Гигрома запястья: к какому врачу обращаться, кто лечит и к кому идти

Подкожное уплотнение шарообразной формы в зоне запястья нередко вызывает страх и недоумение. Что это такое? Почему появилось непонятное образование?

Паниковать не стоит. Гигрома запястья – это опухоль доброкачественного характера. Выпуклость – это эластичная капсула, заполненная вязкой слизью или жидкостью. Важно знать, к какому врачу обратиться, как избежать повреждения капсулы, как проходит лечение гигромы запястья без операции.

Причины возникновения

Киста около лучезапястного сустава возникает под действием различных факторов. Многие не подозревают, что некоторые виды профессиональной деятельности, спортивные травмы или поражения тканей вызывают образование доброкачественной опухоли в зоне запястья.

Основные причины появления гигромы:

• травмы кисти;
• излишние нагрузки на суставы;
• однообразные движения рукой в течение рабочего дня (парикмахеры, программисты, маляры);
• перегрузки при занятиях спортом;
• воспаление околосуставных полостей.

Гигрома кисти часто появляется не как самостоятельное заболевание, а развивается в виде осложнения при воспалительных процессах в области кисти: тендовагините, бурсите.

Нередко доброкачественная опухоль появляется в возрасте 25 лет и старше. Иногда основной причиной становится наследственная предрасположенность.

Если кто-то из родственников сталкивался с подобной проблемой, велик риск появления кисты у представителей младшего поколения.

Первые признаки и симптомы

В большинстве случаев гигрома малых размеров долго остаётся малозаметным бугорком в зоне запястья. Болезненности, дискомфорта практически нет. Внутри образования находятся нити фибрина. Капсула чаще всего появляется в зоне, испытывающей наибольшие физические нагрузки.

О дозировке и правилах применения лекарственного препарата Артрон комплекс для лечения заболеваний суставов прочтите на этой странице.

Медики выделяют два вида гигром в зоне лучезапястного сустава:

Классификация проводится по количеству капсул, содержащихся в опухоли. В большинстве случаев развивается однокамерное образование. Несколько капсул появляется при запущенных, тяжёлых случаях, под воздействием неправильного лечения или постоянном влиянии негативных факторов.

Человек обращает внимание на странное образование после появления следующих признаков:

• под кожей около лучезапястного сустава участок уплотняется;
• бугорок постепенно увеличивается, достигает размера 1 см и более;
• при ощупывании выпуклости слышно, что внутри капсулы находится вязкая субстанция;
• в области опухоли появляется ноющая, тупая боль;
• кожные покровы над образованием изменяют вид;
• нередко нарушается чувствительность поражённого участка.

Диагностика

При выявлении небольшого уплотнения стоит внимательно понаблюдать за образованием на протяжении нескольких дней. Если бугорок не исчезает, лучшим выходом из ситуации будет визит к хирургу.

Доктор осмотрит поражённый участок, назначит рентгенографию. Для исключения злокачественного характера новообразования (при наличии сомнительных признаков) проводится биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография, пункция для исследования клеток экссудата.

Не стоит самостоятельно определять вид доброкачественного образования, думать о применении народных методов без рекомендации специалиста: самолечение нередко провоцирует ускоренный рост опухоли. В редких случаях наблюдается перерождение инфицированной гигромы в злокачественное образование.

После уточнения диагноза доктор определит схему терапии. Лечить кисту около лучезапястного устава консервативными методами или удалять: покажут результаты анализов, изучение клинической картины. Важен размер доброкачественной опухоли, место расположения. Неправильная терапия нередко наносит вред, провоцирует осложнения.

Методы лечения без хирургического вмешательства

Как лечить гигрому? Консервативная терапия успешна на ранней стадии, при небольшом размере доброкачественной опухоли. Современные методы, комплексный подход в большинстве случаев гарантирует положительный результат.

Есть и «подводные камни». Без удаления капсулы возможны рецидивы, опухоль нередко разрастается вновь. Навсегда избавить от кисты в области лучезапястного сустава может только хирургическое лечение.

Грамотный подход к консервативной терапии + правильная схема лечения + дисциплинированность пациента = положительный результат даже без операции.

Методы консервативной терапии:

• пункция. При помощи шприца доктор извлекает из полости экссудат, промывает капсулу антисептическими средствами. Опухоль исчезает, но под влиянием негативных факторов может возникнуть на том же месте;
• склерозирование. Внутрь опухоли вводится специальное вещество, вызывающее некротизацию клеток. По истечении определённого периода врач извлекает отмершие частицы кисты, обрабатывает рану, как после пункции.

Что делать при нагноении гигромы

При травмировании доброкачественного образования (случайном или преднамеренном), в полости капсулы нередко скапливается гной, развивается активный воспалительный процесс. При подозрении на негативные изменения внутри кисты важно вовремя обратиться к врачу.

О воспалении свидетельствуют следующие признаки:

• покраснение области над гигромой;
• усиление отёчности, быстрое увеличение размеров кисты;
• кожные покровы поражённой зоны горячие, нередко слышна пульсация внутри образования;
• болевые ощущения появляются не только при нагрузке на кисть, но и в состоянии покоя, усиливаются к вечеру.

Гимнастические упражнения при кифозе шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/lyumbalgija.html и прочтите о симптомах и лечении вертебральной люмбалгии поясничного отдела позвоночника.

Что делать:

• обратиться к хирургу;
• специалист проведёт пункцию поражённой области, откачает гнойные массы из воспалившейся зоны;
• в полость вводятся антибиотики;
• проводится вскрытие капсулы, удаление содержимого специальным инструментом;
• после обработки проводится дренаж раны.

В каких случаях необходима операция

Удаление гигромы хирургическим путем рекомендовано при следующих ситуациях и признаках:

• быстрый рост доброкачественной опухоли в зоне запястья;
• большие размеры капсулы, выявленные врачом при первом осмотре;
• расположение кисты в неудобном месте, высокий риск травматизации;
• подозрение на онкогенность образования.

Врачи нередко рекомендуют удалить гигрому даже при средних размерах кисты: отсутствие поражённых тканей внутри гарантирует, что опухоль не появится вновь. Даже небольшой фрагмент опухоли способен дать рост новому образованию.

Пациенты часто не соглашаются на операцию, приходится прибегать к пункции или склерозированию кисты на запястье. Если есть показания к немедленному удалению опухоли, отказываться не стоит: чем позже будет проведена операция, тем выше риск отрицательных последствий.

Читать также:  От чего болят суставы рук

Основные методы хирургического лечения:

• иссечение (полное удаление капсулы и содержимого через разрез на коже);
• лазерное выжигание гигромы с минимальным риском осложнений, отсутствием влияния на здоровые клетки;
• эндоскопическое удаление. Малоинвазивная методика с применением специальных инструментов. Разрез небольшой, период реабилитации чаще всего проходит без осложнений.

Какой метод выбрать? Подскажет доктор, исходя из ситуации с опухолью у конкретного пациента. В зависимости от степени тяжести случая, применятся местная анестезия либо общий наркоз. Послеоперационный период занимает не более десяти дней, после удаления кисты пациент проходит реабилитацию амбулаторно.

После операции пациент обязан носить специальную тугую повязку. Невыполнение условия – один из факторов, провоцирующий рецидивы.

Лазерное и эндоскопическое удаление доброкачественной опухоли менее травматично, ниже риск инфицирования, заживление ранки проходит быстрее. Стоимость операции с применением лазера – от 8 до 9 тысяч рублей.

Профилактические рекомендации

При наследственной предрасположенности сложно что-либо предпринять. В других случаях снизить риск появления доброкачественной опухоли на запястье вполне по силам каждому.

Меры профилактики:

• защита кистей и пальцев от травм, перегрузок;
• отказ от поднятия и переноски слишком тяжёлых грузов;
• перерывы в работе при выполнении однотипных движений;
• ежедневная гимнастика для кистей (круговые движения, сгибание/разгибание пальцев, «волна» переплетёнными пальцами, движение кисти вверх – вниз);
• перед тренировками, соревнованиями обязательна фиксация кистей специальными бандажами, эластичными бинтами;
• рациональное питание, подержание здоровья костно-мышечной системы.

При выявлении странного бугорка в области лучезапястного сустава как можно скорее обратитесь за помощью к хирургу или травматологу-ортопеду. Доктор назначит обследование, укажет причину и методы терапии. Чем раньше начато консервативное лечение, тем меньше риск осложнений.

Врач ортопед — травматолог о наиболее оптимальном методе лечения гигромы запястья в следующем видео:

Источник: https://ostamed.ru/ruki/luchezapyastnyj/gigroma-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Гигрома запястья: к какому врачу обращаться, кто лечит и к кому идти

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 49910
• Дата обновления: Август 2019

Гигромой называется доброкачественное новообразование, чаще всего локализованное в области сустава и формирующееся из соединительной ткани.

В большинстве случаев такие опухоли не представляют опасности для здоровья, но могут причинять дискомфорт, поэтому их нужно своевременно лечить.

Однако не все знают, что такое гигрома и к какому врачу обращаться при появлении такой опухоли, и эти вопросы следует рассмотреть подробнее.

Причины развития и опасность гигром

Профессиональные спортсмены входят в группу риска людей, у которых в силу их образа жизни может развиться болезнь

Первое, что нужно уяснить – гигромы не опасны, в том смысле, в котором представляют опасность другие опухоли. Другими словами, они никогда не перерождаются в рак. Гигрома может причинять дискомфорт, нарушать работу сустава и внутренних органов, если расположена на шее или голове, но к раку не приводит.

Среди негативных последствий, ассоциированных с гигромами:

• компрессия нервов;
• параличи и парезы;
• нарушение движения в суставе;
• нарушение чувствительности в месте образования опухоли;
• инфицирование капсулы гигромы и всего сустава.

Некоторые виды гигром, например, на шее, могут провоцировать нарушение глотательной и дыхательной функции. Такие опухоли очень редки и чаще всего врожденные, но требуют срочного лечения.

Причины образования гигром точно не установлены. Предположительно, такая доброкачественная опухоль возникает вследствие:

• травмы сустава;
• сильных нагрузок на сустав;
• лишнего веса (причина гигром суставов ног);
• однотипных движений, связанных с профессиональной деятельностью;
• воспалительных заболеваний суставов и связок;
• генетической предрасположенности.

Очень часто гигрома имеет генетическое происхождение. Если у родителей, бабушек и дедушек наблюдались такие опухоли на суставах, следует быть предельно внимательным к своему здоровью, так как человек входит в группу риска образования таких кист.

Одной из наиболее распространенных причин развития опухолей на суставах являются травмы и невылеченные заболевания. Гигрома формируется из соединительной ткани между сочленениями сустава или возле связок, и очень часто развивается на фоне артрита, артроза, бурсита или тендинита, протекающих в подострой форме.

Гигрома на кисти часто выступает своеобразным профессиональным заболеванием маляров, наборщиков текстов, теннисистов и людей других профессий, связанных с ежедневным повторением монотонных движений руками.

Независимо от причины и места локализации опухоли, нужно своевременно выявить гигрому и знать, к какому врачу обращаться для назначения лечения.

Клиническая картина

Пальцы чаще всего “страдают” у людей, занятых монотонной ручной работой

Гигрома представляет собой небольшой бугорок вблизи наиболее подвижных суставов. Примерно 60% всех случаев возникновения такой опухоли приходится на лучезапястный сустав, еще 15% – на голеностопный и коленный. Все это объясняется нагрузкой на эти зоны.

В случае гигромы запястья чаще всего “виновата” профессиональная деятельность, в случае опухолей на ногах причина кроется в лишнем весе и повышенной нагрузке на нижние конечности.

Гигрома представляет собой кистозное новообразование. То есть глубоко под кожей скрыта капсула, в которой скапливается серозная жидкость с примесью фибрина. Стенки капсулы сформированы соединительной тканью. Гигрома развивается медленно, симптомы удается обнаружить не сразу.

На начальных этапах это небольшой плотный бугорок, не бросающийся в глаза. Надавливание на него не вызывает неприятных ощущений.

Большинство людей допускают ошибку на этом этапе, думая, что бугорок является следствием удара или другой травмы и пройдет самостоятельно.

Действительно, гигрома может пройти со временем, но сначала она достигнет больших размеров. Поэтому второй этап развития опухоли – это ее увеличение.

Спустя некоторое время в области опухоли может меняться эпидермис – кожа становится сухой и шелушащейся, приобретает красный или синюшный оттенок. Гигрома может достигать размеров до 5 см в диаметре и больше.

Методы диагностики

Чтобы дифференцировать патологию, потребуется рентген-диагностика

Чтобы понять, как лечить гигрому, следует разобраться, к какому врачу идти и как проводится диагностика. В целом, диагностировать такую патологию очень легко, достаточно лишь провести осмотр и пальпацию. Дополнительные обследования назначаются для исключения вторичных патологий сустава, маскирующихся под гигрому.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

• рентгенография пораженного сустава;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• пункцию гигромы.

В большинстве случаев рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз. Тем, кто не хочет подвергать себя облучению, можно выбрать МРТ или КТ.

Оба метода совершенно безопасны и применяются даже для диагностики болезней у маленьких детей, при этом очень информативны и помогают безошибочно поставить диагноз.

УЗИ является вспомогательным методом и назначается в дополнение к рентгену. Как правило, в большинстве случаев делать его необязательно.

Пункция гигромы представляет собой прокол капсулы опухоли с последующим сбором части жидкости из кисты для анализа. Этот метод назначается в том случае, если есть подозрения на инфекционную природу заболевания. Отсутствие микроорганизмов и крови в материале свидетельствует об обычной гигроме.

К какому врачу идти с гигромой?

К какому врачу обратиться, если появилась гигрома – это зависит от точной локализации опухоли. Гигрома кисти – это работа для травматолога или ревматолога. Какой врач лечит гигрому на руке в этом случае будет зависеть от того, какой специалист есть в ближайшей поликлинике.

Опухоль в область позвоночника лечит невролог, а вот при гигромах на ногах следует обратиться к ортопеду или травматологу.

Интересно, что в большинстве клиник направление к узкому специалисту невозможно без консультации с семейным врачом (терапевт). Это врач широкого профиля, который занимается первичным осмотром пациента. В большинстве случаев ему по силам вылечить гигрому, поэтому не стоит удивляться, если терапевт назначит схему терапии.

Как лечат гигрому

Разобравшись, почему образуется гигрома запястья и какой врач лечит это заболевание, следует остановиться на методах лечения. Доброкачественную опухоль на руке или другой части тела лечат с помощью:

• медикаментов;
• физиотерапии;
• хирургической операции.

Многие прибегают к методам народной медицины, но они, как правило, совершенно неэффективны. Следует подробнее рассмотреть особенности лечения и средства, которые можно использовать самостоятельно, без назначения врача.

Медикаменты

После использования нужно тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания мази в глаза или рот

Многие врачи сначала прибегают к медикаментозной терапии, однако она эффективна только на начальном этапе развития гигромы. Дело в том, что при выраженном застое жидкости в кистозной полости необходима стимуляция обменных процессов, которая достигается с помощью физиотерапии, поэтому лечение должно быть комплексным.

Из медикаментов целесообразно использовать следующие мази:

1. Линимент Вишневского – устраняет отек, ускоряет восстановление тканей. Предотвращает инфицирование при случайном разрыве гигромы, а также помогают уменьшить болевой синдром. Преимущество – низкая стоимость и безопасный состав.
2. Гель Траумель – натуральное гомеопатическое средство с мощным стимулирующим действием. Ускоряет движение крови, разгоняет лимфу, стимулирует восстановление тканей. Обладает лимфодренажным действием, благодаря чему быстро снимает отечность. Минусы – высокая стоимость, медленное действие, необходимость использовать 3-5 раз в день.
3. Апизартрон – препарат на основе пчелиного яда. Мазь применяется для лечения травм суставов и сухожилий. Обладает разогревающим и противовоспалительным действием, при гигромах уменьшает размер опухоли благодаря притоку крови к месту опухоли. Минусы – снимает симптомы, но гигрому не лечит.

Основной недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что мази дают лишь временный эффект. В случае кист большого размера велик риск рецидива через несколько месяцев после лечения.

Хирургическое лечение

Какой врач проводит хирургическое лечение гигром? Конечно, хирург. Этот метод наиболее эффективен и позволяет устранить опухоль навсегда, без риска ее повторного образования. Это связано с тем, что хирургическим путем удаляется полностью вся капсула кисты.

1. Самый простой способ – это удаление скальпелем. Проводится анестезия, затем врач просто вырезает скальпелем опухоль, обеззараживает рану и накладывает швы. Спустя 7-10 дней рана затягивается, на ее месте образуется небольшой рубец.
2. Более прогрессивный метод – лазерное удаление. Такие операции проводят в центрах лазерной хирургии, так как необходимо специальное оборудование. В ходе процедуры лазерным излучением выжигается капсула кисты, причем опухоль разрушается изнутри. Преимущество метода – шрам очень маленький и почти незаметен.
3. Не всегда кисту нужно удалять полностью, иногда достаточно обычной пункции и дренирования полости. Метод заключается в прокалывании опухоли и последующем выведении жидкости из гигромы. После очищения кисты в полость вводят специальные препараты, которые предотвращают повторное появление опухоли.

При гигроме запястья кисти следует проконсультироваться с врачом о возможности хирургического лечения, а к какому врачу обращаться – это зависит от того, какой специалист есть в клинике. Пациент может смело отправляться к травматологу, ревматологу, ортопеду или даже терапевту.

Физиотерапия

Различные методы физиотерапии используются в дополнение к медикаментозному лечению. При гигромах назначают:

• грязевые аппликации;
• парафинотерапию;
• магнитотерапию;
• электрофорез.

Все эти методы стимулируют местное кровообращение и отток лимфы, ускоряют восстановление тканей и способствуют уменьшению размеров опухоли. Физиотерапия назначается курсом, по 10-15 ежедневных процедур.

Народные средства

Сиреневую настойку лучше использовать теплой (комнатной температуры)

В домашних условиях можно использовать следующие средства народной медицины:

• 2 ложки глины, 2 ложки воды ¼ ложка морской соли – смешать и наложить компрессом на опухоль;
• лист белокочанной капусты с медом – нанести на гигрому и оставить на всю ночь;
• настойка сирени – использовать для растирания больного сустава.

Эффективность таких методов под вопросом. Они могут уменьшить размеры опухоли, но полностью от нее не избавят. Пожалуй, единственным действенным народным средством является прогревание солью.

Для этого нужно разогреть на сковороде стакан соли, пересыпать в плотный тканевый мешочек и приложить к опухоли. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять каждый день.

Эффективность метода заключается в том, что прогревание опухоли улучшает отток жидкости из кисты.

Профилактика и прогноз

Гигрома является доброкачественным новообразованием, прогноз для жизни благоприятный. Если выбрано хирургическое удаление опухоли, примерно в 98% случаев человек больше никогда не сталкивается с опухолями на этом же суставе.

А вот при медикаментозном лечении перспективы не такие радужные – примерно в половине случаев опухоль со временем снова образуется на том же месте. В результате пациенту все же приходится обращаться к хирургу за удалением опухоли.

Примерно в 15% случаев гигромы вообще не требуют лечения, так как не увеличиваются в размерах и не болят. Очень часто опухоли проходят сами.

Людям, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на суставы, следует ежедневно делать расслабляющие ванночки и растяжку.

При наличии лишнего веса следует озаботиться вопросами похудения, иначе высок риск образования гигромы голеностопного сустава.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-k-kakomu-vrachu-obraschatsya/

Какой врач лечит гигрому: хирург, травматолог или ортопед?

Какой врач лечит гигрому: хирург, травматолог или ортопед?

• По каким причинам возникает гигрома запястья, и какой врач лечит ее?
• Определиться с ответом не так просто, ведь он зависит от степени тяжести и распространенности гигромы.
• Давайте рассмотрим опасно ли данное заболевание и каким образом от него рекомендуется избавляться.

Что такое гигрома и какие она имеет симптомы

Гигрома – небольшая доброкачественная опухоль, которая также называется «ганглия».

Врачи характеризуют ее по внешним признакам как своеобразную полую шишку, образованную в районе суставной сумки или же между жилами сухожилий. Обычно такая опухоль бывает заполнена жижей синовиального и вязкого типа, состоящая из белков и слизи.

Важно! Данное заболевание не способно к трансформации из доброкачественной в злокачественную опухоль и не приносит вред здоровью.

Основная область возникновения подобной гематомы — кисти рук в районе лучезапястного сустава. Однако эти прецеденты не единственные, образование может возникнуть в сухожилии или суставе на любой части тела. За исключением запястий, ее нередко обнаруживают в районах стопы, голени, а также на пальцах ног или рук.

Симптомы новообразования бывают самыми различными. Но во всех вариантах на суставе либо сухожилии, под кожей, образуется гематома, небольшая, но достаточно заметная. В некоторых вариантах они растут по одному, но отмечаются и случаи образования нескольких опухолей.

Гигрома бывает эластичной, мягкой и твердой на ощупь. Во всех перечисленных вариантах площадь ее распространения имеет определенные границы.

Ее центральная часть довольно плотно связана с мышечными тканями, находящимися под ней, а оставшиеся части имеют подвижную структуру, не связаны с кожным и подкожным покровом. Внешняя кожная ткань над образовавшейся шишкой смещается свободно.

Симптомы образования гигромы

Один из главных симптомов — если пациент слегка нажмет на шишку, он почувствует острую боль. Другие признаки могут быть самыми разными в зависимости от габаритов шишки и ее местоположения.

Иногда человек постоянно ощущает боли (тупые, резкие острые, а также возникающие только после сильных физических нагрузок). Приблизительно в 35% из всех зафиксированных случаев болезнь не заявляет о себе посредством ощутимых симптомов.

Эпидермис в опухшем месте остается неизменным, в отдельных случаях начинает шелушиться или приобретает грубую структуру, иногда отмечается покраснение.

В ходе активных физических нагрузок гигрома может увеличиться, а во время пребывания в спокойном состоянии вновь уменьшиться.

Растет опухоль потихоньку, практически незаметно. Обычно ее габариты не превосходят 3 см, но иногда достигают в диаметре 6 см. Как правило, беспричинное исчезновение или вскрытие практически невозможно.

Какой врач занимается ее лечением

1. Первый вопрос, возникающий при возникновении гигромы — к какому врачу обращаться?
2. Выбирая специалиста для лечения заболевания, в первую очередь нужно ориентироваться на место ее локализации.

3. При возникновении гигромы в районах конечностей обращаются к ортопеду и травматологу.
4. А в случаях, когда требуется операционное вмешательство, стоит рассмотреть вариант обращения к хирургу.

Это нужно знать! Определить конкретного специалиста, к которому требуется обратиться, возможно только при непосредственном обращении в медицинское учреждение.

Любой врач, к которому обращается пациент, должен выдать направление на рентгеновское обследование, УЗИ, в некоторых случаях на процедуру КТ и МРТ.

Хирург

• Операция является самым простым и эффективным способом избавления от гигромы.
• Проводится процедура под местным наркозом, длительность ее не превышает 30 минут.
• Основные показания для лечения хирургическим путем:

1. боль во время движения или даже в состоянии покоя;
2. ограничение движения сустава;
3. неэстетический внешний облик;
4. чрезмерно активное увеличение шишки.

Оперативное удаление гигромы подразделяется на нескольких видов, в частности, лазерная терапия, эндоскопия и традиционная операция.

Диагностика гигромы стопы

Последний вариант является устарелым, его рассматривают в достаточно редких случаях. В основном, для устранения шишки достаточно использовать лазер или эндоскоп.

Восстановительный период при малоинвазивных операциях достаточно короткий, постоперационные рубцы менее заметны, риск занесения инфекции или развитие кровотечения минимальный.

Травматолог и ортопед

1. Обращаться к травматологу или ортопеду стоит при тех случаях, когда гигрома не перешла в серьезную стадию и вылечить ее возможно без операционного вмешательства.
2. На первичных стадиях заболевания можно прибегнуть к консервативным способам терапии.

3. Это может быть сухое тепло, парафиновые аппликации, электрофорез, а также тугие фиксирующие повязки.
4. Данные способы не всегда могут помочь устранить проблему полностью, но могут поспособствовать уменьшению размера шишки и снимают неприятные симптомы.

Другие специалисты

• Если шишка достигла больших размеров, что привело к сдавливанию нервов — целесообразно посетить врача-невропатолога.
• Крайне редко опухоль развивается в головном мозге (субдуральная) и в области шеи (лимфангиома).
• При наличии таких подозрений пациентам показана консультация нейрохирурга.
• При необходимости лечения гигромы консервативно, пациент проходит лечение у физиотерапевта.

При сдавливании нервов гигромой — нужно посетить врача-невропатолога

Назначаются следующие методы: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, грязелечение, солевые ванночки. Все вышеперечисленные варианты можно производить без вмешательства хирурга.

Если же пациент пришел на прием к лечащему врачу на начальной стадии болезни, ему могут быть назначены медикаментозные препараты и средства народного лечения.

Но если данные методы не приносят должного эффекта, пациента перенаправляют к хирургу для проведения удаления.

Заключение

1. Если вы не знаете, как лечить гигрому запястья и к какому врачу обращаться, посетите в районное отделение поликлиники.
2. Ваш лечащий специалист осмотрит опухоль и при необходимости выдаст направление к врачу узкого профиля.
3. Относитесь бережно к своему здоровью и не доводите ситуацию до осложнений!

Видео: Гигрома запястья: что это и как лечить

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/kakoy-vrach-lechit-gigromu/

Гигрома запястья: к какому врачу идти лечить

Гигрома – это киста, локализующаяся преимущественно на суставе кисти руки. Внешне она выглядит как шишка округлой формы, размер которой может достигать в диаметре 5 и более сантиметров. На ощупь она плотная, кожа над ней легко сдвигается.

Пока гигрома небольшая, она не болит, не ограничивает подвижности сустава и может вообще никак не давать о себе знать – поэтому люди не торопятся обращаться к врачу.

Но по мере разрастания начинают пережиматься сосуды и нервы, возникают отеки окружающих тканей, игнорировать гигрому сложно. К тому же, она бросается в глаза, если находится на кисти руки, ее не спрятать под одеждой.

Почему образуется гигрома

До сих пор все еще точно не установлено, почему у некоторых людей появляются такие шишки в области сустава. Считается, что подобное явление возникает вследствие ослабления суставной капсулы.

Синовиальная жидкость просачивается в пространство между капсулой и мягкими тканями и образуется киста.

Причинами ослабления капсулы могут стать:

• Недостаточное лечение перенесенной травмы;
• Чрезмерная выработка внутрисуставной жидкости;
• Тендовагинит или бурсит;
• Чрезмерные нагрузки на сустав, однообразная работа – например, вышивание, рисование, набор текста, игра на музыкальных инструментах.

Гигромы образуются преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у женщин, но могут появиться и у маленьких детей.

Установлено, что эта патология может передаваться по наследству, к ней есть предрасположенность.

Гигрома – что это такое

Гигрома – это опухоль доброкачественного характера, никогда не перерождающаяся в рак. Чаще всего она локализуется над лучезапястным суставом, но может возникать и на ладони, у основания большого пальца, или под фалангами других пальцев. Нередко гигрома образуется на суставе локтя, иногда на голеностопном или коленном суставах.

Элементы сустава соединены между собой и заключены в оболочку из плотной соединительной ткани – суставной капсулы. Капсула удерживает кости в нужном положении и защищает от движений в недопустимых направлениях.

На начальной стадии в области суставной капсулы образуется мешочек из серозной ткани, заполненный вязкой жидкостью.

Пока этот мешочек небольшой, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Но когда он разрастается, травмируются и воспаляются окружающие его ткани, человек начинает чувствовать боль.

Гигрома больших размеров мешает двигать кистью руки. Если она растет наружу, то внешний вид руки значительно портится.

Проявления и методы диагностики гигромы

В большинстве случаев гигрома кисти руки безболезненна. Но когда она увеличивается в размерах, человеку становится сложно выполнять самые простые бытовые действия. Если при этом пережимаются нервные волокна, то пациент может ощущать:

1. Боли разного характера, от ноющих до очень резких;
2. Временное онемение кисти руки или отдельных пальцев;
3. Покалывание, которое может распространяться до кончиков пальцев или до локтевого сустава.

При таких симптомах рано или поздно больной обращается к врачу. Даже если гигрому легко заметить визуально и прощупать, без дополнительных обследований не обойтись. Врач дает пациенту направления на такие процедуры и исследования:

• Клинический анализ мочи и крови;
• УЗИ, рентгенография или МРТ;
• Пункция суставной жидкости.

Точная диагностика нужна, чтобы исключить злокачественные опухоли, установить, есть ли травмы и другие заболевания суставов, которые могли бы привести к образованию гигромы – артроз или артрит. На рентгеновском снимке киста не будет видна. Но иногда рентгенограмма необходима, чтобы уточнить, есть ли костные разрастания.

Мрт назначается, чтобы точно установить, срослась ли гигрома с мягкими тканями и как она расположена. Это очень важно, если планируется удаление гигромы хирургическим путем. Кроме того, врач должен выяснить, не пострадали ли ткани вокруг нее.

С помощью различных функциональных тестов проверяется состояние нервных окончаний, а с помощью ультразвукового зонда — кровоток в сосудах.

Как лечить гигрому

Не так давно гигрому лечили методом дробления, то есть силового воздействия на нее. Но такой способ оказывался часто неэффективным, приводил к рецидивам и осложнениям. При давлении или ударе киста может не разорваться, а внедриться в сустав. Если же оболочка шишки разорвется, жидкость, наполняющая ее, через ножку может проникнуть в суставную полость.

Это не так опасно, так как жидкость быстро рассасывается и не наносит вреда здоровью человека. В некоторых случаях лечение гигромы на этом и оканчивается: рана заживает и шишка не образуется больше никогда. Но чаще на месте зарубцевавшейся ранки со временем вновь вырастает новая киста.

Современная медицина предлагает несколько более эффективных и надежных методов лечения гигромы. Консервативное лечение предполагает удаление жидкости из гигромы методом пунктирования, после чего для предотвращения ее повторного образования в мешочек вводится кортизон или другие лекарственные средства. Но и этот метод не дает стопроцентной защиты от рецидивов.

Наибольший эффект достигается при хирургическом удалении кисты – в этом случае вероятность рецидива составляет лишь 20%. Операция проводится обычно под местным наркозом и занимает от 20 до 30 минут.

Какой врач лечит гигрому

Многие пациенты игнорируют гигрому или же занимаются самолечением лишь потому, что не знают, к какому врачу обращаться при подобном заболевании. В первую очередь нужно проконсультироваться со своим семейным лечащим врачом. Терапевт скорее всего выпишет направление к хирургу.

Проблемами лучезапястного сустава занимается кистевой хирург. Именно он проводит диагностику и, если есть показания, операцию по удалению гигромы. Он же расскажет, как правильно вести себя после операции, что делать, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления подвижности, и чего делать не стоит.

Обычно может двигать рукой и гипсовая шина после операции не требуется. Швы снимаются через 10-14 дней, после чего будут назначены физиопроцедуры.

Источник: https://sustav.info/bolezni/hygroma/gigroma-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Что такое гигрома

Гигрома — это распространенное доброкачественное новообразование, которое часто располагается в области суставов либо сухожильных влагалищ. Она напоминает кисту и имеет плотную стенку, а ее полость наполнена негнойным содержимым.

Если она имеет небольшие размеры, то не доставляет никаких неудобств пациенту в быту. Болезненные ощущения возникают в случае увеличения образования в размерах либо при его локализации вблизи нервов.

Избавиться от гигромы консервативным способом невозможно, а лечение осуществляется путем несложной операции.

Определение, анатомия и механизм развития

Гигрома сустава анатомически связана с сухожильными влагалищами. Если клетки соединительной ткани подвержены патологическому росту и делению, они образуют плотную капсулу. Другой вид клеток вырабатывает серозную (негнойную) жидкость, которая наполняет полость гигромы.

Именно по этой причине болезнь невозможно вылечить без операции, а в ходе хирургического вмешательства важно удалить все участки патологической ткани.

Если остается даже незначительное количество перерожденных клеток, они подвержены дальнейшему делению, вследствие чего повышается риск рецидива.

Новообразование может отличаться размерами и химическим составом наполняющей его жидкости. Опухоли, которые находятся ближе к поверхности кожи, чаще имеют плотные стенки, напоминающие хрящ.

Они постепенно окостеневают и срастаются с окружающими тканями, образуя спайки. Глубоко расположенные гигромы имеют мягкую капсулу.

Небольшие образования чаще плотные, наполнены густым секретом, а крупные — водянистой жидкостью с примесями крови, холестерина и других включений.

СПРАВКА! Анатомически гигромы могут располагаться на любом участке тела, но чаще появляются на дистальных (нижних) отделах конечностей. Наиболее распространенные места их локализации — это кисти, стопы и пальцы рук и ног.

Киста в коленном суставе

Мужчины менее подвержены появлению таких опухолей, у них они возникают в разы реже, чем у женщин. При этом преимущественное число пациентов — это молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы также могут проявляться, но это происходит редко.

Статистика заболеваемости также учитывает опухоли травматического происхождения.

Еще одна теория возникновения гигром связана с повреждением тканей во время травмы либо хронического воспаления суставов (бурсит) или сухожильных влагалищ (тендовагинит).

Особенно риск появления опухоли возрастает в случаях, если воспалительный процесс протекает с обильным отделением жидкости.

Чаще они развиваются на участках, которые постоянно подвергаются давлению либо регулярно травмируются представителей некоторых профессий. По этой же причине более распространены поверхностные гигромы.

Признаки

Симптомы гигромы сухожилия зависят от размера новообразования. На первых этапах, когда опухоль выглядит как небольшая округлая выпуклость, она не причиняет боль и дискомфорт даже во время физических нагрузок. Чаще это одиночная опухоль, но может появиться одновременно несколько образований. Внутри крупных могут появляться перегородки, которые разделяют их на несколько отделов.

Диагностировать гигрому можно по характерным симптомам:

• округлое уплотнение, основание которого прочно соединено с тканями, а подкожная часть остается подвижной и в норме не образует спайки;
• при надавливании возникает острая боль, крупные гигромы могут вызывать дискомфорт в том числе в состоянии покоя;
• у некоторых пациентов наблюдается покраснение, воспаление кожи над опухолью, также она может становиться сухой и шелушиться;
• размеры выпуклости составляют от 3 до 6 мм, иногда они склонны к быстрому росту.

СПРАВКА! Лечить эти новообразования хирургическим путем обязательно, если к этому нет противопоказаний. Случаев, когда гигрома рассосалась сама, нет, но со временем они могут продолжать увеличиваться в размере и болеть.

Гигромы анатомически связаны с суставами и сухожильными влагалищами, поэтому расположены на сгибах конечностей

Гигрома может образоваться вблизи любого сустава. Однако, по статистике, заболевание чаще затрагивает мелкие сочленения, расположенные на нижних отделах конечностей. Это связано с их большой подвижностью и высоким риском травматизма. В зависимости от локализации опухолей, клинические признаки заболевания и внешний вид опухоли могут отличаться. Так, они чаще появляются в следующих областях:

• в области лучезапястного сустава (более подробно в отдельном разделе) — на передней, задней или боковых поверхностях, в этом участке находится большое количество сухожилий;
• на пальцах рук — несмотря на небольшой размер новообразований, они вызывают боль и дискомфорт, а кожа над ними воспаляется, становится тонкой и чувствительной;
• на боковых поверхностях ладоней — более редкая локализация, образования плотные, их следует дифференцировать от хрящевых и костных разрастаний;
• на ногах — наиболее часто возникают на стопах, а также а области голеностопного сустава, могут быть связаны с ахилловым сухожилием.

В ряде случаев гигромы могут проявляться под коленом, на внутренней или наружной стороне локтя. Наибольший дискомфорт причиняют опухоли, расположенные в участках, которые подвергаются постоянному трению либо давлению.

Так, ладонные новообразования безболезненны в состоянии покоя, но начинают болеть при попытке взять какой-либо предмет. Вылечить гигрому несложно, поэтому в большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство.

Методы диагностики

При обнаружении уплотнения на суставе важно знать, к какому врачу обратиться. Диагностикой и лечением этих опухолей занимаются терапевт, хирург, ортопед. Для установления характера и причины возникновения новообразования иногда достаточно оценить его в ходе осмотра.

Для того, чтобы дифференцировать гигрому от других новообразований, в большинстве случаев достаточно УЗИ. Опухоли расположены поверхностно, поэтому данный метод обследования позволяет точно оценить их тип и размеры, а также визуализировать характер содержимого.

Дополнительные преимущества методики — ее безболезненность и невысокая стоимость.

В спорных ситуациях, а также перед проведением операции по удалению гигромы может потребоваться МРТ. Магнито-резонансная томография — это наиболее точный метод диагностики патологий внутренних органов и тканей.

МРТ может понадобиться перед операцией, а также для дифференциации гигромы от других опухолей.

ВАЖНО! Для того, чтобы принять решение о проведении операции либо об отсутствии необходимости в ней, важно удостовериться в происхождении новообразования. Гигромы относятся к доброкачественным кистообразным опухолям, которые никогда не подвергаются малигнизации (озлокачествлению).

Методы терапии подбираются индивидуально. Если новообразование не достигает крупных размеров, пациенту предлагается наблюдение без радикального вмешательства.

В случаях, когда опухоль не доставляет дискомфорт и не растет, ее можно оставить без опасений. Единственное, чем опасна гигрома, — это ее увеличение в размерах, вследствие чего она может сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды.

Первыми признаками таких процессов станут ощущения онемения и покалывания в нижних отделах конечностей.

Ранее практиковался метод раздавливания гигромы. Однако он небезопасный и неэффективный. После процедуры капсула может срастаться и заново наполняться жидкостью, что приводит к возникновению очередного рецидива. Более того, опухоль можно раздавить случайно — это сопровождается болезненными ощущениями и может приводить к нежелательным последствиям.

Так, около места локализации новообразования могут развиваться воспалительные реакции вплоть до абсцессов. Также применялись такие методы, как физиотерапия и удаление содержимого с помощью шприца. Одновременно могут вводиться средства для склеротизации тканей. Несмотря на простоту и относительную безболезненность, эти способы терапии не приносят результат.

Рецидивы возникают в 80—90% случаях после проведения консервативной терапии.

Лечение гигром проводится оперативным путем, в домашних условиях избавиться от новообразования невозможно

Гигрома вылечивается оперативным путем. Опухоль удаляют вместе с капсулой и содержимым, после чего риски рецидивов снижаются до 8—10%. Однако операцию проводят только по показаниям. К ним относятся:

• болезненные ощущения, спровоцированные большим размером либо неудобной локализацией новообразования;
• скованность и ограничение амплитуды движения сустава;
• интенсивный рост образования;
• внешний вид — хирургическое иссечение гигромы можно провести в том числе по желанию пациента.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Выше места разреза на конечность накладывают тугой жгут, чтобы временно остановить движение крови по сосудам. В таком состоянии легко определить контуры опухоли, а также степень ее сращения с окружающими тканями.

Далее необходимо отделить капсулу и полностью удалить ее. Также важно осмотреть окружающие ткани и по необходимости извлечь дополнительные мелкие кисты и очаги некротизации. Рану обрабатывают антисептическими средствами и дренируют, на ее края накладывают шов.

Первое время необходимо носить давящую повязку, которая предотвратит дальнейшие рецидивы. Конечность рекомендуется иммобилизировать (обездвижить) съемной лонгетой из гипса, особенно если гигрома находится на запястье либо кисти.

Гигрома не является опасным новообразованием, если не применять методы народного лечения. Она никогда не подвергается малигнизации и не преобразуется в злокачественную опухоль.

В домашних условиях вылечить ее невозможно, но в некоторых случаях рекомендуется простое наблюдение.

При необходимости оперативного вмешательства риск рецидивов минимален, если соблюдать все меры предосторожности и полностью удалить пораженные ткани.

Отзывы пациентов

Ирина, 36 лет:
«У меня была гигрома на колене. Вначале мне казалось, что это небольшой гнойник, я пыталась выдавить его, мазала мазью Вишневского.

Это образование выглядело как небольшая выпуклость, позже при ходьбе она начала болеть. После операции нога свободно сгибается, уже несколько лет никаких симптомов, хоть я и переживала, что болезнь может проявляться заново.

Народные методы не пробовала, но, думаю, они бы не оказались эффективными».

Марина, 28 лет:
«Не могу не оставить отзыв о том, как я лечила гигрому на запястье.

Мне советовали, что можно избавиться от нее массажами либо сдавливанием тугим бинтом, чтобы она лопнула, но это только причиняло дополнительную боль, а опухоль меньше не становилась. Я все-таки решилась на консультацию у хирурга и проведение операции.

Гигрому удалили за полчаса, после чего я смогла забыть о ней. Мой вывод — не стоит лечиться в домашних условиях, особенно без обсуждения выбранных методик с врачом».

Источник: https://elemte.ru/bolezni/chto-takoe-gigroma

Какой врач лечит гигрому: хирург, ортопед, невролог, травматолог или другие?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, что такое вообще гигрома и откуда она появляется?

Итак, гигрома. На самом деле это заболевание не несет в себе никакой угрозы для жизни и здоровья пациента.

Это доброкачественное новообразование, по-другому называющееся ганглий (в переводе с английского – «узел»). Некоторые специалисты считают, что это – опухоль, другие – что это киста.

Главное то, что это доброкачественное уплотнение никогда не переходит в злокачественную форму.

Определиться, какой специалист Вам необходим для лечения этого заболевания, следует после определения места локализации новообразования и степени его развития.

Места появления

Чаще всего гигрома появляется на кистях рук. Наиболее «любимым» местом ее локализации является лучезапястный сустав (обычно тыльная его сторона, крайне редко – на ладони). Вообще гигрома может сформироваться на любом суставе или сухожильном влагалище, но, помимо кисти руки, ее чаще всего диагностируют на стопе, в районе голеностопного сустава, на пальцах рук и ног.

Реже это новообразование встречается в области коленного и локтевого суставов. Медицинские специалисты также отмечают случаи гигромы головного мозга (так называемой субдуральной гигромы) и в области шеи (лимфангиома). Последняя обычно встречается у новорожденных и обычно обусловлена причинами врожденного характера.

Причины появления

На самом деле, единого мнения по поводу списка первопричин возникновения гигромы в настоящий момент нет. Специалисты склоняются к разным теориям ее возникновения, но пока есть лишь ряд факторов, связь которых с появлением этой болезни доказана.

Это:

1. генетическая предрасположенность (наследственный фактор). По данным статистики, у половины пациентов есть старшие кровные родственники с подобным диагнозом;
2. однократное травматическое воздействие;
3. постоянное микротравмирование сустава или сухожилия вследствие ежедневного повторения одних и тех же движений, вызывающих повышенную нагрузку на суставы. Обычно это связано со спецификой работы пациентов. В группу риска входят профессиональные спортсмены и музыканты, грузчики, фасовщики, программисты, машинистки, швеи, курьеры и другие люди, каждый день выполняющие физическую работу монотонного характера;
4. воспалительные процессы в суставе и сухожилии, ослабляющие их соединительные ткани;
5. последствия хирургического вмешательства.

Рекомендуем прочитать: Гигрома шеи плода

Следует сказать, что часто гигрома возникает без каких-либо видимых причин.

Симптомы и методы лечения

На ранних стадиях это заболевание чаще всего вообще никак не беспокоит пациента. Однако, в процессе своего роста, гигрома разрастается до больших размеров и раздвигает окружающие ткани.

Даже становясь заметным снаружи, это новообразование не всегда вызывает болевые ощущения и доставляет коре эстетический дискомфорт в силу своего неприятного вида.

Но если гигрома начинает сдавливать кровеносные сосуды или нервы, то появляется болевой синдром (временами постоянный и довольно интенсивный), а также онемение и понижение температуры в месте локализации.

Внешне это образование выглядит как гладкая шишка округлой формы, мягкая и эластичная на ощупь (хотя бывают и более плотные наросты). Кожа над ним легко сдвигается и выглядит нормально (кроме случаев воспаления). Сама гигрома неподвижна вследствие тесной связи с окружающими ее тканями.

Если это новообразование маленького размера, не беспокоит пациента, не мешает его нормальной жизни и не ограничивает в движениях сустав, то его можно просто наблюдать у специалиста. В иных случаях его следует лечить.

Методы лечения громы делятся на две группы: консервативные (без операции) и радикальные (хирургические). Наиболее эффективен хирургический метод лечения, так как при нем риск рецидивов составляет не более 15 процентов (при безоперационных методах рецидивы возникают в 80-90 процентах случаев).

К безоперационным методам относятся:

• физиотерапевтические процедуры. К ним относятся ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, грязелечение, солевые ванны и так далее. Часто физиотерапию совмещают с медикаментозной;
• механическое раздавливание гигромы;
• метод пунктирования;
• медикаментозное лечение (часто – в сочетании с методом физиотерапии);
• гомеопатическая терапия;
• лечение средствами народной медицины.

Хирургическое вмешательство бывает традиционным, лазерным и эндоскопическим.

Подробнее о принципах этих методик можно узнать из других статей нашего сайта.

Какой врач занимается лечением гигром?

Первое, что хочется посоветовать – это обратиться к своему терапевту. Он направит Вас к нужному специалисту.

Вообще выбор специализации врача при этом заболевании напрямую связан с его локализацией. Гигромы конечностей находятся в компетенции ортопедов и травматологов. Если новообразование появилось в головном мозге – Вам к неврологу. Если же, не дай бог, у Вашего еще не родившегося малыша лимфангиома (см. выше) – то Вам нужен гинеколог и специалист по УЗИ.

Если же Вам показано хирургическое вмешательство, то это уже – сфера компетенции хирургов и нейрохирургов.

Внутренние органыГолова и шеяОперацияРуки и ногиТуловище

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/gigroma/gigroma-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html