стяжки.

Место припухлости становится увеличенным, внутри начинается отложение солей. Рядом с суставом образуются плотные тела за счет коагуляции фибрина.

Если бурсит имеет травматическую природу, возможно появление кровоизлияний.

Основные симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава:

• Болевые ощущения, которые особенно выражены при движении и в остром периоде заболевания;
• Затруднение или ограничение движения в суставе;
• Гиперемия (покраснение) и отек околосуставной области;
• Местное повышение температуры;
• Появление пульсации.

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то появляются такие симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава как: повышенная температура тела и увеличенные паховые лимфоузлы.

Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо в первую очередь обратиться на консультацию к специалисту, который после осмотра больного колена определит достаточно ли рентгенографического снимка для постановки точного диагноза, или потребуется ультразвуковое исследование.

Признаки, свидетельствующие о бурсите коленного сустава, таковы:

• болезненные ощущения;
• изменение формы колена;
• незначительный отек в области мягких тканей (мягкие ткани изменяют цвет, который сохраняется неизменным в течение недели);
• покраснение и изменение кожного покрова на ощупь (кожа становится горячей);
• невозможность осуществлять движения в коленном суставе.

Выраженность и характер проявлений зависят от локализации бурсита.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, доктор должен диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава, а также точно определить, какова же причина его появления.

Обычно диагностирование у профессионала не занимает много времени. Ведь все понято уже при общем осмотре.

Тем более что симптомы все тоже внешние.

Однако в области колена могут прощупываться еще несколько плотных образований. Это фиброзные наросты. Именно в них откладываются кальциевые соли.

1. При диагностике бурсита очень важно определить природу воспалительного процесса. Для этого проводится пункция сумки:
2. − если в ходе взятия жидкости получили прозрачный состав, то воспаление асептическое;− если же результатом оказался гной, то причиной бурсита являются вредные микроорганизмы.
3. В случае, когда болезнь сложно диагностировать, врач назначит дополнительные методы исследования:

1. УЗИ;
2. Рентгенография;
3. Артрография.

Как только поставлен точный диагноз, врач назначает лечение. Это может быть целый комплекс мероприятий, который поможет избавить пациента от этого недуга.

Диагностика представленного недуга является достаточно простым процессом, если произошло воспаление такой сумки, которая расположена на поверхности.

В рамках проводимой диагностики необходимо установить характеристики микрофлоры, степень её чувствительности к лекарственным препаратам. Это поможет наметить дальнейшее лечение и обозначить профилактические меры.

Как лечить

Сложность в диагностике, несвоевременное обращение за помощью влекут за собой появление различных осложнений, влияющих на качество жизни. Результат лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Нужно полностью исключить любые нагрузки на сустав.

На начальных стадиях стоит лечиться с помощью согревающих компресссов и использования давящей повязки на сустав.

Для уменьшения отека поврежденную конечность нужно размещать на возвышении.

На других стадиях целесообразна комплексная терапия, включающая антибактериальные препараты, витаминные комплексы. При наличии большого количества экссудата рекомендованы его пункционное удаление и лекарственная обработка полости сустава.

Чрезмерное отложение кальциевых солей поддается лазерной или ультразвуковой терапии. Выявление гноя в суставной сумке не оставляет выбора и предполагает вскрытие последней и полноценной санации.

Лечить в этом случае придется долго, а период реабилитации протекает до 1 года.

В большинстве случаев лечение заболевания производится амбулаторно и заключается в проколе и промывании синовиальной сумки антисептическими препаратами.

Больному рекомендовано носить на колене плотную повязку. Врач может порекомендовать местные прогревающие процедуры (компрессы).

Особо тяжелые случаи заболевания предполагают накладывание шины.

Хроническое течение заболевания может быть вызвано отложением солей кальция. Чрезмерное их количество, накапливаясь в суставе, вызывает нарушения в его функционировании. В отдельных случаях медикам приходится прибегать к оперативному вмешательству, ультразвуковой и лазерной терапии.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава должно быть индивидуально подобранным и комплексным.

1. Одним из первых принципов лечения заболевания является снижение нагрузки или полная иммобилизация (обездвиживание) сустава. Для этого используется тугая повязка, а в некоторых случаях и лангет.
2. Необходимо защитить пораженную область от любых, даже самых мелких, травм. Для того чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения лучше всего находиться в положении сидя или лежа, под ногу при этом положить валик или подушки. Холодный компресс тоже может снять боль, но это средство лучше использовать после консультации с врачом.
3. Если бурсит протекает остро возможно назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При заболевании инфекционного характера необходим прием антибиотиков.
4. Одним из методов лечения является аспирация – удаление синовиальной жидкости посредством шприца.
5. Гнойный бурсит лечится пункцией, в случае прогрессирования необходимо оперативное лечение, которое проводится при помощи вскрытия синовиальной сумки и устранения гнойного содержимого. После проведения вмешательства назначается прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
6. Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, прогревания парафином), массаж и мануальная терапия.

При своевременном обращении к врачу лечение заболевания занимает немного времени (максимум до двух недель), тогда как самолечение часто приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму, которая лечится значительно сложнее.

При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может привести к инвалидности.

Наш коленный сустав легко уязвим. Довольно часто здесь отмечаются различные патологические процессы – травмы, артриты, артрозы, бурситы. Лечение бурсита коленного сустава в немалой степени зависит от его вида, стадии и локализации.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (лат. бурса – сумка).

Наш коленный сустав имеет сложное анатомическое строение, т.к. берет на себя значительную часть физических нагрузок. И суставных сумок здесь 3:.

Если говорить о бурсите асептического, то консервативные способы лечения окажутся более чем эффективными для скорейшего выздоровления. В первую очередь, тому, кто болен, следует обеспечить полноценный покой, поддерживать возвышенное положение колена.

Делается это для того, чтобы уменьшить кровоток к коленной области, это сразу же уменьшает болезненные ощущения и значительно уменьшает отечность.

Компрессы с добавлением льда следует прикладывать к области колена несколько раз в сутки, однако оставлять их рекомендуется не больше чем на двадцать минут.

Специалист должен оценить воспаление и, вполне вероятно, если оно не слишком выражено, посоветует простые и эффективные упражнения. Именно они обеспечат оптимальную степень подвижности в области колена.

Когда воспаление сопряжено с серьезными болями, специалист назначает средства противовоспалительного характера, которые используют либо внутрь, либо в качестве крема.

Часто речь идёт о кортикостероидах, которые внедряются в область синовиальной сумки. Если имеется подозрение на инфицирование, тогда специалист назначает антибиотики.

Профилактические и лечебные мероприятия

Во избежание развития воспалительного процесса в бурсе необходимо соблюдать профилактические меры:

• соблюдать диету с ограничением соли;
• употреблять в пищу продукты, выводящие из организма вредные шлаки;
• избегать ситуаций с повышенным риском травматизма;
• не допускать чрезмерной перегрузки суставов;
• своевременно проводить лечение артрита, артроза, подагры;
• следить за гормональным фоном, регулярно принимать назначенные гормональные препараты.

При супрапателлярном типе патологии назначают амбулаторное лечение. Хроническое протекание бурсита исключает возможность применения многих эффективных методик. Запущенное состояние воспаления суставной сумки требует оперативного вмешательства.

Меры	Воздействие
Основное применяемое лечение.	Прокалывание бурсы иглой, промывка полости антисептическим, антибактериальным препаратом, последующее наложение тугой повязки.
Дополнительные процедуры.	После проведения основной процедуры показано периодическое лечение согревающими компрессами, ношение тепловых повязок из собачьей шерсти.
Использование фиксаторов.	Лечение тяжелой формы патологии требует фиксации колена медицинской шиной.
Оперативное вмешательство.	Лечение хирургическим путем проводится в условиях стационара. Операционными средствами являются ультразвуковая или лазерная терапия.

Обращайтесь к врачу даже при незначительных проблемах с суставами. Этим вы поможете себе избежать серьезных заболеваний или даже инвалидности.

Для того, чтобы избежать повторного воспаления синовиальной области, желательно доводить лечение до полного выздоровления, чтобы моторика сустава успела восстановиться в необходимом объеме.

В будущем следует следить за укреплением мышц ног. Для этого лучше всего подойдут специальные упражнения, также рекомендуется не допускать переохлаждений в области колена, чтобы снабжение кровью мышечной системы всегда являлось достаточным.

Источник: https://sustav.space/sustav/suprapatellyarnyy-bursit.html