Подагрический артрит: лечение и симптомы, код по мкб-10

Приступы внезапной жгучей боли, скованность и отечность в суставах знакомы многим, особенно людям в возрасте. Такие малоприятные ощущения могут возникать снова и снова, и часто диагностика выявляет подагру. Это заболевание поражает пальцы на ногах, руках и другие суставы, принося нестерпимую боль.

Болезнь подагра: что это такое и откуда она берется

Подагра – это разновидность артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражается большой палец стопы.

Это интересно! Патологию часто называют «аристократической» болезнью – впервые в 14-17 веках она чаще всего обнаруживалась у коронованных особ и знати. А связано это с употреблением большого количество мяса и спиртных напитков, чего не могли себе позволить бедные простые люди, питавшиеся в основном овощами и крупами.

Заболевание может возникать самостоятельно или в сочетании с другими нарушениями:

• острый воспалительный артрит;
• мочекаменная болезнь;
• отложения биурата натрия в почках или в тканях около сустава;
• аномальное количество мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Провоцирующие факторы заболевания

Подагрическое поражение суставов связано с избыточным синтезом мочевой кислоты в организме либо с нарушением ее выведения. В результате она накапливается в виде кристаллов в суставах, и в хряще в частности, вызывая воспаление и сильнейшую боль. Это основной фактор.

Другими провокаторами могут стать инфекции, травмы, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, сужение кровеносных сосудов, ожирение, гипертония. Значительное влияние оказывает преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов – рыбы, мяса, птицы.

На заметку! Повышенный уровень мочевой кислоты не является синонимом подагры, то есть не всегда приводит к развитию этой болезни.

Если кристаллы откладываются в почках, то может развиться почечнокаменная или мочекаменная болезнь, что приводит к частичному или полному поражению этого парного органа.

Код по МКБ 10

В Международной классификации болезней подагре присвоен номер М10.0 – сюда относятся подагрический бурсит, первичная подагра и подагрические узлы. Вторая цифра может быть и другой в зависимости от разновидности подагры:

• М10.1 – свинцовая;
• М10.2 – лекарственная;
• М10.3 – вызванная почечной дисфункцией;
• М10.4 – обусловленная другими вторичными причинами;
• М10.9 – неуточненной этиологии.

Симптомы подагрического артрита стопы

Патология дает о себе знать в период обострения, и не заметить клинические проявления подагрического артрита практически невозможно.

Жалобы больных

Приступы болезни сопровождаются следующими субъективными ощущениями:

• Сильная боль, чаще пульсирующая, стреляющая, резкая; может беспокоить по ночам.
• Повышенная чувствительность кожи над суставом – болевые ощущения и дискомфорт вызывает даже легкое прикосновение.
• Отечность и покраснение пораженного места.

Первая болевая атака обычно приходит внезапно, без предупреждения, чаще среди ночи. Обострения подагры могут длиться от 3-4 дней до нескольких недель, и без лечения их продолжительность с каждым разом увеличивается.

Важно! Даже если боль утихла, большой и другие пальцы на ногах больше не беспокоят, все равно обратитесь к врачу. Ведь даже в период ремиссии может продолжаться отложение кристаллов и разрушение суставов.

Обязательна дифференциальная диагностика, поскольку признаки подагры схожи с симптомами ревматоидного, септического артрита, остеоартропатии.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Анализы и рентгенологические признаки

Для выявления подагрического артрита сдают кровь на уровень мочевой кислоты, скорость оседания эритроцитов и другие показатели, проводят анализ мочи. Также могут назначить пункцию сустава, чтобы найти в суставной жидкости соли мочевой кислоты.

Обязательно проводят рентгенографию.

На начальных стадиях развития подагры она мало информативна, поскольку изменений в суставах либо нет, либо они незначительные.

На поздних стадиях рентген при подагре показывает сужение суставных щелей, уплотнение поверхности и деформация сустава.

На заметку! Типичный рентгенологический указатель – наличие так называемых «пробойников» – пустоты в местах пораженного сустава, на которые приходится наибольшая нагрузка. На снимке они более темного цвета, чем остальные ткани.

Чаще всего пробойники (см. изображение выше) образуются в костях и суставах большого пальца ноги.

Внешние проявления (фото)

Припухлость, покраснение, натянутость кожи в области больного сустава – таковы внешние признаки подагры. Их несложно заметить. Кроме того, может быть повышена местная температура – особенно в стадии обострения.

Лечение подагры и артрита пальцев ног и других суставов

Для снятия воспаления и подагрических болей показан ряд препаратов, принимать которые следует строго по предписаниям врача. Конкретная схема зависит от стадии и проявлений болезни.

Важно! При посещении доктора обязательно поставьте его в известность, если уже принимаете какие-то лекарства от другой болезни, особенно если это анальгетики.

Группы препаратов: как купировать приступ при острой форме

Для лечения обострений применяют несколько средств:

• НПВП;
• Колхицин;
• кортикостероиды.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и помогают при умеренном болевом синдроме. Например, Индометацин чаще всего назначают по 25-50 мг каждые 8 часов.

Примеры других НПВП при подагрическом артрите: Метиндол, Бутадион, Реопирин.

Лекарства этой группы противопоказаны при язвенной болезни, нарушении функции почек и индивидуальной непереносимости.

Колхицин

Это средство, воздействующее на обмен мочевой кислоты. Активное вещество препарата с одноименным названием было выделено из безвременника осеннего (! ядовитое растение).

Лекарство купирует боль, действуя как анальгетик, подавляет образование кристаллов мочевой кислоты и уменьшает приток лейкоцитов к пораженному суставу, снимая воспаление. Облегчение наступает в течение 48 часов после приема.

Внимание! Колхицин противопоказан при печеночной и почечной недостаточности, нейропении, гнойных инфекциях, тяжелых сердечно-сосудистых и мозговых патологиях.

Аллопуринол

Эффективно снижают уровень мочевой кислоты при подагре и такие средства, как Аллопуринол и его главный аналог – Фебуксостат. Аналогичным действием обладает Пробенецид, однако его нельзя принимать при остром приступе подагры и желчнокаменной болезни.

Кортикостероиды

Это эффективная альтернатива НПВС, которая назначается в тяжелых случаях и при низкой эффективности вышеуказанных средств. Перед применением глюкокортикостероидов должен быть исключен септический артрит.

Лечение коленного и голеностопного суставов

Подагрические боли могут локализоваться не только в пальцах ступней, но и в других суставах, например, в коленном и голеностопном. Механизм развития болезни при этом тот же самый, как и методы лечения. При необходимости кортикостероиды могут вводить инъекционно в полость сустава.

Терапия подагры на ногах народными средствами

Рецептов для лечения подагрической формы артрита множество. Конечно, не стоит полагаться только на них. Травы, настойки, компрессы – это лишь дополнение к схеме, назначенной доктором.

Первое место занимает отвар из брусничных листьев. Его нужно готовить из расчета 2 ст. л. на 300 мл воды и выпивать полученный отвар в течение суток, а на следующий день утром сделать новый. Листья брусники продаются в любой аптеке.

Применяют при подагре и компрессы из таких средств:

• соль и мед;
• глина и винный уксус;
• камфорный спирт и йод.

• Также полезны примочки с отваром лаврового листа, березовых почек.
• Занимаясь лечением подагры, обязательно соблюдайте специальную диету.

Как связаны псориаз и подагра

Во-первых (для тех, кто не знает) – это разные заболевания.

Однако некоторые исследования подтвердили, что повышенный уровень мочевой кислоты способен стимулировать воспалительную цепочку, усиление синтеза маркеров воспаления и хемокинов (они влияют на активацию и миграцию клеток иммунной системы). Встречаются случаи сочетания псориатического артрита и подагры. Однако это нельзя назвать закономерностью.

Также зарубежными медиками были выявлены единичные случаи, когда у пациентов обнаружились одновременно псориаз, саркоидоз и подагра.

Прогноз и осложнения

Повторные приступы преследуют большинство людей с подагрой. Около 10% пациентов сталкиваются с поражением почек. Другие осложнения:

• аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения);
• хронический артрит;
• деформация суставов и костей;
• гипертония;
• флебит, целлюлит.

Подагра – это заболевание, относительно которого наибольшее значение имеет именно профилактика.

Помните! Отказ от жирной и избытка мясной пищи, алкоголя и злоупотребления кофе, поддержание нормального веса и регулярное обследование организма значительно снижают риск познакомиться с этой патологией.

Особенно это касается мужчин, поскольку подагрический артрит в подавляющем большинстве случаев выявляется именно у них.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/podagricheskij-artrit.html

Подагрический артрит: симптомы и лечение, диета, диагностика, чем отличается подагра от артрита, приступ, фото

Диагноз подагрический артрит означает, что в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ), у пациента развилось воспалительное поражение сустава (артрит) на фоне нарушения обмена веществ подагрического характера.

Индекс М присваивается болезням органов опорно-двигательного аппарата. Список таких расстройств содержит пункты от М00 до М99. Артриту с индексом по МКБ-10 подвержены до 2% населения

Что это такое?

Подагрический артрит связан с атипичным протеканием процессов метаболизма, при котором в суставах и органах тела происходит накопление солей мочевой кислоты. Формирование кристаллов этого соединения в хрящах провоцирует воспалительную реакцию. Со временем происходит деформация и деструкция сустава.

Клинические параметры и динамика развития позволяют разделить заболевание на следующие категории:

1. Латентная (бессимптомная) – фаза, при которой происходит скрытое повышение содержания мочевой кислоты в крови пациента. Это состояние известно также как гиперурикемия.
2. Острая – под воздействием различных триггеров происходит формирование кристаллов мочевой кислоты, поражающих ткани суставов. Для острого подагрического артрита характерны выраженное воспаление и болевой синдром. Наиболее активны проявления до первых 12 часов манифестации заболевания. Снижение интенсивности симптоматики вероятно даже без специфического лечения на протяжении 10 дней. Динамика заболевания на этом этапе разнообразна. Некоторые пациенты, испытавшие первый приступ заболевания, более не столкнутся с этим явлением. До 60% — испытают рецидив в течение года. До 84% — на протяжении 3 лет.
3. Межприступная или интервальная – для этой стадии артрита характерно отсутствие явной симптоматики. Однако, без медикаментозного влияния и коррекции образа жизни сохраняется угроза рецидивов и обострения течения болезни. Длительность фазы очень вариабельна. Но со временем бессимптомные периоды сокращаются.
4. Хроническая – фаза, спровоцированная депонированием уратов в течение нескольких лет. Характерно повышение частоты подагрических атак; болевой синдром становится все более пролонгированным либо постоянным. Формируются тофусы. Наблюдаются патологии почек. Основная угроза данной стадии заключается в вероятности деформации сустава, его разрушении и полной дисфункции. Возникает угроза целого ряда серьезных осложнений.

Кроме того, патогенетические признаки позволяют квалифицировать подагру как:

В основе вторичных проявлений – изменения, вызванные:

1. Почечной дисфункцией.
2. Медикаментозным воздействием.
3. Интоксикацией свинцом.
4. Кардиопатологиями.
5. Изменениями гормонального фона.

Симптомы

У большинства пациентов (до 90%) первый приступ подагрического артрита выражается острой болью в области первого плюснефалангового сустава стопы. Снижение интенсивности проявлений недуга происходит за период до 10 дней.

Подагрический артрит первого плюснефалангового сустава

Проявления заключаются в:

1. Местной гиперемии.
2. Опухании в области сустава.
3. Болезненной чувствительности к прикосновениям.
4. Выраженном снижении функциональности соединения.

На фоне общей слабости, озноба и повышенной температуры тела.

Рекомендуем к прочтению полезную статью: «Лечение артроза стопы ног: как избежать серьезных проблем».

Кроме плюсневого соединения локализация артрита может происходить в суставах:

• голеностопа;
• колена;
• локтя;
• лучезапястного соединения;
• пальцев рук.

Хроническая стадия заболевания характеризуется таким признаком как образование тофусов (это – болезненные узелки или «шишки», наполненные кристаллами мочевой кислоты. Имеют желтоватую окраску и диаметр – до 2 см.

Возможно их изъязвление с выделением разжиженного либо порошкообразного содержимого).

Их формирование вероятно не только в области различных суставов, но также в костной и мышечной тканях, на внутренних органах, ушных раковинах, лбу и ахилловых сухожилиях.

Причины

В качестве основной причины возникновения подагрического артрита выступает избыточное содержание мочевой кислоты. Это соединение образуется в ходе расщепления пуринов. В норме оно, будучи растворенным в крови, успешно удаляется из организма почками.

Важно! Подагрический артрит редко поражает молодых пациентов. Это связано с большей сбалансированностью гормонального фона, которая обеспечивает своевременное выведение солей мочевой кислоты в достаточном количестве.

Однако, при условии повышенного содержания кислоты (гиперурикемии) происходит накопление кристаллов – уратов, которое приводит к поражению тканей в области суставов и ряду иных заболеваний. К примеру, их избыточное присутствие может вызвать развитие мочекаменной болезни.

Подагру может спровоцировать не только слишком высокая концентрация мочевой кислоты, но и ее нормальный уровень. Происходит это, например, при дисфункции почек.

Привести к такой ситуации может ряд следующих факторов:

1. Наследственный (наличие подагры в семейном анамнезе).
2. Медикаментозный (длительный прием препаратов для снижения давления, мочегонных средств либо цитостатиков).
3. Несбалансированное питание (преобладание пищи, богатой пуринами).
4. Неумеренное потребление алкоголя – в особенности – пива.
5. Длительное голодание.
6. Обезвоживание.
7. Гормональные расстройства.
8. Кардиопатии.
9. Нефропатии.

Кроме того, триггерами развития воспалительного артрита иногда выступают:

1. Травма сустава.
2. Инфицирование соединения.
3. Перенесенная операция либо тяжелое стрессовое состояние.
4. Курс химиотерапии.
5. Употребление газированных напитков.
6. Операция по уменьшению объема желудка.

Диагностика

Предварительное определение диагноза состоит в физическом осмотре пораженной области, ознакомлении с индивидуальным и семейным анамнезом пациента. Производится оценка его пищевого поведения. Сбор информации о перенесенных острых и хронических заболеваниях, составлении списка принимаемых лекарств, динамике расстройства.

К одним из наиболее надежных методов диагностирования подагрического артрита является пункция сустава для забора синовиальной жидкости. Изучение пунктата под микроскопом позволяет выявить в нем кристаллы мочевой кислоты. Проведение такого исследования показано в период обострения болезни.

Кроме того, назначаются лабораторные анализы:

1. Общее исследование крови с оценкой лейкоцитоза и СОЭ.
2. Общее исследование мочи с оценкой кислотного смещения рН, относительной плотности, выявлением гематурии, уратов и протеинурии.
3. Исследование крови на предмет выявления гиперурикемии, гипергликемии и положительного фактора СРБ.

Дополнительные исследования:

1. Возможно назначение рентгенографии, которая позволяет визуально оценить вероятное уменьшение просвета межсуставной щели, состояние поверхности сустава, сформированность субкортикальной кисты.
2. Возможно проведение УЗИ как пораженного сустава, так и почек. Изучение последних позволяет выявить и оценить масштабность мочекаменных отложений.
3. Компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография иных внутренних органов, мышечных и костных тканей.

Важно! Выявление повышенного содержания мочевой кислоты не всегда свидетельствует о наличии подагры. И наоборот – нормальные параметры уровня кислоты не гарантируют отсутствие заболевания. Кроме того, в ходе диагностирования следует исключить вероятность поражения иными разновидностями артрита и псевдоподагры.

Лечение

Лечение подагрического артрита является многофакторным процессом, преследующим различные поэтапные цели. Так, на стадии острого проявления болезни и последующих рецидивах следует купировать болезненность и воспаление в области сустава.

• 
• В фазе ремиссии наиболее эффективны меры по снижению уровня молочной кислоты, выведению уратов и предотвращению их повторного накопления.
• На всех перечисленных стадиях используются как медицинские препараты, так и средства физиотерапии в сочетании с народными методами лечения.
• Следует учитывать чрезвычайную полезность следующих шагов:

1. Ограничение приема соли.
2. Увеличение ежесуточного приема щелочных жидкостей до 3 литров.
3. Сокращение употребления напитков с этанолами (в особенности – пива).
4. Отказ от продуктов, насыщенных пуринами (красное мясо, моллюски, фасоль, цветная капуста, грибы).
5. Исключение из диеты консервированных продуктов и копченостей.
6. Отказ от свиного и бараньего жира.
7. Сокращение потребляемых объемов чая, кофе, шоколада.
8. Исключить жирную рыбу.
9. Увеличить в рационе присутствие хлеба, картофеля, яиц, молочной продукции и круп.

Важно! Одной из наиболее эффективных мер по улучшению состояния пациентов с избыточной массой тела и практикующих курение является нормализация веса и отказ от табака.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания лекарствами первой линии признаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин (Колкрикс») и пероральный прием средств глюкокортикостероидной группы как по отдельности, так и – в некоторых случаях – комбинированно.

Общим свойством НПВП является способность к уменьшению интенсивности воспаления и купированию боли. Часто назначают Диклофенак, Мелоксикам.

Колхицин относится к ряду лекарств, регулирующих обмен мочевой кислоты. Кроме него в этой группе принято выделять Аллопуринол и Фебуксостат.

Рекомендации по медикаментозному лечению:

1. Рассмотрение возможности приема аллопуринола («Цилоприма») либо фебуксостата («Улорика») в качестве фармакологических агентов первой линии, снижающих уровень содержания мочевой кислоты.
2. Прохождение пациентами с возможной гиперчувствительностью скрининговых обследований для выявления непереносимости аллопуринола до начала курса лечения этим препаратом.
3. Дозировка аллопуринола в начале приема этого лекарства не должна превышать 100 мг/день, а для пациентов с патологиями почек умеренной интенсивности либо расстройствами тяжелого хронического характера – менее указанного количества препарата. В ходе лечения пациентов обеих групп производится постепенное увеличение дозы до не менее 300 мг/день.
4. Нормализация содержания мочевой кислоты в крови на уровне менее 6 миллиграммов на децилитр.
5. Применение комбинированной терапии в случаях, когда прием только аллопуринола либо фебуксостата в недостаточной степени понижает содержание мочевой кислоты.
6. Подключение таких препаратов как пеглотиказа («Кристекса»), если иные разновидности терапии оказались неэффективными, а симптоматика подагры остается острой.

Действенным методом лечения подагрической атаки может являться внутрисуставные инъекции по замещению синовиальной жидкости глюкокортикоидами длительного действия.

Важно! Категорически исключить прием медикаментов, в составе которых имеется салициловая кислота, поскольку при подагрическом артрите терапевтические действия в целом направлены на снижение уровня мочекислых соединений.

Физиотерапия

Не менее важна для полного выздоровления, нежели медикаментозное лечение.

Рекомендуемые методы:

1. Облучение ультрафиолетом. Местное УФ-воздействие признано эффективным при острых стадиях артрита. В период ремиссии возможно переключение на процедуру общей направленности.
2. Электрофорез. Локальное электрическое импульсное воздействие. Позволяет мультиплицировать эффект различных лекарств (например, димексида). В фазе обострения улучшает купирование болевого синдрома растворами новокаина и анальгина. Долгосрочное использование серы и цинка в ходе процедуры благотворно влияет на хрящевую ткань.
3. Парафиновые ванночки. Тепловые аппликации стимулируют выведение солей из области суставов.
4. Сероводородные, радоновые ванны. Применение вторых – только по согласованию с лечащим врачом.

Народная медицина

Способы лечения в домашних условиях можно разделить на употребление продуктов, способствующих снижению уровня мочевой кислоты и выведению солей, и местное применение средств для облегчения состояния пациента и купирования симптомов артрита.

Советуем прочесть данную статью: « «Диклофенак» гель или мазь: что лучше при разных патологиях?».

Наиболее распространенные методы:

1. Ледяной компресс Наиболее доступный способ уменьшения проявлений острого приступа артрита – ледяные компрессы на пораженный сустав. В случае с нижней конечностью полезно придать ей возвышенное положение. Следует исключить соприкосновение сустава с одеждой/тканью. Обеспечить ему максимальный покой.
2. Солевой компресс Приготовить смесь из воды и 0,5 кг соли. Воду выпарить и приготовить смесь с добавлением 0,2 кг медицинского вазелина. Наносить на пораженное место с теплой повязкой.
3. Топинамбур Местное нанесение кашицы из измельченного корня топинамбура.
4. Лекарственная ромашка Смесь из 10 литров воды, 0,1 кг соцветий ромашки лекарственной и 20 г соли. Применяется в виде ванночек для снятия воспаления.

Продукты:

1. Яблочный уксус 1 ст. л. яблочного уксуса на 1 стакан воды. Ежедневный прием от 3 до 5 раз.
2. Еловые шишки Настой молодых еловых шишек. Молодую шишку настоять в течение ночи на 300 г кипятка. Ежедневный 3-разовый прием за 0,5 часа перед едой.
3. Сок черной редьки Начальная доза – 1 ч. л. перед едой; плавно довести объем приема до 0,5 стакана.

Разница между подагрой и артритом

Оба состояния относятся к воспалительным заболеваниям. Однако различаются причинами их развития. Если от подагры страдают, как правило, пациенты с нарушенным обменом веществ, то в основе артритных поражений может быть множество причин.

Иными словами, подагра – лишь одна из разновидностей артрита. К тому же, указанные патологии не идентичны по своей симптоматике.

Проявление Подагра Артрит

Локальная гипертермия	+	+
Общая лихорадка	—	+
Опухание и болезненность сустава	+	+
Локальные изменения кожных покровов над тканями сустава	+	—
Общая слабость	—	Имеет хронический характер
Новообразования	Тофусы, характерные для поздних стадий, требуется лечение	Узлы; могут исчезнуть самопроизвольно
Хруст при нагрузке	—	+
Динамика состояния	Характерны ночные приступы	Суставы более ригидны по утрам; в течение дня скованность понижается
Под нагрузкой	Болевой синдром сохраняется	Болевые ощущения уменьшаются
Локализация проявлений	Как правило, ассиметрична	Характерно симметричное поражение суставов конечностей
Типичная манифестация	Воспаление большого пальца стопы	Воспаление суставов указательного и среднего пальцев рук

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/artrit/podagricheskij-artrit

Лечение подагрического полиартрита

Такое заболевание как подагра, имеет непосредственное отношение к обмену веществ в организме и относится к метаболическим болезням. Главной причиной возникновения подагры является накопление в организме мочевой кислоты, нарушается её обмен. Твёрдые кристаллы кислоты скапливаются в тканях и суставах и механическим путём производят в нём повреждения. Так возникает воспаление.

Обычно поражается сначала один палец на стопе, но в процессе воспаления, болезнь переходит на остальные отделы суставов, вовлекая мелкие и крупные суставные части.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

• Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
• Сегодня достаточно точно известно, что мужчины начинают страдать данным заболеванием в возрасте после сорока лет, а женщины в основном приобретают подагру в период гормональной перестройкой, то есть в пост климатической период.

Возникнуть данное заболевание может чаще у людей, ведущих не здоровый образ жизни, у тех, кто злоупотребляет крепким кофе, чаем, спиртосодержащими напитками, жирной пищей, шоколадом. Болезнью аристократов когда-то называли подагру по той причине, что именно им было дозволительны дорогие продукты, провоцирующие данный недуг.

Причины заболевания:

• Наследственная предрасположенность, в сочетании с «запрещёнными» продуктами.
• Гиперурикемия, возникающая, от некоторый медицинских препаратов, таких как цитостатики и диуретики.
• Сердечная недостаточность, новообразования, гормональные патологии, гемобластозы.

Подагрический полиартрит, симптомы заболевания

Это заболевание, как правило, эпизодического характера, так как приступы носят не постоянный характер, но частый. Боль возникает и усиливается на протяжении какого-то периода, и может продолжаться несколько часов, затем исчезает. Симптомов возникновения болезни несколько и все они довольно характерны.

• Быстрое и сильное нарастание боли.
• Локальное первичное воспаление большого пальца ноги, с последующим поражением других суставов.
• Боль пораженных суставов внезапная, может длиться на протяжении нескольких дней, и так же внезапно уходит даже без лечения.
• Обычно сопровождается отёками и покраснениями и раздражениями больной области.
• Могут возникать сопровождающие явления в виде повышенной температуры, интоксикации. Нарушается работоспособность и проявления в виде слабости. Бывают случаи рвоты, озноба, может увеличиться печень, это легко обнаружить при пальпации. Могут возникнуть проблемы со стулом.
• Болезнь не уходит сама по себе. Через какое-то время, возможно месяц или два, три, она рецидивирует. Симптомы возобновляются.
• В случаях, когда болезнь прогрессирует, сначала поражение происходит с мелкими соединительными хрящами стопы. Болевые ощущения в этом случае носят жгучие, острые проявления, нога опухает.

Болезненное состояние может снять колхицин.

Хронический подагрический полиартрит

Это достаточно затяжной период, протекающий долго. Хроническая форма заболевания имеет острые и болезненные приступы. Накануне приступа, обычно ухудшается общее самочувствие, наблюдается обильное и частое мочеиспускание. Болезненные приступы чаще всего происходят в ночное время или в утренние часы.

Симптоматика хронического заболевания может усугубиться, если перед этим человек в избыточном количестве употреблял мясо, рыбу, яйца, алкогольные напитки. Возможные простудные заболевания, перенесённые накануне, также могут стать причиной обострения хронического подагрического полиартрита.

Своевременность назначения правильного лечения, поможет избежать болезненных приступов, снизить остроту и частоту их возникновения. Между приступами часто происходит развитие и заболевания других органов внутри человека.

Для своевременного диагностирования проводятся анализы, которые определяют содержание мочевой кислоты в составе крови и моче. Как дополнительный способ обследования, применяют рентгенографию и пункцию суставных тканей.

Подагрический ревматоидный полиартрит

Этот вид заболевания возникает как воспалительный процесс в суставах, что делает его схожим с полиартритом. Но необратимость деформации тканей и хрящей, происходящих довольно скоротечно, при несвоевременно лечении, исправить очень сложно.

Признаки недуга:

• Скованное состояние сустава.
• Боль при сжатии.
• Припухшие суставы.
• Поражение проксимальных межфаланговых и пястно- фаланговых суставов.

При недуге наблюдается высокая температура, слабость и другими общими симптомами.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Симптомы РП у детей и юношей возрасте, диагностируются ревматологом и назначается целый комплекс исследований: рентгенограммы, УЗИ брюшной полости, почечного отдела, малого таза. Лабораторное обследование.

Подагрический полиартрит код по мкб 10

Что такое МКБ. Это международная классификация болезней. При помощи её систематизируется порядок статистики заболеваемости, уровня смертности и позволяет долго хранить информацию, связанную с болезнью. Это некий код для быстрого нахождения той или иной накопленной инфы.

Литерами МКБ 10 обозначается сведения внешних причин, систематизированных и выведенных для определения и назначения лекарственных препаратов.

Подагра имеет несколько форм, поэтому и обозначения её различны, они носят литеры М10.0- это первичная начальная форма. М 10.1 – подагра токсичной формы,10.2 – лекарственная подагра, 10.3 – с патологией в почках, 10.4 – это вторичные формы, с осложнениями и последствиями других болезней.10.5- это проявления не имеющие точной диагностики.

Больному, имеющему данное заболевание, нужно знать МКБ 10 и классификацию и код своего диагноза. От этого будет зависеть системная информация по лечению, назначенная врачом.

Лечение подагрического полиартрита.

Для облегчения симптомов болезни, назначается краткосрочных курс медикаментов, способных снять воспаление и утолить боль. Это делается диклофенаком, Напроксеном или Индометацином. Важно помнить о индивидуальной переносимости данных лекарственных средств. Всё лечение можно разделить на три фазы:

1. Ликвидация боевых приступов
2. Терапия в промежутках между приступами и обострениями.
3. Профилактика.

Кроме этих действий, в лечение включаются дополнительные манипуляции:

• Приём препаратов, снижающих мочевую кислоту и её образование, урикодепрессантов.
• Для вывода кислоты из организма через почки, принимаются урикозурики.
• Для расщепления мочевых камней и препятствию их образованию, пропиваются уриколитики.
• Составляется план питания.

Во время лечения, следует уделить своему питанию особое внимание. Правильные продукты способны снять симптоматику, и ускорить выздоровление.

• Следует исключить из продуктов те, которые имеют большое содержание пурина, которое образует мочевую кислоту.
• Это морепродукты, супы на мясе, почки, говяжий язык, все сорта рыбы, именно они повышают в крови содержание мочевой кислоты, и нивелируют процесс лечения.
• Полностью отказ от алкоголя, газированных напитков, жирной пищи.
• Вода рекомендуется без ограничения, она помогает вымыванию кристаллов и солей, не даёт им оседать.

Лечение подагрического полиартрита, дело не скорое и требующее полного подчинения необходимым требованиям, в противном случае, вы можете получить хроническую форму. Не ждите ухудшений, и при первых симптомах, немедленно обращайтесь к специалистам.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/lechenie-podagricheskogo-poliartrita/

Ревматоидный артрит по МКБ относится к XIII классу «Болезни КМС и соединительной ткани»

Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания.

В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

• отечность;
• боль;
• покраснение;
• лихорадка;
• утренняя скованность.

Необходимость создания единой классификации

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра ревматоидный артрит бывает серопозитивный и серонегативный. Эти два вида также имеют свою классификацию и каждый подвид болезни имеет свой код.

Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

• болезнь Стилла у взрослых – М-06.1;
• бурсит – М-06.2;
• ревматоидный узелок – М-06.3;
• воспалительная полиартропатия – М-06.4;
• другие уточненные РА – М-06.8;
• серонегативный РА неуточненный – М-06.9.

Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

• синдром Фелти – М-05.0;
• ревматоидная болезнь легкого – М-05.1;
• васкулит – М-05.2;
• ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем – М-05.3;
• другие серопозитивные РА – М-05.8;
• неуточненный РА – М-05.9.

Международная статистическая классификация болезней (коротко МКБ) – плод совместных усилий медиков разных стран, институтов статистики и организации здравоохранения, который позволяет применять единые обозначения для специалистов разных медицинских школ, использующих терминологию, принятую в определённой стране, и являющихся носителями разных лингвистических оснований.

Использование терминологии, которая составляет определённые сложности для медика из другой страны, затрудняет обмен информацией, статистическими данными и достижениями науки, которые могли бы облегчить состояние и улучшить качество жизни тысяч больных.

Создание международной классификации – это большое достижение в процессе взаимодействия врачей, которое позволяет в век информационных технологий облегчить и усовершенствовать обмен медицинской информацией.

[sam_pro id=0_1 codes=»true»]

• Достижения медицины, появление новых данных и методов, обусловливают перманентное обновление классификатора, внесение в него новой информации, и новых заболеваний.
• Это проделывается каждые 10 лет, и в настоящее время мировая медицинская общественность использует уже 10 Международную классификацию, именуемую МКБ-10 или ICD-10.
• Это тот документ, который свидетельствует об оптимизации процесса обмена научно-медицинской информацией в международных масштабах, и позволяет:

• обеспечить единство методических подходов;
• гарантировать международную сопоставимость материалов;
• преобразовать несовершенную словесную формулировку в буквенно-цифровой код;
• облегчить обмен информации в пределах единого информационного пространства;
• унифицировать терминологию разных школ, и разных мировых языков.

В настоящее время в мкб внесено 12255 болезней, и каждому заболеванию присвоен свой код.

Цифры и буквы в медицинской карточке рядом с диагнозом – это классификационное обозначение (код мкб) определённого заболевания, для проведения статистических и научных изысканий, и их облегчения.

Появление единого информационного пространства сделало необходимостью использование универсальных буквенно-цифровых кодов для преодоления информационно-языкового барьера между его пользователями.

Признаки и условия возникновения псориатических артропатий (М07)

Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого — это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:

• конъюнктивит;
• боль в пояснице;
• сокращение диапазона движений;
• отек пальцев рук и ног.
• опухание;
• скованность.

Симптоматика ревматоидного артрита

Признаки ЮРА многообразны. Болезнь может протекать остро или подостро. Острое течение в большей степени характерно для детей дошкольного и младшего школьного возраста. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный. Основными симптомами в этом случае будет:

• вовлечение в процесс суставов;
• незначительное повышение температуры тела;
• появление сыпи на теле;
• лимфоаденопатия;
• увеличение в размерах печени или селезенки.

При остром течении болезни наблюдается двустороннее поражение суставов. В большей степени подвержены воспалению коленные, локтевые, тазобедренные суставы. Острое начало наблюдается при наличии системного и генерализованного типа артрита.

Классическая картина заболевания типична. Идет системный воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит имеет прогрессирующее течение. Но иногда встречаются ремиссии — периоды временного улучшения.

Виды симптоматики:

На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:

• болезненность;
• нарушение обмена веществ;
• покраснение;
• ночной приступ острой боли в большом пальце ноги;
• почечная дисфункция.

Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, потом наступает ремиссия. К врачу необходимо обращаться даже, если признаки подагры исчезли, потому что через некоторое время приступ опять повторится.

Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови.

Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы.

Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ — М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.

Такой артрит может оказаться в группе реактивные артриты по мкб 10, если есть в признаках характерные именно для этого вида заболевания дополнительные симптомы:

• конъюнктивит
• колит
• уретрит, цервицит
• увеличение лимфоузлов

Такой артрит может быть классифицирован как подагрический артрит по мкб 10. Это произойдет, если в истории болезни и при прохождении анализов обнаружат:

• общие нарушение обмена веществ
• почечную дисфункцию
• сбои в системе водно-солевого баланса
• полиартрит

Если есть правильно поставленный квалифицированным специалистом диагноз — прогнозы на скорое выздоровление всегда высокие.

Подагрический артрит по мкб 10 и его симптомы

Главное своевременно обращаться в медицинские учреждения, проходить все назначенные обследования, сдавать все рекомендованные анализы и принимать назначенные лекарства строго по схеме, расписанной лечащим врачем.

Как лечить болезнь?

Биологические агенты являются протеинами, которые разработаны способом генной инженерии. За основу брались человеческие гены.

Такой способ лечения направлен на подавление воспаления при заболевании. Какие отличия имеют биологические агенты, при этом не образуя побочные эффекты? Протеины осуществляют воздействие на ряд особых компонентов человеческого иммунитета, при этом исключая дальнейшие осложнения.

Какие препараты назначает врач при лечении заболевания? Как правило, применение традиционных противовоспалительных средств способствует уменьшению болей, опухоли, увеличению функционирования суставов.

Также рекомендации врачей сводятся к применению базисных противоревматических препаратов (БПРП), которые способствуют дальнейшей остановке развития болезни.

Рекомендации врачей сводятся к тому, что противовоспалительные препараты помогут снять болезненные проявления, отечность и скованность. Но нужно учесть, что развитие болезни на этом не останавливается.

Также возможно применение анальгетиков, которые также способствуют устранению болей.

На сегодняшний медицина насчитывает массу лекарственных препаратов, способствующих лечению ревматоидного артрита (код по МКБ-10). К таковым относятся:

Сульфасалазин

Сульфасалазин в некоторых американских странах запрещен в применении. В нашей стране Сульфасалазин является самым безопасным средством, которое способно замедлять развитие заболевания.

Нужно учесть, что Сульфасалазин может вызвать ряд побочных эффектов. Так, запрещено применять препарат Сульфасалазин при индивидуальной непереносимости.

Как правило, прием препарата Сульфасалазин начинают в количестве 500 мг/сут, а спустя 14 дней увеличивают дозу. Поддерживающая доза средства составляет 2 г/сут.

Сульфасалазин разделяют на два приема в сутки. Для деток Сульфасалазин разделяют на четыре приема.

Как правило, эффективность препарата Сульфасалазин приходит к началу — концу третьего месяца лечения. Сульфасалазин может вызвать следующие негативные явления: проявление тошноты, потери аппетита, агранулоцитоза.

Метотрексат

Метотрексат широко используется в онкологической деятельности. Так, благодаря ему происходит торможение делений раковых клеток. Но Метотрексат нашел свое применение и при ревматоидном артрите.

Только врач способен назначить правильную дозировку препарата Метотрексат.

В основном, Метотрексат приводит к улучшению спустя 6 месяцев после его применения. Необходимо запомнить, что периодичность приема препарата Метотрексат способствует быстрому лечению.

Вобэнзим

Препарат Вобэнзим способствует уменьшению побочных действий, а также снижению дозировки приема базисных лекарственных средств. Также Вобэнзим способствует снижению дозировки приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Препарат Вобэнзим может назначать врач при легкой степени болезни. Также Вобэнзим назначают при противопоказании к лечению иммуносупрессивной терапией.

Метипред

Метипред относится к группе кортикостероидов. Иными словами, Метипред именуют как метилпреднизолон.

В случае ревматоидного артрита Метипред способствует устранению болезненных проявлений, а также улучшению общего состояния при болезни.

Метипред имеет свои побочные эффекты. Именно поэтому применять данный препарат необходимо по назначению врача.

Куркума

Куркума является вовсе не медикаментом, а скорее народным методом лечения.

Куркума известна в народе как приправа к многим блюдам. Помимо такого свойства, куркума славится своими лечебными свойствами. Так, куркума способствует снятию болезненных проявлений, а также отечности на воспаленном суставе.

Приготовить лечебную смесь совсем не сложно. Для этого необходимо в равных долях смешать измельченную куркуму и оливковое масло. Чудо-смесь употреблять в количестве 2 ч ложек совместно с пищей.

Куркума полезна в качестве приправы, которую необходимо добавлять в пищу минимум 2 раза за 7 дней.

И самое важное правило — самовольное лечение только усугубит течение болезни.

На начальной стадии ревматоидный артрит ещё не причиняет значительного беспокойства, но, чем дольше откладывается систематическое лечение и врачебные консультации, тем серьёзнее становятся проявления патологии.

Костно-суставные воспаления, и дегенеративные изменения в составе костно-хрящевой ткани – это болезнь нынешнего столетия.

[sam_pro id=0_3 codes=»true»]

Она следствие употребления вредных продуктов и игнорирования полезных компонентов, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности, отсутствие двигательной активности, и длительные статические нагрузки, неправильный сон, и кислородное голодание, вредные привычки и неблагоприятная экология.

При малейших неполадках с суставами и их деятельностью, нужно непременно обращаться за врачебной помощью, и начинать необходимое лечение. Иначе будет поздно предпринимать что-либо.

Лечение осуществляется только после постановки диагноза. Требуется исключить такие заболевания, как анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, системную красную волчанку, опухоль, болезнь Бехтерева.

При наличии ревматических заболеваний у детей лечение должно быть комплексным.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита включает в себя ограничение двигательной активности, недопущение инсоляции, применение НПВС с целью устранения боли и воспаления, иммунодепрессантов, ЛФК, физиотерапию.

Симптоматические препараты (обезболивающие из группы НПВС и глюкокортикоиды) назначаются во время обострения артрита. Из НПВС чаще всего применяется «Индометацин», «Диклофенак», «Нимесулид», «Напроксен».

Лечение этими лекарствами может длиться годами.

Эти медикаменты назначаются длительным курсом. С их помощью удается добиться продолжительной ремиссии, улучшить прогноз для здоровья, замедлить процесс разрушения костной и хрящевой ткани.

Это препараты патогенетической терапии. Лечение предполагает массаж, соблюдение диеты и дополнительный прием витаминов.

В рацион нужно включить продукты, содержащие витамины и минеральные вещества (кальций, фосфор). Из физиотерапевтических методов применяется УФО, фонофорез, лазеротерапия.

В случае развития контрактур может потребоваться скелетное вытяжение.

На поздних стадиях заболевания при развитии анкилоза может проводиться эндопротезирование (замена сустава на искусственный). Таким образом, ювенильный ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием и при отсутствии патогенетической терапии может привести к инвалидности.

Терапия ревматоидного артрита должна начинаться немедленно, не дожидаясь осложнений и необратимых последствий. Сегодня существуют международные стандарты лечения этой патологии.

Основные принципы оздоровления:

1. При выборе лечебного курса специалист учитывает длительность заболевания, особенности болевых ощущений. На ранних стадиях с целью мониторинга состояния здоровья пациента устанавливается активное наблюдение. Больной должен регулярно посещать ревматолога, сдавать нужные анализы. При необходимости 1 раз в год делается пункция печени для того, чтобы проверять ее состояние.
2. Сначала используется один препарат. Применяются базисные противоревматические лекарства, нестероидные противовоспалительные средства. Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин позволяют снять воспаление.
3. Если препараты первой линии не помогают, во время острой фазы врач назначает стероиды — гормоны. Это позволяет поддерживать воспалительный процесс на очень низком уровне.
4. Чтобы избавить пациента от постоянной стероидной терапии, по назначению доктора применяются иммуносупрессоры. Эти лекарства модифицируют болезнь. Они не позволяют аномальным иммунным клеткам разрушать ткани организма. Чаще всего врачи назначают Метотрексат, поскольку его эффективность сегодня полностью доказана. Плаквенил используется в качестве иммунодепрессанта.
5. После достижения ремиссии доктор рекомендует переход на поддерживающую дозу препаратов.
6. В тяжелых случаях больному приходится заменять суставы, ставить протезы.

Болезнь — это всегда большая проблема для человека. Когда обнаруживается недуг, то пациенту не столько важна подгруппа и шрифт заболевания в международной классификации болезней, как положительный исход.

Медицина стремительно развивается. Такая классификация — пример того, что медики идут в ногу со временем, совершенствуют свои методы, улучшают подход к обслуживанию больных.

Источник: https://sustav.space/artrit/revmatoidnyy-artrit-kod-mkb.html

Подагра и подагрический артрит: код по МКБ 10, причины, признаки, лечение

Подагру по МКБ-10 (международной квалификации болезней) причисляют к разделу М10. Это такое заболевание, при котором происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Наиболее часто ей страдает мужская половина человечества, достигшая возраста 40 лет, у женщин заболевание возникает после наступления менопаузы.

Признаки подагры

Серьезное и существенное осложнение — подагрический артрит. Может также образоваться мочекаменная болезнь. К симптомам подагры относится образование наростов — тофусов. Они откладываются во всех частях организма.

Эти отложения в отдельных случаях могут задерживаться в тканях около суставов либо в них самих, тогда организм воспринимает их как постороннее тело.

Впоследствии начинается скопление лейкоцитов, которое приводит к сильному воспалению — подагрическому артриту.

К признаку подагры относится приступ подагрического артрита — воспаление какого-либо из суставов:

• на большом пальце ноги;
• голеностопного;
• коленного.

Приступ в основном случается ночью либо рано утром, проявляется он так:

• возникновение внезапной интенсивной боли;
• образование опухоли;
• покраснение и блеск кожи.

Может наблюдаться повышение температуры. В дневное время боль в основном стихает, но ее приступы на этом не заканчиваются. Их продолжительность может растянуться от 2 до 7 дней, а то и дольше. Повторный приступ способен вовлечь в болезненное состояние и другие суставы, что, в свою очередь, приводит к постепенному их разрушению.

Причины возникновения патологии

Основная причина появления подагрического артрита неизвестна, однако очень часто эта болезнь имеет генетические корни.

Подагрический артрит может охватывать суставы пальцев как ног, так и рук. Причина возникновения данного заболевания кроется в постоянно увеличенном уровне мочевой кислоты в крови.

Во время протекания этой болезни в организме во всех его системах осуществляется отложение урата натрия в виде кристаллов. Он является производным мочевой кислоты. Происходит его отложение в суставах маленькими частицами.

В итоге сустав частично либо полностью разрушается.

В наше время все большее количество людей страдает подагрическим артритом. Причина этого кроется в следующем:

• употребление пищи с высоким содержанием калорий;
• злоупотребление алкоголем;
• излишнее употребление продуктов, содержащих растительный белок.

Повторные приступы могут спровоцировать, кроме нарушения питания, такие факторы:

• перегрев либо излишнее охлаждение суставов;
• физические нагрузки и стрессы;
• употребление таких лекарств, как аспирин, диуретики, цитостатики и др.;
• инфекционные и хронические заболевания внутренних органов.

Нередко наблюдается развитие подагры на фоне:

• болезней почек, печени и щитовидной железы;
• хронической почечной недостаточности;
• отклонений в сердечно-сосудистой системе;
• избыточного веса.

Лечение подагры состоит из двух этапов:

• устранение острого приступа подагрического артрита;
• проведение между периодами обострения основной терапии.

Во время острого приступа этого заболевания необходимо, чтобы сустав находился в состоянии покоя. Надо выпивать щелочную жидкость в количестве 2,5 л, соблюдать определенную диету.

Врач, для того чтобы устранить боли и признаки воспаления, может прописать следующие препараты:

• противовоспалительные нестероидные;
• колхицин;
• гормональные глюкокортикоиды.

Запрещается их самостоятельное употребление. Также назначается лечение:

• электрофорезом;
• УФО;
• аппликациями с димексидом.

• Основная терапия, направленная на устранение рецидивов, состоит из приема лекарств, препятствующих формированию мочевой кислоты, способствующих ее выведению почками, растворяющих камни и предотвращающих их появление.
• Ни в коем случае нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие салициловую кислоту, потому что лечение подагры направлено на понижение в организме человека количества мочекислых образований.
• Поможет достичь этого соблюдение определенной диеты. Исключению подлежат продукты, в которых много пурина, а это:

• жирная рыба и мясо;
• копчености и консервы;
• субпродукты;
• мясо молодых животных.

Человеку, страдающему подагрой, противопоказаны рыбные и мясные бульоны, потому что при их варке 50% пурина передается именно в них.

Содержатся пурины и в продуктах растительного происхождения, которые также не рекомендуется употреблять в пищу, к ним относятся:

• свежие — фасоль, бобы, чечевица;
• кофе, какао, шоколад, чай;
• капуста цветная, грибы, шпинат.

Обязательно надо включить в свой рацион такие продукты:

• различные крупы;
• яйца;
• молоко и его продукты, включая кисломолочные;
• картофель и хлеб.

При подагре (код по МКБ-10 — М10) необходимо существенно ограничить употребление поваренной соли — в сутки разрешено 6-7 г. В рационе не должно быть бараньего и свиного жиров, которые тормозят выделение почками мочевой кислоты.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/podagra-mkb-10.html