Бурсит голеностопного сустава: лечение и симптомы (фото)

Боли в голеностопном суставе могут возникнуть без видимых причин. Если это произошло, то с изрядной долей вероятности можно предположить, что это бурсит. Но и он возникает в силу некоторых обстоятельств. Об этих обстоятельствах и пойдет речь.

Провоцирующие факторы

Причины

Причины заболевания подразделяются на 4 категории:

Профессиональный

Приобретенный

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Бурсит может развиться по причине сепсиса, когда поражен совсем другой участок тела, но болезнетворные организмы доставляются в сустав с кровью и «приживаются» там.

• Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
• Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

Травматический

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

Врожденный/хронический

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

Нахождение в мокрой обуви более 30 минут повышает риск возникновения бурсита вдвое. При температуре воздуха ниже +10°C за это время болезнь будет неизбежной.

Главные симптомы

Симптомы схожи с теми, что бывают при вывихе, однако есть принципиальные различия.

• Опухание. Развивается строго в области суставной сумки. Опухоль на ощупь подвижная, изменчивая по форме. При пальпировании частично перемещается по суставу. Она не покрывает сустав целиком и имеет форму шишки размерами 50-100 мм.
• Болевые ощущения. В опухшей части сустава ощущаются боли, он теряет подвижность. Незначительно повышается температура тела.
• Изменения цвета. В случае инфекционных процессов в суставной сумке образуется большое количество выпота (экссудата). Он представляет из себя гнойные образования и выделения кровеносных сосудов.

Повышение температуры до 40 градусов означает прогрессирующий ход воспаления, грозящий уже как минимум флегмоной (гнойным воспалением мягких тканей).

Стадии

Болезнь протекает в трёх стадиях:

• Острая. Начальный период длится не более 3-х дней и человек успевает почувствовать все симптомы. Сперва пораженное место краснеет, затем отекает, все это сопровождается острыми болями. Подвижность конечности падает до минимума.
• Хроническая. Развитие заболевания может проходить в течение нескольких месяцев. Двигательные функции не нарушаются и некоторое время отсутствует ощущение дискомфорта.

При остром бурсите боль может полностью исчезнуть через несколько дней. Если при этом на суставе будет оставаться припухшая область, следует немедленно обратиться к специалисту.

• Рецидивирующая. При ненадлежащем выполнении рекомендаций врача или вследствие неправильного диагноза бурсит лишь блокируется в определенных границах. Воспалительные процессы не прекращаются, а замедляются. Повторная атака на сустав может последовать в любой момент.

Виды и их диагностика

Бурсит голеностопного сустава подразделяется в зависимости от области поражения.

Ахиллобурсит

Случай воспаления области пяточных бугра и сухожилия. Выглядит как опухоль над задней поверхностью пятки. Ситуация осложняется постоянной нагрузкой обуви на опухоль и требует непродолжительного амбулаторного лечения.

Бурсит пяточной сумки

Место поражения — задняя и нижняя часть пятки. Воспалительный процесс протекает медленно, но при развитии в острую стадию вероятно абсцедирование (распространения гнойного воспаления за пределы суставной сумки).

Бурсит пальцев стопы

Отдельно выделен бурсит большого пальца. Первым его признаком становится отвердевание места соединения пальца со стопой и появление твердого нароста, а не мягкой припухлости.

Лечение

Разные виды заболевания требуют разных мероприятий по восстановлению функций организма. Бурсит часто выявляется на ранних стадиях и лечится всеми способами, имеющимися в медицинском арсенале.

Народные способы

• Теплый/горячий компресс. Сырая гречневая крупа (вариант: пополам с солью или просто крупная соль) помещается в небольшой мешок размерами приблизительно 10 на 20 см, который разогревается на электроплитке. Прикладывается к опухшему месту до полного остывания.
• Ванны. Рецепт:
  • вскипятить ветки и маленькие шишки любого хвойного дерева (200 гр на 1 л) и дать остыть;
  • через сутки погрузить больную ногу в таз и залить теплой водой, смешанной с полученным отваром, держать 20 минут.
• Компресс из трав.

  Пример:

  • смешать равные доли зверобоя, корня лопуха и тысячелистника общим объемом на 1 ст.л.;
  • залить полученную смесь кипятком и через 5 минут смочить в ней перевязочный материал, которым тут же обмотать пораженную область.
  • Держать от 8 до 10 часов, лучше на ночь.

Народные средства принесут пользу в первые два дня, но при непрекращающихся болях не позднее вторых суток следует обратиться к врачу.

Амбулаторное лечение

Первоначальный осмотр сустава производит дежурный врач, который ставит диагноз на основе данных ренгтенографии и УЗИ. Этих исследований достаточно для выявления бурсита. Чтобы облегчить боль, терапевт может взять на себя проведение пункции полости суставной сумки, откачав зараженную жидкость. Второе назначение пункции — взятие пробы для более глубокого анализа заболевания.

Медикаменты

Обычный бурсит лечится мазями, антибиотиками и наложением фиксирующей повязки. В случае заболевания у детей возможно наложение гипса с целью ограничить излишнюю подвижность. Хронические случаи предусматривают применение внутренних инъекций: 10 мл. новокаина (раствор 2%), после этого гидрокортизон в растворе с антибиотиками (50 мл.), все по 3-4 раза в день.

Акупунктура

Мази

Для снятия воспаления применяют медицинскую желчь. Пропитанный желчью перевязочный материал накладывают на место заболевания и фиксируют твердой повязкой в течение суток. Рекомендовано в течение 1-2 недель, в дальнейшем при стабильном течении болезни следует переходить на более сильные средства.

Массаж и ЛФК

Для улучшения кровообращения и стимулирования циркуляции лимфатической жидкости массаж начинают применять со следующей после постановки диагноза недели. Лечебная физкультура назначается на последней стадии лечения.

Ношение фиксирующей повязки на ноге после окончания лечения не следует воспринимать как обузу. С того момента, как врач зафиксировал полное выздоровление, ее следует носить не менее недели.

Хирургия

Профилактика заболевания

В первую очередь рекомендуется следить за нагрузкой на голеностопный сустав. Для этого необходимо уменьшить лишний вес посредством рационального питания и включить в жизненный цикл физические нагрузки. Не нужно записываться в фитнес-центры, подойдет ежедневная прогулка продолжительностью не менее 30 минут.

В домашних условиях возможно выполнения комплекса упражнений. С основными и самыми полезными упражнениями ознакомиться можно на видео ниже.

Во-вторых, следует тщательно подбирать обувь сроки её ношения. Не следует постоянно носить обувь на высоких каблуках или обувь, стесняющую движения. Первое правило выбора обуви: ноге должно быть в ней комфортно.

В случае порезов в голеностопной области, нужно самым тщательным образом обработать рану. Одной йодной блокады будет недостаточно, нужен пластырь и бинт, которые подлежат смене с течение 3-х дней.

По сравнению с другими неприятностями, бурсит не является самым опасным недугом. Но в случае пренебрежительного к нему отношения он отомстит безжалостно и стремительно.

Источник: http://expertnog.ru/zabolevaniya/bursit/golenostopnogo-sustava-nog.html

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение народными средствами, фото

Заболевания суставов доставляют множество неудобств и болевых ощущений. Одной из самых неприятных патологий суставов считается бурсит. Это заболевание синовиальной сумки, которая находится рядом с крупными суставами.

Болезнь протекает тяжело, так как доставляет сильные болевые ощущения. Этот воспалительный процесс должен своевременно и грамотно лечиться строго под наблюдением врача травматолога.

Какими методами лечится бурсит голеностопного сустава?

Симптомы бурсита голеностопного сустава

Скопление жидкости в области суставной сумки

Признаки патологии будут зависеть от того, как локализуются изменения в суставах. Любой вид бурсита голеностопа будет проявляться следующими общими признаками:

1. Повышением общей температуры тела.
2. Болевыми ощущениями во время движения.
3. Отеком ног, краснотой.
4. Скоплением жидкости в суставной сумке.

Симптомы могут проявляться как медленно, так и стремительно.

Обратите внимание! Часто бурсит долгое время протекает без ярко выраженных симптомов и проявляется только в хронической форме!

Развитию воспаления может предшествовать получение травм или перенесение инфекционных заболеваний. Часто наблюдается развитие патологии из-за артрита. Внешний вид образования можно увидеть на фото.

Бурсит может представлять собой выпуклость на стопе, которая мягкая и упругая на ощупь. По размеру образование может достигать 10 сантиметров.

Чаще всего больные сталкиваются с воспалением самой крупной бурсы. Она располагается между сухожилиями и бугром пятки. Такой вид заболевания может возникнуть не только из-за получения травмы или инфекций, ер и из-за неправильно выбранной обуви.

Кроме того, причинами заболевания могут стать:

1. Лишний вес.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Нарушение баланса мышц.

К заболеванию нужно относиться очень ответственно. Опасность бурсита заключается в том, что это может быть предпосылкой разрыва соединительных тканей на пятке.

Виды бурсита голеностопа

Голеностопный бурсит делится на три вида. Квалификация выделяется в зависимости от причин, по которым возникло воспаление. У пациентов может возникнуть:

1. Бурсит инфекционного характера – это самая тяжелая форма. Она тяжело поддается лечению. Воспаление может привести к сепсису. Причиной возникновения такого вида патологии является попадание бактерий в синовиальный мешок.
2. Травматический бурсит возникает из-за нанесения механического повреждения, травм любой сложности, разрыва связок. Если стопа имеет врожденные или приобретенные дефекты, это также может стать причиной воспаления.
3. Хроническая форма болезни – это стадия, когда бурсит долгое время не лечился, в результате он перерос в хроническую форму. Она характеризуется медленной скоростью течения. Чаще всего эта стадия лечится только операционным методом.

От того, какая форма заболевания будет диагностирована, врач подбирает способы терапии. Чем раньше пациент обратится за консультацией к травматологу, тем легче пройдет период реабилитации. Бурсит голеностопа на начальной стадии можно эффективно лечить в домашних условиях.

Традиционное лечение бурсита

Введение кортикостероидов в пораженную область

При постановке диагноза очень важно определить точную причину возникновения воспалительного процесса. От того, что побудило к развитию болезни, будут зависеть методы лечения.

Главной целью лечения является снятие воспаления и устранение причины воспалительного процесса.

Медикаментозный способ терапии снимает болевые ощущения, нормализует выделение жидкости в суставе сумки голеностопа. Уколы и медикаменты являются консервативным методом терапии.

Для достижения большего эффекта назначается лечебная физкультура и физиотерапия. Они способны остановить дальнейшее развитие воспаления.

Чаще всего назначаются следующие виды препаратов:

1. Нестероидные препараты против воспаления. Они направлены на снижение воспалительного процесса, уменьшают отечность. Благодаря таким средствам создаются условия для нормального функционирования голеностопа.
2. Большую роль в лечение играют мази. В их составе должен быть пчелиный или змеиный яд.
3. При воспалении инфекционного характера обязательно назначаются антибиотики.
4. Если заболевание проходит в тяжелой форме, назначаются кортикостероиды, которые вводятся в полость сустава.

Если консервативное лечение бурсита голеностопного сустава не дает результата, и симптомы продолжают усиливаться, назначается оперативное вмешательство. В процессе операции синовиальная сумка вскрывается, чтобы удалить из нее гной.

Лечение бурсита сумки голеностопного сустава должно проходить в комплексе. Медикаментозная терапия в сочетании с примочками и компрессами поможет достигнуть эффекта намного быстрее.

Лечение бурсита народными средствами

Часто пациенты прибегают к народным методам лечения бурсита. Они считаются одними из самых безопасных и эффективных способов. Но, важно помнить, что народные методы применимы только на начальных стадиях. Кроме того, их нельзя использовать при инфекционном бурсите!

Лечение бурсита с использованием народных методов должно применяться в комплексе с курсом терапии, который назначает врач. Нельзя применять только средства народной медицины, так как это может привести к развитию осложнений.

При комплексном подходе препараты и мази на основе трав можно использовать и при хронических формах заболевания. Они помогут улучшить подвижность суставов, снизить болевые ощущения.

Самыми популярными рецептами народных средств считаются:

1. Листья белокочанной капусты помогут снять воспаление при любой локализации воспалительного процесса. Листья необходимо отбить, чтобы они дали сок. Сустав, на котором развивается воспаление, смазывают растительным маслом, а сверху накладывают лист капусты. Сверху необходимо наложить повязку. Каждые четыре часа листья нужно заменять на свежие. Уже через несколько дней применения такого компресса наблюдается снижение отека и уменьшение боли.
2. Воспаленное место можно прогреть с помощью сахарного песка, который накаливают в печке. Горячий сахар помещают в тканевые мешочек и прикладывают к суставу. Лучше всего такой компресс делать на ночь.
3. Хорошего эффекта можно добиться, если применять ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления такой ванны необходимо набрать иголки сосны и ели и настоять в горячей воде не менее 12 часов. Для небольшой ванночки потребуется 300 гр. иголок. Время процедуры составляет не менее 20 минут.
4. Полезно пить отвары из противовоспалительных трав. К ним относятся лопух, зверобой и тысячелистник. Для приготовления настоя заваривают в равных пропорциях травяной сбор в горячей воде. Средство пьют в течение двух недель три раза в сутки по половине стакана.

Лечение и схема приема препаратов должна быть согласована со специалистами. Важно помнить, что бурсит серьезное заболевание, которое может привести не только к развитию осложнений, но и к инвалидности.

• Ревматоидный артрит.
• Бурсит.
• Артрит.
• Тендовагинит.
• Остеопороз.
• Тендинит.
• Периартрит плечелопаточный.
• Болезнь Рейтера.

• 
• Образование:
• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)
• Курсы повышения квалификации:

«Ревматология», Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

• Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
• Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
• Врач-ревматолог, «Авиценна», город Ижевск (2016- н.в.)

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/bursit-golenostopnogo-sustava.html

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение опасной патологии

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение опасной патологии

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить знают немногие люди, ведь данное заболевание не очень распространено.

Недуг характеризуется сильной болью и отёчностью, но зачастую подобные проявления списываются людьми на усталость или преклонный возраст, поэтому они не обращаются вовремя за медицинской помощью.

Бурсит голеностопного сустава – это воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Суставной сумкой называется полость, которая размещается в местах трения мягких тканей об выступы костей.

Бурса в нормальном состоянии заполнена жидкостью, благодаря которой сустав подвергается меньшим нагрузкам и предотвращает его механические повреждения.

Причины развития заболевания

• Бурсит голеностопного сустава – это воспаление в месте, где соединяется пяточная кость с сухожилием.
• Когда воспаляется бурса, в организме начинают происходить необратимые изменения, в частности это касается питания хрящей, которое обеспечивает суставная сумка.
• При воспалении количество жидкости уменьшается, поэтому увеличивается трение в суставе, создавая на него дополнительную нагрузку.
• При данном заболевании вместо жидкости в бурсе образуется гнойный экссудат.
• Данная болезнь может возникнуть у всех людей без исключения, но больше всего ей подвержены особы, которые подолгу стоят на ногах и профессиональные спортсмены, нагружающие суставы ног во время тренировок.
• Бурсит голеностопного сустава может развиться по многим причинам, но самой распространённой из них является избыточный вес человека.

Образование бурсита голеностопного сустава

Из-за большого веса на суставы оказывается сильная нагрузка, поэтому бурса воспаляется из-за истончения волокон.

Причиной бурсита щиколотки часто становится плоскостопие, а также ношение неправильной обуви. Ортопеды уверяют, что тесная, неудобная, плохо фиксирующая ногу обувь способствует развитию заболевания.

Также спровоцировать воспаление суставной сумки голеностопа может ношение обуви на каблуках. Если в женской обуви неудобная колодка, то автоматически увеличивается нагрузка на сустав.

Другие причины развития воспаления суставной сумки голени:

Заболевание также может возникнуть вследствие таких инфекций:

• Стафилококковая.
• Стрептококковая.
• Гонококковая.
• Туберкулёз.

Разновидности бурситов

Различают несколько видов бурсита голеностопа. Они отличаются характером воспалений и течением воспалительных процессов.

Виды бурсита:

1. Серозный.
2. Геморрагический.
3. Гнойный.
4. Фиброзный.
5. Комбинированный.

1. При серозном бурсите голеностопа в жидкости, которая находится в суставной сумке, начинают размножаться микроорганизмы.
2. Геморрагический вид бурсита лодыжки характеризуется проникновением в суставную сумку эритроцитов (составляющие крови).
3. При гнойном бурсите щиколотки в жидкости преобладают белые кровяные тельца (лейкоциты).

Фиброзный тип воспалительного процесса лодыжки характеризуется насыщением экссудата фибриновыми волокнами (фибрин – это белок, который образуется при свертываемости плазмы). Комбинированный тип воспаления щиколотки – это совмещение 2 или более видов бурсита голеностопа.

Разновидности бурсита голеностопа по характеру происхождения:

• Механический (в случае получения травм).
• Инфекционный (поражение бурсы инфекцией).
• Эндокринный (нарушение работы эндокринной системы).

Самый сложный в лечении вид – инфекционный. Он тяжело поддаётся терапии, вылечить его затруднительно по причине быстрого распространения инфекции.

Очень часто он приводит к заражению крови или развитию гангрены, которая может повлечь за собой ампутацию ноги.

Диагностика бурсита голеностопа

По течению воспалительного процесса различают острый и хронический бурсит. Последний вылечить нельзя.

• При хронической форме человеку придётся регулярно обследоваться у врача для контроля развития и течения недуга.
• Обычно такая форма заболевания встречается у людей, которые регулярно нагружают сустав ноги.
• Данная форма недуга на функционировании ноги не отражается, но существует большая вероятность того, что болезнь перейдёт в острую стадию, которая будет сопровождаться не только воспалением, но и сильной болью.
• Острая форма обычно проявляется после травмы голени.

Симптомы бурсита голеностопа

Симптомы бурсита голеностопного сустава проявляются сразу же после начала воспалительного процесса.

Изначально признаки болезни не очень сильно проявляются, но по мере развития болезни симптомы становятся более выраженными и учащаются.

Первый признак – это появление отёчности и припухлости. В пораженном месте наблюдается уплотнение и покраснение, также человек ощущает несильную боль и дискомфорт. Уплотнение появляется за счёт нагноения суставной сумки.

Болевые ощущения в голеностопе из-за бурсита

Человеку с таким заболеванием сложно ходить, появляется скованность в движениях. Одним из главных симптомов недуга является колыхание жидкости в бурсе.

Проверить это можно посредством пальпации пораженного участка. Необходимо немного на него надавить и если человек почувствует, что под пальцами перемещается жидкость, то вероятнее всего это начало развития недуга.

Выраженность симптоматики также зависит от формы заболевания. При острой форме симптомы более болезненные, чем при хронической.

Симптоматика:

1. Боль при надавливании на пятку.
2. Болевые ощущения при ходьбе.
3. Отёк пяточного бугра.
4. Появление пяточных шпор.
5. Слабость мышц.
6. Повышенная температура тела.
7. Общее недомогание.
8. Слабость.
9. Повышенная утомляемость.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Для постановки диагноза и лечения симптомов бурсита голеностопного сустава человеку стоит обратиться к ортопеду.

Если такой возможности нет, то можно обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Лечить данное заболевание можно посредством приёма медикаментов и проведения операции. Также многие больные отмечают, что лечение возможно даже народными средствами.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами – это консервативный метод лечения, который используется в 80% заболевания.

Обычно недуг лечится такими медикаментами, как:

• НПВС.
• Кортикостероиды.
• Антибиотики.

НПВС – это нестероидные противовоспалительные препараты. Они предназначены для снятия отёка и болевых ощущений в ноге.

Также данные средства нормализуют функционирование суставов. НПВС выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей.

Обычно врачи назначают и те и другие лечебные препараты, но медики ставку делают всё же на мази и гели для местного нанесения.

Диклофенак — для медикаментозного лечения бурсита голеностопа

Всё дело в том, что таблетки для перорального употребления вызывают массу побочных эффектов в виде тошноты, диареи, кровотечения, головокружения и других. Таблетки не рекомендуется использовать длительное время.

Если подразумевается приём НПВС в течение длительного времени, то пациенту выписываются препараты нового поколения, которые практические не вызывают побочных эффектов:

1. «Мовалис».
2. «Артрозан».
3. «Мовикс».
4. «Нимулид».
5. «Ксефокам».
6. «Мелоксикам».

Лечить недуг стоит также гелями и мазями. Чаще всего для лечения выписывается «Диклофенак».

Популярные средства НПВС в виде инъекций:

• «Диклофенак».
• «Кеналог».
• «Дипроспан».
• «Вольтарен».

Кортикостероиды применяются в тех случаях, если пациенту нельзя принимать НПВС.

Обычно препараты данной группы применяются после выкачки экссудата. Чаще всего для лечения используется суспензия для инъекций «Триамцинолона гексацетонид».

Лечить недуг антибиотиками (антибактериальными средствами) стоит лишь в том случае, когда воспаление появилось вследствие инфекционного заражения.

Для того, чтобы вылечить бурсит применяются такие антибиотики, как:

1. «Тетрациклин».
2. «Доксициклин».
3. «Цефалоспорин».
4. «Диоксидин».
5. «Аминогликозид».
6. «Линкомицин».
7. «Цефаклор».
8. «Рондомицин».
9. «Цефазолин».

Операция

Оперативное вмешательство возможно при одном условии – накопление большого количества гноя в бурсе.

Операция подразумевает под собой очищение полости (выкачку гноя). Изначально проводится рассекание суставной сумки, затем дренирование. После этого бурса промывается и обрабатывается антисептиками.

Данный вид оперативного вмешательства не требует много времени, а реабилитация после такой операции включает в себя прием медикаментов и постельный режим.

Народные методы

1. Многие люди предпочитают лечить данное заболевание народными средствами.
2. Вылечить его народными методами можно только на ранней стадии развития, если же в бурсе собрался гной, то, к сожалению, подобное лечение результатов не покажет.

3. Одним из самых эффективных средств является свежее свиное сало.

Редька для лечения бурсита голеностопного сустава

Необходимо распарить пораженный участок, приложить к нему кусочек сала, примотать его полиэтиленовой плёнкой к телу на всю ночь.

Данная процедура проводится ежедневно до тех пор, пока не сойдет воспаление.

Многие целители рекомендуют делать лечебные компрессы из горькой редьки. Её нужно натереть на мелкой терке, выложить на марлю и приложить к больному месту, оставить на час, а затем промыть место тёплой водой для предотвращения появления ожогов.

Заключение

• Бурсит голеностопного сустава требует срочного лечения.
• Ведь если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, то у него может произойти разрыв пяточного сухожилия.
• Данная ситуация в 50% случаях приводит к инвалидности и потере самостоятельного передвижения.

Видео: От чего возникает и как лечить бурсит

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/bursit-golenostopnogo-sustava/

Бурсит голеностопного сустава — причины и симптомы, диагностика, методы терапии и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Воспалительный процесс синовиальных сумок, расположенных близко к суставам, называют бурситом. Чаще воспаление происходит возле самого крупного сочленения, которое проходит вблизи ахиллесова сухожилия в голеностопной части.

Его основная задача – подвижность стопы, поэтому чтобы не нарушить ее функциональность, важно как можно раньше приступить к терапии.

Бурсит голеностопного сустава имеет выраженные симптомы, его легко диагностируют по фото рентгена, а лечение начальной стадии болезни проводится в домашних условиях.

Что такое бурсит голеностопного сустава

Каждая кость сустава стопы окружена соединительной капсулой (суставной сумкой), наполненной синовиальной жидкостью, которая служит защитой сустава от внешних повреждений и является питательным элементом, который предотвращает его истирание.

Когда развивается бурсит голеностопа, то в соединительной капсуле накапливается экссудат. По мере его увеличения происходит уплотнение воспаленного участка, которое сопровождается отеком.

Если бурсит голеностопа не лечить, то со временем движение сустава станет невозможным, что приведет человека к инвалидности.

Причины возникновения

Бурсит голеностопа развивается по самым разным причинам. Чаще провоцируют заболевание следующие факторы:

• врожденные аномалии конечностей;
• микротравмы, травмы голеностопа;
• патологии связочного аппарата;
• наличие артроза, артрита;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви;
• переохлаждение организма;
• нарушение гормонального фона или обмена веществ;
• тяжелая длительная физическая нагрузка;
• неравномерная нагрузка на стопу.

Симптомы

Признаки бурсита зависят от причины воспаления и места его локализации. К примеру, ахиллобурсит характеризуется болью в пяточной области, отечностью бугра пятки. Нередко бурсит протекает бессимптомно, что способствует переходу патологии в хроническую фазу.

Основные признаки заболевания – это появление уплотнения и болевых симптомов в пораженном месте, затруднение при ходьбе и скованность движений. Вследствие травмирования голеностопа в гнойном экссудате может появиться примесь крови.

При пальпации очага поражения чувствуется колыхание жидкости.

Острый бурсит

Ярко выражены симптомы заболевания, если развился острый бурсит лодыжки. Появляется он, как правило, в результате травмы или вследствие других заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением (рожа, карбункулез, остеомиелит). Симптомы острого бурсита:

• припухлость пяточного сухожилия;
• отеки тканей;
• болезненность сустава даже в состоянии покоя;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• ярко выраженные боли при пальпации пяточной зоны;
• нарушение двигательной активности.

Хроническое воспаление бурсы

Бурсит голени, перешедший в хроническую стадию, характеризуется наличием рубцовых изменений – плотных новообразований. Как правило, развивается он после длительных механических повреждений голеностопа.

Появление бугристых образований в суставе указывается на отложении солей. Однако покраснение тканей и болезненность для этой стадии не характерны и функциональные возможности голеностопного сустава полностью сохранены.

При хроническом воспалении бурсы наблюдается:

• вялотекущее, затяжное течение болезни;
• периодические обострения и ремиссии;
• на внутренней поверхности суставной сумки сохраняются участки измененных патологией тканей.

Виды бурсита стопы

Воспаление синовиальной сумки может спровоцировать возникновение инфекционного процесса, если в голеностопное сочленение из пораженных очагов сустава попадают бактерии. Это самый опасный вид заболевания, который может осложниться сепсисом, гангреной и привести к ампутации конечности. По характеру экссудата болезнь подразделяется на:

• серозный бурсит – в жидкости размножаются патогенные микроорганизмы;
• фиброзный – жидкость насыщается волокнами фибрина;
• геморрагический – стенки сосудов в полость бурсы пропускают эритроциты;
• гнойный бурсит – в скопление экссудата наблюдается большое количество лейкоцитов;
• комбинированный – совмещение нескольких видов патологии.

Диагностика

Некоторые симптомы бурсита голеностопного сустава можно спутать с другими заболеваниями, например, с пяточной шпорой, переломами костей стопы и прочими. Основываясь на клинических данных, диагноз ставит хирург-травматолог или врач-ортопед. Помимо внешнего осмотра, доктор может направить на дополнительное обследование, включающее:

• пункцию полости сустава для забора синовиальной жидкости для последующего ее исследования;
• рентген голеностопного сустава, чтобы по фото исключить трещины или переломы кости;
• ультразвуковое исследование голеностопа, с помощью которого можно оценить толщину оболочки, количество жидкости, общее состояние синовиальной сумки.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Терапевтические методы для избавления от бурсита врач подбирает в индивидуальном порядке. Учитывается причина развития патологии, характер течения, степень запущенности.

При остром бурсите нужно обеспечить покой больной конечности, избавить ее от постоянных нагрузок. Самый радикальный метод – наложение гипсового лангета на голеностоп. Чтобы уменьшить боли, к зоне воспаления прикладывается пузырь со льдом.

Назначается обезболивающая, противовоспалительная терапия. Препараты прописываются для приема внутрь и для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Если необходимо, врач может произвести прокол соединительной капсулы с целью удаления скопившегося экссудата и введения в полость сустава кортикостероидных препаратов для облегчения трения суставных поверхностей. При неэффективности медикаментозной терапии пациента могут направить на хирургическое иссечение синовиальной сумки.

Как лечить бурсит стопы в домашних условиях

Лечение такой патологии проводится амбулаторно. Доктор прописывает лекарственные препараты, назначает ортопедические приспособления, ЛФК, физиотерапию и другие процедуры, а пациент лечение проводит в домашних условиях.

Исключение составляют особо тяжелые случаи, к примеру, сильная деформация сустава, рецидивы с нагноением и другие. При комплексном лечении разрешается применение народных методов, но только по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозные препараты

Лечение бурсита медикаментами направлено на применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток, мазей для уменьшения воспалительного процесса, улучшения подвижности сустава, снятия отечности, ликвидации болевого синдрома. При тяжелой форме бурсита требуется терапия обезболивающими и гормональными лекарственными средствами. В период лечения важно укреплять иммунную систему, поэтом врач назначает прием поливитаминов. К эффективным препаратам относятся:

1. Ибупрофен. НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. В таблетках при бурсите назначают в дозировке по 200-800 мг по 3-4 разасутки в течение 7 дней. Наружно препарат применяют 2-3 недели подряд. Возможны негативные реакции организма в виде анорексии, тошноты, диареи, головных болей, нарушения зрения.
2. Преднизолон. Кортикостероидный гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект. При хроническом течении бурсита назначают для выведения жидкости, улучшения кровообращения, снятия воспаления. Преднизолон в ампулах вводят в полость сустава в дозировке, назначенной индивидуально. Среди побочных эффектов может проявиться панкреатит, диспепсические явления, ухудшение зрения.

Физические упражнения

Для лучшего функционирования сустава врачами назначается лечебная гимнастика. Задача ЛФК – восстановление нормальной ходьбы, уменьшение мышечного спазма, укрепление мышц, улучшение самочувствия.

Ортопед, назначая гимнастику, учитывает возраст пациента, вид и стадию бурсита, общее состояние организма больного. Нагрузка на сустав производится постепенно. Движения не должны вызывать болезненные ощущения.

Пример упражнений для голеностопного сустава:

• сидя на стуле, выполняется сжимание/разжимание пальцев стоп;
• лежа на спине, ноги с согнутыми коленями подтягиваются к животу и возвращаются обратно;
• стоя, больная нога сгибается в колене и переносится вперед, фиксируясь в таком положении на несколько секунд.

Народные средства

Бурсит успешно лечится, если в комплексной терапии применяются народные средства. Существует множество старинных рецептов, которые помогают вернуть здоровье больным суставам. Среди них:

1. Корень лопуха. Компрессы из отвара растения снимут отечность и воспаления. Для приготовления нужно 2 ст. л. измельченного корня залить 500 мл кипятка, довести до кипения, дать настояться. После отвар процеживают, смачивают марлю, накладывают на пораженный сустав. Компресс сверху утепляют, держат 2 часа. Курс лечения – 30 дней без перерыва.
2. Каланхоэ. Свежие листья растения следует приложить к очагу поражения, сверху зафиксировать бинтом, укутать теплым шарфом. Когда листья под повязкой высохнут, их необходимо заменить на более свежие. Курс лечения – 1 неделя.

Физиотерапия

После снятия острых симптомов, пациенту предлагают пройти курс физиотерапии. Сеансы помогают убрать воспалительный процесс, ликвидировать болевой синдром, восстановить функциональность пораженного сустава. Самые эффективные процедуры:

1. Электрофорез. Представляет собой совместное действие медикаментов и переменного тока. Благодаря процессу гальванизации, лекарство распадается на ионы, что делает его продвижение сквозь ткани легким.
2. Лазеротерапия. Лечение световым лучом усиливает обмен веществ, уменьшает отеки, заставляет активнее функционировать клетки.
3. Ударно-волновая терапия. На пораженный сустав воздействуют звуковые волны низкой частоты. Проникая в глубокие ткани, инфразвук оказывает целебное воздействие на синовиальную сумку.

Хирургическое лечение

Если в синовиальной сумке скопился гнойный экссудат, назначается хирургическое лечение. Врач очищает суставную полость, а если необходимо, полностью удаляет соединительную капсулу.

Хирургическая операция (бурсэктомия) считается самым эффективным лечением хронического течения болезни. Рецидивы заболевания после него появляются крайне редко – у 1-2 % больных.

Удаление бурсы выполняется в стационаре в плановом порядке.

Профилактика

Лечение бурсита голеностопа – процесс длительный, поэтому чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо применять профилактические меры:

• избегать травм, а в случае их появления незамедлительно обращаться к врачу;
• носить удобную обувь, равномерно распределяющую нагрузку на стопу;
• во время спортивных мероприятий следить за тем, чтобы нагрузка на суставы повышалась постепенно;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• распознавать первые признаки бурсита (по фото) для раннего выявления патологии.

Видео

Лечение Бурсита Стопы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15445-bursit-golenostopnogo-sustava.html

Бурсит голеностопного сустава: лечение, симптомы, терапия народными средствами

Причины

Причиной суставного заболевания чаще всего бывает повреждение голеностопа (ушиб, вывих, растяжение или разрыв) либо вторичное инфицирование бурсы гноеродными бактериями. Микроорганизмы проникают в синовиальный карман посредством лимфы из очагов воспаления при фурункулезе, абсцессах, остеомиелите, роже.

Нередко острый бурсит голеностопа развивается после сильного переохлаждения или длительного контакта с сыростью, ухудшения кровообращения в конечностях.

Хроническая форма бурсита голеностопа возникает на фоне длительного механического воздействия на зону ахиллова сухожилия — работа на вредном производстве, ношение неудобной обуви. Причиной воспаления может стать и аномальное строение ступни.

Классификация

Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.

От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.

Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:

• геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
• серозное — синовия инфицируется микробами;
• гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
• фибринозное — выпот содержит остатки белка;
• комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.

В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.

Симптомы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» симптомы заболевания проявляются резкой болью в лодыжке, усиливающейся при движении и нередко отдающей в соседние ткани.

Над пораженным местом образуется упругая флуктуирующая шишка округлой формы. Ее размеры иногда достигают 10–11 см в диаметре, а поверхность краснеет и становится горячей.

При активном развитии бурсита появляются признаки флегмоны.

Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.

Диагностика

Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.

С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:

• рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
• КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
• клинический и биохимический анализ крови.

Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Лечение бурсита должно быть комплексным и включать в себя консервативные, местные и общие мероприятия. К хирургическим методам прибегают при нагноении и резком ухудшении самочувствия больного. В этом случае выполняют вскрытие сумки с частичным иссечением пораженных тканей и последующим впрыскиванием склерозирующих препаратов.

При появлении флегмоны бурсу удаляют без вскрытия, с обработкой и ведением раны.

Консервативные методы

Если не было проведено бактериологическое исследование, больному назначают антибиотики, активные по отношению к большинству микроорганизмов: Цефазолин, Диоксидин, Гентамицин, Линкомицин, Цефпиром, Ампициллин, Доксициклин.

Для устранения боли и воспаления при бурсите голеностопа применяют следующие группы препаратов:

• НПВС нового поколения — Мелоксикам, Найз, Артрозан, Нимесил, Мовикс, Нимулид, Целебрекс, Ксефокам;
• мази — Капсикам, Вольтарен, Коллаген Ультра, Эмульгель, Долобене, Диклак гель, Индометациновая мазь. Средства наносят на поверхность воспаленной бурсы.

Для повышения иммунитета и уменьшения проницаемости сосудов назначают витаминные комплексы и Аскорутин.

Среди традиционных методов лечения бурсита голеностопа особой популярностью пользуются физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УФО, аппликации озокерита или парафинотерапия. Назначают их после устранения острых болей и активного воспаления. Для восстановления подвижности голеностопа прибегают к лечебной гимнастике под руководством инструктора.

С помощью местной и медикаментозной терапии можно за 10–14 дней полностью избавиться от симптомов недомогания.

Народные методы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» лечение народными средствами заметно улучшает самочувствие больного. Но прибегать к нетрадиционным рецептам можно только после консультации с доктором.

Для уменьшения боли и отека при бурсите на область голеностопа накладывают спиртовые компрессы или 50% раствор Димексида. Хорошо помогают глиняные обертывания и медовые аппликации.

Отличный противовоспалительный эффект дает лист свежей капусты, отбитый и пустивший сок. Менять его рекомендуется каждые 3–4 часа. Лечить бурсит можно и сухим теплом. Для этого на пораженную ногу надевают высокий шерстяной носок, укутывают и ложатся в постель.

Другие способы нетрадиционного лечения:

• ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
• закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
• компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.

Занимаясь самолечением бурсита голеностопа, необходимо помнить о причинах заболевания. Если патологический процесс был спровоцирован микробным агентом и присутствует нагноение, пользоваться народными рецептами запрещено.

Профилактика

Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• строго дозировать нагрузку на голеностоп;
• не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
• тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
• избегать травмоопасных видов спорта;
• предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.

Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.

При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bursit/golenostopnyh-sustavov.html

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Среди основных причин бурсита в районе голеностопа можно отметить:

• Травмы стопы, в результате которых в районе суставной сумки возникает кровоизлияние, что провоцирует воспаление и увеличенное образование синовиальной жидкости.
• Инфекцию, которая попадает в синовиальную сумку гематогенно, лимфогенно (с хронического инфекционного очага), а также при неправильном удалении мозолей. При этом определенное значение в развитии воспалительного процесса имеет снижение иммунитета.
• Болезни суставов (например, плоскостопие, переломы костей или наличие шпор).
• Избыточный вес.
• Переохлаждение ног.
• Влияние на нижние конечности вибрации.
• Чрезмерную нагрузку на голеностопный сустав при занятии спортом или переносе грузов.
• Ношение неудобной обуви.
• Патологии, которые протекают с воспалением в суставах (например, это ревматизм или подагра).

Ступня состоит из многих костей, которые имеют околосуставные сумки, поэтому воспаление может возникнуть в любой из них. Однако чаще всего регистрируют следующие разновидности бурсита:

• воспаление в районе ахиллова сухожилия (это так называемая болезнь Альберта или же ахиллобурсит);
• пяточный бурсит – патологические изменения развиваются в области соединения ахиллова сухожилия с костями пятки;
• бурсит в районе большого пальца ноги, что чаще всего наблюдается при вальгусной деформации;
• бурсит мизинца.

Проявления бурсита любой локализации на стопе включают:

• появление боли при ходьбе;
• уплотнение кожных покровов, а также возникновение отека в месте воспаления;
• ограничение движений;
• покраснение в районе больного сустава;
• симптом флюктуации (при пальпации воспаленного участка ощущается колебание жидкости);
• при присоединении инфекции возможно не только местное, но и общее поднятие температуры;
• рефлекторное напряжение мышц ноги.

Если появляются симптомы бурсита, следует немедленно проконсультироваться с врачом, поскольку несвоевременное лечение приводит к длительному ограничению движений или к инвалидности.

Как лечить бурситы?

Если в синовиальной сумке накапливается много экссудата, проводят пункцию. После удаления жидкости в суставную полость вводят стероиды (например, Кеналог или Гидрокортизон). Если бурсит голеностопного сустава имеет инфекционную природу, обязательно делают пункцию, а также назначают антибиотики, которые принимают системно и вводят непосредственно в суставную полость. Антибактериальные лекарства подбирают на основе результатов бактериологического исследования экссудата, который получают при пункции. После снятия болевого синдрома и выраженного воспаления проводят ряд физиотерапевтических процедур. Чаще всего применяют:

• электрофорез;
• лазерную терапию;
• лечение с применением ультразвука;
• импульсную магнитотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж.

Народная терапия бурсита

В домашних условиях получить положительный терапевтический эффект можно при наложении компрессов или после принятия хвойных ванн. Высокоэффективным считается компресс из корня лопуха и тысячелистника.

После стихания острых явлений полезно прикладывать к пораженным участкам сухое тепло (например, мешочек с предварительно подогретой солью). Также можно делать согревающие компрессы с медом.

Для этого на пораженный сустав следует нанести тонкий слой меда, сверху наложить полиэтилен, все прибинтовать и утеплить шарфом.

При хроническом бурсите для устранения воспаления также проводят лечение народными средствами. Рекомендуется делать такой компресс: 1 ст. л. потертого хозяйственного мыла следует смешать с медом и потертым луком (по 1 ст. л.).

Полученную смесь наложить на пораженный участок, сверху прикрыть полиэтиленом и утеплить платком. Делать этот компресс следует ежедневно около недели. Вылечить бурсит помогают листья каланхоэ.

Нужно сорвать три листа, оставить их на ночь в холодильнике, а утром ошпарить кипятком и приложить к больному суставу, после чего закрепить бинтом. Лечебные свойства также имеют листья капусты.

При бурсите помогает настой из сельдерея. Для его приготовления следует взять 1 ст. л. семян этого растения, залить кипятком (200 мл) и дать настояться 1,5 часа. Пить полученный настой рекомендуется дважды в день, 14 дней подряд.

По показаниям прибегают к оперативному лечению, которое предусматривает смещение костей в стопе и их фиксацию металлическими скобами или иссечение суставной сумки.

Источник: https://OrtopedInfo.ru/content/simptomy-i-lechenie-bursita-golenostopnogo-sustava