Синовит плечевого сустава: что это такое, симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием экссудата или выпота. Может быть инфекционным или асептическим. Возникает вследствие травм, хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, эндокринных нарушений, аллергических реакций и т. д. Проявляется припухлостью, болью, ограничением движений и увеличением объема сустава. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, артропневмографии, артроскопии, КТ, МРТ, УЗИ сустава и исследования синовиальной жидкости. Лечение обычно консервативное.

Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной (внутренней) оболочке сустава. Сопровождается скоплением излишнего количества жидкости.

Встречается реже других синовитов (например, синовита коленного сустава).

Лечение данного заболевания в зависимости от вызвавшей его основной патологии могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, аллергологи и другие специалисты.

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава является реакцией на внутрисуставное повреждение, раздражение синовиальной оболочки поврежденным фрагментом хряща или кости, недостаточность связочного аппарата, нарушение обменных процессов, действие инфекционного агента или аллергена.

При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином.

Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела.

При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.

При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга.

Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава.

Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.

В травматологии и ортопедии синовиты разделяют на две большие группы — инфекционные и асептические. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т.

д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.

МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)

Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия.

Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация.

В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.

Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях.

Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна.

Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются:

МРТ плечевого сустава. Значительное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).

Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют.

Назначают анальгетики и НПВС, при инфекционном синовите применяют антибиотики.

При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (апротинина).

Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с кетопрофеном, гепарином и апротинином. В восстановительном периоде проводят ЛФК.

Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке.

В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/glenohumeral-synovitis

Синовит плечевого сустава: признаки и лечение (гимнастика, мази и др методы)

Суставы являются соединительными элементами, которые скрепляют кости между собой и позволяют совершать движения и повороты конечностей. Процессы воспаления и деградации суставов или же отдельных их частей не только вызывают сильные болезненные ощущения, но и не позволяют вести нормальный образ жизни.

Синовит характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, тонкого слоя соединительной такни.

При этом происходит накопление особой жидкости — транссудата или же экссудата — в полости суставной сумки.

Данное заболевание достаточно распространено и может быть выражено в двух формах – одностороннее или двухстороннее воспаление. Вторая форма встречается крайне редко.

Данная проблема может встречаться при артрите и артрозе, тем самым усложняя процесс лечения и реабилитации. В таком случае необходимо будет не только купировать синовит, но и восстанавливать другие оболочки и функциональные отделы сустава.

Симптомы и признаки возникновения синовита плечевого сустава

В зависимости от типа заболевания его проявления будут носить различный характер. При разных формах те или иные симптомы могут присутствовать или отсутствовать, так например, при гнойном синовите наблюдается обильное покраснение плеча. Синовит можно разделить на два вида в зависимости от причин возникновения:

• асептический – причинами могут быть травмы, переломы и растяжения плеча; длительные перегрузки, связанные с однотипными нагрузками; длительное наличие аллергических проявлений; нарушения работы эндокринной системы организма, а так же стресс и неврологические нарушения;
• инфекционный – это форма развития недуга по причине попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.

Говоря о симптоматическом комплексе присущем данному заболеванию, то главным показателем будут болезненные ощущения в плече, так же боль может отдавать в руку и распространяться в области на расстоянии ладони от плечевого сустава.

Увеличение сустава при синовите можно наблюдать без особого труда – на плече образуется припухлость, которая при пальпации дает болезненные ощущения. Изменение привычного размера области так же является важным симптомом для диагностики синовита плечевого сустава.

Припухлость плеча — один из самых очевидных симптомов

В ходе протекания недуг может дать о себе знать повышением местной или общей температуры тела. При гнойной форме температура может подниматься до 38-ми градусов и выше.

Болевые ощущения вызываются и как следствие нагрузок на больную руку. Боль может появляться при выполнении обычных дел – одевание, гигиенические процедуры и прочее.

В результате постоянного дискомфорта и болезненности привычное расслабленное положение руки изменяется – ее легче держать в согнутом состоянии, плотно прижимая к телу.

В числе симптомов часто описывается астения – ощущение слабости, быстрого утомления и недомогания.

Консервативное лечение

Лечение синовита плечевого сустава в любом случае должно быть комплексным и в зависимости от типа заболевания этапы будут различны. Если заболевание приобретено в результате травмы, то в первую очередь необходимо будет восстановить анатомическую целостность плеча, а уже потом переходить к лечению воспалительного процесса.

Условно можно описать процесс лечения следующим алгоритмом:

• восстановление анатомической целостности конечности;
• оперативное лечение (если жидкости в суставной сумке слишком много, то осуществляется пункция, или дренирование сустава при гнойнойформе);
• фиксация больного сустава повязкой или гипсом;
• назначается курс препаратов, мазей и инъекций для снятия воспаления и восстановления циркуляции крови.

На самых ранних этапах лечения назначается фиксирование сустава плеча при помощи бинта, повязки или гипса. Следует заметить, что данная процедура является очень важной, так как благодаря ей может отпасть необходимость более сложных методов лечения. Покой воспаленного сустава – основной инструмент борьбы с синовитом.

При сложных формах протекания болезни иногда приходится прибегать к операциям. Зачастую это пункция, направленная на откачку экссудата из сумки сустава, если его накопилось слишком много. Так же пункция проводится на начальных этапах лечения, если на ранней стадии после фиксации сустава отток экссудата не происходит самостоятельно.

Фотогалерея: этапы лечения синовита плеча

Оперативное вмешательство так же необходимо при гнойных формах заболевания. Операция может проходить в виде пункции с откачкой гнойных отложений, или в виде дренирования для удаления гноя.В любом случае, если такие процедуры были назначены врачом, то процесс следует реализовать как можно быстрее во избежание осложнений.

Медикаментозное лечение назначается для того, чтобы снять воспалительный процесс, для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Необходимым этапом медикаментозной терапии будет прием специальных средств для восстановления периферического кровообращения, которые доктор назначает с учетом индивидуальных особенностей пациента и процесса протекания болезни.

Комплекс витаминов группы В так же будет сопутствовать скорейшему выздоровлению.

Мази способны уменьшить воспаление и улучшить приток крови к больному суставу. При острой форме касания к больному плечу будут вызывать крайне неприятные ощущения, поэтому рекомендуется применять мази с анестезирующим, охлаждающим эффектом.

Гимнастика

Упражнения лучше согласовать с лечащим врачом

Грамотно подобранный комплекс упражнений позволит не только ускорить процесс реабилитации, но и значительно сократит время выздоровления. Главное, чтобы все упражнения выполнялись медленно, следует помнить, что ничего не должно доставлять боли. Если боль все же появляется, то возможно эта гимнастика не подходит, или упражнения выполняются не правильно.

Примеры упражнений:

• легкие вращения по кругу рукой позволят разработать сустав и вызвать отток экссудата. Вращения должны быть легкими и выполняться всей рукой сначала в одну сторону, а затем другую. Руки при выполнении упражнения следует чередовать. Амплитуда вращений должна начинаться с минимальной и постепенно увеличиваться, а дойдя до достаточно больших оборотов амплитуду следует постепенно снижать. Для выполнения элемента следует расслабить руки так, чтобы они были параллельны ногам, а сами ноги слегка согнуты в локтях. Туловище при этом должно быть слегка наклонено вперед;
• этот элемент следует начать выполнять с позы — стоя, спина ровная, а ноги на ширине плеч. Больная рука из опущенного положения поднимается медленно вверх и останавливается слегка заведенной за голову, при этом она должна быть полностью выпрямлена. Здоровая рука останавливается в том же положении, только так, чтобы между руками был угол в 180 градусов, то есть вторая рука заводится за спину снизу. В ходе выполнения упражнения руки сменяют положение друг друга.

Средства народной медицины

Народные методы лечения широко распространены и повсеместно применяются, в них используются натуральные ингредиенты.

Народная медицина не может быть единственным лечением. Применение народных методов может быть лишь вспомогательным элементом, поскольку рецепты не дают гарантий и не всегда  приводят к полному устранению недуга.

Окопник обладает рядом свойств, благоприятно сказывающихся на лечении синовита

Примером таких нетрадиционных препаратов является растение окопник. Именно настойка и мази на основе данного растения позволяет добиться неплохих результатов в ходе лечения синовита суставов.

Рецепты на основе окопника:

• настойка корня окопника. Для приготовления понадобится полстакана корня данного растения в измельченном виде. Необходимый вес заливается 500 мл воды и оставляется в темном сухом месте на две недели. По истечению 14-ти дней принимать три раза в день по одной чайной ложке, предварительно разведя небольшим количеством воды;
• мазь из травы окопника. Для изготовления мази необходимо два ингредиента – это соленое свиное сало и непосредственно трава. В пропорциях 250 грамм травы на 200 грамм сала ингредиенты смешиваются и отправляются в холодильник на пять дней. По истечению необходимого времени мазь готова к применению по два – три раза в день. После процедуры обработанный сустав туго заматывается бинтом.

Источник: https://monrb.ru/sustavy/priznaki-lechenie-sinovita-plechevogo-sustava.html

Синовит плечевого сустава: что это такое, симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость изнутри. При заболевании увеличивается количество суставной оболочки, что приводит к большому скоплению выпота – плечо сильно увеличивается в размере.

Патология приводит к сильным болевым ощущениям, ограничению подвижности плеча, ухудшению общего самочувствия человека.

Виды патологии

Синовит бывает 2 видов:

1. Острый – для данной формы заболевания характерно резкое проявление признаков и быстрое прогрессирование. Больной ощущает сильные, резкие боли в плече, ограничение подвижности плеча, температура тела поднимается до 37,5 градусов и выше, появляется озноб, резкое ухудшение самочувствия.
2. Хронический – такой вид заболевания характеризуется медленным прогрессированием. Больной иногда чувствует незначительные болевые ощущения в плече и спине, которые со временем усиливаются. С течением болезни снижается двигательная активность суставной сумки, постепенно состояние больного ухудшается.

В зависимости от того, какие факторы повлияли на развитие болезни, выделяют 3 вида синовита:

• Инфекционный – возникает в результате попадания в полость сустава патогенных микроорганизмов и бактерий через рану, ссадину, гнойное образование, фурункул, абсцесс и т.д. Инфекционный синовит чаще всего сопровождается образованием гноя.
• Травматический – развивается в результате травмы или сильного повреждения плеча.
• Аллергический – редко встречающаяся форма воспаления синовиальной оболочки, которая возникает в результате действия аллергенов.

Причины возникновения

Патологический процесс развивается в результате действия следующих факторов:

1. Травма плеча и плечевого сустава.
2. Раны, воспалительные процессы в области плеча.
3. Инфекционные очаги в организме.
4. Воспалительные процессы в организме.
5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
6. Аллергии.
7. Эндокринные заболевания.
8. Дегенеративно – дистрофические патологии суставов.
9. Сильная физическая нагрузка на плечо.
10. Однообразные движения плечом.

В некоторых случаях синовит плечевого сустава может развиваться из-за простой ангины, так как плечо находится рядом с очагом воспаления.

Симптомы

При инфекционном синовите человек чувствует неприятные симптомы в течение нескольких часов после инфицирования, если болезнь имеет неинфекционный характер, то симптомы могут проявляться в течение нескольких дней.

Основными признаками заболевания являются:

• Боль в плечевом суставе, усиливающаяся при совершении движения и пальпации. Боль может возникать в шее или в руке.
• Припухлость в области плеча.
• Покраснение кожных покровов.
• Отёк плеча.
• Скованность плечевого сустава, невозможность поднять руку или отодвинуть её в сторону.
• Местное повышение температуры.
• Повышение температуры всего тела.
• Слабость и общее недомогание.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с осмотра больного места лечащим специалистом (чаще всего это терапевт или травматолог) и пальпации. Врач уделяет внимание внешним проявлениям болезни: покраснению, отёчности и т.д. и жалобам пациента.

Для того чтобы поставить точный диагноз потребуется пройти ряд исследований:

1. Рентгенографию плечевого сустава – позволяет обнаружить вывихи, переломы и другие патологии опорно – двигательного аппарата, в результате которых синовиальная оболочка может воспалиться.
2. КТ или МРТ – с помощью данных методов исследования можно обнаружить мелкие патологии, воспалительные процессы и осложнения.
3. Артроскопию – данный вид диагностики используется для исследования внутрисуставной полости. Во время процедуры внутрисуставную полость осматривают с помощью специального прибора. Артроскопия помогает установить тяжесть заболевания, размер воспаления.
4. Пункцию плечевого сустава – с помощью специального шприца из суставной полости забирают образцы синовиальной оболочки для исследования характера содержимого. При инфекционном течении болезни обнаруживается гной, при других видах синовита в составе выпота присутствует серозное содержимое.
5. Биопсию синовиальной оболочки – кусочки синовиальной оболочки отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Это помогает выявить характер заболевания, наличие инфекций и других патологий.

Лечение

Лечение синовита начинают с иммобилизации конечности – для этого накладывают фиксирующую повязку или ортез. На время лечения пациенту нужно обеспечить полный покой, в первые 2-3 дня рекомендуется постельный режим.

Больному назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак» и т.д. Лекарства обязательно назначают в виде таблеток, дополнительно могут назначить лечебные мази и гели для купирования воспаления, боли, отёка и покраснения. В некоторых случаях препараты вводят в суставную полость с помощью инъекций

Если болезнь имеет инфекционный характер, то назначают антибиотики. Дополнительно могут прописать витамины.

Лечение синовита не обходится без физиотерапии – она помогает купировать воспаление, болевой синдром, нормализовать кровообращение в поражённой области, устранить отёк, покраснение, скованность, улучшить обменные процессы в тканях.

При наличии в больном месте гноя, проводят пункцию, с помощью которой удаляют гнойное содержимое, после чего в рану заливают антибактериальное средство и зашивают её.

Пункция

Если заболевание не поддаётся лечению, то применяют оперативное вмешательство – синовэктомию, в процессе которой удаляют повреждённые участки синовиальной оболочки. После операции больному прописывают курс противовоспалительных препаратов, покой для конечности, курс восстановительных процедур.

Профилактика

Чтобы не допустить развития синовита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Вовремя вылечивать все травмы плеча и не допускать развития осложнений.
2. До конца вылечивать все инфекционные болезни в организме.
3. Вовремя устранять все воспалительные процессы в организме.
4. Тщательно дезинфицировать раны в области плеча, шеи, верхней части спины.
5. Не допускать сильной нагрузки на конечность.
6. При наличии заболеваний, влияющих на воспаление синовиальной оболочки, строго следовать указаниям врача, чтобы не допустить осложнений.

Источник: https://sustavos.ru/sinovit-plechevogo-sustava-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie/

Синовит плечевого сустава: что это такое, симптомы, лечение

Синовит плечевого сустава возникает по целому ряду причин. Он бывает как инфекционным, так и асептическим, левым и правым. Патологический процесс развивается в синовиальной мембране – это оболочка, которая выстилает суставную капсулу изнутри. При ее поражении суставная жидкость синтезируется больше обычного.

Синовит левого плечевого сустава встречается реже у правшей, и наоборот, чаще у левшей из-за неравномерной нагрузки на обе конечности. Заболевание сопровождается выработкой воспалительного экссудата в значительных объемах.

К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

• травмы;
• артриты;
• остеоартрозы акромиально-ключичного сочленения (АКС);
• хронические дегенеративно-дистрофические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• неудачные падения;
• инфекционные процессы в организме;
• стресс;
• однообразные движения при плавании, игре в баскетбол;
• аллергические реакции.

Видео «Что такое синовит и как его лечить»

Из этого видео вы узнаете о заболевании синовит и методах его лечения.

Классификация

Подразделение синовита плечевого сустава проводится по следующим признакам: наличие или отсутствие возбудителя, особенностей протекания. Классификационная характеристика включает такие критерии:

Причина	Течение	Выраженность симптомов
Асептические	Инфекционные	Острое	Минимальные
Посттравматические	Гнойные	Подострое	Умеренные
Реактивные	Туберкулезные	Хроническое	Значительно выраженные
Бруцеллезные	Транзиторное

Среди разновидностей патологии различают реактивный синовит, который возникает из-за аллергического воспаления в мембране.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях пациента беспокоит дискомфорт и слабая боль в плечевой области. Синовит правого плечевого сустава проявляется болезненностью в покое и при движениях. Осмотр выявляет местные признаки воспаления:

• покраснение;
• отечность;
• сглаженность контуров;
• увеличение сустава в размерах;
• локальное повышение температуры.

Движения невозможны из-за боли. Ощупывание бывает болезненным, при скоплении воспалительной жидкости выявляется флюктуация. Если процесс протекает хронически или носит асептический характер, болезнь прогрессирует медленно, болевые приступы и припухлость выражены незначительно.

Острое течение, занос гноеродной инфекции развивается бурно и быстро.

Пациента беспокоит резкая болезненность в покое и особенно при движениях. При осмотре клинические признаки ярко выражены: отек, распространяющийся с плеча на грудь, покраснение, жгучая боль при ощупывании. Присутствуют общие интоксикационные признаки: гипертермия, тошнота, слабость. В крови повышено СОЭ и уровень лейкоцитов.

Для дифференциации и подтверждения диагноза «синовит плечевого» сустава выполняют следующий алгоритм обследований:

• рентген;
• артроскопию;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• диагностическую пункцию;
• исследование эссудата на биохимию и флору.

Лечение

Лечение синовита плечевого сустава выполняют артрологи, хирурги и ревматологи. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика терапии включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, народные средства.

Если возникает острый синовит плечевого сустава, лечение проводится только в стационаре. На стадии обострения назначают лекарства с противоотечным, обезболивающим, антибактериальным, восстанавливающим эффектом. Для местного применения широко используют мази и гели с противовоспалительным эффектом. Основные группы представлены в таблице:

Группы	Примеры	Лечебное действие
Антибиотики широкого спектра	«Флемоксин Солютаб»	Уничтожают микробов
«Аугментин»
«Цефтриаксон»
НПВП	«Мовалис»	Устраняют симптомы воспаления, облегчают боль
«Целекоксиб»
«Индометацин»
«Вольтарен»
«Наклофен»
Анальгетики	«Анальгин»	Купируют болевой синдром
«Баралгетас»
«Парацетамол»
Кортикостероиды	«Метипред»	Эффективно подавляют воспаление, уменьшают отеки
«Дипроспан»
«Преднизолон»
Ходропротекторы	«Терафлекс»	Восстанавливают хрящи
«Артра»
«Румалон»
«Хондроитин»
Витамины с коллагеном	«Коллаген Ультра»	Восстанавливают костно-суставные элементы
«Отомол Артро Плюс»
Стабилизаторы сосудов	«Троксевазин»	Нормализуют микроциркуляцию, снимают отеки
«Никодан»

Операции назначают при затяжном течении со склонностью к рецидивам, отсутствии эффекта от консервативной терапии. Хирургическая синовэктомия подразделяется в зависимости от радикальности операции на частичную, тотальную и субтотальную.

При гнойной форме вскрывают полость, удаляют разрушенные участки, оставляют дренаж.

В период восстановления пациент получает антибиотики, проходит физиотерапевтические процедуры и массаж. Лечебная гимнастика значительно ускоряет реабилитацию, благодаря улучшению кровотока и обменных процессов в пораженных тканях. Цель активной реабилитации – восстановление движений и функций под действием дозированной и нарастающей нагрузки на орган.

Эффективные методы физиотерапии:

• УВЧ;
• лазерное лечение;
• парафинотерапия;
• гидрокинезотерапия;
• механотерапия;
• плавание в бассейне;
• лимфодренажный массаж;
• электростимуляция.

Профилактика

Чтобы сохранить плечевой сустав и снизить вероятность деструкции, требуется соблюдение мер профилактики. Для пациентов важно выяснить и предупреждать механизм движений, ведущий к травме плечевого сустава. При монотонной работе необходимо периодически давать рукам отдых.

Важно соблюдать осторожность в условиях, когда есть высокая вероятность травмировать плечевой сустав. Своевременно и правильно лечить инфекционные процессы в ранах, не запуская патологию. Выполнять умеренные плавные гимнастические упражнения, благотворно влияющие на верхние конечности.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/sinovit/plechevogo-sustava-2-1920/

Синовит плечевого сустава: секреты и тонкости лечения недуга

Синовит плечевого сустава – это воспалительное заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Недуг вызывает сильные боли, отек, трудности при сгибании и разгибании руки. Синовит бывает инфекционным, асептическим и аллергическим.

Разные виды болезни требуют совершенно разного подхода к лечению.

Синовитом плечевого сустава называют воспаление синовиальной оболочки – плотной эластичной мембраны, выстилающей его полость. Болезнь проявляется сильными болями и ограничением подвижности плеча.

Для лечения синовита применяют средства традиционной и народной медицины, физиопроцедуры, хирургические методы.

Причины развития болезни

Изнутри полость плечевого сустава выстелена синовиальной оболочкой. В норме она тонкая, скользкая и эластичная. Под действием повреждающих факторов оболочка может воспаляться, становиться отечной и неспособной всасывать жидкость. В результате у человека развивается синовит, лечение которого нужно начинать без промедлений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

1. Перенесенные травмы плечевого сустава.
2. Фурункулы, абсцессы, раны в области плеча.
3. Наличие очагов инфекции в организме.
4. Нарушения обмена веществ (подагра).
5. Однообразные движения в плечевом суставе, повторяющиеся на протяжении длительного времени (характерно для спортсменов — пловцов, баскетболистов и др.).
6. Инфекции, передающиеся половым путем.
7. Аллергические заболевания.
8. Эндокринные расстройства.
9. Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз или другие дегенеративно-деструктивные заболевания суставов.

При инфекционном синовите патогенные микроорганизмы могут проникать в суставную полость с током крови или лимфы. Возможно и контактное занесение инфекции при открытых переломах и ранениях. Воспаление при этой форме болезни вызвано бактериями, поэтому хорошо поддается лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами.

При асептическом (неинфекционном) синовите микробов в полости плечевого сустава не выявляют. В этом случае воспаление имеет реактивный характер. Недуг обычно лечат противовоспалительными препаратами. Обязательно назначают лекарства, направленные на борьбу с основным заболеванием.

Острый синовит

Для острого синовита характерно неожиданное начало и быстрое прогрессирование. Симптомы болезни появляются в течение нескольких часов и доставляют больному невыносимые страдания. У человека появляются признаки интоксикации и воспалительные изменения в крови.

Характерные проявления патологии:

• сильные режущие или ноющие боли;
• отечность и покраснение в области плеча;
• уменьшение объема движений рукой;
• сглаженность контуров плеча;
• тошнота, головная боль;
• повышение температуры и озноб;
• слабость, апатия, повышенная утомляемость.

Внешне острый синовит может напоминать тендосиновит – воспаление оболочек, которые окружают сухожилия. Последний обычно развивается вследствие травм и растяжений. Различить эти два заболевания сможет врач-травматолог. Для этого ему нужно провести тщательный осмотр и обследование пациента.

Хронический синовит

Хроническая форма болезни чаще всего развивается на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Такой синовит приводит к гипертрофии и склерозированию ворсинок синовиальной оболочки, которые затем отшнуровываются с формированием так называемых хондромных тел и рисовых телец. Эти образования дополнительно травмируют плечевой сустав изнутри и вызывают болезненные ощущения.

Из-за массивного повреждения синовиальной оболочки нарушается всасывание внутрисуставной жидкости. В результате у больного образуется хроническая водянка сустава. Плечо сильно отекает, увеличивается в размерах и деформируется. При скоплении большого количества выпота появляется симптом флюктуации.

Для хронического синовита характерно вялое течение. Человек может ощущать ноющие боли, которые усиливаются во время движений. Позже больной замечает, что ему становится трудно сгибать и разгибать руку в плече. Со временем его состояние постепенно ухудшается.

К какому врачу обратиться?

Люди, обнаружившие у себя признаки синовита, в первую очередь должны обратиться к участковому терапевту. Тот осмотрит их, после чего направит к нужному специалисту: ортопеду-травматологу или хирургу.

В том случае, когда не удается установить причину болезни, пациента направляют на консультации к другим специалистам. Больному может потребоваться помощь эндокринолога, аллерголога, ревматолога или инфекциониста.

Методы диагностики

Опытный специалист может поставить диагноз уже после обследования пациента. Для этого ему достаточно поговорить с ним и осмотреть его. Однако для того, чтобы уточнить причину синовита и разработать тактику лечения, врачу необходимы результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.

Таблица 1. Методы, которые помогают в диагностике патологии.

Метод
Описание
Цель проведения

Диагностическая пункция и исследование полученной жидкости	С помощью специального шприца из суставной полости забирают гнойное или серозное содержимое. Манипуляцию выполняют под местной анестезией.	Дает возможность выяснить характер воспалительного процесса. Наличие гнойного экссудата указывает на инфекционный синовит, в то время как при асептическом воспалении выявляют серозный транссудат.
УЗИ, КТ, МРТ	Неинвазивные визуализирующие методы исследования. Их проведение абсолютно безболезненно.	Позволяют увидеть патологические изменения суставных хрящей и оболочек.
Рентгенография	Пациенту делают снимок пораженного плечевого сустава, который затем анализирует врач-рентгенолог.	Выявляет переломы и вывихи. Обычно проводится в случае травм.
Артроскопия	Лечебно-диагностическая процедура, при которой внутрисуставную полость осматривают изнутри с помощью прибора — артроскопа. При необходимости специалист во время артроскопии удаляет разросшуюся ткань синовиальной оболочки или ее обрывки.	Помогает оценить тяжесть болезни и степень повреждения плечевого сустава. Метод очень ценен при хроническом течении синовита.
Биопсия синовиальной оболочки	Врач получает кусочек синовиальной оболочки и отправляет его на гистологическое исследование.	Биопсия важна в диагностике злокачественных новообразований, хронических специфических инфекций и некоторых других болезней.

С чего начинать лечение

В первую очередь больному плечу необходимо обеспечить полный покой и неподвижность. Его можно иммобилизировать (обездвижить) с помощью тугой повязки или шины. При этом пациенту следует побольше отдыхать и поменьше вставать с постели.

При легком течении синовита больному назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Как правило, с их помощью удается добиться полного выздоровления.

Однако при остром гнойном синовите консервативного лечения бывает недостаточно. Поэтому пациенту выполняют одну или несколько лечебных пункций.

Полость плечевого сустава тщательно промывают, после чего вводят туда антибиотики и противовоспалительные средства.

Зачем нужна пункция

При инфекционном воспалении в суставной полости скапливается большое количество гноя. Он вызывает сильную боль и чувство распирания в плече. Однако это не самое худшее. Гной может расплавить синовиальную оболочку, частично разрушить суставные структуры, проникнуть в кровяное русло и вызвать сепсис.

Не пропустите:  Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Поскольку антибиотики не могут уничтожить выпот, возникает необходимость извлечь его механическим путем. Для этой цели лучше всего подходит пункция. Во время процедуры гнойное содержимое удаляется через тонкую иглу, а сустав практически не травмируется. К тому же врач получает возможность промыть синовиальную полость и ввести туда лекарства.

К сожалению, при запущенном хроническом синовите пункция малоэффективна. В этом случае больному могут порекомендовать сделать операцию (частичную, тотальную или субтотальную синовэктомию с удалением всей синовиальной оболочки или её части).

Лекарственная терапия

При инфекционном синовите больному всегда назначают антибиотики. Наиболее эффективным является их интрасиновиальное или внутримышечное введение. Антибактериальные средства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности микробов к разным видам антибиотиков. Врачи чаще всего назначают пациентам цефалоспорины и аминогликозиды.

Таблица 2. Препараты, которые используют для борьбы с синовитом.

Группа
Представители
Механизм действия

Антибиотики	Амикацин, Цефуроксим, Цефтриаксон.	Убивают вредных бактерий, вызвавших воспаление. Побороть инфекцию можно лишь с их помощью.
Нестероидные противовоспалительные средства	Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.	Снимают боль, отек. Активно борются с воспалительным процессом.
Кортикостероидные гормоны	Гидрокортизон, Дексаметазон.	Оказывают мощный противовоспалительный эффект. Незаменимы при водянке плечевого сустава.
Хондропротекторы	Дона, Артра, Структум, Терафлекс.	Защищают суставные хрящи от разрушения. Полезны при хроническом течении синовита, который возник на фоне артрита или артроза.

Стероидные и нестероидные препараты обычно используют в виде мазей и гелей. Их наносят на кожу плеча, чтобы облегчить самочувствие человека. Также их могут вводить интрасиновиально. Хондропротекторы чаще всего принимают в форме таблеток.
[pt_view id=»35f5c73jrz»]

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапии оказывают дополнительное обезболивающее, рассасывающее и противоотечное действие. Многие из них улучшают лимфоток и микроциркуляцию крови в тканях плеча, тем самым помогая снять воспаление. Поэтому так важно включать физиотерапевтические процедуры в лечение синовита.

Методы, которые применяют в остром периоде заболевания:

1. СМ-токи;
2. УВЧ;
3. магнитотерапия;
4. гальванические токи;
5. электрофорез.

После затихания восталительных процессов больному потребуется лечебная физкультура. Специальные упражнения помогут быстрее восстановить функции плечевого сустава, то есть его способность нормально сгибаться и разгибаться. Также полезны будут парафин, лечебные грязи и массаж.
[pt_view id=»aab0854mp0″]

Источник: https://diartroz.ru/sinovit/sinovit-plechevogo-sustava.html

Синовит плечевого сустава: что это такое, лечение и признаки болезни на разных стадиях

Плечевой сустав выполняет в организме важные функции – обеспечивает прямые и вращательные движения руки, скрепляет между собой костные структуры. При возникновении патологий суставов, подвижность существенно ухудшается, повышается риск развития разных заболеваний, одним из которых является синовит.

Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Возникнуть данная патология плечевого сустава может по различным причинам, при этом больной ощущает дискомфорт при движении руки, ему сложно выполнять движения, которые раньше не вызывали затруднений.

В статье мы рассмотрим, почему появляется синовит плеча и как проходит лечение этой болезни.

Описание заболевания

Под синовитом понимают воспалительный процесс, развивающейся в синовиальной оболочке сустава, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в нем. Воспалительный процесс при этом заболевании ограничен синовиальной оболочкой.

Выпот – это биологическая жидкость (экссудат, транссудат), которая выделяется только при воспалительном процессе. Она образуется из крови и лимфы, может содержать в себе разные вещества и инфекцию. Протекать синовит плечевого сустава может в острой и хронической форме.

Включения в жидкости могут быть из гнойных клеток, серозных волокон и фиброзных отложений.

Острая форма синовита плечевого сустава обычно вызвана гнойными клетками. Воспалительный процесс резкий, с ярко выраженной симптоматикой.

Очень часто заболевание развивается из бурсита плечевого сустава, потому что эти патологии являются родственными. Синовит чаще диагностируется у мужчин 35-45-летнего возраста.

Особенно подвержены заболеванию те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, подвергаются высоким физическим нагрузкам.

В зоне риска также люди, у которых пониженный иммунитет, часто болеющие заболеваниями инфекционного характера.

Причины развития

Синовит может развиться под воздействием различных факторов:

• травмирование плечевого сустава;
• болезни воспалительного характера;
• изменения аутоиммунного характера в организме;
• патологические изменения, вызванные бактериальными инфекциями;
• присутствие в крови аллергена.

Некоторые врачи относят синовит к заболеваниям аутоиммунного характера, так как патология может возникать из-за сбоев в работе аутоиммунной системы, которая обеспечивает защиту организма от разных болезнетворных микроорганизмов.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения синовита плечевого сустава является травма плеча. Получить ее можно разными способами: падение, ушиб, ранение и др. Характер заболевания будет зависеть от вида и степени полученной травмы.

Так, при падении или ушибе плечевого сустава, усиливается давление плечевой кости на синовиальный мешок, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Синовит имеет генетический характер, однако точно установить, кто из членов семьи подвержен патологии невозможно, потому что она проявляется не у всех. При генетической предрасположенности заболевание чаще носит хронический характер.

Про бурсит 1-го плюснефалангового сустава можно прочитать в данном материале.

Симптомы

Симптоматика синовита плечевого сустава зависит от формы заболевания и степени его запущенности.

Острая и хроническая форма

Синовит при травматическом или инфекционном поражении прогрессирует за несколько дней, в случае неинфекционного характера – за 1-2 недели. Симптоматика острого синовита плечевого сустава:

• припухлость между ключицей и дельтовидной мышцей, которая при пальпации вызывает боль;
• дискомфорт при движении плечом, скованность сустава;
• сложности с подниманием больной руки, возможностью переносить предметы, даже самые легкие;
• боль отдает в шею или руку;
• слабость, общее недомогание, повышенная температура тела;
• выраженная отечность сильное покраснение кожи, резкое поднятие температуры, озноб (гнойный синовит).

При отсутствии лечения или неправильном его выборе из острой формы синовит переходит в хроническую

Хроническая форма проявляется:

• болью ноющего характера, которая особенно усиливается в ночное время;
• общим недомоганием.

При хронической форме синовита плечевого сустава может развиться водянка, потому что происходит чрезмерное скопление синовиальной жидкости, которая не успевает всасываться мембраной.

Про лечение известкового бурсита плечевого сустава можно прочитать в данной статье.

Диагностика

Определить синовит плечевого сустава может ортопед-травматолог во время осмотра пациента. Чтобы выявить возможные другие нарушения в функционировании плечевого сустава, которые могут затруднить лечение патологии, назначается ряд анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование синовиальной жидкости.

С целью дифференцировать синовит от таких болезней, как артрит и бурсит сустава, врач может назначить рентгенографию, МРТ или КТ.

Пунктирование плеча с целью забора синовиальной жидкости — болезненная и неприятная процедура для пациента.

Лечение

В случае возникновение болей в области плеча, особенно если была травма этой области, нужно незамедлительно показаться врачу. Своевременное обращение за врачебной помощью и ранняя диагностика поможет ускорить выздоровления и избежать серьезных осложнений.

Консервативные методы

Курс лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапия будет зависеть от того, какие факторы стали причиной развития воспалительного процесса.

Первое, что нужно сделать, это обездвижить верхнюю конечность, наложив косынку. Также пациенту нужен полный покой.

Чтобы снять симптоматику, назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. При повышенной температуре тела показано жаропонижающие препараты.

Лечение хронической формы синовита включает применение ингибиторов протеолитических ферментов, а также стабилизаторов мембран лизосом.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда заболевание запущено, в синовиальной оболочке имеются необратимые процессы, показана хирургическая операция. Врач принимает решение о способе проведения операции (тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия) в зависимости от того, насколько процесс тяжелый и распространенный.

В период реабилитации показано:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений процесса.

На схеме представлена схеме проведения закрытой синовэктомии.

Профилактика

Главные профилактические средства против развития синовита плечевого сустава:

• избегать травмирования плеча;
• избегать слишком высоких нагрузок в течение длительного времени;
• заниматься спортом;
• своевременно лечить инфекционные болезни.

Также важным профилактическим средством от всех болезней является укрепление иммунитета. Поэтому так важно следить за своим питанием и образом жизни, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Информацию про лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава народными средствами можно прочитать тут.

Возможные осложнения

При активном гнойном процессе, который обусловлен острой формой гнойного синовита, может развиться гнойный выраженный артрит.

Панартрит и флегмона мягких тканей развиваются, когда гнойный процесс выходит за пределы синовиальной сумки и поражает близлежащие ткани, связки, хрящи, кости.

Помимо этого запущенный синовит может приводить к полной или частичной обездвиженности сустава, хроническим болям в этой области. У пациентов отмечается общее снижение двигательных возможностей плечевого аппарата, при несоблюдении реабилитационных мер они будут утрачены навсегда.

На схеме изображены базовые упражнения для сохранения подвижности плечевого сустава при хроническом синовите.

Одним из наиболее сложных последствий синовита является сепсис.

Прогноз на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания и правильном выборе лечения, прогноз на выздоровление будет положительным. Диагностированный на ранних стадиях синовит плечевого сустава эффективно лечится консервативными методами. Курс лечения составляет 1-2 недели.

При запущенных стадиях показана операция, реабилитация после которых так же длится до двух недель. Особенно опасен синовит, выявленный у ребенка вследствие аутоимунных болезней, родовых травм.

Последствия болезни в таком случае могут быть необратимы, но при правильной коррекции и терапии есть шансы исправить функциональные возможные плечевого сустава, его подвижность.

Видео

В видео рассказывают о лечебной гимнастике в рамках курса лечения синовита плеча.

Выводы

1. Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной сумке, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости.
2. Спровоцировать развитие заболевания могут разные факторы, наиболее частые из которых: травмы плеча и инфекции.
3. Формы заболевания: острая и хроническая. Хроническая форма развивается из острой, если отсутствует или неправильно подобрано лечение.
4. Самолечение при синовите плечевого сустава запрещено. Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
5. Лечение синовита может быть терапевтическим и хирургическим, зависит от степени запущенности болезни.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/sinovit/plecha.html